Что лучше — ингалятор или небулайзер?

Респираторные заболевания – одни из самых распространенных в мире. Один из самых эффективных способов их лечения – это ингаляционная или небулайзерная терапии. Что это такое? В чем их сходство и различие? Об этом мы расскажем в данной статье.

Ингаляторы и небулайзеры предназначены для лечения респираторных заболеваний. Принцип их работы примерно одинаков, но, все же, имеются некоторые различия.

Ингаляторы и небулайзеры – что это?

Итак, немного терминологии.

Ингалятор (от лат. inhalo — вдыхаю) – прибор, предназначенный для введения лекарственных средств методом вдыхания. Лекарственные средства преобразуются в пар или аэрозоль. Кроме того, вдыхать можно и порошкообразные средства. Небулайзер — это вид ингалятора, который из лекарств жидких форм генерирует аэрозоль с определенным размером частиц.

Разновидности небулайзеров

Теперь, когда мы разобрались с терминологией, рассмотрим разновидности небулайзеров. Между собой приборы различаются механизмом работы. Небулайзеры бывают:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• меш.

Компрессорные небулайзеры преобразуют лекарство в аэрозоль при помощи компрессора. Как правило, такие приборы используются для домашнего лечения. Они просты в использовании и хранении, работают с широким спектром лекарственных средств.

При массе плюсов, такие небулайзеры имеют один минус – громкая работа компрессора. Но, стоит, отметить, что даже громкая работа компрессора может напугать только совсем маленького ребенка.

Кроме того, существуют негромкие небулайзеры, созданные специально для детей.

Ультразвуковые небулайзеры расщепляют лекарство до состояния аэрозоля при помощи ультразвука.

К основным плюсам таких приборов можно отнести бесшумную работу и способность генерировать мелкодисперсный аэрозоль, проникающий глубоко в нижние дыхательные пути.

К минусам данных приборов, пожалуй, можно отнести довольно узкий спектр лекарственных средств, с которыми может работать данный вид прибора.

Меш небулайзеры преобразуют лекарственные вещества в аэрозоль при помощи вибрирующей сетки-мембраны. Такие приборы бесшумны, удобны. Некоторые модели, как, например, OMRON U22 позволяют проводить ингаляции под любым углом, даже лежа.

Для чего предназначены небулайзеры?

Предназначение небулайзеров, как и любых ингаляторов, — лечение различных респираторных заболеваний.

Способность преобразовывать в аэрозоль лекарственные средства позволяет доставлять лекарство непосредственно к очагу воспаления. При помощи обычного парового ингалятора лечить, например, бронхит или астму абсолютно невозможно.

Крупные капельки пара просто не в состоянии «добраться» до воспаленных органов и оседают в верхних дыхательных путях.

Использование ингаляторов оправдано при легких простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, при ароматерапии. Для лечения серьезных простудных или инфекционных заболеваний или аллергий необходимо распыление лекарства на мелкие частицы.

Подводя итоги, можем сделать вывод, что небулайзеры – это разновидность ингаляторов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Что такое миостимулятор? Миостимулятор нервных окончаний — электрмассажер — прибор д…

Осень – это время золотого листопада, горячего чая и теплых свитеров. А для наших детей – это время окончания каникул …

Диета, омоложение, фитнес, йога, физическая активность, здоровое питание, самоконтроль здоровья — модные слова, которые мы часто слышим по телефиден…

Лето хотя и самый любимый, долгожданный сезон, но и оно может приносить неприятные «пода…

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ применять в небулайзерах: все растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащи…

Самые важные слова для тех, кто приобретает медицинскую те…

сделать более доступной высокотехнологичную и современную медицинскую технику

для каждого жителя России

это более 900 сотрудников по всей России. Мы уверены, что здоровье — это главная

ценность человека

и создаем основу для успешного взаимовыгодного сотрудничества с нашими

клиентами

CS Medica, 1998-2021 Все права защищены

Для удобства пользователя на этом сайте используются файлы cookie. Просматривая веб-сайт, вы автоматически соглашаетесь использовать файлы cookie. Подробнее.

Небулайзер или паровой ингалятор: что выбрать? — Академия Здоровья Beurer

Одними из самых распространенных в мире болезней являются респираторные заболевания. Для их лечения активно используется ингаляционная или небулайзерная терапия. Такие процедуры проводятся при помощи специальных приборов – ингаляторов.

Ингаляторы бывают паровые или небулайзеры, к которым в свою очередь относятся компрессорные, ультразвуковые и мэш-ингаляторы. Ингаляторы применяются при хронических патологиях, например, бронхиальной астме или обструктивной болезни легких.

Сходства и различия парового ингалятора и небулайзера

Ингаляционная терапия дает хороший эффект при лечении и профилактике болезней дыхательных путей.

При вдыхании лекарства поступают непосредственно в верхние, средние и нижние дыхательные пути, воздействуют на место поражения.

При этом не создается лишняя нагрузка на пищеварительную систему, как это бывает в случае приема таблеток. Ингаляция – неинвазивная процедура, не предусматривающая нарушения целостности кожных покровов.

Между паровыми ингаляторами и небулайзерами есть определенное сходство, но имеются и различия. Само слово «небулайзер» образовано от латинского Nebula – «туман, облако». Такое устройство образует аэрозольное облако, которое состоит из мельчайших частиц лекарственного препарата. Эти мелкодисперсные частички проникают глубоко в дыхательные органы, в очаг заболевания.

Паровой ингалятор функционирует по другому принципу. Суть работы прибора заключается в образовании пара за счет кипения жидкости. Лекарственное вещество поступает в организм вместе с паром в растворенном виде по время вдыхания.

Между паровым ингалятором и небулайзером имеются и другие различия:

  Паровой ингалятор Небулайзер

Применяется в терапии верхней части дыхательных путей	Воздействует на все отделы органов дыхания
Частицы действующего вещества достаточно крупные	Образует мельчайшие частички
Пар формируется под действием повышенной температуры	Создает аэрозоль за счет мембранной вибрации, ультразвука, воздушного давления
Может использоваться с маслами и отварами трав	Использование масел и травяных отваров запрещено
Не применяется для введения в организм гормональных препаратов, муколитиков, антибиотиков	Можно использовать с гормонами, муколитическими средствами, антибиотиками. *нельзя использовать в ультразвуковых ингаляторах
Противопоказан при высокой температуре тела	Можно применять при высокой температуре тела, если есть назначение врача

Паровые ингаляторы применяются для лечения ОРВИ, протекающих в легкой форме. Небулайзер помогает справиться не только с этим заболеванием, но еще и с пневмонией, бронхитом, помогает при хронических патологиях органов дыхания. Для детей лучше использовать небулайзер, поскольку ингалятор может стать источником опасности при несоблюдении правил эксплуатации.

Особенности использования паровых ингаляторов

Паровые ингаляторы бывают двух видов. Первый предусматривает наличие керамического нагревателя и системы электроподогрева. Прибор подключается к сети, вода нагревается. В результате кипения образуется пар, который смешивается с компонентами лекарства и подается в органы дыхания посредством мундштука. В таких устройствах температура выходящего пара составляет порядка 45оС.

Ингаляторы второго типа состоят из двух резервуаров. Во внутренней емкости находится парящая вода, наружная выполняет функцию термоса. Вся конструкция накрывается крышкой, в которую встроена лицевая маска. Через нее и происходит вдыхание пара с растворенным в нем лекарством.

Оба устройства следует использовать исключительно по назначению врача. Такие ингаляторы эффективны при начальной стадии ОРВИ, затухающих воспалительных процессах в носоглотке, хронических патологиях ЛОР-органов. Процедуру нужно проводить осторожно, чтобы избежать ожогов.

Еще одно отличие парового ингалятора от небулайзера заключается в большом количестве противопоказаний. Прибор нельзя применять при:

• возрасте ребенка до 1 года, а детям дошкольного возраста — только по назначению врача;
• пневмонии на этапе обострения;
• плевритах;
• гипертонической болезни;
• тяжелых формах туберкулеза;
• ишемической сердечной болезни.

Противопоказаны паровые ингаляции при отеках и лихорадочных состояниях, воспалении слизистой в дыхательных путях с образованием гнойного субстрата, гипертрофии тканей.

Какие бывают небулайзеры?

Небулайзеры тоже бывают нескольких видов, но все они образуют очень маленькие частички действующего вещества. Этим и обусловлены особенности применения устройства.

Так, паровой ингалятор не подходит для лечения астмы или бронхита, поскольку крупные частицы из пара не доходят до пораженных органов, оседая в верхней части дыхательной системы.

Соответственно, небулайзеры подходят для терапии и профилактики более широкого спектра болезней.

Устройства бывают:

• Компрессорными – их еще называют струйными. В таком приборе есть электромеханический нагнетатель-компрессор и небулайзерная камера, внутри которой формируется аэрозоль. Этот процесс происходит из-за воздействия мощной воздушной струи, которая формируется компрессором и расщепляет лекарственный состав. В небулайзере данного типа можно использовать самые разнообразные лекарства, его преимуществом является минимальная потеря раствора. Единственным минусом можно считать относительно шумную работу прибора (45-55 дБ);
• Ультразвуковыми – конструкция включает пьезоэлемент, создающий ультразвуковые колебания. Это обеспечивает расщепление лекарственного средства с превращением и аэрозольную субстанцию. У приборов данного типа есть несколько недостатков. Во-первых, они не подходят для использования ряда препаратов, которые лишаются своих свойств под влиянием ультразвука. Во-вторых, при распылении создаются частицы такого размера, который препятствует эффективному воздействию при лечении ХОБЛ и бронхиальной астмы;
• Мембранные – другое название mesh-ингалятор. В них также используется ультразвук, но действует он не на лекарственное средство, а на мембрану сетчатой формы. Колебания этой мембраны способствуют рассеиванию проходящего через нее вещества. Основной минус устройства связан с его конструкцией: мембрану приходится регулярно очищать. К тому же мембранные небулайзеры – самые дорогостоящие.

Показаний для применения небулайзера очень много, в перечень входят практически все патологии дыхательной системы.

Это относится к трахеитам и бронхитам, грибковым поражениям органов дыхания и муковисцидозу, туберкулезу и бронхиальной астме.

Устройства эффективны на различных стадиях ЛОР-патологий в виде синуситов, ринитов, ларингитов, для профилактики и лечения ХОБЛ, при послеоперационных осложнениях.

Выбираем небулайзер: на что обратить внимание?

Как и паровые ингаляторы, небулайзеры используются только по врачебному назначению. Препараты для вдыхания тоже должен подобрать врач. Среди противопоказаний – аллергические реакции на лекарства, дыхательная недостаточность при астматических патологиях, эмфизема легких, нарушение мозгового кровообращения, легочные кровотечения и некоторые другие состояния.

• Небулайзеры различаются не только принципом действия, но и размером микрочастиц, которые образуются при расщеплении растворов.
• 
• Чем меньше частички, тем глубже они проникают в дыхательную систему. По степени дисперсности устройства бывают:

• Низкой дисперсности – формируют частички в 8-10 микрон, которые способны воздействовать на патологии во рту и носоглотке;
• Среднедисперсные – образуют частицы в 5-8 микрон, которые попадают в гортань, носоглотку, трахею;
• Повышенной дисперсности – с образованием частиц в 3-5 микрон, способных попадать в долевые бронхи и трахею;
• Высокодисперсными – осаждение частиц в 1-3 микрона происходит в бронхиолах;
• С образованием частичек в 1-0,5 микрона для воздействия на бронхи второго порядка и альвеолы.

Производительность у разных моделей тоже отличается. Но здесь нужно учитывать, что длительная ингаляция обеспечивает лучшее проникновение препарата, а значит, более эффективное его воздействие. Поэтому достоинством является наличие в ингаляторе клапана для регулировки интенсивности ингаляции.

Правила использования небулайзера

Небулайзером вполне реально пользоваться в домашних условиях. В этом заключается еще одно преимущество прибора. Но необходимо точно выполнять рекомендации врача и правила в инструкции к устройству.

Комплектация небулайзера может быть разной, но алгоритм действий от этого не меняется:

1. Перед проведением ингаляции обработайте маску либо загубник 3%-ным раствором перекиси водорода;
2. Налейте лекарство в небулайзерную камеру, соблюдая рекомендации доктора;
3. Выберите с помощью чего вы будете подавать ингалируемую смесь;
4. Проконтролируйте степень чистоты фильтра (если этот элемент приобрел серый оттенок, его нужно заменить);
5. Подключите прибор к электросети;
6. Нажмите переключатель;
7. Дышите в привычном режиме.

После завершения процедуры съемные детали отсоединяют, из камеры удаляют лекарственный состав, промывают и просушивают ее.

Эффективный прибор для домашнего использования

Ингаляции помогают справиться с простудными и другими заболеваниями, от которых не застрахован никто. Выбирая прибор, стоит прислушиваться к советам доктора, а также обращать внимание на основные характеристики прибора.

Выбор ингалятора для детей и взрослых — типы, виды, модели

Ингалятор, или небулайзер – это специальное устройство, которое предназначено для того, чтобы преобразовывать лекарственные растворы в аэрозоль. После этого обеспечивается их подача в дыхательные пути, легкие и другие области. Также ингалятор используется в целях купирования приступов астмы или аллергии.

Обязательные критерии

Существуют характеристики, которые необходимо обязательно учитывать при выборе ингалятора. Прежде всего, это размер частичек распыления. Также нужно обратить внимание на способ подачи тумана и объем резервуара устройства.

Ингалятор PHILIPS-RESPIRONICS InnoSpire Essence

Частицы распыления (микроны)

От этой характеристики зависит то, насколько эффективным окажется лечение тех или иных заболеваний. Так, чтобы вылечить фарингит или тонзиллит, проводить профилактическую санацию ротовой полости достаточно 10 мкм (минимум восьми). Остальные случаи:

1. Боли в области горла, воспалительные процессы при ангине или вирусе предполагают обработку внутренней части гортани и носоглотки. Частицы распыления в этом случае должны быть не больше пяти-восьми мкм.
2. Для снятия спазма или воспаления в области трахеи и бронхов достаточно трех-пяти мкм тепловлажного аэрозоля.
3. Бронхиолит, который поражает дыхательные каналы, должен пролечиваться мелкодисперсными частицами. Они должны быть не больше одного-трех мкм.
4. В область альвеол могут попасть лишь самые незначительные капли. Их диаметр должен составлять от 0.5 до двух мкм.

У каждого типа небулайзера и у каждой модели свои показатели распыления и размеры частиц. Приобретая ингалятор, рекомендуется остановить внимание на минимально возможном размере частиц. Альтернативой, может быть, применение дополнительных насадок. Они позволяют увеличивать дальность попадания лекарственных составов.

Способ подачи тумана

Всего предусмотрено три типа поступления препаратов в дыхательную систему. Первый из них – непрерывный, при котором лекарство поступает без перерывов в течение всего сеанса. Это наименее удобный способ, потому что нет возможности установить точное соотношение лекарства, возможен перерасход раствора.

Второй способ поступления препаратов предполагает самостоятельную регулировку. Для проникновения лекарства необходимо нажимать кнопку на корпусе приспособления. В результате препарат будет расходоваться более экономно, однако, рано или поздно, может сломаться любая кнопка. Лучше всего подходят подобные приспособления для взрослых.

Оптимальный способ подачи аэрозоля третий, а именно автоматический. Он наиболее удобен и экономичен, потому что лекарство поступает на вдохе и завершается после него. Происходит это за счет установленных клапанов. Представленная система отлично подходит в лечении детей, способствует минимизации расходования лекарства.

Объем бака

Ингалятор Little Doctor LD 210C

Размеры резервуара зависят от габаритов самого небулайзера, а также способа получения лекарства. Так:

• емкость паровых моделей от 50 до 100 мл;
• объем компрессионных – от 100 до 150 мл;
• ультразвуковые значительно меньше – от 50 до 70 мл;
• мембранные самые маленькие и вмещают не больше 10-15 мл.

Выбирая определенный объем бака, нужно учитывать, что его должно хватать, как минимум, на одну процедуру.

Наличие насадок или масок

Желательно, чтобы устройство было укомплектовано масками различных размеров. Это позволит применять их в лечении взрослых и детей. Кроме того, насадки различаются в зависимости от типа заболевания.

Назальные канюли необходимы в процессе лечения верхних областей дыхательной системы, например, при насморке или болезненных ощущениях в горле.

В комплекте должны быть еще и загубники. Они используются во время лечения болезней в нижних отделах.

Выбор в зависимости от типа

Существует четыре вида небулайзеров. Это компрессионный, ультразвуковой, электронно-сетчатый и паровой. На то, как работают устройства, каковы их преимущества и недостатки необходимо обратить отдельное внимание.

Компрессионные модели

Ингалятор Elite Compressor Nebulizer

Устройство работает под влиянием мощного компресса. С его помощью лекарственное средство, которое преобразовалось в аэрозоль, будет распыляться под давлением и проникать в отдаленные области респираторной системы. Компрессорные модели не нуждаются в дополнительном оснащении, но через несколько лет съемные детали начинают изнашиваться.

Преимущества подобных моделей:

• надежность и простота во время использования;
• допустимость применения любых лекарственных форм;
• доступная стоимость.

Такие виды ингаляторов оборудованы специальным клапаном – он регулирует силу распыления лекарств, что помогает экономить даже самые дорогие препараты.

К недостаткам компрессорных ингаляторов относится громоздкость устройства, достаточно шумная работа. Кроме того, они не подходят для лежачих больных, потому что не работают в лежачих условиях.

Ультразвуковые модели

Подобное устройство распыляет и преобразовывает лекарства при помощи ультразвука. Это способствует формированию мелкодисперсных частиц, которые достигают нижних отделов респираторной системы. Работают они бесшумно и отличаются безопасностью.

Преимущества ультразвуковой модели небулайзера:

• возможность работы от аккумулятора и от сети;
• компактность;
• применение солевых растворов, отваров трав и эфирных масел;
• проведение ингаляций в любом положении.

Недостатками подобных моделей специалисты называют отрицательное влияние на активные компоненты лекарств. Вследствие этого происходит медленное разрушение структуры препарата. В перспективе может потребоваться приобретение дополнительных деталей.

Электронно-сетчатые модели (меш)

Речь идет о портативных устройствах, считающихся наиболее удачными на сегодняшний день. Их применяют в лечении верхних и нижних отделов респираторной системы. Распыление лекарства осуществляется при помощи сетки мембраны с множеством мелких отверстий.

Преимущества электрической модели:

• компактные размеры – устройство можно брать с собой на работу, в дорогу;
• отсутствие шума во время эксплуатации;
• минимальная дисперсия лекарств;
• возможность контролировать расходование препарата.

Используя подобные небулайзеры, можно рассчитывать на преобразование практически всех лекарственных средств. Это могут быть не только солевые растворы, но и отвары трав. К недостаткам меш относится значительная стоимость, а также сложности в процессе ухода за сеткой мембраны. Она должна быть чистой, без осадка, чтобы пропускать лекарства в полном объеме.

Паровые модели

Ингалятор от HuiZhou JingHao Electronics

Думая о том, как выбрать ингалятор, не обходят вниманием и это самое простое приспособление. С его помощью препараты преобразуются в лечебный пар. Функционирует подобное устройство по принципу кастрюли с горячей водой и полотенца. Потому паровой ингалятор считается наиболее подходящим именно для взрослых.

Если говорить об эффективности подобных ингаляторов, то лучше всего они подходят в тех случаях, когда очаг патологии находится в верхней части респираторной системы. К преимуществам моделей причисляют:

• возможность лечения лишь с применением содовых или солевых растворов, эфирного масла, а также минеральной воды;
• простоту в процессе использования в домашних условиях;
• ценовую доступность.

Есть у парового небулайзера и недостатки. В первую очередь, это опасность для детей. Заслуживает внимание малая функциональность – ввиду невозможности применения ряда препаратов, а также отсутствие клапана регулировки лекарств.

Дополнительные критерии выбора

Портативный ультразвуковой ингалятор

Приобретение конкретной модели должно основываться на конечной цели и особенностях будущего лечения. Например, ультразвуковую модель имеет смысл приобретать в том случае, если терапия будет проводиться лекарственными препаратами и другими компонентами с натуральным происхождением.

При использовании других препаратов можно смело остановить свое внимание на компрессорном или электронном ингаляторе. В целом, выбирая наиболее подходящий, оптимальный вариант нужно сосредоточиться на:

• способе подачи аэрозоля – беспрерывный приведет к нецелесообразному расходованию препарата;
• наличии батареек или аккумулятора, если ингалятор необходим во время путешествий или переездов;
• уровне шума – все предпочитают бесшумные модели;
• легкость в обслуживании и максимальную простоту в процессе использования.

Важно учитывать время непрерывного функционирования. Многие небулайзеры нуждаются в перерыве, что не дает возможности применять их несколько раз подряд для двух-трех и более человек. Если в семье есть маленькие дети или люди, склонные к простудам, желательно приобретать мощный ингалятор.

Обычно продолжительность работы составляет от 20 минут до полутора-двух часов. Компрессорные небулайзеры могут функционировать без перерывов.

Лучше всего под представленные требования подходят мембранные и компрессорные модели небулайзеров. Первые наиболее дорогостоящие, но зато они самые экономные и долговечные.

Какой небулайзер подходит для ребенка

Выбирать ингалятор без согласования с лечащим врачом не рекомендуется. 

Отдельно рассматривается вопрос о том, какой ингалятор лучше для лечения детей. Первым критерием является бесшумность устройства. Это позволит не напугать малыша, а также проводить лечение даже ночью, когда ребенок спит.

Если необходимо максимальное прогревание дыхательной системы, специалисты рекомендуют останавливать свое внимание на ультразвуковых вариантах для ребенка. Кроме того, необходимо учитывать:

1. Возможность поступления аэрозоля даже в самые дальние отделы дыхательной системы. Это важно при заболеваниях бронхиальной системы. В этих случаях нужны такие небулайзеры, которые расщепляют растворы на самые мелкие частицы.
2. Простоту в процессе использования и универсальность устройства. Таковыми являются компрессорные модели, которые облегчают лечение ринитов, простудных заболеваний, ларингитов и других болезней респираторной системы.
3. Наличие ряда врожденных заболеваний, в том числе астмы, выраженной аллергической реакции. В подобных случаях приобретают мембранные модели, которые устраняют патологии и воспаления в нижних и верхних дыхательных путей.

В целом, выбирать ингалятор самостоятельно не рекомендуется. Покупку нужно согласовать покупку с лечащим врачом. Именно он знает, что для того чтобы выбрать небулайзер, нужно ориентироваться на три критерия: какую болезнь лечат, кто нуждается в терапии (взрослый или ребенок) и какой препарат будет использоваться.

Различные виды ингаляторов/небулайзеров: для чего они предназначены?

Небулайзер — устройство для ингаляции, которое распыляет и создает «облако» лекарства под воздействием сжатого воздуха (компрессорный небулайзер), ультразвуковых волн (ультразвуковой небулайзер) или просеиванием через мембрану (мембранный небулайзер). 

В результате в дыхательные пути с потоком воздуха проникает мелкодисперсный аэрозоль. Его мельчайшие частички достигают просвета мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

Ингаляционная терапия через небулайзер в первую очередь важна при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией — сужением просвета бронхов и спазмом. Например, бронхиальная астма и обструктивный бронхит. 

Однако благодаря тому, что в последние годы увеличивается перечень лекарств, разрешенных к применению через небулайзер, назначение ингаляционной терапии возможно при риносинусите, ларингите, трахеите и даже пневмонии. Необходима ингаляционная терапия через небулайзер и при муковисцидозе.

Факт!

Небулайзер незаменим в ситуации, когда применение дозированных аэрозольных и порошковых ингаляторов ограничено. Например, в силу возраста маленький ребенок не может координировать вдох с нажатием на баллончик с лекарством или при обострении заболевания не может сделать достаточно глубокий вдох.

Вдыхание аэрозоля физиологического раствора через небулайзер обеспечивает дополнительное увлажнение слизистых оболочек и способствует уменьшению отека практически при любой патологии дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит и другие.

Использование через небулайзер лекарств, которые разжижают и ускоряют выведение мокроты из легких, более эффективно по сравнению с таблетированными формами и сиропами. Ведь в этом случае лекарство работает сразу непосредственно в просвете бронхов.

Небулайзер полезно иметь дома, как говорится, на все случаи жизни, как для взрослого, так и для ребенка. Особенно если в семье кто-то страдает частыми инфекциями дыхательных путей, обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой. Однако не каждый небулайзер одинаково хорош. Есть некоторые особенности, о которых нужно помнить при выборе устройства:

• компрессионные небулайзеры: хорошо подходят для ингаляционной терапии заболеваний легких и бронхов, позволяют проводить ингаляции любыми лекарственными препаратами, но достаточно шумные и большие, используются в положении ребенка сидя;
• ультразвуковые небулайзеры: компактные и бесшумные, чаще всего используются для лечения и профилактики «простудных» заболеваний. Количество лекарств, которые могут с ним применяться, ограниченно — нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
• мембранные небулайзеры: компактные, бесшумные, могут использоваться в положении лежа и даже во сне, но они на порядок дороже своих собратьев. Работают со всеми препаратами, предназначенными для ингаляций.

Стоит помнить, что нельзя ингалировать через небулайзер: масляные растворы (для них подходят паровые ингаляторы), системные глюкокортикостероиды (предназначенные для внутривенного и внутримышечного введения), отвары трав, антисептики.

Среди общих недостатков небулайзеров можно отметить: длительное время проведения ингаляции (в среднем 10-12 минут), потери лекарства во время выдоха у определенных видов устройств, вероятность бактериального загрязнения при неправильном уходе за прибором и отсутствии стерилизации.

Небулайзеры и ингаляторы: есть ли разница?

При заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, фарингитах, ларингитах, тонзиллитах острых и хронических ринитах врачи часто назначают ингаляционную терапию. Какой аппарат выбрать – паровой ингалятор или небулайзер?

«В современной терапевтической практике ингаляционная терапия признана одной из самых эффективных и безопасных. Ее назначают пациентам преклонного и самого младшего возраста для лечения различных заболеваний органов дыхания. Лекарственные вещества, поступающие в организм при естественном вдохе, быстро действуют в очаге патологического процесса, что дает быстрый терапевтический эффект и целенаправленное действие. При применении ингаляционных препаратов нет резорбции, а значит риск развития побочных эффектов сводится к минимуму, действующее вещество не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Однако назначать такое лечение должен только врач», – обращает внимание врач общей практики-семейной медицины, кандидат медицинских наук Людмила Закордонец.

В медицинской практике чаще всего используют паровые ингаляторы или небулайзеры. Каждый из них оптимально работает при определенном виде заболеваний.

Паровой ингалятор отлично справляется с заболеваниями верхних дыхательных путей – носа, глотки, гортани, трахеи. Такие аппараты бывают двух видов:

• С мундштуком и электроподогревом – данный прибор имеет керамический нагреватель, где закипает вода, затем происходит образование крупнодисперсного пара, который вместе с лекарственным препаратом через специальный мундштук попадает в органы дыхания.
• Ингалятор с маской оснащен двумя чашами. Внутренняя наполняется парящим веществом, внешняя работает как термос. Крупнодисперсный аэрозоль с лекарственным веществом подается через специальную маску.

Дыхание влажным паром увлажняет слизь в дыхательных путях, что способствует ее более легкому выведению. Поскольку слизь набухает, увеличивается в размерах и может перекрыть дыхание, такую процедуру нужно с осторожностью проводить детям младшего возраста, а детям до года она категорически противопоказана.

Имеют паровые ингаляции и абсолютные противопоказания:

• наличие лихорадки;
• острая пневмония;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь.

Паровые ингаляции рекомендуются взрослым и детям старшего возраста, которые могут глубоко кашлять и откашливать мокроту. Такие процедуры эффективны на начальной стадии болезни, для смягчения сухого кашля, а также в фазе долечивания.

Недостатком таких аппаратов является ограниченное количество лекарственных препаратов, которые можно в них использовать, поскольку при воздействии высоких температур некоторые химические вещества разрушаются и теряют терапевтические свойства.

Небулайзеры превращают любую лекарственную субстанцию в мелкодисперсный туман.

Микрочастицы способны проникать в нижние, самые отдаленные отделы легких и дыхательной системы в целом, действуя непосредственно в самом очаге патологического процесса.

Наиболее широко ингаляционная небулайзерная терапия применяется в пульмонологии, оториноларингологии, аллергологии, фтизиатрии, интенсивной терапии.

Такие аппараты практически без потерь доставляют в очаг заболевания различные лекарственные препараты: антибиотики, антисептики, бронхолитики, муколитики, противогрибковые и противовирусные средства, гормоны, антигистамины, растительные экстракты и минеральные воды. Небулайзерная терапия имеет высокий профиль безопасности, поэтому может быть назначена как детям самого раннего возраста, так и тяжелобольным пациентам.

Существует три вида аппаратов:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• мембранные.

Компрессорные аппараты с помощью мощной струи воздуха расщепляют лекарственное вещество, превращая его в мелкодисперсный аэрозоль. Такие небулайзеры отличаются высокой надежностью в эксплуатации. Большинство компрессорных приборов можно мыть, кипятить, химически или термически дезинфицировать, автоклавировать. Компрессорные небулайзеры бывают:

1. 1. Конвекционные – могут работать только в одном режиме и производят аэрозоль с постоянной скоростью. Генерация аэрозоля осуществляется как в фазе вдоха, так и выдоха. Недостатки: из-за Т-образной трубки во время выдоха происходит потеря значительной части аэрозоля, что можно считать недостатком данного вида ингаляторов.
2. 2. Дозиметрические (синхронизированы с дыханием) – генерируют аэрозольное облако только на вдохе с помощью специального клапана, которыму правляет электронный датчик. Потеря лекарственного вещества минимальна.
3. 3. Активированные дыханием – оснащены специальным клапаном, который закрывается при выдохе, что сокращает потери лекарственного вещества на выдохе и увеличивает ег опоступление в легкие при вдохе.

Ультразвуковые ингаляторы с помощью УЗ-колебаний (пьезоэлемент) расщепляют лекарственные препараты на мелкие, дисперсионные частицы.

• небольшой размер;
• бесшумная работа;
• доставка лекарственного вещества в наиболее труднодоступные отделы дыхательных путей;
• возможность проводить ингаляционную терапию младенцам и тяжелобольным пациентам в положении лежа.

Впрочем, имеют ультразвуковые аппараты и слабые стороны. Некоторые препараты утрачивают свои лечебные свойства в результате воздействия на них ультразвука. Кроме того, у таких аппаратов часто возникают технические поломки, связанные с пьезокристаллом, контактной мембраной или электронным блоком. Не допускаются термические методы дезинфекции.

Мембранные ингаляторы – новое поколение аппаратов. Такие приборы можно считать наиболее совершенными и универсальными.

Здесь тоже задействован ультразвук, однако он влияет не на лекарственное вещество, а на сетчатую мембрану, через которую рассеивается препарат.

Таким образом получается мелкодисперсный аэрозоль, который максимально сохраняет свои терапевтические свойства и может легко транспортироваться во все отделы дыхательной системы.

Преимущества мембранного ингалятора:

• отличается высокой надежностью;
• можно использовать все виды лекарственных препаратов;
• не происходит разрушение препаратов;
• можно использовать для лечения грудничков, детей младшего возраста, взрослых, тяжелобольных пациентов.

Главный недостаток мембранных небулайзеров – высокая цена.

Одной из наиболее важных характеристик любого небулайзера является размер аэрозольных микрочастиц, которые получаются в результате расщепления препаратов.

От показателя их величины зависит глубина возможного проникновения лекарственного вещества в легкие и дыхательные пути, а также эффективность взаимодействия препарата и слизистых оболочек.

Чем меньше размер каждой отдельной частички, тем более глубоко способен проникать лекарственный препарат и тем больше поверхность лечебного воздействия.

• 5–10 мкм зона воздействия – ротовая полость, глотка и гортань;
• 3–5 мкм – работают в трахее и бронхах;
• 1–3 мкм – достигают бронхиол;
• 0,5–1 мкм – эффективно работают в альвеолах.

Для регуляции дисперсности небулайзеры имеют различные режимы работы, а также оснащены разными видами насадок, комплектуются системами для подогрева аэрозолей, насадками для носоглоточного душа, переходниками для детей младшего возраста.

Несмотря на ряд очевидных преимуществ небулайзерная терапия все же имеет и противопоказания. Прежде всего, речь идет об аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Кроме того, ингаляции не проводятся при легочных кровотечениях, спонтанном пневмотораксе, эмфиземе легких, в случае нарушения мозгового кровообращения. В числе противопоказаний также бронхиальная астма, которая сопровождается дыхательной недостаточностью.

При интоксикации, лихорадке (температура тела выше 37,5° C) проводить ингаляции с помощью небулайзера нельзя.

Подсказки для первостольника

1. 1. Паровой ингалятор подходит для лечения простуды у взрослых людей.
2. 2. Если посетитель аптеки ищет универсальную модель для семейного пользования, которая подойдет и детям, и людям старшего возраста, то лучше всего посоветовать ему компрессорный небулайзер, который может превращать в мелкодисперсный аэрозоль любые виды лекарств.
3. 3. Людям с аллергическими реакциями, а также астматикам, подойдут мембранные ингаляторы. Эти приборы отличаются компактностью и могут работать со всеми видами препаратов.
4. 4. Детям младшего возраста и младенцам нужно выбирать мембранные ингаляторы или ультразвуковые. Такие аппараты отличаются бесшумной работой, а ингаляции можно проводить в любом положении, даже когда ребенок спит. Важная деталь: ультразвуковые небулайзеры распыляют не все виды лекарственных средств (под воздействие ультразвука происходит потеря терапевтических свойств).