Отказ от груди — Почему ребенок не ест?

Как только малыш появляется на свет, первая задача мамы – правильно организовать грудное вскармливание. Материнское молоко – источник жизненно необходимых нутриентов для здоровья и полноценного развития новорожденного.

Помимо пищевой ценности молоко также обладает уникальными компонентами, позитивно влияющими на формирование здоровой микрофлоры кишечника и иммунной системы младенца. К тому же с молоком мама передает ребенку собственные антитела к различным инфекционным заболеваниям.

Вместе с грудным молоком в организм ребенка попадают и пробиотики, которые станут основой формирования сбалансированной и здоровой микробиоты кишечника, а также создания защитной функции организма. Таким образом, грудное вскармливание – это не только питание, но и полноценная защита ребенка от болезней.

Известно также, что сосание груди способствует правильному формированию прикуса и позитивно влияет на общее эмоциональное состояние младенца.

К сожалению, не всегда получается грамотно организовать кормление грудью. Причина может быть не только в отсутствии молока. Иногда малыши отказываются брать грудь, слабо сосут молоко, капризничают во время кормления. Попробуем разобраться, почему ребенок отказывается от грудного молока и как молодой маме исправить ситуацию.

Причины отказа от грудного молока

Нестандартная форма соска

Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.

Неверное прикладывание к груди

Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.

Малое количество молока

Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма.

У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание.

Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.

Лактазная недостаточность

Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.

Перекорм

Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.

Позднее прикладывание к груди

ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.

Слишком сильный поток молока

Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.

Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки

До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки.

Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении.

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.

Как наладить грудное вскармливание и устранить причину отказа

В первую очередь нужно понять почему ребенок отказывается от грудного молока и плачет. Для этого достаточно в течение пары дней внимательно понаблюдать за малышом во время кормления и проанализировать общую ситуацию. Возможно, причин будет несколько.

Нестандартная форма соска

Диагностировать эту причину несложно, женщине достаточно визуально оценить форму своей груди.

Если сосок действительно имеет нетипичный размер или строение, мама может использовать специальные накладки на грудь. Есть 2 типа таких накладок: силиконовые и латексные.

Педиатры рекомендуют делать выбор в пользу силикона, это более безопасный, гипоаллергенный материал с высокой степенью износостойкости.

Выбор верного положения при кормлении

Комфортная поза при кормлении одинаково важна как для матери, так и для младенца. Если кормление происходит сидя, то рекомендуется облокотить спину. Важно, чтобы малыш был повернут к маме животиком, положение его тела — под углом примерно в 45 градусов.

Как только младенец откроет ротик, нужно как можно глубже вложить сосок ему в рот. При этом ареола соска должна быть захвачена практически полностью. Это позволит избежать образования трещин на соках, малыш не будет заглатывать воздух и сможет комфортно насытиться.

Недостаток молока

Снижение лактации может происходить по разным причинам: тяжелые роды или сопутствующие заболевания матери, позднее прикладывание к груди, неверная организация вскармливания.

В большинстве случаев стабилизация лактации в первую очередь будет зависеть от желания женщины и ее упорства в этом вопросе.

Есть общие рекомендации специалистов по грудному вскармливанию, помогающие увеличить выработку молока:

• достаточное потребление жидкости, не менее 1.5-2 литров в день;
• кормление по требованию;
• обязательное кормление в ночные часы. Выработка пролактина – гормона, отвечающего за лактацию, происходит в ночное время. Ночное кормление послужит дополнительным стимулом к повышению выработки;
• сбалансированное питание;
• стабильное эмоциональное состояние, отсутствие стрессов и переутомлений.

Слабое сосание при болезни или недокорме

Если у матери нет дефицита молока, оно легко выделяется из груди, а у малыша недостаточно сил, чтобы сосать, без помощи педиатра здесь не обойтись. Возможно, ребенок прилично недобирает в весе, отсюда и отсутствие сил на сосание. Либо оказывает влияние какое-либо заболевание.

При необходимости доктор назначит обследования и примет решение о режиме дальнейшего кормления. Скорее всего, в такой ситуации придется вводить смесь. Но любой грамотный педиатр объяснит, что не следует совсем отказываться от грудного вскармливания, даже если присутствует докорм смесью.

Через некоторое время малыш может окрепнуть и с удовольствием взять грудь.

Лактазная недостаточность

Дефицит фермента лактазы возможно определить только с помощью соответствующего анализа, назначенного доктором. Но есть косвенные симптомы, которые позволят предположить, что причина отказа от груди именно в этом. Недостаток фермента часто проявляется коликами, повышенным газообразованием или запорами.

Нарушается процесс пищеварения, молоко плохо расщепляется и не может полноценно усвоиться. Поэтому, если младенца сильно мучают колики, и на этом фоне он отказывается от груди – это повод предположить лактазную недостаточность. При подтверждении диагноза педиатр назначает препарат лактазы или лечебную смесь.

Позднее прикладывание к груди

Необходимо начинать грудное вскармливание при первой же возможности. Идеальный вариант – это прикладывание к груди сразу в родильном зале.

Но существуют различные медицинские показания, из-за которых этого не происходит. В такой ситуации задача мамы – сохранить лактацию.

Чтобы простимулировать выработку пролактина, рекомендуется сцеживать молоко несколько раз в сутки. И при первой же возможности начать кормить ребенка грудью.

Сильный поток молока

Из-за чрезмерного выделения молока во время кормления малыш не успевает его проглатывать и начинает поперхиваться и плакать у груди. В такой ситуации рекомендуется предварительно сцедить небольшую порцию молока, чтобы ребенок мог справиться с его объемом.

Во избежание переполнения груди в перерывах между кормлениями специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют попеременно предлагать ребенку правую или левую грудь. То есть одно кормление на правой стороне, следующее — на левой.

Таким образом, прилив молока будет более равномерным для каждой стороны.

Пустышки и бутылочки

Пустышка – это своеобразный заменитель груди. И какими бы они ни были современными и анатомическими, их сосание не идентично сосанию женского соска.

И если у ребенка не успел сформироваться сосательный рефлекс или есть прочие трудности с грудным вскармливанием, крайне не рекомендуется активно использовать пустышку. Похожая ситуация и с бутылочкой. Например, мама часто кормит младенца сцеженным молоком, а не грудью.

Дело в том, что для потребления молока из бутылки малышу не нужно прикладывать столько усилий, сколько при сосании груди. Жидкость практически сама льется ему в ротик. Отсюда опять же нарушения сосательного рефлекса.

Случаются и такие ситуации, когда кормление из бутылочки сцеженным молоком – единственная альтернатива смеси. Например, если мама не имеет возможности постоянно находиться рядом с ребенком. Или малыш так и не взял грудь, но сцеженное молоко ест хорошо. В этих случаях, естественно, отказаться от бутылочки будет невозможно.

Искусственное вскармливание и докорм, как выбрать смесь?

К сожалению, иногда матерям так и не удается организовать кормление грудью. И тогда встает вопрос – как выбрать смесь для новорожденного? Первое, на что стоит обратить внимание – на основе какого молока произведена смесь? Грамотные педиатры советуют смеси на основе козьего молока.

Белковый состав козьего молока ближе к грудному молоку, следовательно оно легче переваривается  и усваивается, мягче воспринимается детским животиком. При потреблении смеси из козьего молока ниже риск и частота пищеварительных расстройств – колик, запоров, повышенного газообразования.

Нельзя сказать, что смеси на основе коровьего молока категорически не подходят для детского питания. Просто их состав более тяжелый за счет присутствия в них альфа-казеина – это основной белок коровьего молока. В грудном молоке его практически нет, в козьем он содержится в гораздо меньших  количествах.

Это еще одна причина остановить свой выбор на смеси на основе козьего молока, особенно для малышей самого раннего возраста. Также обязательные пункты в составе детской смеси это:

• наличие сыворотки в количестве не менее 55% от всего белкового состава
• пребиотики
• пробиотики
• полиненасыщенные жирные кислоты омега 3 и омега 6
• нуклеотиды
• витамины и минералы
• олигосахариды
• растительные масла (кукурузное, рапсовое, льняное, кокосовое)

Смеси Кабрита известны во всем мире, на них уже выросло не одно поколение здоровых малышей. Смеси приготовлены в Нидерландах из натурального фермерского козьего молока с соблюдением всех норм безопасности производства.

Полезные свойства козьего молока (хорошая усвояемость, отличная переносимость, высокое содержание природных нуклеотидов и олигосахаридов) сохраняются и в смесях Кабрита.

Смеси Kabrita® строго адаптированы под возрастные потребности ребенка.

В составе присутствуют все необходимые компоненты для здорового роста и развития маленького организма. Смесь дополнительно обогащена комплексом пребиотиков и пробиотиков, положительно влияющих на микрофлору кишечника.

Уникальный жировой комплекс DigestX® не только облегчает пищеварение, но и способствует формированию костной системы, т.к помогает лучшему усвоению кальция. В смеси отсутствует кристаллический сахар и другие подсластители.

Сладкий сливочный вкус обеспечивается за счет сладости самого козьего молока. Поэтому малыши с удовольствием потребляют такое питание.

Подробнее о переводе ребенка на новую смесь.

Ребенок отказывается от груди: что делать?

«Мой малыш отказывается от груди: только начинает сосать – тут же бросает, плачет, отворачивается», «одну грудь ребенок сосет нормально, а от другой отворачивается», «дочка не хочет засыпать под грудью, пока ей не дашь соску», «сын пососет немного и бросает, плачет, затем снова пытается сосать, и опять бросает»…

Такие жалобы нередки в моей почте.

Часто дело заканчивается переводом крохи на смесь. А ведь ему крайне необходимо мамино молочко.

При известных усилиях, в большинстве случаев делу можно помочь. Давайте разбираться, почему ребенок отказывается от груди и как ему помочь вернуться к ней снова?

Отказ или ложная тревога?

Примерно пятая часть всех подобных случаев – ложные. Ложный отказ от груди может возникнуть и у новорожденного и у деток постарше.

1. Так, грудничок отказывается от груди из-за неумелости. Он учится находить сосок, учится его захватывать и добывать молоко;

Это трудно. Ребенок сопит, кряхтит, вертит головкой. А вы можете думать, что это отказ. Хотя достаточно научить малыша правильно захватывать сосок и обеспечить ему удобную для кормления позу. Читайте статью Успешное начало грудного вскармливания>>>.

1. Отказом от груди в 4 месяца и старше вы можете посчитать то, что ребенок плохо сосет в состоянии бодрствования: постоянно вертит головкой по сторонам, выпускает сосок, реагирует на шумы;

Ему просто становится интересно все вокруг. Если после сна, перед сном и ночью он кушает нормально, продолжает развиваться и набирать вес – это не является отказом от груди.

Чтобы больше узнать о нормах развития ребенка, понять особенности разных возрастов, смотрите интернет-курс Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года>>>

1. В остальных случаях, стоит говорить об истинном отказе.

Случается он обычно в возрасте от 3 до 8 месяцев.

Раннее прекращение грудного вскармливания, якобы из-за того, что ребенок  вырос и уже не хочет сосать грудь, тоже является отказом. Просто в возрасте 1 года это не так критично, как в 3 месяца. Но суть одна.

Как чаще всего выглядит отказ от груди?

• Малыш не берет ни одну грудь, либо сосет только одну;
• Сосет, лишь когда спит, а в состоянии бодрствования мама видит отказ;
• Ребенок беспокоен под грудью: пососет и бросит, пытается снова и вновь бросает, отворачивается, кричит, выгибается.

Если ситуация имеет место в течение нескольких дней подряд – нужно искать причины и устранять их. Не важно – произошел отказ от груди в месяц или в 9 месяцев.

Почему так случилось?

Причины отказа от груди могут быть самыми разными. Важно найти ту самую и устранить ее, чтобы помочь малышу вернуться на такое необходимое грудное вскармливание. Среди основных причин, почему ребенок отказывается от груди, можно назвать следующие:

Отказ от груди у ребенка могут вызвать различные источники дискомфорта при кормлении:

1. Это может быть насморк, стоматит, отит, боль в горле, опрелости, раздражения на коже;
2. Использование соски или докармливание из бутылочки. Это, кстати, самая частая причина возникновения отказа;

Малыш не умеет совмещать разные типы сосания. А  пустышку и грудь дети сосут по-разному. И даже пустышки, напоминающие по форме материнскую грудь, как пишут производители, ребенок сосет иначе, чем грудь.

Работают разные мышцы челюсти.  Малыш начинает путаться в типах сосания и выбирает что-то одно.

Учитывая еще момент, что в сосках на бутылочках отверстие всегда больше, чем в маминой «тите», сосать ее намного легче. После такой «поблажки» ребенок не хочет трудиться, добывая молоко из груди.

Отсюда и отказ.

1. Использование накладок на грудь;

Тоже может быть причиной отказа от груди. Накладка сосется аналогично пустышке и когда вы пытаетесь покормить без нее, ребенку сложно захватить грудь. Он может нервничать, мотать головой, выплевывать сосок.

Естественно, что вы решите, что ребенок не хочет грудь и вновь будете кормить через накладку. Но ребенок здесь не НЕ хочет, а скорее не умеет захватывать грудь, ему нужно время на привыкание и обучение. Читайте статью Правильное прикладывание ребенка к груди>>>.

1. Беспокойство у груди может быть вызвано нехваткой молока;

Это не отказ от груди, а скорее – сигнал о помощи. Чтобы проверить, хватает ребенку молока или нет, нужно посчитать количество мочеиспусканий за 24 часа и замерить прибавку в весе за неделю.

Если пописов больше 12, а прибавка 125 – 160 грамм, то повода для волнения нет. Прочитайте также статью о том, что делать, если пропадает молоко у кормящей мамы>>>.

1. Разрыв психоэмоциональной связи с мамой. Это тоже одна из наиболее частых причин отказа от груди;

Разорвать тонкую связь новорожденного с матерью очень легко.

Например, спровоцировать отказ можно, если:

• кормить строго по часам, даже если ребенок просит этого раньше и голоден (читайте актуальную статью Кормление по требованию>>>);
• редко брать на руки, потому что «разбалуется и потом с рук не слезет»;
• укладывать спать отдельно с самого рождения;
• редко говорить и вообще общаться с малышом (что он сейчас понимает?!);
• часто оставлять одного в кроватке (хлопот полон рот, когда все успеть?).

1. Стрессовые процедуры с ребенком.

Когда ребенка начинают с младенчества закалять и обливать холодной водой, учить нырять или заниматься ранним плаванием, купать в ванной с кругом на шее – все это может создать у ребенка ощущение, что родители опасны.

Ребенок тревожится и единственный способ, как-то сообщить вам о своей тревоге – это отказаться от питания. От груди. Ведь тогда вы точно обратите на это внимание.

Об этих и других причинах смотрите также в моем видеоуроке:

Как вернуть малыша на  грудь

Теперь давайте поговорим, что делать, если произошел отказ от груди. В каждом из этих случаев алгоритм будет разным.

Нехватка молока

Например, если отказ связан с нехваткой у мамы молока, важно первостепенное внимание уделить налаживанию лактации:

• чаще прикладывать кроху к груди, особенно, в ночное время (читайте важную статью: До скольки кормить ребенка ночью?>>>);
• обеспечить себе полноценное питание, отдых, нормальное эмоциональное состояние;
• а докармливать грудничка в этот период лучше из ложечки или шприца (без иглы), чтобы для удовлетворения сосательного рефлекса оставалась только грудь.

Подробнее о  возвращении ребенка на грудь и преодолении проблем с кормлением, смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>

Замена груди

1. если причина в пустышке – убираем ее навсегда (не зря я их так не люблю!).

   При этом у ребенка должен остаться единственный источник сосания – грудь;

2. укладывайте спать с собой и прикладывайте ночью;
3. носите на руках (в слинге) днем, чтобы он как можно больше времени проводил под грудью.

Обычно, переучивание «пустышников» в возрасте до 3 месяцев обратно на грудь занимает от одной до трех недель. Для деток постарше потребуется больше времени.

Налаживаем контакт

Если отказ от кормления грудью связан с потерей эмоциональной связи с мамой – нужно наладить ее как можно быстрее. Для этого:

• Обеспечьте максимальный контакт с ребенком: постоянно носите на руках, сидите с ним, лежите, носите его в слинге, укачивайте на руках, кладите спать с собой, не игнорируйте плач – берите на руки;
• Часто гладьте, прижимайте к себе, разговаривайте, пойте малышу колыбельные и просто песенки;
• Прикладывайте малыша к груди полусонного утром или засыпающего ночью – так он легче возьмет сосок. Если он раскричится – успокаиваем и через несколько минут предлагаем грудь снова;
• Не позволяйте кому-либо вне дома брать младенца на руки (будь то магазин, парк, поликлиника или другое место);
• Все необходимые процедуры выполняйте самостоятельно (купание, массаж, пеленание, переодевание и т.д.). Попросите родных на это время взять на себя бытовые хлопоты;
• Не доводите ребенка до плача на прогулке: берите на руки, кормите грудью;
• Постарайтесь обеспечить контакт «кожа к коже», чтобы ребенок как можно больше времени чувствовал родное тепло, родной запах;
• Станьте для крохи на это время единственным «носителем». Папа и бабушка успеют поняньчить его потом, когда он вернется к груди;
• На время отложите все выходы «в свет» и визиты к вам гостей. Создайте у крохи ощущение уютного гнездышка, где ему спокойно, комфортно, тепло, уютно, безопасно. И все это обеспечивается близостью с мамой.

Смотрите интернет-курс «Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года», чтобы понимать потребности ребенка и выстроить удобную и комфортную жизнь с малышом, ссылка на который была выше.

И напоследок, хочу сказать вам следующее (хотя говорю это часто): любите ребенка, не стесняйтесь демонстрировать проявления этой любви всеми возможными способами. Всегда и везде.

Благодаря только этому, вам удастся избежать множества проблем. И с кормлением, в том числе.

:

Людмила Шарова

Если ребенок отказывается от грудного молока

22 Июля 2019

22 Июля 2019

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Вокруг такого, казалось бы, простого и естественного процесса, как вскармливание ребенка, есть довольно много заблуждений и неясностей.

Выбрать «золотой стандарт» питания — грудное молоко — или придерживаться смешанного либо искусственного вскармливания, решить проблемы лактации и непринятия питания малышом, наладить режим кормления грудного ребенка, понять, сколько и до какого возраста кормить его сухой молочной смесью, — эти и многие другие вопросы ежедневно беспокоят молодых мам.

Для того чтобы найти истину, мы подготовили серию интервью с врачом-педиатром и ведущим экспертом онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полиной Александровной Кизино.

О том, что же делать маме, если ребенок отказывается от грудного молока, пойдет речь в этой статье.

— Полина Александровна, почему ребенок может плохо брать грудь или вовсе перестать есть грудное молоко? Какими могут быть причины для отказа?

— Причин может быть огромное количество, и они не всегда очевидны для мамы. Например, такие:

• Неудобная форма соска. Плоский вогнутый сосок ребенку захватывать некомфортно.
• Неправильное прикладывание к груди. Маме кажется, что ребенок сосет грудь и молоко поступает ему в рот, но если малыш неправильно приложен к груди, он не может получить молоко и беспокоится.
• В груди мало молока. Маме кажется, что ребенок должен наесться — он все сосет и сосет грудь, но молока на самом деле нет, и ребенок не получает питания.
• Очень сильный голод. Из-за перевозбуждения ребенок отказывается брать грудь.
• Недокорм или перекорм. Когда ребенок постоянно недополучает питание, то из-за усталости и истощения он просто не может сосать грудь. И наоборот, ребенок может отказываться от груди, когда он сыт. Это редкая ситуация, но и такое бывает.
• Лактазная недостаточность. У ребенка не хватает фермента лактазы, чтобы справиться с материнским молоком: оно тяжело усваивается и тяжело переваривается ребенком. Ребенок постоянно беспокоится у груди, потому что как только он начинает сосать, ему становится очень некомфортно.
• Нарушения режима дня у малышей. К сожалению, мамы зачастую не задумываются о том, что надо соблюдать режим. Из-за того, что ребенок перевозбужден, сильно обеспокоен, у него теряются характерные для малышей биоритмы. Уставший ребенок порой не может взять грудь. Он уже не думает о питании, ему настолько плохо, что хочется просто отдохнуть.

— Если возникает такая ситуация, что делать маме?

— Маме для начала надо определиться, что именно происходит — а вариантов целый список, как вы уже поняли. И дальше действовать соответственно.

Пример решения проблемы:

• если говорить про неудобную для ребенка форму соска, то маме можно использовать накладки или вакуумный формирователь соска;
• если у ребенка лактазная недостаточность, нужны определенные препараты;
• если у мамы нет молока, все сложнее, даже если мама стимулирует лактацию. Это как раз одна из ситуаций, когда мы прибегаем к помощи смеси — просто потому, что пока мама наладит лактацию, пройдет определенное время, а ребенку нужно получать питание уже сейчас.

— Полина Александровна, некоторые мамы при отказе ребенка от груди сразу предлагают смесь. Правильно ли делать так?

— Я бы сказала, что это абсолютно неверный подход. Пока мама не убедится в том, что проблема действительно в отсутствии молока, нет смысла предлагать ребенку смесь. Сначала мама может попробовать справиться с ситуацией, в которой оказалась, и только если не получится — предложить младенцу смесь.

Например, ребенок настолько вялый, уставший, что не в силах просить еду. Бывают мамы, которые очень радуются и говорят, что у них дети спокойные и совсем не плачут. Смотришь, а такой малыш за месяц совсем ничего не прибавил, и действительно понимаешь, что он не плачет — просто потому, что у него нет сил.

Вот в таких ситуациях, когда ребенку действительно не хватает молока, после консультации с врачом в его рацион вводится смесь. Но просто так, если ребенок вдруг один раз не взял грудь, сразу предлагать ему смесь, особенно выбирать и покупать ее самостоятельно в ближайшем продуктовом магазине, — это, конечно, совсем неправильно.

— Как правильно сочетать смесь и грудное вскармливание?

— На самом деле есть разные способы. В идеале нужно получить консультацию педиатра перед тем, как переводить малыша на искусственное или смешанное вскармливание.

Способ 1. Смешанное вскармливание (докармливание)

Мама дает своему ребенку грудное молоко. Она либо сцеживает молоко и дает его через бутылочку, либо кормит ребенка грудью. Когда молока недостаточно, мама докармливает малыша смесью для того, чтобы он получал необходимый ему объем питания.

Вариант докорма подбирается педиатром индивидуально в зависимости от ситуации

Каждое кормление мама сначала дает грудь, а потом частично докармливает малыша. Пример докорма Малышу на кормление нужно 120 г. Мама может дать ребенку только 90 г.

Соответственно она сначала дает 90 г грудного молока и потом 30 г смеси. Не наоборот.

1. У мамы ночью достаточно много молока в груди, а к утру его практически нет.
2. Пример докорма Одно кормление — полностью грудное молоко, другое кормление — полностью смесь.
3. Это зависит от того, как вырабатывается молоко в груди у женщины, и от того, сколько нужно смеси на докорм, чтобы целиком восполнить потребности малыша.

Способ 2. Искусственное вскармливание

Педиатр рассчитывает объем питания, который необходим ребенку, больше не по возрасту, а по весу (особенно когда речь идет о детях первого полугодия жизни). Соответственно мама разделяет суточное количество необходимого ребенку питания на равные части — на столько раз, сколько малыш ест за сутки.

о правилах смешанного вскармливания.

— С какого возраста можно начинать давать смесь? Если не начали кормить смесью с рождения, можно ли вводить смесь позже? Например, в 8 или 10 месяцев?

— Конечно! Ребенку до года вводить смесь можно в любом возрасте, когда это необходимо. Например, если у мамы не хватает молока и при этом ребенок еще не находится полностью на «взрослом» столе, то есть не получает все группы необходимых ему продуктов. Тогда, конечно, мы можем ввести молочную смесь.

Одного прикорма недостаточно. У ребенка в 8—9 месяцев еще 2—3 молочных кормления. И если мы просто изымем эти три кормления из рациона малыша, когда мама не может кормить его грудью, то ничем хорошим это не закончится, он просто будет голодным. Поэтому мы заменяем грудное кормление молочной смесью.

Желательно, чтобы переход на смесь не был резким и внезапным. Начинать нужно с маленьких порций в 30—60 мл, чтобы убедиться, что малыш хорошо переносит и воспринимает смесь, которую ему предложили. Но, конечно, все зависит от обстоятельств.

— Полина Александровна, часто можно встретить словосочетание «адаптированная смесь». Что это означает?

— Адаптированная молочная смесь, по сути, адаптирована под нужды ребенка. Это не просто сухое молоко, которое вы разводите. Это детское питание, полностью соответствующее потребностям малыша, его способу пищеварения.

Смесь не перегружает желудочно-кишечный тракт, не содержит излишнее количество компонентов и микроэлементов, которые хороши в одних концентрациях и могут быть вредны в чрезмерных дозах.

Такая смесь максимально приближена к составу грудного молока, и ее можно предложить малышу с самого раннего возраста.

— При выборе смеси на что нужно обращать внимание?

— Выбирая смесь, желательно проконсультироваться с врачом, потому что смеси различны по назначению:

• лечебные применяются при конкретных заболеваниях;
• обычные заменяют грудное молоко и рассчитаны на малышей без каких-либо особенностей.

Стоит обращать внимание на состав продукта, чтобы в смеси не было вредных и нежелательных веществ, например, пальмового масла.

Необходимо, чтобы смесь была витаминизирована и содержала вещества, которые способствуют более качественному развитию головного мозга и нервной системы, чтобы в ней содержались пре- и пробиотики, которые помогают пищеварению малыша и делают его питание максимально комфортным. И не только безопасным, но еще и полезным.

— Если говорить про основу детской смеси — чем козье молоко отличается от коровьего и грудного молока и как его адаптируют для грудничков?

— Если цельное козье молоко и цельное коровье молоко сравнить с грудным женским молоком, то мы заметим сходство и различия. Но по большому счету козье молоко будет больше похоже на грудное молоко, чем коровье.

В козьем и коровьем молоке преобладают белки казеина, то есть такой крупной фракции, которая для малыша является достаточно тяжелой, замедляя его пищеварение.

Эта фракция ребенку необходима, но, тем не менее, ее не должно быть очень много, иначе переваривать такой продукт малышу действительно становится достаточно сложно.

Именно поэтому детские смеси адаптируют для младенцев, добавляя сывороточный белок, чтобы пропорции были правильные, такие, как в грудном молоке.

Помимо этих пропорций внутри казеиновой фракции также есть отличия. Казеиновая фракция коровьего молока представлена тремя видами казеина.

Самый небезопасный для малышей — это альфа-S1-казеин, которого нет ни в грудном молоке, ни в козьем молоке и который чаще всего вызывает аллергические реакции, когда мы видим аллергию на белок коровьего молока.

Кроме того, в коровьем молоке содержится гамма-казеин, которого нет в козьем молоке.

Таким образом, по белковому составу казеиновая фракция в козьем молоке гораздо более похожа на казеиновую фракцию грудного молока. Соответственно малышом она усваивается легче.

— Есть мнение, что в кормлении малоежек помогает смесь на козьем молоке.

— Да, действительно, так и есть. Козье молоко усваивается легче, больше питательных веществ попадает в кровоток и переваривается организмом малыша. То есть, чтобы насытить малыша, смеси на козьем молоке нужно чуть меньше, чем смеси на коровьем молоке.

При этом если мы говорим про смесь, а не про цельное молоко (которое не рекомендовано употреблять до трех лет), то смеси обогащены различными питательными веществами, микроэлементами и прочими добавками, которые улучшают питание. Ребенок-малоежка, который выпил немного молочной смеси, получил все необходимое, чтобы его организм развивался правильно.

— Какие козьи смеси подойдут лучше?

— Есть несколько моментов, которые стоит учитывать:

1. Во-первых, стоит обращать внимание на козьи смеси, которые содержат Омега-3, Омега-6, лютеин и другие важные компоненты — они схожи по составу с материнским молоком. Липиды, жирные кислоты, оказывают огромное влияние на все клетки организма малыша, в том числе и на нервную систему.
2. Во-вторых, важно, чтобы количество белка было адекватно потребностям малыша — тогда снижается нагрузка на почки. Им не приходится выводить огромное количество лишнего белка из организма.
3. В-третьих, нужны компоненты, которые действительно помогают правильному и гармоничному развитию нервной системы. Например, смеси MAMAKO® Premium содержат IQ-комплекс: DHA и ARA + лютеин. Он хорошо влияет на нервные клетки, которые передают нервный импульс, положительным образом сказывается на зрении и защищает глаза малыша от внешних раздражителей.

Сказать, что смесь абсолютно идентична и на 100 % заменяет грудное молоко, конечно, нельзя. Но в ситуации, когда невозможно кормить ребенка грудным молоком, адаптированная молочная смесь, правильно подобранная по возрасту, будет самым лучшим вариантом замены грудного молока, который только может быть. Врач-педиатр Кизино Полина Александровна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Ребенок отказывается от груди: почему и что делать

23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 692

• Какая поза будет неудобна при кормлении
• Форма сосков
• Короткая уздечка
• Вкус молока
• Проблемы с выработкой молока
• Гиперлактация
• Болезни
• Введение смеси

Одна из самых распространенных проблем малышкового возраста – отказ от груди. Индивидуальный поиск причины помогает устранить неполадки и нормализовать грудное вскармливание, либо подобрать оптимальную замену — адаптированную молочную смесь.

Неудобная поза

Неправильное прикладывание вызывает трещины сосков и отказ от груди.

Выход: проследите, чтобы ребенок захватил всю ареолу соска, вывернув нижнюю губу. Дискомфорт и боль у мамы — признак неправильного прикладывания к груди. Рекомендованные позы для грудного вскармливания:

1. Лежа: на боку без упора на локоть, под головой небольшая подушка. Малыш лежит рядом, слегка ниже груди. Помогите ему широко открыть рот и захватить сосок. Во время кормления поддерживайте спинку младенца рукой или подложите валик из скрученной пеленки или полотенца.
2. Сидя: подложите под спину подушку, а под малыша специальный валик- подушку для кормления. Это позволит избежать усталости даже при длительном сосании. Проследите, чтобы малыш широко открыл рот и захватил сосок вместе с ареолой.
3. Кому-то удобно кормить сидя, кому-то лежа, кому-то стоя – поза не имеет особого значения, главное, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

«Неудобная» форма сосков

1. Плоские или втянутые соски — большая проблема для младенца, это серьезное препятствие для полноценного захвата груди.
2. Выход: приобретите силиконовые накладки или специальные формирователи соска.
3. А лучше позаботиться об этом заранее, ваш гинеколог должен обратить на это внимание!

Короткая уздечка

С такой анатомической особенностью малыш не может долго сосать и быстро устает, в следствие чего отказывается от груди. Однако через час-полтора вновь просит кушать.

Выход:обратиться к детскому хирургу (или стоматологу), он определит необходимость для хирургической коррекции уздечки, это довольно-таки простая операция проводится с первых дней жизни. 

Необходимо набраться терпения, с такими особенностями грудное вскармливание возможно, просто требует больше времени. 

Вкус

Ребенок может не есть молоко, если мама злоупотребляет «пахучими» продуктами (лук, чеснок, пряности)

Выход: внимательно следить за реакцией ребенка на свой рацион и убирать продукты, после которых малыш кушает неохотно.

Проблемы с выработкой молока

Ребенок может  отворачиваться от груди, если в ней мало молока. Такая ситуации может наблюдаться во время лактационных кризов.

Что делать, если ребенок отказывается от груди:

• прикладывать максимально часто, практиковать совместный сон (активная выработка молока происходит в ночное время)
• ввести в рацион напитки, усиливающие лактацию
• принимать за 30-40 минут перед кормлением теплый напиток (некрепкий чай, настой трав, или компот). 
• и, главное — отдыхать и высыпаться, не нервничать!

Гиперлактация

Противоположная история — гиперлактация. Молока слишком много, ребенок не успевает его проглатывать и может поперхиваться.

Выход: перед тем, как дать грудь, немного сцедитесь, это позволит снизить напор и облегчить сосание. Кроме того, именно заднее молоко наиболее полезно, оно богато белками и жирами, необходимыми для роста и развития, и предназначено для утоления голода. А переднее молоко, более жидкое, содержит больше воды и углеводов (лактозы), и призвано утолять жажду.

Болезни

Введение смеси

Докорм или полная замена грудного молока адаптированной смесью рекомендована:

1. При неэффективности комплекса мероприятий по восстановлению лактации
2. При недостаточном наборе веса
3. При состояниях здоровья мамы, несовместимых с лактацией (сепсис, абсцесс груди, радио- и химиотерапия)
4. При состояниях здоровья ребенка, несовместимых с грудным вскармливанием (галактоземия, фенилкетонурия, болезнь кленового сиропа)

  (1 оценок; рейтинг статьи 5.0) Информация проверена экспертом

К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог

Об эксперте