Инородные тела глубоких слоев роговицы

Она является наружной частью глаза, нередко подвергается негативному воздействию внешней среды. Заболевания роговицы встречаются достаточно часто и всегда требуют своевременного лечения. Согласно медицинской статистике, на их долю приходится до 30% всех нарушений в области глаз.

Устройство и функции роговицы глаза

Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая природная линза. Этот отдел глаза имеет до 10 мм в диаметре.

Структура роговицы представлена 5 слоями:

передним (покровным), состоящим из эпителиальных клеток, обеспечивающим защиту этого отдела глаз от повреждений;
боуменовой мембраной, помогающей роговице сохранять свою форму;
стромой, образованной коллагеновыми волокнами и лейкоцитами, делающей роговую оболочку глаз достаточно прочной;
десцеметовым, усиливающим сопротивляемость роговицы вредным факторам;
задним (эндотелиальным), снабжающим роговицу глаза питательными веществами.

Роговица выполняет несколько важных функций – участвует в процессе преломления света, защищает глаз от травм, поддерживает нормальную форму глазного яблока. В случае ухудшения ее прозрачности происходит резкое ухудшение зрения, требующее незамедлительного лечения глаз.

Заболевания роговицы глаза

Существуют разные заболевания глаз, затрагивающие роговую оболочку. Основные патологии роговицы:

кератит;
ксерофтальмия;
кератоконус;
кератомаляция;
буллезная кератопатия;
дистрофии роговицы.

Кроме перечисленных патологий, роговица может подвергаться механическому, термическому воздействию, повреждаться от попадания в глаз инородных тел.

Кератит

Болезнь приводит к воспалению и помутнению роговицы, появлению язвочек и болезненных ощущений. Другие симптомы патологии глаз:

слезотечение;
светобоязнь;
покраснение глаза;
снижение остроты зрения.

Кератиты бывают инфекционными (вирусными, бактериальными) или неинфекционными (возникающими после травм роговицы или всего глаза, на фоне аллергии, сахарного диабета). При отсутствии адекватного лечения заболевание неизбежно вызывает осложнения, среди которых наиболее опасны бельмо и слепота.

Ксерофтальмия

При ксерофтальмии происходит высыхание роговицы и конъюнктивы глаза. Болезнь протекает с неприятной симптоматикой:

жжением, зудом в глазу;
фотофобией;
отечностью век;
повышенной утомляемостью глаз.

Причин развития ксерофтальмии достаточно много. Это могут быть химические ожоги роговицы, поражение хламидией, климакс и менопауза, неправильное использование контактных линз для глаз, повышенные зрительные нагрузки. Лечение роговицы чаще всего проходит длительно и требует комплексного подхода.

Кератоконус

Нарушение имеет дегенеративный характер. При его развитии роговица глаза начинает истончаться и приобретает форму конуса. Патология сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, диплопией (двоением изображения). В тяжелых случаях происходит разрыв десцеметовой оболочки, отек роговицы глаза.

Такое заболевание способно возникнуть после повреждения глазного яблока. Другие причины развития кератоконуса глаз – нарушения в эндокринной системе, негативная наследственность. Во многих случаях патология сочетается с другими болезнями. Она способна поражать роговицу глаза на фоне экземы, астмы, поллиноза, поэтому пациент нуждается в особо тщательном лечении.

Кератомаляция

При такой аномалии на роговице появляются очаги некроза. Одновременно могут поражаться другие отделы глаза (конъюнктива, слезные железы). Кератомаляция протекает с отечностью роговицы, сильным слезотечением, повышенной чувствительностью глаз к свету, ухудшением зрительного восприятия.

Основные факторы развития болезни роговицы – белковое голодание, дефицит витамина А. Кератомаляция глаз способна сопровождать печеночные заболевания (вирусный гепатит, цирроз). Лечение патологии роговицы проводится комплексно.

Буллезная кератопатия

Если развивается буллезная кератопатия, в роговице глаза скапливается жидкость. Это приводит к формированию нарывов (булл). Они лопаются, вызывают болезненные ощущения, приводят к помутнению и отеку роговицы.

Основные причины возникновения патологии роговицы:

травмы глаз;
инфекции;
дистрофия Фукса;
некачественные операции на глазах.

Данное заболевание роговицы считается опасным, поскольку способно вызвать необратимую потерю зрения. Схема лечения буллезной кератопатии подбирается с учетом стадии болезни, выраженности негативных изменений в глазу.

Дистрофические патологии роговицы

К дистрофиям роговицы относятся наследственные заболевания, поражающие оба глаза. Симптомы таких патологий:

помутнение роговицы глаза;
светобоязнь;
слезотечение;
ощущение присутствия в глазу постороннего объекта;
ухудшение зрительной функции.

Существуют разные формы дистрофии роговицы – стромальное помутнение, лентовидная, эндотелиальная, краевая дегенерация. Болезнь глаз стремительно приобретает тяжелую форму, поэтому нуждается в своевременном выявлении и эффективном лечении.

Способы лечения болезней роговицы

Лечение патологий роговицы глаз проводится разными методами, среди которых:

Медикаментозный. В зависимости от формы болезни глаз, пациентам назначают антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, мидриатики.
Ношение специальной оптики для глаз. При поражении роговицы могут применяться мягкие контактные линзы, ускоряющие заживление, обеспечивающие защиту чувствительной оболочки от травматизации веками.
Хирургическое вмешательство в области глаз. Если имеет место изъязвление роговицы, прибегают к таким методам лечения как лазеро-, микродиатермокоагуляция, криоаппликация. При значительном помутнении роговицы требуется проведение кератопластики (пересадки роговицы из глаза донора).

В случаях, когда патология роговицы протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях. При серьезном поражении глаз требуется обязательная госпитализация в стационар.

Лечение роговицы глаза в Москве

Роговицей называется расположенная спереди часть глазного яблока. Она представляет собой выпуклую и прозрачную оболочку и является одной из светопреломляющих сред зрительного аппарата. Она выполняет важные функции:

защита глаза ввиду прочности роговой оболочки и ее способности к быстрому восстановлению;
преломление света – будучи частью оптической системы глазного аппарата, она проводит и преломляет лучи света благодаря прозрачности и сферичности;
поддержание формы глазного яблока, участие во внутриглазном обмене веществ.

Роговая оболочка состоит из 5 слоев:

поверхностный – выстлан клетками плоского эпителия и продолжает конъюнктиву, характеризуется высокой ранимостью;
пограничная передняя пластинка – при повреждениях не восстанавливается, а мутнеет, имеет свойство быстро отторгаться;
строма – самая толстая часть, содержащая примерно 200 слоев коллагеновых фибрилл, между которыми расположен мукопротеид – соединительный компонент;
десцеметовая оболочка – покрывает строму с внутренней стороны и является производным эндотелия, из нее формируются все роговичные клетки;
эндотелий – внутренняя часть, предотвращает пропитывание стромы внутриглазной жидкостью.

Любые происходящие в этой оболочке патологии способствуют снижению остроты и даже потере зрения. В ней легко начинаются и долго продолжаются всевозможные воспаления, в связи с чем важно не затягивать с визитом к офтальмологу при появлении подозрительной симптоматики.

Болезни роговицы

Патологии могут быть врожденными и приобретенными. К ним относятся:

Травмы роговицы. Ранение роговицы чаще всего становится последствием попадания инородного тела в глаз. Оно бывает глубоким и поверхностным. Иногда при травмировании глаза развивается эрозия роговицы.
Кератиты. Вызывают помутнение роговицы. Развиваются на фоне системных заболеваний и инфекций. Могут появиться также вследствие травмирования, ожога роговицы.
Нарушения формы и величины оболочки. Это, как правило, наследственные заболевания роговицы: кератоконус, микрокорнеа, кератоглобус. К ним относятся также врожденные дистрофии роговицы, дегенерации.
Ксерофтальмии. Это состояние предполагает недостаточное выделение слезы для смачивания глазного яблока, повышенную сухость. Развивается на фоне трахомы, общего авитаминоза, ожога.
Язвы роговицы. Нарушение обусловлено существенным повреждением ткани роговой оболочки, которое распространяется глубже боуменовой мембраны. Характеризуется болями в связи с раздражением нервных окончаний.
Отслоение роговицы глаза. Опасная патология, приводящая к тотальной потере зрения. Сопровождается черными мушками, пеленой перед глазами, искажением формы предметов. Ее лечение направлено на предотвращение разрывов тканей.

Причины аномальных состояний

Причины проблем с роговой оболочкой можно объединить в несколько групп:

травмирования, ранения, механические повреждения роговицы;
инфекционные процессы и состояния;
нарушения обменных процессов;
радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
врожденные дефекты коллагена;
химические, термические агенты.

Симптомами проблем становятся повышенное слезотечение, светобоязнь, рефлекторное смыкание век, покраснения в области перехода рогового слоя в склеру.

Диагностика патологий

К восстановлению роговицы нужно приступать только после постановки диагноза. Такие нарушения выявляют при помощи высокоточного оборудования. Для обследований в офтальмологии используют несколько методов:

Пахиметрия. Процедура выполняется с применением местной анестезии. Когда чувствительность проблемной области снижается, аппаратом касаются глаза, слегка прижимая роговую оболочку. Прибор высчитывает ее толщину и выводит информацию на экран.
Конфокальная микроскопия глаза. Позволяет визуализировать структуру оболочки на клеточном уровне. Для этого используют микроскоп с большой разрешающей способностью.
Биомикроскопия глаза. Ультразвуковая процедура помогает визуализировать внутриглазные структуры, расположенные в передней части глазного яблока. С ее помощью можно также оценить состояние хрусталика, угла передней камеры.
Кератотопография. Метод позволяет получить топографическую карту роговой части. Он включает исследование толщины оболочки, ее кривизны, неровности, однородности. Это лучший способ установления редких аномалий.

Лечение роговицы глаза

Эрозийные процессы. Если повреждения неглубокие, лечить их можно амбулаторно – закапывать местные анестетики, использовать заживляющие гели и мази, капли на основе гиалуроновой кислоты или натуральной слезы. Устранение дефектов обычно осуществляется быстро, эпителизация проходит без осложнений.
Попадание инородных тел. Восстанавливать роговую оболочку в таком случае можно путем удаления предметов. Если они находятся в поверхностных слоях, делают это с помощью ватного тампона, если в более глубоких – извлекают их инструментами. Больному также назначают препараты на основе натуральной слезы, мази и капли с антибиотиками.
Ранения, царапины на роговице. Здесь задействуют микрохирургию глаза. Такие операции проводят в специализированных офтальмологических отделениях. Параллельно с хирургическими манипуляциями назначают прием антибиотиков, системное лечение ферментами, местные лекарства – капли, мази.
Ожоги. Коррекцию роговицы выполняют путем иссечения пораженных тканей. Параллельно с этим применяют антибактериальную, заживляющую, ферментную и направленную на купирование воспаления терапию.
Отслойка сетчатки. Восстановление возможно благодаря лазерной коррекции роговицы, криопексии, пневморетинопексии. Если есть разрыв, делают витрэктомию – удаляют стекловидное тело и заменяют его синтетическим аналогом.

Первоочередные действия должны быть направлены на избавление от повреждающего фактора, затем приступают к восстановительным мероприятиям.

Назначают терапию, способствующую возвращению целостности тканям и стимулированию их дальнейшей регенерации. Большое значение имеют и профилактические мероприятия, предупреждающие развитие инфекций.

Особенности кератопластики

Кератопластикой называется пересадка роговицы. Данную процедуру больным рекомендуют в случаях:

при нарушенной прозрачности рогового слоя;
если диагностирован астигматизм;
при разных травмах, кератитах, остром кератоконусе;
для укрепления тканей сетчатки.

Кератопластика делится на 2 вида:

Послойная. Ее назначают при поверхностных помутнениях. Верхнюю часть срезают и выполняют трансплантацию донорской ткани. Нижние слои при этом сохраняются, их не трогают.
Сквозная. Состоит в иссечении и замещении всех слоев. Иссечение может быть частичным – когда участок не превышает 4 мм, субтотальным – при размерах более 5 мм, а также представлять собой тотальную операцию на всей роговой оболочке.

Преимущества лечения в Международном Центре Охраны Здоровья

Квалифицированный медперсонал. Наши офтальмологи стажируются в России и за границей. Младший и средний медицинский персонал проходит тренинги для овладения навыками формирования комфортной атмосферы в клинике.
Высокое качество услуг. Это подтверждает международный сертификат TUV. При устранении разных проявлений воспаления роговицы наши врачи задействуют современные медицинские технологии.
Высокоточное оборудование. Наши палаты оснащены всем необходимым для диагностирования, оказания амбулаторной помощи, хирургических вмешательств. При клинике есть стационар.
Все услуги в одном месте. Их оказывают врачи в двух десятках наших отделений. У нас также есть лабораторно-диагностическая служба, где можно сдать анализы и пройти диагностирование.
Спецпрограммы. У нас действуют скидки и акции, мы предлагаем медицинское страхование, работаем с полисами ДМС. Возможность рассрочки делает стоимость нашей медпомощи доступной.
Удобное нахождение в центре Москвы. Мы расположены в 5 минутах ходьбы от метро. Рядом имеется охраняемая парковка.

Для консультации наберите наш номер.

Кератопластика как способ лечения заболеваний роговицы

15.12.2017 Роговица представляет собой «окно», через которое световые лучи должны беспрепятственно проникать в глазное яблоко, проходить через светопреломляющие среды и попадать на сетчатку для дальнейшего анализа. Именно для того, чтобы световые лучи беспрепятственно подвергались анализу на сетчатке, роговица должна сохранять свою прозрачность. Множество заболеваний как врожденных, так и приобретенных, способны вызывать помутнение роговицы вплоть до полной слепоты. Кератопластика – радикальный хирургический метод лечения таких патологических состояний. Вместо собственной патологически измененной роговицы, которая предварительно удаляется, производится пересадка донорского участка. По окончании послеоперационного восстановительного периода после кератопластики к пациенту постепенно возвращается хорошее зрения.

Анатомия роговицы

Прежде чем рассматривать основные аспекты кератопластики, необходимо разобраться в анатомических и функциональных особенностях роговицы глаза.

Как уже говорилось выше, основная функциональная нагрузка описываемой части глаза заключается в совместном с хрусталиком преломлении свела для адекватной фокусировки лучей на сетчатке.

Нельзя забывать и защитной роли – роговица является барьером для небольших инородных тел, а также естественным фильтром против радиации. Состоит она из пяти слоев, толщина в центральной области около 550 мкм, на периферии– 650 мкм.

Рассмотрим кратко каждый из слоев:

Эпителий (50 мкм) – самый наружный слой, состоит из 5-6 рядов плоских эпителиальных клеток.
Боуманов слой (10 мкм) – ацеллюлярный структура, состоящая из гомогенных коллагеновых волокон, расположен непосредственно под эпителием.
Строма (450 мкм) – правильно организованные в пространстве пластинки коллагеновых волокон. Именно такое анатомическое расположение позволяет достичь прозрачности и эластичности, что необходимо для светопреломления.
Десцеметова мембрана (12 мкм) – очень тонкая, но упругая базальная мембрана эндотелия.
Эндотелий (10 мкм) – самый внутренний слой, состоящий из одного ряда клеток кубовидного эпителия. Важная функциональная роль эндотелиальных клеток – поддержание прозрачности роговицы посредством контроля над балансом жидкости. Данный клеточный материал не имеет способности к регенерации, единственный способ восстановить зрение после его повреждения – кератопластика.

Показания к кератопластике

Данное хирургическое вмешательство может быть выполнено в следующих ситуациях:

Коррекция рефракции, а именно улучшение зрения ввиду помутнения роговицы глаза или разрушения ее структуры.
С реконструктивной целью – поддержание анатомической целостности роговицы.
С терапевтической целью – как способ лечения инфекционного кератита, рефрактерного к любой терапии антибиотиками и противогрибковыми средствами.
Необходимость косметического эффекта при наличии рубцов большого размера.

Кератопластика – крайняя мера лечебного воздействия. Пересадку выполняют только в том случае, когда другие способы лечения неэффективны, либо иного лечения не существует. Актуальна кератопластика при следующих патологических состояниях:

Кератоконус – дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица постепенно принимает аномальную коническую форму. Патологические изменения приводят к значительным нарушениям зрения. На начальных этапах заболевания пациенты обходятся подбором очков или контактных линз, но со временем эти средства становятся неэффективными и требуют слишком частой замены. Истончение центральной и околоцентральной зоны роговицы может приводить к истончению стромы и острому попаданию жидкости в структуры роговицы.
Буллезная кератопатия – вторичный отек роговицы вследствие травматической или дегенеративной дисфункции эндотелия. Происходит формирование так называемых отсеков, заполненных жидкостью, что приводит к ухудшению зрения.
Различные виды дистрофических процессов неинфекционного характера. Чаще такие состояния являются генетически детерминированными. К таким состояниям можно отнести эндотелиальную дистрофию Фуха – прогрессивное уменьшение количества эндотелиальных клеток. Пациенты предъявляют жалобы на помутнение зрения, особенно выраженное утром и постепенно купирующееся в течение дня. Понятие стромальная дистрофия объединяет группу врожденных дистрофических заболеваний, при котором происходит формирование и аккумуляция отложений в стромальном слое. Со временем отложения становятся все плотнее, что и приводит к прогрессивной потере зрения.
Травматические повреждения глазного яблока с последующим формированием массивных рубцов зачастую требуют проведения кератопластики.
Инфекционные кератиты. Типичный пример – изменения со стороны роговицы в результате рецидивного поражения глаза вирусом простого герпеса. Симптоматика может варьировать от формирования рубцов, васкуляризации, образования иязъязвлений или даже перфораций роговицы.

Каждая клиническая ситуация рассматривается индивидуально, после чего специалистом принимается решение о необходимости трансплантации или продолжении консервативной терапии.

Происхождение донорского материала

Забор тканей роговицы проводится у трупного донора мозга специалистами-офтальмологами. Предварительно проводится констатация смерти мозга.

Допустимо также получение донорского материала в течение суток после остановки сердца. После извлечения роговица помещается в заранее подготовленный раствор, в котором может быть безопасно транспортирована.

Хранить в таком растворе ткани допустимо в течение недели.

В настоящее время начинают формировать специальные банки, где хранится донорские ткани. Это позволяет операцию по кератопластике перевести из разряда экстренных в плановые. Пациент проходит все необходимые обследования и подготовку, после чего проводится пересадка.

Разновидности кератопластики

В течение последнего десятилетия ламеллярная кератопластика или, другими словами, замена ткани роговицы не на всю толщину, стала основной альтернативой более старой технике сквозной кератопластики.

При сквозной кератопластике полностью иссекается участок роговицы реципиента, а на ее место деликатными швами фиксируется донорский материал.

Ламеллярная или послойная кератопластика подразумевает целенаправленное удаление пораженного слоя роговицы с его последующей заменой аналогичным донорским материалом.

Пересадке могут подлежать как передние участки стромы (передняя ламеллярная кератопластика -ПЛК), так и задние участки стромы, эндотелиальный слой (задняя ламеллярная и эндотелиальная кератопластика).

При таких заболеваниях, как кератоконус, интактный эндотелий может быть сохранен посредством глубокой ламеллярной кератопластики. Такие технологии позволяют минимизировать наиболее частое эндотелиальное отторжение.

Поскольку процедура является непроникающей, значительно снижается риск таких осложнений, как глаукома, формирование катаракты, отслойки сетчатки и различных эндофтальмитов.

Такие операции являются более щадящими для глазного яблока, поскольку воздействие на Десцеметову мембрану отсутствует.

После проведения эндотелиальной кератопластики, как правило, наблюдается быстрое восстановление зрения, стабильность рефракции или снижается вероятность астигматизма. Отсутствие швов минимизирует риски раневых осложнений и инфекционных кератитов. Такая процедура более сложна для специалиста с технической точки зрения, а частота дислокации графта составляет 5-10%.

Ход и особенности оперативного вмешательства

Предоперационная подготовка подразумевает всестороннее обследование органа зрения, компенсация всех имеющихся патологических процессов, в том числе инфекционных кератитов. Анестезия чаще местная, дополненная внутривенной анальгоседацией. По показаниям или по желанию пациента, а также у детей, возможен и общий наркоз.

Приблизительная продолжительность процедуры – 40-60 минут. В осложненных случаях временной интервал может изменяться в большую сторону. Касается это и комбинированных процедур, например, кератопластики в сочетании с удалением катаракты. В ходе удаления собственной ткани необходимо максимально сохранить собственные здоровые участки.

При послойной кератопластике внедрение инструментария проводится на 90% толщины роговицы, глубокие участки стромы аккуратно отделяются, чтобы не повредить Десцеметову мембрану и эндотелий.

Графт помещается поверх оставшейся стромы и фиксируется непрерывными швами.

В случае проникающей кератопластики удаляются все слои роговицы, а предварительно подобранный по размеру графт также фиксируется швами.

Послеоперационный период

По окончании операции на глаз накладывается защитная повязка, которую врач снимает наутро, после чего проверяет состояние прооперированного органа. В последующем такая повязка не требуется, пациентам лишь рекомендуют на улице, особенно при сильной инсоляции, использовать солнцезащитные очки.

В течения месяца нужно избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Мытье головы и гигиенические процедуры должны проводится очень аккуратно – в прооперированный глаз не должны попадать моющие и косметические средства. От макияжа для глаз желательно воздержаться в течение месяца. После подобной операции пациент освобождается от работы на 2-3 недели.

Восстановления зрения после традиционной проникающей кератопластики составляет 12-17 месяцев, после послойной операции – 9-12. В течение первых трех месяцев важно добиться адекватного заживления прооперированной зоны и убедиться в отсутствии отторжения.

Затем для улучшения рефракции допустимо назначить использование очков или контактных линз. Полностью оценить остроту зрения можно только после снятия швов – через 12-18 месяцев.

Резидуальный астигматизм исправляется посредством послабляющих разрезов или эксимерного лазера.

Отторжения графта и другие осложнения

Отторжение графта – потенциальное осложнение любой трансплантации. Виду аваскулярной структуры роговицы часто подобного нежелательного сценария гораздо меньше в сравнении с другими органами и тканями. Отторжение может развиться как через 2 недели, так и через год после операции.

Пациенты в такой ситуации жалуются на снижение зрения, покраснение глаза, болевой синдром и фотофобию. При своевременной постановке диагноза адекватная терапия стероидными гормонами позволяет справиться с проблемой.

К другим осложнениям можно отнести присоединение вторичной флоры, формирование глаукомы и катаракты.

Кератопластика – высокотехнологичная операция, которая позволяет пациентам с ранее некурабельными заболеваниями вернуть себе хорошее зрение.

Что делать, если поцарапал роговицу?

Царапина на роговице – одна из самых часто встречаемых травм глаза. Роговица представляет собой прозрачную переднюю поверхность глаза. При травмировании роговицы нарушается целостность эпителия роговицы – защитного внешнего слоя. Это самая настоящая открытая рана, куда может попасть инфекция. Именно по этой причине при подозрении на царапину роговицы важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Как возникают царапины на роговице?

Повредить роговицу проще простого. Получить царапину можно от любого, даже мельчайшего предмета, или в процессе вполне безобидной деятельности. Можно поцарапаться о ветку куста, лист бумаги, кисточку для макияжа. Ваш глаз может пострадать во время спортивной игры, или игры с домашним животным, да и просто вы можете неудачно почесать глаз.

Это может быть даже ненастоящая травма: просто в глаз попал песок, пыль и прочие мелкие частицы. Попала песчинка в глаз, вы почесали – вот вам и ранка на роговице.

Вероятность получить царапину на роговице возрастает, если вы страдаете от сухости глаз. Особенно если вы регулярно просыпаетесь с ощущением сухости в глазах. Если глаза страдают от недостатка влажности во время сна, роговица может прилипнуть к веку. Поутру вы открываете глаза, и веки разрывают эпителий роговицы. Вот так запросто «на ровном месте» вы получаете болезненную ссадину.

Существует такая иллюзия, что контактные линзы защищают роговицу от различного рода травм. Но на самом деле контактные линзы даже могут спровоцировать повреждение нежного слоя, особенно если вы долго их носите и не соблюдаете правила ухода и эксплуатации.

Симптомы царапины на роговице

Роговицу можно смело назвать самой чувствительной частью организма, по этой причине даже маленькая ранка будет доставлять много боли. Вам будет казаться, что в глазу не просто соринка, а самое настоящее «бревно с сучками».

При травматизации роговицы вы ощутите резкий дискомфорт, глаза покраснеют и станут очень чувствительны к свету. Глаза начинают очень сильно слезиться, вас не будет покидать ощущение, что в глаз что-то попало. Некоторые люди жалуются на то, что у них начинает болеть голова или появляется тупая боль в глазу, и возникают проблемы со зрением. Может начаться нервный тик, ощущаться подташнивание.

Так что если вы подозреваете, что поранили роговицу и испытываете некоторые из этих симптомов – вам пора за срочной медицинской помощью.

Чем грозит царапина на роговице?

Если вы чувствуете, что в глаз что-то попало, вы инстинктивно начинаете тереть глаз, но делать так не стоит – вы усугубите проблему, если инородное тело все еще в глазу. В ранку попадают бактерии, и может начаться воспалительный процесс, возрастает риск получить инфекционное заболевание.

Еще один частый совет при попадании соринки в глаз – промыть глаза проточной или бутилированной водой. Но это совет из числа вредных и опасных для здоровья. В любой, в том числе бутилированной воде, живут микроорганизмы, например, такие как Acanthamoeba.

Если эти амебы попадают в глаз, да еще и с поцарапанной роговицей, то может развиться очень серьезное заболевание с угрозой потери зрения.

Так что лучше промывать глаза стерильным физиологическим раствором для промывания глаз или многоцелевым раствором для контактных линз.

Если вы промыли глаз, но симптомы не прошли, тогда стоит бежать за врачом, чтобы не усугубить состояние.

Для диагностирования царапины на роговице, врач закапает вам в глаза специальные обезболивающие капли, чтобы можно было провести диагностику на открытом глазу. Другой вид глазных капель поможет доктору оценить степень истирания при осмотре глаза синим светом и под особым микроскопом, который именуется щелевой лампой.

С глаза берется мазок на посев, чтобы выявить наличие инфекции.

Как лечить царапину на роговице?

Лечение зависит от тяжести травмы и причины. Если царапина мелкая, тогда врач выпишет вам смазывающие капли без консервантов. Такие капли увлажняют поверхность глаза и гарантируют комфорт в то время, как глаз будет заживать естественным путем.

Для лечения мелких царапин иногда рекомендуют использовать глазные капли с антибиотиками, чтобы во время заживления в глазу не распространилась инфекция. Если ранка на роговице неглубокая, она заживет быстро, на это уйдет всего пара-тройка дней.

В некоторых случаях придется прибегнуть к мази с антибиотиком, которую закладывают в глаз на некоторое время, иногда рекомендуют использовать стероид для уменьшения воспаления и что-то для облегчения боли и чувствительности к свету. Если царапина глубокая, то она может заживать достаточно длительное время, а кроме того может образоваться рубец, который может оказывать влияние на зрение.

В особых случаях используют бандажные контактные линзы. Такие линзы продаются только по рецепту и используются вместе с каплями. Эти линзы обеспечивают обезболивающий эффект и ускоряют процесс заживления.

Обычные контактные линзы в случае повреждения роговицы не помогут, и даже могут стать причиной развития инфекции, так что от них на некоторое время стоит отказаться. О том, когда можно надевать привычные контактные линзы, вам сообщит окулист. Повторный визит к офтальмологу обычно назначают спустя сутки после первичного обращения.

Если приступить к лечению царапины незамедлительно, то вполне возможно избежать серьезных проблем со зрением. Но если рана глубокая, да еще и в центре роговицы, тогда может остаться шрам, а острота зрения снизится.

Очень опасно оставить без своевременного лечения глубокую царапину – на ее месте может появится язва роговицы, которая может спровоцировать потерю зрения. Особенно опасны царапины вследствие травмирования органическими веществами. Они провоцируют изъязвление роговицы.

Всегда прислушивайтесь к советам вашего доктора и не пропускайте визиты. Может случиться так, что заживление идет не по плану и может появиться эрозия роговицы и прочие осложнения.

Как защитить роговицу глаза от появления царапин?

Бережное отношение к глазам – вот самая главная мера предосторожности, которая поможет уберечь роговицу от повреждения.

При проведении строительных, сварочных работ не забывайте надевать защитные очки или предохранительные очки. Если при проведении работ образуются мелкие частицы, или искры, глаза требуют особо тщательной защиты. Защитные очки могут пригодиться также при занятиях спортом, проведении работ на улице (стрижка травы), использовании электроинструментов.

Очень важно правильно пользоваться контактными линзами. Нужно знать, в течение какого периода времени их можно носить, как ухаживать, какие растворы использовать, а также как их утилизировать. Окулист даст вам необходимые советы по поводу того, как использовать линзы без вреда для здоровья.

В случае, когда роговица истирается вследствие сухости глаз, стоит получить консультацию офтальмолога. Он подскажет, как правильно и какими средствами стоит поддерживать увлажненность глаз.

Источник: https://www.allaboutvision.com/conditions/corneal-abrasion.htm Ссадины на роговице: как лечить поцарапанный глаз Эми Хеллем; проверено оптометристом Гэри Хейтингом

Наши ангелы