Орнитоз (ornithosis)

Орнитоз – хламидийная инфекция, протекающая с преимущественным поражением дыхательной системы. Клинические проявления орнитоза включают лихорадочно-интоксикационный синдром, пневмонию, конъюнктивит, гепатолиенальный синдром, признаки нейротоксикоза и менингизма. Диагноз орнитоза подтверждается данными серологических исследований (РСК, РТГА, РИФ, ИФА), микроскопии мокроты, рентгенографии легких. Этиотропная терапия орнитоза проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов; дополнительно используются бронхолитики, противокашлевые препараты, витамины.

Орнитоз (респираторный хламидиоз, пситтакоз, болезнь попугаев) – зоонозная инфекция, специфическими возбудителями которой выступают хламидии, а источником – птицы. Орнитоз является повсеместно распространенным заболеванием, что обусловлено миграцией птиц. В структуре острых пневмоний, регистрируемых в различных регионах мира, 10-20% случаев имеют орнитозную этиологию.

Этот факт требует повышения уровня эпидемической настороженности в отношении орнитоза со стороны специалистов в области пульмонологии. В большинстве случаев регистрируются спорадические случаи орнитоза; реже – семейные, групповые и производственные вспышки.

Среди заболевших орнитозом преобладают пациенты среднего и старшего возраста; у детей инфекция развивается сравнительно нечасто.

Орнитоз

Заболевание вызывается облигатным внутриклеточным паразитом Chlamydophila psittaci. Особенности жизнедеятельности хламидий обусловливают специфику течения орнитоза.

К таким особым свойствам относятся способность возбудителя к размножению внутри клеток, образованию L-формы и сохранению вирулентности в различных условиях, выделению экзо- и эндотоксина, тропизм к клеткам респираторного тракта и системы мононуклеарных фагоцитов и т. д.

Возбудитель орнитоза проявляет относительную устойчивость во внешней среде, хорошо переносит низкие температуры. Вместе с тем, быстрая инактивация хламидий наступает при нагревании, воздействии хлорсодержащих дезинфицирующих средств, ультрафиолета, антисептиков.

Природным источником и резервуаром орнитозной инфекции выступают дикие и домашние, в т. ч. декоративные птицы, которые являются бактерионосителями или переносят заболевание в форме ринита или острой кишечной инфекции.

Носителями Chlamydophila psittaci могут являться свыше 150 видов птиц, чаще — попугаи, канарейки, утки, куры, индюшки, вороны, голуби (в городах зараженность голубей орнитозом достигает 50-80%). Птицы могут передавать возбудителя потомству на протяжении 2-х и более поколений.

В окружающую среду возбудитель орнитоза попадает вместе с носовым секретом и фекалиями птиц.

Заражение человека может происходить различными путями: аэрогенным (при вдыхании возбудителя с пылью), контактно-бытовым (через загрязненные возбудителем перья, яйца, предметы обихода) и фекально-оральным (при употреблении инфицированной пищи или занесении возбудителя в рот с грязных рук). В группу повышенного риска по заболеваемости орнитозом входят работники птицеферм, и птицефабрик, зоомагазинов, заводчики голубей и декоративных птиц, а также сельские жители, содержащие на своем подворье домашнюю птицу.

Основной мишенью возбудителя орнитоза в организме человека служат клетки цилиндрического эпителия дыхательных путей, лимфоидные и ретикулогистиоцитарные клетки, в которых происходит размножение и накопление хламидий.

Через 2-3 суток пораженные клетки разрушаются, а хламидии, их токсины и продукты жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая симптомы аллергизации и интоксикации. Гематогенное распространение возбудителей по организму приводит к поражению легких, миокарда, головного мозга, печени.

Патоморфологические изменения во внутренних органах при орнитозе включают очагово-сливную бронхопневмонию, увеличение перибронхиальных и бифуркационных лимфоузлов, гепато- и спленомегалию, дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

Поскольку хламидии склонны к длительной внутриклеточной персистенции, орнитоз нередко принимает затяжное рецидивирующее течение с образованием ателектазов легких и развитием очагового фиброза или диффузного пневмосклероза.

Клиническое течение орнитоза проходит инкубационный период (1-3 недели), продромальный период, период клинических проявлений и период выздоровления. Заболевание может протекать в респираторной, гриппоподобной, тифоподобной, менингеальной и генерализованной форме, а также в остром или хроническом варианте.

Перед манифестацией специфических симптомов острого орнитоза в течение 3-5 дней отмечаются продромальные явления, характеризующиеся недомоганием, общей слабостью, тошнотой, потерей аппетита, субфебрилитетом. Вслед за этим развивается лихорадка с температурой до 39-40°С, которая через несколько суток снижается литически.

В лихорадочный период выражены жажда, сухость во рту, миалгии и артралгии. Отмечаются слабо выраженные катаральные явления: першение и боль в горле, насморк, гиперемия слизистой глотки, ларингит.

Вследствие тропности возбудителя орнитоза к эндотелию сосудов возникает конъюнктивит, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения, кожная сыпь пятнисто-папулезного или розеолезного характера.

На 3-5 сутки к общеинфекционным симптомам присоединяются признаки поражения легких: боли в грудной клетке, сухой, а затем продуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой. Рентгенологически определяются признаки интерстициальной, мелко- или крупноочаговой, долевой орнитозной пневмонии.

К исходу первой недели заболевания увеличивается печень. Для орнитоза характерно поражение нервной системы с признаками нейротоксикоза: головной болью, адинамией, бессонницей, депрессией, при тяжелом течении – галлюцинациями, бредом, эйфорией.

Возможно развитие серозного менингита с доброкачественным течением.

Гриппоподобная форма орнитоза характеризуется, главным образом, симптомами общей интоксикации. Тифоподобный вариант инфекции протекает с лихорадкой ремитирующего типа, гепатоспленомегалией и нейротоксическими проявлениями.

При менингеальной форме орнитоза на первый план выходят симптомы менингизма.

При любой из клинических форм орнитоза реконвалесценция растягивается на 2-3 месяца; в этот период сохраняется астенизация, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, артериальная гипотония, признаки вегето-сосудистой дистонии (акроцианоз, ладонный гипергидроз, тремор, зябкость конечностей). У 10-12% пациентов орнитоз принимает хроническое течение, чаще в виде хронического бронхита или пневмонии с длительным субфебрилитетом, увеличением печени и селезенки, астеновегетативным синдромом.

К редким осложнениям орнитоза относятся: гепатит, нефрит, миокардит, полиневрит, иридоциклит, тиреоидит и др. У беременных орнитоз может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.

Основу для постановки клинического диагноза представляют данные эпиданамнеза (тесное контактирование с птицами, групповая заболеваемость) и характерная симптоматика (лихорадка, пневмония, гепатолиенальный синдром и др.).

Для лабораторного подтверждения орнитоза проводится микроскопическое исследование мокроты, серологическая диагностика (РИФ, РСК, РТГА, ИФА), исследование биоптатов бронхов, полученных в ходе бронхоскопии, биопроба на куриных эмбрионах.

Орнитозная пневмония диагностируется с помощью физикального обследования и рентгенографии легких. При менингеальных симптомах проводится спинномозговая пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.

Возможно проведение и анализ внутрикожной аллергической пробы с инактивированной культурой возбудителя орнитоза.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение ОРВИ, гриппа, атипичной пневмонии, инфекционного мононуклеоза, бруцеллеза, лихорадки Ку, туберкулеза, легионеллеза, глубоких микозов (аспергиллеза, гистоплазмоза, нокардиоза, кокцидиоидоза).

Комплексное лечение орнитоза складывается из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Базовыми препаратами для специфической терапии орнитоза служат антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, обладающие антихламидийной активностью.

При острой форме орнитоза длительность антибактериального курса составляет 10-14 дней; при хроническом течении проводится 2-3 курса антибиотикотерапии с интервалом 7-10 дней и сменой препарата. Патогенетическая терапия орнитоза включает назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, поливитаминов, проведение дезинтоксикационных мероприятий.

Симптоматическую направленность носит прием жаропонижающих, противокашлевых средств, муколитиков.

https://www.youtube.com/watch?v=kaCRSVbPkCU\u0026t=562s

Исход орнитоза, как правило, благоприятный. Однако примерно у четверти больных в ранние (2-4 недели) или поздние сроки (4-6 месяцев) развиваются рецидивы заболевания.

При своевременном лечении осложнения орнитоза возникают редко. К числу наиболее опасных из них, сопряженных с риском летального исхода, относятся острая сердечная недостаточность, ТЭЛА.

Иммунитет после перенесенного орнитоза нестойкий, возможны повторные случаи заражения.

Неспецифические профилактические мероприятия предусматривают ограничение контакта с птицами, усиление ветеринарного контроля за содержанием птиц на птицефермах и в зоопарках, уничтожение инфицированного поголовья. В очагах орнитоза проводится дезинфекция; лица, подвергшиеся контакту с больными птицами, подлежат медицинскому наблюдению в течение 30 дней с проведением химиопрофилактики инфекции.

Орнитоз. — Ветеринарная служба Владимирской области

Орнитоз (пситтакоз) , ORNITOSIS Psittacosis- зооантропонозная заразная болезнь птиц и человека, вызываемая внутриклеточным организмом сем. Chlamydiacta, вида Chl. Psittaci. сопровождающаяся у птиц поражением паренхиматозных органов и кишечника.

Возбудитель орнитоза Clamydophila psittaci является облигатным внутриклеточным паразитом, широко распространен в природе, установлен у 132 видов птиц 28 семейств 18 отрядов.

Из пернатых болеют утки, индейки, гуси, куры, голуби, попугаи, воробьи, фазаны, чайки и др. Орнитоз известен на всех континентах земли.

Возбудитель имеет некоторые особенности в строении, которые обуславливают течение болезни:

• размножается внутри пораженных клеток;
• способны образовывать формы возбудителя лишенные частично или полностью клеточной стенки, что позволяет ему не погибнуть и сохранить свою вирулентность на протяжении длительного времени, даже при воздействии повреждающих факторов (фагоцитоза, температуры, антибиотиков и т.д.);
• возбудитель может пребывать в двух формах элементарные и ретикулярные тельца, что имеет значение при назначении лечения. Элементарные тельца являются спороподобной формой из-за наличия прочной оболочки, которая делает возбудителя не чувствительным к антибиотикотерапии и в этом жизненном цикле возбудитель находится в не клетки и при неблагоприятных условиях приостанавливается деление со снижением синтеза основного белка мембраны и увеличения синтеза белка теплового шока.

Тропизм (избирательность поражения) к клеткам цилиндрического эпителия респираторного и урогенитального трактов (преимущественно) альвеолоцитам эндотелия сосудов.

Источник возбудителя — больные птицы и хламидионосители.

В распространение возбудителя и формировании природных, а также вторичных очагов болезни среди домашней птицы большое значение имеют птицы, ведущие колониальный образ жизни и мигрирующие на далекие расстояния. У птиц семейства попугаевых штаммы возбудителя обладают более высокой вирулентностью, чем штаммы, выделенные от других птиц.

Элементарные тельца возбудителя болезни круглой формы диаметром 250-350 нм; развитие их характерно для представителей хламидий. Проникают в плазму клеток путем эндоцитоза, размножаются бинарным делением, не способны накапливать гликоген и синтезировать фолиевую кислоту.

Возбудитель относительно устойчив во внешней среде:

• при комнатной температуре возбудитель сохраняется в среднем до 2 дней, на скорлупе-3дня, в кале птиц до 4 месяцев;
• при минус 20° С сохраняется в течении 6 месяцев, при минус 75°С более года;
• высокие температуры действуют на возбудителя губительно, при 60°С возбудитель гибнет в течении 10 минут, при более высокой температуре смерть хламидии наступает мгновенно;
• ингибирующее действие на возбудителя оказывают как физические, так и химические дезинфицирующие средства: ультрафиолетовые лучи, эфир, 0,5%- фенол, 2% лизол, 0,1% иодит калия, 0,5% перманганата калия, 6% раствор перекиси водорода уничтожают возбудителя через 2 дня. Под действием 0,5% раствора хлорамина возбудитель гибнет в течение 10минут, 2% раствор хлорамина уничтожает возбудителя в течении минуты.

Эпизоотические данные. Больная птица выделяет большое количество хламидий с фекалиями, сухой помет может оставаться заразным в течение многих месяцев. В окружающей среде возбудитель рассеивается с экскрементами, слизью, слизью из носа.

Заражение — алиментарное и воздушно-капельное. Хламидии могут передаваться эктопаразитами через кожу.

Патогенез. Попав в организм птицы, хламидии размножаются в легких, воздухоносных мешках, в сердечной сумке, откуда попадают в кровеносные сосуды и с током крови достигают селезенки, печени и почек.

Клинические признаки. Инкубационный период зависит от вирулентности возбудителя и может продолжаться от 5-10 дней до 2-6 недель. У импортированных попугаев признаки заболевания проявляются быстро.

Птицы сидят нахохлившись, сонными, с взъерошенными перьями, крылья опущены. Аппетит исчезает, походка становится неуверенной, дыхание затруднено. Из носовых ходов и внутренних углов глаза вытекает серозно-слизистый экссудат. Появляется жидкий стул, помет зеленоватый, часто белый из-за нарушения обмена солей мочевой кислоты.

Вследствие болезни птица сильно ослабевает, дыхание становится шумным, у птицы появляются хрипы и кашель. Подобное течение орнитоза может продолжатся 4-8 дней.

При этом отдельные птицы могут медленно выздоравливать и у них остается лишь слабое истечение из носа и расстройство пищеварительного тракта сопровождающееся перемежающими запорами и поносами.

При подостром течение орнитоза у больной птицы отсутствуют характерные симптомы и болезнь обычно заканчивается выздоровлением.

У домашней птицы (куры, утки, индейки) орнитоз протекает бессимптомно.

Стадо птиц внешне производит впечатление благополучности, яйценоскость сохраняется, но при этом значительно снижается оплодотворяемость и выход цыплят.

У птицы переболевшей орнитозом в клинической форме, отмечаем те же симптомы болезни, что и у попугаев. У большинства больной птицы появляется конъюнктивит, при котором воспалено все глазное яблоко.

При этом цыплята более восприимчивы и орнитоз протекает у них в более тяжелой форме. У цыплят отмечаем расстройства в деятельности пищеварения, дыхания и нервной системы.

У утят орнитоз протекает также тяжело в отличие от уток на фоне выраженных респираторных расстройств, выделений из угла глаза, поноса, неуверенной походки. Через 7-10 дней больные утята впадают в коматозное состояние и погибают в течение 3-4 часов.

• У индеек наблюдается кахексия, анорексия, диарея, падает яйценоскость, наблюдается истощение и парезы лапок.
• У домашних млекопитающих орнитоз протекает, как правило, без симптомов, в то же время у беременных самок отмечаем тяжелые нарушения: аборты, преждевременные роды, а в случае нормальных родов появляется недоразвитый приплод, который погибает вскоре после рождения.
• У коров после аборта или нормального отела часто возникают гинекологические заболевания: задержание последа, воспаление плодных оболочек, эндометрит, метрит, вагинит, бесплодие, мастит.

У овец орнитоз проявляется абортами, которые снижают рентабельность неблагополучной фермы на 25-50%.

У овцематок, инфицированных в период суягности, болезнь протекает инаппарантно; подобное латентное состояние продолжается до следующей суягности, когда инфекция активизируется и проявляется клинически в виде аборта.

Ягнята, родившиеся от клинически здоровых овцематок, в неблагополучном стаде заражаются и тяжело переболевают.

Абортированный плод и плодные оболочки имеют тяжелые поражения, отечны, с геморрагиями, некротическими зонами на котиледонах и содержат множество хламидий, которые инфицируют окружающую среду.

В мегаполюсах среди городских птиц, голубиные заражаются чаще других видов и являются главным источником заражения и переноса инфекции. У голубей птенцового возраста наблюдается жидкий стул, взъерошенное оперение, птенцы медленно набирают вес. У голубей старшего возраста орнитоз проявляется в виде насморка, конъюнктивита, слезотечения и хрипов.

Патологоанатомические изменения. Во всех случаях зависят от тяжести и формы заболевания. Может наблюдаться диффузное поражение легких с фибринозным экссудатом в плевральной полости. Печень, селезенка увеличены, изменена их окраска. На поверхности органов находим некротические очаги и кровоизлияния. Серозная оболочка покрыта клейким фибринозным экссудатом.

Диагноз и дифференциальный диагноз основаны на анализе эпизоотологических, клинических и эпидемиологических данных, патологоанатомических изменений и результатов мазков – отпечатков, взятых с печени и селезенки больных птиц, на межклеточные цитоплазматические включения, выделении возбудителя и обнаружении специфических хламидийных антител в сыворотке крови РСК. Применяют внутрикожную пробу с аллергеном возбудителя орнитоза. Хламидиоз птиц дифференцируют от микоплазмоза, сальмонеллеза, риккетсиоза, гриппа птиц и некоторых других болезней.

Иммунитет. У переболевших птиц образуется кратковременный иммунитет, не предохраняющий от реинфекции (вторичного заражения).

Мероприятия по профилактике и борьбе с орнитозом птиц строятся в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1. 092-96. и Ветеринарными правилами ВП 13.4. 1211-96.

1. Для профилактики заболевания птиц орнитозом (пситтакозом) в птицеводческих хозяйствах, зообазах должны выполняться Ветеринарно-санитарные правила для птицеводческих хозяйств, в т.ч.

создаваться оптимальные условия кормления и содержания птиц, микроклимата в производственных помещениях, соблюдения принципов «пусто-занято», «чисто-грязно», проведения карантинирования завозимых в Российскую Федерацию декоративных и других птиц в изолированных условиях в течение 30 дней.

2. При установлении заболевания птиц орнитозом Постановлением Губернатора области хозяйство (отделение, ферму) объявляют неблагополучной по этому заболеванию и вводят ограничения.

По условиям ограничений запрещается:

• вывод (продажа) и ввод (ввоз) в хозяйство новых птиц, а также перегруппировка их внутри хозяйства;
• запрещается сбор и закладка яиц на инкубацию из птичников, в которых протекает заболевание.

3. Больную и подозрительную по заболеванию птицу выбраковывают из общего стада и убивают бескровным методом. Остальной птице назначают лечение антибиотиками тетрациклинового ряда в течение 10-14 дней (доза тетрациклина 40мг на 1 кг живой массы в сутки).

Проводят тщательную механическую очистку и дезинфекцию в присутствии птицы, в соответствии с действующей Инструкцией по проведению аэрозольной дезинфекции птицеводческих помещений в присутствии птицы.

4. Яйца, полученные из птичников, где было установлено заболевание, подвергают обработке озоном или парами формальдегида по общепринятой методике, с последующей реализацией в торговую сеть.

5. Для ухода за птицей назначают постоянный обслуживающий персонал. Посещение этими лицами других производственных помещений не допускается.

6. Ограничения с хозяйства (предприятия) снимают через 30 дней после последнего случая выявления больной или подозрительной по заболеванию птицы и проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.

Профилактика заболевания людей.

Лица, обслуживающие неблагополучную по заболеванию орнитозом птицу, должны быть обеспечены обычной спецодеждой, защитными очками и ватно-марлевыми масками. За этими лицами устанавливается постоянное медицинское наблюдение.

При установлении заболевания орнитозом среди людей на птицеперерабатывающем предприятии необходимо:

• принять меры к выявлению хозяйства, из которого могла поступить на убой птица, пораженная орнитозом, запретить вывоз птиц из этого хозяйства и организовать проведение других мероприятий, предусмотренных в настоящих Правилах;
• через каждые три часа работы, до окончания переработки птицы, неблагополучной по орнитозу, проводить влажную уборку всего помещения, мытье полов и оборудования 5%-ным раствором хлорамина или 2%-ным горячим раствором щелочи с одновременным интенсивным проветриванием;
• ощипывать только влажные тушки птиц;
• экскременты птиц в местах ее приема и временного содержания заливать 10%-ным раствором лизола, а затем сжигать. Вывоз их для удобрения и других целей запрещается.

Орнитоз (ornithosis). Симптомы орнитоза. Лечение. Профилактика

Орнитоз — острое зоонозное хламидиозное заболевание с преимущественным поражением лёгких и развитием синдрома интоксикации.

Краткие исторические сведения

Заболевание впервые описал Т. Юргенсен под названием атипичной пневмонии (1876). В 1879 г. Д. Риттер установил его связь с заражением от попугаев. Вспышку инфекции, источником которой стали попугаи, завезённые из Бразилии, наблюдали в 1892 г.

в Париже, вследствие чего заболевание получило название «пситтакоз», т..е. попугайная болезнь. Позднее было установлено, что источниками инфекции могут быть не только попугаи, но и многие другие виды птиц, в связи с чем заболевание получило название «орнитоз».

Возбудитель выделил СП. Бедсон (1930).

Этиология

Возбудитель — грамотрицательная неподвижная бактерия Chlamydia psittaci, рода Chlamydia семейства Chlamydiaceae, облигатно паразитирующая в инфицированных клетках. Хламидии имеют сферическую форму, окрашиваются по Романовскому-Гимзе в фиолетовый цвет.

Содержат ДНК и РНК, размножаются только в живых клетках, культивируются в культурах ткани и куриных эмбрионах, а также в организме лабораторных животных (на белых мышах). Обладают термолабильным и термостабильным антигеном.

Возбудитель устойчив к замораживанию, инактивируется при нагревании и под воздействием дезинфектантов в обычных концентрациях. Отнесён ко второй группе патогенности.

Эпидемиология

Резервуар и источники инфекции — домашние и дикие птицы. В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем у 150 видов птиц.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, заражённость которых варьирует в пределах 30-80%.

Птицы выделяют возбудитель с фекалиями и носовым секретом. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет. Период контагиозности источника — недели и месяцы.

Механизм передачи — аэрозольный, возможен пылевой и пищевой пути инфицирования.

Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет непродолжительный, возможны повторные случаи заболевания.

Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено повсеместно. Около 10% всех пневмоний имеет орнитозную природу. Чаще заболевают лица, постоянно контактирующие с птицами (работники птицефабрик, мясокомбинатов, голубеводы, работники зоомагазинов и др.).

Бытовые заболевания возникают в течение всего года, профессиональные — в периоды массового забоя птицы, завоза новых партий птиц и т..д. При бытовом инфицировании чаще наблюдают спорадические заболевания, хотя возможны и небольшие (семейные) вспышки.

Заболевают преимущественно лица среднего и старшего возраста.

Патогенез

Возбудитель проникает через эпителий слизистых оболочек всех отделов дыхательных путей, включая мелкие бронхи и альвеолы. В эпителиальных, лимфоидных и ретикулогистиоцитарных клетках происходят его размножение и накопление.

При разрушении поражённых клеток продукты их распада, а также хламидии, бактериальные токсины и продукты жизнедеятельности попадают в кровь. Нарастают интоксикация и аллергизация организма. При орнитозе резко выраженная интоксикация может привести к инфекционно-токсическому шоку.

Хламидии могут проникать в различные органы и системы, прежде всего в лёгкие, нервную, сердечно-сосудистую системы, печень. В органах развивается воспалительный процесс серозного, а в случаях присоединения условно-патогенной флоры — смешанного характера.

Пневмония развивается на фоне катарального трахеобронхита и гиперплазии перибронхиальных лимфатических узлов. Хламидии способны к длительной внутриклеточной локализации, что обусловливает возможность рецидивирующего течения заболевания.

Клиническая картина

Инкубационный период. Длится 1-3 нед. Инфекция может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма. Начинается с быстрого повышения температуры до высоких цифр. Лихорадку сопровождают ознобы, повышенное потоотделение, боли в мышцах и суставах, головная боль. Лихорадка носит постоянный или ремиттирующий характер и продолжается от 1 до 3 нед.

Больные жалуются на слабость, боли в горле, нарушения сна и аппетита, запоры. Иногда возможны тошнота и жидкий стул.

При осмотре у части больных обнаруживают явления конъюнктивита. Язык утолщён, обложен, возможны отпечатки зубов по краям. Нередко на первой неделе болезни формируется гепатолиенальный синдром.

Тоны сердца приглушены, отмечают склонность к брадикардии и снижению артериального давления. Развиваются бессонница, возбуждение, раздражительность и плаксивость, в некоторых случаях — заторможенность, апатия, адинамия.

Могут выявляться симптомы раздражения мозговых оболочек..

Первый признак поражения лёгких — кашель, сухой или со слизистой мокротой, появляется лишь на 3-4-й день болезни. В этот период у больных можно выявить признаки ларингита и трахеобронхита.

В дальнейшем при развитии пневмонии одышка не выражена, перкуторные изменения звука над лёгкими определяют редко, при аускультации выслушивают сухие хрипы и только в отдельных случаях единичные — мелкопузырчатые.

Однако рентгенологически можно обнаружить интерстициальные изменения или очаги инфильтратов, обычно располагающиеся в нижних отделах лёгких, а также расширение лёгочных корней, усиление лёгочного рисунка, иногда — увеличение прикорневых лимфатических узлов. В случае присоединения условно-патогенной флоры пневмония может быть также крупноочаговой и лобарной.

Осторожно! Орнитоз!

Орнитоз – это острое инфекционное заболевание, вызываемое хламидией Chlamydophila psittaci.

Резервуаром инфекции являются дикие, домашние и декоративные инфицированные птицы (голуби, куры, попугаи, канарейки и пр.). Источником инфекции может явиться также больной орнитозом человек.

Основной механизм передачи орнитоза – аэрозольный, главные пути заражения человека воздушно-капельный, воздушно-пылевой.

Инфицирование человека от птиц может происходить через инфицированные пылевые частицы пуха, носовой секрет, экскременты. Загрязненные выделениями перья и пух, сухие экскременты потоком воздуха могут быть занесены на значительное расстояние от источника инфекции.

Кроме того заражение может произойти через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы после укуса или царапин больных птиц, а также при употреблении загрязненных пищевых продуктов, в частности сырых яиц. Инфицирование от больного человека происходит воздушно-капельным путем.

• Наибольший риск заразиться возникает в весенне-осенний период, когда во время миграции птицы группируются и останавливаются в городах огромными стаями.
• В группу повышенного риска по заболеваемости орнитозом входят работники, профессионально занятые в птицеводстве: птицеферм, и птицефабрик, зоомагазинов, заводчики голубей и декоративных птиц, а также сельские жители, содержащие на своем подворье домашнюю птицу.
• Чаще всего у больного развивается так называемая хламидиозная, или орнитозная, пневмония, при которой поражаются бронхи и легкие.

Симптомы болезни начинаются остро — с сухого кашля, высокой температуры до 39 °С, слабости, головной боли, апатии, потери аппетита; может появиться осиплость или даже полная потеря голоса. При пищевой пути передачи возбудитель попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. При этом больного могут беспокоить тошнота, рвота, жидкий стул.

Профилактика орнитоза включает проведение комплекса санитарно-ветеринарных мероприятий в птицеводческих хозяйствах, птицефабриках, животноводческих предприятиях, фермах, питомниках, зоопарках. Обязательно осуществляются карантинные меры при ввозе в страну из других территорий декоративных и сельскохозяйственных птиц.

1. Гражданам в первую очередь необходимо:
2. — избегать контакта с дикими птицами;
3. — на прогулках ограничить контакт с голубями, не кормить с рук;
4. — приобретать комнатных птиц, только прошедших ветеринарный осмотр;
5. — использовать средств индивидуальной защиты (маски).

Помните! Болезнь легче предупредить. Берегите свое здоровье!

Орнитоз

Орнитоз (лат. наименование — ornithosis) — инфекционное заболевание птиц, вызванное хламидией и сопровождающееся поражением слизистых оболочек, преимущественно конъюнктивы и верхних дыхательных путей.

Восприимчивы к заболеванию оринтозом все виды домашних и диких птиц. Чувствительны к возбудителю люди и млекопитающие.

Этиология

Возбудитель орнитоза хламидия Chlamydiae psittaci. Кокковый, внутриклеточный ДНК и РНК содержащий микроорганизм, грамотрицательный, неподвижный.

Проникая в организм, хламидия может быть как высоко контагиозной, и при этом проявится клиническими признаками, так и элементарным тельцем, не проявляющимся долгие годы.

Возбудитель пластичен. Передача его от птиц к человеку или животному и обратно легко осуществима. Местом излюбленной локализации Chlamydiae psittaci выбрала слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей.

Микроорганизм не стоек. Во внешней среде хламидия этого рода живёт 48-50 часов, в воде до 17 дней, в помёте до 4-х месяцев. Кипячение убивает моментально. Базовые дезинфицирующие вещества (3% р-р фенола, 2% р-р формальдегида) обеззараживают в течение 3-х часов.

Эпизоотология

Заражение орнитозом происходит прямым контактом, к примеру, голубь — котёнок — человек. Источником заражения являются как больные, так и переболевшие животные и птицы (носители). Во внешнюю среду возбудитель выделяется с помётом, носовыми истечениями, слюной. Заражение возможно как алиментарное, так и воздушно-капельное.

Из птиц наиболее легко поддаются заражению попугаи (попугаичья болезнь) и другие комнатные пернатые, менее чувствительны куры. Молодняк птиц и других животных (котята) более восприимчивы чем взрослые. Экспериментальное заражение возможно большинства животных.

Быстрое распространение и клиническое проявление орнитоза проявляется при неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях, скученности поголовья, неполноценном рационе кормления, сопутствующих инфекциях.

В распространении орнитоза значимыми остаются природные очаги (мигрирующие, перелётные птицы). Велика роль и городских голубей, среди которых носительство иногда достигает 80%, а гибель 40-50%. При этом молодняк голубей имеет летальный исход в 90% случаях.

Патогенез

Попадая на слизистые оболочки, возбудитель орнитоза в течение первых суток проникает в кровь. Разносясь по всему организму, он оседает в органах дыхательной системы и слизистых органа зрения.

Если резистентность организма высока, а вирулентность возбудителя низкая, то клиническая картина не проявляется.

При стечении неблагоприятных обстоятельств и замедленном иммунном ответе организма возбудитель начинает быстрое размножение, и болезнь проявляется симптоматически.

Симптомы

Инкубационный период орнитоза может находиться в широком временном диапазоне, от 3-х дней, до 30, а то и более.

У попугаев хламидия проявляет себя как респираторно, кишечною симптоматикой, так и смешанно. Кашли, хрипы и чихания могут сменяться отказом от корма и поносами.

Оперение взъерошено, может быть испачкано помётом, птица сидит с закрытыми глазами. Лёгкие истечения из носовых полостей в начальной стадии могут усугубиться мышечной дрожью и параличами. Птица быстро теряет в весе и погибает.

Возможны случаи и бессимптомного течения, однако, окончание процесса летальное.

Голуби переносят болезнь остро. Наблюдаются конъюнктивиты, светобоязнь, носовые истечения и закупорка ими дыхательных путей. Отказ от корма приводит к быстрой потере веса.

Породистые голуби чаще восприимчивы к кишечной форме. У них поносы могут чередоваться с запорами. Если болезнь приходится на период яйцекладки, то процесс приостанавливается, возрастает число неоплодотворённых яиц.

Птенцы, в возрасте до 20 дней, погибают в гнёздах.

У домашних уток, индеек и гусей орнитоз проявляется общей слабостью, отказом от корма, конъюнктивитом, пневмонией. Молодняк более чувствителен. К признакам может добавиться атаксия и мышечная дрожь.

Диагностика

• Диагноз ставят на основании клинических признаков и эпизоотологических данных с обязательным лабораторным подтверждением.
• Лабораторная диагностика при наличии биоматериала (трупы), основана на постановке биопробы на куриных эмбрионах и белых мышах.
• Разработаны и успешно применяются аллергические методы диагностики с введением аллергена в межчелюстное пространство или серёжку и серологические, с постановкой РСК.
• Дифференциальная диагностика должна отрицать у уток — вирусный синусит, грипп, сальмонеллёз, а также у всех птиц болезнь Ньюкасла, респираторный микоплазмоз.

Лечение

Для лечения применяется антибиотикотерапия. Тетрациклин, эритромицин, хлортетрациклин, биомицин рассчитываются на голову, а вводятся в смеси с кормами.

Курс лечения не менее 14 дней.

Профилактика

Вакцина против орнитоза уже разработана, и она находится на апробации.

При подозрении на заболевание в птицеводческих хозяйствах переформирование стада прекращают. Птицу с клиническими признаками орнитоза выбраковывают. Яйца из неблагополучных хозяйств подвергают обработке дезинфицирующими средствами.

Птичники дезинфицируют в присутствии птицы. Клинические здоровая птица доращивается с добавлением в комбикорма биомицина или террамицина.

На хозяйство накладывается ограничение, которое снимается по прошествии 6 месяцев после проведения заключительной дезинфекции.

Орнитоз (Ornithosis), хламидиоз птиц, пситтакоз

Орнитоз (Ornithosis), хламидиоз птиц, пситтакоз Возбудитель: Chlamydiae psittaci , неподвижные кокковидные микроорганизмы, группы лимфогранулемытрахомы (ОЛТ), относятся к роду Bedsonia , сем. Chlamydoaceae , порядку Rickkettsiales . Размер в диаметре 250—350 нм, располагаются они крупными скоплениями в виде тутовой ягоды, мелкими группами, парами и беспорядочно.

Возбудитель быстро погибает при гниении, при 60°С — в течение 10 минут, в сухом состоянии до 5 недель, при комнатной температуре и солнечном свете до 6 дней, в воде — 17 дней, в помете птиц — 4 месяца и более, растворы фенола (5%), формальдегида (1:500), соляной кислоты (1%), перманганата калия (1:500), хлорамина {2%), хлорной извести (20%) инактивируют возбудителя через 3 часа при комнатной температуре.

Эпизоотология. Течение и симптомы. Восприимчивы: более 130 видов птиц, преимущественно молодняк.

• Пути передачи возбудителя инфекции: аэрогенный, алиментарный.
• Инкубационный период: 7—14 суток.
• Симптомы: у попугаев — сонливость, слабость, потеря аппетита, мышечная дрожь, расстройство функции кишечника, иногда истечения из носовых полостей, параличи.
• У голубей — то же, профузный понос, истощение, гибель.
• У куриных — чаще болезнь протекает субклинически.

Патолого-анатомические изменения. Иногда увеличение селезенки, некротические очаги в печени и поджелудочной железе, серозно-фибринозный перикардит, пневмония, изредка отложение фибрина в воздухоносных мешках.

Диагностика. В лабораторию посылают труп птицы, завернутый в несколько слоев марли, смоченной 5% раствором лизола или фенола. Для диагностики латентных форм орнитоза исследуют сыворотку крови птиц РСК. Используют РИФ и ИФР.

Проводят микроскопию мазков: элементарные тельца окрашиваются по Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет, а их незрелые формы — в красновато-фиолетовый, по Макки-авелло — в ярко-красный, а ранние формы — в голубой и сине-зеленый цвета.

При окраске акридиновым оранжевым в клетках на ранних стадиях заражения обнаруживают включения оранжево-красного цвета, содержащие РНК; в последующем цвет включений изменяется от желто-зеленого до зеленого, что соответствует динамике синтеза ДНК.

Проводят внутрибрюшное заражение белых мышей; куриных эмбрионов.

Дифференциальная диагностика. Заболевание нужно дифференцировать от респираторного микоплазмоза, вирусного синусита, паратифа водоплавающих птиц. Учитывая, что орнитоз может протекать в ассоциации с респираторным микоплазмозом и паратифом, во всех случаях при подозрении на орнитоз необходимы лабораторные исследования.

Профилактика и лечение. Лечение не проводят.

1. Иммунитет: вакцина не разработана.
2. Профилактика: применяют общепрофилактические и плановые серологические исследования.
3. При установлении орнитоза в хозяйстве вводят ограничения, которые снимают через 6 месяцев после последнего случая заболевания и проведения заключительной дезинфекции.

Ветеринарно-санитарная экспертиза. Больных и подозрительных по орнитозу птиц убивают на месте установления диагноза. Тушки больной птицы, не имеющие патолого-анатомических изменений, используют в пищу после проварки, внутренние органы подвергают утилизации.

Тушки птиц с измененными тканями, желтушностью направляют вместе внутренними органами на утилизацию.

Пух и перо, полученные при убое больных и подозрительных в заболевании птиц, сжигают.

Яйца от птиц из неблагополучных по орнитозу стад используют для пищевых целей после обеззараживания скорлупы. Их дезинфекцию в этих случаях рекомендуется проводить хлорамином или облучением ртутно-кварцевыми лампами.

Орнитоз (пситтакоз)

Орнитоз (ornithosis; син, пситтакоз — psittacosis) — зоонозная природно-антропургическая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом nepeдачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением легких, нервной системы, гепатолиенальный синдром.

Код по МКБ-10

А70. Орнитоз.

Причины орнитоза

Возбудитель орнитоза — Chlamydophila psittaci, рода Chlamidia семейства Chlamidiaceae, облигатный внутриклеточный паразит. Размножается путём бинарного деления в цитоплазме поражённых клеток. Хламидии способны образовывать L-формы.

Имеют термолабильные антигены. Факторы патогенности — поверхностные экзотоксины и ЛПС (эндотоксин). Культивируются в культурах ткани и на куриных эмбрионах. Высокоустойчивы в окружающей среде. Чувствительные к средствам дезинфекции.

Резервуар и источник возбудителя — различные виды диких синантропных. декоративных и домашних птиц, у которых орнитоз протекает в виде носительств; или острой кишечной инфекции. Механизм передачи возбудителя аэрозольный. путь передачи — воздушно-пылевой.

Возможен фекально-оральный механизм : пищевым путём передачи инфекции (до 10% случаев). Орнитоз — повсеместно распространённая болезнь, регистрируется в виде спорадических случаев и групповых производственных или семейных вспышек. Установлено, что 10-20% внебольничных пневмоний имеют орнитозную этиологию.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют птицы семейства попугаевых и голубиных.

Орнитоз — Причины и патогенез

Симптомы орнитоза

Инкубационный период при орнитозе составляет от 5 до 30, чаще 8-12 дней. При пневмонической форме болезнь обычно начинается остро: с озноба, повышения температуры тела до 38-40 С, выраженной слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах. Температура достигает максимума на 2-4-й день болезни.

Лихорадка носит ремиттирующий характер, и без лечения на 2-4-й неделе болезни температура литически снижается. При тяжёлом течении возможна лихорадка постоянного типа. Со 2-3-го дня болезни появляется сухой, иногда приступообразный кашель. На 3-4-й день кашель становится продуктивным.

Мокрота слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови. Возможны боли при дыхании, одышка. Основные признаки в этот период — ларинготрахеит и трахеобронхит.

На 5-7-й день определяют физикальные признаки поражения лёгких: укорочение перкуторного звука, ослабленное или жёсткое дыхание, необильную крепитацию или мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах лёгких.

Орнитоз — Симптомы

Диагностика орнитоза

Предварительный диагноз пневмонической формы орнитоза устанавливают на основании клинико-эпидемиологических данных: картины атипичной пневмонии (клинически, рентгенологически), отсутствия острой воспалительной реакции крови, высокой СОЭ, контакта с птицей, иногда групповой заболеваемости. Диагноз подтверждают нижеперечисленными способами.

• Методом бактериоскопии мазков мокроты, окрашенных по Романовскому-Гимзе.
• Антигены хламидий определяют при помощи РИФ или РНИФ с использованием антител, меченных флюорохромом.
• Биологическим методом — путём заражения куриных эмбрионов или индикаторных клеток исследуемым материалом.

Орнитоз — Диагностика

Лечение орнитоза

Режим постельный или полупостельный. Специфической диеты не требуется, стол № 13.

Этиотропная терапия: доксициклин 0,1 г два раза в сутки до третьего дня нормальной температуры, но не менее 10 сут. При замедленном регрессе процесса в лёгких — до 10-го дня нормальной температуры (до 3 нед). Альтернативные препараты — эритромицин в дозе 0,5 г 3-4 раза в сутки по аналогичной схеме и азитромицин — 0,5 г/сут однократно, до 10-12 сут.

• Патогенетическая терапия: бронхолитики, отхаркивающие средства, в периоде реконвалесценции — физиотерапия.
• Орнитоз — Лечение
• [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]