Почему возникает рак? 9 причин возникновения онкологических заболеваний

Наука онкология дипломатично отвечает, что ей известны симптомы и лечение, точные же причины неясны, но точно приводят к развитию злокачественных новообразований наш образ жизни и вредные привычки.

Конечно, мы частенько киваем на наследственность, но у взрослых генетически обусловленных злокачественных процессов не более 10%, у детей опухоли нередко возникают на фоне других явных и не очень аномалий внутриутробного развития, связаны с другими генетическими синдромами, так синдром Дауна часто сопровождается лейкозом.

Подавляющее большинство злокачественных заболеваний у взрослых вызывается спонтанными — случайными мутациями клетки. Считается, что каждая раковая опухоль начинает свою историю с генетического сбоя — мутации.

Мутации постоянно случаются под влиянием дисбаланса поступающих в клетку веществ: гормонов, токсинов, никотина и прочего.

Дисбаланс подстёгивается курением, употреблением вредных продуктов и неблагоприятными факторами среды типа ультрафиолета.

Иммунитет обязан уничтожить клеточного мутанта, но и иммунные защитники тоже не свободны от влияния, от поступившего в кровь никотина, избытка алкоголя или недостатка сна, от тех же неправильно продуцируемых гормонов. В результате иммунитет молчит, а клетка-мутант живет и делится на себе подобных. Так и получается раковая опухоль.

Развитию онкологических процессов поджелудочной и молочной железы, кишечника и лёгких особенно сильно споспешествует курение.

Печеночно-клеточный рак возникает на фоне хронического вирусного поражения при неизлечимом сегодня гепатите В и гепатите С. Рак шейки матки и ротовой полости — продукт повреждения клеток вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Женское ожирение «сносит» с нормы гормоны и иммунитет, позволяя развиваться семи видам карцином.

Для некоторых народов свойственна определённая онкология, обусловленная национальной моделью жизни, так потомки покинувших родину японцев из-за вынужденного изменения питания много реже болеют карциномой желудка.

Страх болезни — повод для перевода своей линии жизни на здоровый образ — ЗОЖ, без курения и обжорства, без безумств случайного секса и алкоголя «до утра». За возникший рак надо спрашивать не столько с генов мамы и папы, а анализировать своё поведение на протяжении взрослой жизни и срочно менять модель поведения на ЗОЖ.

Рак и стресс — правда и ложь?

Что такое стресс? Это физиологическая, то есть нормальная и закономерная, реакция организма на сильное воздействие.

Под стрессом часто понимается психическое перевозбуждение, но это узкая трактовка, также безосновательно считать сплошным стрессом обычную жизнь и работу.

Природа подготовила человеческий организм ко встрече с неблагоприятными факторами, и среди множества процессов адаптации стресс — только одна из реакций.

Безусловных доказательств связи нервного стресса с развитием опухолевого процесса нет, но предполагается, что перевозбуждение может привести к нарушению иммунитета с последствиями в виде ослабления защитных механизмов, в отношении противораковой роли которых тоже нет окончательной ясности.

Реакция человека на события всегда индивидуальна, замечено, что психологически устойчивые и оптимистично воспринимающие события люди меньше болеют и их болезни протекают благоприятнее, чем у нервных и пессимистичных. Любой онколог скажет, что испуганный и «дёрганный» пациент будет иметь больше осложнений и терапия даст не лучший результат.

Жизнь многообразна и невозможна без позитивной и негативной встряски, в большинстве случаев организм к этому подготовлен и приспосабливается к неожиданностям любого толка.

Раньше в чистую экологию рака не было?

Заболеваемость злокачественными опухолями растёт, потому что люди живут дольше, не погибая от инфекций, рак — «болезнь старения» организма.

Рак всегда был, свидетельство этому множество полотен художников, в разные века запечатлевшие деформированную опухолью женскую грудь. И археологи находят скелеты первобытных людей с метастазами.

Полтора века назад в России отмечались единичные случаи карциномы лёгкого, но тогда было мало курящих.

В свободную от промышленных и транспортных загрязнений эру люди тоже болели, а диагнозы ставились на глазок, внутрь организма и после смерти старались не влезать. Диагностика становилась лучше и злокачественные процессы выявлялись чаще, актуальна другая проблема — гипердиагностика, когда обнаруживают микроскопические опухоли, ничем не угрожающие здоровью и жизни их обладателя.

О неблагоприятном экологическом влиянии свидетельствует возрастание заболеваемости карциномой щитовидной железы после аварии Чернобыльской АЭС. Но подобные трагедии, слава Богу, большая редкость.

Можно ли считать, что экологическая обстановка повсеместно ухудшилась? Обязательный для всех крупных городов мониторинг показателей загрязнения воздуха однозначно на этот вопрос не отвечает, ведь отслеживаются мизерные концентрации, в тысячи раз ниже токсичной для человека дозы.

За экологией следит специальная государственная служба, мы же формируем среду своего обитания, обеспечивая бесперебойную «поставку» онкологических больных. Курящая мама и папа с младенческого возраста «задымляют» ребёнка канцерогенами, кормят его сосисками и фаст фудом, провоцируя мутации в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта — вот где источник онкологических проблем.

Кто заболевает раком?

Безусловно, наследственная предрасположенность влияет на вероятность любого заболевания. Так в семье, где из поколения в поколения женщины страдали карциномой молочной железы, кишки или яичников, надо искать специфические гены BRAC 1 и 2, многократно повышающие вероятность онкологии.

Вирусоносителям следует озаботится регулярным скринингом — страдающие хроническим гепатитом В и С обязательно должны обследоваться на гепатоцеллюлярную карциному. Инфицированные ВПЧ должны проходить скрининг на рак шейки матки и осмотр у ЛОР-врача. Аналогично должны поступать граждане, практикующие беспорядочный и незащищённый секс, употребляющие запрещённые внутривенные препараты.

Замечено, что меланома «любит» рыжеволосых, у не рожавших женщин выше вероятность недоброкачественных процессов яичников и тела матки.

Что у европейцев рак легкого возникает при долгом курении, а в азиатской популяции им болеют никогда не курившие женщины.

Десятилетиями «балующихся» сигаретами курильщикам следует иметь ввиду, что они в группе риска ещё и по заболеваниям поджелудочной, предстательной и молочной желёз.

Но основную когорту онкологических пациентов формируют пожилые люди, их иммунитет не настолько активен, чтобы уничтожать все мутировавшие клетки.

Рак может возникнуть у каждого, правда высокая вероятность развития злокачественной опухоли ничего не обещает и можно жизнь прожить в ожидании болезни, которая не миновала ни одного поколения семьи, а умереть «от старости».

Судьба нередко смеётся над праведником, наделяя его онкологией, и «не наказывает» болезнями грешащего против собственного организма. Но искушать Судьбу не стоит.

Дурные привычки и ожирение могут и не привести к злокачественной опухоли, но убить инфарктом и инсультом.

Рак заразен?

Ни в коем случае не заразен для окружающих, это не инфекция, это последствия изменения генетического аппарата клетки. Вирусная природа — не в счёт, потому что от инфицирования до развития опухоли проходят годы и десятилетия. Носитель вируса гепатита или иммунодефицита с кровью может передать вирус, но не рак.

Долго ли растет рак?

Каждая клетка крови или слизистой, кожи или кости запрограммирована на определённый период активности и конкретное число делений. Все виды клеток, формирующих ткани организма, имеют регламентированную природой продолжительность жизни, так все здоровые лейкоциты должны жить не более 10 дней, а эритроциты — до 120 дней.

Продолжительность жизни раковых клеток независима от жизненной программы, которую выполняют их нормальные родственники. Их очень индивидуальные злокачественные характеристики ломают установленный регламент, позволяя неограниченное по частоте деление, устойчивость к лекарствам и способность стремительно формировать защиту.

Очень агрессивно ведут себя в организме примитивно устроенные раковые клетки, максимально похожие на родоначальницу всех клеток — стволовую, их называют низкодифференцированными или недифференцированными.

Максимально схожие с нормальными тканями — высокодифференцированные опухоли, наоборот, растут очень медленно.

Со временем опухолевая ткань трансформируется, приобретая негативные черты с более агрессивным поведением.

Принципиально можно определить темпы развития любого онкологического процесса по времени удвоения раковой опухоли, то есть за какой период она увеличится в два раза.

Можно провести такой эксперимент с удалённой тканью — in vitro, но результат не будет отражать всего многообразия реакций, происходящих в теле человека — in vivo.

Для практической онкологии важнее знать чувствительность новообразования к лекарствам.

Индивидуальные характеристики ракового процесса, определяющие его поведение и скорость роста, выясняются при морфологическом исследовании — гистологии. Сегодня с кусочком опухолевой ткани проводятся специальные реакции, позволяющее точнее предсказать её реакцию на лекарства.

Можно выявить рак на ранней стадии?

На раннее выявление нацелен скрининг:

• Кольпоскопия и гинекологические ПАП-тесты «ищут» рак шейки матки;
• УЗИ малого таза позволяет выявить образования яичников и полости матки — эндометрия;
• УЗИ молочных желёз и маммография способны диагностировать процесс по отложению кальция в сосудах;
• КТ легких, но не флюорография и не рентгенография, находит минимальные карциномы бронхов и легочной ткани;
• Колоноскопия позволяет обнаружить и удалить полип слизистой оболочки кишки, который способен стать раком.

Онкологические маркёры в крови реагируют повышением на множество других заболеваний, поэтому не используются для первичной диагностики, за исключением ПСА при подозрении на карциному предстательной железы.

Генетический скрининг не обещает исполнения прогнозов, а выявление в крови обрывков опухолевой ДНК на доклинической стадии не указывает точного места развития опухоли, что не позволяет принятия лечебных мер.

Возможно, кому-то станет легче от знания, что через 5–10 лет разовьётся онкология, но не все согласятся загодя портить себе жизнь страшным подозрением.

Какие методы лечения рака существуют?

Три глобальных метода лечения: операция, облучение и лекарственная противоопухолевая терапия сегодня дополняются и развиваются, позволяя онкологическим пациентам жить не только дольше, но и лучше.

Хирургия от огромных и калечащих операций уходит в сторону минимальных и сохраняющих органы вмешательств и обширных, но реконструктивных, то есть функционально восполняющих утраченное.

В большинстве случаев предпочтение отдаётся эндоскопическим технологиям, исключающим большие разрезы кожи.

Классические и лапароскопические операции дополняются микроинвазивными технологиями, уничтожающими опухолевую ткань без хирургического удаления.

Продолжает совершенствоваться лучевая терапия, предлагая дистанционное воздействие с минимальным повреждением окружающих рак тканей при максимальной эффективности.

В клинической практике используют внедрение радиоактивных источников внутрь поражённого органа — брахитерапию и точечное воздействие — стереотаксическое облучение, новые источники лучевой энергии — протонную терапию и радиоактивные изотопы.

Лекарственная противоопухолевая терапия органично дополняет классическую химиотерапию новыми биологическими — таргетными препаратами и иммуноонкологическими средствами. Особое внимание уделяется сопроводительному лечению, уменьшающему непосредственные побочные реакции на лекарства, и реабилитации, позволяющей быстрее купировать последствия терапии.

Десять лет назад онкология была иной, нежели сегодня, и процесс клинического совершенствования продолжают онкологические клиники, разрабатывающие программы высокотехнологичного лечения.

Излечим ли рак?

Принципиально рак — хроническое заболевание с периодами ремиссий и обострений — рецидивов. Причём периоды полного «затишья» без каких-либо проявлений могут протекать десятилетиями.

Длительность ремиссии определяется биологическими особенностями раковой клетки и временем обнаружения новообразования с началом лечения.

Вероятность излечения крохотной опухоли многократно выше, чем образования более 2–3 см, и процесс лечения тоже несоизмерим по своим вложениям.

Хирургически не удаляемые образования можно на долгий срок «придавить» облучением и лекарствами, правда рецидив в этом случае неизбежен, но прогрессирование процесса чередуется с месяцами стабилизации и так может продолжаться годами.

Можно профилактировать рак?

• Не существует методов профилактики онкологии, поскольку нет ясности с этиологией — причинами, вернее, нет полного списка поводов, приводящих к развитию злокачественного процесса.
• На сегодняшний день актуально своевременное выявление, то есть обнаружение заболеваний на стадии раннего развития, когда возможно полное удаление.
• По большому счёту, профилактика рака — это здоровое питание, физическая активность и внимательное отношение к себе.

8 причин, способных вызвать рак

Причины рака — курение, алкоголь, стресс, облучение и другие причины рака

Какие меры следует предпринять, чтобы снизить вероятность заболевания раком. И возможно ли благодаря профилактическим мерам снизить риск возникновения болезни.

Рак — это не одно заболевание, а группа сопутствующих заболеваний. Многие вещи кроются в наших генах, нашем образе жизни и окружающей среде, которые могут увеличить или уменьшить наш риск заболеть раком. Канцерогенез — это процесс, в котором нормальные клетки превращаются в раковые клетки. Изменения (мутации) в генах происходят в процессе канцерогенеза – это может привести к нарушению нормального контроля в клетках. Когда это происходит, клетки не умирают, когда они должны и новые клетки производятся, когда тело не нуждается в них. Накопление дополнительных клеток может привести к образованию массы (опухоли). Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Злокачественные опухолевые клетки захватывают близлежащие ткани и распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухолевые клетки не вторгаются в близлежащие ткани и не распространяются.

номер один — курение

Отказ от курения или отказ от курения снижает риск заболеть раком и умереть от рака. Ученые считают, что курение сигарет вызывает около 30% всех смертей.

номер два — инфекция

Некоторые вирусы и бактерии способны вызывать рак. Вирусы и другие инфекционные агенты вызывают больше случаев рака в развивающихся странах (примерно 1 из 4 случаев рака), чем в развитых странах (менее 1 из 10 случаев рака).

Примеры вызывающих рак вирусов и бактерий:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) повышает риск развития рака шейки матки, полового члена, влагалища, ануса и ротоглотки
• Вирусы гепатита В и гепатита С повышают риск развития рака печени
• Вирус Эпштейна-Барр повышает риск развития лимфомы Буркитта Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка

Две вакцины для предотвращения заражения возбудителями рака уже разработаны и одобрены Управлением США по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA).

Одна из них-вакцина для предотвращения инфицирования вирусом гепатита В. Другой защищает от заражения штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), которые вызывают рак шейки матки.

Ученые продолжают работу над вакцинами против инфекций, вызывающих рак.

номер три — излучение

• Облучение является известной причиной возникновения рака. Существует два основных типа облучения, связанных с повышенным риском развития рака:
• Ультрафиолетовое излучение от солнечного света: это основная причина немеланомы рака кожи .
• Ионизирующее излучение включая:
• Медицинское излучение от тестов для диагностики рака, таких как рентгеновские лучи , КТ-сканирование , рентгеноскопия и сканирование ядерной медицины .
• Радоновый газ в наших домах.

Ученые считают, что ионизирующее излучение вызывает у женщин лейкемию, рак щитовидной железы и рак молочной железы. Ионизирующее излучение также может быть связано с миеломой и раком легких , желудка , толстой кишки , пищевода , мочевого пузыря и яичников .

Облучение диагностическими рентгеновскими лучами повышает риск развития рака у пациентов и рентгенологов .Диагностическое облучение у детей и подростков было связано с более высоким риском развития онкологических заболеваний в молодом возрасте.

номер четыре — иммунодепрессанты

Иммуносупрессивные препараты применяются после того, как орган был пересажен от одного человека к другому. Эти лекарства останавливают отторжение трансплантированного органа. Эти лекарства уменьшают иммунный ответ организма, чтобы помочь сохранить орган от отторжения.

Иммуносупрессивные препараты связаны с повышенным риском развития рака, потому что они снижают способность организма удерживать рак от формирования.

Риск развития рака, особенно рака, вызванного вирусом, выше в первые 6 месяцев после трансплантации органов, но этот риск сохраняется в течение многих лет.

номер пять — алкоголь

Исследования показали, что употребление алкоголя связано с повышенным риском развития следующих видов рака:

• Рак полости рта
• Рак пищевода
• Рак груди
• Колоректальный рак (у мужчин)
• Употребление алкоголя также может увеличить риск развития рака печени и женского колоректального рака

физическая активность

Исследования показывают, что люди, которые физически активны, имеют более низкий риск развития некоторых видов рака, чем те, кто этого не делает. Неизвестно, является ли физическая активность сама по себе причиной этого.

Исследования показывают сильную связь между физической активностью и более низким риском развития колоректального рака. Некоторые исследования показывают, что физическая активность защищает от рака молочной железы и рака эндометрия в период постменопаузы.

номер шесть — лишний вес

Ожирение. Исследования показывают, что ожирение связано с более высоким риском развития следующих видов рака:

• Рак молочной железы в постменопаузе.
• Колоректальный рак.
• Рак эндометрия.
• Рак пищевода.
• Рак почки.
• Рак поджелудочной железы.

Некоторые исследования показывают, что ожирение также является фактором риска развития рака желчного пузыря и рака печени. Неизвестно, снижает ли потеря веса риск возникновения раковых заболеваний, которые были связаны с ожирением.

номер семь — диабет

Некоторые исследования показывают, что наличие диабета может незначительно увеличить риск возникновения следующих типов рака:

• Рак мочевого пузыря
• Рак молочной железы у женщин
• Колоректальный рак
• Рак эндометрия
• Рак печени
• Рак легких
• Рак полости рта
• Рак ротоглотки
• Рак яичников
• Рак поджелудочной железы

Диабет и Рак имеют некоторые общие факторы риска. Эти факторы риска включают в себя следующее: возраст, вес, курение, питание и спорт

номер восемь — экология

Воздействие химических веществ и других веществ в окружающей среде было связано с некоторыми видами рака:

• Рак кожи
• Рак мочевого пузыря
• Рак легких

Были проведены исследования, которые подтвердили риск развития рака при влиянии табачного дыма, загрязнённого воздуха и некачественной питьевой воды, которая содержит большое количество мышьяка.

Онкологические заболевания: причины и симптомы

Как и почему люди болеют раком? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Причины, по которым наш естественный противоопухолевый иммунитет перестает выполнять свои функции, остаются предметом научных дискуссий. Пока можно говорить лишь о факторах риска, повышающих вероятность заболевания, а также симптомах и признаках рака. Приводим информацию, которая поможет увереннее ориентироваться в этих вопросах.

Факторы риска: о чем необходимо помнить

Вероятность заболеть раком выше:

• У людей старшего возраста. Большинство людей заболевает раком после 40 лет. Чем старше становится человек, тем выше риск развития злокачественной опухоли.
• У людей с генетической предрасположенностью. Например, у женщин с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 увеличен риск рака молочной железы и яичников. Эти мутации наследственные, поэтому пройти генетическое исследование рекомендуют всем близким родственницам – маме, родным сестрам, дочерям.
• У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Табачные смолы и продукты разложения этилового спирта нарушают синтез ДНК, провоцируя появление атипичных клеток в разных органах.
• У людей с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет и ожирение.
• У носителей вирусов ВИЧ, ВПЧ, герпеса, Эпштейна-Барр, гепатитов B и C, бактерий Helicobacter pylori.
• У людей с некоторыми доброкачественными образованиями и процессами, например гиперплазией эндометрия, дисплазией слизистой шейки матки, аденомой предстательной железы.
• У контактирующих с канцерогенами – никелем, свинцом, асбестом, радоном, ионизирующим излучением.

Первые проявления рака: как понять, что заболел?

На ранних стадиях онкологические заболевания часто не вызывают симптомов или маскируются под проявления других болезней, поэтому роль онкоскрининга, особенно у людей из групп риска и пожилых, очень велика. Но иногда болезнь может давать о себе знать уже в самом начале. Эти проявления бывают общими и локальными.

Какие общие симптомы могут быть первыми признаками рака?

Повышенная температура. В большинстве случаев не связанное с инфекцией повышение температуры отмечается на поздних стадиях онкологического заболевания. Но может становиться и одним из первых признаков.

Повышенная утомляемость. Этот симптом обычно тоже характерен для продвинутых стадий. Но у пациентов с лейкозами он может появляться практически сразу же, а у людей с опухолями желудка или кишечника сигнализировать о скрытом кровотечении задолго до того, как болезнь даст о себе знать другим способом.

Необъяснимая потеря веса. Признак продвинутых стадий, но может отмечаться в качестве одного из первых симптомов у людей с раком легких и органов пищеварения – пищевода, желудка, поджелудочной железы.

Кожные проявления. Разновидность гиперпигментации – черный акантоз – при раке брюшной полости порой появляется раньше, чем сами опухолевые очаги.

Опухоль головки поджелудочной железы, сдавливающая желчный проток, становится причиной желтухи. Она может быть первым, а иногда и единственным признаком заболевания.

На ранних стадиях рака легкого могут отмечаться покраснения кожи, гипертрихоз (избыточный рост волос) может быть признаком рака молочной железы, легкого, кишечника.

Боли. Не проходящая после приема обезболивающих препаратов головная боль может быть одним из первых симптомов опухоли мозга и возникать, когда новообразование еще совсем маленькое. Боли в костях часто первыми сигнализируют об остеосаркоме. Спина в области поясницы болит на ранних стадиях рака яичников и толстого кишечника.

Ранние локальные симптомы рака

Эти проявления связаны с нарушениями работы пораженных злокачественной опухолью органов и указывают на локализацию очага. Например:

• длительные запоры или беспричинная диарея, их чередование, а также лентообразный стул могут свидетельствовать о раке толстой кишки;
• белые пятна на небе, деснах и языке – частое проявление предракового состояния полости рта;
• кровохарканье при кашле нередко становится ранним симптомом рака легких, черный дегтеобразный стул – новообразований кишечника, кровотечения из влагалища – рака шейки матки и эндометрия.

Все эти нарушения могут возникать по самым разным причинам, в том числе – не связанным с раком. Понять их происхождение поможет обращение к врачу.

Если у вас появились любые настораживающие или непонятные симптомы – запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование. Помните, что в большинстве случаев лечение рака, обнаруженного на ранних стадиях, приводит к полному выздоровлению или длительной ремиссии с сохранением качества жизни.

Научный редактор текста: Екатерина Коробейникова, онколог-химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии

Поговорили о том, почему возникает рак и как его лечат

Екатерина Кушнир

поговорила о том, чего все боятся

Поговорили с Софией Меньшиковой — онкологом и химиотерапевтом.

Врач рассказала о факторах риска, нужных и бесполезных обследованиях, современных методах лечения и том, можно ли навсегда излечиться от рака.

Что вы узнаете

Причина

Смерти на 100 000 человек населения

Ишемическая болезнь сердца

385,8

Рак легкого, бронхов и трахеи

37,3

Кардиомиопатия, эндокардит, миокардит

37,1

Болезнь Альцгеймера и другие деменции

33,3

Хроническая обструктивная болезнь легких

25,1

Респираторные инфекции

22,2

Еще одна причина, по которой кажется, что рака вокруг много, — это то, что сейчас большинство онкологических пациентов либо успешно излечиваются, либо достаточно долго живут со своим заболеванием. В итоге мы чаще встречаемся с теми, кто перенес или сейчас переносит болезнь.

Так как все больше людей доживают до преклонного возраста, можно ожидать, что число тех, кто заболевает и умирает от рака, будет расти дальше. Источник: Национальный институт онкологии США

Так как все больше людей доживают до преклонного возраста, можно ожидать, что число тех, кто заболевает и умирает от рака, будет расти дальше. Источник: Национальный институт онкологии США

В целом люди, которые стремятся к здоровому образу жизни, то есть правильно питаются, организуют себе умеренную физическую нагрузку, поддерживают нормальный вес, не пьют и не курят, менее подвержены развитию рака, как и других хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Образ жизни не может дать гарантии, что человек не заболеет, но снижает вероятность болезни. Однако есть и другие факторы риска, не всегда зависящие от действий человека.

Перечислим, по каким еще причинам может возникать рак.

Существуют генетические тесты на наследственный рак. Они выявляют мутации, которые могут привести к заболеванию. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 связаны с наследственным синдромом рака груди и яичников.

С ними же связаны несколько других видов рака, включая рак поджелудочной железы и простаты, а также рак груди у мужчин. Правда, лучше не сдавать тест самостоятельно: частные лаборатории в основном предлагают дешевые варианты теста, и есть риск, что тестирование окажется бесполезным.

Будет лучше, если тестирование назначит врач-онколог или генетик.

Вирусы гепатита В и С могут привести к раку печени, если инфекция протекает в хронической форме. А вирус Эпштейна-Барр связан сразу с несколькими видами рака: карциномой носоглотки, лимфомой Беркитта и некоторыми формами лимфомы Ходжкина.

Упрощенно говоря, всю профилактику рака можно свести к таким рекомендациям: стараться вести здоровый образ жизни, не курить, вакцинироваться от хронических инфекций, защищать кожу кремом с высоким уровнем SPF.

Если есть наследственная предрасположенность или подошел определенный возраст, стоит пройти скрининг на некоторые типы рака.

В большинстве случаев скрининговые обследования показаны после 45—50 лет, но при генетическом риске их начинают раньше.

При этом перед скринингом стоит посоветоваться с онкологом, обсудить с ним необходимые обследования: к сожалению, бесконтрольный скрининг может только навредить.

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Онкологические заболевания разные и развиваются совершенно по-разному. Некоторые из них практически никогда нельзя обнаружить на ранней стадии, потому что они прячутся глубоко во внутренних органах.

Обычно таких пациентов отправляют к онкологу другие врачи, когда люди приходят к ним с различными жалобами.

Иногда злокачественные опухоли внутренних органов находят случайно при обследованиях по другому поводу.

Основные признаки меланомы: асимметричность родинки, неровные границы, неравномерная пигментация, диаметр более 6 мм, а также любые замеченные изменения. Источник: Клиника Майо

Точно не стоит в любых симптомах пытаться найти онкологию, вероятнее всего, это будет какой-то другой диагноз. Злокачественные опухоли встречаются реже, чем многие заболевания, просто о них много говорят. Из-за этого в обществе развивается канцерофобия — боязнь рака, и появляется чрезмерная онконастороженность, когда пытаются найти серьезное заболевание там, где его нет.

То есть не надо постоянно обследоваться без причины и проходить разрекламированные чекапы — мало того, что не существует скринингов, позволяющих выявить все типы рака на ранней стадии, но и сами раки бывают разными, некоторые даже не нужно лечить.

Совершенно точно не следует искать рак просто так — у молодых людей или без факторов риска. Прохождение онкоскринингов и всевозможных детальных обследований организма по поводу и без может быть чревато тем, что называют гипердиагностикой.

То есть находят какие-то отклонения, часто безобидные, но человек беспокоится, и врач не может оставить это без внимания. В итоге человек проходит дополнительное обследование, делает болезненную биопсию, когда у него забирают кусочек ткани на анализ, ждет ее результат — а это процесс небыстрый.

При назначении скрининга всегда надо учитывать баланс потенциального риска и пользы, которое принесет обследование.

Приведем в пример специальный белок — простат-специфический антиген, ПСА. Анализ на его уровень может использоваться как метод скрининга: повышенный уровень ПСА в крови иногда свидетельствует о раке простаты.

Однако ПСА часто повышается при доброкачественных заболеваниях простаты, в том числе банальном простатите. Тем не менее мужчине с высоким ПСА необходимо тщательное обследование простаты и, вероятно, биопсия.

Возможно, там найдут рак, возможно — нет, но опыт неприятный.

Кроме того, во многих случаях рак простаты растет очень медленно, не вызывая никаких симптомов. То есть пожилой мужчина мог бы прожить с ним всю жизнь без проблем и умереть совсем по другой причине.

Выявление такого беспроблемного рака всегда приводит к его лечению — иногда агрессивному и снижающему качество жизни человека.

Это не значит, что анализ на ПСА бесполезен, но назначать его должен врач с учетом возраста, настораживающих симптомов, факторов риска.

Не стоит покупать и делать такие домашние тесты — лучше сначала обратиться к врачу и решить с ним вопрос о необходимой диагностике. Источник: «Озон»

При ПЭТ-КТ совмещают изображения, полученные с помощью обычной компьютерной томографии (1) и позитронно-эмиссионной томографии (2), которая показывает уровень обмена в клетках: у раковых клеток он повышен, они видны в виде ярких очагов. На совмещенном снимке (3) хорошо видны внутренние органы, а яркий очаг в груди — это рак легкого. Источник: Клиника Майо

Поиск новых лекарств и способов лечения в основном ведется для метастатических раков: когда заболевание уже распространилось по разным областям тела, справиться с ним привычными методами сложно.

Тип рака

Процент от всех случаев заболевания

Колоректальный рак

10,60%

Тут снова надо вспомнить, что рак — группа различных заболеваний. Даже если взять только рак молочной железы — это снова не одна болезнь, а несколько. Есть, например, гормонозависимые опухоли молочной железы.

После операции они могут не возвращаться десятки лет или вообще никогда, но придется пить гормональные препараты 5—10 лет.

А вот опухоли, не чувствительные к гормонам, чаще рецидивируют в первые пять лет, и вероятность их излечения напрямую зависит от того, насколько качественно проведена химиотерапия.

С такими же целями используют лучевую терапию. Также бывает, что ее назначают как альтернативу операции: например, при раке простаты или шейки матки опухоль иногда можно уничтожить облучением вместо хирургического удаления. Лечение злокачественных опухолей собирается как конструктор, и оно зависит от типа злокачественной опухоли.

Так выглядит сеанс лучевой терапии. Источник: Mark_Kostich / Shutterstock

От рака нельзя найти одно универсальное лекарство, способное вылечить все типы заболевания. Однако в целом онкология — одна из самых интенсивно развивающихся отраслей медицины.

Есть значимые достижения во всех трех основных методах, которые используют онкологи — хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

В хирургии появляются щадящие способы удаления опухолей, робот-ассистированные операции, нередко удаление опухоли сочетают с пластикой, восстановлением удаленных тканей, например, при раке молочной железы.

Для лучевой терапии разработано оборудование, позволяющее минимально задевать здоровые ткани и воздействовать только на опухоль.

В химиотерапии тоже появляются новые области: есть препараты, воздействующие на иммунную систему — иммунотерапия, или на определенные мишени в раковой клетке — таргетная терапия.

Это хорошие препараты, но они опять же не универсальные, а предназначены для конкретных заболеваний.

Даже самая современная иммунотерапия или таргетная терапия не сработает на любой опухоли — она должна отвечать на такое лечение.

С помощью роботизированной хирургии можно повысить точность вмешательства. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock

1. Рак — общее название группы различных заболеваний, в основе которых лежит неконтролируемое деление клеток. То есть рак — не одна болезнь, а много разных, с разными особенностями, причинами и прогнозом для пациента.
2. Люди, которые стремятся к здоровому образу жизни, то есть правильно питаются, организуют себе умеренную физическую нагрузку, не пьют и не курят, менее подвержены развитию рака, как и других хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.
3. Точно не стоит в любых симптомах пытаться найти онкологию, чаще всего это будет какой-то другой диагноз. Рак встречается реже, чем многие заболевания, просто о нем много говорят.
4. Сейчас для людей без генетического риска достоверно подтверждена польза обследований на рак груди, шейки матки и толстой кишки, а также на рак легкого для людей в группе высокого риска. Прохождение онкоскринингов и всевозможных детальных обследований организма по поводу и без может быть чревато тем, что называют гипердиагностикой.
5. В прогнозе многое зависит от типа рака, однако выздороветь от него можно, и сейчас достаточно высокий процент таких пациентов.
6. В большинстве случаев злокачественную опухоль лучше удалить, поэтому до четвертой стадии рак обычно оперируют.
7. От рака нельзя найти одно универсальное лекарство, которое поможет вылечить все типы заболевания. Однако в целом онкология — одна из самых интенсивно развивающихся отраслей медицины. В России доступна иммунотерапия, таргетная терапия, современная лучевая терапия и хирургия.

О причинах роста онкологических заболеваний

Рћ причинах роста онкологических заболеваний рассказывает РђР»РµРєСЃРµР№ Михайлович Р‘еляев — директор ФГБУ «НР�Р� онкологии РёРј. Рќ.Рќ.

Петрова» Минздрава России, главный внештатный онколог Северо-Западного Федерального округа, заведующий кафедрой онкологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. �.�. Мечникова, президент Ассоциации онкологов Северо-Западного Федерального округа, доктор медицинских наук, профессор.

Заболеваемость Рё смертность РѕС‚ онкологических заболеваний, количество выявленных новых случаев рака Рё смертей РѕС‚ онкологических заболеваний —  РїРѕРєР°Р·Р°С‚ели сложные, Рё оцениваются комплексно.

Рост заболеваемости, то есть числа новых случаев конкретного заболевания в год, на самом деле показатель позитивный.

Ведь это, в первую очередь, говорит о том, что онкологические заболевания стали чаще выявлять, в том числе и на ранних стадиях.

В частности, так происходит с выявлением рака молочной железы и рака легкого – самыми распространенными видами рака в России.

Хотя, конечно, в 50% онкологические заболевания выявляются на 3-4 стадии.

� еще один позитивный факт – онкологическая смертность в нашей стране не растет, а снижается. Ее, якобы, рост – это миф, которым пугают обывателей.

Онкологические заболевания, в первую очередь, характерны для людей пожилого возраста, так как продолжительность жизни растет, то пожилых становится больше.

� когда начинают говорить: «А вот раньше!», забывают, что средняя продолжительность жизни в России, например, в 30-х годах 20 века был около 47 лет, а сейчас – 71 год.

То есть до «своего рака» доживали немногие.

Ученые знают об этом и рассчитывают показатели смертности, учитывая изменения возрастного состава, это, так называемый, стандартизированный (взвешенный по возрастному составу населения) показатель.

Падает, в первую очередь, смертность от главных онкологических киллеров российского населения – рака легкого и рака желудка, а также рака пищевода и рака губы.

 Р­С‚Рё, недавно характерные для Р РѕСЃСЃРёРё заболевания, как правило, связанны СЃ курением Рё алкоголем.

Основной причиной этой тенденции стало снижение потребление табака и алкоголя в России.

Смертность от рака молочной железы, самого распространенного онкологического заболевания у женщин, также снижается.

Р� Р·РґРµСЃСЊ как раз пример снижения смертности РЅР° фоне стабильных показателей заболеваемости.

Причина проста — сейчас онкологи эффективно лечат рак молочной железы.

РќРѕ, конечно, РЅРµ РІСЃРµ так гладко. Растет смертность РѕС‚ рака шейки матки. Основная причина этого заболевания – РІРёСЂСѓСЃ РїР°РїРёР»Р»РѕРјС‹ С‡РµР»РѕРІРµРєР°, или инфекция Р’РџР§.

Бороться с этим заболеванием можно двумя способами – проходить «правильный скрининг» и делать вакцинацию от данного вируса до начала половой жизни (как правило, до 12 лет).

Причем РІ последнее время проблема РІРёСЂСѓСЃР° папилломы С‡РµР»РѕРІРµРєР° РєР°СЃР°РµС‚СЃСЏ РЅРµ только женщин, РЅРѕ Рё мужчин. Р’РёСЂСѓСЃ Р’РџР§ – причина роста заболеваемости раком полости рта Рё глотки.