Эритромицин (erythromycinum)

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: Эритромицин250 мг.Вспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp.

, Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp.Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч.

Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч.

профилактика), бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам) неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы).

Гиперчувствительность к макролидным антибиотикам или на любое другое вещество входящее в состав препарата,Одновременный прием терфенадина или астемизола,значительное снижение слуха.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат необходимо принимать внутрь натощак или за 1 час перед едой.Таблетку нельзя делить и разжевывать.Эритромицин необходимо принимать еще как минимум 2 –3 дня после исчезновения симптомов болезни. При инфекциях вызванных стрептококками группы А эритромицин должен приниматься как минимум 10 дней.

ДозыДоза зависит от клинических и микробиологических исследований, а также от общего состояния больного.Средняя суточная доза для взрослых – 1 – 2 г в 2-4 приема, максимальная суточная доза – 4 г.Детям до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема.

При тяжелых инфекциях доза может быть удвоена.Для лечения дифтерийного носительства – по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса – 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней.При амебной дизентерии взрослым – по 0,25 г 4 раза в сутки, детям – по 30-50 мг/кг/сутки; продолжительность курса – 10-14 дней.

При легионеллезе – по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.При гонореи – по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 часов в течение 7 дней.Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым – 20-50 м/кг/сутки, детям – 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса – не менее 10 дней.

Для профилактического септического эндокардита у больных с пороками сердца – по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг – для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г – для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.При коклюше – 40-50 мг/кг/сутки в течение 5-14 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко – кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз, панкреатит.

О диарее, возникшей во время лечения эритромицином, необходимо сообщить врачу, т.к. это может быть симптомом псевдомембранозного энтероколита.Во время длительного или повторного курса лечения эритромицином может развиться суперинфекция вызванная устойчивыми на препарат бактериями или грибами.

Со стороны органов слуха: обратимая ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз – более 4 г/сутки).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на электрокардиограмме).Аллергические реакции: крапивница, др. формы кожной сыпи, эозинофилия, редко — анафилактический шок.

Другие нежелательные явления которые могут возникнуть после приема эритромицина: агранулоцитоз, нарушения со стороны нервной системы (головокружения, состояния спутанности сознания, галлюцинации), ночные кошмары.

Передозировка

Симптомы: нарушение функций печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, и потеря слуха.Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (ЭКГ, электролитный состав крови).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина.Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.

Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.

Отпуск по рецепту

Да

Эритромицин

Инструкция по применению Эритромицин

Состав

Активное вещество: эритромицина фосфат (в пересчете на эритромицин) — 100 мг.

Показания к применению Эритромицин

  • Тяжелые формы бактериальных инфекций, вызванных чувствительными возбудителями: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея;
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
  • инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы).
  • Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия) у больных с пороками сердца.
  • Гастропарез (в т.ч. гастропарез после операции ваготомии, диабетический гастропарез и гастропарез, связанный с прогрессирующим системным склерозом)

Противопоказания к применению Эритромицин

  • Гиперчувствительность к эритромицину, другим компонентам препарата и другим макролидам;
  • значительное снижение слуха;
  • одновременный приём терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготамина,
  • детский возраст до 14 лет,
  • период грудного вскармливания.

Рекомендации по применению

Внутривенно медленно (в течение 3-5 минут) или капельно. Предпочтительно и более безопасно внутривенное капельное введение препарата. Разовая доза препарата для взрослых составляет 0,2 г, суточная — 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 1 г, тогда препарат вводится 4 раза в сутки (через каждые 6 часов).

Детям от 4 мес до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мк/кг/сут (за 2-4 введения); детям первых 3 мес жизни — 20-40 мк/кг/сутки. В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена. Для внутривенного струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0.

Читайте также:  Что такое болезнь Грейвса (Базедова)?

9 % растворе натрия хлорида из расчета 5 мг на 1 мл растворителя.

Для внутривенного капельного введения растворяют в 0.9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/минуту.

Внутривенно вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием.

При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс внутривенного введения можно продлить до 2 недель (не более). При почечной недостаточности отсутствует необходимость коррекции дозы препарата.

Применение Эритромицин при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот).

При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, к умеренно чувствительным — 1-6 мг/л, к устойчивым — более 6 мг/л.

Широкий спектр антимикробного действия эритромицина включает: грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus (кроме штаммов, резистентных к метициллину — MRSA); Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp.

группы viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (в т.ч.

Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (некоторые штаммы могут быть устойчивы к эритромицину, но чувствительны к другим макролидным антибиотикам); другие микроорганизмы: Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp.

, Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli и другие представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и другие); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. и другие неферментирующие бактерии, а также анаэробные бактерии (Bacteroides spp.

, в том числе Bacteroides fragilis), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) и энтерококки Enterococcus spp., микобактерии. Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.

Фармакокинетика Время достижения максимальной концентрации после внутривенного введения — 20 мин. Связь с белками плазмы — 70-90 %. Биодоступность — 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках.

В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме.

Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (концентрация составляет 10 % от концентрации препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Как и другие макролиды, эритромицин способен проникать внутрь клеток, в том числе и в клетки иммунной системы, создавая при этом очень высокие внутриклеточные концентрации: концентрации антибиотика в альвеолярных макрофагах в 9-23 раза, а в нейтрофилах в 4-24 раза превышают его уровни в экстрацеллюлярной жидкости.

Однако, внутриклеточные концентрации эритромицина нестабильны, и после отмены препарата они довольно быстро снижаются. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

При внутривенном введении препарата новорожденным высокие концентрации его в крови (в среднем около 13 мкг/мл) поддерживаются более длительно, чем у детей более старшего возраста. Процесс снижения концентрации имеет отчетливый двухфазный характер: в первые 2 часа она снижается значительно быстрее чем в последующие 10 часов.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является. Период полувыведения — 1.4-2 часа, при анурии — 4-6 часов. Выведение с желчью — 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после внутривенного введения — 12-15 %.

Побочные действия Эритромицин

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит.У новорожденных, получающих эритромицин, высока степень риска развития пилоростеноза.

Со стороны органов слуха: ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, эозинофилия, редко — анафилактический шок.Местные реакции: флебит в месте внутривенного введения.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Нельзя запивать молоком или молочными продуктами.

В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина. Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка; головокружение (особенно у больных с печеночной или почечной недостаточностью); нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, редко — нарушение слуха.

Лечение: тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение искусственной вентиляции легких), кислотно-основным состоянием и электролитного обмена, ЭКГ. Необходимо проводить симптоматическую терапию.

Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Эритромицин несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом из-за антагонизма действия.При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом повышается риск развития аритмии.При одновременном применении Эритромицина с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, удлиняется период полувыведения эритромицина.

Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).При одновременном применении Эритромицина с теофиллином повышается концентрация последнего.

При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме, т.к. эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени.

Эритромицин усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты этих бензодиазепинов.

При одновременном применении Эритромицина с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи отмечается сужение сосудов с развитием спазмов, дизестезии.Эритромицин замедляет выведение и усиливает эффекты метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.При совместном назначении с ловастатином возможно развитие рабдомиолиза.

Эритромицин повышает биодоступность дигоксина и снижает эффективность гормональной контрацепции.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска

Без рецепта

Эритромицин мазь 10000ЕД 15г купить в Москве по цене от 74 рублей

  • Латинское названиеERYTHROMYCIN Форма выпускаЭритромициновая мазь. Мазь глазная. Фармакологическое действиеЭритромицин — антибиотик из группы макролидов. Действует бактериостатически. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corinebacterium diphtheriae) и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Treponema pallidum, Legionella pneumophila). Устойчивы к Эритромицину большинство грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Shigella, Salmonella spp.), микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы.Эритромицин переносится больными лучше, чем пенициллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается быстро.

ПоказанияГлазные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:конъюнктивит (в т.ч. у новорожденных),офтальмия новорожденных,бактериальные блефарит,блефароконъюнктивит,кератит,мейбомит (ячмень),хламидиоз,

  • трахома.
  • Противопоказаниятяжелые нарушения функций печени;гиперчувствительность.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного клинического опыта по применению Эритромициновой мази во время беременности, лактации и у грудных детей не существует. Поэтому лечение препаратом возможно лишь в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риски возникновения возможных побочных эффектов.

Читайте также:  Неомицина сульфат (neomycini sulfas)

Особые указанияЭритромицин может назначаться при аллергии к пенициллинам. Препарат назначают с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек.

Эритромицин не рекомендуют запивать молоком и молочными продуктами.

Эритромицин проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в периоды беременности и лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Для профилактики офтальмии новорожденных вымывать глазную мазь из глаза не рекомендуется. У детей, чьи матери имеют выраженную гонорею, эритромицин рекомендовано применять одновременно с раствором пенициллина G (водным) для парентерального введения.

Состав1 г мази содержитАктивные вещества: эритромицина (в пересчете на активное вещество) — 10000 ЕД

Вспомогательные компоненты: ланолин безводный — 0,4 г, дисульфит натрия — 0,0001г, вазелин специальный — до 1 г.

Способ применения и дозыМазь Эритромициновую закладывают за нижнее веко трижды в день, при лечении трахомы до 5 раз в день. Продолжительность курса терапии зависит от тяжести и формы заболевания, но не должна превышать 2 недели.

Лечение трахомы эритромицином необходимо сочетать с вскрытием гнойных фолликулов. При стихании процесса воспаления препарат применяют трижды в день. Курс лечения трахомы не должен превышать трех месяцев.

Побочные действияВозможно развитие аллергических реакций и раздражающее действие (покраснение, зуд). При длительном применении может развиться вторичная инфекция, вызванная устойчивыми к эритромицину микроорганизмами.

Лекарственное взаимодействиеЭритромицин является антагонистом линкомицина, клиндамицина, хлорамфеникола. Способен снижать бактерицидное действие бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллинов, цефалоспоринов, карбопенемов).

Одновременное применение лекарственных наружных форм эритромицина и абразивных веществ, вызывающих раздражение кожи, либо со средствами, вызывающими отшелушивание кожи, возможно проявление кумулятивного раздражающего или высушивающего эффекта.

ПередозировкаДанных по передозировке не существует.

Условия храненияВ сухом месте при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности3 года.

Развернуть описание Свернуть описание

  • Аптека Метро Кол-во Цена при заказе Заказать

Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.

Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответствовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.

Эритромицин

Erythromycin

Эритромицин — бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие.

К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, умеренно чувствительным — 1–6 мг/л, устойчивым — 6–8 мг/л.

Спектр действия включает грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, в том числе Staphylococcus aureus; Streptococcus spp.

(в том числе Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp.

, в том числе Legionella pneumophila и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в том числе Mycoplasma pneumonia), Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis), Treponema spp.

, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

К препарату устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. и др.

https://www.youtube.com/watch?v=MzgOHD08deo\u0026pp=ugMICgJydRABGAE%3D

Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, желудочное содержимое и кислая среда замедляют процесс абсорбции. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) составляет 0,8–4 мкг/мл и достигается через 2–3 часа после энтерального и спустя 20 минут после внутривенного введения. Связь с белками плазмы вариабельна.

Хорошо проникает в полости организма (в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях концентрация составляет 15–30 % от таковой в крови), а в мышечной ткани, предстательной железе и семенной жидкости обнаруживается в концентрациях, равных плазменной.

Диффундирует в плохо кровоснабжаемые органы и ткани (концентрация в среднем ухе составляет 50 % от обнаруживаемой в крови).

Через неповреждённый гематоэнцефалический барьер практически не проникает; проходит через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко.

Период полувыведения (T½) составляет 1–1,2 часа. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью, причём 20–30 % в активной форме и 2–8 % с мочой. При внутривенном введении с мочой выводится до 12–15 %.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дифтерия (в том числе бактерионосительство), коклюш (в том числе профилактика), трахома, бруцеллёз, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амёбная дизентерия, гонорея; пневмония у детей, мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложнённый хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в том числе юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II–III ст., трофические язвы).

Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в том числе предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Гастропарез (в том числе гастропарез после операции ваготомии, диабетический гастропарез и гастропарез, связанный с прогрессирующим системным склерозом).

Является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину.

Гиперчувствительность, значительное снижение слуха, одновременный приём терфенадина или астемизола, беременность (для эритромицина эстолата).

Аритмии (в анамнезе), удлинение интервала Q–T, желтуха (в анамнезе), печёночная и/или почечная недостаточность, период лактации.

Категория действия на плод по FDA — B.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эритромицина при беременности не проведено. Проникает через плацентарный барьер

Применение эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения эритромицина в период грудного вскармливания не проведено. Выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь (таблетки, капсулы, суспензия пероральная, гранулы или порошок для приготовления пероральной суспензии), внутривенно (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), ректально (суппозитории).

Внутривенно

Внутривенно медленно (в течение 3–5 минут) или капельно. Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0,25–0,5 г, суточная — 1–2 г. Интервал между назначением — 6 часов.

При тяжёлом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г (все дозы приведены исходя из расчёта по основанию). Для внутривенного струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида из расчёта 5 мг на 1 мл растворителя.

Для внутривенного капельного введения растворяют в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60–80 кап/мин.

Внутривенно вводят в течение 5–6 дней (до наступления отчётливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный приём. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс внутривенного введения можно продлить до 2 недель (не более).

Перорально

Режим приёма препарата и приёма пищи определяется лекарственной формой и её устойчивостью к воздействию желудочного сока. Средняя суточная доза для взрослых — 1–2 г в 2–4 приёма, максимальная суточная доза — 4 г.

Детям от 4 месяцев до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30–50 мг/кг/сут. в 2–4 приёма; детям первых 3 месяцев жизни — 20–40 мг/кг/сут. В случае тяжёлых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 0,25 г 2 раза в сутки.

Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30–40 г, продолжительность лечения — 10–15 дней.

При амёбной дизентерии взрослым — по 0,25 г 4 раза в сутки, детям — по 30–50 мг/кг/сут.; продолжительность курса — 10–14 дней.

  • При легионеллёзе — по 0,5–1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.
  • При гонорее — по 0,5 г каждые 6 часов в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 часов в течение 7 дней.
  • При гастропарезе — внутрь (для лечения гастропареза более предпочтительным является эритромицин для внутривенного применения), по 0,15–0,25 г за 30 минут до еды 3 раза в сутки.
  • Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19, 18 и 9 часов до начала операции (всего 3 г).
Читайте также:  Фузидиевая кислота (acidum fusidicum)

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20–50 мг/кг/сут., детям — 20—30 мг/кг/сут., продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг для детей, за 1 час до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 часов.

При коклюше — 40–50 мг/кг/сут. в течение 5–14 дней.

При конъюнктивите новорождённых — 50 мг/кг/сут. суспензии в 4 приёма в течение не менее 2 недель.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут. суспензии в 4 приёма в течение не менее 3 недель.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — по 0,5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) по 0,25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложнённом хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Ректально

Детям в возрасте от 1 до 3 лет — по 0,4 г/сут., от 3 до 6 лет — по 0,5–0,75 г/сут, 6–8 лет — до 1 г/сут. Суточная доза делится на 4–6 частей и вводится через каждые 4–6 часов.

Нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко — нарушение слуха.

Лечение

Активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение искусственной вентиляции лёгких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, ЭКГ. Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы). Повышает концентрацию теофиллина.

  1. Внутривенное введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия этанолдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).
  2. Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
  3. Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
  4. Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
  5. При совместном назначении с ловастатином повышается риск рабдомиолиза.
  6. Повышает биодоступность дигоксина.
  7. Снижает эффективность гормональной контрацепции.
  8. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют период полувыведения эритромицина.
  9. При одновременном приёме с лекарственными средствами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих лекарственных средств в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
  10. При одновременном приёме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
  11. Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

При тяжёлых формах инфекционных заболеваний, когда приём эритромицина внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к внутривенному введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата. Эритромицин в суппозиториях назначают в случаях, когда приём внутрь затруднён.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при назначении эритромицина.

При длительной терапии эритромицином необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск повышается после 7–14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приёму эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печёночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. Лекарственные средства, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин (за исключением таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой); эритромицина сукцинат лучше всасывается при приёме с пищей).

У новорождённых, получающих эритромицин, высока степень риска развития пилоростеноза. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина.

  • D10AF02, J01FA01, S01AA17
  • Макролиды и азалиды Офтальмологические препараты
  • B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)

Информация о действующем веществе Эритромицин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Эритромицин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Инструкция по применению Эритромицин таблетки 100мг

Гексорал

Лекарственные формы

субстанция 1г
субстанция 1кг
мазь глазная 10000ЕД/г 10г
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 100мг
субстанция 200г
субстанция 500г
таблетки 250мг
таблетки 500мг
гранулят 125мг 5мл
гранулят 200мг 5мл
таблетки 200мг
субстанция 50г
таблетки 100мг
свечи 50мг
свечи 100мг
мазь для наружного применения 10000ЕД/г 15г

Международное непатентованное название

? Эритромицин

Состав Эритромицин таблетки 100мг

Активное вещество — эритромицин.

Группа

? Антибиотики — макролиды и азалиды

Производители

Лекформ(Россия), Биосинтез(Россия), МХФП(Россия), Брынцалов(Россия), Синтез АКО(Россия), Биохимик(Россия), ИХФЗ(Россия), Свердловский ЗМ(Россия), ТХФП(Россия), Синтез ОАО(Россия), Белмедпрепараты(Беларусь), Уралбиофарм(Россия)

Показания к применению Эритромицин таблетки 100мг

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, атипичная пневмония, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков, дифтерия, эритразма, гонорея, сифилис, листериоз, болезнь легионеров, профилактика и лечение ревматизма при непереносимости бета-лактамных антибиотиков; для глазной мази — конъюнктивит, блефарит, трахома (для глазной мази).

Способ применения и дозировка Эритромицин таблетки 100мг

Внутрь, за 1,5-2 ч до еды; взрослым: 250-500 мг 4 раза в сутки; высшая разовая доза 500 мг, суточная — 2 г. Детям: от 1 года до 3 лет — 400 мг в сутки, от 3 до 6 лет — 500-750 мг в сутки, от 6 до 8 лет — 750 мг в сутки, от 8 до 12 лет — до 1 г в сутки, разделив на 4 приема. Внутривенно вводят взрослым и детям из расчета 15-20 мг/кг в сутки в виде постоянной или прерывистой инфузии. В тяжелых случаях возможно использование высшей дозы препарата — 4 г в сутки.

Противопоказания Эритромицин таблетки 100мг

Гиперчувствительность, заболевания печени, беременность, кормление грудью (на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное. Хорошо всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы вариабельна. Хорошо проникает в полости организма, а в мышечной ткани, предстательной железе и семенной жидкости обнаруживается в концентрациях, равных плазменной. Диффундирует в плохо кровоснабжаемые органы и ткани. Через неповрежденный ГЭБ практически не проникает; проходит через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко. Период полувыведения составляет 1-1,2 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью. При внутривенном введении выводится с мочой. Останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда грамположительных — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, грамотрицательных бактерий — Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis и некоторых др. микроорганизмов — Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Entamoeba histolytica, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes.

Побочное действие Эритромицин таблетки 100мг

Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе и др.), нарушение функций печени, генерализованные судороги, галлюцинации, нарушения сознания, головокружение, обратимое снижение слуха, желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT.

Передозировка

Симптомы: нарушение функций печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, и потеря слуха. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (ЭКГ, электролитный состав крови).

Взаимодействие Эритромицин таблетки 100мг

Потенцирует эффекты и токсичность антигистаминных препаратов, алкалоидов спорыньи, теофиллина и бензодиазепинов, дигоксина, антикоагулянтов непрямого типа действия, карбамазепина, циклоспорина, гексобарбитала, фенитоина, алфентанила, дизопирамида, ловастатина и бромокриптина.

Особые указания

Использование эритромицина, содержащего бензол, для внутривенных инъекций иногда сопровождалось развитием фатального синдрома Гаспинга у детей, а также острым лекарственным гепатитом у взрослых и детей.

Условия хранения

Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Эритромицин таблетки 100мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Эритромицин таблетки 100мг

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*