Что такое конъюнктивит: Причины, симптомы и лечение

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Это самое распространенное заболевание глаз в мире: около 30 % пациентов обращаются к офтальмологам именно с воспалением конъюнктивы. Лечение конъюнктивита будет отличаться в зависимости от того, каким типом заболевания страдает пациент: бактериальным, вирусным, хроническим, острым или аллергическим.

Какие основные причины возникновения и симптомы заболевания, а главное — чем лечить конъюнктивит, мы расскажем в этой статье.

Заболевание проявляется покраснением и отеком век, появлением слизи и гноя, слезотечением, чувством жжения и зуда.

Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30 % от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы недуга: 

• блефароконъюнктивит — воспаление и конъюнктивы, и век;
• кератоконъюнктивит — сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
• эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы конъюнктивита и как быстро они развиваются, выделяют:

• острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
• хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
• подострый конъюнктивит —  форма, занимающая переходное положение между двумя указанными выше;
• рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Возбудители инфекционной природы

1. Бактериальные конъюнктивиты: 

• стафилококки;
• пневмококки;
• бактерия Коха-Уикса — причина развития эпидемического конъюнктивита;
• стрептококки;
• хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
• гонококки;

возбудитель дифтерии и др.

2. Вирусные конъюнктивиты:

• герпетический конъюнктивит;
• коревой;
• оспенный;
• аденовирусный и др.

Причины аллергического конъюнктивита глаз

Из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет, аллергические конъюнктивиты становятся одними из лидеров в общей структуре заболеваемости.

Основные возбудители:

• пыльца и семена растений;
• косметические средства;
• пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения срока их годности;
• лекарственные препараты при длительном их применении;
• средства бытовой химии;
• бактерии, локализующиеся в других областях организма, могут не поражать непосредственно конъюнктиву, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека.

В силу особенностей ношения контактные линзы иногда вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита

Вызвать коньюктивит также могут:

• плохие условия труда на производстве;
• воздействие ионизирующего излучения;
• избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
• случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
• нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• авитаминоз;
• воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы и лечение конъюнктивита могут различаться.

Название	Симптомы
Острый конъюнктивит	Слезотечение. Резь в глазах. Чувство жжения. Светобоязнь. Веки припухлые/отекшие. Конъюнктива имеет красный цвет. Выделяется гной, веки склеиваются. Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит	Неприятные ощущения в области глаз. Чувство инородного тела в глазу. Помутнение роговицы. Веки покрасневшие.
Бактериальный конъюнктивит	Боль и резь в глазах. Сухость слизистой и кожи век.
Вирусный конъюнктивит	Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы. Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах. Обильных гнойных выделений нет. Воспаление сопровождается повышением температуры и
Аллергический конъюнктивит	Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз. Сильный отек и покраснение. Слезотечение и светобоязнь

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение всех форм заболевания все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

• отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
• выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; 
• зуд, жжение, слезотечение;
• ощущение «песка» или инородного тела в глазу; 
• светобоязнь, блефароспазм.

Вот как выглядят разные виды конъюнктивита на фото:

Одна из разновидностей бактериального конъюнктивита — гнойный. Это одна из самых опасных форм болезни. Первые симптомы — слезотечение, чувствительность к свету, отек век, покраснение конъюнктивы.

Затем начинается выделение гноя, который склеивает ресницы, а на поверхности роговой оболочки появляются эрозии. Впоследствии они могут превратиться в рубцы, снижающие остроту зрения.

Тяжелую форму гнойного конъюнктивита можно узнать по мутному цвету радужной оболочки.

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30 % всех случаев патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератиту и прочим. В связи с этим необходимо знать симптомы вирусного и бактериального конъюнктивита и обращаться за лечением к специалисту при первых признаках заболевания.

В протекании конъюнктивита у взрослых и детей особой разницы не наблюдается, разве что при лечении: не все «взрослые» препараты подходят детям, особенно грудничкам.

Лечение конъюнктивита у взрослых

• При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.
• Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

• промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
• противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
• антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).

Лечение конъюнктивита у детей

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Чем промывать глаза при конъюнктивите, если помощь требуется срочно? Лучший вариант, который можно использовать в домашних условиях, — раствор ромашки. Нужно соблюдать направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит. 

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. 

Первая помощь при конъюнктивите

Лечение бактериального и вирусного конъюнктивита нужно начать как можно раньше: тогда удастся избавиться от большинства симптомов за несколько дней и не допустить развития осложнений.

Вот список мер, которые можно предпринять до визита к врачу:

• Используйте для лечения бактериального или вирусного конъюнктивита капли: подойдут 20 % раствор альбуцида или 0,3 % раствор левомицетина. Закапывать препараты желательно каждые 3-4 часа в оба глаза.
• Избегайте яркого света. Если выходите на улицу, надевайте очки.
• Не трогайте глаза, если они чешутся, и не накладывайте повязок.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Мыть руки с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза.
• Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах.
• При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном, исключить его попадание на слизистую.
• Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения профзадач.
• Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.

Конъюнктивит: причины, симптомы и лечение конъюнктивита

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Удод Татьяна Александровна
• Старший врач
• Офтальмолог

Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы. Конъюнктивой называется слизистая оболочка глаза – тонкая прозрачная ткань, покрывающая спереди глазное яблоко, а также внутреннюю сторону век. Конъюнктивит довольно распространён и встречается как у взрослых, так и у детей.

Конъюнктивит может быть лишь одним из многих симптомов (например, если причина – вирусная инфекция или аллергическая реакция), а может являться самостоятельным заболеванием. 

Причины конъюнктивита

В большинстве случаев конъюнктивит имеет инфекционное  происхождение. Инфекция может попасть в глаза, например, если их тереть грязными руками.  Заражение также возможно при купании в загрязненном водоеме.

Можно заразиться, используя тушь, которой пользовался больной человек. В некоторых случаях конъюнктивит имеет эндогенную природу, т.е.

инфекция попадает в конъюнктиву с током крови из какого-то уже существующего в организме очага воспаления.

Чаще всего конъюнктивит вызывают бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.) или вирусы (аденовирус, герпес). Вирусный конъюнктивит нередко является симптомом таких вирусных заболеваний как ОРВИ, корь, ветряная оспа. Поскольку респираторные  заболевания (простуды) типичны для холодного времени года, на этот период приходится и учащение проявлений вирусного конъюнктивита.

Также часто встречается аллергический конъюнктивит. Конъюнктивит – распространённый симптом при поллинозе (аллергии на пыльцу цветущих растений). Также причиной подобной аллергической реакции может быть  косметика, пыль, домашние питомцы (аллергия возникает на шерсть и перхоть животных, перья птиц и т.п.), бытовая химия.

Другие возможные причины конъюнктивита:

• продолжительное воздействие дыма, пыли, химических раздражителей;
• ультрафиолетовое излучение. Симптомы конъюнктивита могут наблюдаться при «снежной слепоте». Чистый снег имеет высокую отражающую способность, в результате глаз получает повышенную дозу ультрафиолета. При небрежном отношении к защите глаз (отсутствии светозащитных очков) возможен ожог конъюнктивы. «Снежная слепота» встречается у горнолыжников, альпинистов, полярников, любителей зимней рыбной ловли;
• переутомление и переохлаждение глаз;
• авитаминоз, нарушение обмена веществ;
• повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам.

Симптомы конъюнктивита

При инфекционном конъюнктивите сначала поражается один глаз, воспаление на втором глазу обычно начинается  позднее, поскольку инфекция туда переносится из уже воспалившегося глаза. При аллергическом конъюнктивите воспалительный процесс начинается на обоих глазах одновременно.

Основные симптомы острого конъюнктивита: 

Покраснение глаз

Слезотечение

 

Глаз начинает слезиться. Наблюдается обильное слезотечение.

Резь в глазу

 

Глаз, на котором развилось воспаление, постоянно хочется тереть. Часто возникает чувство «песка в глазу»: кажется, что в глаз попал песок, хочется прочистить глаза, чтобы убрать это неприятное ощущение.

Отек конъюнктивы и век

Гнойные выделения

 

При бактериальном характере инфекции типичны гнойные выделения из глаза. Часто такие выделения, скопившись за ночь, мешают свободному движению век. Проснувшись, человек не может легко открыть больной глаз.

Симптомы хронического конъюнктивита

При хроническом конъюнктивите, вызываемом хроническими заболеваниями носа или слезных путей, нарушениями обмена веществ, авитаминозом или длительным воздействием внешних раздражителей, симптомы проявляются менее остро. Могут наблюдаться зуд или жжение в глазу, ощущение «песка за веками», светобоязнь, усталость глаз.

Методы лечения конъюнктивита

При правильном лечении конъюнктивит не составляет опасности и проходит за несколько недель. Курс лечения зависит от причины заболевания. 

Врачи-офтальмологи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики и лечения конъюнктивита. Семейная ориентация наших поликлиник позволяет оказать качественную врачебную помощь даже самым маленьким пациентам. Этот аспект немаловажен при лечении конъюнктивита, поскольку им часто болеют дети (ведь детям свойственно тереть глазки, а руки при этом могут быть грязными).

Лечение аллергического конъюнктивита

При аллергическом характере конъюнктивита важно выявить аллерген, который вызвал заболевание. В дальнейшем будет необходимо, по возможности, исключить контакт с данным аллергеном. 

Курс лечение аллергического конъюнктивита включает в себя применение антигистаминных препаратов. Возможно также назначение глазных капель, содержащих кортикостероидные гормоны.

Лечение бактериального конъюнктивита

В случае бактериального конъюнктивита для ускорения процесса выздоровления используются капли для глаз или глазные мази с антибиотиками.

Лечение вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите обычно назначаются препараты с интерфероном.

Все заболевания

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Конъюнктивит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы. Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер. По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
2. Хронический – заболевание длится более месяца.

По причине, вызвавшей конъюнктивит:

1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Симптомы конъюнктивита Независимо от причины, конъюнктивит всегда начинается остро. Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения. Вирусные конъюнктивиты

1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Бактериальные конъюнктивиты Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз. Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя). У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

• Аллергический конъюнктивит
• Физический конъюнктивит
• Уретроокулосиновиальный синдром
• Диагностика конъюнктивита

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения. По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, — чаще при аллергии на клещей домашней пыли). Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока. Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения.

При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска.

Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра).

При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита осуществляется следующая диагностика для подтверждения диагноза: определение уровня эозинофилов в общем анализе крови, уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофильного катионного белка. Для удобства выявления аллергенов разработаны панели с наборами самых распространенных аллергенов – домашней пыли, пищевых продуктов, пыльцы растений. IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови.  Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immunoglobulin E; Quantitative IgE.  Краткое описание исследования IgE общий  Определение этого показателя особенно важно дл…

670 руб

Эозинофильный катионный белок (Eosinophil Cationic Protein, ECP)

Синонимы: ЭКБ.  Eosinophil cationic protein (ECP).  Краткая характеристика определяемого вещества Эозинофильный катионный белок  Эозинофильный катионный белок (ECP) – компонент специфических секреторных гранул эозинофилов человека, представитель суперсемейства рибонуклеаз (рибонуклеа…

960 руб

Панель респираторные аллергены (Respiratory Panel)

Синонимы: Комплексная панель тестов на респираторные аллергены;  Respiratory allergens panel, Allergen respiratory profile, Allergy testing.  Краткое описание исследования «Панель респираторные аллергены»  Панель респираторные аллергены  домашняя пыль (кле…

4 775 руб

Смесь пищевых аллергенов 1: апельсин, банан, яблоко, персик, IgE (Food Panel, FP 15 : F33 Orange (апельсин), F49 Apple (яблоко), F92 Banana (банан), F95 Peach (персик), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. Панель пищевых аллергенов наиболее распространённых фруктов. Аллергические реакции обычно возникают на продукты, с которыми человек сталкивается чаще. Возможны сочетанные реакции на определённые сорта фруктов. В не…

1 890 руб

Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб, IgE (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow, IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам деревьев. Ольха — дерево из семейства берёзовых. Естественный ареал охватывает области холодного и умеренного климата. Цветёт до развёртывания листьев. Лещина обыкновенная (орешник). В её орехах содержатся белки, жиры…

1 890 руб

К каким врачам обращаться

При любом поражении глаз следует обратиться за помощью к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит оптимальную терапию. При наличии показаний офтальмолог направит пациента на консультацию к другим специалистам: например, при выявлении конъюнктивита гонокковой или хламидийной природы необходима консультация венеролога, при подозрении на развитие уретроокулосиновиального синдрома требуется осмотр ревматологом. Лечение конъюнктивита

При использовании контактных линз и возникновении симптомов конъюнктивита рекомендуется временно (до полного выздоровления) отказаться от них в пользу очков.

Эта мера упрощает терапию и способствует продуктивному лечению. В случае вирусного конъюнктивита назначаются антисептические растворы для закапывания и промывания глаз в целях профилактики присоединения вторичной инфекции, противовирусные препараты, симптоматическое лечение – жаропонижающие при лихорадке, сосудосуживающие капли в нос — при насморке. При бактериальном конъюнктивите применяют глазные капли или мази с антибиотиками. Выбор лекарственного препарата осуществляет только специалист с учетом выявленного при посевах возбудителя инфекции. Также в комплексе рекомендуются антисептические растворы и мази. В случае механической травмы или химического повреждения глаза следует немедленно прекратить контакт с раздражителем и обратиться за помощью. При попадании инородного тела в глаз необходимо как можно раньше извлечь его в условиях больницы. Лечение в данном случае симптоматическое: противовоспалительные лекарственные средства, ангиопротекторы, при повреждении роговицы назначают препараты для улучшения ее питания, а также антисептики для уменьшения риска присоединения инфекции.

Протоколы лечения аллергического конъюнктивита во всем мире включают в себя применение антигистаминных препаратов. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначают терапию гормонами.

Лечение гормональными препаратами любого вида конъюнктивита, кроме аллергического, чревато серьезными осложнениями и угрозой для зрения. Поэтому для выбора правильной тактики лечения, оптимального подбора препаратов, профилактики и своевременной диагностики осложнений необходимо обратиться к врачу.

Осложнения Самым частым осложнением конъюнктивита является развитие бактериальных заболеваний глаз. При патологии конъюнктивы также возможно вовлечение в процесс роговицы, что сопряжено с высоким риском необратимого снижения зрения или слепоты.

Профилактика конъюнктивита

Соблюдение личной гигиены, уход и правильное использование контактных линз – залог здоровья глаз. Линзы – предмет строго индивидуального использования. При нарушении их целостности (появлении трещин, неровностей, помутнений, царапин) – немедленно заменить новыми. Хранить линзы нужно в специальных герметичных контейнерах, заполненных антисептиком или раствором хлорида натрия. Надевать линзы следует только чистыми руками. При подозрении на любую патологию глаз необходимо отказаться от линз. Это касается и людей, склонных к сезонным проявлениям аллергии — перед контактом с заранее известным аллергеном следует воздержаться от использования линз.

Источники:

1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126 с.
2. Клинические рекомендации. Герпетические заболевания глаз. 2017.
3. Клинические рекомендации. Туберкулезный увеит. 

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

В этой статье мы расскажем вам:

Конъюнктивит – одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки. Вызывается различными факторами, такими как вирусные и бактериальные инфекции, аллергия и другие раздражители.

Обычно болезнь протекает легко, симптомы пропадают через несколько часов или дней. Но в некоторых случаях при несвоевременном лечении конъюнктивит, может иметь серьезные последствия для органа зрения.

Большое значение имеет своевременная диагностика и правильно выбранная терапия.

Причины возникновения конъюнктивита

Чаще всего причиной конъюнктивита является инфекция, вызванная гнойными бактериями (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки), которые попадают в глаз вследствие контакта с грязными руками. Болезнь могут вызвать попавшие в глаза пыль, химикаты, грибок, сигаретный дым. Воздействие таких раздражителей провоцирует развитие хронической или вялотекущей формы заболевания.

Также часто встречается аллергический конъюнктивит, который возникает у людей, подверженных аллергии в результате воздействия определенного раздражителя: пыльцы, шерсти животных, химических веществ, косметики, лекарств и др.

Виды конъюнктивита

Среди наиболее часто встречающихся видов конъюнктивита можно выделить следующие:

• Вирусный конъюнктивит – возникает в результате поражения глаза вирусной инфекцией. Может быть как отдельным заболеванием, так и частью проявления других болезней: простуды или гриппа. В дополнение к основным симптомам, у больного может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Вирусная инфекция часто попадает в организм в результате контакта с другими людьми, при использовании одних и тех же полотенец или средств для глаз. Такой конъюнктивит часто проходит самостоятельно и в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства. Но следует соблюдать правила гигиены, часто мыть руки и не тереть глаза.

• Бактериальный конъюнктивит – часто сопровождается гнойными выделениями, вызывающими неприятное слипание ресниц и век. Бактериальный конъюнктивит может быть тяжелым: длится около 2 недель, быстро начинается и развивается в основном у детей. Хроническое воспаление возникает, когда симптомы длятся более 4 недель (малое количество гнойного отделяемого). Такое воспаление часто возникает из-за попадания бактерий в глаза с любых поверхностей, например, с немытых рук, а при насморке даже из носа. При появлении гнойных выделений из глаза необходимо срочно обратиться к врачу для консультации. Он поставит диагноз, назначит соответствующие капли с антибиотиком или мазь.

• Грибковый конъюнктивит – чаще всего возникает после антибактериальной терапии или приема стероидов. Пациент испытывает легкую боль и дискомфорт, сопровождающийся не слишком обильным слезотечением и выделениями в конъюнктивальном мешке.

• Неинфекционный конъюнктивит (аллергический конъюнктивит) – это конъюнктивит, вызванный аллергенами. Сопровождается зудом, покраснением, иногда появляются гнойные выделения из глаз. Часто носит сезонный характер.

• Хламидийный конъюнктивит – вызывается хламидиями и почти всегда бывает венерическим. Слизистая оболочка больного опухает и наливается кровью, а в конъюнктивальном мешке появляются гнойно-слизистые выделения. Этот вид воспаления встречается редко.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит диагностируют по следующим симптомам:

• Гиперемия конъюнктивы.
• Отек слизистых оболочек.
• Слезящиеся глаза.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Зуд, жжение в глазах.
• Гнойные или слизистые выделения из глаз.
• Покалывание век, особенно по утрам.

Если человек носит контактные линзы, он ощущает дискомфорт (линзы перемещаются по глазу). Иногда конъюнктивит вызывает симптомы, которые не указывают напрямую на наличие заболевания. Лабораторная диагностика проводится редко, но дает возможность точно определить причину заболевания, тип возбудителя и правильно выбрать технику лечения.

Воспаление может сопровождаться симптомами простуды или гриппа. Симптомы, связанные с изменениями в глазу, изначально носят односторонний характер, но часто поражают другой глаз в течение нескольких дней. Выделения из глаза обычно имеют водянистую жидкую консистенцию. Для бактериального конъюнктивита характерны выделения в виде гноя, из-за которого веки слипаются.

Иногда этот вид воспаления сопровождается инфекцией уха.

Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и проявляется сильным зудом, слезотечением и отеком глаз. Может сопровождаться другими симптомами аллергии, к примеру, насморком, чиханием.

Диагностика конъюнктивита

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Учитываются такие факторы, как наличие контакта с аллергеном, зависимость от воздействия солнечных лучей, особенности протекания болезни (сезонность или периоды особого недомогания).

Проводится бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений и мазков. Оно дает высокую диагностическую достоверность и позволяет определить реакцию возбудителей на антибиотики.

Также может проводиться цитологическое исследование соскобов конъюнктивиты.

Как долго длится конъюнктивит?

Продолжительность конъюнктивита зависит от причины его возникновения. При поражении вирусом болезнь длится 1-2 недели. Симптомы бактериального конъюнктивита, как правило, проходят за 2-5 дней, а через 2 недели болезнь полностью проходит. Аллергический конъюнктивит длится по-разному, в зависимости от периода контакта с аллергеном.

Можно ли заразиться конъюнктивитом?

Многое зависит от причины воспаления. В случае инфекций, вызванных бактериями и вирусами, заразиться от больного человека можно. Чтобы инфекция не распространялась, необходимо ограничить контакт с больным человеком, не пользоваться теми же предметами, что и он. Также следует позаботиться о надлежащей гигиене:

• Следует регулярно мыть руки, так как на них могут находиться возбудители конъюнктивита.
• Не брать чужую косметику или средства для макияжа.
• Прекратить использование контактных линз, надевать новую пару линз необходимо после полного излечения.

Лечение конъюнктивита

Если зуд в глазах становится сильным и не проходит, необходимо обратиться специалисту. Врач изучит симптомы, проведет осмотр и, после постановки диагноза, назначит лечение. На начальной стадии воспаления (независимо от причины) можно использовать увлажняющие глазные капли. Рекомендуется пользоваться препаратами без консервантов, чтобы не раздражать глаза.

Если речь идет о лечении бактериального конъюнктивита, врач может назначить капли с антибиотиками широкого спектра действия, а также мази или таблетки. При вирусном конъюнктивите, помимо основного средства, могут быть назначены увлажняющие глазные капли и холодные компрессы.

В зависимости от типа заболевания, лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

При аллергическом конъюнктивите важно как можно скорее свести к минимуму контакт глаз с аллергеном. Избавиться от симптомов поможет использование капель и промывание глаз. При остром воспалении могут потребоваться антигистаминные препараты.

Симптомы и лечение конъюнктивита у ребенка

Конъюнктивит у детей имеет те же причины и симптомы, что и у взрослых. При подозрении на конъюнктивит у ребенка рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Очень часто аллергический конъюнктивит у детей перерастает в бактериальный, так как дети начинают тереть глаза грязными руками.

Поэтому при профилактике заражения особое внимание следует уделять частому и тщательному мытью рук.

Если причиной конъюнктивита у детей является сезонная аллергия, выход на улицу в некоторых случаях следует ограничить, так как нахождение на улице может усилить симптомы.

Кроме того, солнечный свет может раздражать ребенка, так как конъюнктивит часто сопровождается светочувствительностью. При конъюнктивите у детей симптомы также могут усугубляться из-за сильного ветра, слишком высоких или низких температур.

Кроме того, играя на улице, ребенок может дополнительно занести в глаза инфекцию, протерев их грязной рукой.

Профилактика конъюнктивита

Наиболее эффективная профилактика – это минимизация факторов риска. Также важно:

• Как можно чаще мыть руки, особенно перед контактом с глазами.
• Не трогать глаза руками и не тереть даже при сильном зуде (например, при аллергии).
• При раздражении глаз не использовать макияж.
• Тщательно стирать полотенца и постельное белье в горячей воде.
• Не использовать чужие контактные линзы, косметику, полотенца.
• Избегать контакта с другими людьми при вирусном или бактериальном конъюнктивите.
• Соблюдать гигиену, связанную с ношением контактных линз.

Итог

Конъюнктивит – распространенное офтальмологическое заболевание. Его провоцируют вирусы, бактерии, аллергены или другие раздражители. Часто он не требует специального лечения и проходит за несколько дней без последствий для организма, но не всегда.

В некоторых случаях болезнь может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Если через несколько дней симптомы заболевания не проходят или усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию.

Офтальмолог проведет осмотр, поставит диагноз и выберет подходящую методику лечения для конкретного клинического случая.