Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.
Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания.
Именно о последних сегодня и пойдет речь.
Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?
Почему болит горло, и как нельзя полоскать
Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция.
На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами.
Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.
Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3].
Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3].
Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.
Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].
Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.
Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.
NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые [3].
При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:
- Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
- Объяснить правила применения.
- Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.
Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.
Уточнения и определение предпочтений
В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:
- У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
- Насколько выражена боль
- Какие еще симптомы ее сопровождают
Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции.
Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом.
Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].
Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной.
По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков.
Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.
Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.
Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.
Леденцы, пастилки и таблетки от боли в горле (в таблицах)
Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:
- Солевые растворы для полоскания.
- Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).
- Антисептики для полоскания полости рта.
- Комбинации растительных и антисептических средств.
Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.
Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.
Солевые полоскания
Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].
Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.
Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].
Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5].
Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].
Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.
Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к.
возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру.
К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.
По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].
Шпаргалка для первостольника: ОРВИ у беременных
В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.
Лекарственные растения в помощь
Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].
Ромашка аптечная
Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.
На правах рекламы
В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.
В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.
Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.
Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Календула лекарственная
Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.
Эвкалипт прутовидный
Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].
Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.
При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды.
Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки.
В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.
NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].
Сангвиритрин
Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов.
Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].
Антисептические растворы для полоскания горла
На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.
Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.
- Перекись водорода Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).
- Повидон-йод При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода. NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.
- Гексэтидин Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку. NB! Противопоказан детям до 3 лет.
- Нитрофураны — фурацилин, фурагин Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде. NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.
Зимняя аптечка: обзор сезонных препаратов
Другие препараты для полоскания горла
В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.
- Бензидамин Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8]. NB! Противопоказан детям до 12 лет.
- Комбинированные средства для полоскания горла Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.
Этапы консультации при запросе на средства для полоскания горла
Источники
- Старостина С. В. Боль в горле: эффективность топической терапии //РМЖ, 2014. Т. 22. № 9. С. 666–669.
- Мальцева Г. С. Острая боль в горле // Cons. Med, 2012. Т. 14. № 3. С. 78–81.
- Принципы этиопатогенетической терапии острых фарингитов. Методические рекомендации / Составитель: С. В. Рязанцев. — Спб.; — 32 с.
- Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Современный подход к лечению боли в горле // РМЖ, 2012. Т. 20. № 9. С. 471–474.
- Frye R., Bailey J., Blevins A. Which treatments provide the most relief for pharyngitis pain? //Clinical Inquiries, 2011 (MU). — 2011.
- Noda T. et al. Gargling for oral hygiene and the development of fever in childhood: a population study in Japan // Journal of epidemiology. 2012; 22 (1): 45–49.
- Муравьева Д. А., Самылина И. А., Яковлев Г. П. Фармакогнозия. — Медицина, 2007.
- Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru
Обеззараживающие лекарства для ротовой полости и глотки
Успешное лечение многих заболеваний ротовой полости и глотки подразумевает использование антисептических (обеззараживающих) лекарств.
Такие препараты призваны устранять агрессивные микроорганизмы (вирусы, бактерии или грибки), спровоцировавшие развитие заболевания, и предупреждать развитие осложнений.
Соответственно, их применение способствует скорейшему выздоровлению и помогает справиться с неприятной симптоматикой (болью, першением, осиплостью и пр.).
Какие антисептики может прописать врач для горла и ротовой полости?
Существует довольно много медикаментов, которые могут быть использованы при проведении полосканий и промываний, а также для выполнения орошений у пациентов с заболеваниями глотки (фарингитом либо тонзиллитом), недугами гортани (ларингитом) и болезнями ротовой полости (стоматитом, гингивитом, пародонтозом и парадонтитом).
Все такие лекарства можно разделить на несколько групп:
- препараты, содержащие йод;
- лекарства, содержащие хлор;
- медикаменты, имеющие в своем составе гексэтидин;
- средства с нитрофуранами;
- растительные препараты;
- антисептики различных групп, имеющие форму спреев и таблеток для рассасывания.
Йодосодержащие лекарства для глотки и ротовой полости
Препараты такой группы представлены Йодинолом, раствором йода в глицерине (раствором Люголя) и спреем Йокс.
Так, отоларингологи и стоматологи довольно часто выписывают своим пациентам Йокс спрей, который имеет в своем составе поливидон-йод с аллантоином.
Йод обладает выраженными бактерицидными и умеренными иммуностимулирующими качествами. Поливидон является его переносчиком, позволяющим снизить агрессивное влияние йода на клетки организма.
А аллантоин является противовоспалительным и репаративным компонентом, который также способен смягчать слизистые оболочки.
Применение Йокс-спрея показано пациентам с различными видами ангины. Врач может прописать его при тонзиллите либо фарингите, а еще при воспалительных процессах в слизистых оболочках ротовой полости. Еще его можно использовать при первых проявлениях ОРВИ (в том числе и гриппа).
Лекарство имеет противопоказания. Оно не подходит для лечения детей дошкольного возраста, беременных и кормящих женщин.
Препараты, содержащие хлор
Такие лекарства не имеют в своем составе хлора в чистом виде. Они содержат различные соединения такого вещества, безопасные для человека. В этой группе медикаментов находится дешевый хлоргексидин (0,2%), известный мирамистин, а также Элюдрил и Корсодил.
Среди наиболее популярных препаратов такого типа находятся хлоргексидин и мирамистин. При этом многие пациенты уверены, что они взаимозаменяемы.
На самом деле, оба эти лекарства могут использоваться для обеззараживания слизистых оболочек ротовой полости и глотки, и врач их может выписать для коррекции одних и тех же состояний, но в то же время они совсем разные.
Оба антисептика достаточно эффективно справляются с грибками и бактериями. Мирамистин не имеет вкуса, его применение практически никогда не вызывает неприятных симптомов. Хлоргексидин же может провоцировать жжение и зуд на слизистых, а также отличается горьким вкусом.
Мирамистин является препаратом выбора при лечении детей, хлоргексидин нельзя использовать в детском возрасте. Мирамистин никак не способен навредить пациенту при проглатывании, второй антисептик проглатывать нельзя категорически.
Несмотря на множество различий, многие пациенты все-таки отдают предпочтение хлоргексидину, как на порядок более дешевому препарату.
Препараты, которые имеют в своем составе гексэтидин
Такие медикаменты представлены Гексоралом, Гивалексом, Гексетидином и Стоматидином. Все эти препараты эффективно помогают в лечении инфекционных поражений ротовой полости и глотки.
Лекарства с гексэтидином можно приобрести в разной лекарственной форме, в том числе в виде спрея либо раствора. В стоматологической и отоларингологической практике их используют для терапии инфекционно-воспалительных и грибковых поражений ротовой полости, а также гортани.
Такие медикаменты эффективно помогают при лечении тонзиллита, фарингита, стоматита, глоссита, гингивита, пародонтоза, афт и пр.
Также гексэтидин может применяться для достижения обеззараживающего эффекта после стоматологических вмешательств (как средство профилактики присоединения инфекции).
Препараты с гексэтидином практически не способны вызывать побочные эффекты и являются сравнительно безопасными.
Тем не менее, их применение не показано в детском возрасте (раствор не используют до восьми лет, а спрей — до двенадцати лет), в период беременности (в первом триместре) и грудного вскармливания (ввиду недостаточности данных о безопасности). Также стоит отметить, что растворы гексэтидина нельзя проглатывать, а аэрозоли — вдыхать.
Средства с нитрофуранами — эффективны лишь против бактерий
Эта группа лекарств представлена раствором фурацилина, который имеет в своем составе производное нитрофурана — нитрофурал. Данный медикамент обладает противомикробными качествами, его можно приобрести в разных лекарственных формах, но для обработки ротовой полости и глотки используют таблетки, из которых, в свою очередь, готовят раствор. Применение раствора фурацилина помогает уничтожить многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Против вирусов и грибков он совершенно неэффективен. Его могут порекомендовать пациентам со стоматитом, гингивитом, острым тонзиллитом и пр.
Стоит отметить, что в развитых странах фурацилин не используют, так как он считается устаревшим. Тем не менее, в некоторых ситуациях такое лекарство может оказаться достаточно эффективным, кроме того, оно имеет минимум противопоказаний и практически не способно вызывать побочные эффекты.
Растительные препараты
На сегодняшний день медикам известно множество лекарственных растений, которые обладают обеззараживающими качествами и могут использоваться для обработки ротовой полости и глотки. Тем не менее, из имеющегося в аптеке ассортимента врачи чаще всего выписывают настойку календулы, Сальвин (на основе шалфея) и Хлорофиллипт (на основе эвкалипта).
Так, Хлорофиллипт может оказаться достаточно эффективным при лечении заболеваний, вызванных стафилококками (в том числе и устойчивыми к антибактериальным препаратам).
Приобрести его можно в виде спиртового раствора, спрея, масляного раствора и таблеток для рассасывания. Лекарство имеет минимум противопоказаний и практически не способно вызывать побочные эффекты.
Стоит учитывать, что применение Хлорофиллипта при лечении болезней, вызванных прочими бактериями, а также вирусами либо грибами, совершенно неэффективно.
Элюдрил классик раствор для полоскания полости рта 90 мл
Элюдрил классик раствор для полоскания полости рта 90 мл
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель: Пьер Фабр Медикамент
247.00₽ 0 в корзине
благодаря входящим в состав антисептическим компонентам, Элюдрил Классик замедляет образование зубного налета и помогает предотвратить проблемы с деснами. Элюдрил Классик может быть использован для профилактического и гигиенического ухода в дополнение к лечению пародонтоза, при установке зубных имплантов.
Все показания
Аналоги
Страна производителяФранцияПроизводительПьер Фабр Медикамент Форма выпускаФлакон 90 мл в комплекте с мерным стаканчиком.Беречь от детейглицерин, этиловый спирт (массовая доля 32,65%), вода очищенная, ароматическая композиция, бензиловый спирт, хлоргексидина диглюконат (0,1%), хлорбутанол, CI 16255, цитраль, цитронеллол, диэтилгексил натрия сульфосукцинат, эвгенол, лимонен, линалоол, ментол.Содержит хлорбутанол.Бактериальный зубной налет – это полимикробная пленка, которая постепенно и непрерывно образуется на поверхности зубов. Если во время чистки зубов бактериальный налет удален не полностью, он минерализуется и превращается в зубной камень, который плотно прикрепляется к зубной эмали.Наличие бактериального налета или зубного камня является главной причиной возникновения проблем с деснами, вызывает их покраснение и раздражение.Элюдрил КЛАССИК сочетает в себе два активных вещества: хлоргекседин (0,1%) и хлорбутанол (0,5%), которые обладают выраженным очищающим действием, способствуют эффективной гигиене полости рта, предотвращают образование бактериального налета и зубного камня.раствор для полоскания полости ртаДлительное применение может привести к появлению коричневатого окрашивания зубов и языка, которое исчезает после чистки. Возможно также временное изменение вкусового восприятия.благодаря входящим в состав антисептическим компонентам, Элюдрил Классик замедляет образование зубного налета и помогает предотвратить проблемы с деснами.Элюдрил Классик может быть использован для профилактического и гигиенического ухода в дополнение к лечению пародонтоза, при установке зубных имплантов.Не применять раствор у детей до 6 лет.Не применять в период беременности и грудного вскармливания.Не применять при повышенной чувствительности к компонентам раствора.
Ополаскиватели для полости рта. Кому и зачем они нужны?
Сделав предложение приобрести ополаскиватель, скорее всего, у покупателя родится вопрос: «А зачем он мне?» Здесь вам важно привести следующую аргументацию: «Ополаскиватель для полости рта – это раствор активных компонентов, который обладает спе-цифическими профилактическими и лечебными свойствами. Это средство применятся для гигиены и с лечебной целью. Стоматологи рекомендуют использовать его ежедневно. В отличие от зубной пасты ополаскиватель убирает микробы во всей полости рта и делает дыхание более свежим. Также его можно использовать после перекусов и приемов пищи».
Современные ополаскиватели делятся на пять больших групп: отбеливающие, противовоспалительные, комплексные, противокариозные и для чувствительных зубов.
Антисептический ополаскиватель
В составе всегда есть антисептик – хлоргексидин, триклозан, метил-салицилат, бензидамин, цетилпиридиния хлорид и другие. Поэтому обратите внимание покупателя, что курс применения такого средства не может превышать 2–3 недели, дабы избежать сухости и раздражения слизистой.
Ополаскиватели с антисептиками лучше использовать только в составе комплексной терапии гингивита и пародонтита (воспаления десен) параллельно с другими препаратами, и только после удаления зубных отложений в кабинете стоматолога. А вот если ополаскиватель содержит только растительные компоненты (экстракты и отвары трав), то он подойдет для профилактики обострений хронического воспаления десен, и им можно пользоваться постоянно и регулярно.
Обратите внимание, если ополаскиватель содержит спирт, то его не рекомендуется использовать людям, которые водят автомобиль, и детям.
Ополаскиватель для профилактики воспаления в полости рта
В состав обычно входят масла растительных растений. Ополаскиватель обеспечивает профилактику воспаления в полости рта, защиту от бактерий, бережный уход за деснами и очищение труднодоступных мест полости рта, тем самым устраняя неприятный запах изо рта. Например, концентрат Паронтал на основе натуральных экстрактов лекарственных растений.
Входящие в состав эвгенол, тимол, масла шалфея, гвоздики и мяты оказывают комплексное действие: антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее. Фторид, также содержащийся в концентрате, обладает противокариесной активностью. Паронтал разрешен к применению у взрослых и детей старше 12 лет.
Рекомендуется 15–30 капель концентрата разводить в 50 мл теплой воды и ополаскивать рот после чистки зубов 2 раза в день.
Противогрибковый ополаскиватель
Это средство, которое содержит йод. Его необходимо втирать в десны до 4 раз в день. Противопоказано использовать данное средство людям, у которых есть проблемы с щитовидной железой.
Эликсир для десен
Эликсир размягчает зубной налет, тем самым способствуя более легкому удалению этого налета. В такие ополаскиватели часто входят биооксиданты, фитонциды, антимикробные добавки и экстракты целебных трав. Некоторые из них нужно обязательно разбавлять перед применением.
Сухие ополаскиватели
Это инновация среди ополаскивателей. Средство нужно разбавлять кипяченой водой непосредственно перед применением, так как оно выпускается в сухом виде. Сухие ополаскиватели очень полезны при гнойных абсцессах. Они не предназначены для ежедневного полоскания ротовой полости.
Совет эксперта
Дмитрий Вячеславович Попов, заведующий стоматологическим отделением Клиники МЕДСИ на Пречистенке
Чаще всего ополаскиватели эффективны в нескольких направлениях. Например, ополаскиватель с лечебным и профилактическим действиями. Секрет в том, что данное средство содержит небольшую дозу активных компонентов, которые не способны навредить.
Следовательно, такой ополаскиватель можно использовать постоянно и не бояться возникновения побочных эффектов. Детям, не достигшим 15-летнего возраста, нельзя полоскать рот неразбавленным средством; детям до 12 лет лучше пользоваться специальными детскими ополаскивателями.
Детям старше 15 лет и взрослым можно пользоваться средством до 3 раз в день.
Люди, которые страдают от ксеростомии, должны внимательно изучать состав препарата, так как им противопоказаны спиртовые эликсиры. Не рекомендуется такое средство и людям, у которых есть аллергия на алкоголь. Необходимо использовать нужное количество ополаскивателя. Чаще всего ополаскиватель будет иметь свой дозатор (например, в крышечке).
Зачастую емкость с жидкостью продумана таким образом, что при надавливании выходит только необходимое количество средства. Следовательно, человек не использует больше средства, чем нужно. Это очень удобно, если необходимо проконтролировать ребенка, который поласкает рот. Дозатор также исключает вероятность того, что ополаскиватель разольется.
Некоторые ополаскиватели необходимо разбавлять. Это непременно будет упомянуто на этикетке или в инструкции. Все зависит от фирмы-производителя, которая выпускает средства с разной консистенцией.
Не стоит думать, что использование ополаскивателя заменит регулярную чистку зубов. Он никоим образом не может заменить зубную щетку или зубную нить. Ополаскиватель только дополняет ежедневные процедуры по уходу за ротовой полостью.
Хлоргексидин инструкция по применению, цена на Хлоргексидин – купить в Москве от 15 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Суппозитории (свечи)
Состав
В 1 суппозитории: Хлоргексидин (chlorhexidine) 16 мг.
Хлоргексидин — антисептический препарат для местного (интравагинального) применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т.ч. в отношении Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp.
, Neisseria gononhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes simplex 2 типа. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.
Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий.
Фармакокинетика
Системная абсорбция при интравагинальиом применении незначительная.
Показания
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие); профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями); лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
Детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Меры предосторожности
С осторожностью: беременность, период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, его вводят во влагалище в положении лежа на спине.Для лечения : по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 суппозиторий не позднее 2 ч после полового акта.
Побочные действия
Крайне редко (менее чем в 0.1% случаев) возможны аллергические реакции, зуд кожи, проходящие после отмены препарата.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременное применение с йодосодержащими лекарственными средствами, если они применяются интравагинально.
Хлоргексидин не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.
Туалет наружных половых opганов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Хлоргексидин, т.к. препарат применяется интравагинально.
Хлоргексидин сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Хлоргексидин раствор наружный 0,05% 100мл купить в Москве по цене от 13 рублей
- Кратко о товареМинимальное количество для заказа — 5 штукСоставФлакон 100 мл содержит:действующее вещество:хлоргексидина биглюконат (в виде Дезина – хлоргексидина биглюконата концентрата 200 мг/мл) – 50 мг;вспомогательное вещество: вода очищенная – до 100 мл.Клиническая фармакологияФармакодинамика
Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp.
, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад.
Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад.
Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя. Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% — почками.ПоказанияЛекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).
Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.
В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение во время беременности и в период лактации.
- Перед применением лекарственного средства во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом.
- Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.
- ПротивопоказанияГиперчувствительность, дерматит, вирусные заболевания кожи, возраст до 12 лет.
- Не рекомендуется применять для обработки ран с большой поверхностью.Побочные действия
- Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сухость и зуд кожи, дерматит, фотосенсибилизация, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин).
- При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
ВзаимодействиеНе совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть. Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.
Как принимать, курс приема и дозировкаЛекарственное средство применяется в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если применяется не позднее 2 ч после полового акта.
Применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам в мочеиспускательный канал (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов.
После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл лекарственного средства 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).Передозировка
- Случаи передозировки при наружном применении неизвестны.
- При попадании внутрь препарат практически не абсорбируется, поэтому системные эффекты маловероятны.
- Тем не менее, при случайном проглатывании необходимо провести промывание желудка.
- При необходимости проводят симптоматическую терапию.
- ОписаниеБесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.Специальные указания
Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 ºС лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.Форма выпускаРаствор для наружного применения 0,5 мг/мл.Условия храненияХранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности2 года.
Не использовать по истечении срока годности.Действующее веществоХлоргексидинЛекарственная форма
раствор для местного применения
Развернуть описание Свернуть описание
-
Аптека Метро Кол-во Цена при заказе Заказать
Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.
Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответствовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
Оставить комментарий