Опущение матки после родов: симптомы и лечение

Вынашивание ребенка, роды — серьезное испытание для женского организма. Особая нагрузка приходится на органы малого таза, в частности на матку.

Момент появления малыша на свет сопряжен с высоким риском травмирования промежности, разрывов, а еще и опущения матки после родов. С выпадением может столкнуться каждая вне зависимости от возраста. Заболевание излечимо, главное вовремя его обнаружить.

Грамотный подход к терапии — залог избавления от опущения, восстановления работы мочеполовой и репродуктивной системы, а еще повышения качества жизни.

Что представляет собой пролапс

Состояние, при котором изменяется положение матки, смещается ее дно, шейка ниже анатомической границы, называется опущением. Главная причина патологии — ослабление мышц и связок органа. От возникновения пролапса не застрахована ни одна женщина, но чаще с ним сталкиваются после родов или при климаксе.

Выпадение матки осложняется изменением локализации иных органов, в частности мочевого пузыря, прямой кишки, что сопровождается дополнительным дискомфортом.

В норме матка находится почти в центре полости малого таза. В правильном положении ее удерживает связочный и мышечный аппарат. Из-за тяжелых родов, физического труда и иных факторов происходит опущение матки или ее выпадение.

Патология лечится, главное своевременно ее обнаружить. Чтобы вернуть орган на место используют разные способы — упражнения, консервативные и хирургические методики.

Причины возникновения

Факторов, приводящих к пролапсу много. Столкнуться с ним может каждая. Патология провоцируется:

• травмированием при родах;
• врожденными дефектами половых органов;
• многоплодной беременностью;
• наличием новообразований;
• применением при родоразрешении дополнительного инструментария (щипцы, вакуум-экстрактор).

Точную причину опущения матки после родов может определить доктор, причем только после тщательного обследования. Еще, пролапс обусловливается:

• генетической предрасположенностью;
• склонностью к запорам;
• несбалансированным питанием;
• наличием лишнего веса, ожирением;
• дефицитом женских половых гормонов, что приводит к ослаблению мышц промежности, тазового дна;
• гипертонией;
• диабетом.

Первые признаки опущения органа после родов проявляются в возрасте 40 лет. Начальная симптоматика не выраженная, потому большинство женщин не придает ей особого значения.

Особенности соединительной ткани

Некоторые женщины не догадываются, что унаследовали особый вид ткани, который чаще подвергается повреждениям, дольше восстанавливается.

Вместе с этим, девушки обладают длинными пальцами нижних и верхних конечностей, страдают плоскостопием, заболеваниями позвоночного столба.

Именно у таких женщин связочный аппарат подвержен излишнему растяжению, даже в случае незначительных нагрузок. У них чаще диагностируют опущение.

Роды

Не всегда появление на свет малыша происходит без осложнений. Часто оно сопровождается разрывами или даже небольшими травмами связок матки. Сразу после родов патология может вовсе никак не проявляться. Только спустя некоторое время появится симптоматика опущения. Выпадение провоцируется:

• затяжными родами;
• игнорирование рекомендаций акушерки при потугах;
• неправильным предлежанием;
• использованием акушерских щипцов.

С пролапсом сталкиваются девушки при рождении крупного малыша. Осложненные гипоксией или кровотечением роды тоже приводят к опущению матки.

Выпадение из-за физического труда

Тяжелые нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. Женщинам, которые только родили не рекомендовано посещать тренажерный зал, таскать тяжести. Физический труд тоже противопоказан. Игнорирование рекомендации чревато пролапсом гениталий (мускулатура тазового дна не выдерживает давления).

Нарушения гормонального фона

Дефицит эстрогена приводит к утрате мышечной эластичности, медленному восстановлению. Даже малейшие изменения чреваты прогрессированием опущения матки. Чаще с патологией сталкиваются женщины в период климакса, а еще те, которым провели операцию по удалению придатков.

Лишний вес

Девушки с избыточной массой тела, абдоминальным ожирением, больше подвержены опущению матки. Пролапс возникает на фоне часто повышенного внутрибрюшного давления.

Симптоматика несостоятельности мышц таза

Проявления выпадения матки после родов зависят от стадии пролапса, они выраженные. Патология сопровождается:

• ноющей болью в области живота, поясницы;
• расстройством мочеиспускания, недержанием урины;
• нарушением дефекации;
• частыми запорами;
• неприятными ощущениями при интимной близости;
• кровянистыми выделениями.

Девушки, у которых вываливается матка, жалуются на сбои в менструальном цикле (месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными). На последней стадии орган можно не только прощупать, но и увидеть.

При появлении признаков опущения нужно сообщить об этом врачу-гинекологу. Игнорирование проявлений заболевания чревато развитием опухоли.

Если симптоматика возникла через месяц после родов, повода для беспокойства быть не должно. Нужно дать время восстановиться тонусу, зажить всем травмам. Только через 2–3 месяца после родов можно судить о наличии или отсутствии пролапса.

Таблица 1 — Стадии

Прогрессирует патология не быстро, но если игнорировать проявления приводит к последствиям.

Степень	Что происходит
Первая	Характеризуется смещением матки во влагалище (к передней стенке). Поступают жалобы на появление неприятных ощущений внизу живота, болей при половом акте, сбоев цикла
Вторая	Сопровождается опущением органа до уровня выходя из влагалища. Среди симптомов выделяют усиление дискомфорта, ощущение чужеродного тела
Третья	Характеризуется выпадением части матки из половой щели. Женщины жалуются на кровянистые выделения, расстройство мочеиспускания, сильную болезненность
Четвертая	Сопровождается полным выпадением органа.

Нужно ли лечить?

При появлении первой симптоматики необходимо обратиться к врачу и начать терапию. На ранних этапах вернуть матку на место можно посредством специальных упражнений. Промедления с принятием мер, игнорирование проявлений чревато критическими последствиями:

• повышением риска инфекционных осложнений в шейке, самом органе, придатках;
• дискомфортом при половом контакте;
• недержанием мочи;
• воспалениями мочевыделительной системы;
• геморроем, анальными трещинами.

Лечить опущение нужно. Но подобрать метод может только доктор, после обследования.

Терапия пролапса

Прежде чем дать рекомендации врач осмотрит девушку на кресле, назначит проведение ректовагинального исследования, кольпоскопии шейки (обязательно после родов), цитологию, УЗИ.

Для терапии опущения есть много методов. Применяют средства нетрадиционной медицины, гимнастику, проводят операции.

Консервативное лечение

При опущении шейки матки после родов врачи назначают ношение пессариев (гинекологические кольца). Эти приспособления предотвращают выпадение органа, удерживают его в правильном положении.

Нередко назначается применение медикаментов:

• противовоспалительных (Нурофена, Диклофенака);
• гормонов (Овестина);
• противомикробных (Стрептомицина, Пенициллина).

Хирургическая терапия

Операцию, если после родов опустилась матка, проводят при неэффективности иных методов. Вмешательство назначают женщинам страдающим полным пролапсом, энурезом, недержанием кала, частыми воспалениями.

При выборе тактики доктор оценивает возможность девушки родить ребенка, возраст, иные индивидуальные особенности. Операции по удалению матки или сшиванию передней и задней стенки проводят редко.

В основном используются органосохраняющие способы.

Таблица 2 — Операции при пролапсе

Метод	Эффект, суть процедуры
Перинеопластика, кольпорафия	Укрепление мускулатуры промежности. Нередко проводится вместе укорочением шейки
Гистеропексия	Фиксация органа в малом тазу, подшивание к передней брюшной стенке
Пластика синтетической петлей	Применяется только на начальных стадиях. Способствует устранению недержания. Не гарантирует полной ликвидации опущения
Установка аллотрансплантатов	Вмешательство направлено на укрепление связок.

Нетрадиционная медицина

Наряду с приемом лекарств, гимнастикой можно использовать составы из трав. Средства помогают в устранении болевых ощущений, понижении риска воспалений, повышении защитных свойств организма. Принимать препараты следует после консультации с доктором. Эффективные средства при опущении стенок матки после родов:

• Высушенные, мелко порезанные корневища астрагала засыпают в стеклянную банку и заливают качественной водкой. Компонент берут в соотношении 1:9. Емкость плотно закрывают и убирают в затемненное место на 2 недели. Употребляют по 10 мл средства трижды в сутки на протяжении 30 дней. Прием состава способствует повышению тонуса связок, мышц, устранению воспаления.
• В равных пропорциях смешивают мелиссу с мать-и-мачехой, душицей. Каждого компонента берут по 20 г. Сырье засыпают в термос, заливают литром кипятка. Тару убирают в тепло на ночь. Употребляют по 100 мл профильтрованного состава трижды в день.
• Измельченную кору дуба (100 г) заваривают в 2 литрах кипятка и настаивают 3 часа. Процеженную жидкость используют для спринцеваний. Процедуру проводят на протяжении 2 недель.
• Сухой корень девясила (40 г) заливают спиртом (500 мл). Емкость закрывают, убирают в прохладное место на 10 суток. Употребляют по 15 мл раз в день.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Гимнастика при пролапсе матки после родов обеспечивает укрепление связок, мускулатуры тазового дна. Выполнять ее нужно каждый день. Эффективные упражнения:

• Имитация езды на велосипеде. Лежа на спине приподнимают ноги и делают вращательные движения.
• Встав на четвереньки делают 50 шагов.
• Лежа на спине с опорой на локти сгибают ноги (ступни на полу) и приподнимают бедра максимально вверх.
• Подъем нижних конечностей и выполнение махов (имитация движений ножницами).
• Вращение тазом (стоя на полу).

Полезна при выпадении после родов матки гимнастика Кегеля. Выполняется просто. Заключается в сжимании и расслаблении интимных мышц. Эта методика обеспечивает поднятие тонуса мышц матки, восстановление после операций.

Болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика опущения должна начинаться с самого детства. Предотвращению пролапса способствует:

• контроль физических нагрузок;
• выполнение гимнастики;
• исключение ношения тяжестей;
• прием витаминов;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• ношение бандажа после родов.

Выводы

Опущение шейки матки — распространенная патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Игнорирование заболевания чревато полным выпадением органа, развитием осложнений, в частности рака.

Предупредить последствия и избавится от пролапса можно. Главное вовремя обратиться за помощью и пройти лечение.

Профилактика, соблюдение врачебных рекомендаций снижает вероятность опущения органа после родов.

Почему случается опущение матки после родов и какие могут быть последствия?

Беременность и роды очень часто оставляют женщине какой-то след на память. Лишь очень небольшому проценту состоявшихся мам везет остаться в той же форме после родов, в какой они были и до них. Потеря формы груди, растяжки, лишний вес из-за гормональных колебаний, выпадение тазобедренных суставов, геморрой… Перечень вероятных последствий выполнения самой важной миссии в жизни женщины довольно большой. Входит в него и опущение матки после родов, для определения которого в медицине используют термин пролапс.

Причины опущения матки после родов

Многим из нас это кажется высочайшей степени несправедливостью: давая жизнь новому человечку, женщина порой вынуждена платить довольно высокую цену. Конечно, по сравнению со счастьем, получаемым взамен, она кажется не такой уж и высокой. Но почему опущение матки после родов коснулось именно меня? Ведь далеко не каждая сталкивается с такой неприятностью…

На самом деле опущение матки после родов встречается довольно часто (количество случаев увеличивается с возрастом) и имеет свои физиологические причины:

• травмы и разрывы в родовом периоде;
• тяжелый физический труд в послеродовом периоде;
• слабость мышц брюшной стенки;
• нарушение естественного положения матки;
• чрезмерное растяжение удерживающих матку связок;
• врожденная недостаточность соединительной ткани.

Провоцирует развитие пролапса резкое снижение эстрогенов крови женщины, которое наблюдается в периоде постменопаузы.

Растяжению и ослаблению тазовых мышц способствуют многократные и тяжелые роды, вынашивание крупного плода или нескольких детишек (многоплодная беременность), а также хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в тканях, в том числе в мышцах и связках.

С физиологической точки зрения опущение матки происходит вследствие перерастяжения и травм мышц тазовой области. В результате она выходит из места, отведенного ей природой (между мочевым пузырем и прямой кишкой в области малого таза).

Как проявляется опущение матки после родов?

Опущение матки может развиваться на протяжении лет и десятилетий и в полной мере проявить себя лишь в старости. Но резкое стремительное опущение также не редкость. Обратиться к гинекологу следует при первых же подозрениях на вероятные нарушения в органах малого таза. Пролапс может сопровождаться следующими признаками:

На поздних стадиях заболевания женщина ощущает дискомфорт и трудности при ходьбе. Когда начинает выпадать шейка матки, кажется, как будто бы в области промежности что-то мешает или что-то лишнее (как чужеродное тело).

Выпадение матки любой степени, даже на самом раннем этапе, может констатировать гинеколог во время осмотра.

Как лечится опущение матки после родов?

Опущение матки после родов доставляет немало неприятностей. Помимо тревожащих болей женщина испытывает трудности в половых отношениях.

По мере развития пролапса в процесс могут вовлекаться все остальные органы: происходит опущение (и даже выпадение отдельных органов) кишечника, петлей прямой кишки, почек, мочевого пузыря, стенок влагалища, поскольку все они вместе с маткой непосредственно связанны друг с другом. При выпадении матки существует очень высокий риск развития инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

На ранних стадиях опущение матки лечится консервативно при помощи специальных  гимнастических упражнений, физических процедур и водной терапии. Очень эффективны в профилактике и лечении подобных осложнений упражнения Кегеля.

При выпадении матки после родов назначается лечебная диета с полноценным сбалансированным питанием, исключаются физические нагрузки, обеспечивается оптимальный режим сна и отдыха для женщины.

При необходимости может быть установлен гинекологический пессарий: кольцо из безопасного гибкого материала, которое механически будет удерживать матку на месте.

Если наблюдается выпадение матки, то без хирургического лечения не обойтись. Женщине, не планирующей больше рожать, рекомендуется удалить матку с сохранением придатков.

Если же она планирует беременность в будущем, то во время операции достигается поддержка матки, удержание ее в фиксированном состоянии (проводиться протезирование матки).

Современные хирургические методы позволяют осуществлять надрезы и удаление малоинвазивным путем с минимальной травматизацией тканей, поэтому операция не должна вызывать у вас никаких волнений!

Опущение матки после родов непременно должно быть излеченным, а если наблюдается уже выпадение, то операцию нужно делать в срочном порядке (правда, если женщина кормит грудью, то в интересах ребенка лучше повременить с хирургическим лечением до окончания лактационного периода)! В противном случае качество жизни женщины будет стремительно ухудшаться. А мы обязательно должны быть здоровыми и чувствовать себя полноценными и счастливыми. Если эта неприятность коснулась вас — не отчаивайтесь! Все поправимо. Главное — действуйте!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Опущение матки после родов: какие симптомы, как лечить, могут ли быть последствия?

Рождение ребенка – серьезное испытание для здоровья женщины. По статистике, каждая четвертая роженица после родов страдает от опущения матки. Вероятность возникновения патологии составляет около 50%, поэтому врачи делают все возможное, чтобы предотвратить смещение органа.

Опущение матки после родов – что это означает? Почему она может выпасть? Какие симптомы деформации дна матки? Какие профилактические меры наиболее эффективны для исключения развития патологического процесса?

Что представляет собой опущение матки?

Опущение матки – это деформация мышц тазового дна и связок органа, меняющая его расположение по отношению к находящимся рядом мочевому пузырю, прямой кишке, яичникам, придаткам. Нормальное анатомическое положение матки – середина полости малого таза, орган удерживается мышцами промежности и связками.

При его патологическом смещении мочевой пузырь и прямая кишка подвергаются дополнительному давлению, в результате этого происходят сбои в их функционировании. Для опущения характерно выпадение дна матки.

Сначала по стенкам влагалища спускается шейка органа, а потом и он сам. При полном опущении женщина ощущает его во влагалище, визуально заметен маленький мешочек снаружи половых органов.

На фото видно, как выглядит патология.

Стадии опущения

Специалисты выделяют следующие стадии патологического процесса выпадения матки:

1. Матка смещается во влагалище (к передней стенке, иногда орган находится выше). Женщина испытывает неприятные, напоминающие менструальную боль, ощущения в нижней части живота, при этом интимные отношения безболезненны. Со временем начинаются сбои в цикле.
2. Шейка опустилась до уровня выхода из влагалища. Болевой синдром усиливается, сопровождая и интимную близость. Характерный симптом – чувство присутствия постороннего предмета внутри вагины.
3. Выпадение части органа из половой щели. Характерны кровянистые вкрапления в выделениях, неконтролируемое мочеиспускание, сильные боли (особенно при изменении положения тела).
4. Орган выпадает полностью. Эта стадия считается самой тяжелой – сидеть или ходить невозможно.

Почему возникает патология?

Изменение положения органа могут спровоцировать разные факторы, основные из которых:

• наследственность;
• последствия родов;
• неумеренные физические нагрузки;
• сбои в обмене веществ и гормональный дисбаланс.

Наследственный фактор

Генетический фактор – самый распространенный. По наследству передаются особенности строения организма и соединительной ткани. У некоторых рожениц она сильно подвержена травмам и хуже растягивается. Когда связки растянуты, они плохо восстанавливают форму. Для повреждения достаточно небольшого воздействия, а заживление ткани происходит длительное время.

Это нарушение часто сопровождается и другими проблемами со здоровьем у женщин – сколиоз и плоскостопие. Полностью исключить выпадение нельзя, однако его возможно предупредить в период риска (например, после родов).

При постановке на учет беременную подробно опрашивают на предмет болезней, которые передаются генетически. Зная об отягощенном анамнезе семьи, специалисты сделают все, чтобы предотвратить опущение матки у роженицы. Гинеколог, ведущий беременность, порекомендует женщине кесарево сечение. Естественные роды в этой ситуации – это прямой риск здоровью роженицы и малыша.

Естественные роды

Естественные роды часто проходят с осложнениями, которые могут проявиться намного позже. Связки, удерживающие матку в необходимом для нормальной жизнедеятельности положении, могут травмироваться или порваться. Заподозрить патологию сразу невозможно. При снижении тонуса мышц орган будет опускаться в течение длительного времени.

Негативное влияние на здоровье матки оказывают разрывы промежности и влагалища, полученные при родах. Для предотвращения опущения органа акушеры делают надрез, уменьшая таким образом нагрузку на репродуктивную систему. Однако и эта процедура не является универсальным средством от деформации матки.

Можно выделить несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологии при естественном родоразрешении:

• крупный плод;
• неправильное предлежание ребенка;
• невыполнение рекомендаций врача при потугах;
• длительные роды;
• медицинское вмешательство с применением щипцов или вакуума;
• повторные роды;
• многоплодная беременность;
• различные осложнения.

Физические нагрузки

Женщине после родов на протяжении длительного периода запрещено поднимать тяжести. Не рекомендуется и новорожденного долго носить на руках, лучше использовать слинг или кенгуру, в зависимости от возраста ребенка. Полезные аксессуары уберегут спину от нагрузки и предупредят выпадение матки.

Регулярная физическая работа, которая связана с давлением на брюшные мышцы, также может спровоцировать опущение органа. Женщины, в чьи трудовые обязанности входит постоянное поднятие тяжестей, достаточно часто сталкиваются с этой патологией после родоразрешения.

Гормональные нарушения и ожирение

Процесс регенерации связок зависит от уровня эстрогенов в организме. В период климакса и после гинекологических операций соединительная ткань у женщин становится неэластичной и легко травмируется.

Пациентки с избыточным весом также попадают в категорию риска – постоянное давление на брюшную полость может привести к выпадению матки. Специалисты отмечают у них высокую вероятность возникновения патологии.

Сопутствующие симптомы

Симптомы опущения матки проявляются ярко, поэтому женщина обязательно их заметит. Выделяют следующие признаки патологии:

• болезненные ощущения внизу живота, иногда в пояснице;
• выделения с кровянистыми вкраплениями;
• отсутствие менструации (или она очень болезненная);
• недержание мочи или невозможность помочиться;
• запоры или неконтролируемая дефекация;
• неприятные ощущения при интимной близости;
• выпавшая матка прощупывается или даже виднеется (на последних стадиях).

Методы диагностики

Для постановки диагноза гинекологу необходимо осмотреть пациентку на гинекологическом кресле. Врач проведет ректовагинальное исследование, при котором один палец вводится во влагалище, а другой в прямую кишку. Несмотря на страх пациенток, процедура редко доставляет болезненные ощущения. С помощью этого метода гинеколог сможет прощупать матку.

Другое обязательное обследование после родов – кольпоскопия шейки матки. Во влагалище вводится специальный прибор (кольпоскоп), который поможет определить действительное положение органа. Исследование занимает 10–15 минут.

Дополнительные лабораторные анализы – бактериологическое и цитологическое исследование мазка, общий клинический анализ мочи и бакпосев. Расширенную информацию предоставляет ультразвуковая диагностика, которая проводится через брюшную полость или через влагалище. Женщине важно регулярно посещать гинеколога, который вовремя сможет выявить патологию и назначить курс лечения.

Как лечить?

Терапию опущения стенок влагалища следует начинать через 1,5–2 месяца после родов. Доктор может порекомендовать и другие сроки лечения, все зависит от возраста женщины, степени тяжести патологии и возможных сопутствующих осложнений.

Практикуется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Выбрать схему терапии должен лечащий гинеколог, самостоятельное лечение категорически запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Обычно врач назначает:

• противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен);
• противомикробные средства (Пенициллин, Стрептомицин);
• гормональные лекарства – используются только на ранних стадиях (Овестин).

Главное условие успешной терапии – отсутствие физической нагрузки. Если женщина постоянно поднимает тяжести или носит на руках ребенка, результата не будет.

Специальная гимнастика

Упражнения помогут, если смещение несущественное (матка не достигла наружных половых органов). В женской консультации врач порекомендует пациентке выполнять гимнастику, которая поможет укрепить брюшной пресс и мышцы малого таза:

• «велосипед» (в положении лежа на спине следует приподнять ноги и вращать ими, имитируя езду на велосипеде);
• лежа на боку, поднимать ноги вверх, носочек стопы должен тянуться в сторону;
• упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц тазового дна (сжимание и разжимание мышц влагалища длительностью до 20 секунд) (подробнее в статье: зачем нужны упражнения Кегеля женщинам после родов?);
• «березка» (лежа на спине, поднять прямые ноги, выполнять махи крест-накрест);
• хождение на четвереньках и махи в стороны согнутыми в коленях ногами.

Дополнительно рекомендуется пройти курс гинекологического массажа. Его делают в поликлинике, длительность зависит непосредственно от степени тяжести патологии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство направлено на устранение основной причины развития патологии и сопутствующих болезней, применяется, когда другие способы не дают желаемого эффекта. Показания к проведению операции:

• запущенная стадия выпадения матки;
• недержание мочи и кала;
• частые воспаления в мочеполовой системе.

Стандартные операции при опущении матки:

• ушивание стенок влагалища и промежности;
• стягивание связок, удерживающих матку;
• прикрепление связок матки к связкам малого таза или брюшины (женщина после использования такой техники ведения операции может забеременеть и выносить малыша);
• сшивание маточных связок;
• полное удаление матки.

Выбирая технику проведения операции, гинеколог оценивает возможность женщины родить еще малыша, ее возраст и общее состояние здоровья.

Тем, кто планирует беременность, врачи зафиксируют детородный орган таким образом, чтобы это наименьшим образом отразилось на вынашивании плода.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства последующее родоразрешение возможно только посредством кесарева сечения. Матку удаляют редко, в крайних случаях, когда иной альтернативы нет.

Средства народной медицины

Лечение средствами нетрадиционной медицины может применяться только как дополнение к классическим методам. Нельзя использовать их самостоятельно без консультации с лечащим гинекологом. Врач не только оценит возможный вред терапии, но и порекомендует те средства, которые действительно эффективны.

Лекарственные травы используются для приема внутрь, спринцевания, клизм и ванночек. Они помогут снять боль и воспаление. Наиболее известные средства народной медицины:

• отвар коры дуба для спринцевания;
• настой мелиссы (принимается внутрь);
• спиртовая настойка девясила (принимается внутрь);
• сироп подорожника с медом (принимается внутрь);
• клизмы из отвара айвы;
• ванночки из дурмана.

Какие последствия могут быть?

В целом последствия опущения матки для здоровья женщины могут быть достаточно серьезными.

Нельзя игнорировать патологическое изменение расположения органа, ведь на последних стадиях рассматривается только методика хирургического вмешательства, и детородный орган полностью удаляют.

Дополнительно страдают находящиеся в непосредственной близости мочевой пузырь, прямая кишка и другие отделы ЖКТ.

Изменение расположения матки в полости малого таза – частая причина воспалений в мочеполовой системе. Интимные отношения на ранних стадиях причиняют женщине дискомфорт, а на поздних – значительные боли. Со стороны ЖКТ также есть нарушения – постоянные запоры, приводящие к наслоению кала и геморрою.

Забеременеть при опущении матки невозможно. В органах малого таза нарушается процесс циркуляции крови, развивается варикоз. К тому же невылеченная патология может стать причиной инвалидности, онкологии и даже летального исхода.

Профилактические меры

Зная о подобной патологии у ближайших родственниц, ее развитие можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• в начале беременности сообщить лечащему врачу об отягощенной наследственности;
• в период вынашивания плода и после родов контролировать физические нагрузки;
• обязательно при беременности выполнять гимнастику для укрепления связок и мышц малого таза;
• в первые месяцы после рождения малыша не рекомендуется брать его на руки в положении стоя;
• женщинам, планирующим беременность, можно выполнять указанные выше упражнения, они помогут мышцам стать эластичнее и не дадут матке опуститься (перед этим нужно проконсультироваться с доктором);
• вне зависимости от возраста нельзя поднимать тяжести, максимально допустимый вес – 5–7 кг;
• регулярно заниматься спортом;
• полноценно питаться, исключить из рациона крепящие продукты, пить много жидкости;
• отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного);
• принимать витаминные комплексы по рекомендации специалиста;
• регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
• нельзя сильно тужиться при запоре, это нарушение ЖКТ нужно лечить медикаментозно;
• после родов обязательно носить специальный бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости.

Диагноз «Опущение стенки матки» после родов: симптомы, диагностика, лечение и способы помочь себе

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа.

В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек».

Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причины появления патологии

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Особенности соединительной ткани у женщины

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается.

В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Роды

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки.

Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность.

Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается.

Впоследствии может не полностью смыкаться половая щель, возникает недержание кала и газов, образуются свищи.

Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

• При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
• Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
• При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
• При затяжных родах.
• Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Тяжелые физические нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Особенно если переусердствовать сразу после родов, когда все ткани еще не пришли в тонус. В результате мышцы тазового дна не выдерживают давления, и происходит пролапс гениталий.

Гормональные нарушения

При дефиците эстрогенов мышц тазового дна и все остальные ткани теряют свою эластичность, медленно восстанавливаются. При наличии даже незначительных изменений выпадение начинает прогрессировать. Поэтому чаще от пролапса страдают женщины в период менопаузы, а также после хирургического удаления яичников.

Избыточный вес

Лишние килограммы, особенно абдоминальное ожирение, приводят к постоянному повышенному внутрибрюшному давлению. В результате у всех женщин с ожирением есть хотя бы незначительные симптомы опущения, которые при сочетании обстоятельств могут прогрессировать.

Поэтому крайне важно еще раз при выписке из роддома или уже при первичном осмотре у врача уточнить, есть ли какие-то конкретные ограничения в данной ситуации. Только специалист после осмотра и анализа здоровья женщины может выявить предрасполагающие моменты и дать действительно необходимые рекомендации.

Смотрите на видео о причинах заболевания:

Симптомы у молодой мамы

Признаки несостоятельности мышц тазового дна и выпадения половых органов даже на начальных стадиях женщина может определить у себя самостоятельно.

Например, если сидя на корточках четко определяется вблизи входа во влагалище плотный бугорок, который исчезает в положении лежа или стоя, то скорее всего это опущение шейки матки после родов.

Часто женщины называют это «опухолью, которая периодически проходит».

Итак, основные симптомы, при которых можно заподозрить выпадение:

Ноющие боли внизу живота, пояснице и крестце	При осмотре и обследовании отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса.
Дело в том, что уретра проходит по передней стенке влагалища и имеет определенный изгиб. При опущении половых органов происходит нарушение нормального ее расположения. В результате возникает недержание при кашле, чихании и т.п. Или, наоборот, застой мочи, что может провоцировать пиелонефриты и другие воспалительные процессы.
В 95% случаев это запоры, особенно если у женщины была и раньше предрасположенность к ним.
Дискомфорт при половых контактах	Это может быть боль или просто неприятные ощущения.
Пальпация выпадающей матки и шейки из половой щели	Свидетельствует уже далеко не о начальной стадии заболевания.
На выпадающих стенках влагалища могут образовываться язвы, а при дополнительном трении на белье могут оставаться следы крови.

Если возникли в течение 6-8 недель после родов симптомы опущения матки – это не приговор. Дело в том, что необходимо время для восстановления тонуса и заживления всех полученных травм, даже если они были небольшими. И только через 3 — 5 месяцев после родов можно уже с достоверностью утверждать, есть патологии или нет.

Виды смещения половых органов

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

• 1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
• 2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
• 3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

• 1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
• 2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
• 3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
• 4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Надо ли лечить (последствия изменений)

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

• Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
• Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
• Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
• Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
• Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.

Кольцо при опущении матки

Хирургическое лечение

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

• Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
• Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
• Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Народные способы

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование заболевания ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

• Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
• Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
• Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах загиба и симптомах проблемы, причинах неправильного положения органа после родов, способах возвращения матки в нормальное положение.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

Основные рекомендации выглядят так:

• Следует следить за весом и физической подготовкой. Регулярные занятия, например, йогой или танцами – уже хорошая профилактика подобного рода заболеваний. Также важно, чтобы мышцы пресса были в хорошем состоянии, так как от этого зависит во многом внутрибрюшное давление.
• Лучше соблюдать все рекомендации врачей после родов, тщательно следить за состоянием швов (если они есть). Полезно посетить во время беременности курсы по подготовке к рождению малыша, где научат правильно дышать и вести себя в разные периоды. Это поможет предотвратить травмы, насколько это возможно.
• Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, даже если девушка здорова. В послевоенные годы у каждой второй женщины были признаки полного или частичного пролапаса, так как им приходилось выполнять всю мужскую работу.
• Упражнения Кегеля – одни из самых эффективных в укреплении мышц тазового дна. Сегодня существует множество их модификаций – с грузами, «лифт» и другие. Выполнять их несложно, а результат не заставляет себя ждать.

Выпадение половых органов – часто встречающаяся патология. Существует как генетическая особенность структуры соединительной ткани к этому недугу, так и повсеместно расположены провоцирующие моменты для развития и прогрессирования заболевания.

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.