Мономицин (monomycinum)

В таблетке 0,25 г или 0,5 г мономицина. Активность 650 ЕД/мг.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета по 0, 25 г.

Порошок по 0,25 г по 0,5 г во флаконах.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Мономицин — природный антибиотик аминогликозид. Действует бактерицидно на широкий спектр микроорганизмов. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза белка в клетке бактерий.

Активен в отношении стафилококка, кишечной палочки, клебсиеллы, возбудителя дизентерии и других простейших (лейшмании, токсоплазмы).

Проявляет слабое действие на пневмококки и стрептококки. Не действует на анаэробную флору, грибы и вирусы.

Из-за преимущественно почечного пути выведения является потенциально нефротоксичным антибиотиком. Нефротоксичность чаще развивается у детей и пожилых лиц — возраст зависимый токсический эффект. Он возрастает с увеличением дозы, кратности введения и длительности лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается плохо. При внутримышечном введении быстро проникает в ткани, через плаценту и около 50% концентрации накапливается у плода, что связано с риском развития глухоты. Сmax в крови определяется через 1 час, лечебная концентрация поддерживается 4–8 часов. Высокие концентрации определяются в почках и легких.

Накапливается в раневом экссудате, где концентрация в 1,5–2 раза выше, чем в крови. Не кумулирует. Выводится с мочой.

Показания к применению

Мономицин применяется при:

• кожном лейшманиозе;
• инфекциях мочевыводящих путей;
• колиэнтерите;
• амебной дизентерии;
• сальмонеллезе.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• заболевания почек и печени;
• неврит слухового нерва.

Побочные действия

Мономицин вызывает:

• вестибулярные расстройства;
• неврит слухового нерва;
• нефротоксичность;
• тошноту, рвоту;
• миалгию;
• аллергические реакции.

Мономицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют внутрь, внутримышечно, местно, внутрь полости.

Внутрь по 0,25 г до 6 раз в сутки взрослым. Детям с весом до 15 кг назначают 10-15 мг на кг веса в сутки, разделив на 2-3 приема. Заливают таблетки водой или молоком. Общий курс приема 5-7 дней, при кожном лейшманиозе — до 12 дней, контролируя функцию почек и слух. Одновременно назначается 2-3 % мазь местно, которую готовят в аптеке.

При тяжелых состояниях вводят внутримышечно по 250 000 ЕД трижды в сутки, растворив в 5 мл воды для инъекций или в растворе новокаина. При перитонитах вводят в брюшную полость.

Передозировка

Передозировка проявляется побочными реакциями со стороны слуха: шум в ушах, ухудшение слуха и затруднение восприятия речи. Вестибулярные расстройства проявляются тошнотой, головокружениями и нарушением равновесия.

Взаимодействие

Противопоказано применять вместе с антибиотиками, имеющими ототоксическое и нефротоксическое действие. Их назначение возможно после перерыва 14 дней и более дней. При применении со стрептомицином возникают перекрестные реакции.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 20°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Катенулин, Паромомицин, Аминозидин, Гуматин.

Отзывы

Мономицин относится к аминогликозидам I поколения и в настоящий момент не применяется в виду токсичности. Нужно отметить, что ототоксичность этой группы антибиотиков выступает на первый план.

При парентеральном применении наиболее ототоксичен неомицин, затем следует мономицин, канамицин и амикацин. Если говорить о нефротоксичности, то наиболее выраженной обладают канамицин и данный препарат.

При одновременном применении двух аминогликозидов их действие ослабляется, а токсические эффекты усиливаются. Поскольку препарат не производится в настоящее время, отзывы о нем датируются 1970-75 годами.

• «… В 1973 году попала с почечной коликой в хирургическое отделение. Камень удалили при операции и назначили мономицин. Через 10 дней резко ухудшился слух и не восстановился».
• «… В 1977 году заболела гриппом с осложнениями. Кололи этот препарат — правое ухо оглохло, а левое стало плохо слышать. В 5 лет мне одели слуховой аппарат».

Цена, где купить

В настоящий момент препарат Мономицин в РФ не производят. Можно приобрести групповые аналоги: Канамицина сульфат (порошок 1 г, 10-13 руб.), Стрептомицина сульфат (порошок 1г, 9-12 руб.), Амикацин (500 мг, 36-65 руб.).

Мономицин

Monomycin

Мономицин — аминогликозидный антибиотик I поколения. Является смесью сульфатов органического основания, продуцируемого Actinomyces circulatus var.monomycini.

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков.

Оказывает бактерицидный эффект в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus spp.) и многих грамотрицательных микроорганизмов (Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.). Подавляет развитие ряда простейших (Leishmania spp.

, Toxoplasma gondii, Entamoeba histolytica). Мономицин не действует на анаэробные микроорганизмы.

Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, большая часть выводится с фекалиями. При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь, максимальная плазменная концентрация достигается через 0,5–1 час, а терапевтическая концентрация поддерживается в течение 3–8 часов.

Мономицин хорошо проникает в органы и ткани, особенно высокие концентрации его создаются в почках и лёгких, более низкие — в печени и сердце. Накапливается в гное, раневом экссудате и воспалённых тканях, при этом его концентрация в 1,5–2 раза превышает концентрацию в крови.

Выводится почками (30–60 %).

• Кожный лейшманиоз;
• бактериальная и амебная дизентерия;
• сальмонеллёз;
• колиэнтерит;
• токсическая диспепсия;
• острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (лёгкой и средней степени тяжести без нарушения выделительной функции почек).

• Повышенная чувствительность к мономицину;
• неврит слухового нерва;
• тяжёлые нарушения функции почек и/или печени;
• беременность;
• лактация.

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения мономицина при беременности не проведено.

Применение в период беременности противопоказано, за исключением случаев отсутствия альтернатив, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения мономицина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли мономицин в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости мономицина и лекарственной формы.

Ото- и нефротоксичные антибиотики (стрептомицин, дигидрострептомицин и др.) — усиление ото- и нефротоксичного эффекта. Последовательные курсы лечения этими антибиотиками можно проводить с интервалом не менее 14 дней.

Активность выражается в единицах действия; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг мономицина основания.

Внутримышечно (в настоящее время лекарственная форма мономицина для инъекций не имеет действующей регистрации), взрослым 0,25 г 3 раза в сутки, детям — 0,004–0,005 г/кг/сут в 3 введения. При перитоните внутримышечно по 0,125 г 3 раза в сутки и дополнительно внутрибрюшинно 0,25–0,5 г в 5–10 мл 0,5 % раствора новокаина 1 раз в сутки. Продолжительность лечения не более 5–7 дней.

Информация о действующем веществе Мономицин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Мономицин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Мономицин — это… что такое мономицин?

• мономицин — мономицин …   Орфографический словарь-справочник
• МОНОМИЦИН — Monomycinum. Синонимы: паромомицин, аминозидин, гуматин. Продуцентом антибиотика является гриб Actinomyces circulatus, var. monomycini. Антибиотик относится к группе аминогликозидов. По биологическим и химическим свойствам мономицин близок к нео …   Отечественные ветеринарные препараты
• Мономицин — см. Парамомицин. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии
• мономицин — сущ., кол во синонимов: 1 • антибиотик (193) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов
• мономицин — (monomycinum) антибиотик, продуцируемый Streptomyces circularis, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших …   Большой медицинский словарь
• МОНОМИЦИН — (Monomycinum; список Б), антибиотик. Порошок или пушистая масса кремового цвета. Легко растворим в воде, нерастворим в спирте. 1 ЕД соответствует 1 мкг М. основания. Подавляет развитие многих грамположительных, грамотрицательных и… …   Ветеринарный энциклопедический словарь
• Monomycinum — МОНОМИЦИН ( Monomycinum ). Антибиотик, являющийся смесью сульфатов органического основания, продуцируемого Actinomyces circulatus var monomycini. По антибактериальным свойствам и химическому строению близок к паромомицину: относятся к… …   Словарь медицинских препаратов
• Противолейшманио́зные сре́дства — противомикробные средства, применяемые при висцеральном и кожном лейшманиозе. В отечественной медицинской практике в качестве П. с. используют некоторые антибиотики, например мономицин, являющийся антибиотиком группы аминогликозидов, а также… …   Медицинская энциклопедия
• Противоаме́бные сре́дства — (синоним амебоцидные средства) противомикробные средства, применяемые для химиотерапии амебиаза. Используемые в качестве П. с. противомикробные препараты обладают неодинаковой активностью в отношении возбудителя амебиаза разной локализации. В… …   Медицинская энциклопедия
• Антибиотики — (от Анти… и греч. bĺоs жизнь)         вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами и подавляющие рост бактерий и других микробов, а также вирусов и клеток. Многие А. способны убивать микробов. Иногда к А. относят также… …   Большая советская энциклопедия

Мономицин :: действующее вещество, фарм группа, в какие препараты входит

 Русское название: Мономицин.  Английское название: Monomycin.

 Monomycinum ( Monomycini).

 • Аминогликозиды.

 • A02,0 Сальмонеллезный энтерит.  • A04,4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli.  • A06,0 Острая амебная дизентерия.  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная).  • B55,1 Кожный лейшманиоз.  • K30 Диспепсия.

 • N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.

 Аминогликозидный антибиотик I поколения. Является смесью сульфатов органического основания, продуцируемого Actinomyces circulatus var.monomycini. Кремовый порошок или пористая масса, без запаха. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте, эфире, хлороформе. Гигроскопичен.

 Фармакологическое действие — антибактериальное, бактерицидное, противопротозойное.  Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. Оказывает бактерицидный эффект в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus spp.) и многих грамотрицательных микроорганизмов (Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. и тд;). Подавляет развитие ряда простейших (Leishmania spp., Toxoplasma gondii, Entamoeba histolytica). Мономицин не действует на анаэробные микроорганизмы.

 Плохо всасывается из ЖКТ при приеме внутрь, большая часть выводится с фекалиями.

При в/м введении быстро всасывается в кровь, Сmax достигается через 0,5–1 ч, а терапевтическая концентрация поддерживается в течение 3–8 Мономицин хорошо проникает в органы и ткани, особенно высокие концентрации его создаются в почках и легких, более низкие — в печени и сердце. Накапливается в гное, раневом экссудате и воспаленных тканях, при этом его концентрация в 1,5–2 раза превышает концентрацию в крови. Выводится почками (30–60%).

 Кожный лейшманиоз. Бактериальная и амебная дизентерия. Сальмонеллез. Колиэнтерит. Токсическая диспепсия. Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (легкой и средней степени тяжести без нарушения выделительной функции почек).

 Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек и/или печени.

 При беременности возможно только по жизненным показаниям.

 Нарушение функции почек. Снижение слуха. Вестибулярные расстройства. Диспептические явления. Изжога. Тошнота. Рвота. Аллергические реакции.

 Ото- и нефротоксичные антибиотики (стрептомицин, дигидрострептомицин и тд;) — усиление ото- и нефротоксичного эффекта. Последовательные курсы лечения этими антибиотиками можно проводить с интервалом не менее 14 дней.

 Внутрь, местно.

 Активность выражается в единицах действия; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг мономицина основания.

 В/м (в настоящее время лекарственная форма мономицина для инъекций не имеет действующей регистрации), взрослым 0,25 г 3 раза в сутки, детям — 0,004–0,005 г/кг/сут в 3 введения.

При перитоните в/м по 0,125 г 3 раза в сутки и дополнительно внутрибрюшинно 0,25–0,5 г в 5–10 мл 0,5% раствора новокаина 1 раз в сутки. Продолжительность лечения не более 5–7 дней.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Канамицин : инструкция по применению

Противомикробные средства для системного применения. Аминогликозиды. Код АТС J01G В04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Канамицин — антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также на кислотоустойчивые бактерии.

Действует на штаммы микобактерий туберкулеза, в том числе на устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду.

Связываясь с 30S субъединицей рибосомальной мембраны, нарушает синтез белка в микробной клетке.

Эффективен, как правило, относительно микроорганизмов, резистентных к тетрациклину, эритромицину, левомицетину.

Не действует на анаэробные микроорганизмы, дрожжи, вирусы и большинство простейших. Фармакокинетика

При внутримышечном введении быстро поступает в кровь, терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 8-12 ч.

Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет, желчь, через плацентарный барьер.

В норме канамицин не проходит через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация его в спинномозговой жидкости достигает 30-60 % от таковой в плазме крови.

• Выводится почками за 24-48 ч.
• Клинические характеристики
• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Канамицин применяют внутримышечно.
• Перед назначением препарата при отсутствии противопоказаний необходимо сделать кожную пробу на переносимость.

Тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит); инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких); инфекции почек и мочевыводящих путей; гнойные осложнения в послеоперационном периоде; инфицированные ожоги; туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микроорганизмами, резистентными к противотуберкулезным средствам I та II ряда и чувствительными к канамицину. Гиперчувствительность к канамицину и другим аминогликозидам в анамнезе; неврит слухового нерва; миастения; паркинсонизм; ботулизм; непроходимость кишечника; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Раствор для внутримышечного введения готовят extempore, добавляя к содержимому флакона (1 г) 4 мл стерильной воды для инъекций или 0,25-0,5 % раствора новокаина, вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы не чаще 2-3 раз в сутки. Для детей в качестве растворителя используют только воду для инъекций.

Для взрослых разовая доза при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии составляет 0,5 г каждые 8-12 ч, суточная доза составляет 1-1,5 г; максимальная разовая доза — 1 г с интервалом между введениями 12 ч, максимальная суточная доза — 2 г. Длительность лечения — 5-7 дней. В зависимости от тяжести заболевания, эффективности лечения и течения заболевания длительность лечения может быть изменена.

Детям до 1 года при инфекциях нетуберкулезной этиологии (в исключительных случаях) препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; с 1 года до 5 лет — 0,1-0,3 г; старше 5 лет — 0,3-0,5 г; максимальная суточная доза — 15 мг/кг, кратность введения — 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения — 5-7 дней.

При лечении туберкулеза канамицин вводят взрослым 1 раз в сутки в дозе 1 г, детям — по 15 мг/кг 6 дней в неделю с перерывом на 7-й день. Количество циклов и общая длительность лечения определяются стадией и особенностями течения заболевания.

1. При почечной недостаточности схема введения канамицина корригируется путем уменьшения доз или увеличения интервалов между введениями.
2. Для расчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована такая формула: интервал между введениями (в часах) = содержание креатинина в плазме крови (в мг/100 мл) х 9.
3. Например: если концентрация креатинина в плазме крови 2 мг, рекомендуемая доза должна приниматься пациентом каждые 18 ч.
4. Начальная доза препарата рассчитывается с учетом массы тела по формуле: доза (в мг) = масса тела (в кг) × 7.
5. начальная доза (в мг)
6. Последующие дозы (в мг) =
7. содержание креатинина всыворотке крови (в мг/100 мл)при кратности введения2-3 раза в сутки
8. В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу препарата.
9. Побочные реакции

Нарушения со стороны нервной системы: ототоксичность (поражение VIII-й пары черепно-мозговых нервов).

При длительном применении возможно развитие неврита слухового нерва, который проявляется шумом, звоном или ощущением заложенности в ушах, снижением остроты слуха. Указанные симптомы могут носить необратимый характер.

Первоначально нарушается восприятие высоких частот (выявляемое при аудиометрии); необратимое нарушение распознавания речи, заметное для пациента, добавляется позднее.

Поражение вестибулярного аппарата проявляется головокружением или вертиго, нарушением координации движений. При симметричном поражении вестибулярного аппарата эти нарушения на первых этапах могут быть незаметны. Отмечены случаи ототоксичности необратимого характера.

Нейротоксичность (энцефалопатия, спутанность сознания, летаргия, галюцинации, депресия). Периферическая нейропатия.

Также возможна нервно-мышечная блокада, проявляющаяся угнетением дыхания вследствие паралича дыхательных мышц, головная боль, общая слабость, сонливость, подергивание мышц, парестезия, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность.

Поражение почек, проявляющееся обратимой почечной недостаточностью обычно легкой степени, редко — острым тубулярным некрозом, интерстициальным нефритом, снижением скорости клубочковой фильтрации (наблюдается после нескольких дней лечения или после прекращения терапии), повышением уровня креатинина в сыворотке крови, микрогематурией, альбуминурией, цилиндрурией.

Кроме высокой концентрации препарата в плазме крови, особенно повышающей риск развития ототоксичности и нефротоксичности, существуют много других факторов риска (см. «Особенности применения»).

• Нарушения электролитного баланса: гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия.
• Нарушения со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
• Со стороны кожи и слизистых оболочек: стоматит.

Аллергические реакции: редко — сыпь, зуд, отек, гиперемия кожи. В единичных случаях возможно возникновение анафилактоидных реакций.

Изменения в месте введения: возможно раздражение и боль в месте введения. Также возможны: гиперемия, кровоподтеки, гематома, уплотнение, атрофия или некроз подкожной клетчатки.

Со стороны системы свертывания крови: пурпура.

Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня аминотрансфераз сыворотки крови, повышение уровня билирубина. Изменения со стороны крови (анемия, лейкопениия, гранулоцитопения, тромбоцитопениия).

Монуцин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Описание

Смесь гранул и порошка белого или почти белого цвета с характерным фруктовым запахом. При перемешивании содержимого одного пакетика в 50 мл воды образуется опалесцирующая жидкость с характерным фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

антибактериальные препараты прочие.

Код ATX:

J01XX01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Монуцин содержит фосфомицин [моно (2-амино-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол) (2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] – антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозаминол-пирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-O-(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоэнолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.

Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций.

Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками. Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis.

Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.

Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема внутрь и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам. Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.

Распределение

Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах.

Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.

Фосфомицин не связывается белками плазмы и преодолевает плацентарный барьер. После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.

Выведение

Фосфомицин выводится в неизменном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени – с калом (18-23% дозы).

Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке крови через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечно-печеночной рециркуляции.

Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности.

Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

• острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к фосфомицину и другим компонентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) < 10 мл/мин);
• дефицит сахаразы/изомальтазы;
• непереносимость фруктозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гемодиализ;
• детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

сахарный диабет, пожилой возраст, нарушение функции почек (КК более 10 мл/мин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко.

В случае необходимости назначения препарата Монуцин® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь. Содержимое пакетика растворяют в ½ стакана воды (50-75 мл) или другого напитка, перемешивают до полного растворения, принимают сразу же после растворения.

Препарат Монуцин® принимают 1 раз в сутки внутрь натощак за 1 час до или через 2-3 часа после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику (3 г) 1 раз в день однократно.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают 2 раза по 3 г: за 3 часа до хирургического вмешательства и через 24 часа после вмешательства.

В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакетик через 24 часа. У пациентов с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе применение препарата противопоказано.

У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Наиболее распространенными нежелательными реакциями на однократный прием фосфомицина являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, чаще всего диарея. Эти реакции являются кратковременными и проходят спонтанно.

Далее в таблице приведены неблагоприятные побочные реакции, которые были зарегистрированы при применении фосфомицина, в ходе клинических испытаний или пострегистрационных наблюдений.

Частота реакций указана следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Лекарственный препарат — Полидекса

• В основе этого препарата с противовоспалительным и антибактериальным действия лежит комплекс антибиотиков, а для назального спрея дополнительно введен фенилэфрин:
• Рисунок 1 — Спрей и капли Полидекса
• Сульфат неомицина: 10 мг.
• Сульфат полимиксин В: 1000000 МЕ.
• Метасульфобензоат дексаметазона натрия: 0,25 мг.
• Гидрохлорид фенилэфрина: 2,5 мг.

Давайте разберемся, для чего нужен каждый из компонентов. Первые два (Неомицин и полимиксин В) оказывают  противомикробное воздействие.

Их комбинация влияет на патогены, которые и запускают развитие инфекционно-воспалительных болезней носовой полости, наружного и среднего уха. Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который  обеспечивает антигистаминное, противовоспалительное действие.То есть устраняет боль и отек носоглотки.

А вот фенилэфрин это сильное сосудосуживающее — выделений из носа становится меньше, проходит заложенность.

По поводу последнего компонента, который присутствует в назальном спрее, часто можно услышать вопрос: “Когда оправдано применение капель в нос с фенилэфрином?” Отоларингологи советуют использовать Полидексу только в случае осложнений и запущенных случаев, лечить простудный или аллергический насморк лучше и правильнее каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом или средствами от аллергии.

Виды Полидексы

Когда настигает отит или другое инфекционное заболевание ушей, а доктор назначает Полидексу, возникает резонный вопрос: “Можно ли закапывать Полидексу в уши?” Можно. Препарат реализуется в двух лекарственных формах.

• ушные капли. Флаконы по 10,5 мл с пипеткой.
• назальный спрей с дозатором. Флаконы по 15 мл.

Показания к применению Полидексы

Рисунок 2 — Рецепт на Полидексу

Показаниями к применению назального спрея Полидекса служат такие инфекционно-воспалительные болезни полости носа, придаточных пазух и носоглотки, как:

• синусит (фронтит, этмоидит и гайморит);
• острый и хронический гнойный ринит;
• подострый или хронический аденоидит;
• гнойный ринит у детей как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
• острый и хронический ринофарингит;
• профилактика и лечение после оперативных вмешательств на полости носа и придаточных пазухах или после удаления миндалин (тонзиллэктомия).

Рисунок 3 — Боль в ушах

Показаниями к применению ушных капель Полидекса являются:

• экзема наружного слухового канала инфекционного генеза;
• отиты внешнего и среднего уха инфекционно-воспалительного характера (без нарушения целостности барабанной перепонки);
• инфекционные поражения наружного (внешнего) уха.

Противопоказания

Так как состав Полидексы многокомпонентный и включает два антибиотика, то это естественным образом ограничивает использование капель или спрея рядом противопоказаний.

Применение назального спрея Полидекса невозможно при следующих состояниях:

• возраст ребенка до 2,5 лет;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• беременность и период ГВ;
• болезни носоглотки и носа вирусного генеза;
• гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• применение ингибиторов МАО;
• почечная недостаточность и другие патологии почек, сопровождающиеся выраженной протеинурией.

Запретами к использованию ушных капель Полидекса являются:

• вирусные формы отитов;
• повреждения барабанной перепонки инфекционного или механического генеза;
• микоз слухового канала;
• беременность и период ГВ;
• возраст ребенка до 2,5 лет.

Осторожность следует соблюдать больным с гипертиреозом: стенокардией, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией.

Дозы и способ применения спрея в нос и ушных капель полидекса

Рисунок 4 — Не разрешается принимать Полидексу без показаний врача

Полидексу разрешено применять не более 3-5 раз в день, а максимальная продолжительность лечения — 10 дней. Напоминаем, что только врач может верно назначить курс терапии. Хоть в инструкции и говорится о невыявленных случаях передозировки и интоксикации, но при частом использовании Полидексы организм может привыкнуть к неомицину и полимиксину В, что снизит эффективность препарата.

Итак, если следовать инструкции, то дозировка для взрослых следующая:

• Ушные капли: от 1 до 5 капель в каждое ухо (при необходимости) 2 раза в сутки;
• Назальный спрей: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.

Что касается дозировки для детей (обратите внимание, что давать Полидексу детям до 2,5 лет запрещено) :

• Ушные капли: от 1 до 2 капель в каждое ухо по 2 раза в сутки;
• Назальный спрей: детям младше 15 лет рекомендуется по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.

Схема приема и дозировка должна быть рассчитана лечащим отоларингологом, педиатром или семейным врачом.

Полезные советы по применению

Чтобы использование Полидексы было комфортным, а лечение имело положительную динамику, воспользуйтесь следующими полезными советами.

Так, когда вы решили применить ушные капли, немного нагрейте их, держа флакон в ладони в течение нескольких минут, чтобы раствор был комфортной температуры. После того, как вы закапали средство в ухо, несколько раз оттяните ушную мочку.

Пускай голова остается в наклоненном состоянии около 3-5 минут. Слуховые проходы закройте ваткой.

Если вы применяете назальный спрей Полидекса с Фенилэфрином, то сначала очистите носовые пазухи от накопившейся слизи, промыв их морской водой или раствором для промывания. Спрей держите вертикально, запрокидывать голову не нужно.

Рисунок 4 — Полидекса — спрей для носа

Побочные действия

Выявленные побочные эффекты на фоне приема Полидексы  — это зуд, покраснения и крапивница. При применении спрея возможны сухость слизистой носа.

Нельзя принимать Полидексу вместе с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, амикацин, нетилмицин, гентамицин, стрептомицин), не сочетается он и с гуанетидином и ингибиторами моноаминооксидазы, так как побочным эффектом подобного комплекса станет интоксикация слухового аппарата.

Особые указания

Полидексой нельзя самостоятельно промывать пазухи.

Спортсменам, когда они готовятся к соревнованиям,Полидексу лучше не применять, так как результаты допинг-теста будут положительные.

Условия и сроки хранения

Полидекса в обеих формах выпуска хранится 3 года, в том числе после вскрытия упаковки. Условия: сухое, темное помещение с температурой воздуха не выше 25 градусов. Не допускайте к препарату детей.

Можно ли применять Полидексу при беременности?

Рисунок 5 — Прием Полидексы при беременности

Принимать Полидексу (любая форма) беременным женщинам и мамам во время грудного вскармливания запрещено.

Выписать препарат может лечащий врач и только при необходимости приема антибиотиков при поражении носоглотки, уха и развития воспалительного процесса, а также когда риск негативного влияния Полидексы на развитие плода перекрывается положительным влиянием на здоровье женщины. Если врач все-таки выписал препарат, а ваш малыш на ГВ, то на время приема препарата перейдите на искусственное вскармливание.

В 1-ом триместре Полидексу применять нельзя.

Так как у эмбриона отсутствует защита и происходит формирование жизненно важных органов малыша, то с большой вероятностью применение лекарства негативно повлияет на развитие плода и приведет к врожденным аномалиям.

Во 2-ом триместре Полидекса может быть назначена в экстренных случаях, когда есть угроза жизни женщины. Влияние на плод по-прежнему довольно большое. В 3-ем триместре можно принимать Полидексу исключительно по рецепту врача.

Аналоги

Рисунок 6 — Полидекса — какие есть аналоги?

Учитывая список противопоказаний и невозможность приема препарата определенной группой лиц, мы само собой задаемся вопросом о наличии аналогов. Чаще всего приводят в пример Изофру или более дешевый, но схожий по действию, Ринофлуимуцил.

Изофра или Полидекса

Полидекса содержит два антибиотика, а также фенилэфрин, в состав Изофоры входит всего один антибиотик — фрамицетин. Из-за этого область применения Полидексы шире, но и противопоказаний больше. Поэтому однокомпонентную Изофру часто назначают беременным, мамам в период ГВ и малышам меньше двух с половиной лет. Но, безусловно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ринофлуимуцил или Полидекса

В спрее для носа Ринофлуимуцил содержится туаминогептан и ацетилцистеин. Его использование показано при синуситах, вазомоторном насморке, при острых и хронических ринитах. Препарат снимает отек, покраснение и заложенность носа. Но он не содержит антибиотиков, а это значит, что в запущенных случаях эффект будет незначительным. Например, гайморит Ринофлуимуцилом не вылечишь.

Также, рекомендуемый аналог Виброцил. В его составе присутствует тот же, что и в Полидексе, фенилэфрин плюс действующее вещество диметиндена малеат. Препарат противоаллергический и обладает сосудосуживающим эффектом. Капли в нос можно использовать малышам с года, спрей и назальный гель — с 12 лет.

Что касается аналогов ушных капель Полидексы, то на рынке существует Отофа — препарат, содержащий в качестве активного вещества рифамицин. Отофа применяется при бактериальных отитах, в том числе и у детей.

Помните, что Полидекса — это препарат, который содержит антибиотики, поэтому назначение средства осуществляется исключительно опытным отоларингологом после составления анамнеза и осмотра пациента. Не болейте!

ПОИСК

    Стрептомицин и другие аминогликозидные антибиотики (неоми-цин, канамицин, мономицин, гентамицин, гигромицин В) нарушают считывание генетического кода на уровне 308-субъединиц рибосом. При этом антибиотики взаимодействуют с рибосомами и подавляют связывание некоторых т-РНК.

При действии стрептомицина неправильно считывается только пиримидиновое основание. Стрептомицин может быть причиной возникновения устойчивых и даже зависимых от антибиотика штаммов, образующихся из чувствительных клеток дикого типа путем мутации.

У зависимых особей мутация аллельналокусу резистентности к стрептомицину или очень тесно сцеплена с ним. [c.

108]     По своей антибактериальной активности с сульфонамидными препаратами могут сравниться лишь антибиотики — вещества, которые производятся микроорганизмами и препятствуют росту других микроорганизмов.

Помимо первого знаменитого антибиотика — пенициллина, спасшего жизнь многим людям во время Великой Отечественной войны, мировая промышленность выпускает сейчас более 60 наименований антибиотиков, наиболее популярными из которых являются стрептомицин, тетрациклин, мономицин и др. [c.206]

    I — неомицин 2 — мономицин 3 — канамицин 4 — смесь. [c.198]

    Активность мономицина выражается в единицах действия. 1 ЕД соответствует активности 1 мкг мономицина основания. [c.166]

    Мономицин подавляет развитие грамположительных (стафилококков, слабее — пневмококков, стрептококков, энтерококков) и многих грамот- [c.166]

    Вводят мономицин внутримышечно, в полости применяют также местно и внутрь. [c.167]

    После операций по поводу гнойного перитонита, гнойного аппендицита, непроходимости кишок и т. п. вводят мономицин через дренажную трубку по 250 000—500 ООО ЕД (взрослому) 1 раз в сутки в течение 2—3 дней. [c.167]

    При эмпиемах промывают плевральную полость раствором мономицина, приготовленным иа 0,5% растворе новокаина из расчета 250—500 ЕД в 1 мл. После промывания вводят в полость 500 ООО ЕД в 20 мл 0,5% раствора новокаина. [c.167]

    Лечение мономицином должно проводиться под наблюдением врача. При длительном применении препарата возможны осложнения в виде невритов слухового нерва, а иногда поражений почек. [c.167]

    При пероральном применении мономицина возможны изжога, тошнота, рвота. [c.167]

    Мономицин противопоказан при невритах слухового нерва и нарушениях функции почек.

Препарат нельзя назначать совместно с другими антибиотиками, оказывающими токсическое влияние на слуховой нерв (стрептомицин и дигидрострептомицин, антибиотики группы неомицина).

Лечение мономицином нельзя начинать раньще чем через 2 недели после окончания предшествующего лечения указанными антибиотиками. [c.168]

    Форма выпуска герметически закрытые флаконы, содержащие по 250 ООО ЕД мономицина. [c.168]

    Поляк М. С. Содержание мономицина в желчи и его эффективность при воспалительных заболеваниях и хирургии желчных путей. Антибиотики, [c.168]

    Савельева Т. Л. Опыт применения мономицина в дерматологии. Антибиотики, 1963, 1, 79. [c.168]

    В заключении следует упомянуть о мономицинах — семействе нз 15 гек-сапептидов, также относящихся к нонофорам. Они образуют прочные комплексы с ионами К» «, КЬ» , Сз» » и нестойкие (в равных условиях) с ионами и» «, Ыа» «. Монамицины имеют следующую структуру  [c.308]

    Л —Сравнение одно- и многосекционной колонн периодического действия (1 СХ0дная концентрация антибиотика мономицина 245 ед мл) / — односекционный аппарат 2 —четырехсекционньи  [c.519]

    Общая характеристика. Группа А. А.

объединяет родственные по химической структуре, близкие по антибактериальному действию, фармакологическим и токсическим свойствам антибиотики природного происхождения (стрептомицин, канамицин, мономицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин) и их полусинтетические производные. Токсическое действие.

Характерными свойствами А. А. являются их нефротоксическое и ототоксическое действие, а также способность вызывать блокаду нервно-мышечной проводимости. Все А. А. способны вызывать нарушения слуха и вестибулярные расстройства.

За исключением стрептомицина и сизомицина, которые реже вызывают слуховые расстройства, чем вестибулярные нарушения, другие А. А. чаще приводят к расстройствам слуха, чем к поражению вестибулярного аппарата. Частота развития ототоксических явлений находится в прямой зависимости от длительности применения А. А., их суточной [c.755]

    Монокристаллы 3—311 IW онокроталиновая кислота 4—34 Мономер ФА 4—943 Мономеры 3—314 Мономицин 3—31(> [c.570]

    Неомицины, канамицин и паромомицин (мономицин) можно разграничить по результатам хроматографирования в системе н-бутанол — пиридин — уксусная кислота — вода (15 10 3 12). В этих условиях неомицин обладает наименьшей подвижностью, канамицин — наибольшей, а паромомицин занимает промежуточ [c.197]

    При помощи хроматографии на бумаге была доказана идентичность катенулина, оксимицина, аминоеидина, зигомицина и мономицина паромомицину, причем выяснилось, что эти антибиотики представляют собой смеси двух — четырех компонентов [233, 247, 248, 1203, 1207, 1254, 1255].

Эти данные были получены в опытах с ацетильными производными, способы разделения и обнаружения применяли такие же, как в случае соответствующих производных неомицина.

Часто хроматографировали и сами антибиотики [186, 655, 791, 1184, 1210, 1224, 1225, 1243, 1244, 1256— 1259] (см. табл. 36—38), но использование ацетильных производных дало более четкие результаты.

Хроматографию на бумаге использовали также для идентификации продуктов расщепления паромомицина и близких антибиотиков [1203, 1207, 1234, 1255, 1260—1263]. [c.201]

    Аминогликозиды (неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин) сходны по структуре со стрептомицинами. Они содержат в качестве структурного фрагмента 2-дезокси- )-стрептамин.

Антибиотики данной группы проявляют бактерицидное действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Недостатком этих антибиотиков является побочное действие — нефро- и ототоксич-ность.

 [c.27]

    Применяют мономицин для лечения различных заболеваний (перитониты, плевриты, эмпиемы, гнойные поражения желчного пузыря и желчных путей, маститы, флегмоны, остеомиелиты, циститы, дизентерия, колиэнтериты, инфекции мочевых путей и др.), вызванных чувствительными к нему микробами. [c.167]

    В брюшную полость вводят мономицин (500 ООО—750 ООО ЕД) также профилактически после оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Следует учитывать, что после общего наркоза и применения мышечных релаксантов (курареподобиых препаратов) нельзя вводить мономицин в полости (брюшную, плевральную) в дозе, превышающей 500 ООО ЕД, так как этот антибиотик может вызвать возобновление мышечной релаксации и угнетение дыхания. [c.167]

    Внутрь назначают мономицин при хирургических вмещательствах на пищеварительном тракте перед операцией назначают по 250 ООО ЕД 6 раз в день в течение 2—3 дней целесообразно предварительно очистить кишечник (легким слабительным), а в период приема препарата делать очистительные клизмы (при отсутствии противопоказаний). При инфекциях мочевых путей назначают внутрь по 250 ООО ЕД (взрослым) 4 раза в день длительность лечения 7—15 дней. [c.167]

    Внутрь можно назначать также мономицин для лечения дизентерии и колиэнтеритов у детей и токсических диспепсий у новорожденных. Назначают по 10 ООО—25 ООО ЕД на 1 кг веса ребенка в сутки. Суточную дозу дают в 2—3 приема с интервалами в 12—8 часов.

Длительность лечения 5—7 дней при необходимости курс лечения повторяют. Для приема внутрь растворяют препарат в кипяченой воде из расчета 5 ООО—10 ООО ЕД в 1 мл к раствору можно добавить сахарный сироп, молоко и т. п. Запивают чистой водой. [c.

167]

    Нельзя назначать неомицин-сульфат при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и слухового нерва. Не следует применять неомицин совместно с другими антибиотиками, оказывающими ототоксический эффект (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин).

У больных, находящихся под наркозом, введение неомицина может вызвать угнетение дыхания, что связано с наличием у антибиотиков неомицинового ряда курареподобиых свойств, усиливающихся под влиянием наркотических веществ. [c.

169]