Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
Сахарный диабет
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.
Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.
Препараты
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог.
После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.
Недостатки:
- длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
- возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
К преимуществам можно отнести:
- малый риск гипогликемии;
- отсутствие влияния на вес;
- положительный эффект на липидный профиль;
- доступная цена;
- снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
- отеки конечностей;
- прибавка массы тела;
- снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
- медленное начало действия;
- большая стоимость.
Преимущества:
- снижение риска проблем с крупными сосудами;
- низкий риск критического падения уровня сахара;
- нормализация биохимических показателей крови по жирам;
- потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
- снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.
Средства, усиливающие выделение инсулина
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии.
Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Средства с инкретиновой активностью
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
- Янувия;
- Галвус;
- Онглиза;
- Тражента.
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:
- не влияют на вес;
- имеют низкий риск гипогликемии;
- обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
- Янумет;
- Галвус Мет;
- Комбоглиз Пролонг;
- Випдомет.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
- Баета, Баета Лонг;
- Виктоза, Саксенда;
- Ликсумия;
- Трулисити.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы).
После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя.
По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:
- низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
- снижают вес, артериальное давление;
- зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
- возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.
К недостаткам можно отнести:
- дискомфорт в пищеварительном тракте;
- возможное формирование антител;
- не доказанный риск панкреатита;
- высокая цена.
Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
- низкой вероятности гипогликемии;
- уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
- отсутствия набора веса от препарата.
Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках
Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
- Форсига;
- Джардинс;
- Канаглифлозин.
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете.
Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес.
Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.
Но есть и риски развития:
- инфекции мочеполовых путей;
- недостатка объема циркулирующей крови;
- кетоацидоза.
Цена также достаточно высокая.
Сложный выбор
Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента.
Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания.
От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.
Литература:
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
- М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2
Фузидиевая кислота: описание, инструкция, цена
- Международное название: Фузидиевая кислота
- Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки; таблетки покрытые оболочкой
- Химическое название:
- (3альфа,4альфа,8альфа,9бета,11альфа,13альфа,14бета,16бета,17Z)-16-(Ацетилокси)-3,11-дигидрокси-29-нордаммара-17(20),24-диен-21-овая кислота
- Фармакологическое действие:
Бактериостатический антибиотик, высокая активность отмечена в отношении Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, меньшая — в отношении Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae. Эффективен в отношении Staphylococcus (устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину); Neisseria spp., Haemophilus spp., Moraxella spp. и Corynebacterium spp. Не активен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp. и др. грамотрицательных бактерий, а также простейших и грибов.
Фармакокинетика:
Абсорбция — высокая. Проникает в кожу, подкожную клетчатку, легкие, почки и печень, кости, хрящевую и соединительную ткани. Выводится, преимущественно, с желчью, в меньшей степени, — почками. При длительном применении кумулирует.
- Показания:
- Бактериальные инфекции: сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, отит, инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, сикоз, инфицированные раны, ожоги).
- Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность. С осторожностью — ХПН.
Режим дозирования:
Внутрь, взрослым — по 0.5 г 3 раза в сутки (при инфекциях среднетяжелого течения); при тяжелом течении инфекции: в первые 1-2 дня — 2-3 г/сут, затем дозу уменьшают до обычной.
Средняя продолжительность лечения — 7-14 дней; при остеомиелите — 2-3 нед и более. Детям (в виде суспензии) до 1 года — 60-80 мг/кг/сут; 1-3 лет — 40-60 мг/кг/сут; 4 лет и старше — 20-40 мг/кг/сут; суточную дозу делят на 3 приема.
Длительность лечения — 7-10 дней, при лечении остеомиелита — 2-3 нед и более.
- Побочные эффекты:
- Отрыжка, абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, эозинофилия).
- Особые указания:
Антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка, резистентными к пенициллину и др. антибиотикам. При тяжелом течении заболевания и необходимости длительной терапии, рекомендуется использовать в составе комбинированной терапии с полусинтетическими пенициллинами или тетрациклинами.
Фузидин-натрия
- Аналоги по действующему веществу
- Аналоги из категории «Антибиотики»
- Аналоги из категории «Противоинфекционные и противопаразитарные препараты»
Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Меры предосторожности
При тяжелом течении заболевания и необходимости длительного лечения для предупреждения развития устойчивости возбудителей и повышения антибактериальной активности рекомендуется сочетать с бензилпенициллином, полусинтетическими пенициллинами, рифампицином, тетрациклинами.При выраженных осложнениях, в т.ч.
при развитии аллергических реакций (покраснение слизистой оболочки ротовой полости и глотки, боль при глотании, кожная сыпь и др.), препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.
Диспептические явления при приеме внутрь обусловлены местным раздражающим действием препарата на слизистую оболочку ЖКТ; для их предупреждения и уменьшения ЛС принимают с жидкой пищей или молоком.
При аппликации мази на кожу вокруг глаз следует проявлять осторожность, учитывая возможность раздражающего действия натрия фузидата на конъюнктиву.Перед назначением фузидина диэтаноламиновой соли необходимо определять чувствительность к ней выделенных возбудителей; вводить препарат следует только в/в капельно.
Раствор готовят ex tempore, растворяя 0,25 или 0,5 г препарата в 25 или 50 мл цитратно-фосфатного буфера, а затем в изотоническом растворе натрия хлорида (для приготовления раствора для детей вместо изотонического раствора натрия хлорида используют 10% раствор глюкозы) до объема 250 или 500 мл; концентрация готового к употреблению раствора не должна превышать 2 мг/мл.В/м инъекции противопоказаны из-за местного раздражающего действия (возможен некроз).При применении глазных капель не следует носить контактные линзы. Поскольку ЛС не затуманивает зрения, ограничений на вождение автотранспорта и управление механизмами нет.
Применение Фузидин-натрия при беременности и кормлении
При беременности и кормлении грудью возможно только в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проходит через плаценту, проникает в грудное молоко, вытесняет билирубин из связи с белками плазмы крови, тем самым увеличивая риск развития ядерной желтухи).
Взаимодействие
При сочетании с другими бактериостатическими антибиотиками наблюдается значительное усиление действия. На фоне фузидовой кислоты ослабляется бактерицидность пенициллинов и цефалоспоринов.
Побочные действия Фузидин-натрия
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе (у детей грудного возраста — срыгивание), аллергические реакции (покраснение слизистой оболочки ротовой полости и глотки, боль при глотании, кожная сыпь и др.).
При в/в введении диэтаноламина фузидата: флебит и перифлебит, аллергические реакции (кожные высыпания, гиперемия слизистых оболочек), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота).Местно: местнораздражающее действие (покраснение и зуд кожи), аллергические реакции.
Конъюнктивально: кратковременное ощущение жжения, аллергические реакции.
- Ограничения к применению
- Новорожденные, особенно недоношенные (риск развития билирубиновой энцефалопатии), нарушение функции печени.
- Фузидин-натрия противопоказания
- Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, повышенное содержание протромбина в крови (при в/в введении диэтаноламина фузидата).
- Показания к применению Фузидин-натрия
Внутрь: заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в т.ч. устойчивыми к другим антибиотикам стафилококками) — септицемия, пневмония, отит, инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, сикоз, инфицированные раны, ожоги и др.
), остеомиелит; гонорея, вызванная устойчивыми к бензилпенициллину штаммами гонококка, или при повышенной чувствительности больного к пенициллинам.
В/в: тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные множественно-устойчивыми штаммами стафилококков и другими чувствительными микроорганизмами (особенно у больных с аллергическими реакциями на пенициллин и другие антибиотики) — пневмония, сепсис, септический эндокардит, менингит, остеомиелит, гнойные инфекции мягких тканей.
Местно: инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. импетиго, фурункулы, гидраденит, инфицированные раны, сикоз бороды, паронихия, фолликулит, карбункулы, эритразма.Конъюнктивально: бактериальные инфекции глаз, вызванные чувствительными микроорганизмами (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоцистит).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное, бактериостатическое. Подавляет синтез белка бактерий. Имеет узкий спектр действия, действует в основном на грамположительные бактерии: эффективен преимущественно в отношении Staphylococcus spp., включая большинство штаммов S. aureus (в т.ч. MRSA — метициллинорезистентный S. aureus ) и S. Epidermidis (в т.ч.
метициллинорезистентные), обладает активностью в отношении Corynebacterium spp., Cladosporium spp.; проявляет низкую активность в отношении Streptococcus spp., в т.ч. S. pneumoniae. Эффективен в отношении стафилококков, устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину.
Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, за исключением Neisseria spp. (включая Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae), в т.ч. неактивен в отношении Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli.При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушается в желудке.
Cmax в крови достигается через 2–3 ч и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 24 ч. Распределяется по тканям и жидкостям организма: проникает в кожу, подкожную клетчатку, легкие, почки и печень, плевральный экссудат, хрящевую и соединительную ткани, в значительных количествах накапливается в костной ткани.
Плохо проходит через ГЭБ, но при воспалительных процессах в оболочках мозга попадает в спинно-мозговую жидкость в достаточных для терапевтического эффекта количествах. Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с желчью, в небольших количествах — с мочой. При длительном применении может наблюдаться кумуляция.
При наружном применении глубоко проникает в кожу в области пораженных участков.При применении в виде глазных капель хорошо проникает во внутриглазную жидкость. При контакте со слезной жидкостью вязкий раствор фузидиевой кислоты превращается в прозрачную жидкость, не затуманивая зрения. Эффективные концентрации во внутриглазной и слезной жидкости сохраняются не менее 12 ч.
Средние концентрации в слезной жидкости через 1, 3, 6 и 12 ч после введения 1 капли составляют 15,7; 15,2; 10,5 и 5,6 мкг/мл соответственно. Среднее содержание антибиотика во внутриглазной жидкости после введения 1 капли составляет 0,3 мг/л в течение не менее 12 ч.
Характеристика
Фузидовая (фузидиевая) кислота — природный антибиотик, продуцируемый грибом Fusidium coccineum, белый кристаллический порошок без запаха или со слабым специфическим запахом, практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, гексане, растворим в ацетоне, пиридине, диоксане, легко растворим в этаноле и хлороформе.Фузидат натрия — белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, растворим в воде и этаноле, молекулярная масса — 538,69.Диэтаноламина фузидат — белый или белый с желтоватым оттенком порошок, легко растворим в воде.
Химическое название Фузидин-натрия
(3альфа,4альфа,8альфа,9бета,11альфа,13альфа,14бета,16бета,17Z)-16-(Ацетилокси) -3,11-дигидрокси-29-нордаммара-17(20),24-диен-21-овая кислота (в виде натриевой соли или в комплексе с диэтаноламином)
Фуцидин Г — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 494
Фуцидин Г – лекарственный препарат в виде крема, содержащий в своем составе фузидовую кислоту, являющуюся природным антибиотиком и оказывающую антибактериальное действие.
Фузидовая кислота впервые была получена в 1960 году сотрудниками датской лаборатории «Leo Laboratories», а уже с 1962-го года активно применяется в медицинской практике.
Остается единственным из представителей класса стероидных антибиотиков в мире.
Leo Pharma, на основе полезных свойств фузидовой кислоты, дополненных гидрокортизоном, занялась производством Фуцидина Г – крема для наружного применения.
Leo Pharma, основанная еще в 1908-м году в Дании корпорация, позиционирует себя как производитель лекарств для борьбы против заболеваний кожи, используемых в дерматологии.
Уже более ста лет удерживает лидирующие позиции в этой сфере деятельности.
Производство препарата осуществляется в форме крема, который наносится на кожу. В состав одного грамма Фуцидина Г входит 20 миллиграмм фузидовой кислоты и 10 миллиграмм ацетата гидрокортизона. Фузидовая кислота быстро всасывается организмом, распределяется по всем тканям организма и в крови, достигает максимальной концентрации через три часа после нанесения.
Гидрокортизон – глюкокортикостероидный гормон, вырабатываемый наружным слоем надпочечников, необходим для активации транскрипции определенных участков ДНК. Гидрокортизон имеет противозудный эффект. Результатом комбинации этих двух составляющих стала высокая лечебная эффективность препарата.
Также лекарственное средство содержит такие вспомогательные составляющие как глицерол, сорбат калия, мягкий белый парафин, спирт цетиловый, хлористоводородную кислоту и очищенную воду.
Выпускается в тюбике объемом в пятнадцать грамм, к которому прилагается инструкция по применению, содержащая в себе уточненную информацию о составе, показаниях к использованию, побочных действиях, совместимости, условиях хранения и продажи препарата.
Фуцидин Г рекомендован к использованию для лечения дерматитов различных форм: атопического, себорейного либо аллергического; также применяется при экземе.
Препарат эффективен против различных бактерий, являющихся возбудителями этих инфекционных болезней. Среди них стафилококки, стрептококки, клостридии, пептококки, нейссерии, сальмонелла.
Лекарственное средство борется против осложнений, вызванных инфекциями, воспаления кожи, зуда, высыпаний.
Крем наносится тонким слоем на пораженные чистые части кожи в количестве трех раз в день. Нельзя использовать на коже, если на ней имеются открытые раны, не применяется на слизистых поверхностях.
Лекарство не применяется длительными курсами, максимальный период использования – две недели.
Рекомендованная доза должна наносится на кожу не чаще указанного количества раз в сутки, так как глюкокортикостероиды в больших дозах подавляют функции надпочечников.
Инструкция указывает на тот факт, что превышение максимальной дозировки Фуцидина Г крайне маловероятно.
Тем не менее, желательно вести осторожный прием, так как возможны побочные действия, например, аллергические реакции на лекарство (сыпь, крапивница, покраснение в месте нанесения), атрофия кожи, гипертрихоз, фолликулит, депигментация.
Входящий в состав препарата компонент бутилгидроксианизол провоцирует раздражение глаз и кожи при попадании на них. Если все-таки не удалось избежать попадания в глаза, следует промыть их большим количеством воды. Фузидовая кислота вызывает резистентность к антибиотикам при долговременном приеме.
Фуцидин Г нельзя принимать при наличии таких заболеваний и состояний: сверхчувствительность к фузидовой кислоте или гидрокортизону, вирус герпеса, ветряная оспа, проявления туберкулеза, венерических болезней.
Не рекомендуется использовать лекарственное средство среди детей, не достигших двухлетнего возраста. Лекарство с осторожностью применяется беременными, так как возможно его негативное влияние на плод и проявление аномалий.
Желательно не садиться за руль автомобиля и какого-либо другого транспортного средства, так как неизвестно какое влияние лекарство может оказать на организм.
Не выявлено опасных лекарственных взаимодействий с другими препаратами и противопоказаний касательно комбинированного приема препарата. Антибиотики нежелательно применять совместно с алкоголем, так как это снижает эффективность лечения.
Среди сходных по лечебному действию аналогов Фуцидина Г выделяют такие лекарственные средства как Бактробан, Гентамицин, Левомицетин, Супироцин, Фузимет и другие.
Отпускается при наличии у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в темном месте, с ограниченным для детей доступом, вдали от попадания прямых солнечных лучей, температура в котором не превышает 25 градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 3 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 494 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
Фуцидин Г крем наруж 15г туба
ЛЕО Лэбораторис Лимитед
Ирландия
По рецепту
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Заказ можно забрать в течение 3-х дней с момента его готовности
:Фуцидин ГДействующее вещество:Гидрокортизон + Фузидовая кислота: крем для наружного применения:В 1 г крема содержится:Активное вещество: фузидовой кислоты гемигидрат (в пересчете на кислоту безводную) — 20 мг;Гидрокортизона ацетат — 10 мг; Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол-0,04 мг; цетиловый спирт-111,00 мг; глицерол 85%-111,00 мг; парафин жидкий* -111,00 мг; калия сорбат — 2,70 мг; полисорбат 60-56,00 мг; парафин мягкий белый*-56,00 мг; хлористоводородная кислота ЗМ (максимальное количество)-3,00 мг; вода очищенная-519,60 мг.*содержит около 10 ppm альфа- токоферола:гомогенный крем белого цвета.:глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик полициклической структуры.МКБ-10: XII.L20-L30.L20.8 Другие атопические дерматитыXII.L20-L30.L28.0 Простой хронический лишайXII.L20-L30.L30.3 Инфекционный дерматит: D.07.C.A Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотикамиD.07.C.A.01 Гидрокортизон в комбинации с антибиотиками:Комбинированный препарат для наружного применения. Объединяетпротивовоспалительное и противозудное действие гидрокортизона с антибактериальным действием фузидовой кислоты. Высоко активен в отношении Staphylococcus spp., особенно Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая метициллин- резистентные штаммы), Streptococcus spp., Neisseria spp., Clostridium spp. Nocardia asteroides, Enterococcus spp., Bacteroides spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae и Corynebacterium minutissimum. Антибактериальная активность фузидовой кислоты не снижается в присутствии гидрокортизона.:В кожу проникает 2% действующих веществ от нанесенного количества препарата. При наружном применении системная абсорбция низкая.Фузидовая кислота. Фузидовая кислота выводится главным образом с желчью, и только небольшое количество выводится с мочой.Гидрокортизон. Абсорбированный гидрокортизон быстро метаболизируется и выводится с мочой.:БеременностьДоклинические исследования и длительный клинический опыт свидетельствует об отсутствии эмбриотоксического и тератогенного действия фузидовой кислоты. Местное применение кортикостероидов у беременных животных приводило к появлению аномалий развития плода, хотя значимость этого явления в отношении человека неясна.Данные, полученные во время беременности, показывают отсутствие серьезных нежелательных воздействий на плод и новорожденного. Однако не рекомендуется в период беременности чрезмерное (то есть в течение длительного времени или в объемах, более чем 100 г в неделю) применять крем Фуцидин® Г из-за наличия в составе гидрокортизона.Период грудного вскармливанияПри наружном применении фузидовой кислоты и гидрокортизона ацетата проникновение в грудное молоко маловероятно из-за низкой системной адсорбции и какое-либо воздействие на детей, находящихся на грудном вскармливании не ожидается. Крем Фуцидин® Г может назначаться в период грудного вскармливания, однако, при наружном применении на коже соска, перед кормлением поверхность соска должна быть тщательно очищена от любых следов крема.Побочные эффекты:Ниже приводятся данные о неблагоприятных побочных реакциях в зависимости от частоты их возникновения.Очень часто >1/10Часто >1/100 и < 1/10
Нечасто >1/1 000 и Редко >1/10 000 и Очень редко Нарушения со стороны иммунной системы:Очень редко:Системные аллергические реакцииНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:Нечасто: Раздражение кожи, чувство жжения, чувство покалывания в месте нанесения препарата.
Частота неизвестна: Сыпь, аллергический контактный дерматит, депигментацияНеблагоприятные побочные реакции, связанные с наличием в составе глюкокортикостероида:Кожная атрофия, телеангиэктазия и стрии (особенно при длительном применении), фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, депигментация и угнетение коры надпочечников.: маловероятна.Взаимодействие:Не выявлены.:Необходимо избегать контакта крема Фуцидин® Г с открытыми ранами и слизистыми оболочками. С осторожностью наносить вблизи глаз, так как попадание препарата в глаза может привести к возникновению глаукомы.Следует избегать продолжительного наружного применения глюкокортикостероидов, так как это может привести к подавлению функции надпочечников даже при низкой системной абсорбции. После продолжительного местного лечения глюкокортикостероидами могут происходить атрофические изменения на лице и, в меньшей степени, на других частях тела.В состав крема Фуцидин® Г входят бутилгидроксианизол и цетиловый спирт, что может послужить причиной возникновения местных кожных реакций (таких как, контактный дерматит). Бутилгидроксианизол также может вызывать раздражение глаз и слизистых оболочек.Фузидовая кислота, как и все антибиотики, при длительном или повторном применении может повышать риск развития антибиотикорезистентности.Применение фиксированных комбинаций глюкокортикостероида с антибиотиком не должно превышать 2 недель, так как глюкокортикостероиды могут маскировать симптомы инфекции или реакций повышенной чувствительности. При персистенции бактериальной инфекции следует начать лечение системными препаратами.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено./дозировка:Крем для наружного применения.По 15 г препарата в алюминиевую тубу, запечатанную мембраной из алюминиевой фольги, с навинчивающейся полиэтиленовой крышкой.По 1 тубе вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.:Картонная пачка:Хранить при температуре не выше 25° С.Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте.:3 года.Не использовать по истечении срока годности.:По рецепту
Что бы задать вопрос, Вам необходимо авторизоваться
Показания:Лечение атопического дерматита с инфекционными осложнениями, чувствительными к фузидовой кислоте.Противопоказания:Гиперчувствительность к фузидовой кислоте/фузидату натрия, гидрокортизона ацетату или другим компонентам препарата.Из-за содержания глюкокортикостероида, крем Фуцидин® Г противопоказан при следующих состояниях:первичных инфекциях кожных покровов, вызванных бактериями, грибами, или вирусами (такими как вирус герпеса или вирус ветряной оспы);- кожных проявлениях туберкулеза или сифилиса;- периоральном дерматите и розовых угрях.Детский возраст до 2-х лет.С осторожностью:
не описано
Способ применения и дозы:
Взрослым и детям старше 2-х лет крем Фуцидин® Г наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 3 раза в день. Курс лечения — 2 недели.
Фуцидин
- Выгодная цена на Фуцидин в Москве
- Купить Фуцидин в Asna.ru
- Инструкция по применению для Фуцидин.
Аналоги по действующему веществу
Форма выпуска: Фуцидин 2% 15г крем для наружного применения
| Планета Здоровья | Мытищи, Астрахова пр-кт, д.5 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 442.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Ясеневая ул, д.12 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 449.00 руб. |
| Планета Здоровья | Королев, Горького ул, д.6Е | Круглосуточно | 449.00 руб. |
| Планета Здоровья | Дзержинский, Лесная ул, д.18 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 449.00 руб. |
| Планета Здоровья | Апрелевка, Цветочная аллея, д.11 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 455.00 руб. |
| Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 456.00 руб. |
| ЗДОРОВЬЕ | Балашиха, Железнодорожный мкр., Пролетарская ул, д.2А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 456.00 руб. |
| Планета Здоровья | Дзержинский, Поклонная ул, д.3А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 456.00 руб. |
| Планета Здоровья | Балашиха, Зеленая ул, д.32 кор.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 456.00 руб. |
| Планета Здоровья | Дедовск, Победы ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 456.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Фуцидин 2% 15г мазь для наружного применения
| Планета Здоровья | Москва, Ясеневая ул, д.12 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 455.00 руб. |
| ЗДОРОВЬЕ | Балашиха, Железнодорожный мкр., Пролетарская ул, д.2А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 455.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Ногинск, Ильича ул, д.71 | Пн-Ср: 09:00-21:00Чт-Чт: 09:00-19:00Пт-Вс: 09:00-21:00 | 250.00 руб. |
| Планета Здоровья | Бронницы, Московская ул, д.90А | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 432.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Ногинск, Советской Конституции ул, д.39 | Пн-Ср: 09:00-21:00Чт-Чт: 09:00-19:00Пт-Вс: 09:00-21:00 | 433.00 руб. |
| Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 435.00 руб. |
| МЕРИДИАН | Ступино, Андропова ул, д.31 | Круглосуточно | 450.00 руб. |
| Планета Здоровья | Луховицы, Гагарина ул, д.20 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 453.00 руб. |
| Планета Здоровья | Химки, Юбилейный пр-кт, д.51 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 455.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Дмитриевского ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 455.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Фуцидин г 15г крем для наружного применения
| Планета Здоровья | Дедовск, Победы ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 475.00 руб. |
| Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 472.00 руб. |
| Планета Здоровья | Луховицы, Жуковского ул, д.28 кор.2Н | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 439.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Лухмановская ул, д.24А | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 469.00 руб. |
| Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Новая ул, д.9 | Круглосуточно | 469.00 руб. |
| Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Андрея Белого ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 469.00 руб. |
| Планета Здоровья | Волоколамск, Ново-Солдатская ул, д.1/1 | Круглосуточно | 475.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Крылатская ул, д.33 кор.3 | Круглосуточно | 475.00 руб. |
| Планета Здоровья | Домодедово, Привокзальная площадь, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 477.00 руб. |
| Планета Здоровья | Одинцово, Можайское ш, д.71Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 478.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Бетаметазон + Фузидовая кислота
Betamethasone + Fusidic acid
Комбинированный препарат, обладает глюкокортикоидным, противовоспалительным местным и антибактериальным местным действиями.
Бетаметазон является синтетическим фторированным производным гидрокортизона, оказывает сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие.
При нанесении на поверхность кожи, бетаметазон оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отёк) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
Уменьшает воспалительные процессы путём угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов вследствие угнетения активности фосфолипазы А2 и уменьшения освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а также оказывает противоаллергическое действие.
Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Ускоряет биотрансформацию белка в коже и ослабляет пролиферативные процессы.
Фузидовая кислота
Фузидовая кислота — бактериостатический антибиотик, подавляет синтез белка в микробной клетке.
Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, менее активен в отношении Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. (устойчивых к пенициллинам), стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину); Neisseria spp., Haemophilus spp., Moraxella spp. и Corynebacterium spp.
Неактивен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp. и других грамотрицательных бактерий, а также простейших и грибов.
Системное всасывание фузидовой кислоты является незначительным.
При нанесении на кожу всасывание бетаметазона может приводить к системным эффектам, особенно при нанесении на обширные участки воспалённой кожи или под окклюзионные повязки. При наружном нанесении препарата всасывание бетаметазона через неповреждённую кожу составляет менее 2 %.
Бетаметазон легко проникает в кожу через роговой слой. Не подвергается биотрансформации в коже и проникает через неё в организм.
Всасывание бетаметазона через кожу увеличивается при применении на нежной коже в области складок, при применении на коже с повреждённым эпидермисом или коже, повреждённой воспалительным процессом.
Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении лекарственного средства или после применения на значительной поверхности кожи.
Бетаметазон биотрансформируется главным образом в печени.
Бетаметазон в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизменённом виде, главным образом, выводится через почки и в меньшем количестве — с желчью.
- Экзема, дерматит (простой и аллергический);
- простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), атопический дерматит, диффузный нейродермит, себорейный дерматит;
- искоидная красная волчанка.
- Повышенная чувствительность к бетаметазону или фузидовой кислоте;
- первичные бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания;
- периоральный дерматит;
- розовые угри;
- туберкулёз кожи;
- сифилис (кожные проявления).
- Беременность;
- период лактации (при нанесении на большие поверхности).
Категория действия на плод по FDA — N (для бетаметазона — C, для фузидовой кислоты — N).
В связи с тем, что безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена, назначение этой группы лекарственных средств в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Препараты этого класса не следует использовать во время беременности в больших дозах или продолжительное время.
Применение в период грудного вскармливания
- Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.
- Рекомендуется соблюдать осторожность.
- Препарат нельзя наносить на область груди, во избежание случайного проглатывания младенцем.
- Возможно применение препарата у кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов (не исключена экскреция с молоком).
- Местно.
- Взрослым и детям наносят крем тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в сутки.
- Курс лечения — не более 2-х недель.
Чрезмерное длительное наружное лечение глюкокортикостероидами может подавлять функцию гипофиза и надпочечников, что может привести к вторичной (обычно обратимой) недостаточности надпочечников. В таком случае может быть показана симптоматическая терапия.
Нет данных о клинически значимых взаимодействиях с другими препаратами.
- Отмечается бактериальная устойчивость, связанная с применением фузидовой кислоты.
- Как и при применении других антибиотиков, чрезмерное или неоднократное применение препарата может увеличить риск развития устойчивости к антибиотикам.
- Не наносить препарат на открытые раны и слизистые оболочки.
- Если применение препарата вызывает раздражение или чрезмерную чувствительность кожи, следует прекратить его использование и начать другое соответствующее лечение.
В случае прекращения лечения возможно появление синдрома отмены, проявляющегося в виде покраснения, ощущения жжения или покалывания кожи, или обострения псориаза. Данные явления можно предотвратить при постепенной отмене препарата.
После длительного наружного лечения сильнодействующими кортикостероидами атрофические изменения наиболее часто встречаются на лице, наружных половых органах, внутренней стороне верхних и нижних конечностей, по сравнению с другими участками.
Препарат содержит хлорокрезол, который может вызывать аллергические реакции, а также цетостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные высыпания (например, контактный дерматит).
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых глюкокортикостероидов для наружного применения. Длительное лечение детей глюкокортикостероидами может привести к нарушениям роста и развития организма.
Применение препарата на управление транспортными средствами и работу с механизмами влияния не оказывает.
Информация о действующем веществе Бетаметазон + Фузидовая кислота предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Бетаметазон + Фузидовая кислота, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Оставить комментарий