Клафоран (claforah)

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Состав

1 фл. цефотаксим натрия 1.048 г, что соответствует содержанию цефотаксима 1 г. Вспомогательные вещества: гипролоза (клуцел LF) 2.4 мг, маннитол (D-маннит) 21 мг, натрия кроскармеллоза (примеллоза) 5.

4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 48.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 1 мг, магния стеарата моногидрат 1.8 мг. Состав оболочки: опадрай II белый 10 мг (поливиниловый спирт 4 мг, титана диоксид 2.

5 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 2.02 мг, тальк 1.48 мг).

Фармакокинетика

Показания

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β .-лактамаз.

Клафоран активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp.

(чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp.

(включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp.

(включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp.

, Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране). К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.

Препарат вводят в/м или в/в (в виде медленной инъекции или инфузии). Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной гонорее Клафоран назначают в/м в дозе 0.5-1 г однократно. При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Клафоран вводят в/м или в/в в разовой дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч . суточная доза составляет 2-6 г.

При тяжелых инфекциях Клафоран вводят в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч . суточная доза — 6-8 г. В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.

Взрослым с нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин и менее) разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2 раза. В случаях, когда КК невозможно измерить, его можно рассчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

Для мужчин: масса тела (кг) х (140-возраст) КК (мл/мин) = ————————————-, 72 х креатинин сыворотки (мг/дл) или масса тела (кг) х (140-возраст) КК (мл/мин) = ——————————————- . 0.814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л) Для женщин: КК (мл/мин) = 0.85 х показатель для мужчин.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Клафоран вводят после окончания процедуры. У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в, разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч.

У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с интервалом 8 ч. У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч. Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях, в т.ч.

менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет.

С целью профилактики развития послеоперационных инфекций перед операцией во время вводного наркоза препарат вводят в/м или в/в в дозе 1 г с повторным введением через 6-12 ч после операции. При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят Клафоран в/в в дозе 1 г, затем — через 6-12 ч повторно вводят 1 г Клафорана в/м или в/в.

Длительность лечения устанавливается индивидуально. Правила приготовления растворов для инъекций Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина.

При использовании лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго противопоказано. Для приготовления раствора для в/в введения 1 г или 2 г порошка растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора.

Инъекцию проводят медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожающих жизни аритмий, при введении цефотаксима через центральный венозный катетер. Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В. Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Перед назначением Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, которая возникает в 5-10% случаев.

У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью. Применение Клафорана строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию повышенной чувствительности немедленного типа на цефалоспорины.

В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно из-за возможной анафилактической реакции. При возникновении реакций повышенной чувствительности препарат отменяют. В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой, длительной диареей.

Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное. Клафоран немедленно отменяют и назначают адекватную терапию (включая применение внутрь ванкомицина или метронидазола).

При одновременном применении Клафорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).

Пациентам, которым требуется ограничение потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48.2 мг/г). В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса.

В период лечения рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня глюкозы в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при применении неспецифических реактивов. Следует контролировать скорость введения препарата. Контроль лабораторных показателей При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови. В случае развития нейтропении лечение следует прекратить.

Побочные действия

При одновременном применении с Клафораном пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефотаксима.

При одновременном применении Клафоран может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, оказывающих нефротоксическое действие.

Фармацевтическое взаимодействие Раствор Клафорана несовместим с растворами других антибиотиков (в т.ч аминогликозидами) в одном шприце или инфузионном растворе.

При одновременном применении с Клафораном пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефотаксима.

При одновременном применении Клафоран может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, оказывающих нефротоксическое действие.

Фармацевтическое взаимодействие Раствор Клафорана несовместим с растворами других антибиотиков (в т.ч аминогликозидами) в одном шприце или инфузионном растворе.

Отпуск по рецепту

Да

Клафоран

Препарат содержит цефотаксим.

Форма выпуска

Лекарство продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора, он находится во флаконах по одной штуке в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает бактерицидное и антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клафоран – это антибиотик третьего поколения. Он известен широким спектром антимикробного действия.

Обладает эффективностью в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к прочим антибиотикам.

Однако имеет меньшую активность к стрептококкам, пневмококкам, гонококкам, стафилококкам, менингококкам.

После введения антибиотик быстро выводится из организма. В основном, это происходит с мочой, но некоторая часть препарата выводится с желчью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается очень быстро – через полчаса после применения препарата. Степень связывания с белками плазмы – 25–40%.

Показания к применению

Клафоран применяют для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

• инфекции кожи и мягких тканей;
• септицемии;
• эндокардита;
• инфекции центральной нервной системы;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции костей и суставов;
• бактериемии;
• инфекции мочеполовых путей;
• интраабдоминальных инфекций.

Кроме того, препарат может использоваться во избежание инфекционных осложнений после операций в желудочно-кишечном тракте и половой системе.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к применению данного средства указывают гиперчувствительность к его компонентам и местным анестетикам, детский возраст до 2,5 лет, внутривенное введение при использовании Лидокаина, сердечную недостаточность, внутрисердечные блокады без водителя ритма.

Кроме того, данный препарат не рекомендуется использовать при беременности и грудном вскармливании.

Побочные действия

• При применении Клафорана возможно появление аллергических реакций (со стороны ЖКТ, ССС, кожных покровов, ЦНС, печени), рвоты, диареи, тошноты, болей в животе, а также в месте введения.
• Кроме того, со стороны ЖКТ возможно увеличение активности печеночных ферментов и/или билирубина, со стороны системы кроветворения – нейтропения, со стороны ЦНС – энцефалопатия, со стороны мочевыделительной системы – ухудшение работы почек.
• В редких случаях возникает интерстициальный нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, аритмия.
• Также может появиться слабость, суперинфекция, лихорадка.
• А при лечении боррелиоза может наблюдаться в течение первых нескольких дней реакция Яриша-Герксгеймера, зуд, лейкопения, затрудненное дыхание, кожная сыпь, лихорадка, увеличение уровня ферментов печени и дискомфорт в области суставов.

Инструкция по применению Клафорана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили Клафоран, инструкция по применению предусматривает различные схемы введения в зависимости от тяжести заболевания (внутримышечно или внутривенно).

Как правило, по 1 г принимают 3 раза в течение дня, при заболеваниях мочевыводящих путей назначают ту же дозировку 2 раза в сутки, по жизненным показаниям 2 г принимают 3 раза в течение дня, при гонорее 0,5 или 1 г принимают однократно. Сколько дней колоть и точную дозировку назначает врач.

Детям весом до 50 кг, как правило, вводят от 50 до 100 мг/кг внутривенно или внутримышечно с интервалом между инъекциями 6-8 часов. В случае тяжелых инфекций дозировку можно увеличить в 2 раза, но ни в коем случае не превышать дозу в 2 г. Детям весом больше 50 кг лекарство вводится в тех же дозировках, что и взрослым пациентам.

Перед проведением операции во время вводного наркоза для профилактики развития инфекций вводят 1 г внутривенно или внутримышечно, кроме того, инъекцию повторяют после операции спустя 6-12 часов.

Клафоран также могут вводить при кесаревом сечении во время наложения зажимов на пупочную вену. В этом случае делается внутривенная инъекция 1 г, а спустя 6-12 часов ее повторяют внутримышечно или внутривенно.

Инструкция по применению Клафорана предусматривает следующие способы приготовления раствора для внутреннего введения:

• внутримышечные уколы – 1 г растворяется в 4 мл чистой воды или 2 г растворяется в 10 мл чистой воды. Кроме того, в качестве растворителя можно применять 1% раствор Лидокаина, однако строго запрещено в этом случае внутривенное введение;
• внутривенные уколы – 1 или 2 г растворяется в 40-100 мл чистой воды или инфузионного раствора. Укол делается медленно (примерно 4 минуты) для того, чтобы избежать аритмии. Для инфузии можно использовать: воду для инъекций, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, а также растворы йоностерил, натрий лактат, 12% реомакродекс, 0.9% натрий хлорид, гемакцель, 6% макродекс, тутофузин В.

Для приготовления и применения Клафорана обязательно нужно обеспечить асептические условия.

Передозировка

Есть вероятность появления обратимой энцефалопатии при использовании бета-лактамных антибиотиков. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

1. Пробенецид в сочетании с Клафораном задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефотаксима.

2. Кроме того, есть вероятность того, что Клафоран будет потенцировать нефротоксический эффект лекарственных средств, которые оказывают нефротоксическое действие.

3. Раствор Клафорана нельзя применять вместе с растворами других антибиотиков в одном инфузионном растворе или шприце.

Условия продажи

Данное лекарственное средство продается только по рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в прохладном месте, защищенном от проникновения прямых солнечных лучей. Нельзя допускать к препарату детей. Температура должна быть до 25 °C.

Срок годности

Препарат нужно хранить не дольше 2 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат имеет следующие аналоги:

• Клафотаксим;
• Интратаксим;
• Лифоран;
• Кефотекс;
• Оритакс;
• Клафобрин;
• Оритаксим;
• Спирозин;
• Талцеф;
• Цетакс;
• Тиротакс;
• Цефабол;
• Тарцефоксим;
• Цефантрал;
• Такс-о-бид;
• Цефосин;
• Резибелакта;
• Цефотаксим, Цефотаксим Лек, Цефотаксим Сандоз, Цефотаксим-Виал, Цефотаксим-Промед, Цефотаксим ДС, Цефотаксим натрия, Цефотаксим Эльфа, Цефотаксим-ЛЕКСВМ, Цефотаксима натриевая соль.

Цефотаксим и Клафоран — в чем разница?

Иногда на форумах спрашивают про Цефотаксим и Клафоран, в чем разница между этими препаратами и какой из них эффективнее.

Специалисты говорят о том, что по действию эти лекарственные средства – аналоги. Разница в основном заключается в том, что Клафоран – препарат импортный, а Цефотаксим – российский.

Многие пациенты, однако, утверждают, что Клафоран эффективнее своего российского аналога.

Отзывы о Клафоране

Отзывы о Клафоране свидетельствуют о том, что данное средство весьма эффективно при гонорее. Оно довольно часто назначается венерологами. Обычно курс рассчитан на 7-14 дней.

Однако отзывы о Клафоране также сообщают и о том, что данное средство может вызывать воспаление в месте введения.

Как правило, это связано с неправильным введением лекарства, так что за этим необходимо тщательно следить, особенно если уколы делают детям.

Цена Клафорана, где купить

Цена Клафорана в аптеках может быть различной. Средняя стоимость – 140 рублей. В некоторых местах, однако, цена Клафорана может быть 120 рублей и ниже.

Клафоран порошок для инъекций 1г купить в Москве по цене от 178.5 рублей

Инструкция по применению Клафоран Купить Клафоран пор д/и 1г 

Лекарственные формы

порошок для приготовления инъекционного раствора , порошок для приготовления инъекционного раствора 1г , порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введен 1г

• Производители
• Группа
• Состав
• Международное непатентованное название Цефотаксим

Лаборатория Руссель Диамант (Хехст Мэрион Руссель) (Франция), Лаборатория Руссель Диамант (Хехст Мэрион Руссель)/упаковано ФармФирма «Сотекс» (Франция), Патеон ЮК Лимитед, упаковано Сотекс фармфирма (Великобритания) Цефалоспорины третьего поколения Активное вещество — цефотаксим. Синонимы Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Такс-о-бид, Талцеф, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим, Цефотаксим натрия, Цефотаксим Сандоз, Цефотаксим Эльфа, Цефотаксим-Виал, Цефотаксима натриевая соль, Цефотаксима натриевая соль стериальная

Фармакологическое действие Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

После однократного внутримышечного введения 500 мг или 1 г максимальная концентрация (11 и 21 мкг/мл соответственно) достигается через 30 минут. Через 5 мин после внутривенного введения 500 мг, 1 или 2 г максимальная концентрация составляет 39, 100 и 214 мкг/мл соответственно.

Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, перитонеальная, спинно-мозговая, плевральный выпот) организма, мокроте, желчи, моче, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Период полувыведения из плазмы примерно 1 час (независимо от способа введения).

Выводится почками. Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков. Активен в отношении Staphylococcus aureus, в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, некоторых штаммов Enterococcus spp.

, Streptococcus pneumoniaе (особенно Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Acinetobacter spp.

, Haemophilus influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч.

штаммов, вырабатывающих пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp.

, Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp. Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. В отношении грамположительных кокков менее активен, чем цефалоспорины I и II поколения. Устойчивы к цефотаксиму: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Показания к применению Тяжелые бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (за исключением энтерококковых), кожи и мягких тканей (включая инфицированные раны и ожоги), костей и суставов, мочевыводящих путей, органов малого таза, акушерско-гинекологические (в т.ч. хламидиоз, гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу), бактериемия, септицемия, перитонит, интраабдоминальные инфекции, бактериальный менингит (за исключением листериозного), эндокардит, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита; профилактика инфекций после хирургических операций, в т.ч. на ЖКТ. Противопоказания Повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, кормление грудью, детский возраст — до 2,5 лет (для в/м введения). Ограничения к применению: наличие в анамнезе энтероколита, хроническая почечная недостаточность.

Побочное действие Головная боль, головокружение; сердечные аритмии (при быстром струйном введении), нейтропения, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия; тошнота, рвота, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, ЩФ и билирубина в плазме крови; редко — псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит; повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, олигурия; аллергические реакции: сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, озноб/лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок; суперинфекция, вагинальный и оральный кандидоз; реакции в месте введения: при в/м введении — боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; при в/в введении — флебит.

Читайте также:  Эко при эндометриозе: отзывы, шансы на оплодотворение

Взаимодействие При одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и петлевыми диуретиками усиливается нефротоксичность. Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и период полувыведения (возрастает вероятность побочных проявлений). Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами (в т.ч. НПВС). Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или одном инфузионном растворе.

Способ применения и дозировка Растворяют в воде для инъекций (на 0,5-1 г порошка 10 мл воды, на 2 г — 10-15 мл). Для внутривенной инъекций или инфузий в качестве растворителя используют физиологический раствор или 5% раствор декстрозы (на 1-2 г препарата — 50-100 мл).

Для внутримышечного введения — 1% лидокаин (на 0,5 г — 2 мл, на 1 г — 3 мл, на 2 г — 5 мл). Взрослым при неосложненной острой гонорее разовая доза 0,5-1 г вводится внутримышечно однократно; при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей внутримышечно или внутривенно — 1 г каждые 12 ч.

При инфекциях средней тяжести — внутримышечно или внутривенно по 1-2 г каждые 12 ч. При очень тяжелых инфекциях (например, менингите) — внутривенно 2 г каждые 6-8 ч. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, при лечении свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией во время вводного наркоза однократно вводят 1 г, при необходимости введение повторяют через 6-12 ч. При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену внутривенно вводят 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы вводят по 1 г.

В случае почечной недостаточности (при клиренсе креатинина 10 мл/мин и менее) суточную дозировку уменьшают вдвое.

У недоношенных детей и новорожденных до 1 недели — дозу 50-100 мг/кг в сутки (разделенную на 2 равные части) вводят внутривенно; у детей возраста 1-4 нед суточная доза 75-150 мг/кг разделяется на 3 равные части и вводится внутривенно; у детей массой тела до 50 кг суточная доза составляет 50-100 мг/кг и разделяется на 3-4 внутримышечно или внутривенного введения. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите, дозу увеличивают до 100-200 мг/кг в сутки; детям массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозе взрослых.

Передозировка Симптомы: энцефалопатия. Лечение: поддержание жизненно важных функций.

Особые указания С осторожностью назначают пациентам с аллергией (в т.ч. на лекарства). При лечении в период лактации обязательно прекращение грудного вскармливания.

Сочетание с нефротоксичными препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней — клеточного состава крови. Пожилым и ослабленным больным следует назначить витамин К (профилактика гипокоагуляции).

При появлении симптомов псевдомембранозного колита цефотаксим отменяют.

Условия хранения Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре. Развернуть описание Свернуть описание

Клафоран, 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт

Препарат вводят в/м или в/в (в виде медленной инъекции или
инфузии).

Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной
гонорее Клафоран ®  назначают в/м в дозе 0.5-1 г
однократно.

• При неосложненных инфекциях средней степени
  тяжести Клафоран ®  вводят в/м или в/в в разовой
  дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч; суточная доза составляет 2-6 г.
• При тяжелых инфекциях Клафоран ®  вводят
  в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч;
  суточная доза — 6-8 г.
• В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными
  штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику —
  единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.
• Взрослым с нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин и
  менее) разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между
  введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2
  раза.
• В случаях, когда КК невозможно измерить, его можно рассчитать по
  уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для
  взрослых.
• Для мужчин:

• масса тела (кг) х (140-возраст)
• КК (мл/мин) = ————————————-,
• 72 х креатинин сыворотки (мг/дл) 
• или
• масса тела (кг) х (140-возраст)
• КК (мл/мин) = ——————————————-;
• 0.814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин: КК (мл/мин) = 0.85 х показатель для мужчин.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1-2 г/сут в
зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа
Клафоран ®  вводят после окончания процедуры.

• У преждевременно родившихся детей (до 1 недели
  жизни) суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в,
  разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч. У преждевременно
  родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза
  Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с
  интервалом 8 ч.

У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана
составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч.
Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых
инфекциях, в т.ч. менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2
раза.

Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той
же дозе, что и взрослым.

В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго
противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет.

1. С целью профилактики развития послеоперационных
   инфекций перед операцией во время вводного наркоза препарат
   вводят в/м или в/в в дозе 1 г с повторным введением через 6-12 ч
   после операции.
2. При выполнении кесарева сечения в момент наложения
   зажимов на пупочную вену вводят Клафоран ®  в/в в
   дозе 1 г, затем — через 6-12 ч повторно вводят 1 г Клафорана в/м
   или в/в.
3. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
4. Правила приготовления растворов для инъекций

Для приготовления раствора для в/м введения следует
растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл
для 1 г и 10 мл — для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения
может быть использован 1% раствор лидокаина. При использовании
лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго
противопоказано.

Для приготовления раствора для в/в введения 1 г или 2
г порошка растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или
инфузионного раствора. Инъекцию проводят медленно в течение 3-5
мин, ввиду возможного развития угрожающих жизни аритмий, при
введении цефотаксима через центральный венозный катетер.

Для
инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация
цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0.9% раствор натрия
хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор
натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс
6%, реомакродекс 12%, тутофузин В.

Необходимо обеспечить асептические условия при растворении
сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для
инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Клафоран порошок в/в и в/м 1г купить, цена, инструкция по применению, доставка в аптеку или на дом

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения,в т.ч.

перитонит,сепсис,абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза,инфекции нижних отделов дыхательных путей,мочевыводящих путей,инфекции костей и суставов,кожи и мягких тканей,инфицированные раны и ожоги, гонорея,менингит,болезнь Лайма.В/м, в/в. В/м инъекции глубоко в ягодичную мышцу.В/в вводят медленно,в течение 3-5 мин.

В одном флаконе содержится 1 г стерильного порошка цефотаксима, что соответствует 1,048 г цефотаксима натриевой соли.

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Клафоран® активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp.

(чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp.

(включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp.

(включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp.

, Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране). К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции дыхательных путей; — инфекции мочеполовых путей; — септицемия; — бактериемия; — эндокардиты; — интраабдоминальные инфекции (в т.ч.

перитонит); — инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, за исключением листериозного); — инфекции кожи и мягких тканей; — инфекции костей и суставов.

Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Препарат вводят в/м или в/в (в виде медленной инъекции или инфузии). Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной гонорее Клафоран® назначают в/м в дозе 0.5-1 г однократно. При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Клафоран® вводят в/м или в/в в разовой дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч; суточная доза составляет 2-6 г.

При тяжелых инфекциях Клафоран® вводят в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч; суточная доза — 6-8 г. В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.

Взрослым с нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин и менее) разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2 раза. В случаях, когда КК невозможно измерить, его можно рассчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

Для мужчин:
масса тела (кг) х (140-возраст)
КК (мл/мин) = ————————————-,
72 х креатинин сыворотки (мг/дл)
или
масса тела (кг) х (140-возраст)
КК (мл/мин) = ——————————————-;
0.814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л) Для женщин: КК (мл/мин) = 0.85 х показатель для мужчин.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Клафоран® вводят после окончания процедуры. У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в, разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч.

У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с интервалом 8 ч. У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч. Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях, в т.ч.

менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет.

С целью профилактики развития послеоперационных инфекций перед операцией во время вводного наркоза препарат вводят в/м или в/в в дозе 1 г с повторным введением через 6-12 ч после операции. При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят Клафоран® в/в в дозе 1 г, затем — через 6-12 ч повторно вводят 1 г Клафорана в/м или в/в.

Длительность лечения устанавливается индивидуально. Правила приготовления растворов для инъекций Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина.

При использовании лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго противопоказано. Для приготовления раствора для в/в введения 1 г или 2 г порошка растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора.

Инъекцию проводят медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожающих жизни аритмий, при введении цефотаксима через центральный венозный катетер. Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В. Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, сыпь, покраснение кожи, крапивница; очень редко — анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны пищеварительной системы: возможны — тошнота, рвота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ) и/или билирубина, диарея (диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит).

Со стороны мочевыделительной системы: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при комбинированном применении с аминогликозидами; очень редко — интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: нейтропения; редко — агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения; в единичных случаях — гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: энцефалопатия (при введении препарата в высоких дозах), особенно у больных с почечной недостаточностью. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер). Прочие: слабость, лихорадка, суперинфекция. Местные реакции: воспаление в месте инъекции.

При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

При использовании в качестве растворителя лидокаина следует учитывать следующие противопоказания (при в/м введении Клафорана): — внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма; — тяжелая сердечная недостаточность; — в/в введение; — детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения); — повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа.

Симптомы: при применении бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, в высоких дозах существует риск развития обратимой энцефалопатии. Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Перед назначением Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, которая возникает в 5-10% случаев.

У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью. Применение Клафорана строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию повышенной чувствительности немедленного типа на цефалоспорины.

В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно из-за возможной анафилактической реакции. При возникновении реакций повышенной чувствительности препарат отменяют. В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой, длительной диареей.

Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное. Клафоран® немедленно отменяют и назначают адекватную терапию (включая применение внутрь ванкомицина или метронидазола).

При одновременном применении Клафорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).

Пациентам, которым требуется ограничение потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48.2 мг/г). В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса.

В период лечения рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня глюкозы в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при применении неспецифических реактивов. Следует контролировать скорость введения препарата. Контроль лабораторных показателей При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови. В случае развития нейтропении лечение следует прекратить.

При одновременном применении с Клафораном пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефотаксима.

При одновременном применении Клафоран® может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, оказывающих нефротоксическое действие.

Фармацевтическое взаимодействие Раствор Клафорана несовместим с растворами других антибиотиков (в т.ч аминогликозидами) в одном шприце или инфузионном растворе.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года. Раствор для в/м инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций или 0.

5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида, химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С).

Раствор для инъекций или инфузий, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С). Бледно-желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Раствор для инфузий, приготовленный на основе инфузионных растворов, химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе гемакцель, йоностерил или тутофузин и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе декстрозы (глюкозы), макродекс или реомакродекс.

Сертификаты