Осложнения варикозного расширения вен ног

Для начала, ознакомимся с понятием варикозного расширения вен
Варикоз – это весьма распространенное заболевание среди населения в возрасте от 30 лет, сутью которого является воспаление стенок вен, их выбухание, появление узелков и в тяжелых случаях язв.
Чаще всего варикоз ног преподносит сюрпризы женщинам, которые страдают, мучаясь не только от эстетических недостатков, но и от дискомфорта и болей, которые сопровождают варикоз на ногах.

Причины возникновения варикоза

Существует всего несколько основных причин заболевания:

Малоподвижная сидячая работа или работа, при которой приходится постоянно находиться стоя
Ожирение
Наследственность
Возраст и пол. Наибольшая вероятность развития варикозной болезни у женщин в 30-40 лет

Врачи флебологи, лечащие варикоз, и википедия утверждают, что у здорового человека кровь по венам идет снизу-вверх. Это обеспечивается благодаря:

Ритмичным сокращениям сердца
Наличию клапанов в венах
Работе мышц ног

Высокие статические нагрузки или сниженная физическая активность вызывают увеличение венозного давления в нижних конечностях. Сосуды не выдерживают такое напряжение и начинают растягиваться, а их стенка становится тоньше. Это ведет к появлению зазора между клапаном и сосудом, ток крови идет обратном направлении, что называется рефлюксом.

Итак, давайте перейдем к главному вопросу

Осложнения варикозной болезни

Поэтому снижение двигательной активности (например, постельный режим) приводит к замедлению кровотока и способствует формированию тромбов. Кроме того, в любой ситуации, связанной с кровотечением (операция, травма, роды), повышается свертываемость крови. Этот защитный механизм предохраняет нас от кровопотери. Однако повышение свертываемости также способствует возникновению тромбоза. Клинически тромбоз проявляется остро, болью в ноге, усиливающейся при физической нагрузке, ходьбе и отёком поражённой конечности.

В зависимости от размера тромба тромбоэмболия может протекать молниеносно — смерть наступает в первые 30 минут. Тромб меньшего размера не убивает сразу, а вызывает тяжелое расстройство дыхания и кровообращения – инфаркт легкого и требует лечения в условиях реанимационного отделения.

Тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий сопровождается развитием инфарктной пневмонии, хронической сердечной недостаточностью.

В большинстве случаев лечение тромбоза – консервативное. В обязательном порядке необходимо бинтовать ногу эластичным бинтом или носить специальный компрессионный чулок. Также назначаются препараты, разжижающие кровь, способствующие растворению тромба. Во многих случаях имеется возможность проводить лечение тромбоза амбулаторно, без госпитализации.

В случае если по результатам ультразвукового обследования будет выявлено, что тромб располагается в крупной вене на бедре, или имеется опасность фрагментации, отрыва тромба и развития тромбоэмболии лёгочной артерии, необходима операция.

Вокруг тромбированной вены ткани на ощупь плотные, отёчные, болезненные. При остром тромбофлебите возможно повышение температура тела, иногда с ознобом.

Нередко тромбофлебит называют варикотромбофлебитом, тем самым ещё раз подчёркивая, что основной причиной является варикозное расширение вен.

При подозрении на тромбофлебит при первом обращении пациента в обязательном порядке необходимо провести ультразвуковую диагностику.

В большинстве случаев тромбофлебит лечится консервативно: компрессионная терапия, медикаментозная терапия, местное применение мазей и т.д. В обязательном порядке необходимо бинтовать ногу эластичным бинтом или носить специальный компрессионный чулок.

Необходимость оперативного лечения возникает при поражении крупных вен, при высокой вероятности поражения глубоких вен, отрыва тромба.

Трофическая язва — неизбежный исход варикозной болезни при отсутствии лечения.

В результате нарушения тканевого питания и воспалительного процесса развивается уплотнение подкожной клетчатки, истончение и потемнение кожи с последующим формированием трофической язвы (такая язва существует длительное время, устойчива к лечению, очень медленно закрывается). Трофические расстройства резко увеличивают сроки лечения и снижают его эффективность. Стоит отметить, что трофические расстройства – удел не только пожилых больных.

Около 15% больных в возрасте до 40 лет при наличии выраженного поражения крупных подкожных вен уже имеют трофические расстройства. Длительное течение (порой на протяжении многих месяцев и лет) трофической язвы, сочетающееся с выраженными нарушениями тканей голени, приводит к развитию поражений кожи в виде дерматита, пиодермии, экземы.

При проникновении стафилококковой инфекции глубоко в кожу развивается диффузная пиодермия, сопровождающаяся появлением гнойных фолликулов и эрозий. Длительное нарушение кожи нижних конечностей создает благоприятные условия для развития разнообразных грибковых поражений мягких тканей.

Одним из грозных осложнений трофической язвы нижних конечностей следует считать злокачественное перерождение, которое встречается в 1,6 – 3,5% случаев.

Подход к лечению трофических язв должен быть комплексным. Выбор методики лечения зависит от стадии (фазы), на которой находится язвенный процесс. В каждом отдельном случае длительность заживления различна. Возможно как консервативное, так и оперативное лечение.

Кровотечение из варикозных вен – довольно серьёзное, а иногда и опасное для жизни, осложнение варикоза. Над длительно существующими варикозными венами кожа истончается и малейшая травма может привести к развитию кровотечения.

Осложнения варикозного расширения вен

Считать варикозную болезнь косметической проблемой наивно. Варикозная болезнь это заболевание со всеми присущими любому заболеванию признаками, приводящая зачастую к тяжелым осложнениям. Основными из них являются:

Венозный тромбоз – это закупорка вены кровяным сгустком – тромбом, препятствующим нормальному движению крови. Под термином «тромбоз» обозначают поражение глубоких вен. Одна из главных причин возникновения тромбоза – замедление движения крови в ногах. Отток крови от ног во многом зависит от работы икроножных мышц. Поэтому снижение двигательной активности (например, постельный режим) приводит к замедлению кровотока и способствует формированию тромбов. Кроме того, в любой ситуации, связанной с кровотечением (операция, травма, роды), повышается свертываемость крови. Этот защитный механизм предохраняет нас от кровопотери. Однако повышение свертываемости также способствует возникновению тромбоза. Клинически тромбоз проявляется остро, болью в ноге, усиливающейся при физической нагрузке, ходьбе и отёком поражённой конечности.

Особую опасность представляет тромбоэмболия легочной артерии – состояние, когда оторвавшийся тромб перекрывает просвет легочной артерии – сосуда, по которому кровь поступает в легкие для насыщения кислородом. В зависимости от размера тромба тромбоэмболия может протекать молниеносно — смерть наступает в первые 30 минут. Тромб меньшего размера не убивает сразу, а вызывает тяжелое расстройство дыхания и кровообращения – инфаркт легкого и требует лечения в условиях реанимационного отделения. Тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий сопровождается развитием инфарктной пневмонии, хронической сердечной недостаточностью.

В большинстве случаев лечение тромбоза – консервативное. В обязательном порядке необходимо бинтовать ногу эластичным бинтом или носить специальный компрессионный чулок. Также назначаются препараты, разжижающие кровь, способствующие растворению тромба. Во многих случаях имеется возможность проводить лечение тромбоза амбулаторно, без госпитализации.

Тромбофлебит — воспаление стенки поверхностной вены с образованием тромба, закрывающего просвет сосуда. Тромбофлебит проявляется покраснением и отёчностью вдоль воспалённой тромбированной вены, болями разной степени интенсивности. Вокруг тромбированной вены ткани на ощупь плотные, отёчные, болезненные. При остром тромбофлебите возможно повышение температура тела, иногда с ознобом. Нередко тромбофлебит называют варикотромбофлебитом, тем самым ещё раз подчёркивая, что основной причиной является варикозное расширение вен.

Трофическая язва — неизбежный исход варикозной болезни при отсутствии лечения. В результате нарушения тканевого питания и воспалительного процесса развивается уплотнение подкожной клетчатки, истончение и потемнение кожи с последующим формированием трофической язвы (такая язва существует длительное время, устойчива к лечению, очень медленно закрывается). Трофические расстройства резко увеличивают сроки лечения и снижают его эффективность. Стоит отметить, что трофические расстройства – удел не только пожилых больных.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение — различные повязки, мембраны, многослойные раневые покрытия. Это позволяет в краткие сроки снять воспаление, добиться очищения язвы, улучшить питание тканей, избавить пациента от болевого синдрома, справиться с экземой и мокнутием краёв язвы.

Также применяются венотонизирующие и общеукрепляющие препараты, антибактериальные и противовоспалительные средства. Хороший эффект даёт перемежающая пневмокомпрессия, бандажирование, озонотерапия. Также используется эхосклеротерапия варикозных вен, что позволяет снизить сроки заживления язвы на 30%.

Всё это способствует скорейшему заживлению язв, уменьшая повышенное венозное давление, отеки нижних конечностей и улучшая микроциркуляцию.

Оперативное лечение при трофических язвах снижает риск развития рецидива язвы до 8%. При консервативной терапии риск развития рецидива чуть более 40% по данным исследований. Операция включает удаление больных вен, питающих язву. Также может применяться пластическая операция по закрытию язвенного дефекта. Это делается, как правило, при обширных поражениях кожи.

Понравился материал? поделись с друзьями!

Осложнения варикоза. Лечение осложнений варикозной болезни

Какие бывают осложнения варикозной болезни? Трофическая экзема и венозная язва – как лечить? Лечение осложнений варикозной болезни в клинике флебологии в Москве. Как вылечить трофическую язву на ноге? Лечение трофической язвы без операции.

Эти вопросы волнуют пациентов с варикозной болезнью.

Не секрет, что не леченный (или неправильно леченный) варикоз может перейти в осложненную форму заболевания.

Какие же основные осложнения варикоза? Кроме косметического дефекта на ногах, варикозная болезнь может приводить к двум основным осложнениям – это трофическая экзема (а в последствие язва на ноге, чаще — голени) и тромботическому поражению венозной системы – тромбофлебиту поверхностных вен и тромбозу глубоких вен ног.

Механизм формирования этих осложнений в целом достаточно изучен и понятен. Почему же образуется венозная язва? Дело в том, что венозная кровь содержит в себе большое количество относительно вредных для организма веществ и продуктов обмена клеток. Почему? Все потому, что венозная кровь – это своеобразная «канализация» для тканей организма.

Весь отработанный материал, продукты тканевого дыхания и т.д.

клетки кожи, подкожной клетчатки, мышц и костей сбрасывают в венозную систему, которая отправляет их наверх, к сердцу (мотор), легким (оксигенация кислородом), печени и почкам (удалению вредных продуктов обмена) и если венозная система не работает как надо – возникает повышенная концентрация этих продуктов в тканях организма, связанных с нарушенной варикозной магистралью.

Фото ноги пациентки с венозной экземой и индурацией кожи голени

Кроме того, расширенная варикозная вена способствует не только созданию высокой концентрации вредных продуктов обмена в тканях, где она находится, но и высокому осмотическому давлению (отеку этих тканей).

Неудивительно, что длительное существование такого нарушения оттока вредных веществ и отека приводит к гибели клеток кожи и подкожной клетчатки и замещению ее на плотную, отечную, темную структуру, которую представляет собой венозная экзема.

Гибель поверхностного слоя кожи приводит к изъязвлению и появлению трофических язв.

Пациент с трофической венозной экземой кожи правой голени

Зная механизм такого нарушения скажите, может ли какая-нибудь мазь или таблетка вылечить трофическую экзему или язву? Разумеется, нет! Таблетка или мазь сможет немного (да и то временно) снять симптоматику, снизить боль, но вылечить эту патологию без воздействия на ПРИЧИНУ болезни – невозможно!

Фото ноги пациентки с трофической язвой голени

Для того, чтобы вылечить трофическую язву врач-флеболог должен найти больную варикозную вену, которая приводит к этим нарушениям и устранить ее, убрав причину трофической язвы. После того, как причина венозного застоя будет устранена, трофическая язва сама начнет регенерировать, а задача врача помочь этой регенерации и не допустить инфицирования.

Фото ног пациентки с открытой язвой левой голени

Что такое тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен? Как протекает тромбофлебит при варикозе? Чем опасен тромбофлебит?

Тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен (эти понятия — синонимы) представляет собой тромботическое поражение варикозного притока или ствола магистральной подкожной вены. Развивается такой тромбоз обычно внезапно (в течение нескольких часов).

Так как эти вены находятся поверхностно в подкожной клетчатке, рядом с кожей, в большинстве случаев вокруг пораженного участка вены возникает реактивное воспаление (неинфекционного характера) с вовлечением кожных покровов.

Пациент отмечает покраснение участка кожи над тромбированной веной (чаще всего в зоне варикоза), уплотнение, ощущение плотного «тяжа», болезненного при пальпации, дотрагивании. Кожа в этом месте может быть горячей на ощупь.

Часто пациенты отмечают боль в ноге в этом месте при ходьбе. В ряде случаев (редко) может повышаться даже температура тела.

Фото пациента с тромбофлебитом притока БПВ на бедре (видно покраснение в зоне варикозных узлов бедра)

Что делать, если у вас есть подозрение на тромбофлебит?

Безусловно, немедленно обратиться к врачу-флебологу. Обращаться надо срочно. Не завтра и не через неделю. Почему? Согласно статистике, до 10% всех случаев острого тромбофлебита могут иметь восходящий характер. Это значит, что такой тромбоз имеет склонность расти вверх.

При этом, скорость роста такого тромба может достигать 15 см в сутки. Вторым важным моментом является то, что зона покраснения и тромбоза НЕ СОВПАДАЕТ.

Обычно верхняя граница тромба ВЫШЕ зоны покраснения на 10-15 см! Для подтверждения или исключения острого тромбофлебита необходимо сделать УЗДГ (УЗАС) вен нижних конечностей и определить действительно ли есть тромбоз и где он расположен, фиксирован ли тромб в вене или есть возможность его отрыва.

Так как ситуация достаточно ургентная (срочная), то идеальным вариантом является обращение к врачу-флебологу, владеющему, как методом УЗИ-диагностики вен, так и имеющему возможность в случае необходимости, проведения экстренных манипуляций по предотвращению дальнейшего распространения тромбоза.

Адрес центра флебологии

Осложнения возникающие при заболевании варикоза вен

Варикозом называют патологическое состояние организма, при котором происходит варикозная трансформация подкожных вен нижних конечностей с развитием синдрома хронической венозной недостаточности.

Если вовремя не начать терапию, то заболевание продолжает прогрессировать, что приводит к развитию осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту-флебологу и пройти курс лечения.

Ниже перечислены основные осложнения варикоза и их симптомы.

Отек

Причиной появления отеков нижних конечностей является замедление оттока крови к сердечной мышце. Это приводит к тому, что объем крови в расширенных сосудах ног увеличивается, давление повышается, в результате излишки жидкости выходят из кровеносных сосудов и накапливаются в тканях.

Отеки при варикозе, как правило, безболезненные. Они имеют характерную особенность, по которой их можно распознать: если нажать на кожу пальцем, то его отпечаток сохраняется на ней в течение нескольких секунд. Отеки становятся сильнее в теплое время года.

На начальных этапах пациент не испытывает никакого дискомфорта. По мере прогрессирования патологического процесса ноги отекают настолько сильно, что обувь, которая легко надевалась с утра, вечером становится тесной. Кроме этого, помимо отека происходит воспаление кожи и появляется зуд.

Изменение цвета кожи

При отеках нарушается ток крови в нижних конечностях, что приводит к ухудшению питания тканей. Если подобная ситуация сохраняется в течение многих лет, то ингредиенты крови, которые содержат железо, начинают просачиваться сквозь стенки сосудов и депонируются в окружающих тканях. В результате происходит гиперпигментация кожи, и она окрашивается в темно-коричневый цвет.

Подобные изменения обычно происходят в нижней части конечностей, в области лодыжки. Если вовремя не начать лечение, то с годами в тканях развивается хроническое воспаление, которое приводит к изменению их структуры. Развивается склероз кожи, что резко повышает вероятность образования трофических язв.

Экзема

Венозная трофическая экзема – это патология, которая протекает в виде неинфекционного серозного воспаления кожи (аутоиммунного дерматита). Экзема имеет хроническое течение и может поражать как одну, так и сразу обе конечности. Клинически данное состояние проявляется отеком, покраснением, зудом кожи.

Кровотечение из узлов

При варикозном расширении вены довольно часто происходит ее выпячивание. Кожа под такой веной со временем истончается, легко травмируется, в результате у пациента часто возникают кровотечения.

Они не представляют опасности для здоровья, но есть один нюанс.

Так как кровотечение из узлов при варикозе практически безболезненно, то у пожилых пациентов, это может привести к смерти от потери крови во сне.

Трофическая язва

Обычно язвенные поражения появляются на ногах, но могут образовываться и на других участках тела, а также на слизистой оболочке.

Трофическая язва имеет ряд характерных признаков, которые отличают ее от обычной раны:

долго не проходит;
периодически случаются рецидивы;
поврежденные ткани не способны к регенерации;
заживление проходит с образованием глубокого рубца.

Образуются трофические язвы постепенно. Вначале в очаге поражения появляется отек и сильный кожный зуд. Затем кожа становится тонкой, синюшной либо на ней появляется пигментация.

Процесс образования язвы сопровождается судорогами мышц икр, которые происходят по ночам, и ознобом. В результате застоя лимфы на поверхности кожи образуются капли жидкости.

Затем очаги отслоившегося верхнего слоя кожи сливаются друг с другом, образуя язву с неровными краями, при прикосновении к которой пациент ощущает сильнейшую боль. Очаг поражения быстро заселяется патогенными микроорганизмами, в результате чего язва начинает гноиться.

При появлении трофической язвы нужно немедленно обратиться к специалисту и начать терапию. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Это воспаление стенки вены с образованием на ней тромба. Клинически проявляется гиперемией, уплотнением по ходу пораженной вены, отеком, резкой болью, повышением общей и местной температуры.

При своевременном лечении данная болезнь не является серьезной проблемой. На фоне проводимой терапии процесс стабилизируется, образование тромбов прекращается, симптомы воспаления исчезают.

Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии

Одно из самых опасных осложнений варикоза. При данной патологии в вене образуется сгусток крови (тромб), который частично или полностью закрывает просвет сосуда. Клинически данная патология проявляется отеком голени, болью в икроножных мышцах. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно, что делает его еще более опасным для здоровья и жизни пациента.

Спровоцировать образование тромба могут различные заболевания. Также тромбы глубоких вен ног могут образовываться в послеоперационном периоде.

Тромб формируется, когда стенка сосуда повреждена, а ток крови в нем замедлен. В результате тромбоциты начинают скапливаться у места повреждения, склеиваться друг с другом, формируя тромб.

Наиболее опасным осложнением заболевания является закупорка легочной артерии, когда кусочек тромба из вены отрывается и с кровью попадает в артерию, закрывая ее просвет, что может привести к летальному исходу.

Чтобы избежать всех вышеописанных осложнений мы рекомендуем вам начать лечение варикоза прямо сейчас. В клинике Андрея Бегмы вы можете пройти полный курс терапии варикоза.

Выбирая наш центр флебологии, вы получаете современное, безопасное для здоровья, малоинвазивное лечение варикоза вен нижних конечностей. Без наркоза, без разрезов и швов, без шрамов и реабилитационного периода.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по указанным ниже телефонам.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Осложнения варикоза — Центр флебологии

Основными осложнениями при варикозном расширении вен являются флебит, тромбофлебит, распространенный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбофлебит

Диагноз «тромбофлебит» ставится при наличии в воспаленных варикозных венах тромбов. Тромбофлебит обычно возникает следом за флебитом, если вовремя не принять соответствующих мер.

Тромб – кровяной сгусток, который следует отличать от комочка просто свернувшейся крови. Свертывание происходит при остановке крови в результате оседания тромбоцитов на внутренних поврежденных участках вен.

Тромб – более оформленный и плотный, чем сгусток свернувшейся крови.

В венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях. А в венах нижних конечностей тромбы образуются в три раза чаще, чем в остальных. Обычно тромб только частично связан со стенкой сосуда, а большая его часть свободно плавает в просвете вены.

Эти своеобразные «хвосты» могут периодически отрываться от мест своего образования и с током крови уноситься все дальше по направлению к сердцу.

Признаки тромбофлебита почти не отличаются от признаков флебита: такие же ноющие тупые боли в ногах, возможна отечность ног, характерная для венозного расширения вен. Обычно эти тромбы редко отрываются от участков образования.

В таких случаях это осложнение никакой особой опасности не представляет. Но иногда эти тромбы могут отрываться от своих мест и свободно разгуливать по кровеносной системе. А это может кончиться очень плохо.

Попадание тромба в один из стволов легочной артерии может привести к мгновенной смерти.

Поэтому при развивающемся тромбофлебите многие врачи рекомендуют как можно скорее удалять те участки вен, которые поражены тромбофлебитом.

Конечно же бывают случаи, когда больного нельзя оперировать немедленно или в ближайшее время. В таких случаях нужно прибегать к активной консервативной терапии под регулярным наблюдением врача.

Тромбоз

Тромбоз является, как правило, развитием тромбофлебита. Возникает это заболевание в результате попадания тромба в глубокие вены. Это осложнение намного более опасно, чем два предыдущих. Оно смертельно опасно, потому что глубокие вены напрямую связаны с сердцем, а через него и с легочной артерией.

Кроме того, тромбоз глубоких вен чрезвычайно трудно распознать. Все существующие методы диагностики, о которых мы говорили выше, для этого малоэффективны.

Поскольку тромбоз прежде всего возникает, как правило, в толще икроножных мышц, то наиболее яркими его признаками могут служить резко проявившаяся отечность лодыжки и чувство расширения икроножных мышц, особенно при их напряжении.

Если же тромбы распространятся до вен брюшной полости, то отечность и боль схватят всю ногу. Однако бывают случаи, когда боль появляется в одной ноге, в то время как тромбоз поражает другую. Статистика показывает, что чаще тромбоз поражает левую ногу. При этих симптомах необходимо срочно обратиться в клинику и сделать УЗИ глубоких вен.

Тромбоэмболия легочной артерии

Что происходит, когда тромб отрывается от стенки вены и начинает продвигаться по ней вверх, в сторону сердца? Поток крови несет этот тромб, который теперь уже называется тромбоэмболом, к правой половине сердца.Оттуда тромбоэмбол выбрасывается в легочную артерию.

Там этот сгусток застревает в одном из просветов легочной артерии, уменьшая приток обогащенной кислородом крови к левому предсердию.Чем больше тромбоэмбол, тем больший просвет легочной артерии будет им перекрыт, и тем серьезнее будут последствия от такого закупоривания.

В таких случаях больной внезапно ощущает резкую боль в груди, у него начинаются кашель, одышка, дыхание становится частым и прерывистым. Подобный приступ в случае очень крупного тромба, может даже закончиться смертельным исходом.

Трофические язвы возникают, как правило, на внутренней поверхности голени. При самолечении, когда пациент лечится по «интернету» с применением мазей, таблеток, пиявок. Эти язвы неприятны не только сами по себе: они мокнут и зудят.

⚕️ Чем опасен варикоз | Последствия варикозного расширения вен на ногах

Варикозное расширение вен относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, поэтому на первых стадиях определить эту болезнь сложно из-за схожести симптомов с другими недугами. Но чем раньше обнаружена болезнь – тем действенней лечение.

Признаки варикоза имеют накопительный характер и зависят от стадии: сначала человек ощущает тяжесть в ногах, боль, зуд, появляется отечность в конце дня, по ночам беспокоят судороги, а затем появляется венозная сеточка, заметно увеличиваются вены, формируются узлы.

При несвоевременном лечении, варикозные узлы меняют цвет – от коричневого до бурого. Важно отметить, что запущенные изменения, вызванные варикозным расширение вен, носят стойкий и длительный характер.

Если вовремя не посетить специалиста, увеличивается вероятность появления осложнений, о которых – ниже.

Подобные язвенные поражения возникают из-за нарушения трофики кожи, в результате венозного застоя и отсутствия нормального кровообращения и представляют собой открытую рану, которая не заживает более 6 недель.

Трофические язвы нарушают питание тканей, долго и плохо заживают, периодически кровоточат. Без лечения процесс может стать хроническим и распространиться далеко за пределы первичной локализации.

Трофические язвы могут стать причиной инфицирования, развития некроза и даже привести к ампутации конечности.

Тромбофлебит – острое заболевание, связанное с образованием сгустков крови в варикозных венах из-за застойных процессов. Эта патология приводит к нарушению проходимости крови по венам и несет непосредственную угрозу жизни. Только правильное и своевременное лечение может направить течение заболевания по благоприятному сценарию и обеспечить безопасность.

Начало тромбоза сопровождается повышением температуры пораженного участка с проявлением четкого подкожного рисунка вен, при прикосновении к которому возникают болезненные ощущения. При отсутствии лечения повышаются риски дефрагментации тромба с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии.

Также возможно распространение тромботического процесса на глубокую венозную систему и начало флеботромбоза.

Флеботромбоз – запущенная форма тромбоза, которая сопровождается частичной или полной закупоркой глубоких вен.

Причиной недуга является прогрессирующие изменения в системе сосудов, которые замедляют скорость кровотока и повышают свертываемости крови.

На фоне этой патологии развивается острый илеофеморальный флеботромбоз, а также возможно развитие тромбоэмболия легочной артерии, которая для пациента может оказаться фатальной.

Варикоз – заболевание, которое встречается как у женщин, так и мужчин. В группе риска – люди с наследственной предрасположенностью, малоподвижным образом жизни и лишним весом. Эта патология часто встречается у беременных женщин. Поэтому столь важно знать, чем опасен варикоз, чтобы избежать негативных последствий. О переходе патологии в запущенную форму свидетельствуют такие признаки, как:

постоянная отечность ног;
болевые ощущения в голени даже при покое, которые усиливаются после длительного стояния или физических нагрузок;
покраснение или посинение кожи с болевым синдромом при надавливании на нее;
проявление уплотнений, бугорков или язвочек.

Обнаружив хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к флебологу за консультацией.

Чтобы избежать развития варикозного расширения вен, необходимо соблюдать простые рекомендации:

больше двигаться и ходить пешком;
избегать поднятия тяжестей и длительных физических нагрузок;
носить компрессионный трикотаж, который помогает венам правильно работать, снижает нагрузку и избавляет от неприятных симптомов;
отказаться от пагубных привычек;
выбирать удобную обувь и одежду;
ограничить посещение сауны, бани и прием горячих ванн;
периодически использовать контрастный душ для ног, чередуя мытье теплой и холодной водой;
для людей, которые находятся в группе риска, приемы у флеболога нужно сделать регулярными.

Варикозное расширение вен – коварное заболевание, с которым поможет справиться опытный флеболог Барабой К.В. Профессионализм врача, многолетняя практика и современное оборудование помогут диагностировать заболевание на ранних стадиях, предотвратив серьезные последствия.

В клинике применяются передовые малоинвазивные технологии, которые выполняются в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. После процедуры пациент сразу может возвращаться к привычному образу жизни. Ценовая политика радует доступностью.

Узнать больше информации можно на сайте или по указанным телефонам.

Варикоз опасен осложнениями, которые возникают в 95%. Не рискуйте своим здоровьем – записывайтесь на консультацию прямо сейчас!

Что нужно знать о варикозе? — ФОРМА

Кровоснабжение организма обеспечивают артерии и вены. Первые приносят кислород к органам и тканям, а вторые забирают кровь, насыщенную углекислым газом. Чтобы вены из нижних конечностей могли доставлять кровь к сердцу, в норме выполняются три условия:

присасывающая способность сердца;
работающие клапаны вен;
мышечная активность.

На внутренней поверхности вен есть клапаны, которые мешают обратному току крови. Если клапаны не могут выполнять свою работу → отток крови замедляется → повышается внутрисосудистое давление → вена увеличивается в размерах → начинают отекать окружающие ткани из-за выпота жидкости → развивается сеть небольших вен для улучшения кровообращения.

Варикозное расширение вен — хроническое заболевание, которое появляется из-за недостаточности венозных клапанов.

«Проблема распространенная, — рассказывает к.м.н., сердечно-сосудистый хирург и флеболог GMS Clinic Наталья Яснопольская, — варикозным расширением вен страдает до 64% населения земного шара».

Венам нижних конечностей приходится сложнее всего из-за удаленности от сердца и сопротивлению силе притяжения.

«Способность человека передвигаться с вертикальной опорой, — рассказывает хирург и флеболог клиники „Семейная“ Роман Моторов, — одно из достижений, доставшееся нам благодаря эволюции. Варикозная болезнь — одна из причин, которые мешают бегать и долго ходить, а также угрожают здоровью».

Эволюционно человек был приспособлен к постоянной ходьбе, бегу или другим активным занятиям, но современный образ жизни плохо сказывается на здоровье вен.

«Важный момент в развитии варикозной болезни нижних конечностей, — говорит Моторов, — наследственная „слабость“ сосудистой стенки, снижение синтеза коллагена и эластина, а также нарушение работы и воспаление внутренней поверхности стенок сосудов. Но если у родственников есть варикозная болезнь, она не всегда проявляется у вас».

Кроме наследственности, на развитие варикоза влияют дополнительные факторы:
– женский пол, особенно во время предменструального синдрома, беременности или менопаузы из-за влияния гормонов;
– возраст из-за снижения эластичности вен и клапанов;
– работа, связанная с длительным стоянием на одном месте: парикмахер, продавец, массажист, хирург;
– долгое сидение на одном месте в неудобной позе: офисная работа, частые перелеты;
– тяжелая физическая нагрузка: занятия спортом, работа, связанная с ношением тяжестей;
– повышенное внутрибрюшное давление: хронические запоры или затяжной кашель.
– лишний вес.

Как выглядит

Основной признак заболевания — расширенные извитые вены, выступающие под кожей или темно-фиолетовые узлы и «сосудистые звездочки».

Но есть и другие симптомы:

тяжесть и жжение в ногах;
сводит ноги, особенно по ночам;

отеки, из-за которых вечером сложно застегнуть обувь;
кожа над пораженной веной сухая и тонкая, может шелушиться и вызывать зуд.

Заболевание проявляется постепенно. Неприятные ощущения усиливаются в тепле или после долгого стояния на одном месте. После прогулок, отдыха или подъема ног состояние улучшается.

«Коварство варикозной болезни заключается в том, — рассказывает Роман Моторов, — что она медленно развивается и постепенно ухудшает качество жизни. Именно из-за этого пациенты часто обращаются уже с выраженными отеками нижних конечностей, болью и тяжестью в икроножных мышцах, кожными изменениями и расширенными венами».

Но внешние проявления варикоза бывают не всегда.

«Есть „скрытый“ вариант течения болезни, — предупреждает Роман Моторов, — иногда обращаются пациенты, у которых с трудом можно разглядеть расширенные венозные сосуды и есть незначительный отек. Но при этом тяжесть в ногах, которая усиливается к вечеру и боль в области икроножных мышц мешает жить».

По словам Романа Моторова, к флебологу нужно обращаться, когда:

отекают ноги, особенно к вечеру;
появляется тяжесть и «чувство усталости» в области икроножных мышц;
есть расширенные вены на нижних конечностях: „сосудистые звездочки“, отчетливо видимые или извитые подкожные вены;
начались кожные изменения: потемнение, белые участки, шелушение и зуд, язвы и воспаления.

Также стоит записаться на консультацию, если боль в ногах или чувство дискомфорта мешает спать.

Диагноз ставят после внешнего осмотра. После этого врач назначает УЗИ сосудов ног, чтобы посмотреть изменения кровотока и определить, где повреждены венозные клапаны. Иногда вены исследуют с помощью флебографии. В кровь вводят рентгеноконтрастное вещество, с его помощью на снимке видно как кровь идет по сосудам и где кровоток замедлен.

Не стоит надолго откладывать визит к врачу. Варикозную болезнь нужно лечить не только из-за дискомфорта или видимых недостатков, но и чтобы избежать развития осложнений:

венозное кровотечение;
трофические язвы — долго незаживающие раны, чаще появляются в районе голеней;
тромбофлебит — из-за замедления оттока и выделения жидкости в окружающие ткани кровь сгущается и образуются тромбы — сгустков крови, которые могут воспаляться;
тромбоз глубоких вен — образование крупных тромбов, которые закупоривают вену, вызывают боль и отек в ноге и могут привести к легочной эмболии, если тромб попадет в легкие. Это жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленной госпитализации.

«Нужно срочно отправляться к флебологу, — говорит Роман Моторов, — если нижние конечности сильно отекли или появились тянущие боли в области голени или бедра. Это может быть признаком тромбоза глубоких вен или тромбофлебита».

Чтобы уменьшить проявления заболевания до обращения к врачу, можно делать физические упражнения и изменить образ жизни, например, меньше работать стоя или делать разминку каждые полчаса. Врач может для начала порекомендовать компрессионные чулки и назначить флеботоники.

«Флеботонические препараты, — рассказывает Наталья Яснопольская, — уменьшают симптомы заболевания, они увеличивают тонус венозной стенки, уменьшают воспаление и снижают проницаемость капилляров».

Но эти способы могут только улучшить самочувствие и уменьшить дискомфорт. Чтобы окончательно избавиться от заболевания, нужна операция.

«Важно понимать, что варикозная болезнь нижних конечностей лечится исключительно хирургических путем, — объясняет Роман Моторов, — остальные методы лечения лишь облегчают симптомы заболевания».

Вариантов лечения несколько, но задача у всех одна — прекратить ток крови по варикозно расширенной вене. Это не помешает нормальной работе кровеносной системы, другие сосуды возьмут на себя работу удаленной вены.

По словам Натальи Яснопольской, есть несколько вариантов хирургического удаления пораженной вены.

Радиочастотная облитерация. Под контролем ультразвука в просвет вены вводят катетер с нагревательным элементом. Вена „склеивается“ и со временем замещается фиброзной тканью. Это безопасная и эффективная процедура. Она рекомендована к применению при варикозном расширении вен.

Эндовенозная лазерная коагуляция. Разрушается внутренняя выстилка вены, уничтожаются коллагеновые волокна и просвет сосуда закрывается.

Склеротерапия. В вену водится химическое вещество — склерозант. Этот метод подходит для удаления мелких сосудов, но крупные вены могут восстановить ток крови.

Минифлебэктомия. Варикозно измененная вена удаляется через небольшие проколы с помощью специальных крючков. Метод помогает избежать послеоперационных рубцов и быстрее восстановиться после операции.

Выбор метода удаления зависит от размеров пораженной вены и возможных осложнений, а также возможностей клиники и практического умения хирурга. Но все современные способы избавляют от варикоза без долгого стационарного лечения и шрамов.

Как предотвратить

Уменьшить вероятность варикоза можно, если следить за весом, регулярно заниматься физическими нагрузками, больше гулять и добавлять в еду клетчатку, чтобы уменьшить вероятность запоров.

«Основной способ профилактики, — рассказывает Роман Моторов, — адекватная физическая активность, но при этом нужно исключить повышение внутрибрюшного давления и длительные статические нагрузки на нижние конечности. А также важно лечить хронический кашель и следить за весом».

Запоры и хронический кашель повышают внутрибрюшное давление. При этом замедляется отток крови из вен нижних конечностей. Это приводит к перерастяжению вен, слабости клапанов и увеличивает риск развития варикоза.

Кроме этого важно менять положение во время работы. Также поможет подставка под ноги на рабочем месте для улучшения кровообращения. Если есть возможность, то каждые два–три часа устраивать перерывы и приподнимать ноги выше туловища, например, положить их на подушку. Если нет возможности отдохнуть, то можно делать упражнения каждые полчаса–час.

Сидя: напрягать ягодицы на 10 секунд и расслаблять, делать несколько повторов. После этого отрывать пятки от пола, поднимая голень и напрягать ее.

Стоя: приподниматься и опускаться на носках, можно поочередно правой и левой ногой.

Работа мышц поможет венам качать кровь активнее — это замедлит развитие варикозной болезни.

Важно запомнить

Для развития варикоза нужно сочетание наследственности и других факторов риска
Заболевание развивается долго и почти незаметно
Замедлить развитие можно упражнениями, компрессионными чулками и лекарствами, но чтобы избавиться от заболевания окончательно, нужна операция
Если не лечить, варикозная болезнь может привести к серьезным осложнениям
Для профилактики лучше всего работает ходьба и другие физические нагрузки.

Наши ангелы