Реактивные психозы (реактивные состояния)

Этиология данной группы расстройств различна: это и наследственная предрасположенность, и влияние внешних факторов. Но несмотря на широкое разнообразие причин и клинических проявлений психоза, лечение недуга одинаковое: постоянное наблюдение врача, госпитализация в остром периоде, индивидуальный подбор лекарственных препаратов.

Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (495) 268-09-02 в любое удобное вам время, – мы работаем круглосуточно, без выходных и перерывов.

Размещение в трехместной палате	10 000 руб./сутки
Двухместная палата	13 800 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта	16 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате	25 000 руб./сутки

Задать вопрос психиатру	БЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации	3 000 руб.
Полная психодиагностика (все анализы и процедуры)	от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники	4 500 руб.
Консультация психиатра на дому	от 4 000 руб.

Причины заболевания

Все причины возникновения психоза делят на две группы: эндогенные, или, грубо говоря, внутренние, и экзогенные, то есть спровоцированные извне.

Эндогенные психотические расстройства (аффективные, шизоаффективные) связывают с отягощенной наследственностью.

Именно поэтому подобные формы патологии отличаются склонностью к упорному рецидивирующему течению, и требуют тщательной дифференциальной диагностики и особых подходов в терапии.

Экзогенные психозы могут быть вызваны:

злоупотреблением алкоголем, приемом наркотиков, а также их резкой отменой (алкогольные, наркотические и абстинентные психозы);
сильнейшим стрессом (реактивные психозы);
поражением центральной нервной системы, например, вследствие осложненных нейроинфекций;
сопутствующими острыми заболеваниями (симптоматические расстройства на фоне инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности, онкологии)
отравлением промышленными ядами (ацетоном, бензином, ртутью, свинцом и т.д.).

В психиатрии в отдельную группу выделяют психозы позднего возраста, которые могут быть:

пресенильными (их также называют инволюционными), вызванными функциональными нарушениями кровообращения в головном мозге и возрастными изменениями «работы» центральной нервной системы, хотя считают, что не последнюю роль в их развитии играют генетические факторы;
органическими, возникающими при болезни Альцгеймера, болезни Пика.

Психоз: симптомы и признаки

Для каждой формы психотического расстройства характерны особые признаки, которые и позволяют их дифференцировать. Это характер высказываний, особенности поведения, двигательная активность.

Общие признаки психозов

- Галлюцинации. Могут быть зрительными, тактильными, слуховыми. Реже встречаются обонятельные и вкусовые. Чаще других специалисты нашей клиники отмечают слуховые иллюзии. Причем голоса звучат настолько отчетливо, что больной не сомневается в их реальности. Он может спорить с ними, соглашаться, проявлять агрессию в отношении членов семьи или совершенно посторонних людей, нанести вред себе. Нередко галлюцинации принимают настолько устрашающий характер, что, спасаясь от них, человек может выпрыгнуть в окно, выскочить на оживленную трассу, предпринять попытку суицида.
- Бредовые расстройства, при которых пациент непоколебимо убежден в определенной идее. Это может быть какая-то неизлечимая болезнь — тогда человек постоянно ходит по врачам, ищет (и нередко находит) подходящие под его выдуманную патологию симптомы. Часто встречается мания преследования, при которой больной верит, что его хотят убить, помешать карьерному росту, достижению каких-либо целей. Также выделяют эротоманический, бред, бред воздействия, величия и т.д.
- Изменения двигательной активности. Иногда это отсутствие реакции на внешние раздражители, например, в определенный момент человек перестает отвечать на обращенные к нему вопросы, замирает в одном положении, глядя «сквозь» предметы. В других случаях отмечают совершенно противоположную реакцию. Пациент находится в состоянии ажитации, движения бесцельны, хаотичны. Иногда это проявляется планированием каких-то нереальных мероприятий, поездок и т.д.
- Перемены настроения. Для психозов типичны две «крайности»: депрессия или маниакальное, патологически возбужденное, эйфорическое состояние.
- Легкая, при которой симптоматика выражена в минимальной степени. Пациент еще может пойти на контакт с врачом, при отсутствии суицидальных наклонностей и факторов риска возможно медикаментозное лечение дома.
- Развернутая. Клинические признаки проявляются ярко, обычно требуется специализированная помощь и госпитализация.
У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Диагноз ставят на основании:
- опроса пациента и его родственников (для каждой формы заболевания разработаны отдельные диагностические критерии);
- сбора семейного анамнеза (особое внимание уделяют психическим недугам у членов семьи);
- данных клинического обследования для выявления возможных сопутствующих патологий.
Основные способы лечения психоза

Как вылечить психоз? Именно с этим вопросом обращаются в наш медцентр родственники пациентов. Мы предупреждаем, что благоприятный прогноз возможен лишь при комплексном подходе. Это сочетание лекарственной, психотерапии и обязательной реабилитации.

Медикаментозные методы лечения

Основную роль в терапии психозов отводят нейролептикам (антипсихотикам). Для этих лекарств характерен широкий спектр побочных реакций. Это нарушения кроветворения, сонливость, увеличение веса и др.

Но наши врачи отдают препаратам последнего поколения, которые гораздо реже вызывают нежелательные реакции и в большей степени подходят для длительного применения. Конкретное лекарство и его дозу подбирают в индивидуальном порядке.

Обычно начинают с минимальной дозировки, которую затем повышают до необходимой терапевтической нормы.

Когда требуется лечение в стационаре
Дополнительно назначают снотворные и другие препараты для симптоматической, поддерживающей терапии.
Интенсивный этап лечения длится в среднем около 2–3 недель, после чего дальнейшую тактику действий определяют в зависимости от психического состояния и самочувствия пациента. Обычно больного выписывают, и прием медикаментов, клиническое наблюдение продолжают уже в амбулаторном порядке.
Прогноз развития недуга во многом зависит от того, на каком этапе заболевания больной обратился к специалисту. Если помощь при психозе была оказана на ранних стадиях для достижения ремиссии достаточно 1–2 лет приема нейролептиков, но уже после повторного приступа минимальная продолжительность лечения составляет 4–5 лет. Если речь идет о симптомтическом или реактивном психозе при правильно подобранной схеме терапии возможно полное выздоровление.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Наши специалисты знают, что делать при психозе, как помочь и улучшить качество жизни больного. Звоните нам по телефону +7 (495) 268-09-02. Наш консультант запишет вас на прием, возможен также вариант вызова доктора на дом в пределах Москвы и области. Обращайтесь к нам! Не оставайтесь наедине с недугом.

Консультация по телефону

Как добраться

Режим работы:
Круглосуточно, без выходных

Мы находимся по адресу:
г. Москва, ул. Старые Кузьминки д.5

Первичный прием

30 минут

Стоимость первичного приема
от 1 500 рублей

Меню

Реактивный психоз — причины, симптомы, диагностика, лечение в центре психического здоровья Лето

Что провоцирует развитие реактивного психоза

Чаще всего РП проявляется при ситуациях, создающих угрожающие жизни обстоятельства.

Психиатры выделяют следующие причины:

Аварии и катастрофы.
Стихийные бедствия.
Военные действия.
Утрата близких.
Финансовые безвыходные ситуации.
Угрозы, психофизическое насилие.

Степень выраженности клинических проявлений нарушений зависит от двух факторов:

Особенностей психического устройства личности пациента (характера).
Значимости травмирующей ситуации для конкретного человека.

Развитию реактивного психоза способствуют дополнительные факторы:

Переутомление.
Бессонница.
Черепно-мозговые травмы.
Злоупотребление психоактивными веществами.
Перенесение тяжёлых инфекционных заболеваний и нервно-соматической патологии.

Особо тяжело болезнь протекает у детей и у лиц, входящих в климактерический период.

Классификация реактивных психозов

Психотические расстройства данной категории отличаются остротой течения.

На этом основании врачами нашей клиники выделяются следующие формы:

Острые (шоковые). Бывают двух видов: гипокинетические и гиперкинетические.
Подострые.
Затяжные.

Определение варианта имеет значение для докторов центра в связи с особенностями построении плана терапии, отличающимся для каждого формата болезни.

Особенности клинического течения

Острый реактивный психоз протекает в течение периода от нескольких минут до часов.

Для гипокинетической формы характерны:

Внезапное ступорозное состояние.
Оцепенение.
Ощущение ужаса.
Невозможность двигаться и говорить.

Гиперкинетическая протекает с:

Двигательным и психическим возбуждением.
Хаотическими и неупорядоченными движениями.

Обеим формам сопутствуют:

Сумеречное помутнение сознания.
Частичная или полная утрата памяти.
Тахикардия и повышенное АД.
Профузное потоотделение.

Чаще всего нашим докторам приходится сталкиваться с подострыми реактивными психозами.

Они проявляются:

Психогенной депрессией с подавленностью и повышенной тревожностью. В других случаях со слезливостью, недовольством,
Истерическим вариантом, для которого свойственна театральность, жеманность, демонстративность поведения, нередко с псевдосуицидальными попытками. Этот вид психоза проявляется множественными доминирующими синдромами: бредовых фантазий, одичания, пуэрилизма (детскости), синдромом Ганзера (миморечи) и других.
Параноидом, сопровождающимся образным бредом с элементами страхов и усмотрения везде угроз собственной жизни. Пациенту кажется, что всё вокруг обращено против него. Посторонние взгляды, шёпот и т.д.
Ступором. В этом случае доминирует заторможенность речи, движений на которые наслаивается бред, истерические проявления (заикание, тремор), галлюцинации.

Затяжные реактивные психозы характеризуются вялотекущей симптоматикой, длящейся месяцами и годами.

Диагностика

Установление диагноза в нашей клинике основано на осмотре и опросе больного, привлечения к процессу его родственников. Врач выявляет причинный фактор и устанавливает его связь с обнаруженными симптомами.

Основная диагностическая трудность заключается в дифференциации реактивных психозов с:

Шизофреническими отклонениями.
Биполярным расстройством.
Осложнениями, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами.
Психогенной депрессией.
Бредом, свойственным другим заболеваниям.

Как оформиться в наш центр психического здоровья

Начать следует с получения консультации в телефонном режиме. Для этого наберите номер телефона клиники 8(969)060-93-93. Многоканальная линия колл-центра позволит вам быстро соединиться с оператором.

Он внимательно выслушает вас, ответит на имеющиеся вопросы, даст полезные советы. У него проводится запись на врачебное консультирование. Диспетчер предоставит информацию по стоимости диагностических и лечебных процедур.

В телефонном формате при необходимости госпитализации вы можете забронировать место, или всю палату.

У нас в стационаре имеются следующие варианты:

Стандарт-класс (2-3-4 местные).
Комфорт, рассчитанный на 2 человек.
VIP, оборудованный для одного клиента.

При имеющейся потребности вы можете вызвать специалиста на дом, мы также предоставляем возможность трансфера и доставим больного в стационар, при надобности в сопровождении медицинского сотрудника.

Ставим вас в известность о соблюдении режима строгой конфиденциальности. Пребывание в нашем центре проводится с соблюдением всех правил анонимности.

Лечение реактивных психозов

После осмотра и беседы наши специалисты предлагают пациентам план терапии. Прежде всего, решается вопрос, где проходить излечение: в стационаре или амбулаторно. При острых явлениях требуется фармакотерапия.

Больному назначают:

Нейролептики.
Транквилизаторы.
Антидепрессанты.
Нормотимики.

Терапия антипсихотиками помогает как в острых, так и подострых, затяжных процессах. Особенно подбор препаратов играет значение при патологиях, продолжающихся длительное время, как у взрослых, так и у детей.

В этом случае выбор и корректировка фармпрепаратов важна для выздоровления. На этом основании требуется посещать врача и после выписки из стационара.

Специалист должен корректировать любое выявленное изменение в психическом здоровье.

Кроме специфической психотропной фармакотерапии клиентам назначается поддерживающее и симптоматическое лечение. Особое место в процессе исцеления занимает психотерапия.

Пациенты проходят:

Индивидуальную и групповую психокоррекцию.
Гипнотерапию.
Сеансы проработки чувств, адаптацию к жизненным условиям.
Выработку защитных механизмов, основанных на умении владения своими эмоциями и мыслями. С этой целью психотерапевты обучают выздоравливающих навыкам аутотренинга.
Когнитивно-поведенческую психотерапию.
Авторские методики воздействия на сознание, предусматривающие адаптацию и сохранение адекватности поведения в стрессовых условиях.

Психотерапевтические методы часто комбинируются с лекарственной терапией. Прогноз после пройденного излечения в большинстве случаев благоприятный. После выписки пользу приносит медико-психическое восстановление.

Реабилитация и профилактика

Больным, имеющим проблемы с общением и социально дезадаптированным, мы предлагаем пройти реабилитационные программы при нашем центре психического здоровья «Лето».

Специалисты клиники помогут реадаптироваться и вернуться к выполнению своих обычных обязанностей. При необходимости психологи поспособствуют устранению проблем в семейных отношениях.

Не забывайте своевременно приезжать на профилактические осмотры. Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Лечение реактивного психоза

Врачи медицинского центра «КОРСАКОВ» проводят лечение реактивного психоза (F23.9, МКБ-10) и сопутствующих этому расстройству психики зависимостей. Обычно, катализатором развития данного вида психического расстройства выступает сильнейший стресс, он запускает психоз в кризисной ситуации, когда психика человека уязвимее всего. Это означает, что болезнь может бессимптомно длиться годами, оставаясь незаметным даже для самых близких.

В случае своевременного обращения за помощью к профильному врачу, лечение реактивного психоза чаще всего может проводиться амбулаторно.

Лечение включает в себя как курс индивидуальной психотерапии, так и курс медикаментозного лечения (как правило, длящийся до 1–2 месяцев).

Работа с психотерапевтом необходима для избавления пациента от аддиктивных установок, которые формируются на фоне течения заболевания.

В стоимость пребывания входит:

Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
Купирование острого психического состояния
Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
Лечебная физкультура (два раза в неделю)
Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

Круглосуточная информационная поддержка без выходных!

8 000 рублей

Контрольные визиты к лечащему врачу необходимы для оценки эффективности назначенного лечения и коррекции биологической терапии (лечение завершается полной отменой препаратов). Не следует пренебрегать ими.

Обострение расстройства требует стационарного лечения. Как правило, снятие острого состояния занимает два-три дня. Благодаря тому, что во время госпитализации интенсивность лечения возрастает, срок лечения может сократиться всего до трех-четырех недель. Психоз характеризуется полной обратимостью, поэтому прогноз по лечению заболевания — благоприятный.

Причины развития заболевания

Реактивный психоз развивается исключительно под воздействием внешних, провоцирующих факторов. В группе риска находятся следующие лица:

с гормональными нарушениями в организме, происходящими как в подростковый период, так и при климаксе;
злоупотребляющие спиртным, наркотиками, табаком;
страдающие от бессонницы, переутомления, нервного и физического истощения;
с отравлением тяжелыми металлами, ядами и прочими токсичными веществами;
перенесшие черепно-мозговые травмы;
подверженные инфекционным заболеваниям головного мозга;
отличающиеся гиперчувствительной психикой и выраженной склонностью к истерии.

В ряде случаев расстройство может наступить и под воздействием положительных факторов: свадьбы, рождения ребенка и пр. К конкретной причине, из-за которой может потребоваться лечение реактивных психозов, можно отнести любую неожиданную психотравмирующую ситуацию.

ТИПЫ РЕАКТИВНОГО ПСИХОЗА

Расстройство классифицируется исходя из его длительности и степени воздействия на организм:

Затяжной реактивный психоз. У находящегося в длительном стрессе пациента развиваются различные бредовые идеи, навязчивые состояния, депрессия. Психоз проявляется при продолжительном воздействии ситуации, травмирующей психику человека.
Подострый реактивный психоз. Этот тип расстройства возникает уже после наступления психотравмирующего фактора. Эта форма психоза вызывает часто параноидальные состояния, реактивную депрессию, истерический психоз. Как правило, человек успевает обдумать сложившуюся ситуацию и среагировать на неё.

Острый реактивный психоз. Заключается в сильной реакции психики больного на травмирующие её факторы. Возникает практически сразу после наступления сверхстрессовой ситуации, как правило, наблюдается в случае непосредственной угрозы для жизни.

Вызов психиатра на дом 7 000 руб.
Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно
+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕАКТИВНОГО ПСИХОЗА

Лечение реактивного психоза необходимо начинать с устранения спровоцировавшей его проблемы, насколько это возможно. Наиболее легко лечению поддаются те случаи, в которых причина расстройства легко устраняется.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Психотерапевтическое воздействие — основная методика, на которой базируется лечение реактивных психозов. Всего несколько сеансов психотерапии достаточно для снижения влияния травмирующего психику пациента фактора.

Обычно психотерапевт устанавливает основные события и причины, которые оказывают воздействие на эмоционально-психическое состояние человека, выявляются факторы, под воздействием которых возникает симптоматика реактивного психоза. Именно на устранение этих факторов и направляется в дальнейшем психотерапевтическое воздействие.

Основная задача психотерапевта — обеспечить адаптацию психики пациента к жизненным реалиям. Специалисты нашей клиники помогают пациентам выработать защитные реакции против стрессов.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение реактивных психозов в Москве с применением медикаментозных средств назначается психиатром для устранения симптомов психоза. Основное лечение заключается в психотерапии — препараты являются поддерживающей терапией, помогая убрать конкретные симптомы реактивного психоза.

Нашей клиникой используются лекарства следующих групп:

Антидепрессанты. Применяются только при выраженных признаках депрессии у пациентов с реактивным психозом.
Нейролептические средства. Они помогают избавиться от бредовых идей, галлюцинаций, излишних переживаний.

Транквилизаторы. Применяются для снижения психомоторного возбуждения пациента, характерного для гиперкинетической разновидности реактивного психоза.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Острый психоз: беспокойная реальность

Природа острого психотического расстройства

Острый психоз – это психическое расстройство, главными проявлениями которого становятся нарушение восприятия окружающего мира и деперсонализация, то есть неправильное восприятие своей личности. В этом состоянии больной теряет контроль над своими мыслями, эмоциями и поведением.

Все психозы по своему происхождению делят на экзогенные и эндогенные формы.

Эндогенные психозы возникают как следствие обострения других психических заболеваний. Очень часто к этому приводит шизофрения, а также шизоаффективные расстройства.
Экзогенные психозы провоцируются внешними факторами. Таковыми могут являться любые психотравмирующие ситуации: потеря близкого человека, насилие, расовая дискриминация, изоляция от общества. Установлено, что бедность – один из мощнейших провокаторов психоза. Известен факт, что люди, перенесшие в детстве различные формы насилия, в особенности сексуальное, потерю близких и дефицит внимания со стороны воспитывающих их лиц во взрослом возрасте подвержены развитию психотического расстройства.

Другая причина подобного нарушения – различные заболевания.

Травмы и поражения головного мозга. Сифилис – одно из многочисленных заболеваний, разрушающее на поздних стадиях клетки мозга. В итоге личность настолько деградирует, что ее поведение характеризую как синдром грязного старика.

Интоксикации. Многие химические соединения при контакте с ними вызывают возбуждение и неадекватную работу психики. К таковым причисляют ртуть и свинец.

Последний встречается повсеместно: ветхие постройки, питьевые фонтаны со свинцовой облицовкой, трубы, посуда, автомобильные газы. На вкус он сладковатый, что способно привлечь детей.

Те из них, кто подвергнулся подобной интоксикации, становятся возбудимыми и отстают в развитии от своих сверстников.

Известны и другие пагубные соединения. Так, двое братьев, проживающих в Неваде, приобрели дисульфид углерода. Вещество было им необходимо для травли сусликов.

Взаимодействие с данным средством вызвало у обоих братьев психотическое расстройство. В результате него один из них выстрелил в человека. Другой впал в депрессию, его сознание помрачилось.

В итоге это привело к суициду. История датируется 1989 годом.

Деменция или старческое слабоумие. Это возрастной процесс, выражающийся в нарушении структуры сосудов и всего кровообращения в целом. Нарушение циркуляции крови в мозге ведет к стойким деструктивным перевоплощениям личности, имеющим необратимый характер.

К другим провоцирующим заболеваниям относят:

онкологические процессы;
эпилепсия;
инфекции: туберкулез, грипп, туляремия, малярия, СПИД и др.;
атеросклероз;
дефицит или переизбыток некоторых витаминов и минералов;
гормональные нарушения;
болезни почек и печени.

Как проявляется болезнь

Психика человека – это тот механизм, который связывает его с реальностью. Она воспринимает, анализирует все происходящее вокруг и выдает на это соответствующую реакцию.

Психика хранит в себе много четко структурированной информации, которая может быть использована в нужный момент. Но когда по ряду причин нарушается ее системная деятельность, она человека выдает много «сюрпризов».

Острый психоз представлен широкой картиной проявлений, которые делят на негативные и продуктивные.

Продуктивные симптомы заключаются в присоединении к поведению больного нетипичных проявлений. Эта группа весьма обширна и включает следующие признаки.

Двигательные нарушения. При остром психотическом расстройстве человек может находиться в состоянии гипервозбуждения. При этом он быстро двигается, громко и много говорит.

Речи его бессвязны, возможны необдуманные поступки. Или больной, наоборот, пребывает в состоянии глубокой заторможенности или ступора. Сидит в одной позе, взгляд отрешенный, смотрит в одну точку.

На вопросы не реагирует, молчаливый отказ от еды.

Настроение. Наблюдаются полярные, ярко выраженные изменения настроения. Психотик либо находится в депрессивном состоянии, со сниженными эмоциональными реакциями, с пессимистичным настроем, тоской и апатией, суицидальными мыслями, либо подвержен патологически завышенному настроению, с ускоренным мышлением, нереальными планами.

Галлюцинации. Они подразделяются на виды в зависимости от органов чувств. Но наиболее частые «психозные» галлюцинации – слуховые. Они бывают простые и сложные. Простые «обманки» — это отдельные звуки, которые чуются больному: телефонный звонок, жужжание комара, лай собаки. Сложные галлюцинации проявляются в виде диалога или монолога несуществующих людей в голове психотика.

Они комментируют его поступки, приказывают совершить то или иное действие. Такие нереальные мысли весьма опасны как для самого больного, так и для его окружения: случается, что голоса склоняют его совершить неправомерные и опасные поступки.

Реже встречаются тактильные псевдоощущения.

Мужчина 50 лет, скорняк, так описывал свои галлюцинации на фоне злоупотребления алкоголем. Он говорил, что они не дают ему прохода, постоянно комментируя его деятельность: «Шкуры шьет, а ручки-то дрожат, плохо получается», «Иди за водкой», «Молодец, хорошую шкуру украл».

Бред. Идеи и мысли, не соответствующие действительности, для больного с психозом являются чем-то неоспоримым. Его невозможно разубедить в их нереальности и нелогичности. Они весьма разнообразны, проявляются в различных вариациях:

бредовые идеи самобичевания, когда люди думают, что сделали что-то греховное или ужасное;
ипохондрические мысли по поводу наличия у него неизлечимой тяжелой болезни. Больной говорит о том, что его органы стремительно разрушаются, разлагаются, от него даже исходит зловонье. Требует произвести ему операцию;
идеи преследования. Человек говорит о том, что за ним следят, охотятся на него;
идеи воздействия. Он находится под контролем высших сил, инопланетян, колдунов;
мания величия, когда психотик считает себя непревзойденным изобретателем, всемогущим, практически Богом;
и много другого бреда по поводу ревности, любви, идей изменения мира и т.д.

Негативная симптоматика характеризуется выпадением из поведения больного тех черт и действий, которые ранее были присущи ему. Человек как бы трансформируется в новую личность. Отчасти этому способствуют галлюцинаторные ощущения и бредовые идеи.

В состоянии острого психоза у человека можно наблюдать следующие изменения:

эмоциональное оскудение, отсутствие желаний и стремлений;
замкнутость, избегание общения, разрыв большинства контактов;
становится недоброжелательным, бестактным, теряет моральный облик;
агрессивен, груб;
грубые нарушения мышления — отсутствие логики, ясности, целенаправленности, узость, ограниченность в рассуждениях.

Человек становится дезориентированным. Связь между мыслями и действиями утрачивается. Больной теряет возможность работать и нормально существовать в обществе.

Реактивный психоз

Расстройство развивается в ответ на действие сильного стрессорного фактора, который может угрожать безопасности больного или же имеющий для него особенное значение. Сюда относят такие события, как аварии и катастрофы, потеря социального статуса, смерть близких. Реактивный психоз носит обратимый характер, но зависит от длительности и степени патологической ситуации.

Обычно подобное состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется в двух вариантах: аффектогенным ступором либо сильным возбуждением.

Аффектогенный ступор – это оцепенение, невозможность двигаться и разговаривать. Возбуждение характеризуется бесцельными метаниями, безудержным рыданием, стремлением убежать куда-нибудь или спрятаться.

Симптомы уходят после действия травмирующего фактора. Если ситуация не разрешается, то острая фаза переходит в затяжную.

Алкогольный психоз

Это часто встречаемая форма острого психотического расстройства, вызываемая длительным и регулярным приемом алкоголя. Этиловый спирт – основа алкогольных напитков, оказывает нейротоксическое воздействие. Со временем его концентрация в мозговых клетках становится намного больше, чем в крови.

Алкогольный психоз имеет несколько форм проявлений, дающих о себе знать в абстинентной стадии или во время приема спиртных напитков. По течению выделяют острую и хроническую стадии.

Алкогольный делирий или белая горячка – пожалуй, самый распространенный вид острого психоза на фоне злоупотребления спиртными напитками. Возникает он во время абстинентного синдрома в первые 3 дня. Перед этим употребление алкоголя должно длиться не менее 10 дней.

Подобное состояние проявляется физиологическими и психологическими симптомами. Характерно:

озноб, повышение температуры до 39–40°;
потливость, тахикардия;
тремор конечностей.

Из психотических симптомов выделяют:

частичная или полная дезориентировка в пространстве;
колебания настроения;
галлюцинации;
бред преследования.

Длительность «белой горячки» составляет от 3 дней до недели.

Приехав на вокзал, дожидаясь своего поезда для пересадки, его охватила паника. Ему казалось, что все вокруг настроены против него и хотят навредить ему. Он вышел из помещения на улицу, но тотчас почувствовал, что вся толпа ринулась за ним, чтобы он не сбежал. И вдруг мужчина понял, что эти люди хотят его убить.

Он принялся бежать, сам не зная куда. Самое интересное, что он слышал топот ног за собой. Вбежал в подъезд первого попавшегося дома, слыша за собой голоса. Они повторяли: «Сюда, я его вижу», «Он здесь», «Скорей за ним». Стал звонить во все квартиры. В одной из них дверь открыл мужчина и впустил горе-путешественника.

Тот принялся рассказывать, что его преследуют и хотят убить. На что мужчина вызвал милицию, и алкоголика забрали в психиатрическую больницу. Приехав по месту назначения, его и здесь стали одолевать мысли о заговоре. Последней каплей было то, что мужчина схватил табурет и ударил им по голове санитара.

Еще одна форма острого алкогольного психотического нарушения – алкогольный галлюциноз. Он также проявляется в состоянии абстиненции.

На фоне беспокойного сна больному начинают мерещиться неясные звуки и шумы. Затем они становятся более выраженными. Поначалу они соблюдают нейтралитет, а впоследствии осуждают и угрожают человеку.

Кроме слуховых, появляются зрительные и тактильные псевдоощущения.

Под действием галлюцинаций меняется поведение человека. Он становится раздражительным, подозрительным, он напуган и стремится спрятаться или проявляет агрессию. Такое состояние способно сохраняться до нескольких недель.

Послеродовое психотическое расстройство

Данной форме заболевания подвержены больше первородящие женщины, нежели повторнородящие. Способствовать ему могут тяжелые, болезненные роды, гормональные нарушения, психические расстройства в анамнезе, злоупотребление психотическими средствами.

Первые признаки расстройства можно заметить уже на 2 день после родов. Оно развивается по 2 сценариям.

В первом случае женщина находится в приподнятом настроении. Она чрезмерно болтлива, суетлива, строит далекоидущие планы. Проявляет усиленную, патологическую заботу о своем ребенке, а также и о других детях.

Во втором случае все наоборот. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Ее одолевает постоянное чувство усталости и тревоги, мучает бессонница.

К ребенку она не проявляет никакого интереса, вообще не обращает на него внимание или, наоборот, постоянно находится возле него и никого не подпускает. У нее отсутствует аппетит.

В дальнейшем наступает дезориентация в пространстве, сознание помраченное, отсутствует критика к своему состоянию.

Бред, галлюцинации, нарушенное восприятие реальности становятся важными критериями в различии между послеродовой депрессией и психозом.

Как правило, распознать болезнь на ранних этапах очень сложно. Ее первые признаки расцениваются как банальная усталость, переутомление.

Плюс ко всему, мышление женщины становится некритичным, она не может правильно оценить ситуацию. В этом случае большая надежда и ответственность ложится на родственников.

Вовремя обнаружив симптомы болезни, и начав ее терапию как можно раньше, удастся избежать тяжелых последствий.

Находясь в психотическом состоянии, женщина ставит под угрозу свою жизнь и жизнь ребенка. Склонность к суициду при этом достаточно высока. Кроме этого, молодая мама способна нанести вред ребенку, испытывая к нему ненависть или пытаясь, в ее понимании, излечить его от тяжелого недуга или защитить от придуманной ею же опасности.

Если женщину настиг подобный недуг, то главное, что нужно предпринять – изолировать ее от ребенка. Это положительно скажется как на ее здоровье, так и на самочувствии малыша. Запрещается грудное вскармливание, так как оно способно усугубить состояние.

Массовый психоз

Данное расстройство охватывает большую группу людей и основывается, прежде всего, на внушаемости. Под такой группой наиболее часто подразумевают толпу как неорганизованное, эмоциональное, основанное на общих интересах скопление людей.

Самые известные случаи такого психоза – это массовые сожжения, суициды, неистовые пляски, икота, поклонение лидеру, одержимость бесами.

Под понятие массового психоза подпадают групповые действия, противоречащие установленным в обществе нормам.

Ярким примером психической эпидемии считается трагедия, произошедшая с членами секты «Храм народов» в 1978 году. Они совершили массовое самоубийство: 911 человек выпили цианид.

Существует еще достаточно много видов острого психоза, каждый со своей подоплекой:

сенильный психоз, причиной которого становится старческое слабоумие;
травматический психоз, причина – послекоматозное состояние, травмы головы;
эндогенный психоз, причина – другие психические заболевания;
послеоперационный психоз;
инфекционный психоз и другие.

Что делать

Если вы стали свидетелем развития психотического расстройства у знакомого или незнакомого вам человека, не пытайтесь помочь ему самостоятельно. Вызывайте бригаду скорой помощи, и постарайтесь не входить с ним в контакт, чтобы не спровоцировать усиление реакции.

Лечение острого психоза требует немедленной госпитализации в стационар.

Для снятия приступа используют, в первую очередь, психотические препараты, а именно нейролептики. Наибольший эффект оказывают атипичные нейролептические средства. Они обладают более выраженным действием, устраняют как продуктивную, так и негативную симптоматику. Их допустимо использовать в качестве монотерапии, а побочные эффекты от них минимальны.

Кроме нейролептиков также применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Лечение острого периода болезни может занять от нескольких дней до нескольких недель. После купирования приступа, начинается реабилитационный этап. Он включает в себя прием антипсихотиков по индивидуально разработанной для каждого пациента схеме. Обязательно подключают психотерапию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.

Острый психоз характеризуется некритичностью, неадекватностью, бесконтрольностью со стороны личности. Такое состояние таит в себе угрозу для физического состояния человека, его психики, его взаимодействия с обществом. Но есть и хорошая новость. Вовремя выявленное и адекватно леченное расстройство в большинстве случаев способно исчезнуть без следа и больше не беспокоить своей назойливостью.

Наши ангелы