Боли при эндометриозе матки: в животе, спине

Эндометриоз часто путают с другими заболеваниями. Поэтому важно знать, какие у него отличительные признаки.

Боли при эндометриозе в отличие от иных гинекологических болезнях, например, аднексит, носят схваткообразный характер, так как происходит выход эндометрия за пределы мышечной ткани.

Если у женщины не интенсивное поражение тканей, то видимые признаки в виде боли при движении, мочеиспускании и при месячных могут и отсутствовать.

При аденомиозе наблюдается аналогичная клиническая картина. Необходимо понимать, что эндометриоз может быть внутренний, поэтому врачи в медицинской карте отмечают аденомиоз.

Это разновидность заболевания, которое говорит о разрастании внутренней поверхности шейки матки.

Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что заболевание чаще всего возникает в возрасте после 35 лет.

Осторожно!
Важно! Эндометриоз может возникнуть во время беременности, поэтому при первых болях обратиться к врачу, так как существует высокий риск выкидыша.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
В середине цикла (менструального) у женщины появляются хронические боли в нижней части живота. На начальном этапе разрастания эндометрия боли приходя в период овуляции или в первый день месячных. Поэтому не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью, а ссылаются на привычную боль в период менструации.

Причины заболевания в гинекологии

Врачи-гинекологи до сих пор не могут понять, что на самом деле провоцирует стремительное разрастание эндометрия.

Поэтому отмечено несколько провоцирующих факторов.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Нарушенный гормональный баланс в организме женщины.
3. Сбой в эндокринной системе.
4. Часто возникает патология при аномальном строении матки.
5. Малокровие.
6. Роды с осложнениями.

К дополнительным причинам заболевания относится: наличие инфекционного и воспалительного процесса репродуктивных органов, операции, злоупотребление вредными привычками.

Требует внимания

Где и как болит

Симптомы болевого признака проявляются у каждой женщины по-разному. Гинекологи используют несколько терминологий, которые имеют свои характерные особенности в интенсивности.

Альгодисменорея: локализация боли (нижняя часть живота и спина). Признак возникает за сутки до начала менструации. Как только у женщины появляются выделения, признак ослабевает.

Тазовые боли при эндометриозе: локализация (живот, талия, поясница). Болевой признак возникает вне зависимости от месячных.

Диспареуния: дискомфорт во влагалище. При разрастании эндометрия возникает в период полового акта.

Дизурия: подразумевает учащенное и болезненное мочеиспускание.

Помимо разнообразного характера боли, у женщины возникают и иные клинические симптомы. Так как менструация становится обильной и наблюдаются сгустки, есть риск развития хронической постгеморрагической анемии.

Появляются:

• головная боль;
• одышка;
• ногти становятся ломкие;
• снижается АД;
• слизистая оболочка и кожный покров бледные.

Грудь

Эта область при эндометриозе болит редко. Если данный признак возникает, то стоит пройти комплексное диагностическое обследование, есть вероятность развития мастопатии.

Низ живота

На раннем этапе заболевания возникает незначительная боль. Как только эндометриоз переходит в 3-4 стадию, признак приобретает более интенсивный характер.

Причина боли внизу живота заключается в миграции клеток за свои пределы. Характер: схваткообразная, ноющая, тянущая.

Поясница

При разрастании эндометрия в теле матки, начинает болеть спина. Причиной служит поражение зон нервных окончаний. Боль в спине возникает не только при движении, но и в спокойном состоянии.

Боли во время и после месячных

Когда повреждается эндометрий вокруг седалищного нерва, то у женщины возникает интенсивный болевой признак в период менструации. По завершению цикла, со временем стихает. Возникают общие признаки интоксикации: тошнота, вплоть до рвоты.

Симптомы заболевания обостряются за 3 дня до начала цикла. Дополнительно отмечается: повышается температура, болезненность в области брюшины.

Это не просто эти дни

Вздутия

Если наблюдается разрастание мышечного слоя и слизистой оболочки кишки, отмечается метеоризм, трудное отхождение газов, могут появиться запоры.

Вздутие необходимо вовремя устранить, есть риск развития кишечной непроходимости. В противном случае потребуется срочная хирургическая операция.

Болит яичник

В гинекологии часто встречается кистозно-железистый эндометриоз правого яичника. Начинаются боли на фоне поражения соседних органов.

Дополнительно отмечается: тошнота и рвота, без квалифицированной медицинской помощи признаки не проходят.

Боли во влагалище

Когда разрывается ткань эндометрия и при этом образуется узел, у женщины могут возникать неприятные ощущения в паху. Вагинальные боли проявляются и в период полового акта.

Уретра

Наблюдение
Такой эндометриоз захватывает исключительно ее стенки. Основная особенность: появление полиповидного узла. Пациенты жалуются на резкие боли в области уретры, которые усиливаются в период мочеиспускания. Размер узла начинает увеличиваться при менструации, тем самым доставляя женщине больше дискомфорта.

Желудок

В этом случае она возникает только при неправильном лечении. При эндометриозе у женщины на нестероидные противовоспалительные препараты, и при увеличении дозы возникает дискомфорт в желудке.

Тазовые боли

Это самый распространенный признак заболевания. Носит постоянный или периодический характер, усиливается при движении и длительном сидении.

В стрессовой ситуации женщина испытывает эмоциональное волнение, за счет этого происходит спазм сосудов.

Головные боли

Болевой очаг возникает ночью за счет общего недомогания организма в виде пульсирующих и ноющих неприятных ощущений. Похожий дискомфорт может возникнуть и в животе.

Боли, отдающие в кишечник

Патологический процесс развивается в брюшной полости, затрагивает и яичники. Возникает за счет кишечной непроходимости.

Боль в копчике

Появляется при разрастании эндометриозных участков в районе маточно-крестцовых связок. Отдает в левую сторону, но может возникнуть и в правом боку.

Боли в заднем проходе

Заболевание затрагивает не только полость матки, но и прямую кишку. Разрастание эндометрия происходит в толстом кишечнике. Патология вторичная, развивается после поражения брюшины и яичников.

Симптомы:

• боль в прямой кишке;
• ложные позывы;
• нарушается стул;
• дискомфорт в нижней части живота.

Во время беременности

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Заболевание негативно влияет на развитие плода. При ретроцервикальном эндометриозе женщине тяжело зачать ребенка, а при генитальном — выносить. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти комплексное обследование.

Лечение

Существует несколько методов терапии эндометроза. Чтобы снять общие признаки заболевания, в начале назначается полная диагностика.

Схема лечения.

1. Гормональные препараты: Даназол, Гестринон, Прогестерон.
2. Убрать сильные болевые признаки помогут спазмолитики и анальгетики.
3. Обезболить и одновременно устранить воспаление, облегчить общее состояние помогут препараты, содержащие гестагенный комплекс. Назначают: Дюфастон, Утрожестан.

Если заболевание протекает без осложнений, врачи рекомендуют поставить внутриматочную спираль на основе левоноргестрела — Мирену. Делать это стоит с осторожностью.

Лечить заболевание консервативной терапией эффективно при отсутствии осложнений, в противном случае врачи прибегают к хирургическому методу.

Как снять боль при эндометриозе народными средствами

Домашние рецепты вряд ли помогут избавиться от болевого признака, однако облегчить состояние способы. Использовать их разрешается после консультации с лечащим врачом.

Приготовить отвар из крапивы, рецепт поможет восстановить гормональное расстройство и очистить кровь от токсинов. На 250 мл кипятка настоять 1 столовую ложку сухой крапивы в течение 30 минут. После настаивания процедить через стерильную марлю, использовать в качестве спринцевания.

Облегчить состояние поможет отвар на основе чистотела. Растение обладает бактерицидным и фунгицидным спектром действия.

Приготовление: на стакан воды настоять 20 грамм растения. Процедить. Спринцевание проводить 2 раза в день.

Если сильно болит, найти в аптеке готовую настойку чистотела для внутреннего применения. Пить по 50 мл 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 7-17 дней.

При спайках использовать прополис, который поможет затормозить рост эпителия.

Реабилитация больных после операции

Если консервативная терапия и народные рецепты не приносят положительного результата, то проводят хирургическое лечение.

Прижигают пораженные участки при помощи лапароскопии (лазера). Если обнаруживаются кисты, удаления проводят методом электрокоагуляции.

Реабилитационный период проходит благоприятно, во время менструации уменьшается боль, полностью восстанавливается детородная функция.

После операции рекомендовано посещать раз в месяц гинеколога, раз в 3 месяца делать УЗИ.

Послеоперационный рубец полностью заживает через 3 месяца. В этот период женщину может мучать дискомфорт, поэтому рекомендовано принимать обезболивающие препараты.

Отзывы больных

Юлия Прохорова.

После операции было сильное вздутие живота и боль в кишечнике. Принимала Но-шпу, но эффекта не было. Как только врач назначил гормоны с антибиотиками, все пошло на поправку. Результатом осталась довольная, осложнений нет.

Кристина Поливаевская.

По совету своей подруги после лапароскопии сидела на диете. Употребляла продукты богатые клетчаткой, они помогали формировать щелочную среду в организме. Иногда у меня сильно болел желудок. Для снятия дискомфорта в животе, я использовала спазмолитики.

Узнайте можно ли забеременеть при эндометриозе и делать ЭКО.

Список литературы:

Яроцкая Е.Л. (1995). «Клиническая эффективность антигормонов в комбинированном лечении распространенных форм наружного генитального эндометриоза». «Автореф. дис. доктора медициских наук».

Ипатова М.В. (2011). «Восстановительное физиолечение детей и подростков с гинекологической патологией». Автореф. дис. доктора медициских наук.

Давыдов М.И., Аксель Е.М. (2011). «Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 году». ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. «Медицинское информационное агенство».

Кузнецова И.В. (2008). «Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики». «Гинекология № 5».

Вас тоже мучают боли при эндометриозе?

ДаНет

• Можно ли делать ЭКО при эндометриозе
• Симптомы и лечение эндометриоза у женщин
• Какие выделения при эндометриозе
• Помогает ли Дюфастон при эндометриозе
• Последствия от спирали Мирена при эндометриозе: отзывы женщин
• Главные отличия эндометрита от эндометриоза

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Боли при эндометриозе

Боли при эндометриозе появляются у большинства пациенток на разных стадиях развития этой патологии.  Интенсивность дискомфорта может быть разной.

Здесь все зависит от диагноза, возраста больной, а также индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях боль ноющая, отдает в поясницу. Однако нередко дискомфорт становится просто нестерпимым.

  В этой статье рассмотрим типы боли при эндометриозе и расскажем как с ними правильно бороться.

Причины

Эндометриоз – это довольно опасное гинекологическое заболевание, которое с трудом поддается лечению. При такой патологии наблюдается аномальный рост клеток эндометрия. Если своевременно не диагностировать такой недуг, его прогрессирование может привести к бесплодию или ткань переродится в онкологию.

Медики все еще не могут определить точную причину возникновения эндометриоза. Одни считают, что заболевание развивается на фоне гормонального сбоя или ослабленного иммунитета, другие предполагают, что  оно передается по наследству.

Эндометрий постепенно разрастается на брюшную полость и органы малого таза. Это приводит к возникновению неприятных симптомов. Пациентки с таким диагнозом часто жалуются, что у них болит поясница при эндометриозе. Также дискомфорт может возникать при половом акте, во время посещения туалета и особенно усиливается он во время менструального кровотечения.

Характер боли

Боли при эндометриозе, отдающие в кишечник, сигнализируют о серьезном гормональном нарушении.

В организме пациентки вырабатывается слишком много гормонов эстрогенов, из-за чего эндометриальный слой, устилающий внутреннюю поверхность матки, начинает ускоренно разрастаться.

Если при этом женский половой гормон прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, эндометриоз прогрессирует ускоренными темпами.

Находясь вне матки, эндометриальная ткань функционирует так же, как и в главном органе женской половой системы. Когда наступает время менструации, клетки разрушаются, и начинается кровотечение. Из-за того что некоторые части эндометрия располагаются на других органах, вся кровь не может выйти наружу.

Именно эти внутренние кровоизлияния и вызывают болевые ощущения. В некоторых случаях при разрушении эндометрия формируется киста или рубец. Такие осложнения негативно влияют на женскую репродуктивную систему и чаще всего приводят к бесплодию.

Развитию эндометриоза подвержены женщины детородного возраста. В период с 20 до 40 лет в организме представительниц прекрасного пола вырабатывается  слишком много гормона эстрогена, а значит максимально повышается риск развития патологии. После менопаузы выработка женских половых гормонов резко снижается, и женщина может полностью излечиться от эндометриоза.

Вопрос «Как и почему болит эндометриоз?» вы можете смело задать своему гинекологу. Специалист изучит результаты вашего обследования, определит место скопления патологических клеток эндометрия, и сможет определить  причину и характер болезненных ощущений.

Все дело в том, что в современной медицине существует несколько типов эндометриоза. Отличаются такие формы патологии областью локализации аномальных участков эндометрия. Чаще всего болит низ живота, а также возникает боль в пояснице при эндометриозе.

Это объясняется тем, что в большинстве случаев недуг поражает именно органы репродуктивной системы – матку, яичники, цервикальный канал. Постепенно патология распространяется на брюшную полость, прямую кишку и мочевой пузырь. При таком типе заболевания пациентка чувствует боль в животе, а также дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации.

Распространение

При прогрессировании эндометриоза может возникать боль в разных органах. Как правило, такой дискомфорт имеет определенные отличительные черты.

• Сильные боли внизу живота, напоминающие схватки, сигнализируют о локализации патологии в полости матки. Дискомфорт может резко усилиться, а через какое-то время ослабеть. Однако болезненность полностью не исчезает. Особенно сильно такой симптом проявляется во время полового контакта.
• Боли после месячных при эндометриозе являются признаком локализации заболевания в области яичников. Как правило, такой симптом дополняется приступами тошноты, рвоты. Боль напоминает дискомфорт во время менструаций, но она намного сильнее. Пациентка может резко почувствовать упадок сил, слабость, головокружение. Если вы обнаружили такие симптомы, срочно вызывайте врача. Скорее всего вам понадобится проведение хирургической операции.
• Боль в области влагалища – возникает при распространении патологии на ткани наружных половых органов. Боль может быть острой или ноющей. Здесь все зависит от степени повреждения стенок влагалища. Дискомфорт также может возникать во время интимной близости или мочеиспускания.
• Боль в пояснице при эндометриозе является симптомом поражения задней стенки матки и цервикального канала. Патология развивается возле прямой кишки, может затрагивать нервные окончания в зоне малого таза. Нередко боль из поясницы перетекает в пах. Половая жизнь при такой симптоматике запрещена.

Лечение

Как снять боль при эндометриозе, которая застала вас врасплох?  Такой симптом при развитии данной патологии – не редкость. Он сигнализирует об изменениях в организме и необходимости обращения к врачу. Помните о том, что обезболивающие при эндометриозе матки не решают проблему, а лишь помогают на некоторое время избавиться от сильного дискомфорта.

Перед тем как принимать сильнодействующие препараты обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Неправильное самолечение не только не принесет желаемого облегчения, но и может навредить вашему организму, станет основной причиной развития осложнений.

Для уменьшения боли в пояснице, спине и животе при эндометриозе матки можно выпить таблетку нестероидного противовоспалительного препарата:

• Кеторолак;
• Ибупрофен;
• Нимесулид и др.

Однако нужно помнить о том, что такие обезболивающие таблетки нельзя принимать постоянно в течение длительного времени. Активные вещества, содержащиеся в таких медикаментах, могут негативно влиять на работу ЖКТ, провоцируя гастрит и язву.

Чтобы уменьшите негативное воздействие таких таблеток, врачи рекомендуют принимать их совместно с Омепразолом, Патопразолом и другими препаратами , входящими в группу ингибиторов протонной помпы.

Обезболивающее при эндометриозе дает только кратковременное облегчение. Чтобы надолго забыть о дискомфорте,  нужно уничтожить патологические очаги эндометрия в матке. Для этого чаще всего используется терапия гормональными препаратами:

• Оральными противозачаточными средствами;
• Прогестинами;
• Агонистами гонадоллиберинов.

Если курс лечения гормональными препаратами оказался не эффективен,  гинеколог может назначить проведение хирургической операции методом лапароскопии. Если заболевание прогрессирует, и существует риск перерождения его в онкологию, пациентке могут полностью удалить матку.

Альтернативные методы

Помимо приема медикаментов, существует несколько дополнительных способов уменьшения неприятных ощущений при прогрессировании эндометриоза. Такие способы не могут вылечить патологию, но помогают снять болезненную симптоматику,  значительно улучшить самочувствие пациентки.

Ароматерапия. В состав некоторых эфирных масел входят вещества, активизирующие в женском организме выработку гормона эндорфина. Ароматерапия в сочетании помогает пациентке максимально расслабиться и забыть о боли. После такой процедуры нервозность и стрессовое состояние полностью исчезают, так как мышцы тела больше не находятся в напряжении.

Иглоукалывание. Точечное воздействие на некоторые участки тела позволяет уменьшить выработку кортикостероидных гормонов. Кроме того, аккупунктура  способствует нормализации нервной системы,  уменьшению боли внизу живота и в пояснице при эндометриозе.

Дыхательные упражнения йоги. При правильном глубоком дыхании мышцы всего тела максимально расслабляются, снимается напряжение. Такие занятия помогут вам  успокоиться, забыть о боли и дискомфорте. Техники йоги направлены на совершенствование самосознания, и поэтому лучше всех остальных способов позволяют оздоровить организм.

Источник: marina-zhironkina.ruПри эндометриозе противопоказан массаж, прогревания, активные упражнения на низ живота. Сильный приток крови к половым органам может усугубить ситуацию, усилить процесс разрастания эндометрия.

Средства народной медицины, по отзывам пациенток, помогают устранить боль при эндометриозе достаточно быстро. Приготовить лечебный отвар можно самостоятельно в домашних условиях. Избавиться от дискомфорта помогут зверобой, ромашка, ноготки.

Такие травы можно купить в любой аптеке, стоят они совсем недорого. Для приготовления отвара залейте небольшое количество сушеного растения кипятком, дайте настояться, а затем принимайте вместо чая.

В состав лекарственных растений  входят  полезные компоненты, способствующие нормализации кровообращения в органах малого таза. Кроме того, такие лекарства собственного приготовления помогут быстро избавиться от воспаления.

Также пациентки с эндометриозом должны обратить особое внимание на свой рацион питания. В ежедневное меню медики рекомендуют включать морскую рыбу – источник полиненасыщенных жирных кислот. Такое вещество позволяет нормализовать гормональный фон женщины и способствует скорейшему выздоровлению.

Характер боли при эндометриозе матки

Женщины, испытующие боли при эндометриозе, зачастую согласны на любое лечение. Несмотря на то, что боль – это субъективный признак и его трудно клинически измерить, тем не менее, сильные, нестерпимые ощущения являются одними из основных показаний к операции.

Когда и где болит

О том, какие боли возникают при эндометриозе, знает почти каждая женщина, которая столкнулась с этим заболеванием.

Локализация боли и время ее возникновения могут указывать на степень и местоположение очагов эндометриоза, но так бывает не всегда.

Если болезнь затрагивает в малой степени брюшину, прямокишечную перегородку, крестцово-маточные связи, то ощущения становится нестерпимыми, нередко пациентка не может выполнять простую работу по дому.

Тазовые боли

Тянущие неприятные ощущения внизу живота, низ спины, не связанные с месячными называются тазовые боли. В хроническую стадию они переходят в том случае, если они продолжаются на протяжении полугода и более.

По статистическим данным только 107 женщин из 1000 болеющих эндометриозом не жаловались на неприятные ощущения в нижней части живота и поясницы. Благодаря исследованиям, было установлено, что нет прямой зависимости между глубиной, интенсивностью болевых ощущений и запущенностью эндометриоза.

Очень сильно влияет эмоциональный характер женщины и высота ее болевого порога.

Малоэффективная терапия эндометриоза на начальных стадиях может привести к постепенному возрастанию болевого синдрома. Если возникают рецидивы после хирургического вмешательства, которые требуют повторной операции, то эндометриозные боли ухудшаются.

Невозможно точно диагностировать эндометриоз по жалобам пациентки и гинекологическому осмотру, его наличие можно только предположить. Выделяют приступообразный, ноющий, длительный характеры боли при эндометриозе. Обычно, кроме боли в пояснице, выделяют область ниже пупка.

Причины болей при эндометриозе матки заключаются в следующем:

• Вживление клеток эндометрия в брюшину приводит к возникновению в ней воспалительных процессов, при этом выделяются физиологически активные вещества, ответственные за неприятные ощущения (простагландины, гистамины и другие).
• Глубокое прорастание эндометриоза приводит к поражению нервных тканей.

Для того чтобы каким-то образом классифицировать симптоматику тазовой боли (в спине, пояснице), возникающую помимо менструации и полового акта выделяют несколько стадий:

• Слабая, неинтенсивная, она начинается только перед менструацией.
• Ощутимая, но терпимая – женщина испытывает дискомфорт в течение всего месяца, но может его относительно спокойно переносить.
• Сильная в течение всего менструального цикла, которую женщина не может терпеть, и вынуждена принимать обезболивающие препараты на постоянной основе, при этом может развиваться бессонница.

При хронической тазовой боли выделяют следующие факторы:

1. Непрерывный или с определенными циклами характер на протяжении 6 месяцев и более.
2. Область поражения, обнаруживаемая при лапароскопии, не соответствует интенсивности болевых ощущений.
3. Неокончательное избавление от симптоматики.
4. Безрезультативность ранее проводимого медикаментозного лечения.
5. Женщина испытывает постоянный стресс, вся ее жизнь вращается вокруг болевых ощущений.
6. Потеря или уменьшение полового желания, что влечет за собой проблемы в семейной сфере.
7. Потеря прежней работоспособности, вплоть до полного прекращения трудовой деятельности.

Боли отдающие в кишечник

Если в кишечнике образовываются спайки, то женщина будет испытывать спазмы, напоминающие колики, из-за того, что кишечник растягивается и раздражается.

При возникновении спаек в области прямой кишки или появления в ней патологических очагов эндометрия чаще всего возникает сложности с дефекацией. Возможно появление крови в кале.

Боли при месячных

Как правило, тянущие, ноющие боли, с которыми женщина сталкивается в течение месяца, накануне месячных усиливаются. Во время непосредственно самой менструации выделяют следующие категории болевых ощущений:

1. Незначительная, приводящая к неощутимому нарушению трудового режима.
2. Средней интенсивности, при которой женщина будет проводить несколько часов в постели, происходит временная потеря трудоспособности.
3. Сильной интенсивности, при которой женщина будет вынуждена проводить целый день или даже несколько суток в постели, в течение этих дней женщина теряет трудоспособность.

В зависимости от формы патологии потеря менструальной крови будет розниться, при аденомиозе или внутреннем генитальном эндометриозе более значительные потери крови, чем при генитальном наружном эндометриозе вплоть до развития анемии.

Многие женщины с эндометриозом испытывают предменструальный синдром (ПМС), который проявляется в повышенной нервозности, бессоннице, страхе предстоящих ощущений, нежелании работать.

Боли при половом контакте

• Если матка при эндометриозе смещается относительно оси таза к сзади, либо появляются рубцы от эндометриоза на крестцово-маточных связках, то женщина испытывает боли во время сексуальных отношений.
• Кроме этого, появление эндометриозных очагов в кишечнике, ректовагинальной перегородке, прямокишечно-маточном пространстве и влагалище может также быть причиной болезненности во время интимных отношений.
• Женщина может испытывать дискомфорт в определенных позициях, при глубоком проникновении, при резких и интенсивных движениях, некоторые отмечают кровавые выделения после полового акта.

Боли при мочеиспускании

Болезненное и учащенное мочеиспускание, различный дискомфорт при мочеиспускании, кровь в моче может свидетельствовать о том, что эндометриоз добрался до мочевого пузыря, мочевых путей. Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации свидетельствует о прогрессировании эндомтериоза и является показанием к оперативному лечению.

Неприятные ощущения при нагрузках

Появление рубцов, спаек приводит к разрушительным процессам, излишнему натяжению в органах и тканях – это является причиной возникновения неприятных ощущений во время физических нагрузок, при смене положения из горизонтального в вертикальное.

Боли при эндометриозе в середине цикла

Некоторые женщины замечают боли, которые возникают во время овуляции. Ощущения при овуляции различные: кому-то напоминают менструальные боли, у кого-то возникают приступы, похожие на схватки.

Какие самые опасные боли при эндометриозе

Острая, внезапная, приступообразная боль, при этом может возникнуть рвота, головокружение, обморок свидетельствует о разрыве эндометриозной кисты яичника.

Опасность разрыва эндометриозной кисты заключается в том, что может наступить внутреннее кровотечение, воспаление брюшины, которое угрожает жизни пациентки и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Кроме этого боль не всегда является точным показанием состояния больной, например, эндометроидная киста яичника, вырастая до больших размеров, может не вызывать никаких болевых ощущений.

Купирование боли

Одной из целей медикаментозного и хирургического лечения эндометриоза является снятие болей при эндометриозе. Медикаментозное лечение, применяемое для обезболивания эндометриоза, включает в себя гормоны и анальгетики, а также успокоительные средства при повышенной нервозности больной.

Если диагноз не подтвержден лапароскопическим путем, то лечение назначать можно только в случае того, что исключены другие негинекологические причины боли.

Лечение должен осуществлять врач, имеющий опыт работы с эндометриозом.

Недопустимо приступать к лечению объемных образований — эндометриозных кист яичника и ретроцервикального эндометриоза без подтверждения диагноза, так как предполагаемый эндометриоз может быть опухолью.

Гормональная терапия перед хирургическим лечением для купирования болей затрудняет последующее проведение операции из-за ложного уменьшения размеров эндометриозных очагов.

Показаниями к медикаментозному купированию боли является:

1. Аденомиоз с характерными чертами (обильность, болезненность месячных).
2. Глубокий наружный эндометриоз, который был подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.
3. Рецидив симптомов эндометриоза после хирургического вмешательства, в таком случае препараты могут стать лучшей альтернативой повторной операции.
4. Отказ пациентки от операции или ее желание сохранить репродуктивные органы.
5. Медикаментозное лечение является первым этапом терапии эндометриоза, при условии того, что исключено наличие опухоли.

Гормональные препараты – оральные контрацептивы (КОК), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) и другие достаточно эффективны для обезболивания симптомов, однако большое количество побочных действий ограничивает длительность их применения.

Некоторые женщины не хотят применять гормональные препараты, а предпочитают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Несмотря на то, что данные лекарства могут быть достаточно эффективны, однако, количество исследований в области их последующего влияния на эндометриоз и на остальные органы малоисследованно.

В отдельных исследованиях, проводимых русской академией наук (РАН) было установлено, что эффект от НПВП не превышает эффекта от плацебо, при этом очевидно их разрушительное воздействие на желудок и сердечно-сосудистую систему.

Важно понимать, что анальгетики нужно принимать системно, а не краткими эпизодами, в течение 3-6 месяцев по 5-7 дней, но они относятся к препаратам с недоказанной эффективностью.

Рекомендуется начинать купирование тазовой боли с прогестагенов или КОКов, аГнРГ следует назначать только в том случае, если первые две группы препаратов малоэффективны или неплохо переносятся пациенткой.

Хирургическое лечение должно учитывать желание женщины иметь детей, её возраст и степень прогрессирования эндометриоза. При вовлеченности смежных органов в патологический процесс, при котором, как правило, происходит усиление боли и эффект от медикаментозных препаратов в этом случае незначителен, требуется радикальное хирургическое вмешательство, которое может потребовать ампутацию матки.

Если пострадала прямая кишка, мочевой пузырь требуется хирургическое вмешательство. По объему операции необходимо проводить консультацию с узкими специалистами (урологом, проктологом). Эндометриоз аппендикса может вызывать воспалительные процессы, в случае его очевидных изменений при проведении лапароскопии его нужно удалить.

Сильные боли при эндометриозе матки и яичников в области живота при месячных

Разрастание эндометрия провоцирует возникновение постоянных болей у женщин внизу живота. Появление этого симптома нельзя называть нормой, пациентке требуется лечение.

Какой характер имеет боль при эндометриозе? Периодичность ее появления, и в каких случаях она возникает? Почему усиливается при половом акте, зависит от процесса мочеиспускания и дефекации? Ответы на все вопросы, волнующие девушек и женщин при эндометриозе, представлены далее.

Как развивается эндометриоз

При эндометриозе клетки внутреннего слоя, выстилающего матку, разрастаются в нетипичных местах. Процесс затрагивает брюшную полость, яичники, шейку матки и ее стенки, мочевой пузырь и прямую кишку. В отдельных случаях патология затрагивает другие ткани и органы. На фоне этой болезни появляются боли внизу живота, менструации приобретают нерегулярный характер.

На начальной стадии развития, боль проявляется слабо, возникает только в предменструальные дни. Из-за этого женщины откладывают визит к гинекологу, принимают обезболивающие и спазмолитики, а после менструации проблема решается самостоятельно, но вновь проявляется в следующем цикле.

По мере прогресса болезни короткие приступы становятся более продолжительными, симптом проявляется интенсивнее и приобретает хронический характер. Острый приступ может быть спровоцирован любым движением тела, походом в туалет или половым актом.

Внимание! Интенсивность проявления болевого синдрома при эндометриозе не является маркером, позволяющим оценить степень разрастания выстилающего слоя.

Основная причина появления боли у женщины заключается в специфике самого процесса развития болезни. Клетки разрастаются под действием гормонов эстрогенов, процесс распространяется не только на органы женской репродуктивной системы, но и на кишечник или мочевой пузырь.

Причины появления

Эндометрий – это слой, выстилающий внутреннюю полость матки, также его называют мукозным. Если органы женской половой системы продуцируют эстрогены и прогестероны, разрастание слоя не происходит.

Нарушение объема выработки прогестерона при активной секреции эстрогена приводит к эндометриозу.

При разрастании выстилающего слоя, эстрогены продолжают вырабатываться в избыточном количестве, а массы прогестеронов недостаточно, чтобы остановить этот процесс.

В течение менструального цикла часть тканей разрушается, происходит обильное кровотечение, проявляется острая боль. На этом фоне образуются полости, заполненные жидкостью, формируются рубцовые ткани, которые при локализации в органах половой системы становятся основной причиной бесплодия.

Основные факторы, провоцирующие развитие патологии:

• расстройства гормонального фона;
• сбои в работе эндокринной системы;
• аномалии строения матки;
• инфекционные процессы, охватывающие органы малого таза;
• анемия;
• никотиновая зависимость;
• родовые осложнения.

Перечисленные нарушения и состояния могут привет и к развитию эндометриоза. Основным симптомом является боль, которая может проявляться по-разному. Характер отличается в зависимости от локализации очага и других факторов.

Характеристика и интенсивность болевых ощущений

• Описывая характер боли при эндометриозе нужно упомянуть следующие термины:

• альгодисменорея – острая боль внизу живота при эндометриозе проявляется за несколько дней до менструального кровотечения и во время, распространяется на поясницу;
• дизурия – боль при мочеиспускании;
• диспареуния – боль, возникающая в наружных половых органах у женщины в момент полового акта.

Кроме появления этих синдромов, характерным является возникновение тазовых болей. Они охватывают живот, талию, поясницу и проявляются независимо от менструального цикла.

Внимание! Определить точную интенсивность довольно сложно: некоторые описывают явление как ноющее, слабовыраженное, другие девушки сообщают, что боль при эндометриозе сравнима с таковой в родах.

В некоторой степени интенсивность зависит от стадии прогресса и формы болезни. В начале она проявляется только при физических нагрузках и механических воздействиях на пораженный орган. По мере прогресса появляются спастические, интенсивные и резкие боли.

Локализация процесса также действует на характер боли. Если вовлекается кишечник, симптом проявляется в области живота и анального отверстия. При поражении мочевого пузыря, интенсивный дискомфорт возникает при мочеиспускании и половом акте, из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Где болит

Эндометриоз становится причиной появления болевых ощущений внизу живота и в поясничной области. Пациентка жалуется на общее ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Иногда боли могут отдавать в поясничную область, особенно во время менструации. Спастические, приступообразные возникают при хроническом течении заболевания.

Интенсивность их усиливается при занятии спортом, во время секса или при обеспечении естественных нужд.

Опасность эндометриоза состоит не только в дискомфорте. Гинекологи утверждают, что этот процесс повышает риск развития опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Из-за присутствующего риска, лечение нужно проводить обязательно.

Низ живота

Эндометриоз приводит к распространению клеток слоя, выстилающего матку за ее пределы. Такое условие обеспечивает появление болей в животе, имеющих судорожный характер. Качество жизни женщины во многом ухудшается, по мере развития процесса состояние усугубляется.

Часто боль проявляется спонтанно, на фоне процесса в области малого таза. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным проблемам. На поздней стадии процесса, девушке сложно выполнять обычные бытовые задачи.

Постоянный дискомфорт в животе – основной и главный симптом, указывающий на развитие серьезной болезни.

При мочеиспускании и дефекации

Проявление является характерным, если в процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь. Из-за давления на мочеиспускательный канал, в процессе опорожнения пузыря, пациентка ощущает колющие и режущие боли разной интенсивности.

В процесс вовлекаются и отделы кишечника. На этом фоне прослеживается запор или полная непроходимость. Интенсивность дискомфорта связана с распространенностью поражения. При повреждении сигмовидной кишки, боль сильно иррадиирует в правый бок. По мере развития нарушения, присоединяются такие симптомы:

• вздутие;
• метеоризм;
• непроходимость кишечника;
• общая слабость;
• тошнота;
• запор;
• понос;
• кровь в кале.

При распространении процесса на наружные половые органы, проявляется боль во влагалище, которая может быть острой или ноющей. На начальном этапе усиливается при мочеиспускании и в момент полового акта. В запущенных случаях острый приступ может быть вызван резкими движениями, например, подъемом из положения сидя.

В пояснице

При повреждении цервикального канала, матки и шейки матки, дискомфорт проявляется в поясничной области. Боль часто имеет опоясывающий характер, интенсивность зависит от фазы цикла женщины.

Из-за анатомических особенностей, в процесс могут вовлекаться все органы малого таза, затрагивается мочевой пузырь и кишечник. Пациентка испытывает трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Боль в спине похожа на приступ остеохондроза, с локализацией в поясничной части.

Во время месячных

Менструальное кровотечение при эндометриозе отличается обильностью и продолжительностью. Связано это с тем, что эндометрий разрастается и выходит за пределы матки.

Появление острой боли во время менструального кровотечения – повод для обращения к врачу в экстренном порядке. Такое нарушение может указывать на образование эндометриоидных кист.

Характерны коричневые выделения перед естественным кровотечением.

После лечения болезни, менструации начинают идти по графику, но возможны сбои под действием внешних факторов. После хирургического вмешательства, в случае удаления массивных областей поражения, цикл может измениться, для его стабилизации требуется время.

День проведения операции определяют как первый день менструального цикла, в следующем месяце кровотечение должно начаться в срок или с задержкой не более 7 дней. Более существенные отклонения возможны при условии использования контрацептивов для стабилизации гормонального фона.

Выделения вне менструации должны прекратиться.

При половом акте

Эндометрий разрастается на другие органы малого таза. Половой акт становится причиной дискомфорта из-за трения, провоцирует острые вагинальные боли. Они могут быть в животе и в области малого таза.

Внимание! Секс при эндометриозе запрещен в период менструации и других кровотечений. Также стоит отказаться от интимной близости при появлении острых болей и плохого самочувствия.

Медики не рекомендуют заниматься сексом девушкам при 4 степени эндометриоза. В этом случае наблюдаются массивные кровопотери, появляются симптомы анемии. Возможна потеря сознания из-за нехватки кислорода. Нужно учитывать, что 4 степень эндометриоза – прямое показание для хирургического вмешательства.

Отказаться от занятий сексом стоит при подозрении на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в органах половой системы. Распространенным спутником эндометриоза является киста, которая представляет собой пузырь, с заполненной жидкостью полостью. Если новообразование достигает значительных размеров, повышается риск его разрыва, он усиливается при давлении на половые органы.

Как купировать проявление

1. В случае появления острой боли при эндометриозе, независимо от ее локализации стоит обратиться к врачу. Если обращение в момент приступа невозможно, для облегчения самочувствия стоит принять дозу обезболивающего препарата, например:

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Найз;
• Нимесулид;
• Долгит.

Нужно учитывать, что постоянный прием болеутоляющих медикаментозных средств не позволит избавиться от болезни и не улучшит прогноз на восстановление. Прием болеутоляющих составов помогает устранить боль, но не останавливает прогресс эндометриоза. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение, в запущенных случаях, женщине показано хирургическое вмешательство.

Лечение эндометриоза у женщины

Лечение эндометриоза обеспечивается двумя способами: хирургическим и консервативным. Медикаментозное лечение заключается в использовании гормональных препаратов.

Схема терапии направлена на регуляцию процесса выработки прогестерона и уменьшение секреции эстрогенов. Препарат определяется лечащим врачом.

Дозы корректируются на каждом этапе терапии, зависимо от гормональных тестов и результатов УЗИ.

Если при обследовании была обнаружена запущенная стадия эндометриоза, присутствует риск перерождения клеток в злокачественные, лечение обеспечивают хирургическим путем.

Наиболее щадящим вариантом является лапароскопия. Оперативное вмешательство не влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, ущерб органам половой системы наносится незначительный.

Организм восстанавливается за счет гормональной терапии в короткие сроки.

Боль не является маркером, указывающим на развитие процесса. Ее появление в области малого таза может сигнализировать о разных болезнях, потому для определения диагноза нужно посетить гинеколога. Эндометриоз – опасное заболевание женской половой системы.

В процесс вовлекаются многие органы, расположенные в малом тазу. Лечение лучше проводить на ранней стадии, тогда можно использовать консервативные методы, в запущенных случаях пациентке показана операция.

При отсутствии терапии есть риск развития новообразований.