Животные украшают нашу жизнь, дарят своим хозяевам массу положительных эмоций. Но они так же, как и люди, подвержены различным болезням. Причиной страдания кошек нередко становится мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение этого недуга должны заинтересовать каждого, кто хочет помочь своим пушистым друзьям.
Образование песка, а затем и камней в мочевом пузыре кошки – проблема, требующая срочного вмешательства специалиста. Ведь это заболевание очень часто приводит к гибели домашних любимцев. Не стоит ждать периода обострения – при малейшем подозрении на уролитиаз (мочекаменную болезнь) нужно принимать меры.
Что происходит с больным котиком?
Хозяевам необходимо следить за состоянием своего питомца, чтобы не оставить без внимания такие изменения в поведении кота:
- снижение активности и подвижности;
- потеря аппетита;
- учащение и увеличение продолжительности мочеиспускания;
- беспокойство и мяуканье при посещении «туалета»;
- усиленное лизание гениталий;
- моча приобретает розоватый оттенок;
- в кошачьем туалете остаются кровяные сгустки.
В процессе развития патологии отложения начинают перемещаться по мочевыводящим путям, камешки задерживаются в уретре, могут заблокировать протоки и спровоцировать скопление урины в мочевом пузыре. Если такое состояние длится больше суток, о смертельной опасности сигнализирует:
- общая интоксикация;
- увеличение живота питомца.
Как подтвердить догадки хозяев?
Чтобы назначить эффективное лечение при мочекаменной болезни у котов, ветеринару недостаточно изучения симптомов для постановки диагноза – нужно подробней изучить клиническую картину с помощью:
- лабораторного анализа мочи и крови (для определения степени воспаления);
- рентгенографии (такое исследование помогает увидеть, какого размера и формы камни, где они расположены);
- УЗИ мочевого пузыря и почек (дает возможность получить информацию о состоянии органов выделения);
- химического анализа камней (понадобится для того, чтобы понять, какое лекарство может их растворить).
Осложнением уролитиаза является цистит у кошек. Симптомы этого сопутствующего заболевания совпадают с проявлениями образования камней в мочевом пузыре, а лечение тоже невозможно без применения антибактериальных средств.
Верните мурлыке здоровье
Если у кота диагностирована мочекаменная болезнь, нужно немедленно облегчить ее мучительные симптомы и серьезно заняться лечением. Такие действия вполне допустимы в домашних условиях, но нельзя лечить питомца, не советуясь с ветеринаром. Приняв решение о консервативном – медикаментозном — лечении, доктора чаще всего прописывают:
- Антибиотики: Линкомицин, Кефзол, Цепарин
Антимикробные препараты нужны в случае осложнения болезни инфекцией. Их назначают по 0,2 г дважды в сутки на протяжении недели.
- Уросептики: Нитроксолин, Палин, Фурагин
Это антибактериальные средства для мочеполовой системы, которые питомец должен принимать около недели по ¼ таблетки 2 раза в день.
- Гомеопатические лекарства: Кантарен
Данный препарат – эффективный спазмолитик, действует как противовоспалительное и мочегонное средство. Его вводят котам под кожу по 2 мл трижды в день в течение 10 дней.
Если кот не мочится из-за слишком габаритных камней или отечности уретры, ему нужна катетеризация. В тяжелых случаях катетер подшивается на 3 суток. После этой процедуры ставят капельницы, чтобы очистить организм от отравляющих веществ.
Выздоровление котов невозможно без соблюдения диеты. Не давайте больному мурлыке еды в другое время, кроме установленного завтрака, обеда и ужина. Также приобретите корм, который поможет растворить камни определенного типа:
- HillsPrescriptionDietFelineS/D (при струвитной разновидности конкрементов);
- Royal Canin Urinary S/O Feline (смешанныйтипкамней).
Любимцам, предпочитающим натуральные продукты, при камнях-струвитах нужно питаться преимущественно мясной пищей и пить подкисленную воду. При оксолатах растворить камни поможет рыба, мясо в вареном виде и куриные яйца.
Выявление нерастворимых камней говорит о том, что пушистому другу нужна хирургическая операция:
- уретростомия (делается временное отверстие в уретре);
- цистостомия (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).
Защитим здоровых питомцев
Симптомы уролитиаза очень болезненны, и лечение этой опасной патологии так же неприятно. Поэтому здоровым кошкам, как и тем, которые перенесли мочекаменную болезнь, необходимы профилактические меры:
- сдача анализа мочи каждые 6 месяцев;
- строгое соблюдение дозировок пищи;
- сбалансированность рациона;
- употребление свежей мягкой профильтрованной воды.
- Кот должен мочиться не реже 2 раз в день и больше двигаться, чтобы не замедлялся обмен веществ.
Каждому хозяину необходимо следить за здоровьем своего домашнего питомца. О том, что он страдает опасной для жизни мочекаменной болезнью можно понять, заметив изменения в его поведении. Своевременное лечение поможет вернуть мурчащему другу отличное самочувствие, а правильная профилактика защитит котика от повторного уролитиаза.
Цеперон Дж — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
catad_pgroup Антибиотики цефалоспорины Синонимы, аналоги Статьи
Регистрационный номер:
ЛСР-006701/10 — 310315
Торговое название:
Цеперон Дж
Международное непатентованное название:
Цефоперазон
Лекарственная форма:
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Химическое название:
- натриевая соль (6R, 7 R)-7-[[(2 К)-2-[[(4-гидроксифенил)-2-[(2,3-диоксо-4-этилпиперазин-1 -ил)карбонил]амино] ацетамидо] -3 — [[(1 -метил-1 Н-тетразол-5-ил)тио]метил]-8-оксо-5-тиа-1-ен-2-карбоновой кислоты
Состав:
В 1 флаконе содержится:
Действующее вещество:
| Активное вещество | Дозировка (мг) | |
| 1,0 г | 2,0 г | |
| Цефоперазон натрия, в пересчете на цефоперазон | 1034 мг 1000 мг | 2068 мг 2000 мг |
Описание
От белого до белого с желтоватым оттенком цвета гигроскопичный порошок. Растворитель: вода для инъекций.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
антибиотик-цефалоспорин
Kод ATX: J01DD12
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефоперазон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения с широким спектром антибактериального действия для парентерального введения.
Оказьшает бактерицидное действие, обусловленное ингибированием синтеза клеточной стенки бактерий. Цефоперазон активен in vitro в отношении большого числа клинически значимых микроорганизмов. Устойчив к действию многих бета-лактамаз.
- К цефоперазону чувствительны следующие микроорганизмы:
- Грамположительные
- Staphylococcus aureus, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A) Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В)
- Streptococcus faecalis
Грамотрицательные
Escherichia coli Klebsiella species (включая К. pneumoniae) Enterobacter spp. Citrobacter spp. Haemophilus influenzae Proteus mirabilis Proteus vulgaris Morganella morganii Providencia stuartii Providencia rettgeri Serratia marcescens Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas spp. Некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus
- Neisseria gonorrhoeae
- Анаэробные микроорганизмы
- Грамположительные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus)
- Clostridium spp. Bacteroides fragilis
- Другие штаммы Bacteroides spp.
Цефоперазон также активен in vitro в отношении широкого спектра других патогенов, однако, клиническая значимость этого неизвестна. Эти организмы включают: Salmonella и Shigella spp., Serratia liquefaciens, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы — 82-93%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после внутримышечного введения (в/м) — 1-2 ч, после внутривенной (в/в) — в конце инфузии.
Достигает терапевтических концентраций в таких тканях и жидкостях организма, как перитонеальная, асцитическая жидкость и спинномозговая (при менингите), моча, желчь, стенка желчного пузыря, легкие, мокрота, небные миндалины и слизистая оболочка синусы, предсердия, почки, мочеточники, предстательная железа, яички, матка, фаллопиевы трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость.
Объем распределения — от 0.14 до 2 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) — 1.5-2.5 ч, независимо от способа введения, при гемодиализе увеличивается до 3-4 ч, у новорожденных и детей от 2 мес до 11 лет — около 2 ч. Выводится с желчью — 70-80%, почками — 20-30% в неизмененном виде.
У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т1/2 — 3-7 ч, выведение с мочой — 90% и более. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, а T1/2 удлиняется только в 2-4 раза.
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью может кумулировать.
Показания к применению
Монотерапия
Цефоперазон показан для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными микроорганизмами:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей,
- Инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей,
- Абдоминальные инфекции, включая перитонит, холецистит, холангит и др.,
- Сепсис, менингит,
- Инфекции кожи и мягких тканей,
- Инфекции костей и суставов,
- Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и др. инфекции половых путей).
- Профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, а также в сердечно-сосудистой хирургии.
Комбинированная терапия
При наличии показаний цефоперазон может также применяться и в сочетании с другими антибиотиками.
Противопоказания
Гиперчувствительность к цефоперазону и другим цефалоспоринам.
С осторожностью
Обструкция желчных протоков, тяжелая печеночная недостаточность, почечная недостаточность, одновременное поражение печени и почек (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Контролируемых исследований по влиянию цефоперазона на течение беременности не проводилось. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Незначительное количество цефоперазона проникает в грудное молоко. Необходимо соблюдать осторожность при назначении цефоперазона кормящим матерям.
Способ применения и дозы
Препарат вводят в/м и в/в (медленно струйно или капельно). Препарат вводят глубоко в/м в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза препарата составляет 2 г; продолжительность введения — не менее 3-5 мин. Продолжительность в/в капельного введения — 15-60 мин.
Доза для взрослых составляет 2-4 г/сутки, разделенная на 2 введения, каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сутки, разделенная на 2 введения, каждые 12 ч. Лечение препаратом можно начинать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.
При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется однократное в/м введение в дозе 500 мг.
Профилактика послеоперационных осложнений
Применяют по 1 г или 2 г препарата в/в за 30-90 мин до начала операции. При необходимости введение препарата можно повторять каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч).
При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), при операциях на открытом сердце или протезировании суставов профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.
Нарушение функции печени
Может потребоваться коррекция дозы в случае тяжелой выраженной обструкции желчевыводящих путей, тяжелого заболевания печени или при сопутствующем нарушении функции печени и почек. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.
Нарушение функции почек
Поскольку цефоперазон в основном выводится с желчью, то коррекции дозы при нарушении функции почек при применении в рекомендуемых дозах (2-4 г/сутки) не требуется. Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации составляет менее 18 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови превышает 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г.
При гемодиализе T1/2 цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается, поэтому препарат следует вводить после окончания сеанса диализа.
Нарушение функции печени и почек
Рекомендуется проводить контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу. Нет необходимости контролировать сывороточные концентрации при условии, что суточная доза не превышает 2 г.
- Дети
- Доза для детей составляет 50-200 мг/кг/сутки, разделенная на равные части, вводимые каждые 8- 12 ч.
- Максимальная доза не должна превышать 12 г/сутки.
- При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза составляет 50 мг/кг массы тела; продолжительность введения — не менее 3-5 мин.
- Новорожденные (в возрасте менее 8 дней) 50-200 мг/кг массы тела/сутки равными частями каждые 12 ч.
- При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней.
- Правила приготовления растворов
- Внутримышечное введение
Для приготовления растворов используют стерильную или бактериостатическую воду для инъекций*. Если необходимо приготовить раствор с концентрацией 250 мг/мл и более, то для разведения рекомендуется использовать раствор лидокаина, который готовят путем разведения 2% раствора лидокаина в стерильной воде для инъекций (примерная концентрация лидокаина гидрохлорида в полученном растворе — 0.5%).
Препарат разводят в 2 этапа:
1) сначала добавляют необходимое количество стерильной или бактериостатической воды для инъекций и встряхивают до полного растворения порошка, 2) затем добавляют необходимое количество 2% раствора лидокаина и перемешивают.
| Конечная концентрация цефоперазона | 1-й этап Объем стерильной воды для инъекций | 2-й этап Объем 2% раствора лидокаина | Вводимый объем** |
| 250 мг/мл | 2.6 мл | 0.9 мл | 4.0 |
| 333 мг/мл | 1.8 мл | 0.6 мл | 3.0 |
- * Бактериостатическую воду для инъекций, содержащий бензиловый спирт, нельзя использовать для разведения препарата, предназначенного для введения у новорожденных.
- * * Избыточный объем позволяет полностью наполнить шприц указанного объема.
- Внутривенное введение
- Общие рекомендации
Содержимое флакона сначала растворяют в одном из следующих совместимых растворов для в/в введения (из расчета минимум 2.
8 мл на 1 г цефоперазона): 5% раствор декстрозы для инъекций, 10% раствор декстрозы для инъекций, 5% раствор декстрозы в 0.9% растворе натрия хлорида для инъекций, 0.
9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% раствор декстрозы в 0.2% растворе натрия хлорида для инъекций, стерильная вода для инъекций.
Для облегчения растворения рекомендуется использовать 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона.
Затем получившееся количество раствора дополнительно разводят в одном из следующих растворителей: 5% раствор декстрозы для инъекций, 10% раствор декстрозы для инъекций, 5% раствор декстрозы в растворе Рингера лактата для инъекций, раствор Рингера лактата, 0.
9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% раствор декстрозы в 0.9%о растворе натрия хлорида для инъекций, 5% раствор декстрозы в 0.2% растворе натрия хлорида для инъекций.
Внутривенное капельное введение
Содержимое одного флакона растворяют в 20-100 мл совместимого стерильного раствора для в/в инъекций указанного выше. Инфузию проводят в течение от 15 мин до 1 ч. При использовании стерильной воды для инъекций ее объем не должен превышать 20 мл.
- Длительная внутривенная инфузия
- Содержимое одного флакона (1 г) растворяют в 5 мл стерильной воды для инъекций; полученный раствор добавляют к соответствующему раствору для в/в введения.
- Внутривенное струйное медленное введение
Максимальная доза цефоперазона не должна превышать 2 г на одно введение у взрослых и 50 мг/кг массы тела у детей. Препарат растворяют в соответствующем растворителе (конечная концентрация 100 мг/мл) и вводят в течение не менее 3-5 мин.
Стабильность растворов
Следующие растворители и примерные концентрации цефоперазона обеспечивают устойчивость раствора при соблюдении нижеуказанных условий и в течение указанных периодов времени. По истечении указанных сроков хранения неиспользованные остатки растворов следует уничтожить.
| При температуре 15°- 25 °С — в течение 24 ч | Примерные концентрации |
| 5 % раствор декстрозы для инъекций в растворе Рингера лактат для инъекций | 2-50 мг/мл |
| 10 % раствор декстрозы для инъекций | 2-50 мг/мл |
| При температуре 15°- 25 °С — в течение 24 ч или в холодильнике (2 °-8°С) — в течение 5 дней | |
| Бактериостатическая вода для инъекций | 300 мг/мл |
| 5 % раствор декстрозы для инъекций | 2-50 мг/мл |
| 5 % раствор декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций | 2-50 мг/мл |
| 5 % раствор декстрозы в 0,2 % растворе натрия хлорида для инъекций | 2-50 мг/мл |
| Раствор Рингера лактат для инъекции | 2 мг/мл |
| 0,5 % раствор лидокаина для инъекций | 300 мг/мл |
| 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций | 2-300 мг/мл |
| Нормосол М в 5 % растворе декстрозы для инъекций | 2-50 мг/мл |
| Нормосол R | 2-50 мг/мл |
| Стерильная вода для инъекций | 300 мг/мл |
| В морозильной камере (-20°С ± 2°С) — в течение 3 недель | |
| 5 % раствор декстрозы для инъекций | 50 мг/мл |
| 5 % раствор декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций | 2 мг/мл |
| 5 % раствор декстрозы в 0,2 % растворе натрия хлорида для инъекций | 2 мг/мл |
| В морозильной камере (-20°С ± 2°С) — в течение 5 недель | |
| 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций | 300 мг/мл |
| Стерильная вода для инъекций | 300 мг/мл |
Восстановленные растворы хранят в стеклянных или пластиковых шприцах, стеклянных или гибких пластиковых контейнерах, предназначенных для парентеральных растворов. В морозильной камере восстановленные растворы хранят при температуре минус 20 °С ± 2 °С в полипропиленовых шприцах или гибких контейнерах из полиэтилена низкой плотности, предназначенных для парентеральных растворов.
Перед применением замороженные растворы препарата оттаивают при комнатной температуре. Неиспользованный размороженный раствор подлежит уничтожению. Растворы не следует повторно замораживать.
Побочное действие
- Частота нежелательных реакций представлена по классификации ВОЗ:
- Очень часто: ≥10% Часто: ≥1 %и
Триазавирин инструкция по применению, цена на Триазавирин – купить в Москве от 1 573 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Состав
1 капс. триазавирин 250 мг. Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 2 мг.
Активное вещество препарата Триазавирин — синтетический аналог оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина) с выраженным противовирусным действием. Обладает широким спектром противовирусной активности в отношении PНK-содержащих вирусов. Основным механизмом действия препарата Триазавирин является ингибирование синтеза вирусных РНК и репликации геномных фрагментов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Cmax достигается в среднем через 1-1,5 ч. Cmax при рекомендуемом режиме дозирования составляет в среднем 4,8 мкг/мл.
Величина AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время») крови составляет 12,8 мкг/ч×мл. T1/2- 1-1,5 ч. Почками в неизмененном виде выводится от 15 до 45 % препарата.
Средняя величина расчетного клиренса составляет 246 мл/мин.
Показания
— лечение гриппа у взрослых. При необходимости сочетать с приемом симптоматических средств.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата — беременность — период грудного вскармливания — детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены) — почечная/печеночная недостаточность (эффективность и безопасность не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Триазавирин применяется внутрь независимо от приема пищи. Лечебные дозы Прием препарата необходимо начинать не позднее 2-го дня от начала заболевания (появления клинической симптоматики) по 1 капсуле (250 мг) 3 раза в день (суточная доза — 750 мг) в течение 5 дней. При необходимости лечение может быть продолжено до 7 дней.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции. Со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения (метеоризм, диарея, тошнота, рвота). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диспепсические расстройства, боли в желудке. Лечение: симптоматическая терапия. При появлении данных симптомов необходимо прекратить прием препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие с аналогами пуриновых и пиримидиновых оснований при проведении противоопухолевой терапии может привести к повышению токсичности препарата. При одновременном применении с рибавирином требуется снижение дозы рибавирина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не изучалось.
Отпуск по рецепту
Да
Системный подход к лечению ХПН и ОПН у кошек и собак
Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.
Активная вода организма составляет 70 % массы тела.
Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно.
Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.
Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде.
Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа.
Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.
Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр.
Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем.
Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.
Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу.
Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии.
Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.
- Детоксикация будет малоэффективной при обезвоживании организма, поэтому необходимо максимально быстро наполнить клетки и ткани жидкостью. Наша практика показывает, что наилучшие результаты дает внутривенное введение гипо- и изотонических растворов – капельно, круглосуточно, иногда в течение нескольких дней. Для исключения энергетического голодания канальцевого эпителия следует также проводить регидратацию клеток почек. Отдельно следует сказать о диуретиках. Мы постоянно слышим о том, что в других клиниках их назначают пациентам с почечной недостаточностью, в то время как в абсолютном большинстве случаев это приносит вред, а не пользу. Например, фуросемид не восстанавливает обменные процессы в нефроците, а окончательно истощает его энергетический запас, снижает фильтрационную способность. Нам удается справиться с проблемой без применения мочегонных средств. Разумеется, процесс проходит под круглосуточным наблюдением.
- Измерение Ph плазмы необходимо при расчете дозы бикарбоната. Это поможет не только бороться с ацидозом при уремии, когда нормальный показатель (7.35) понижается, но и не допустить алкалоза при передозировке – а случаи поступления к нам «перекапанных» животных нередки.
- Необходимы обязательный контроль и коррекция артериального давления, ведь гипертензия у пациентов с ОПН и ХПН явление практически постоянное. Обязательна и супрессия системы РААС. Без этого вся нефропротекция будет бесполезна, сохранятся проблемы и с внутрипочечным кровообращением, и с обменными процессами в органе, и с энергетическим голоданием канальцевого эпителия.
- Улучшение кровообращения повысит успех общей нефропротекции: увеличив одномоментный объем суммарного бассейна крови в почке, мы ускорим и обмен веществ в больном органе. Добиться этого можно назначением спазмолитиков и РААС блокаторов.
- Выгодно скажется на лечении почечной недостаточности у кошек и собак устранение энергетического голодания канальцевого эпителия. Его клетки обеспечивают перенос веществ против градиента концентрации, затрачивая на этот процесс большой объем энергии, а применение, например, кетостерила, нефротекта поможет восстановить энергетический потенциал. Следует помнить о том, что истощенные нефроциты не могут поглотить аминокислоты, и чтобы решить эту проблему, необходимо ускорить общий обмен веществ у животного.
- При лечении острой или хронической почечной недостаточности у собак и кошек следует помнить о возможности аутоиммунной атаки на почки, ведь любой патологический процесс в организме протекает с обязательным вовлечением в него иммунитета. Вырабатываются иммунокомплексы (ИК), благодаря гидродинамической особенности потоков крови на базальной мембране почечного клубочка они оседают на ней больше, чем на любом другом органе. Это может вызвать нарушение фильтрации и отек, что ещё больше ухудшает состояние, поэтому иногда необходимо назначать глюкокортикоиды в малых дозах. Чтобы не допустить развития иммуносупрессии, необходимо держать ситуацию под постоянным контролем и ежедневно проводить клинический анализ крови.
- Ощутимую пользу может принести ускорение общего обмена веществ. В нашей клинике мы используем для этого два препарата. Входящий в состав инсулин-глюкозной смеси гормон обладает огромным анаболическим эффектом, однако при назначении ИГС необходимо следить за состоянием печени из-за выросшей на нее нагрузки по переработке глюкозы. Также мы используем гормон роста, однако результаты его применения – иногда весьма успешные, иногда нет – требуют дальнейшего изучения. Препарат требует особых условий хранения и транспортировки, кроме того, легко попасть на подделку, которыми наводнен рынок.
- Нарушение кровотока в почке и анемия могут стать причиной гипоксии органа. Устранить анемию поможет назначение эритропоэтина и препаратов железа. Если состояние не улучшается или улучшается очень медленно, следует перелить отмытую R-массу (эритроциты, отмытые от осажденных на их поверхности белков, во избежание иммунного конфликта с образованием ИК, который возникает всегда, даже при переливании одинаковой группы. Сила иммунного ответа зависит от конкретного случая.
За годы работы мы выяснили, что большинство врачей в других клиниках неверно оценивают гемодиализ, считая его крайней мерой.
Владельцы, «взращенные» на этом заблуждении, приходят к нам с формулировкой «все остальное не помогло» – и почти все обращения за лечением почечной недостаточности у собак и кошек случаются с опозданием, будь то острая или хроническая формы заболевания.
Уважаемые коллеги и владельцы животных! Бесполезно очищать почки, когда они уже мертвы. Гемодиализ – не волшебное средство, спасающее пациента в последнюю секунду. Назначенный своевременно, он дает врачу необходимые часы и дни для осуществления полноценной нефропротекции.
Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней.
Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500.
Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.
Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином.
Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили.
Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.
Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов.
Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.
Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет.
Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН.
И ваша главная задача – находить и устранять их.
Цепорин
Раствор Цепорина применяют при острых и хронических инфекционных заболеваниях дыхательных путей, инфекциях мягких тканей, перитоните, послеоперационной инфекции, мочевых путей, половых органов, гонорее, сифилисе (при устойчивости возбудителей к пенициллину), эндокардите, сепсисе и при других заболеваниях, вызванных чувствительными к Цепорину патогенными возбудителями.
Цефотаксим (от 8.00 руб), Цефосин (от 11.00 руб), Цефазолин (от 11.00 руб), Цефантрал (от 12.00 руб), Цефазолина натриевая соль (от 17.00 руб) Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
порошок для приготовления раствора для инъекций
Применение Цепорина противопоказано при гиперчувствительности к цефалоспоринам, нарушениях функции почек, ранних сроках беременности, первых месяцах жизни младенца.
Способ применения и дозы:
- Раствор Цепорина вводят внутримышечно или глубоко подкожно, внутривенно; при необходимости — в плевральную, брюшную, интратекальную полости.
- Растворы для инъекций готовят непосредственно перед введением:
для внутривенных инъекций 0,5-1 г Цепорина, растворённого в 2-2,5 мл воды для инъекций, разводят в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы; - для внутримышечных вливаний: растворяют 2 г Цепорина в 4 мл воды для инъекций; 1 г — в 2,5 мл; 0,5 г — в 2 мл; 0,25 г — в 1 мл.
Взрослым и детям (внутримышечно и внутривенно) вливают раствор препарата из расчёта 40-60 мг Цепорина/кг веса в сутки в 2-3 приёма.
Общая суточная доза Цепорина для взрослых составляет 3-4,5 г.
При очень тяжелых инфекциях — эндокардите, сепсисе, назначают по 62-100 мг Цепорина/кг массы тела в сутки в 3 приёма. Общая доза препарата для взрослых составляет 4-6 г, высшая — 6 г.
Фармакологическое действие:
- Применение раствора Цепорина оказывает антимикробное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая возбудителей газовой гангрены, клебсиелл и иерсиний).
- Микроорганизмы, устойчивые к Цепорину: синегнойная палочка, широкий спектр штаммов протея, энтерококки и бактероиды.
- Развитие лекарственной устойчивости патогенных микроорганизмов происходит медленно.
Аллергические реакции на компоненты раствора Цепорина, нейтропения, нефротоксические явления.
Применять раствор Цепорина только по назначению и под контролем врача.
Лекарственного взаимодействия раствора Цепорина при применении совместно с другими лекарственными средствами не описано.
Рекомендуется вводить данный препарат отдельно от других средств, не смешивая, во избежание непредвиденного взаимодействия действующих и вспомогательных веществ.
Фармакологическая группа:
Мировой скандал с Белоруссией на Олимпиаде! Лукашенко приказал депортировать легкоатлетку Тимановскую из Токио — 1 августа 2021
Перед Олимпиадой в Токио МОК, казалось, сделал все возможное, чтобы избежать скандалов: отменил протесты, внес требуемые поправки, во многом шел навстречу спортсменам. Но скандал все равно случился.
Кристина Тимановская — талантливая белорусская легкоатлетка, бравшая серебро Европейских игр и побеждавшая на Универсиаде. Изначально Тимановская должна была выступить в Токио на 100 м и 200 м, но в какой-то момент вдруг узнала, что ее заявили на эстафету 4х400.
«Оказывается, я только что узнала новость о том, что буду бежать на этой Олимпиаде еще и третий вид — эстафету 4 по 400 метров. Оказывается, что наше очень крутое начальство решило все, как обычно, за нас.
Они накосячили с девчонками, у которых не хватает достаточно тестов, чтобы прилететь на их первую в жизни Олимпиаду, и решили сделать ход конем и запустить меня в эстафету. Класс, ребята! Молодцы!
Почему же мы должны расплачиваться за ваши косяки? Если вы накосячили с девочками, с их допинг-тестами, с их пробами… Плевать, с чем угодно! Почему я должна расхлебывать эти проблемы. Какого хера я узнаю это от левых людей?! При том, что я пишу нашему начальнику команды, который мне тупо не отвечает. Але, вы вообще о чем? У вас все окей? Это Олимпийские игры, это не приколы.
Неважно кто — я или Эльвира — будем бежать. Потому что эстафета теперь стоит у нас обеих. Почему кто-то из нас должен в этом участвовать? Вы отняли мечту у девочек, которые готовились к этому. Кто понесет наказание? Это беспредел», — так прокомментировала решение своей федерации Тимановская.
Вскоре Кристина сториз с критикой удалила и написала следующее:
«Никто не отнимет у меня мечту. Спорт навсегда в моем сердце. Но я буду бороться за свое… До последнего. Даже если это будет мой последний выход на дорожку, то я хочу получить от этого максимальный кайф.
Я хочу запомнить этот день (2 августа). Спасибо за поддержку».
2-е августа — день квалификации на 200 м. Вот только Кристина вряд ли проведет его на стадионе: вскоре после заявления Тимановской с критикой спортсменки выступил белорусский телеканал ОНТ. Телевизионщики сделали на эту тему отдельный сюжет.
Некоторые олимпийцы эмоционально «поплыли» еще до старта. Пост в инстаграме легкоатлетки Кристины Тимановской иначе как «несдержанной выходкой» сложно назвать. Спортсменка возмутилась тем, что ее поставили выступать в эстафете 4 по 400 без ее ведома. Хотя она должна была выступать только на дистанциях 100 и 200 метров.
Тимановская, не стесняясь в выражениях, обвинила во всем тренерский штаб, какое-то абстрактное начальство.
Сейчас этого поста нет, а вместо него пространный текст и невнятная попытка объяснить свою несдержанность. Но слово – не воробей.
Говорится в сюжете
Через несколько минут появилось новое сообщение: Тимановскую депортируют из Токио. Как сообщил политик Павел Латушко, это было личным решением президента Белоруссии Александра Лукашенко.
«Я обращаюсь к белорусской диаспоре в Японии. Ко всем представителям мировых СМИ, которые сейчас освещают Олимпиаду.
В связи с тем, что легкоатлетка Кристина Тимановская выступила с критикой национальной сборной, личным указанием Лукашенко принято решение ее эвакуировать, вывезти за пределы Токио. Вернуть в Беларусь.
Ее будут сопровождать три человека спортивного телосложения. Очень важно оказать нашей белоруске помощь. Она просто высказала свою позицию», — заявил Латушко.
Вылет Тимановской был запланирован в 16:50 мск — Кристина признавалась, что боится возвращаться домой и будет просить политического убежища в Европе. Ситуацию с легкоатлеткой прокомментировал НОК Белоруссии.
«Официальное заявление о прекращении участия на Играх в Токио-2020 Кристины Тимановской.
По заключению врачей, в связи с эмоционально-психологическим состоянием белорусской легкоатлетки Кристины Тимановской, тренерским штабом национальной команды по легкой атлетике принято решение о прекращении выступления спортсменки на Играх XXXII Олимпиады. Следовательно, отозвана заявка спортсменки на участие в квалификационных забегах на 200 м и в эстафете 4х400 м», — говорится в заявлении комитета.
Кристина слова НОК опровергла: «Это неправда, меня не осматривали врачи». А Команда Народного антикризисного управления уже связалась с МИД Польши и Австрии для оказания содействия дипломатическими службами этих стран Тимановской в получении международной защиты.
На момент написания этой статьи известно, что Кристина не прошла регистрацию на рейс и находится под охраной японской полиции. Европейские политики уже потребовали МОК вмешаться, официальной реакции от Томаса Баха все еще нет.
Все наши медали Олимпиады ЗДЕСЬ
Подписывайтесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене
Оставить комментарий