Биопсия эндометрия (пайпель, аспирационная): отзывы, цены

Пайпель-биопсией эндометрия называют методику получения образца биоматериала из матки для проведения гистологического исследования.

Показания

Аспирационную биопсию назначают:

• в целях диагностики причин бесплодия;
• для диагностики гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки (в том числе полипов);
• при подготовке к проведению программы экстракорпорального оплодотворения;
• при подозрении на наличие опухолевых процессов злокачественного характера в полости матки;
• при привычном невынашивании беременности;
• для проведения бактериологического анализа;
• при хроническом воспалительном процессе в слизистой оболочке матки;
• для мониторинга эффективности лечения.

Противопоказания

Пайпель-биопсию не проводят во время беременности и при наличии серьезных нарушений гемостаза.

Кроме того, манипуляция противопоказана в том случае, если выявлены воспалительные заболевания влагалища, а также шейки и тела матки.

Подготовка к исследованию

Предварительно пациентке потребуется пройти гинекологический осмотр. Дополнительно врач назначает следующие исследования:

• ультразвуковое исследование органов малого таза (для выявления различных патологий и исключения беременности);
• микроскопическое исследование мазка на микрофлору (материал забирается во время гинекологического осмотра);
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
• коагулограмму (чтобы оценить состояние свертывающей системы крови);

В зависимости от того, каковы задачи биопсии, манипуляция может быть проведена либо в первой половине цикла (например, с целью диагностики пролиферативных изменений эндометрия), либо во второй (допустим, для выявления недостаточности лютеиновой фазы или контроля лечения).

За трое суток нужно исключить половые контакты.

Как проводится манипуляция

• В большинстве случаев аспирационную биопсию проводят амбулаторно, не используя анестезию.
• Катетер Пайпеля, который используется для забора биоматериала, представляет собой тонкую (2-4 мм в диаметре) пластиковую трубку с поршнем, который затем извлекается, благодаря чему фрагменты ткани эндометрия втягиваются внутрь.
• После получения биоматериал немедленно направляется на гистологическое исследование.
• Для аспирации фрагмента ткани эндометрия обычно требуется около 1 минуты.

После пайпель-биопсии

После проведения манипуляции пациентка может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычному образу жизни.

В течение 1-2 суток вероятны незначительные или умеренные тянущие боли в нижней части живота, которые в большинстве случаев не требуют применения обезболивающих препаратов.

На протяжении нескольких дней у женщины могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей.

Возобновить интимные контакты, как правило, разрешается спустя 3-4 суток после проведения манипуляции.

Преимущества пайпель-теста

Методика имеет много плюсов, среди которых:

• отсутствие болевых ощущений во время проведения манипуляции;
• быстрота выполнения;
• минимальная травматизация тканей;
• очень низкий риск развития каких-либо осложнений;
• возможность получения материала для исследования даже из труднодоступных отделов матки.

Стоимость процедуры со стандартной гистологией от 6400 рублей, более подробную информацию вы можете узнать в разделе «Цены».

Хотите записаться на консультацию?

Цены на медицинские услуги

Консультация врача акушера-гинеколога Пайпель-биопсия эндометрия

Акции в Нова Клиник

Дополнительные статьи

Причины, симптомы, диагностика, лечение.

Условия для успешной имплантации эмбриона. Оценка рецептивности эндометрия.

Острый и хронический эндометрит: клиническая картина, диагностика и лечение. ЭКО у пациенток с хроническим эндометритом.

Наши оценки на независимых сайтах

Вернуться к списку

Пайпель-биопсия эндометрия, цена процедуры в клинике АльтраВита в Москве

При патологических состояниях матки часто необходимо с диагностической целью исследовать ее слизистую оболочку – эндометрий. С этой целью назначается выскабливание полости матки, которое называют биопсия эндометрия.

Виды биопсии, их преимущества, недостатки

Существуют разные способы проведения исследования:

• расширение с выскабливанием: сначала выскабливают цервикальный канал, затем полость матки;
• выскабливание штриховыми соскобами (цугами): слизистую выскабливают длинным штрихом от дна до шейки;
• вакуум-аспирационная биопсия: всасывание слизистой, создав отрицательное давление;
• струйное спринцевание, вымывание участков слизистой;
• пайпель биопсия: для ее проведения используется специальная трубка с поршнем (пайпель).

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Расширение шейки матки с последующим выскабливанием болезненно и его проводят под обезболиванием, поэтому оно противопоказано при индивидуальной непереносимости или аллергии на анестетики. Расширение шейки матки может стать воротами для инфекции. Преимущество в том, что можно получить биоматериал отдельно из шейки и матки.

Штриховое выскабливание (ЦУГ) нельзя делать при кровотечении. Аспирационная биопсия противопоказана при подозрении на рак. Струйное спринцевание сейчас практически не используется.

Исследование с помощью пайпель-биопсии безболезненно, не требует обезболивания, это безопасная и недорогая процедура.

Любой вид процедуры требуется проводить с осторожностью при нарушениях свертываемости крови или воспалительных инфекционных процессах в фазе обострения.

Сильные стороны «АльтраВита»

Врачи экспертного уровня

Врачи «АльтраВита» с опытом работы от 10 лет, очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению бесплодия, соблюдают полную конфиденциальность.

Оптимальная цена

Мы объясняем необходимость каждой диагностической и лечебной процедуры, согласовывая цену с пациентом. Окончательная цена озвучивается до начала лечения.

Комплексный подход к лечению

В «АльтраВита» при лечении учитываются все данные анамнеза, собирается план комплексного лечения, в том числе подбор медикаментозного, физиотерапевтического лечения.

Стоимость биопсии эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрии

Врачи, которым можно доверять

zoom_out_map Все врачи
link

link

link

link

Юлия

Огромная благодарность врачам клиники, в первую очередь Литвинову Владимиру Валентиновичу за чудесного мальчика, который родился с помощью ЭКО 13.10.2020. 

16 окт 2020 г. Подробнее

Счастливая мама

Владимир Валентинович, спасибо Вам за двойное чудо!!! Благодаря Вам у нас полная семья с двумя долгожданным детишками: девочка и мальчик!!! Первый малыш появился с помощью ЭКО, а второй почти через 3 года при помощи КРИО переноса. И все беременности с первого раза!!!

Мы очень часто о Вас вспоминаем и желаем Вам огромного здоровья! Всем советую только Вас! Спасибо Вам и низкий Вам поклон!!!

08 окт 2020 г. Подробнее

Показания к пайпель-биопсии эндометрия, техника проведения и результаты

Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования.

Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь.

Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.

Что показывает

Пайпель биопсия эндометрия показывает:

• присутствие атипичных (раковых) клеток;
• наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
• гиперплазию (разрастание эндометрия).

Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.

Преимущества и недостатки

Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:

• процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
• недолго длится;
• разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
• используются одноразовые инструменты;
• травматизация минимальна;
• нет необходимости в применении анестезии;
• высокая информативность метода;
• стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.

Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы.

В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки.

Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.

Показания

Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к проведению процедуры следующие:

• бесплодие;
• подготовка перед ЭКО;
• кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
• длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
• миома;
• наличие полипов;
• эндометриоз;
• гиперплазия;
• нарушения менструального цикла;
• подозрение на наличие злокачественных клеток.

Противопоказания и ограничения

Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:

• беременность;
• нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

На какой день цикла и как часто можно делать биопсию

Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.

Пайпель-биопсию эндометрия делают в тот день менструального цикла, в который назначено врачом. Подбирать день самостоятельно нельзя. Для разных диагнозов дни будут отличаться.

Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.

Подготовка к исследованию

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Первичная включает ряд обследований:

• мазок у гинеколога;
• УЗИ матки;
• коагулограмма.

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

• за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
• по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Техника выполнения

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

1. Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
2. Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
3. Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
4. В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
5. Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Как проводится забор материала

Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.

Болезненна ли процедура и сколько она длится

Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.

Длительность биопсии — около 2 минут.

Что нельзя делать после процедуры

После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:

• при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
• принимать ванну, перегреваться;
• переохлаждаться;
• вести половую жизнь;
• применять антибиотики;
• использовать гормональные контрацептивы.

Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.

Сроки получения результатов и их расшифровка

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

Последствия и возможные осложнения

После проведения биопсии возможны следующие последствия:

• задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
• перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Осложнения возникают редко и выглядят так:

• кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
• присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
• выделения коричневого цвета;
• эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.

Фотогалерея

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.

Проведение пайпель-биопсии Инструмент-аспиратор для проведения биопсии Пайпель-трубочка Кюретка для выскабливания

Видео

В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».

 Загрузка …

Пайпель биопсия эндометрия: методика, отзывы, цена

Среди методов морфологического исследования матки пайпель биопсия эндометрия считается наиболее щадящей и безболезненной процедурой. В отличие от других методик, при этой манипуляции не требуется расширять шейку матки и использовать различные хирургические инструменты.

Процедура длится не более 10 минут, отличается высокой информативностью результатов и, по отзывам пациенток, не сопровождается никаким дискомфортом.

Когда проводится пайпель биопсия

Взятие фрагмента эндометрия на гистологию показано во всех случаях, подозрительных в отношении онкологического процесса. Пайпель биопсия часто проводится при:

• гиперплазии эндометрия;
• рецидивирующих маточных кровотечениях, не связанных с менструальным циклом;
• подозрении на рак матки (эндометриальную карциному);
• хроническом эндометрите.

Как показывает практика, пайпель биопсия не очень эффективна при полипах полости матки. В данной ситуации следует отдать предпочтение классическим методикам.

Предоперационная диагностика

Поскольку осложнений после пайпель биопсии практически не бывает, перед процедурой особого обследования не требуется. Накануне исследования достаточно пройти контрольный гинекологический осмотр и сдать несколько стандартных анализов:

1. Общий и биохмический анализ крови;
2. Коагулограмму;
3. Анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
4. Мазок на венерические заболевания.

Методика проведения

Процедура может проводиться в различные дни цикла, что по большей части зависит от клинических показаний. Если врачу необходимо изучить состояние эндометрия перед ЭКО, то пайпель биопсию делают на 8-11 день менструального цикла. В остальных случаях – дисфункциональных маточных кровотечениях, гиперплазии слизистой матки, ановуляции – исследование проводится на 21-24 день.

В основе пайпель биопсии эндометрия лежит принцип аспирационной биопсии. Не раскрывая шейку, врач вводит в полость матки очень тонкую трубочку, снабженную поршнем. Как только она попадет внутрь, доктор оттягивает поршень, в результате чего в трубке создается отрицательное давление. Иначе говоря, при данной процедуре слизистая оболочка матки попросту «отсасывается».

Так выглядит трубочка, которую используют при пайпель биопсии. Ее толщина составляет около 3 мм

Большое преимущество пайпель биопсии – отсутствие болевых ощущений, из-за чего эту манипуляцию часто проводят без анестезии. Непосредственно во время аспирации женщина может почувствовать давящие ощущения внизу живота, но они проходят сразу же, как только врач отпустит поршень.

На видео показана техника выполнения пайпель биопсии:

После биопсии

Осложнений и побочных эффектов после пайпель биопсии практически не возникает. Чаще всего они ограничиваются тянущим дискомфортом, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Намного реже возникают такие осложнения, как:

• кровотечение из половых путей;
• острый эндометрит;
• бесплодие.

Результаты пайпель биопсии обычно бывают готовыми через 1-2 недели после исследования. Точные сроки зависят от загрузки патоморфологической лаборатории.

Про расшифровку терминов, которые можно встретить в заключении биопсии читайте здесь

Перед тем, как отправиться на исследование, многие пациентки читают отзывы о пайпель биопсии на форумах и в интернете. Часто это помогает выбрать подходящую клинику и врача. Тем не менее, в сети можно встретить много негативных отзывов, после которых женщины могут и вовсе отказаться от биопсии.

Это больновато, но терпимо. Я где-то за час до этого выпила кетанов, накачалась валерьянкой, пустырников, всем чем только можно. Когда пришла в клинику и легла, тряслась от страха даже лежа.

Все это того не стоит. Процедура длится секунд 10, не больше. Когда ввели пайпель, было легкое ощущение, будто укололи.

Вот когда эндометрий отсасывали, было неприятно, как при месячных, но это максимум 5 секунд. Не бойтесь.

Вероника, 28 лет, Ижевск

Все от гинеколога зависит, на самом деле. У меня все прошло на ура – ни боли, ни тяжести, ничего. А вот подруге моей не повезло – говорит, орала от боли так, что все отделение слышало. Я бы посоветовала выбрать хорошую клинику, где у врачей уже опыт есть на пайпеле.

Мария, 33 года, Краснодар

Цены на пайпель биопсию

По состоянию на 2019 год стоимость пайпель биопсии в российских клиниках в среднем составляет от 3000 рублей. Разброс цен довольно широкий и обусловлен не только месторасположением медучреждения, но и квалификацией работающих в нем врачей.

Лечение в Израиле

Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.

Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.

Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.

Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.

Аспирационная биопсия эндометрия — цены в Москве

читать далее

Аспирационная биопсия (забор материала) применяется в гинекологии для получения образцов слизистой оболочки стенки матки (эндометрия) с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Аспирационная биопсия проводится с целью оценки состояния эндометрия.

Забор материала путем аспирации является малоинвазивной процедурой, хотя по точности диагностики не уступает выскабливанию полости матки. По желанию женщины аспирационная биопсия может быть проведена под местным обезболиванием. Полученный аспират направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Биопсия вульвы Биопсия шейки матки Аспирационная биопсия эндометрия Пайпель-биопсия эндометрия Раздельное диагностическое выскабливание Биопсия отверстия бартолиновой железы Биопсия эндометрия микрокюреткой Биопсия влагалища Биопсия яичников

Фильтр:

Скрыть фильтр

Аспирационная биопсия (забор материала) применяется в гинекологии для получения образцов слизистой оболочки стенки матки (эндометрия) с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Аспирационная биопсия проводится с целью оценки состояния эндометрия. Забор материала путем аспирации является малоинвазивной процедурой, хотя по точности диагностики не уступает выскабливанию полости матки.

Преимущество аспирационной биопсии заключается в малой травматичности манипуляции, поскольку при ее проведение нет необходимости в расширении цервикального канала. Это обстоятельство впоследствии значительно снижает риск воспалительных осложнений. Процедура аспирационного взятия материала не требует обезболивания, выполняется в течение нескольких минут и проводится в амбулаторных условиях.

Современная гинекология широко применяет аспирационную биопсию для диагностики различных заболеваний женской сферы.

Показаниями к проведению аспирационной биопсии служат нарушения менструального цикла, эндометрит, бесплодие, гормонозависимые заболевания матки – миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, рак эндометрия, контроль гормонального лечения, получение материала для бактериологического анализа и т. д.

Проведение аспирационной биопсии противопоказано при беременности, а также воспалительных заболеваниях влагалища (кольпите) и шейки матки (цервиците).

Перед процедурой аспирационной биопсии исследуется мазок на флору, ПЦР-соскоб из шейки матки на инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, микоплазмоз, герпес), бакпосев, проводится УЗИ органов малого таза  и исследование крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. При выявлении инфекции или признаков воспаления проводится предварительное лечение. В зависимости от целей биопсия может выполняться в разные сроки менструального цикла. Аспирационная биопсия обычно проводится на 5-7 день менструального цикла.

Процедура выполняется в смотровом кабинете, по желанию пациентки может быть применена местная анестезия. Для забора материала используется шприц Брауна, снабженный специальным наконечником, который вводится в полость матки без расширения цервикального канала.

При потягивании на себя поршня шприца, в его цилиндр засасываются небольшие фрагменты свободно отделяющегося эндометрия. Аспирацию эндометрия проводят из области углов, дна и других отделов матки. Оптимальным вариантом является проведение аспирационной биопсии под контролем УЗИ, что позволяет следить за ходом выполнения манипуляции.

Полученные образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

После выполнения аспирационной биопсии при хорошем самочувствии пациентка может сразу покинуть клинику. Гистологическое заключение обычно бывает готово через неделю, после чего определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

Аспирационная биопсия эндометрия: как проводится, подготовка, больно или нет, последствия

Аспирационная биопсия эндометрия, или Пайпель-биопсия — простой в проведении, информативный метод гинекологической диагностики, который позволяет установить точный диагноз и воздержаться от проведения более серьезных и болезненных исследований. Процедура считается малоинвазивной и быстрой.

Само исследование длится не более 5 минут, на весь прием уходит до 20 минут. Для забора эндометрия гинеколог использует пайпель — инструмент в виде пластиковой трубки диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями и поршнем.

За счет вытягивания поршня, в трубку попадают клетки, необходимые для гистологического изучения.

Показания и противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

• Эндометриозе.
• Бесплодии.
• Выявлении полипов в матке.
• Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
• Нестабильной менструации.
• Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
• Хроническом эндометрите.
• Невынашивании беременности.
• Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Преимущества процедуры

Специалисты выделяют следующие неоспоримые плюсы аспирационной биопсии эндометрия:

1. Простота и безболезненность.
2. Высокая информативность.
3. Нет необходимости в общем наркозе.
4. Атравматичность (ткани матки не повреждаются, риск воспаления минимален).
5. Возможность получить материал из труднодоступных участков органа.
6. Проводится без расширения шейки матки.

После аспирационной биопсии эндометрия пациентка может практически сразу покинуть клинику.

Подготовка

Аспирационная биопсия не требует длительной и сложной подготовки. Рекомендуется до обследования сдать мазок на микрофлору влагалища, стандартные анализы крови, пройти УЗИ женских половых органов.

На предварительной консультации врач-гинеколог обязательно поинтересуется обо всех медикаментах, которые принимает пациентка. Особенно важно знать, если среди них есть антикоагулянты — лекарства, разжижающие кровь. Накануне исследования специалист может их отменить.

Важно перед аспирационной биопсией провести тест на беременность и убедиться, что он отрицателен.

Также следует вести календарь менструации и знать фазу цикла, потому как исследование может быть назначено на разные периоды. При подозрении на хронический эндометрит, диагностическую процедуру проводят в 1 фазу менструального цикла (с первого дня менструации до овуляции, пока яйцеклетка созревает). Во всех остальных случаях аспирационную биопсию эндометрия выполняют в любой день.

Рекомендовано за три дня воздержаться от половых контактов, использования тампонов, ограничить физические нагрузки. Не лишним будет придерживаться правильного питания и поддерживать водный баланс.

Особенности проведения

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки.

Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика. На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень.

Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала. После этого материал направляют в лабораторию для гистологического исследования.

Длительность аспирационной биопсии эндометрия составляет около 20 минут. Обработка информации и заключение готовится 1-2 недели.

Период после процедуры

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры.

В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов.

По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Результаты исследования

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

• Эндометрит.
• Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
• Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
• Атипическую гиперплазию эндометрия.
• Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
• Аденоматоз (предраковое состояние).
• Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

Возможные осложнения

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики.

Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален.

Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

Пайпель биопсия эндометрия | Университетская клиника

Эта процедура получила своё название от названия зонда Пайпель, с помощью которого берутся клетки эндометрия – слоя, выстилающего матку изнутри. Полученные образцы отправляют в лабораторию для последующего исследования на клеточный состав (гистологию).

Из-за малой травматичности и безвредности пайпель- или аспирационная биопсия подходит даже для нерожавших женщин.

Показания к проведению пайпель биопсии

• Кровотечения в межменструальный период и после наступления климакса.
• Нарушения менструального цикла – обильные, скудные, длительные, короткие, нерегулярные, болезненные менструации.
• Контроль состояния эндометрия после выскабливания и других процедур. Методика позволяет выяснить, насколько хорошо восстановилась внутренняя поверхность матки.
• Обследование после проведённого лечения женщин с ранее диагностированной гиперплазией (утолщением) эндометрия.
• Бесплодие, повторяющиеся выкидыши и замирания беременности. Методика позволяет узнать, не связаны ли эти процессы с патологическими изменениями в тканях, выстилающих матку.
• Нарушение развития внутреннего слоя матки, толщина и строение которого меняются в разные фазы цикла. При проведении Пайпель- биопсии можно выяснить, какой клеточный состав имеет эта ткань в разные дни менструального периода.
• Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным методикам. Исследование покажет пригодность матки к подсадке эмбриона.
• Подозрение на опухоли матки. Пайпель-биопсия с последующим гистологическим анализом ткани эндометрия не только определит наличие новообразования, но и выявит его тип и степень злокачественности.
• Воспаление (эндометрит), множественные кисты (аденомиоз), полипы и другие патологические состояния.
• Подготовка к операциям на матке.

На какой день проводится пайпель (аспирационная) биопсия

Сроки проведения процедуры и зависят от ее цели и предполагаемого диагноза.

Цель исследования	День цикла
Подозрение на раковые и предраковые патологии	Любой, кроме периода менструального кровотечения
Полипы, эндометрит	Сразу после окончания менструальных кровотечений
Кровянистые выделения из полости матки, не связанные с менструацией	В период, когда они есть. Важно взять образец ткани именно в то время, когда наблюдаются патологические симптомы
Лечение бесплодия, в том числе, подготовка к ЭКО	В течение «окна имплантации» – 17-24 день менструального цикла
Подозрение на недостаточность прогестерона и ановуляторные циклы – менструальные периоды, не сопровождающиеся овуляцией	За 2-3 дня перед предполагаемыми критическими днями
Исследование состояния матки у женщин в период климакса	В любой день

Поскольку у женщины может наблюдаться сразу несколько патологий, более точно узнать оптимальные сроки проведения процедуры нужно у врача-гинеколога.

Подготовка к пайпель биопсии

Особой подготовки исследование не требует. За неделю нужно прекратить прием препаратов:

• содержащих гормоны, которые могут повлиять на состояние тканей матки;
• уменьшающих свертываемость крови – лекарства могут вызвать кровотечение во время исследования;
• влияющих на иммунитет – иммунодепрессантов и иммуностимуляторов. 

Такая мера нужна, если во время исследования будет браться материал для иммуногистохимических исследований.

Перед пайпель биопсией нужно сдать анализы:

• общие – крови и мочи;
• анализы в крови на СПИД, гепатит и сифилис;
• анализы крови на свертываемость;
• мазки из половых путей на флору, выявляющие различные инфекции, в том числе ЗППП.

Общие анализы крови и мочи

• В некоторых случаях врач может назначить дополнительные виды диагностики, исходя из общего состояния женщины и имеющихся заболеваний.
• Эти исследования позволяют исключить осложнения – распространение инфекции и кровотечения.
• Противопоказаниями к процедуре пайпель биопсии являются беременность, пониженная свёртываемость крови, половые инфекции, повышенная температура, плохое самочувствие.

Как делается пайпель биопсия

Процедура проводится на гинекологическом кресле под местной анестезией, поэтому пациентке не будет больно. В половые пути вставляют гинекологическое зеркало. Врач находит шейку и вводит в неё специальный зонд для определения глубины матки. Это позволит лучше сориентироваться при взятии материала.

После этого в цервикальный канал шейки вводится специальный пайпель-зонд, через который будет браться материал. Его вставляют на глубину, которая до этого была определена. Сориентироваться помогает сантиметровая шкала, нанесённая на боковую поверхность зонда.

Внутри устройства имеется специальный поршень, который создает пониженное давление. Потянув за него, гинеколог засасывает материал внутрь зонда, чтобы потом его извлечь и отправить на исследование.

Пайпель-зонд

В некоторых случаях, например, при выраженной атрофии слизистой матки, сопровождающейся сухостью тканей, взять образцы тканей сложно. Чтобы это сделать, внутрь матки сначала закачивают небольшое количество специального раствора, который затем засасывается вместе с клетками слизистой.

Полученный материал отправляют на исследование. В лаборатории образцы окрашивают и осматривают под микроскопом. По результатам процедуры выдается протокол, в котором указывается тип выявленных клеток, особенности их строения. Документ может содержать данные иммуногистохимического исследования, выявляющего различные белковые соединения и рецепторы к гормонам.

Что происходит после пайпель биопсии

После проведения процедуры у женщины в течение 3-5 дней могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятными ощущениями внизу живота. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Можно выпить обезболивающий препарат.

Примерно через неделю после проведения пайпель биопсии нужно повторно показаться врачу, который проведет гинекологический осмотр. К этому моменту уже, как правило, готова гистология. Врач на приеме сможет объяснить данные анализов и назначить лечение выявленных заболеваний.

Продолжение статьи

Поделиться ссылкой: