24.08.
2020
В настоящее время для стадий развития варикоза флебологи используют классификацию CEAP, оценивающую клинические проявления (C — clinic), этиологию (E — etiology), анатомическую локализацию (A — anatomy) и патогенез (P — pathogenesis) заболевания.
Классификация CEAP рекомендована к использованию всеми ведущими профессиональными ассоциациями по флебологии. Это довольно сложная аббревиатура, но для понимания заболевания не нужны все буквы. Достаточно посмотреть на индекс после «С».
С0 и С1 стадии варикоза
С0 – означает, что у пациента нет внешних проявлений заболевания, однако если после C0 стоит маленькая буква «s» — это значит, что имеются симптомы, характерные для венозной недостаточности, т.е. жалобы на тяжесть, боль, дискомфорт, судороги или другие проявления болезни.
С1 – означает, что основными проявления варикозной болезни у пациента являются сосудистые «звездочки» или мелкие расширенные веночки (ретикулярные вены), диаметром до 2-3 мм.
При этом, на крупных магистральных венах по данным ультразвукового сканирования, обычно нет значимого потока крови вниз (после буквы «P» в CEAP стоит «n»). Если мы видим всю ту же букву «s» после С1, это значит, что кроме звездочек есть симптомы венозной недостаточности.
Чаще всего это стадия локальных (местных) нарушений венозной гемодинамики на уровне микрокапилляров и на этой стадии удаление «звездочек» является косметической процедурой.
- С1 стадия варикоза (сосудистые «звездочки»)
- С1 стадия – ретикулярная вена и сосудистая «звездочка»
С2 и С3 стадии варикоза
С2 – стадия появления варикозных узлов или шишек на ногах.
Это серьезная стадия варикоза, когда врач-флеболог диагностирует не только наличие крупных расширенных притоков, но и по данным узи выявляет не функционирующую магистральную вену (одну или несколько), которая несет использованную кровь не к туловищу на очистку, а назад к ноге (стопе).
Лечение этой стадии варикоза обычно включает тот или иной хирургический операционный этап, о ктором мы поговорим ниже. «Золотым стандартом» лечения таких вен является на сегодняшний день эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция) в сочетании с такими процедурами как минифлебэктомия, а также эхопенная склеротерапия варикозных притоков.
С2 стадия варикозной болезни
С3 – стадия, когда к варикозным изменениям ног присоединяется отек. В такой ситуации лечение вен должно проводится комплексно и включать в себя лекарственные препараты, компрессионную терапию, оперативное лечение (удаление) неработающих вен, а так же длительное наблюдение у флеболога.
С3 стадия варикозной болезни. Расширенные узлы и отек голени
С4 стадия варикоза
С4 – стадия появления трофических изменений кожи. Эти изменения называются экземой. Кожа в зоне варикозных узлов темнеет. Потемнение может распространятся широко за пределы варикозных узлов.
Кожа сухая, может трескаться, очень часто пациенты с такой формоз заболевания отмечают зуд, ощущение мурашек, жжения, покалывания, распирания и других форм венозной недостаточности.
Другой формой венозной экземы является белая атрофия кожи, это состояние, когда клетки кожи теряют способность производить темный пигмент вследствие своей гибели и кожа становится пятнистого белого цвета, может трескаться с формированием корок.
У ряда пациентов наоборот, кожа в зоне трофических изменений воспаленная, красная, а в случае присоединения лимфостаза может мокнуть и покрываться корочками.
Трофическая экзема представляет собой «предъязвенное» состояние кожи и при небольших изменениях, повреждениях легко переходит в следующую стадию — трофическую язву (С6 или С5). Венозная экзема достаточно сложная проблема. Лечение ее требует значительных усилий как со стороны врача, так и со стороны пациенты. Даже несмотря на использование широкого арсенала флебологических методик очень часто экзема необратима или малообратима и остается с пациентом на всю жизнь, требует ежегодных консультаций врача и поддерживающей терапии.
- Начальная стадия экземы в виде потемнения (С4а)
- «Мокнущая» экзема с корочками у пациентки с С4 классом варикозной болезни по CEAP
С5 и С6 стадии
С5 и С6 – стадии варикоза с язвенным поражением кожи и подкожной клетчатки голени. С6 – открытая язва, С5 – зажившая язва. Появление дефекта кожных покровов на ноге очень тяжело и мучительно для пациента.
Кроме того, что человеку приходится постоянно заниматься обработкой кожи, чтобы не возникало нагноения, а сам язвенный дефект обычно очень болезненный. Человеку тяжело носить одежду или обувь, каждое прикосновение вызывает боль.
Если человек достаточно молод, появление язвы на ноге сильно снижает социальную адаптацию (он не может пойти в бассейн, баню, на пляж, вынужден скрывать свое заболевание).
Язвенный дефект снижает иммунитет, являясь входными воротами для инфекции, оттягивает защитные клетки крови на борьбу с постоянно проникающими в рану бактериями.
Человек вынужден (впустую) тратить огромные деньги на мази, таблетки, перевязочные материалы, консультации врачей чтобы бороться со своей язвой, не подозревая, что большинство язв успешно лечатся современными методами! Проблема заключается в том, что никакое МЕСТНОЕ лечение мазями и кремами не способно вылечить язву, если не устранена причина заболевания. В случае венозной язвы эта причина – ВАРИКОЗ. Без устранения проблемной вены, по которой в язву постоянно приходит венозная кровь (С ОТХОДАМИ!!!), вызывая отек язвенной поверхности и огромную концентрацию отработанных вредных веществ в ране – язвенный дефект не заживет! Кроме того, описаны случаи малигнизирования длительно существующих язвенных дефектов (перерождение в язвенный рак кожи).
Обратите внимание, что причинами появления трофических язв на коже служат большое количество болезней, таких как тяжелый атеросклероз артерий ног, грибковое или бактериальное поражение ног, повышенное артериальное давление (язва Марторелла), лимфостаз, перенесенное рожистое воспаление, облитерирующий эндартериит, тромбоз глубоких вен и посттромбофлебитическая болезнь, а так же ряд других. Лечение этих заболеваний очень сильно отличается, а в ряде случаев прямо противоположно, лечению венозной трофической язвы, и не рекомендуется лечить язвенный дефект самостоятельно, без контроля врача, т.к. при вышеперечисленных заболеваниях рекомендации, эффективные для лечения венозной язвы могут сильно усугубить состояние язвы, вызванной не венозной патологией!
- Венозная язва С6
- В настоящее время лечение язвенного венозного дефекта очень эффективно с использованием современных компрессионных материалов, перевязочных средств последнего поколения, а так же максимально щадящего метода устранения варикозных вен – эндовенозной лазерной облитерации.
Признаки варикозной болезни
Признаки варикозной болезни вен нижних конечностей:
- появление сосудистых звездочек на ногах, отек и тяжесть в ногах по вечерам;
- наличие заметных глазу расширенных подкожных вен, боли в ногах при нагрузке, отеки после рабочего дня;
- потемнение или изменение цвета кожи голеней на фоне резкого расширения вен, постоянный отек стоп и гленей, судороги икроножных мышц по ночам;
- появление трофических язв в области голени.
- При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к хирургу-флебологу для постановки диагноза и назначения необходимого лечения.
Варикоз – плата за малоподвижный образ жизни
Oзнакомиться с услугами по этому направлению Варикоз – это проявление синдрома слабой соединительной ткани, той самой, из которой состоят стенки наших сосудов. Дело в том, что в некоторых местах давление крови в венах повышено, и там вены изнашиваются быстрее.
В этих местах клапаны начинают работать значительно хуже, кровь застаивается, и там формируются варикозные узлы.
Как правило, в первую очередь заболевание поражает вены ног, но не менее распространены и такие болезни, как геморрой, варикоцеле, варикозное расширение вен желудка и пищевода – все это проявления варикоза.
Опасность варикоза заключается в том, что при неправильном лечении геморрой и, в более общем случае, варикоз приводят к появлению трофических язв и даже к образованию тромбов в поврежденных венах, что может быть опасно для жизни больного.
Считается, что варикоз – наследственное заболевание. От варикозного расширения вен в ногах чаще всего страдают женщины, причем многих представительниц прекрасного пола это коварное заболевание настигает в довольно молодом возрасте. Причиной тому служат и более малоподвижный, по сравнению с мужским, образ жизни, и пристрастие к обуви на высоких каблуках, и особенности протекания беременности. Если женщины страдают от уродливых выпирающих вен на ногах, то у мужчин варикоз поражает другие, не менее важные для них, места. Распространенное мужское заболевание варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. При варикоцеле нарушается работа системы венозных клапанов в сосудах мошонки, при этом стенки вен растягиваются и яичко оказывается в окружение кровеносных сосудов. В результате у больного прекращается выработка сперматозоидов и он становится бесплодным.
Геморрой – тоже одно из проявлений варикоза. У человека в стенках прямой кишки располагаются кавернозные вены, которые имеют одну особенность – они способны очень сильно растягиваться при наполнении кровью.
Если у человека по какой либо причине в данных венах застаивается кровь, то это приводит к образованию геморроидальных узлов. Эти узлы давят на ткани кишечника, становятся причинами воспаления, трещин и разрывов.
Причиной этого заболевания, как правило, являются чрезмерные нагрузки на внутрибрюшную полость и нарушающие кровоотток. Именно поэтому от геморроя часто страдают беременные и только что родившие женщины, а так же мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Также геморрой считается профессиональным заболеванием всех, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни – компьютерщиков, водителей, офисных сотрудников.
У тех, кто большую часть времени вынужден сидеть, в области малого таза происходит застой крови, что и становится причиной болезни.
Впрочем, у любителей кофе, чая, алкоголя и острых пряных блюд тоже велик шанс заполучить геморрой, поскольку эти напитки и блюда плохо влияют на кровообращение. Чтобы избежать варикоза, достаточно придерживаться нескольких простых правил. — Старайтесь вести активный образ жизни. Если большую часть рабочего дня вы вынуждены сидеть или стоять на одном месте, то введите себе за правило начинать и заканчивать свой день физическими упражнениями. Бег, плаванье, велосипедные прогулки или просто ходьба пешком помогут вам избежать проблем с варикозом. — Старайтесь никогда не сидеть в позе нога-на-ногу – это приводит к застою крови в венах ног и может стать причиной варикоза. А вот во время отдыха кладите ноги на какое-либо возвышение, например на специальный пуфик. Очень полезным для кровообращения, в том числе и для кровообращения в ногах, является контрастный душ – его нужно проводить регулярно.
— Избегайте злоупотребления алкоголем, кофе, острыми и солеными блюдами.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!
Задать вопрос врачу
Варикоз: причины, симптомы и лечение
Почему развивается варикозное расширение вен? Как понять, что пора обратиться к врачу? Как лечить варикоз? На эти и другие вопросы мы ответим в статье.
Что такое варикоз и почему он появляется?
Варикоз – это расширение вен, которое развивается из-за воспалительных процессов или наследственной слабости сосудов. Нарушается здоровая циркуляция крови, появляются узелки, сосудистые звездочки и язвы.
Как это происходит?
Если вы ведете малоподвижный образ жизни или страдаете ожирением, в нижних конечностях увеличивается венозное давление.
Напряжение постепенно расширяет сосуды и истончает их стенки. Створки клапана разрушаются, между ним и веной появляется зазор, поэтому кровь застаивается и циркулирует в обратном направлении.
Для сравнения: у здорового человека кровь идет снизу-вверх за счет нормальной работы створок клапанов, мышц ног и сердечных сокращений.
Что еще может спровоцировать развитие варикозного расширения вен?
- Сидячая или, наоборот, стоячая работа.
- Гормональные нарушения.
- Неудобная тесная обувь и каблуки.
- Привычка скрещивать ноги.
У беременных женщин варикоз развивается из-за давления на сосуды, которое оказывает увеличенная матка. В группу риска также попадают спортсмены, если занятия связаны с большой нагрузкой на ноги: теннис, бодибилдинг, тяжелая атлетика.
Варикозом страдают не только женщины, но и 40% мужчин. Чаще это люди после 40 лет, водители, которые проводит часы за рулем, и те, кому приходится работать стоя, например, официанты и продавцы.
Признаки варикозного расширения вен
Как заметить заболевание на ранней стадии, если еще не видны вздутые вены?
Основные симптомы варикоза:
- отечность и утомляемость ног к концу дня,
- периодические ночные судороги в нижних конечностях,
- жжение в мышцах, зуд и высыпания на ногах,
- сосудистые сетки и звездочки,
- быстрая утомляемость после долгой ходьбы.
Подобные симптомы сообщают, что сосуды нижних конечностей плохо справляются с нагрузкой и пора обратиться к врачу-флебологу.
Современные способы лечения варикоза
Среди эффективных и менее травматичных методов лечения выделяют:
В расширенный сосуд с помощью маленьких катетеров и тонких игл вводят склерозирующий препарат, который склеивает и затем рассасывает стенки больной вены. Она перестает действовать и через некоторое время исчезает.
Склеротерапия вен проводится амбулаторно. Процедура:
- не требует анестезии,
- не оставляет рубцов и ожогов,
- безопасна для пожилых людей.
Способ помогает избавиться от болезни на начальных стадиях: устраняет сосудистые звездочки, мелкие сплетения и сеточки.
Тепловым воздействием лазера пораженный сосуд «запаивают», чтобы исключить его из кровотока. В результате венозная кровь течет только по здоровым сосудам, исчезают трофические нарушения и венозный застой, пропадает тяжесть и отечность ног.
В современном медцентре лазерное удаление вен выполняют под постоянным УЗИ-контролем, чтобы убирать только расширенные участки сосуда.
Лазерное удаление вен – это малоинвазивный способ лечения варикоза. После операции не остаются шрамы, рубцы и гематомы. Метод используют на поздних стадиях заболевания.
Если болезнь не лечить, она прогрессирует и вызывает тяжелые осложнения: тромбофлебит и трофические язвы, которые трудно вылечить.
Варикоз – что это такое?
Отвечая на этот вопрос, многие скажут, что главный признак варикоза — некрасивые, выступающие вены. Это происходит из-за того, что стенка вены расширяется, растягивается, и сосуд теряет тонус. Действительно, расширенные вены — главное проявление варикоза, но почему так происходит?
Кровь по венам течет снизу вверх. Роль своеобразного насоса в этом случае играют мышцы ноги: сокращаясь, они «поднимают» кровь по вене к сердцу. Но если в течение дня вы в основном сидите и мало двигаетесь, то мышцы сокращаются плохо, и механизм, который помогает крови подниматься по вене, дает сбой. Кровь в сосуде застаивается, что создает предпосылку для развития варикоза.
Второй важный механизм, который обеспечивает нормальный ток крови по венам ног, — это наличие в стенках вен клапанов. В норме они закрываются и не дают крови течь сверху вниз.
Если клапаны ослабевают, то возникает рефлюкс — обратный ток крови. В результате она застаивается и растягивает сосуд. Теряя тонус, венозная стенка расширяется, и сосуд уже не может на 100% выполнять свою функцию.
Это состояние и называют варикозом.
Таким образом, варикоз вен — это следствие ослабления венозных клапанов, которые начинают пропускать кровь в обратном направлении, что приводит к ее застою.От варикоза чаще всего страдают поверхностные вены ног. Пораженные вены хорошо видны под кожей, выглядят узловатыми и извитыми.
Какие факторы влияют на формирование варикоза вен?
Факторы риска, влияющие на развитие варикоза, можно разделить на несколько групп.
Длительная нагрузка на сосудистую стенку— это может быть однообразная нагрузка (вынужденное положение сидя или стоя в течение дня), а также высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей (например, у спортсменов).
Гормональные сбои, которые оказывают влияние на состояние венозных клапанов — именно поэтому варикоз часто сопровождает беременность, а также в группу риска попадают подростки и молодые люди, у которых активно идет гормональная перестройка. Угрожает варикоз и женщинам, принимающим гормональные контрацептивы.
Наследственность. В состав сосудистой стенки входят так называемые структурные белки — коллаген и эластин. Их соотношение обеспечивает эластичность вены. Человеку может быть свойственно врожденное нарушение соотношения этих белков, что приводит к слабости венозной стенки. Этим и определяется врожденная предрасположенность к варикозу.
Обращайте внимание на следующие моменты: наличие варикоза у близких родственников, наличие или отсутствие гормональных колебаний (прием контрацептивов и других гормональных препаратов, беременность, кормление грудью), достаточный уровень физической активности в течение дня.
Варикоз вен: отвечаем на вопросы
Итак, варикозное расширение вен — это одна из самых часто встречающихся сосудистых патологий. Многие из нас, особенно офисные работники, находятся в группе риска. Чтобы понять, пора ли вам обращаться к флебологу, ответьте на несколько вопросов:
- Отекают ли у вас ноги к концу дня? Чувствуете ли вы тяжесть, боли, жжение, бывают ли у вас по ночам судороги ног?
- Много ли времени в течение дня вы проводите в одной и той же позе — сидите или стоите?
- Страдали ли ваши родственники от варикоза?
- Проступают ли на ногах сосудистые звездочки и извитые красные капилляры?
Если вы ответили на какой-то из этих вопросов утвердительно, то советуем вам посетить врача. В специализированном медицинском центре, который занимается лечением варикоза, можно пройти УЗИ-диагностику (она занимает порядка 20 минут), которая выявит варикоз, если он есть, или позволит оценить риски его развития. А специалист-флеболог даст рекомендации по эффективной профилактике или лечению.
Что нужно знать о варикозе
Объясните, пожалуйста, простыми словами, что такое варикозное расширение вен и вследствие каких факторов оно возникает?
Если говорить коротко, то варикозное расширение вен или варикоз – это патологическое расширение вен, сопровождающееся развитием застоя крови (полнокровия) в тканях нижних конечностей. Процесс этого заболевания связан с нарушением функции венозных клапанов, которые в норме препятствуют развитию застоя крови в венах.
Как правило, варикозное расширение вен клинически сопровождается синдромом хронической венозной недостаточности – нарушением оттока венозной крови по венозной системе ног.
Следует отметить, что хроническая венозная недостаточность в ряде случаев может присутствовать «сама по себе» — то есть возникать и без внешне заметного расширения поверхностных вен.
На сегодняшний день доказано, что для варикозного расширения вен существует определенная генетическая предрасположенность, которая передается по наследству. А именно, передается врожденная слабость мышечного слоя венозной стенки и венозных клапанов. Это и есть основной фактор развития варикоза.
Все остальные факторы – такие как, прием гормональных контрацептивов, ожирение, малоподвижный образ жизни, ношение тесной одежды, вынужденное длительное пребывание стоя, подъем тяжестей, беременность и т.д., являются лишь предрасполагающими, которые служат лишь пусковыми факторами для развития данного заболевания.
То есть по наследству передается не само заболевание, а только, так сказать, «предпосылка» к его развитию – сам патологический процесс может и не развиться.
Чаще всего варикоз поражает нижние конечности, какие еще органы или части нашего тела подвержены варикозу и всегда ли варикоз заметен внешне?
Наиболее часто варикозному расширению подвержены поверхностные вены нижних конечностей. Внешне это сразу бросается в глаза.
Однако в тех случаях, когда мы имеем дело со «скрытыми венами» (например, при сильно выраженной подкожной жировой клетчатке) определить их наличие по силам лишь специалистам. Другие части тела также подвержены варикозу.
Например, геморрой – это варикозное расширение венозного сплетения прямой кишки. У женщин встречается варикозное расширение вен матки и яичников, а у мужчин варикоз семенного канатика – варикоцеле.
Говорят, что варикозное расширение вен имеет несколько стадий. Расскажите, пожалуйста, о них подробнее.
Выделение какой-либо стадийности варикоза вен нижних конечностей весьма условно. На сегодняшний день не существует клинических классификаций, выделяющих стадии варикозного расширения вен.
Да и это не имело бы смысла – ведь, и врача и пациента всегда беспокоит решение самого главного вопроса: будут ли эффективны возможности консервативного лечения или в данном случае уже показано проведение оперативного вмешательства? Поэтому всегда основной ориентир идет на состояние клапанов варикозных вен, и, если их функция необратимо утрачена, то, чаще всего рассматривают вариант оперативного вмешательства.
При каких признаках и симптомах можно заподозрить варикоз, если сосудистая сеточка еще не появилась? И какие действия необходимо предпринять в этом случае, чтобы не допустить развития заболевания?
Первыми признаками венозной недостаточности являются чувство тяжести, отеки стоп и лодыжек, усиливающиеся к вечеру и проходящие после ночного отдыха. Данные симптомы являются основанием для визита к врачу, который поможет подобрать правильное лечение и компрессионный трикотаж.
Говоря о расширении мелких вен внутри кожи – телеангиэктазий — «звездочек» или «сеточек», встречающихся у молодых женщин, важно отметить, что в большинстве случаев они протекают бессимптомно, принося пациенткам только косметические неудобства, и угрозу для здоровья не несут.
Поэтому все вмешательства, выполняемые в данном случае флебологом, могут носить исключительно косметический характер.
Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом.
Речь идет о микросклеротерапии – безоперационном удалении вен с помощью инъекций склерозирующего (склеивающего) препарата. Эта процедура не требует обезболивания и проводится исключительно в амбулаторных условиях. Обычно требуется проведение от 5 до 10 сеансов.
После окончания лечения на коже остаются экхимозы или синяки, которые исчезают через несколько недель или месяцев.
В некоторых случаях после таких процедур на коже остаются очаги гиперпигментации – темные пятна по ходу удаленных вен, которые рассасываются в более длительные сроки.
Поэтому мы рекомендуем проводить микросклеротерапию заблаговременно перед летним сезоном – в холодное время года. Необходимость ее выполнения определяется не врачом, а самой пациенткой, поскольку никакой потенциальной угрозы для здоровья от наличия на коже телеангиэктазий нет.
Варикозное расширение вен многие из нас воспринимают, как преимущественно косметический дефект и не торопятся с этим вопросом к врачу. А какими последствиями чревато такое отношение к варикозу?
Говоря о расширении крупных вен нижних конечностей, было бы ошибкой считать их исключительно косметической проблемой.
На самом деле варикозное расширение вен – это заболевание, несущее риск развития крайне серьезных осложнений.
Особо следует упомянуть трофические язвы нижних конечностей, которые зачастую приносят немало страданий нашим пациентам, и развитие крайне опасного для жизни осложнения – флеботромбоза.
У многих молодых женщин под вечер отекают ноги, что может за этим стоять? Какие вообще признаки должны подсказать человеку, что ему необходимо обратиться к флебологу?
Как правило, такие симптомы, как боли в икроножных мышцах и вечерние отеки ног –отеки лодыжек, появляющиеся к концу дня и исчезающих после ночного отдыха, являются уже начальным проявлением хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Это может быть поводом для обращения к соответствующему специалисту, который предпримет необходимые меры.
Как проходит первичный прием пациента с варикозным расширением вен и что он включает?
Первичный прием проходит по общепринятому в мировой практике стандарту: доктор опрашивает пациента об особенностях беспокоящих ощущений, собирает анамнез и выявляет факторы риска, затем следует осмотр и ультразвуковое исследование вен, после чего пациенту предлагается лечение.
На сегодняшний день при различных заболеваниях венозной системы ведущие специалисты в области флебологии рекомендуют компрессионное белье. Зачем и как долго необходимо носить компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж – это специально изготовленные чулки или колготки с заданной степенью наружной компрессии (или сжатия), которой не позволяет венозной крови и отечной жидкости застаиваться в мягких тканях нижних конечностей. Рекомендуется носить его в течение всего дня и снимать на ночь.
Такое лечение предотвращает прогрессирование венозного и лимфатического застоя в тканях. Данный метод является основой лечения варикозной болезни и применяется во всех выявленных случаях каких-либо венозных проблем. Длительность его ношения колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.
Как подбирается компрессионный трикотаж и почему он лучше, чем лечебные бинты?
Изделия компрессионного трикотажа производятся с заданной степенью сжатия (компрессии), которая остается неизменной в течение всего дня. Как правило, компрессионный трикотаж (гольфы, чулки и колготки) от ведущих производителей имеют современный дизайн, эстетичный внешний вид, просты в использовании и стирке.
Эластические бинты не обладают свойством длительно удерживать заданную степень лечебной компрессии, часто сбиваются с ног, образуя «перетяжки» в области суставов ног, что отрицательно сказывается на самочувствии. Внешне они далеко не столь эстетичны. Подбор компрессионного трикотажа назначают исходя из тяжести заболевания в каждом случае индивидуально.
В зависимости от степени сжатия волокон различают профилактический и лечебные классы компрессии.
Сегодня на фармацевтическом рынке представлено много препаратов для лечения и профилактики варикоза – гели, мази и таблетированные препараты. Насколько они эффективны и можно принимать эти препараты без назначения врача?
Вы правы, препаратов действительно много. Но, при обнаружения у себя данного заболевания, позволю все-таки настоятельно рекомендовать вам не заниматься самолечением, и, во избежание развития осложнений, не откладывать визит к флебологу – только он поможет подобрать средство и метод для лечения заболевания в каждом индивидуальном случае.
Какие на сегодняшний день применяются процедуры для лечения варикозного расширения вен? Что представляет собой каждая процедура? Какого результата они позволяют добиться? Имеются ли противопоказания?
К безоперационным методам лечения варикоза относят склеротерапию варикозных вен. При ней используются специальные вещества, так называемые склерозанты. Их вводят с помощью шприца в варикозные вены, после чего эти вены «склеиваются» – наступает закрытие их просвета (фиброз) и кровь перестает идти по этой вене. Введенное вещество рассасывается внутри вены.
Говоря об оперативных методах удаления вен необходимо особо отметить так называемые методы термического закрытия вен. Наибольшей эффективностью обладает метод эндовазальной лазерной облитерации вен. Физический эффект данного метода основан на управляемом воздействии высокой температуры на венозную стенку.
Речь идет об управлении энергией лазера, подаваемой от лазерного аппарата через специальный высокотехнологичный световод, вводимый внутрь расширенной вены пациента под контролем УЗИ. Лазерная энергия преобразуясь тепловую приводит к последующей облитерации – закрытию или запаиванию расширенной вены.
Другим распространенным методом миниинвазивного оперативного вмешательства является минифлебэктомия – удаление варикозно расширенных узлов через микропроколы кожи с помощью специального крючка.
Следует подчеркнуть, что все эти методы операций не требуют наркоза – то есть выполняются под местной анестезией, в амбулаторных условиях (без госпитализации) и имеют высокий косметический эффект.
Как быть с повторным возникновением варикоза после оперативного лечения?
Не всегда факт появление новых вен неминуемо означает необходимость проведения повторной операции. Каждый случай появления новых вен должен оцениваться после клинического обследования. Тактика лечения должна быть выбрана строго индивидуально. В большинстве случаев достаточно проведения одного-двух сеансов склеротерапии варикозных вен.
- Каким образом можно предотвратить появление рецидива варикозной болезни?
- Необходимо вести активный образ жизни и регулярно (не менее двух раз в год) наблюдаться у флеболога.
- Существует ли профилактика варикоза?
Необходимо контролировать свой вес и вести активный образ жизни.
Основную роль профилактике играют физические нагрузки – пешие прогулки быстрая ходьба, плавание и упражнения в воде, езда на велосипеде, занятия на велотренажере.
Необходимо исключить такие нагрузки для ног как упражнения с тяжестями и прыжки. В ряде случаев рекомендуется использовать гольфы, чулки и колготки с профилактической степенью компрессии.
Оставить комментарий