Лечение и профилактика алкоголизма

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Статистика ВОЗ насчитывает 140 млн. людей, больных алкоголизмом. Некоторые специалисты считают, что злоупотребление спиртными напитками возрастает вместе с повышением уровня жизни. Распространенность заболевания неумолимо растет, причем алкоголиками становятся не только взрослые, но и подростки, а иногда и дети.

Алкоголизм

Зависимость от спиртного можно отнести к самой распространенной форме токсикомании. Вред от алкогольных напитков распространяется не только на внутренние органы, но и психику. При этом изменения могут стать необратимыми.

Что такое алкоголизм: Определение

Алкоголизм — это болезненная психическая и физиологическая тяга к спиртному.

Зависимость характеризуется неспособностью контролировать количество и качество выпитого, проявлением агрессии после употребления, а также склонностью к длительным запоям и тяжелому абстинентному синдрому.

От чего зависит склонность к алкоголизму? Это и психологический, и социальный, и физиологический факторы.

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Этиология алкоголизма

Патогенез развития болезни до сих пор вызывает множество споров. Кто-то считает зависимость от алкоголя и наркотиков исключительно свойством организма, кто-то делает упор на окружение человека.

В последнее время многие ученые и врачи начинают сходиться во мнении — на развитие алкоголизма влияет сочетание биологических и социальных факторов.

Тема до сих пор до конца не изучена, ведь до сих пор непонятно, почему в благополучных семьях вырастают алкоголики, а в семьях с пьющими родителями — ярые трезвенники.

Понятие алкоголик

Всех людей можно условно разделить на три классификации:

• Непьющие совсем, включая праздники и семейные застолья. Причины могут быть разными — от состояния здоровья до личных убеждений.
• Умеренно употребляющие алкоголь, например, по праздникам. Бокал вина во время ужина, рюмка коньяка или бутылка пива по выходным. Как правило, такие люди особенно ценят хорошую закуску к спиртному.
• Злоупотребляющие алкоголем, при этом частота распитий постепенно растет, человек совершенно не контролирует количество выпитого, может впасть в запой или совершенно не помнить своих поступков в состояние опьянения.

Стоит отметить, что зависимость от алкоголя не возникает моментально. Она развивается постепенно, поэтому важно не упустить переход из категории «редко пьющие» в стадию «алкаш» (как бы грубо это не звучало). Какие признаки говорят об алкогольной зависимости?

Синдромы алкоголизма

Из самых явных симптомов алкоголизма можно выделить увеличение частоты и количества выпитого. При этом человек может смешивать спиртные напитки, отказываться от еды, ему не нужен повод и компания для выпивки.

Второй знак — отсутствие рвотных позывов при чрезмерном количестве выпитого. Рвота является защитной реакцией организма на высокий уровень этанола, начинается очищение желудка для предотвращения всасывания спирта в кровь. Такое проявление алкоголизма — тревожный звоночек.

И конечно же, опохмел по утрам и многодневные запои также являются явными симптомами зависимости. В норме человек не может даже думать о спиртном после перебора с водкой, коньяком или другими напитками.

Заболевания вызываемые алкоголизмом

Злоупотребление алкоголем негативно влияет на все системы организма. Страдает печень, почки, сердце, сосуды, психическое состояние. Среди наиболее распространенных болезней можно выделить цирроз, инсульт и инфаркт.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома

бесплатно

• Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам
• специалиста

Оставить заявку

Факторы риска

Пьянство имеет свои факторы риска:

• Генетика. Если родители были зависимыми, возможность алкоголизма возрастает в 6 раз. Тем, кто рос в таких семьях, нужно быть особенно аккуратными в употреблении спиртных напитков.
• Ранний возраст первого принятия спиртного — до 15 лет. У подростков, за счет физиологической незрелости, привыкание к наркотикам или алкоголю происходит в разы быстрее.
• Постоянные стрессы или депрессивное состояние. Как правило, с последней проблемой люди редко обращаются к специалисту и глушат ее водкой. Но алкоголь лишь усугубляет депрессию.
• Пьющее окружение, неважно, на работе или среди друзей. При этом многие зачастую просто заставляют человека выпить со словами «ты меня уважаешь», «по такому поводу грех не выпить» и т.д.
• Психологические проблемы — излишняя скромность, стеснительно, трудности в общении и новых знакомствах. При приеме алкоголя практически все становятся более раскованными, что и создает прочную связь спиртного с весельем и раскованностью.

Существует мнение, что предрасположенность к пьянству зависит и от расовой принадлежности. Например, некоторые северные народы в силу малого количества в организме специальных ферментов, спиваются намного быстрее. Врожденный алкоголизм тоже бывает — у матерей алкоголичек дети получают спиртное еще в утробе и становятся зависимыми.

Лица алкоголиков

Виды алкоголизма

Алкоголизм имеет множество форм, причем самые легкие могут перерасти я тяжелую стадию пьянства.

Социальный алкоголизм

Социальный алкоголизм наиболее распространен даже среди тех, кто не считает себя пьющим. Это регулярное употребление спиртного по выходным, вечерам, праздникам и т.д. При этом человек становится раздражительным, если по каким-то причинам не удалось соблюсти «ритуал».

Иногда достаточно просто найти интересное занятие, чтобы мысли о спиртном ушли. Если вы не представляете себе, как можно провести свободный день без пива, водки или вина — это тревожный знак. Понятие социального алкоголизма включает в себя и пьющее окружение, и низкий уровень жизни.

При этом пьющий винит в последнем пункте кого угодно, но не себя.

Хронический алкоголизм

Постоянное употребление алкоголя, при этом дозы постоянно растут. Человек начинает похмеляться, чтобы прийти в себя или же просто не помнит своего поведения в пьяном виде. При упоминании хронического алкоголизма перед глазами возникает вконец опустившийся пьяница. Это не так — среди видимо благополучных людей немалый процент алкоголиков.

Взрослый алкоголизм

Привыкание к алкоголю происходит в любом возрасте, если употреблять его постоянно. Причем болезнь не зависит от качества водки или коньяка, как считают многие. Также очень часто причиной развития пагубной тяги является созависимость от мужа, жены или детей — человек начинает пить с ними за компанию, чтобы «меньше досталось»

Бытовой алкоголизм

Бытовой алкоголизм схож с социальным. Без традиционной рюмки не обходится ни одно застолье, выходной или вечер после работы. При этом даже после перебора с алкоголем, человек ведет обычный образ жизни — работает, делает ремонт, путешествует, воспитывает детей и т.д.

Водочный алкоголизм

Водочный алкоголизм предполагает постоянное употребление данного напитка. По мере развития болезни человек может употреблять любой спиртосодержащий напиток, что повышает риск отравления.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм развивается в разы быстрее, что обусловлено физиологией. При этом лечить его труднее — дамы практически никогда не признаются в наличии у себя проблем, стремясь сохранить видимый статус матери и хозяйки дома. Это одна из форм созависимости.

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА

Подростковый алкоголизм

У подростков пагубная тяга к алкоголю развивается очень быстро. Как ни странно, практически 70 процентов тинэйджеров получают первый бокал или рюмку у себя дома.

Мотивы родителей могут быть разными — «пусть лучше дома попробует», «лучше начать с качественного алкоголя» и т.д.

Нужно понять, что любой спиртной напиток вреден для растущего организма, и регулярные порции даже в домашних условиях могут привести к зависимости.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО АЛКОГОЛИЗМА

Пивной алкоголизм

Термин «пивной алкоголизм» уже давно официально создан врачами. Среди многих бытует мнение, что пиво — вовсе не алкоголь, а баловство.

Однако этот напиток вызывает мощнейшее привыкание, а разнообразные добавки лишь усиливают пагубное воздействие на организм.

Любители пенного чаще всего выделяются «пивными» животами, у мужчин может начать расти грудь по женскому типу, нередки случаи и проблем с потенцией. Для слабого пола чрезмерное употребление напитка также ведет к пагубным последствиям.

ЛЕЧЕНИЕ ПИВНОГО АЛКОГОЛИЗМА

Генетический алкоголизм

Генетический алкоголизм передается по наследству, кроме того, есть и врожденная предрасположенность в зависимости от спиртного. Есть исключения, но они лишь подтверждают правило — у пьющих родителей дети вероятнее всего тоже будут злоупотреблять.

Стадии алкоголизма

Как и любая болезнь, алкогольная зависимость имеет свои стадии. Как правило, последняя степень уже не поддается лечению, лишь крайне маленький процент людей способен завязать, при этом физиологические и психические последствия никуда не уходят.

Начальная стадия

Начальные стадии можно разделить на две — нулевая и первая.  В первом случае человек употребляет редко, но метко. При этом наутро наступает тяжелое похмелье. Зависимости пока еще нет, человеку достаточно нехитрых способов, чтобы прийти в себя. При этом, если водки, вина или других напитков нет, он не вспоминает о них.

Первая фаза характеризуется распитием спиртного в приятной компании, по выходным или по праздникам.

При этом уже можно наблюдать характерные признаки — потенциальный алкоголик просто не представляет себе выходного дня или застолья без спиртного. Невозможность выпить вызывает раздражение и грусть.

Грань между этими двум фазами очень зыбкая. Ранняя стадия легко поддается лечению, если человек осознает проблему вовремя.

Средняя стадия

Наблюдаются все более частые случаи распития, при этом человек может не нуждаться в компании или поводе. Желание выпить вызывает любое событие, как радостное, так и печальное. Могут возникать запои, опохмел на следующий день, а также алкогольная амнезия.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкоголизма вызывает необратимые нарушения психики и полную деградацию личности. Алкоголик крайне редко находиться во вменяемом состоянии, при этом он теряет работу, семью и человеческий облик.

Симптомы алкоголизма

Тревожные сигналы о начинающемся алкоголизме уже были упомянуты выше. Что касается тяжелой степени, то ее видно просто по внешнему виду человека — одутловатое, красное лицо и глаза, неухоженность и неопрятность, перегар.

Последствия употребления алкоголя

Цирроз печени, инфаркты, инсульты, сбой в работе почек, белая горячка — это далеко не весь список последствий алкоголизма. Некоторые заболевания, например, цирроз, ведут к мучительной смерти.

Немаловажно и состояние психики. Нередко в состоянии опьянения алкоголик совершает преступления разной степени тяжести — от ограбления до убийства. Страдать при этом могут как близкие, так и посторонние люди.

Зависимость от алкоголя

Зависимость имеет еще одно обозначение — аддикция. Но чаще всего оно используется в психологии.

Крайне важно уяснить — для зависимого от алкоголя не существует иного варианта, как полный отказ от спиртного. Даже маленькая рюмка способна вызвать многодневный запой.

Если речь идет о начальных стадиях болезни, то после исключения алкоголя из жизни организм достаточно быстро восстанавливается.

Развернуть

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6 Обучение, трудоустройство

Как ставят диагноз алкоголизм

Диагноз ставится врачом на основании тестирования и беседы с пациентом. Опытному наркологу иногда достаточно одного взгляда и короткого разговора, чтобы понять, есть ли у человека зависимость.

Причины развития алкогольной зависимости

Причин для развития чрезмерного употребления алкоголя может быть множество. Для успешного лечения важно найти ее и устранить.

Психическая зависимость от алкоголя

Спиртное вызывает эйфорию, раскованность, человек становится общительным, не стесняется заводить новые знакомства. Именно это ощущение заставляет скромных от природы людей все чаще выпивать.

Еще один фактор психологической зависимости — эмоциональная незрелость. Человек не может решать проблемы, а условно говоря, «прячет голову в песок». В алкогольном опьянении все житейские проблемы уходят на второй план.

Физическая зависимость от алкоголя

Регулярное распитие спиртного приводит и к привыканию организма. Наступает момент, когда без рюмки водки невозможно встать с кровати, без алкоголя нарастает тяжелейший абстинентный синдром.

Диагностика алкоголизма

На сегодняшний день в наркологии существует множество тестов для постановки диагноза. Причем варианты тестирований для мужчин и женщин отличаются.

Стадии лечения больных алкоголизмом

Лечение зависимости от алкоголя предполагает комплексный подход. Это выявление и устранение психологических проблем, очищение организма и снятие абстинентного синдрома, кодирование, дальнейшая реабилитация.

Программу составляет врач-нарколог, исходя из состояния пациента.

Важно понимать, что без должной мотивации самого зависимого вероятность успешного исхода близится к нулю, поэтому работа психотерапевта или психолога в первую очередь заключается в поиске мотивации для алкоголика.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА В КЛИНИКЕ

Профилактика употребления алкоголя

Существует ли профилактика чрезмерного употребления спиртного? Да, и она включает в себя следующие этапы:

• постоянные лекции о вреде алкоголя среди школьников и студентов, приглашение на такие мероприятия алкоголиков в ремиссии, показ документальных медицинских фильмов. Иногда такая информация шокирует, но эффект однозначно есть. При этом контроль состояния подростков должен быть не только со стороны родителей, но и педагогов — при подозрении на употребление алкоголя нужно подключать психолога;
• лечение уже зависимых людей — очищение организма, снятие болезненного абстинентного синдрома, кодирование, групповые занятия с психологом;
• дальнейшая реабилитация для уже прошедших курс лечения — помощь в трудоустройстве, психотерапия для исключения вероятности срывов. При этом нужно исключить все провоцирующие факторы, например, встречи с друзьями, которые не мыслят застолья без пива или водки. Никакого алкоголя в доме также быть не должно. Важно найти интересное хобби для отвлечения мыслей.

Проблема алкоголизма должна решаться с помощью специалистов, важен и комплексный подход. Если близкий человек теряет себя в алкогольном угаре, не теряйте времени — обращайтесь за помощью к наркологу.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• — Анонимно
• — Бесплатно
• — Круглосуточно

Алкоголизм и наркомания — профилактика и лечение

Алкоголизм и наркомания широко распространены почти во всем мире. Меньше всего пьют жители Ближнего Востока – это обусловлено особенностями культурного и духовного наследия. Больше всего любят алкоголь в Европе; причем Россия, Эстония и Украина ежегодно занимают призовые места в десятке самых «пьющих» стран.

К сожалению, для этого создаются все условия – сравнительно недорогой алкоголь, его повсеместная реклама, низкий уровень жизни и постоянный стресс, самым легким выходом из которого многие ошибочно считают употребление спиртных напитков. Похожая ситуация имеет место и с наркотиками – несмотря на официальный запрет к их распространению, количество наркозависимых стабильно растет, и в первую очередь это касается маленьких городов и областных центров.

Регулярное употребление алкоголя и наркотических веществ приводит к ощутимому ухудшению здоровья, моральной деградации, а также снижению интеллектуальных способностей человека. С медицинской точки зрения и алкоголизм, и наркомания являются заболеваниями. А значит, их можно (и нужно) лечить. Именно об этом мы и поговорим в статье.

Алкогольная зависимость

Вопреки распространенному стереотипу, алкоголизм далеко не всегда предполагает ежедневное употребление спиртных напитков в промышленных количествах. Любой человек, употребляющий алкоголь на регулярной основе, является алкоголиком. Это относится даже к тем, кто привык выпивать несколько бутылок пива в конце рабочей недели.

Разумеется, тяжесть последствий при умеренном употреблении спиртного и регулярных запоях будет разной, но важно понимать, что неприятных осложнений все равно избежать не удастся. Наиболее распространенными последствиями употребления алкоголя являются:

• нарушение работы гормональной системы
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• алкогольный гепатит, который может закончиться циррозом
• ухудшение деятельности центрально-нервной системы
• психические расстройства
• повышение риска онкологических заболеваний

Опасность алкоголя состоит прежде всего в легальности спиртных напитков. Многие вполне адекватные на первый взгляд люди убеждены, что законность продажи водки является своего рода гарантом безопасности ее регулярного употребления.

В результате они сами не замечают, как количество потребляемого алкоголя увеличивается месяц за месяцем, при этом спиртное приносит все меньше радости и все больше неприятных последствий.

Алкоголизму подвержены не только представители нижних слоев общества – этим страдают и многие интеллигентные люди, в число которых входят преподаватели, врачи и научные работники.

Если человек перестает контролировать количество употребляемого алкоголя и страдает от последствий, связанных с регулярной интоксикацией организма этанолом, ему необходимо начинать лечение в специализированном заведении. И чем раньше его начать, тем больше шансов на положительный результат.

Наркотическая зависимость

Существует большое количество препаратов, вызывающих сначала психологическое, а затем и психологическое привыкание. Это в первую очередь наркотические анальгетики, являющиеся производными опия (морфий, героин, трамадол, кустарная «шира»), а также психостимуляторы (кокаин, препараты амфетаминового ряда, самодельный «винт») и галлюциногены (ЛСД, мескалин).

Формально к этой группе относятся и каннабиноиды (марихуана, гашиш, а также «бомба» — отвар листьев дикорастущей конопли в молоке).

Эти вещества не вызывают физиологического привыкания, сопровождающиеся абстиненцией в случае прекращения приема, однако провоцируют ощутимую психологическую зависимость, и при употреблении в больших количествах ухудшают когнитивные способности, а также меняют гормональный фон.

Развитие привыкания к наркотическим средствам происходит быстрее, чем в случае с алкоголем, при этом «синдром отмены» выражен ярче – в состоянии «ломки» наркозависимый испытывает не только психологические, но и физические мучения, проявляющиеся спастическими болями в мышцах и внутренних органах, светобоязнью, головной боли и тошнотой.

Лечение зависимостей

Несмотря на различное происхождение и специфику действия веществ, приводящих к алкогольной и наркотической зависимости, терапевтические мероприятия объединяет ряд общих принципов: детоксикация организма, применение антагонистов опиоидов, симптоматическое лечение и психологическая реабилитация.

В зависимости от тяжести состояния лечение может проводиться как лабораторно, так и в условиях стационара. Начальные стадии алкоголизма, характеризующиеся умеренным пристрастием к спиртному и слабой выраженностью абстиненции (или ее отсутствием) допускают лечение на амбулаторной основе. В остальных же случаях рекомендуется госпитализация пациента.

В первую очередь необходимо заручиться согласием человека, страдающего алкогольной зависимостью, на детоксикацию и дальнейшее лечение. В противном случае даже самые современные терапевтические методы с большой долей вероятности окажутся безрезультатными, и алкоголик снова вернется к своей пагубной привычке.

Фармакологическое лечение начинается с детоксикации. Она может осуществляться как инфузионными, так и аппаратными методами:

• Форсированный диурез. Пациенту вводят внутривенно глюкозу или физиологический раствор, после чего применяют мочегонное. Этанол и продукты его полураспада выводятся через почки.
• Аппаратное очищение крови. Сюда относят гемодиализ, плазмаферез и гемосорбцию. Все эти процедуры имеют свои индивидуальные отличия, но принцип у них общий: у пациента производят забор крови из вены, которую пропускают через аппараты, обеспечивающие ее очистку. После этого производят обратную инфузию очищенной крови.

Для снижения тяги к алкоголю и подавлению проявлений абстиненции в восстановительный период пациент принимает антидепрессанты в сочетании с нейролептиками.

Кроме того, необходимо обеспечить симптоматическое лечение внутренних органов, пострадавших от токсического действия алкоголя.

В первую очередь это касается печени – пациенту назначают такие гепатопротекторы как Гептрал, Эссенциале, Карсил-Форте, Урсохол, Урсофальк.

Так называемый метод «подшивания» применяется для того, чтобы в случае срыва (возврата к употреблению спиртного) алкоголик не чувствовал удовольствия за счет применения препаратов, блокирующих опиоидные рецепторы (которые и отвечают за эйфорию от алкоголя и наркотиков) и препятствующие его нормальному усвоению. К первой группе относятся средства на основе налтрексона (Депотрекс, Вивитрекс, Вивитрол), а ко второй – производные дисульфирама (Эспераль, Торпедо, Алгоминал). Помимо подшивания капсулы с препаратом под кожу допускается также внутримышечное введение (Тетлонг 250).

В качестве вспомогательных мер применяют аппаратное лечение:

• Транскраниальная магнитная стимуляция – неинвазивная стимуляция головного мозга посредством магнитных импульсов.
• Лазерное кодирование. В головном мозге человека существуют участки, отвечающие за пристрастие к алкоголю и получение от него удовольствия. Именно на их проекции происходит прицельное лазерное воздействие.
• Магнитно-резонансная терапия. Этот метод предполагает лечение электромагнитными импульсами симптомов абстиненции – устраняется болевой синдром и налаживаются обменные процессы в ослабленном организме.

Все перечисленные выше процедуры не вызывают выраженных болезненных ощущений. Самое неприятное, что может почувствовать человек в ходе сеанса, – легкое покалывание.

Лечение при наркомании

Большинство принципов, распространяющихся на лечение алкоголизма, актуально и в лечении наркомании. В подобных случаях точно так же необходимо убедить наркозависимого начать реабилитацию добровольно.

По сути, именно воля пациента к преодолению трудностей, связанных с отказом от наркотика и понимание необходимости возвращения к здоровому образу жизни являются основополагающим моментом в лечении.

Фармакологическая поддержка и аппаратные процедуры, как ни странно, играют вспомогательную, а не основную роль (что, впрочем, не отменяет необходимости их применения).

Лечение наркотической зависимости также начинается с детоксикационных мероприятий, описанных в предыдущем разделе. При реабилитации наркоманов с большим стажем употребления психоактивных веществ особенно актуальны аппаратные методы очистки крови, однако следует учесть, что удовольствие это не из дешевых. Например, один сеанс плазмафереза обойдется примерно в 5-7 тысяч рублей.

Отличительными особенностями реабилитации наркозависимых можно назвать метод заместительной терапии. Наиболее известными препаратами, используемых в этих целях, являются Метадон и Диаморфин.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует их применение для постепенного отвыкания от основного наркотика, однако в России эти препараты запрещены к свободному обороту, а потому их применение ограничено.

Противники заместительной терапии убеждены, что подобные средства попросту меняют одну зависимость на другую – например, от употребления героина наркоман переходит к Метадону. Тем не менее, в большинстве стран мира наркологи практикуют этот метод, считая его эффективным.

Еще один способ борьбы с наркотической зависимостью – ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД). Суть заключается в применении опийных антагонистов для ускорения отвыкания от наркотика и выведения из организма продуктов его распада.

С целью блокирования опиоидных рецепторов пациента сперва погружают в медикаментозный сон, после чего вводят такие препараты как Наолксон или Налтрексон.

Они провоцируют самую настоящую «ломку», безболезненно пережить которую пациенту помогает общий наркоз.

Роль психотерапии

После прохождения медикаментозного и аппаратного лечения пациенту необходима помощь психотерапевта, специализирующегося на реабилитации людей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. Этим аспектом лечения пренебрегать нельзя, поскольку именно психотерапия помогает достичь необходимой мотивации к поддержанию здорового образа жизни.

Существуют и альтернативные методики психологической реабилитации — например, программа «12 шагов». Ее суть сводится к осознанию пациентом невозможности самостоятельного излечения и обращения за помощью к высшим силам.

Эффективность этой программы является постоянным предметом споров: ее сторонники уверяют, что подавляющее большинство пациентов в ходе лечения не только избавляются от своей болезненной зависимости, но и обращаются к высшим духовным ценностям.

Противники, в свою очередь, настаивают на том, что на самом деле статистика излечившихся благодаря программе «12 шагов» оставляет желать много лучшего (по разным данным – от 1 до 5% от общего числа пациентов).

Также считается, что человек способен поддерживать трезвый образ жизни только находясь в общине, где практикуется лечение, а попадая в условия повседневной жизни, быстро возвращается к пагубным привычкам.

Однако эффективность индивидуальных или групповых занятий с психотерапевтом по классической методике трудно отрицать – без психологической поддержки и профессионального воздействия на особые механизмы подсознания человеку очень трудно войти в нормальный ритм жизни.

Основополагающим моментом профилактики рецидивов употребления наркотиков и алкоголя является создание стимула к получению удовольствия от жизни естественным путем. Существует несколько разных способов.

Занятия спортом

На первый взгляд, приобщение человека, еще совсем недавно не мыслившего жизни без алкоголя или наркотиков, к физическим нагрузкам, кажется затеей заведомо абсурдной и неосуществимой. Тем не менее, именно этот метод очень популярен в рамках профилактики возврата к употреблению психоактивных веществ.

Занятия спортом – будь то тренировки с отягощениями или бег трусцой – не только развивают силу и выносливость мышц. Они способствуют выработке дофамина и серотонина — тех самых нейромедиаторов, которые отвечают за ощущение радости и удовольствия.

Разумеется, в этом случае их концентрация будет не такой высокой, как при вдыхании «дорожки» кокаина, но зато это удовольствие будет естественным и лишенным побочных эффектов.

Кроме того, спорт помогает развить силу воли – именно это качество и необходимо для того, чтобы противостоять искушению вернуться к запретным удовольствиям. По мере прогресса в тренировках у человека растет мотивация продолжать свое физическое развитие и далее, не думая о пагубных соблазнах.

Арт-терапия

Реализация своего творческого потенциала помогает не только избавиться от негативных эмоций, накопленных в ходе переживания «синдрома отмены». Творчество помогает человеку заполнить эмоциональный вакуум, образовавшийся после отказа от искусственных удовольствий, каковыми ранее являлись наркотики и алкоголь.

Хороший психотерапевт помогает своему подопечному развить созидательные задатки, которые имеются практически у каждого человека.

Для одних это – музыка, для других – изобразительное искусство, ну, а кому-то, возможно, окажется ближе литературное творчество. В любом случае, у человека появляется новый смысл жизни.

Благодаря написанию картин, рассказов или музыки он получает удовольствие, которое со временем вытесняет мысли о психоактивных веществах.

Выводы

Лечение наркотической и алкогольной зависимости основывается на принятии пациентом необходимости избавления от пагубной привычки.

Основу реабилитации пациентов составляет детоксикационная терапия, лечение сопутствующих заболеваний, приобретенных в ходе злоупотребления психоактивными веществами, а также психологическая поддержка врачей и родственников.

Лечение тяжелых случаев зависимости предпочтительно проводить в условиях стационара – это даст возможность врачебному персоналу контролировать состояние пациента, а также оградит его от желания употреблять запрещенные препараты в ходе лечения, что существенно повышает шансы на выздоровление.

Алкоголизм | Университетская клиника

Алкоголизм – хроническое заболевание, которое развивается в течение длительного периода злоупотребления алкоголем, проявляется патологическим влечением к алкоголю, психической, а затем и физической зависимостью.

Что такое алкоголизм

Алкоголизм – это заболевание, вызванное частым употреблением алкогольных напитков и характеризующееся ненормальной тягой к алкоголю, которая приводит к психическому и физическому срыву, а также к социальной деградации. 

Алкоголизм как болезнь следует отличать от пьянства: это причина алкоголизма, но еще не болезнь. 

Алкоголизм и курение вредны для здоровья человека, отрицательно сказываются на воспитании детей, вызывают производственные убытки и пагубно сказываются на благосостоянии общества. Поэтому алкоголизм – важная медико-социальная проблема. 

Острое отравление алкоголем или этиловым спиртом в основном влияет на тормозные процессы в центральной нервной системе, изменяя таким образом поведение, мышление и язык человека. Возникает алкогольное опьянение, степень которого зависит от дозы, концентрации, индивидуальной чувствительности человека и общего состояния организма.

Симптомы алкоголизма

• Психическое пристрастие к алкоголю;
• Физическая зависимость от алкоголя;
• Абстинентный синдром;
• Сужение круга интересов;
• Игнорирование негативных последствий;
• Повышение толерантности организма к алкоголю;
• Неспособность контролировать себя;
• Игнорирование социальных ограничений;
• Сильное желание употреблять алкоголь.

Зависимость от алкоголя

Причины алкоголизма

Главный фактор – это сам алкоголь, но не менее важны и другие факторы. Считается, что алкоголь активирует области мозга, ответственные за удовольствие, истощает химические запасы мозга, нарушает обмен веществ, и в конечном итоге нормальное функционирование организма без алкоголя становится невозможным. 

Было обнаружено, что существуют важные генетические факторы: алкоголики в 7 раз чаще встречаются среди родственников, больных алкоголизмом. Также важны такие черты характера, как замкнутость, эгоцентризм, нетерпеливость, самоуверенность и так далее. Более вероятно, что болезнь разовьется у меланхоликов и холериков. 

Могут играть роль в возникновении алкоголизма социальный статус человека, образование, семейное положение. Негативно сказываются безработица, неуверенность в своем будущем, тяжелое материальное положение, когда семья пьет, а о детях не заботятся. 

Неуверенность в своем будущем

При прочих равных условиях наибольшее значение имеет так называемая микросоциальная среда – влияние ближайшего окружения, которое создает определенное положительное или отрицательное отношение к выпивке.

Более склонны к алкоголизму люди с низкими эстетическими и этическими требованиями и более уязвимые люди. Повышение материального благосостояния может даже повысить предрасположенность.

Иногда развитию алкоголизма может способствовать систематическое употребление спиртных напитков под воздействием внешних условий, например, при некоторых профессиях, для которых алкоголь легко доступен.

Как алкоголь влияет на организм

Воздействие легкого алкоголя – содержание алкоголя в крови 0,05% (0,5-1 л пива или 50-100 мл водки или коньяка, или 200-400 мл 14-18% вина). Нарушается нормальный баланс возбудимости и торможение процессов, отмечается замедление реакции на раздражение, нарушение координации движений. 

Возникает ощущение тепла и опьянения. Человек становится беспечнее, безответственнее, переоценивает свои способности, не соблюдает осторожность. Все это может привести к снижению производительности, производственному браку, аварийному транспорту и другим тяжелым последствиям.

Средняя степень опьянения – концентрация алкоголя в крови 0,1% (0,5-1 л вина или 150-300 мл водки или коньяка). Алкоголь ухудшает процессы торможения, преобладает возбуждение. Беззаботное веселое настроение сменяется раздражением, вспышками гнева, бестактностью, грубостью. 

Нарушается способность критически оценивать ситуацию. Вождение в нетрезвом виде может стать опасным для больного и окружающих. Движения несогласованные, ход неустойчивый. Могут появиться тошнота и рвота, за которыми следует усталость и слабость.

Воздействие сильного алкоголя – в крови 0,2% алкоголя (400-500 мл водки или коньяка). Также подавляются процессы возбуждения, возникают нарушения движений и равновесия, нечеткая речь, часто начинается рвота. Волнение и опасное поведение могут быть кратковременными, вскоре начинается апатия, сонливость, переходящая в наркотический сон. 

Возникают опасные для жизни проблемы с сердцем и дыханием. Если содержание алкоголя в крови достигнет 0,5%, из-за паралича жизненно важных центров удлиненного мозга может наступить смерть.

Течение болезни

Частое употребление спиртных напитков со временем вызывает стойкое расстройство – хронический алкоголизм. Для него характерны синдром наркомании – ненормальная тяга к алкоголю, потеря самоконтроля, абстинентный синдром (синдром похмелья), потеря защитного рефлекса рвоты, измененная толерантность к алкоголю, а также соматические и неврологические расстройства и деградация личности. 

Синдром похмелья

Хронический алкоголизм протекает в несколько стадий.

I этап, неврастеническая стадия алкоголизма

Наступает через 1-5 г. длительного систематического употребления спиртных напитков (чаще всего в возрасте 21-25 лет) и длится 1-3 г. Возможное злокачественное течение, когда симптомы первой стадии появляются через 1-2 года, такой вариант течения чаще встречается у женщин, пожилых людей, подростков.

Основные симптомы: пристрастие к высоким дозам алкоголя и потеря защитного рефлекса рвоты. Возникает навязчивое желание употреблять алкоголь. 

Вначале употребление алкоголя и все, что с ним связано (ритуал питья, разговоры о выпивке и количестве выпитой водки) создают эмоционально приподнятое настроение.

Опьянение субъективно доставляет удовольствие, вызывает эйфорию, и после определенной дозы алкоголя теряется способность контролировать количество потребляемого алкоголя – питье продолжается до тех пор, пока есть что пить и пока есть физическая возможность пить. 

Во время интоксикации черты характера обостряются (от природы подозрительные люди переключаются на шепот, других преследуют мысли ревности, театральность, суетливость). Начинаются изменения в характере: менее выраженное настроение, грубость, агрессия, раздражительность. Постепенно алкоголь становится средством поддержания хорошего настроения, забвения неудобств, расслабления. 

Интервалы между напитками сокращаются. Пациенты начинают пить в одиночестве, втайне. Возникают неврологические расстройства – бессонница (преимущественно раннее пробуждение), астения.

Повышается толерантность организма к алкоголю, и для питья требуются более высокие дозы. Пьянство, несмотря на негативные социальные последствия, например, необходимость идти на работу на следующий день.

Пропадает рвотный рефлекс, возможна кратковременная потеря памяти.

Бессоница при алкоголизме

II этап алкоголизма, или наркомания

Чаще всего длится около 4-6 лет. В это время тяга к алкоголю становится непреодолимой (пациент перестает сопротивляться), особенно после употребления дозы алкоголя. 

В начале явления абстинентного синдрома купировать его можно неспецифическими средствами (крепкий чай, кофе), позже только алкоголем. В этот период у пациента наблюдается максимальная устойчивость к алкоголю. Меняется характер интоксикации.

Чувство покоя и приятного расслабления сменяется быстрой возбудимостью и двигательной активностью (склонностью к блужданию). Возникает так называемое застревание в мышлении (желание говорить об одном и том же, например, пересказывать события из своей жизни, постоянно извиняться), добро заменяется злом, гневом, и алкоголик становится социально опасным. 

Абстинентный синдром также начинается после употребления низких доз алкоголя, периоды употребления алкоголя становятся более продолжительными, их можно прервать только из-за нехватки денег или обострения конфликтных ситуаций. 

Происходит деградация личности. Утрата честности, чувства долга. Алкоголик не умеет правильно оценивать ситуацию и свое положение, отличать серьезное, даже трагическое от смешного (так называемый алкогольный юмор – грубые, циничные, дешевые, часто плохие шутки). 

Меняется круг интересов: сначала сужается, потом с наступлением повышенной утомляемости теряется всякий интерес. Потеря эмоций и особенно воли. Наряду с эпизодическими обещаниями и, казалось бы, благими намерениями легко заметны крайний эгоизм, грубость, цинизм. Депрессия, которая может иметь дисфорический оттенок, вскоре приводит к суицидальным мыслям и попыткам. 

Алкоголик изменчив, непредсказуем (неизвестно, как он поступит в подобной ситуации). Снижается продуктивность интеллектуального труда. Постепенно память теряется, снижается умственная деятельность, позже также утрачивается способность к суждению, развивается слабоумие. 

Алкоголик больше не скрывает своего пьянства, а наивно пытается его оправдаться, например, употребляет алкоголь для лечения бессонницы, чтобы забыть о неприятностях и т. д. Начинаются также органические изменения ЦНС, атрофия головного мозга.

Алкоголь необходим для поддержания нормального самочувствия. Переносимость достигает максимума, дозы в 3-6 раз превышают обычные. Когда потребление алкоголя прекращается или резко снижается, развивается абстинентный синдром. Больные начинают злоупотреблять суррогатами. Возможны различные соматические осложнения.

III стадия алкоголизма, или энцефалопатия 

Чаще всего встречается в возрасте 31-40 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=J0zvivqjknY\u0026list=PL11XfZptbaJ81kUli5ep37xydb2IbfXRU

Характеризуется заметными органическими изменениями в головном мозге. Пациент больше не переносит высокие дозы алкоголя, поэтому переходите на более легкие напитки (вино); позже, из-за нехватки денег и более быстрого опьянения, используйте более дешевые средства (полироль, одеколон и т. д.). 

Обычно во время употребления алкоголя возникают серьезные проблемы с памятью.

Алкоголь больше не способствует благополучию, он стал необходимостью – если его не употреблять, могут возникнуть соматические расстройства.

Питье прекращается только тогда, когда начинаются тяжелые осложнения, угрожающие жизни. Внешне это может показаться заблуждением, как будто алкоголик бросил пить благодаря большой силе воли. 

Развивается глубокий личностный дефект.

Алкоголики на этом этапе полностью утрачивают былые черты характера и становятся похожими друг на друга – либо взрывные, либо злые (малейшая причина вызывает вспышки ненависти и гнева) или трусливые, апатичные, с эйфорическим или подавленным настроением.

Пропадают высокие эмоции, человек становится некритичным, примитивным, равнодушным к близким, исчезают чувства совести и ответственности. Алкоголик становится недееспособным, теряет семью, живет за счет других. 

Интеллектуальные изменения приводят к глубокой деменции. На этой стадии часто возникает алкогольный психоз, а затем дефект усугубляется.

При развитии алкоголизма во всем организме происходят стойкие и прогрессирующие изменения: часто развиваются хронический гастрит, цирроз печени, гепатит, язвенная болезнь, миокардит.

Типично преждевременное старение – выпадают зубы и волосы, ломаются ногти, появляются морщины, кожа теряет эластичность, становится серой. 

Лечение алкоголизма

Алкоголизм – хроническое рецидивирующее заболевание, от которого невозможно полностью вылечиться, поэтому большинство врачей считают, что необходима в первую очередь трезвость. 

Основные методы лечения:

• Индивидуальная психотерапия. Используется, в частности, для того, чтобы помочь справиться с психологическими и жизненными трудностями, вызванными употреблением алкоголя. 
• Техники расслабления. Помогают изменить образ жизни из-за чрезмерной загруженности, разногласий в семье, способствующих алкоголизму. 
• Групповая психотерапия. Дает положительный эффект – в группе пациенту сложнее отрицать или оправдывать свою болезнь. Пример других, непьющих участников группы вселяет надежду. Эффективные анонимные алкогольные общества, члены которых делятся своим опытом, решают проблемы и помогают другим вылечить алкоголизм. 
• Семейная психотерапия. Осуществляется общение со всей семьей и супругами. Важно научить домочадцев «развивать независимость от пациента». 

Лекарственная терапия обычно назначается для устранения симптомов абстиненции, для подавления патологической тяги. Могут быть назначены транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Для поддержания трезвости при приеме с алкоголем назначается Дисульфирам, вызывающий неприятные ощущения: головную боль, головокружение, тошноту, учащенное сердцебиение, одышку и др.

Возможны подкожные имплантаты дисульфирама пролонгированного действия (эспераль). 

В итоге такой терапии повышается чувствительность организма. После приема небольшой дозы алкоголя развивается субъективно тяжелое состояние – страх, вегетативные реакции и отрицательный условный рефлекс на алкоголь. 

Последний этап лечения – закрепление результатов лечения, предупреждение рецидивов – самый длительный (до 3 лет и дольше). Этот период включает и лечение, и воспитание. Пациенту следует полностью избегать даже напитков с очень низким содержанием алкоголя. 

Лечение дает отличный результат, когда если больной сам активно хочет избавиться от алкоголизма и строго следует всем указаниям врача и семьи, а также ему помогают сослуживцы.

Осложнения

• Чрезмерное употребление алкоголя вызывает повышение артериального давления, аритмию, более частые инсульты и повышенный риск внезапной смерти. Он оказывает токсическое действие на сердечные мышцы, ослабляет способность сердца сокращаться и расширяет сердце. 
• Слизистая пищевода может разорваться, может начаться кровотечение. Часто возникают язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. 
• У алкоголиков чаще встречается рак. Развивается воспаление печени, цирроз, поражение поджелудочной железы. 
• Возникает сексуальная дисфункция, снижается половая способность, у женщин нарушается менструальный цикл. 
• Алкоголь вредит иммунной системе, поэтому злоупотребляющие алкоголем менее устойчивы к инфекционным заболеваниям. 
• Возможны нарушения внимания, памяти, слабоумие.
• Если беременная употребляет алкоголь, возможно алкогольное поражение плода: замедляется рост, формируются аномалии лица, костей, нервной системы.

Профилактика

Важно вовремя распознать первые признаки болезни и предложить помощь. Большое влияние оказывают общественное образование, информация в СМИ и воспитание в семье. Акцент следует делать на подростках, поскольку чем раньше начнется употребление алкоголя, тем выше вероятность злоупотребления алкоголем.

Одна условная единица алкоголя (SAV) соответствует 330 гр. пива, 40гр. алкогольных напитков, 150гр. вина, 120гр. ликера. Рекомендуется принимать не более 1 МЕ в день женщинам и 2 МЕ для мужчин, не более 3-4 МЕ в праздничные дни.