Torch-инфекции — опасность для беременных

ТORCH-инфекции – это группа заболеваний, представляющих для плода особую опасность. Состав TORCH инфекции представлен распространенными внутриутробными инфекциями,  передаваемые половым путем. Это:

• возбудитель токсоплазмоза;
• вирус простого герпеса (1 и 2 тип);
• цитомегаловирус (поцелуйная болезнь);
• рубелла – возбудитель краснухи.

В момент вынашивания ребенка и при планировании беременности производится взятие крови на обнаружение вируса и принадлежности его к разновидностям иммуноглобулинов.

В чем опасность

Заболевания, относящиеся к ТОРЧ инфекциям, проникают через плацентарный барьер, попадая в амниотическую жидкость. Инфицирование плода возможно при заглатывании околоплодных вод, и при родах, путем попадания жидкости в организм малыша.

Особая опасность возникает при идентификации возбудителя в сроке до 12 недель. Именно в этот период происходит закладка всех жизненно необходимых систем и органов.

• Порой причиной самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре является ВУИ.
• Женщин, ожидающих пополнение в семье, призывают становиться на учет в женскую консультацию до 12 недель гестации для полного обследования и выявления патологий.
• Последствия инфицирования выражаются в умственной задержке развития ребенка, физическом недоразвитии и пороках, несовместимых с жизнью.

Характеристика TORCH заболеваний

Токсоплазмоз

• Источник инфекции – домашние питомцы, особенно представители кошачьих.
• Путь передачи – через фекалии животных, частицы которых могут попасть на руки.

Внутриклеточный паразит – токсоплазма – приводит к развитию пороков внутренних органов и головного мозга плода.

Краснуха

• Распространителем заболевания является больной человек;
• Механизм передачи – воздушно-капельный (через слюну, слизь из носа при чихании).

Краснуха при беременности – показание к прерыванию. При инфицировании рубеллой в организме плода развиваются фатальные последствия: сердечные аномалии, и поражение ЦНС.

Ребенок погибает в утробе в 90 % случаев, после рождения. Смерть наступает из-за пороков несовместимых с жизнью.

ЦМВИ

• Источник – больной человек;
• Путь передачи – через поцелуи и половой контакт.

1. Бессимптомность заболевания усугубляет ситуацию и инфицирует плод.
2. Первый контакт является показанием к прерыванию беременности.
3. Организм, встречавшийся с цитомегаловирусом, дает положительный результат при исследовании авидности антител.

Вирус цитомегалии поражает клетки головного мозга плода. Опасность инфицирования заключается в пренебрежении соблюдений правил личной гигиены.

Герпес 1 и 2 типа

• Возбудитель может пребывать в спящем режиме;
• Передача вируса осуществляется контактно-бытовым путем. Генитальным герпесом, возможно заразиться только через половой контакт.

Герпесная инфекция  до 12 недель гестации чревата преждевременным прерыванием беременности.

В более поздние сроки – менее опасна, но проявляется в виде высыпаний, усложняющих восстановительный этап ребенка после рождения.

Иные виды

1. Венерические – гонорея, сифилис.
2. Вирусные – ВИЧ, гепатит, парвовирус В19.

1. Бактериальный – хламидия, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Каждая буква  слова «ТОРЧ» соответствует заболеваниям: Т – токсоплазмоз, О- другие (от английского «other»), R – рубелла (краснуха), C – ЦМИ, Н – герпес.

Зачем и когда сдают анализ крови на TORCH-инфекции

• Анализ на TORCH инфекции нужен для выявления иммунитета к тому или иному виду возбудителя.
• Показателем иммунитета является наличие или отсутствие антител, которые на своей поверхности несут информацию об иммуноглобулине: Ig M и Ig G – отрицательный положительный соответственно.
• В гестационном периоде анализ берется по установленной схеме «ведения беременной».
• Первично анализ сдается в сроке  с 10 по 12 неделю.

Идеальным моментом является 12 недель гестации.

Именно в этот период берется первый пренатальный скрининг для определения первичных патологий развития плода.

1. В норме, при отсутствии выявленных ВУИ, повтор анализа осуществляется на 32 неделях гестации – при проведении третьего скринингового теста.
2. Суть анализа заключается в исследовании 2 видов антител: Ig M и Ig G инфекций, передающихся половым путем.
3. При выявлении «положительного» результата» анализ на TORCH инфекции проводят чаще в комплексе с УЗ исследованием беременной.

Симптомы ТОРЧ-синдрома при беременности

При заражении инфекций группы «ТОРЧ» беременная может отмечать у себя катаральные проявления заболевания, напоминающие гриппозный вирус, высыпания на коже и половых органах, лихорадочное состояние.

Симптомы у плода (видимые при УЗИ):

• пороки развития сердечной мышцы;
• микроцефалия (маленький мозг и голова плода – 100% инвалидизация ребенка);
• гидроцефалия – увеличенная голова в виду выхода избыточной жидкости в желудочки мозга;
• нарушение в строении мышечно-скелетного аппарата.

В более зрелом возрасте у ребенка, подвергшегося инфицированию в утробе, отмечаются следующие признаки:

• заболевания глаз, приводящие к полной потере зрения;
• пороки сердца;
• глухота;
• кожные высыпания хронического характера;
• пороки сердца (врожденные);
• заметная заторможенность, трудность в обучении, отсутствие самостоятельности и выраженное нарушение умственного развития.

Особенности подготовки к сдаче анализа

Для исключения ложноположительного результата рекомендовано соблюдение правил перед сдачей биологического материала:

• анализ сдается только на «голодный» желудок;
• за 3 дня до взятия крови нельзя употреблять алкоголь, жирную пищу и тяжелую пищу;
• исключить прием лекарственных средств;
• снизить потребления кондитерских и шоколадных изделий.

Для выявления принадлежности  ТОРЧ инфекциям необходимо не менее 20 мл крови. Поэтому после сдачи анализа важно скушать сладкую булочку, запив ее некрепким чаем с сахаром.

Как проводится диагностика

Определение TORCH возбудителей – диагностика лабораторная. К основным методам относятся:

1. ИФА (иммуноферментный анализ). При проведении анализа выявляются специфические антитела к возбудителям ИППП. Преимущества метода: быстрота, доступность и гарантированность правильного результата.
2. ПЦР диагностика более дорогой способ выявления концентрации патогенного носителя. В данной методике выявляют РНК и ДНК в биологической жидкости, а не иммуноглобулины.

Анализ на ТОРЧ:

1. Проводится забор крови из вены в первой половине дня.
2. В лабораторию отправляется биологический материал с указанием фамилии беременной и диагнозом. В направлении указывается возраст, срок гестации и отделение поликлиники.
3. На диагностику уходит не более 48 часов исследования в зависимости от лабораторного оборудования и установленного метода (полуавтоматический или автоматизированный).

Как выявляются инфекции из группы TORCH

В проведении анализа важно выявить не наличие заболевания, а антитела к возбудителю, по которым оценивают:

• положительный и отрицательный результат;
• стадийность инфекционного процесса;
• иммунитет к источнику заболевания.

Что такое авидность антител

• Авидность антител – это прочная связь между антигеном и антителом.
• Антиген при ТОРЧ инфекции это возбудитель, а антитело – специфический белок, который вырабатывает иммунитет.
• Антитела в свою очередь могут быть двух видов: IgM и IgG.

Уровни IgM и IgG

Ig M —  иммуноглобулин, который в норме должен быть отрицателен. Негативный результат указывает на отсутствие вируса, а вот появление свидетельствует о развитии патологического процесса, и чем выше цифра, тем больше риск.

Ig G – показатель того, что женщина перенесла инфекцию, и в ее крови выработались антитела, препятствующие заражению беременной. Внимание заслуживает лишь нарастающий титр антител, например, при герпетической инфекции.

При проведении результата обращают внимание на оба вида иммуноглобулинов. Выявляется концентрация их в крови. При сомнительных результатах – анализ повторяют.

В таблице указаны предельные величины при выявлении инфекции.

Краснуха	Токсоплазмоз	ЦМВИ	Герпес
Иммуноглобулин G	Менее 15 МЕ/мл	Менее 8 МЕ	Менее 10 МЕ	Менее 16
Иммуноглобулин М	Менее 0,8 МЕ	Менее 0,8 МЕ	Менее о,8	Менее 0,8 МЕ
Предельная величина IgG	30 МЕ (от 15 до 30 – сомнительный результат)	11 МЕ	30 МЕ	22 МЕ

Пример расшифровки результатов

Беременная получила следующий результат:

• Герпес: Ig G – 1,32 МЕ, Ig M – 0,42 = организм не встречался в вирусом простого герпеса, и в данный момент организм им не инфицирован;
• ЦМВ – Ig G – 83,5, Ig M – 0,21 = женский организм «имел» контакт с ЦМВ инфекцией, но в данный момент вирус не выявлен, значит, плоду он не угрожает;
• Краснуха Ig G – 216, Ig M – 0,16 = женщина, не будучи в состоянии беременности переболела краснухой, либо она привита от нее. В настоящее время плоду вреда не несет;
• Токсоплазмоз Ig G – 11,4, Ig M – 1,8 = организм беременной инфицирован токсоплазмой. Необходимо решать вопрос о пролонгации или прерывании беременности.

Ирина Петровна, акушер Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: анализ крови на TORCH-инфекции при беременности

TORCH-инфекции во время беременности: правда и домыслы

О  TORCH-инфекциях слышала, наверное, каждая будущая мама. Грозная аббревиатура пугает, заставляет нервничать и порождает возникновение слухов и домыслов.

Но, как известно, информирован, значит – вооружён. Поэтому для начала предлагаем хорошенько разобраться и только потом волноваться (хотя, скорее всего, для этого уже не будет причин).

Фото — фотобанк Лори

Какие заболевания входят в TORCH-комплекс?

Некоторые из них мы привычно считаем вполне безобидными, других опасаемся, но эти заболевания объединяет одно. Все они, даже самые привычные и распространённые, представляют особую опасность в период беременности, приводя к серьёзным последствиям: выкидышам, мертворождению, последующему бесплодию у мам и тяжелейшим патологиям у детей.

Пугающая аббревиатура сложилась из первых букв названий болезней, которые традиционно объединяют в группу:

• Токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• Другие инфекции (others)
• Краснуха (rubella)
• Цитомегалия (cytomegalovirus)
• Герпес (herpes simplex virus)

При этом за словом «другие» скрываются:

• ВИЧ,
• ветряная оспа,
• гонококковая инфекция,
• гепатиты В и С,
• листериоз,
• парвовирусная инфекция,
• сифилис,
• хламидиоз,
• энтеровирусная инфекция.

Как видите, список довольно обширный. Именно поэтому так важно владеть информацией и быть в курсе того, какие слухи об этих инфекциях правдивы, а которые только нагнетают страхи.

Правда и домыслы о TORCH-инфекциях

Слух первый: Положительный результат — повод паниковать.

На самом деле

Пугаться, увидев положительный результат, рано. Он свидетельствует только о том, что будущая мама либо в последнее время контактировала с инфекцией, либо уже переболела этим заболеванием, и у неё выработались антитела к нему. Оба эти варианта не страшны.

Риск для женщины и ребёнка есть только в случае, когда первичное заражение произошло именно во время беременности. В этом случае TORCH-инфекции способны вызвать внутриутробное заражение.

Слух второй: Острая фаза заболевания, пришедшаяся на время беременности, – приговор для будущего ребёнка.

На самом деле

Это не всегда так. Как уже было сказано, если беременная является носителем инфекции, то на ребёнке это вообще никак не скажется, он не пострадает.

При хроническом заболевании риск есть, поскольку оно может перейти в острую фазу. Выявив заболевание в хронической фазе, врачи назначают дополнительные исследования, и по их результатам проводится терапия, помогающая не допустить причинения вреда плоду.

Но и острая фаза не всегда приводит к тяжёлым последствиям. Из всего TORCH-комплекса наиболее опасна для будущего ребёнка краснуха. Вероятность того, что вирус передастся от матери к плоду доходит до 90%. Наименее опасны парвовирус (инфицирование плода в 10% случаев) и ВИЧ (при правильно назначенной медицинской поддержке – до 4%).

Слух третий: Повторное заражение TORCH-инфекциями невозможно.

На самом деле

Доля истины в этом слухе есть. Так краснухой заболеть второй раз нельзя, поскольку организм в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но, к сожалению, это касается не всех заболеваний комплекса.

Однако есть и хорошая новость: если вы заразились повторно, то будущий малыш в безопасности. Ведь во время первичного заболевания организм стал вырабатывать антитела (иммуноглобулины класса G), которые связывают инфекционный агент, не давая ему через плаценту и околоплодные воды проникнуть к ребёнку.

Слух четвёртый: Токсоплазмозом можно заразиться только от кошек, поэтому, если дома не держать этих животных, то и риска не будет.

На самом деле

Нет и ещё раз нет. Действительно, основным переносчиком этого внутриклеточного паразита являются кошки, особенно те, кто бывает на улице. Но из кошачьих организмов токсоплазмоз попадает во внешнюю среду, где им нередко заражаются другие животные и птицы.

В этом случае люди могут инфицироваться через сырое мясо (чаще всего мясо птиц), через контакт кожи с фекалиями или землёй, песком и т.д., поскольку токсоплазма устойчива к колебанию температур, влажности и пр.

и сохраняет жизнеспособность очень долго, в течение нескольких лет.

Слух пятый: Заражение заболеваниями TORCH-комплекса на поздних сроках беременности не навредит ребёнку.

На самом деле

Исследования показывают, что наиболее сильно на развитии плода сказывается инфицирование в течение первого триместра. Но при этом и в последние 12 недель беременности вероятность передачи вируса от матери к ребёнку тоже очень высока. В этом случае увеличивается риск преждевременных родов и возникновения воспалительных процессов во внутренних органах ребёнка.

Слух шестой: Большинство TORCH-заболеваний протекает бессимптомно, и выявить их можно только при помощи анализов.

На самом деле

Так и есть. Почти все инфекции не заявляют о себе, и будущие мамы могут не догадываться об инфицировании.  Бывает и такое, что симптомы появляются не сразу. Поэтому специалисты советуют сдавать анализ крови на ТОRCH-комплекс не только во время беременности, но и загодя, на стадии планирования. Так вы избавите себя от лишних переживаний.

Важно! Во время беременности исследование лучше повторить, чтобы убедиться, что не произошло первичное заражение.

• Слух седьмой: Обезопасить себя от инфекций TORCH-комплекса нельзя.
• На самом деле
• Элементарные правила личной гигиены творят чудеса, помогая уберечься от многих инфекций.
• Поэтому не забывайте:

1. Тщательно и своевременно мыть руки после контакта с землёй, песком, сырым мясом.
2. Туалеты домашних животных убирать только в перчатках. А ещё лучше, если в период вашей беременности этим займутся родные.

Кроме того:

Если вы не болели краснухой (анализ подтвердил отсутствие антител) и планируете беременность, то лучше сделать прививку  от этого заболевания, чтобы исключить риск. Существуют прививки и от некоторых других заболеваний TORCH-комплекса.

Читаем анализы

Вы мнительны от природы или стали такой во время беременности? Тогда перед получением результатов анализов научитесь их читать, чтобы не испугаться на пустом месте.

Присутствие инфекции или нескольких инфекций TORCH-комплекса в организме будущей мамы , а также то, есть ли у неё иммунитет к этим заболеваниям, определяют по наличию иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) в сыворотке крови. Появление в крови иммуноглобулина той или иной группы зависит от стадии заболевания:

• IgM – его уровень повышается при первичном заражении. Постепенно уровень этого иммуноглобулина начинает падать.
• IgG – появляется в крови позже.
• IgA – заявляет о себе последним и свидетельствует об острой фазе заболевания.

Поэтому:

Если анализ выявил только IgG в небольших количествах, то это значит, что вы либо уже имеете иммунитет к этой болезни, поскольку болели ей раньше, либо совсем недавно контактировали с инфекцией.

Высокий уровень IgG означает, что заболевание перешло из имевшейся ранее хронической фазы в острую. В этом случае следует повторить анализ. Если в крови появился ещё иIgM, значит, вы являетесь источником инфекции, но для ребёнка, как правило, это безопасно.

Одновременное выявление IgG и IgMили только IgM можно толковать двояко: и как инфицирование во время беременности, и как заболевание до неё. В этом случае обязательно назначают дополнительные исследования.

Дата публикации 26.08.2019 Автор статьи: Яна Перепечина

Влияние на плод ТОРЧ инфекций при беременности

ТОРЧ инфекции при беременности способны очень сильно нарушить формирование плода, повредив многие жизненно важные органы и системы. Обследование женщины на этот комплекс инфекций проводят при планировании зачатия, а также в каждом триместре. При подтверждении инфицирования ставится вопрос об аборте по медицинским показаниям.

Самые опасные инфекции, вызывающие тяжелое внутриутробное поражение плода, были объединены в комплекс. Он получил название TORCH по первым буквам английских названий инфекций:

• Toxoplasmosis — токсоплазмоз;
• Other — другие, к ним относят сифилис, гонорею, вирус папилломы человека;
• Rubella — краснуха;
• Cytomegalia — цитомегаловирусная инфекция;
• Herpes — герпес.

Вирусы, бактерии и простейшие, входящие в эту группу, способны проникать через плодные оболочки и инфицировать зародыш. Симптомы внутриутробного инфицирования — пороки сердца, глаз, головного мозга. При заражении на ранних сроках происходит самопроизвольный выкидыш. У женщины при этом внешние проявления минимальны.

Обследование на TORCH-инфекции проводят еще до зачатия. Женщина делает анализ на антитела ко всем представителям этой группы. При выявлении завышенных показателей проводится лечение. Даже если первоначально результат был в пределах нормы, женщину снова обследуют в каждом триместре.

Направляет пациентку на диагностику гинеколог. Первоначально исследуют кровь на антитела к токсоплазме, вирусам краснухи, герпеса, цитомегаловирусу. По показаниям добавляют исследование на хламидиоз, гонорею, сифилис. Подготовка к анализу минимальна. Женщина приходит в процедурный кабинет натощак, кровь берут из вены. Исследование продолжается в течение 2-3 дней.

Для определения инфицирования есть два основных показателя — IgM и IgG. Это антитела, которые вырабатывает организм при встрече с возбудителем заболевания.

Наличие в крови IgM говорит об остром течении инфекции, если женщина заразилась недавно. Это показание к проведению лечения. Острое инфицирование на раннем сроке беременности — показание к ее прерыванию.

Риск развития у плода пороков, несовместимых с жизнью, очень высокий.

Обнаружение IgG говорит о том, что женщина болела этими инфекциями ранее. Обычно они протекают бессимптомно. Существуют строгие нормы по количеству IgG, при которых можно сказать, что женщина только носитель, но не болеет.

Если результат обследования превышает эти нормы, нужно делать повторное исследование через 3-4 недели. Повторное завышение показателей говорит о реактивации инфекции, требуется курс лечения. Если IgG отсутствуют, женщина не имеет иммунитета к заболеваниям.

Ей следует избегать контакта с больными людьми и животными.

TORCH-инфекции опасны для плода, так как вызывают тяжелые пороки развития. Для снижения риска внутриутробного инфицирования женщину обследуют перед зачатием и в каждом триместре. При обнаружении острой инфекции решается вопрос о сохранении беременности.

Читайте далее: какие травы нельзя при беременности

TORCH инфекции при беременности и их опасность

Содержание:

Беременность для организма женщины представляет собой очень серьезное испытание. Увеличивается как физическая, так и психологическая нагрузки на организм.

С момента зачатия и до родов, будущая мамочка отвечает не только за себя, но еще и за малыша, который живет под ее сердцем. В период беременности женщина очень уязвима для любых заболеваний, в том числе и к инфекциям.

Заболевания инфекции могут быть и относительно безобидными, например ОРВИ, и очень серьезными, например вирусные гепатиты, ВИЧ.

TORCH инфекции опасные для плода

Давайте разберемся, что такое TORCH инфекции при беременности и их опасность. Начнем с аббревиатуры. Что же она означает?

Т – токосоплазмоз;

О – другие инфекции, которые оказывают отрицательное влияние на плод и его развитие. К ним относятся вирусные гепатиты, сифилис, гонококковая инфекция, микоплазменная инфекция, уреапламоз, хламидиаз, листериоз. Совсем недавно в эти инфекции были включена ветряная оспа, энтеровирусная инфекция и СПИД.

• R – краснуха;
• С – цитомегаловирус;
• Н – герпетическая инфекция.

Опасность TORCH инфекций очень велика для плода, поэтому на них должны обращать особое внимание врачи, которые должны давать направление на сдачу анализа на torch инфекции. Да и будущей маме лучше иметь о них представление, даже если она с ними не сталкивалась. Информация не будет лишней.

TORCH инфекции опасны тем, что они способны привести к очень тяжелым и печальным последствиям.

Если будущая мама переболела какой-либо из этих инфекций во время беременности, то это может привести к таким последствиям, как развитие врожденных патологий и уродств у плода, внутриутробная смерть ребенка (замершая беременность). Во многих случаях при таком первичном заболевании врачи выдают направление на срочное прерывание беременности.

Многие из них являются безобидными для взрослых и детей, но для беременной женщины они очень опасны. Для плода самое опасное – это именно первичное заражение будущей матери во время беременности, особенно если оно произошло на ранних сроках.

На TORCH инфекции целесообразно обследоваться при подготовке к беременности. Для этого надо сдать иммуноглобулины М и G на них. Делается это довольно легко.

Если женщиной по каким-либо причинам не было пройдено такое обследование до наступления беременности, то необходимо его провести, по возможности, на более ранних сроках беременности.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз является распространенной инфекцией. Ей можно переболеть всего один раз в жизни, после ее перенесения организмом вырабатывается к ней пожизненный иммунитет. Основной переносчик этой инфекции — домашнее животное, кошка, организм которой является основным хозяином этой заразы.

Также инфекцию можно подцепить с грязных рук и мясо, которое не подверглось достаточной термически обработке. Самым опасным периодом заражения токсоплазмозом считается срок до 12 недель. В этом случае может произойти выкидыш.

При перенесении заболевания на более поздних сроках, возможно развитие врожденных аномалий, порой не совместимых с жизнью (к ним относятся тяжелейшее поражение глаз, печени, селезенки и нервной системы). В этом случае необходимо прерывание беременности.

Краснуха при беременности

Краснуха является острым инфекционным заболеванием, которое предается от больного человека к здоровому при кашле, чихании, кашле, поцелуе.

Заражение краснухой особенно опасно в первый триместр беременности, поскольку у плода развиваются врожденные пороки: порки развития печени, скелета, других органов и систем, триада Грегга (катаракта, порок сердца, глухота). Это является 100% показанием для искусственного прерывания беременности.

Если заражение произошло в третьем триместре при рождении у ребенка присутствуют признаки краснухи, что практически не опасно для малыша, и он переболевает ею, как и все дети.

Цитомегаловирус при беременности

Источником цитомегаловируса (ЦМВ) является больной человек или вирусоноситель. ЦМВ присутствует во всех биологических жидкостях организма (в слюне, крови, отделяемых из половых путей, материнском молоке).

Заражение происходит через незащищенный половой контакт, поцелуй, медицинские манипуляции.

При перенесении ЦМВ на раннем сроке беременности, грозит развитием у ребенка врожденной ЦМВ инфекции, такой как водянка, и врожденным недоразвитием головного мозга, гепатитом, пневмонией и другими поражениями органов.

Герпес при беременности

При перенесении герпеса в первом триместре, происходит выкидыш.

Во втором и третьем триместрах – ведет к развитию у плода уродств и врожденных пороков развития: микроцефалии, поражению сетчатки глаз, пороков сердца.

Малыш может родиться, имея признаки врожденной герпетической инфекции, в этом случае состояние малыша оценивается как очень тяжелое, и очень велик процент летального исхода.

TORCH-инфекции — опасность для беременных

В группу TORCH-инфекций включены заболевания, которые в большинстве случаев практически безобидны, но очень опасны в случае первичного заражения беременной.

Причем, будущая мама, как правило, легко их переносит, серьезно пострадать может только малыш. К ним относится краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус.

Наличие иммунитета к таким заболеваниям рекомендуется выяснить еще во время подготовки к беременности.

Сдать анализы при планировании беременности в Москве сегодня можно в любой из многочисленных лабораторий, это займет минимум времени. Так в ЛабКвест широко представлены комплексные программы для беременных, которые, помимо полного набора необходимых анализов, отличаются ещё и выгодной ценой.

Общие сведения

Первый контакт с одной из таких инфекций беременной может стать причиной развития серьезных осложнений. В таких случаях врачи часто рекомендуют прервать беременность.

Такое решение может приниматься только в индивидуальном порядке после проведения комплексного обследования. TORCH-инфекции распространены очень широко. В большинстве случаев первое заражение ими происходит в детском или подростковом возрасте.

Повторный контакт с инфекцией, как правило не представляет угрозы для здоровья малыша, опасно только первичное инфицирование. Первое заражение часто становится причиной выкидыша или рождения ребенка с серьезными патологиями. Чаще всего страдает ЦНС.

Согласно данным статистики, TORCH-инфекции являются виной врожденных патологий плода примерно в 3% случаев. При этом для будущей мамы инфекции обычно не представляют серьезной угрозы. Нерезко заболевание протекает без выраженных симптомов.

Обследование желательно пройти еще до наступления беременности на этапе ее планирования. Оно представляет собой анализ крови, в ходе которого определяются антитела.

Из результатов лабораторных тестов будет понятно, какие инфекции в дальнейшем могут представлять опасность для будущего малыша. Расшифровка анализов может выполняться только врачом.

Он предоставит все необходимые рекомендации, которые помогут снизить риск заражения до минимума.

Если обследование не было проведено ранее, необходимо пройти его на раннем сроке.

Выявление антител класса G указывает на то, что инфекция была перенесена в прошлом и контакт с ней не опасен для здоровья будущего малыша.

Обнаружение антител класса M говорит о недавно перенесенной инфекции. В таких случаях рекомендуется повременить с зачатием ребенка, чтобы не подвергать опасности его здоровье.

TORCH-инфекции при беременности — опасности для плода, диагностика, профилактика

Любые инфекционные заболевания опасны для человека, но для женщин, вынашивающих ребенка, они опасны вдвойне. Именно поэтому гинекологи во всех развитых странах рекомендуют планировать беременность и заблаговременно сдавать анализы на TORCH-инфекции.

TORCH-инфекции — что это такое?

«TORCH» — данной аббревиатурой принято обозначать особо опасные внутриутробные инфекции. Этот термин используется исключительно по отношению к беременным и к плоду, который они вынашивают. Термин включает в себя ряд инфекций, которые наиболее часто встречаются во время беременности.

Каждая заглавная буква TORCH обозначает инфекцию, угрожающую нормальному развитию плода:

T – Toxoplasmosis. Паразитарное заболевание.

O – Others. Ряд инфекций, включающих в себя: гепатиты В, С, парвовирусную инфекцию, хламидиоз, сифилис, ветряную оспу, гонококковую и энтеровирусные инфекции, листериоз, ВИЧ инфекцию.

R – Rubella. Вирусное эпидемическое заболевание (краснуха).

C — Cytomegalovirus. Вирусное заболевание из подсемейства бетагерпесвирусов. (цитомегаловирус).

Н – Hherpes (герпес). Группа вирусных заболеваний.

В некоторых медицинских источниках термин ТОРЧ включает в себя лишь 4 инфекции, а буква «O» считается второй буквой слова «toxoplasmosis».

В чем опасность для плода TORCH-инфекций? 

С такими инфекциями как герпес, краснуха, ветряная оспа большинство людей сталкивается еще в детском или юношеском возрасте. Первичное инфицирование влечет за собой выработку иммунной защиты. А вот заражение женщины впервые одной из этих инфекций во время вынашивания ребенка очень часто приводит к самым пагубным последствиям для плода.

Риски самопроизвольного выкидыша, пороков развития, врожденных уродств и мертворождения в этом случае существенно повышаются. Вышеперечисленные инфекции TORCH особенно негативно сказываются на центральной нервной системе плода. Инфекции TORCH комплекса проникают к плоду через кровь зараженной матери.

К сожалению, определить ТОРЧ инфекции довольно сложно, так как в большинстве случаев симптомы заболевания отсутствуют, а инфицирование плода выявляется только после проведения обследования. Именно поэтому анализ на ТОРЧ инфекции необходимо сдавать до наступления беременности. В крайнем случае – на самых ранних сроках.

Токсоплазмоз

Токсоплазмозом люди могут переболеть только единожды. Данная инфекция довольно распространена. После того, как человек переболел токсоплазмозом, у него вырабатывается иммунитет к данной инфекции. Источником инфицирования могут стать: домашние животные, недоваренное мясо, грязные руки.

Особо опасным считается инфицирование на ранних сроках (до двенадцати недель). Как правило, в этих случаях происходит непроизвольный выкидыш. На поздних сроках инфицирования плода возможно развитие довольно серьезных патологий. А именно: у ребенка может быть поражена селезенка, печень, ЦНС, не исключено развитие зрительных аномалий.

Нередко эти патологии не совместимы с жизнью.

Краснуха

Данная инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно опасным считается инфицирование на ранних сроках беременности (первый триместр).  Заражение плода на этом сроке провоцирует развитие очень тяжелых патологий, таких как: врожденные пороки сердца, печени. Страдает костная система, возможно развитие глухоты, катаракты.

Беременным женщинам, перенесшим краснуху на ранних сроках, как правило, рекомендуется искусственное прерывание беременности. Инфицирование плода в третьем триместре не влечет за собой столь тяжких последствий. Ребенок рождается с кожными симптомами краснухи. Для малыша – это не опасно.

Он просто-напросто переболеет краснухой без тяжелых последствий для своего здоровья.

Цитомегаловирус

Источником инфицирования является больной человек. Цитомегаловирус на ранних сроках грозит серьезными патологиями для плода. У него может развиться водянка, гепатит, пневмония. Довольно часто диагностируется патология в развитии головного мозга

Герпес

Если плод был инфицирован на ранних сроках, чаще всего происходит выкидыш. Инфицирование на более поздних сроках приводит к развитию уродств, микроцефалии, пороков сердца, зрительных патологий. Процент смертельных исходов у инфицированных, но рожденных детей довольно велик.

Анализ на  TORCH-инфекции при беременности — методы диагностики

Всем женщинам, которые становятся на учет по беременности, тут же назначается иммуноферментный анализ, показывающий наличие антител в крови. Этот высокочувствительный лабораторный метод исследования крови на TORCH-инфекции включает в себя анализ на наличие двух иммуноглобулинов М и G.

Попытаемся объяснить суть этого исследования максимально просто. Наличие повышенного уровня М иммуноглобулина в крови женщины указывает на TORCH-инфекцию. Повышение уровня иммуноглобулина G свидетельствует об уже перенесенной инфекции, и о наличие в крови беременной иммунитета.

Гинекологи советуют этот анализ сдавать до наступления беременности. То есть в период подготовки к зачатию. Сдается такой анализ сразу по окончанию менструации.

Подготовка к сдаче анализа

Если беременность уже наступила, то сдача анализа требует от женщины предварительной подготовки. А именно:

• Два дня женщина должна воздерживаться от интимной близости.
• Не завтракать перед исследованием. Анализ берется натощак.
• Не опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов до исследования.
• За три недели не принимать никаких антибиотиков и вирусных препаратов.
• За несколько дней до исследования не следует есть соленую и острую пищу.

Основным биоматериалом для проведения ИФА (иммуноферментного анализа) является сыворотка крови. Венозная кровь предварительно очищается от ферментных элементов. В некоторых случаях для проведения ИФА используются другие биоматериалы. Например: спинномозговая жидкость или мазки, взятые со слизистых оболочек.

Расшифровка ИФА

• Наличие иммуноглобулинов класса IgM говорит о протекании в организме женщины острого инфекционного процесса.
• Отсутствие IgM – инфекции нет или она перешла в хроническую форму.
• Совместное присутствие двух иммуноглобулинов IgM и IgA говорит об острой форме инфекции.
• IgG чаще всего свидетельствует о наличие иммунитета к тому или иному инфекционному агенту.

К сожалению, данное исследование не позволяет найти возбудителя. Этот анализ может лишь свидетельствовать о наличии чужеродного микроорганизма или показать наличие антител в крови будущей матери.

Кроме ИФА беременным назначают следующие анализы:

• На половые инфекции.
• На сифилис (сдается три раза за время беременности).
• На гепатит.
• На ВИЧ.

Женщины, у которых в крови есть антитела СПИД и ВИЧ, имеют угнетенный иммунитет, поэтому им назначается дополнительно сверхчувствительная ПЦР диагностика.

Как предотвратить  TORCH-инфекции у беременных – профилактика

• Свести возможность инфицирования в период беременности к минимуму позволят следующие профилактические мероприятия:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Сведение к минимуму контактов с домашними животными.
• Тщательное соблюдение правил приготовления пищи.
• За полгода до планируемой беременности прохождение вакцинации против краснухи.
• Соблюдение личной гигиены при половом контакте. Желательно иметь одного постоянного партнера и при интимной близости использовать презервативы.
• Ни в коем случае не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Женщина, вынашивающая ребенка, должна стараться как можно реже находиться в местах большого скопления людей.

При необходимости надевать ватно-марлевую повязку.

Тщательное обследование на этапе планирования зачатия и своевременное лечение – вот главные меры профилактики TORCH инфекций.

В народе существует масса всевозможных мифов, связанных с TORCH-инфекциями. Неудивительно, что будущие мамы нередко впадают в панику, узнав об этом диагнозе. Но сразу скажем, что многие мифы являются заблуждениями и не имеют под собой никаких оснований.

Поэтому верить соседским старушкам не стоит, нужно слушать только своего врача. Своевременная диагностика TORCH и эффективное лечение инфекции являются залогом рождения здорового ребенка.

Лечение начинает проводиться после 32 недели и носит строго индивидуальный характер.

1. Общие принципы лечения все же имеются, они включают в себя:
2. Комплекс лечебных мероприятий назначается только после подтверждения точного диагноза.
3. Следует еще раз отметить, что не у всех заболевших беременных TORCH-инфекции поражают плод.

К группе риска принято относить женщин, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями. А также женщин со сложным течением беременности, с наличием в анамнезе осложненных родов.

Рисковать здоровьем будущего малыша не хочет ни одна мать. Поэтому на стадии планирования беременности все женщины должны своевременно сдавать TORCH анализы, проходить вакцинацию и соблюдать все рекомендации своего гинеколога. Подробную информацию о том, какие нужно сдавать анализы — можно получить в любой женской консультации или у своего гинеколога.