Болит ухо? 9 причин этой боли и как её устранить

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

Боль в ухе – крайне неприятный симптом. Это может быть тупая боль в ухе, пульсирующая или, наоборот, острая и внезапная.

Почему болит ухо?

Боль в ухе чаще всего связана с воспалением либо наружного уха (ушной раковины и слухового канала до барабанной перепонки) либо среднего уха (барабанной полости непосредственно за барабанной перепонкой). В этом случае говорят, соответственно, о наружном или среднем отите. Если болит ушная раковина, то, скорее всего, причиной этого является бактериальная или грибковая инфекция, попавшая в ранку или устье сальной железы. Иногда одновременно болит и ухо и горло. И это не удивительно: ухо связано с носоглоткой и через слуховую трубу инфекция может попасть из носоглотки в среднее ухо, и тогда воспаление, вызывающее боль, одновременно развивается и в горле и в ухе.

Однако часто ухо болит и по другим причинам. У детей боль в ухе иногда связана с попаданием в слуховой канал посторонних предметов. Если подобное произошло, не следует пытаться извлечь попавший в ухо предмет самостоятельно – можно повредить барабанную перепонку или поранить ухо.

Плотная пробка из ушной серы также может причинять неудобство и боль.

Ещё одна возможная причина острой боли – разрыв барабанной перепонки.

Довольно распространены случаи, когда боль, ощущаемая в ухе, свидетельствует о заболевании других органов. Такую боль врачи называют иррадиирующей, а в народе говорят, что боль «отдаёт в ухо».

Подобные боли могут возникать при синусите (воспалении носовых пазух), артрите челюстного сустава, воспалении тройничного нерва.

При кариесе крайних зубов в запущенной стадии, когда воспалён нерв или прилегающие к зубу ткани, боль часто отдаёт в область уха, виска и шеи. Распознать «зубное происхождение» боли можно по тому, что она усиливается при нажатии на больной зуб, а также при приёме холодной или горячей пищи.

Болит ухо: что делать?

При боли в ухе главное – не заниматься самолечением. Пытаясь определить причину боли в ухе самостоятельно, легко ошибиться. Не всегда понятно даже где находится источник болевых ощущений – в слуховом канале или барабанной камере. Поэтому начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом опасно, – Вы можете лечить не то, а болезнь, предоставленная сама себе, тем временем может принять более тяжёлую форму.

Если боль в ухе не прошла в течение двух дней или она Вас особенно беспокоит, необходимо обратиться к ЛОРу. Опытные ЛОР-врачи «Семейного доктора» помогут установить причину боли и назначить эффективный курс лечения как взрослому, так и ребёнку.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Болит ухо

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит ухо — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии. Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз. Разновидности болей в ушах Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха. Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль. Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль. Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове. Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль. Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения. Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция. За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу. Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины. При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита. Боль при внутреннем отите Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия. Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита. Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы. При каких заболеваниях возникают Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью. Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии. Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела. Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений. Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока. Диагностика и обследования Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов. Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки. Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Punctate Fluid Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)

Выделяемые возбудители: грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (основные возбудители — Escherichia coli, Klebsiella spр., Enterobacter spр., Proteus spр., реже другие), Streptococcus faecalis, Pseudomonas аeruginosa, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы, редко Haemoph…

2 245 руб

Боль при лабиринтите и мастоидите

Аудио- и вестибулометрические обследования, бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенография или КТ височной кости.

Процедура, при которой врач берет из полости среднего уха материал для анализа, называется тимпаноцентезом. Этот метод, выполняемый после местной анестезии, применяется также для откачки гноя из полости среднего уха.

• Что следует делать при появлении болей?
• Если появилась боль в ушах, сразу же обратитесь к врачу.
• Если боль сопровождается лихорадкой и снижением слуха, не выходите на улицу, вызовите врача на дом.
• К каким врачам обращаться?

Воспалительные заболевания кожи, вызывающие наружный отит, может лечить терапевт или хирург, но лучше обратиться к ЛОР-врачу. И только этот специалист должен лечить средний отит и мастоидит. В лечении лабиринтита помогут ЛОР-врач и невролог.

Лечение

Боль при мастоидите

Основу лечения мастоидита, как и лабиринтита, составляет антибиотикотерапия, которую назначает только врач. В зависимости от тяжести болезни применяют операции: прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя; мастоидэктомию (редко) – удаление гноя из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Боль при наружном отите

В основе лечения наружных отитов лежит применение капель, мазей, кремов, содержащих антисептики в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. По показаниям применяется хирургическое лечение (вскрытие созревших фурункулов).

Боль при среднем отите

В уши закапывают капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в нос – сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носоглотки и глоточного устья евстахиевой трубы, снижающие образование слизи. Врач может назначить антибактериальные препараты. В случае запущенного отита для освобождения полости среднего уха от гноя применяют прокол барабанной перепонки.

Боль из-за лабиринтита

Лабиринтит лечится только в стационаре отоларингологом и неврологом, а при необходимости – инфекционистом и нейрохирургом. Кроме антибиотикотерапии нередко нужна операция лабиринтотомии. Так называется вскрытие хирургом полукружных каналов ушного лабиринта для обеспечения оттока гноя и прекращения поступления инфекции в полость черепа.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в ухе — причины, диагностика и лечение

Боль в ухе (оталгия) — симптом отита, евстахиита, попадания инородных тел в слуховой проход. Болезненность также встречается при травмах уха, височной кости, доброкачественных и злокачественных опухолях, неврологических болезнях. Для диагностики причин болевого синдрома выполняют отоскопию, аудиометрию, рентгенографию и компьютерную томографию черепа. Установить происхождение симптома помогают анализы отделяемого из уха, исследования крови. Чтобы снять боль, применяются местные препараты (ушные капли) и системные анальгетики. Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические воздействия, при необходимости прибегают к отохирургии.

Воспаление уха — самая частая причина болезненности у детей и взрослых. С учетом локализации и степени поражения боли могут быть стреляющими, тупыми, пульсирующими или распирающими.

Обычно дискомфорт ощущается с одной стороны, но возможно и двустороннее воспаление. Симптом сочетается с головной болью, недомоганием, повышением температуры.

Оталгией проявляются различные варианты воспалительного процесса:

• Наружный отит. Больные испытывают резкие пульсирующие болевые ощущения, которые отдают в нижнюю челюсть и шею. Дискомфорт усугубляется при разговоре, пережевывании пищи, глотании. Типично покраснение кожи ушной раковины и видимой части слухового прохода. Слух, как правило, не нарушен.
• Средний отит. Заболевание манифестирует внезапной стреляющей болью в ухе, которая периодически усиливается. Болезненность длится до 3-х дней, затем гной выходит в наружное ухо, и неприятные ощущения притупляются. Иногда симптомы настолько сильные, что они мешают спать и работать, не снимаются анальгетиками.
• Внутренний отит (лабиринтит). Патология характеризуется умеренной болезненностью в ухе и височной зоне, недомоганием. Для лабиринтита патогномоничны приступы головокружения и тошноты, которые беспокоят пациентов намного больше, чем болевой синдром. Часто заметно снижается слух.

Отдельное место среди причин болезненности занимает синдром уха пловца (наружный диффузный отит). Оталгия — основной признак патологии. Преобладают пульсирующие или стреляющие боли, усиливающиеся при надавливании на пораженную зону, оттягивании мочки уха. Больные также предъявляют жалобы на дискомфорт и распирание в наружном ушном проходе, ухудшение слуха.

Для воспаления слуховой (евстахиевой) трубы типичны тупая боль и дискомфорт на стороне поражения.

Больные описывают свои симптомы как ощущение переливания жидкости в ухе, неприятное распирание или заложенность.

Сильная оталгия наблюдается при евстахиите, вызванном внезапными перепадами атмосферного давления. Специфическим признаком болезни является аутофония — чувство резонанса собственного голоса в ухе.

Боль в ухе

Инородное тело

При попадании крупных предметов в ушной проход пациентов беспокоят распирающие сильные боли, которые ощущаются постоянно и не уменьшаются после применения капель или обезболивающих средств. Если чужеродное тело имеет острые края, помимо болевого синдрома открывается кровотечение из уха либо резко возникает боль, обусловленная повреждением барабанной перепонки.

Кроме этих симптомов, больные замечают заложенность уха, одностороннее ухудшение слуха. Реже появляются головокружение, головные боли. Если предмет длительное время находится в ухе, начинается воспалительный процесс, при котором оталгия усиливается, боль становится стреляющей либо пульсирующей. Из ушного прохода выделяется слизисто-гнойный экссудат.

Травмы уха

При повреждении ушной раковины возникают острые боли на пораженной стороне, которые со временем сменяются тупыми или пульсирующими (при формировании гематомы).

Если травма затрагивает слуховой проход, помимо резкой болезненности, наблюдается кровотечение и падение слуха по типу кондуктивной тугоухости.

Повреждение барабанной перепонки характеризуется сильным болевым синдромом, который постепенно стихает, сменяется тугоухостью и заложенностью.

Травмы среднего и внутреннего уха зачастую встречаются в структуре ЧМТ, что обуславливает особенности клинической симптоматики. Пациенты жалуются на мучительные боли, захватывающие не только ухо, но и височную область, сосцевидный отросток. Тяжелые повреждения вызывают мучительную головную боль без четкой локализации. Типично ушное кровотечение, резкое снижение или отсутствие слуха.

Опухоли уха

Доброкачественные новообразования сопровождаются оталгией только при достижении значительных размеров и сдавливании окружающих тканей.

Если опухоль расположена возле барабанной перепонки, больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха. Для злокачественных образований патогномоничны жгучие боли.

Болезненность сначала носит периодический характер, по мере роста опухоли интенсивность болевого синдрома неуклонно нарастает.

Эпидемический паротит

При свинке боли локализованы главным образом в околоушной области, зоне проекции пораженных слюнных желез. Обычно болевой синдром распространяется на ухо.

По клинической картине инфекция может напоминать средний отит или евстахиит. Оталгия ощущается сильнее при жевании и разговоре, ощупывании пораженной зоны, кожа над которой становится натянутой и лоснящейся.

Наиболее интенсивные распирающие боли бывают ночью.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучей или пульсирующей односторонней боли, которая локализована в ухе, а также прилегающей к нему области.

Болевые ощущения иррадиируют в затылок, шею, височно-нижнечелюстной сустав. Приступ оталгии длится от нескольких минут до одного часа, после чего все симптомы исчезают.

Пароксизмы провоцируются сменой температуры и влажности воздуха, перепадами барометрического давления.

При невралгии языкоглоточного нерва боль локализована преимущественно в корне языка, но часто она отдает в ухо. Болевой приступ связан с жеванием, кашлем, приемом слишком горячей или холодной пищи. Оталгия также отмечается при ганглионите коленчатого узла, развивающемся в рамках герпетической инфекции (синдром Рамсея Ханта). Умеренные тупые боли в ухе бывают при кохлеарном неврите.

Осложнения фармакотерапии

При употреблении лекарств с ототоксическим действием возникают тупые боли, зачастую имеющие перемежающийся характер. Одновременно с оталгией беспокоят звон, шум и свист в ушах, ухудшается слух.

Неприятные симптомы усиливаются при наклонах головы в разные стороны, резких поворотах туловища. Ятрогенную ототоксичность чаще всего проявляют аминогликозиды, петлевые диуретики, производные платины.

Диагностика

С жалобами на оталгию необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

Предварительный диагноз ставится уже при визуальном обследовании, когда обнаруживаются признаки травмы наружного уха, гноетечение или ликворея, опухолеподобные выросты в слуховом проходе.

Чтобы установить причину болезненности, в схему обследования включаются информативные инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Отоскопия. Осмотр с помощью отоскопа — простой метод диагностики отита, новообразований, фурункулов. При исследовании выявляют гиперемию кожи, выбухание или втяжение барабанной перепонки, гнойные выделения. Если заболевание осложнилось разрушением слуховой мембраны, при отоскопии врач увидит структуры барабанной полости.
• Аудиометрия. Комплекс диагностических методов назначается, чтобы определить наличие нарушений слуха и степень их тяжести. Для получения полной клинической картины применяют несколько видов исследования: речевую, тональную или компьютерную аудиометрию.
• Рентгенография височной кости. Рентгенологические методы позволяют детально изучить строение внутреннего и среднего уха. На рентгеновских снимках можно обнаружить переломы костей, признаки воспаления или деструкции сосцевидного отростка, деформацию структур вследствие разрастания новообразований.
• Дополнительные методы. Чтобы уточнить локализацию патологического процесса при травматических повреждениях области уха, проводится КТ черепа, МРТ головного мозга. Диагностический поиск включает исследование вестибулярного аппарата (вестибулометрию, стабилографию). При вероятном воспалении евстахиевой трубы целесообразно выполнить риноскопию, фарингоскопию.
• Лабораторные исследования. При отите показан бактериоскопический и бактериологический анализ отделяемого из слухового прохода. Детям с возможным эпидемическим паротитом ставят серологические реакции (РСК, ИФА). Для верификации диагноза злокачественной опухоли делают гистологический анализ биоптатов.

Отоскопия при боли в ухе

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения оталгии до визита к врачу применяют ушные капли с местными анестетиками либо пероральные таблетки с анальгетиками. Лекарства можно использовать, если боли возникли не на фоне травмы.

В патологический процесс, поразивший ухо, достаточно быстро вовлекаются кости черепа и головной мозг, поэтому самолечение недопустимо. Оказанием помощи больным с оталгией должен квалифицированный ЛОР-врач.

Консервативная терапия

Лечение предполагает применение местных или системных препаратов либо их комбинацию.

При отитах используются ушные капли, содержащие антибактериальные, противовоспалительные и противоаллергические вещества, проводится туалет уха.

Для улучшения оттока экссудата из барабанной полости в нос закапывают сосудосуживающие средства. Для снижения болевого синдрома в первые дни (до прорыва слуховой перепонки) в ухо капают подогретый 96% спирт.

Для ликвидации последствий приема ототоксических лекарств назначается АТФ и галантамин, которые стимулируют процессы регенерации. Улучшить питание структур слухового анализатора помогают ноотропы.

Чтобы воздействовать на неврологические причины оталгии, рекомендованы седативные, холинолитические средства, метаболические и вазоактивные препараты.

Сильные болевые пароксизмы требуют приема антиконвульсантов.

В практической отоларингологии эффективны методы физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса и стимуляции местного иммунитета проводится микроволновая терапия, лазеротерапия, УВЧ. Для профилактики слуховых нарушений в периоде выздоровления выполняют пневмомассаж барабанной перепонки. Устранить пароксизмы невралгии ушного узла помогает рефлексотерапия, амплипульстерапия.

Хирургическое лечение

Барабанная полость очищается от гноя в ходе миринготомии с последующим промыванием уха антибактериальными растворами. При хронических отитах и отсутствии эффекта от консервативных мероприятий проводится антродренаж в области сосцевидного отростка. Показанием к оперативному лечению являются наружные холестеатомы, экзостозы, абсцессы.

Для устранения последствий травмы среднего уха назначаются реконструктивные операции: мирингопластика, тимпанопластика, мастоидопластика.

При повреждениях внутреннего уха производятся отохирургическое вмешательства для восстановления целостности анатомических структур.

При тяжелых болезнях и травмах, сопровождающихся тугоухостью, пациенту требуется подбор слухового аппарата или кохлеарная имплантация.

Что делать, если болит ухо?

Заложенность в ушах, стреляющая боль в слуховом проходе, снижение остроты слуха могут свидетельствовать о широком спектре патологий: от серной пробки до инфекции.

Человеческое ухо – сложный орган, отвечающий за восприятие звука. Сложная анатомия уха позволяет ему улавливать звуковые колебания в широком диапазоне частот.

Но именно сложное строение органа приводит к повышенному риску травмы, развития инфекции, врожденным аномалиям, которые вызывают неприятный симптом – боль в ухе.

В дальнейшем появляются и другие признаки болезни: от отека тканей до частичной глухоты.

Почему болят уши?

Боль в ушах возникает по различным внешним и внутренним причинам:

• травма уха. Случайный удар может повредить хрящ, наружный слуховой проход. Иногда боль появляется при сильном давлении на ухо: например, при ношении тугой шапки или наушников;
• попадание в наружный слуховой проход инородного предмета. Чаще всего такая проблема возникает у маленьких детей;
• повреждение оболочки наружного слухового прохода. Неаккуратная попытка очистить уши от скопившейся серы может повредить тонкую кожу наружного слухового прохода. Царапина воспаляется и отекает, появляется неприятная ноющая боль;
• попадание воды во время купания. Одна из наиболее распространенных причин, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. Чтобы избежать попадания воды во время погружения в воду, рекомендуется использовать ушные вкладыши (беруши);
• воздействие громкого шума. По оценкам ВОЗ, около 1,1 млрд людей подвергаются риску повреждения слуха в местах развлечений из-за слишком громкой музыки или шума. Обычно такое воздействие сопровождается незначительной болью в ушах. Не менее опасно постоянное воздействие шумового загрязнения (например, на некоторых производствах), которое приводит к развитию тугоухости, но не сопровождается болью;
• скопление большого количества ушной серы. Образуется серная пробка, которая давит на стенки слухового прохода, вызывая боль.

Симптомы заболеваний уха:

• болезненные ощущения в ухе;
• ухудшение или потеря слуха;
• чувство заложенности уха;
• патологические выделения из уха;
• головокружение, расстройство равновесия;
• шум в ушах.

Почему стреляет в ухе?

Острая стреляющая боль в ухе может быть симптомом инфекции, к резкой и сильной болезненности приводят такие заболевания, как:

• мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости, сопровождающееся скоплением гноя;
• наружный отит – воспаление наружной части уха, к которой относят ушную раковину, внешний слуховой проход и барабанную перепонку;
• средний отит – воспаление среднего отдела. Обычно развивается в качестве осложнения других ЛОР-инфекций: например, тонзиллита или ларингита;
• лабиринтит – раздражение внутреннего уха, вызванное попаданием в него вирусов или бактерий. Помимо сильной боли, больной может жаловаться на головокружение и потерю чувства равновесия.

Любая боль в ухе свидетельствует о патологических процессах, протекающих в нем. Хронические инфекции и не вылеченные травмы становятся причиной нарушения слуха. Чтобы избавиться от боли и не допустить развития тугоухости, рекомендуется записаться на прием к отоларингологу.

Что делать, если при простуде болят уши?

Ноющая боль в ушах может возникнуть на фоне простуды. Из-за близкого расположения ЛОР-органов, инфекция распространяется на соседние отделы: например, боль в горле часто сопровождается насморком, а ринит приводит к болезненному давлению в одном или обоих ушах. Почему так происходит?

При насморке воспаляются и отекают околоносовые пазухи. Это мешает нормальному выведению жидкости, слизь скапливается, в ней начинают активно размножаться бактерии.

Постепенно раздражение затрагивает евстахиеву трубу, появляются ощущения неприятного зуда и давления на уши, возникает боль.

Чтобы избежать этого, во время простуды необходимо использовать сосудосуживающие капли для носа: они восстанавливают нормальную вентиляцию в пазухах и снижают риск воспаления евстахиевой трубы.

Если вовремя обратиться к врачу и следовать назначенному лечению, боль в ушах при простуде быстро проходит. Но если вы уже выздоровели, а дискомфорт в органах слуха не прошёл, есть риск развития осложнений. В таком случае необходимо как можно скорее записаться к ЛОРу.

Что такое отит и как он проявляется?

Часто боль в ухе вызвана отитом – инфекционным воспалением слухового аппарата. Отоларингологи выделяют три формы заболевания:

• наружный отит. Заболевание наружного уха при котором в слуховом проходе образуется гнойный фурункул. Если не лечить воспаление, оно распространяется на барабанную перепонку, что вызывает не только боль, но и ухудшение слуха;
• средний отит. Развивается при проникновении инфекции в среднее ухо. Вызывает стреляющую боль, ощущение давления. У больного поднимается температура, возможно выделение гноя или сукровицы из уха;
• внутренний отит или лабиринтит. Средний отит может распространиться на внутреннее ухо и вызвать лабиринтит. Симптомы отита — сильные головные боли, потерю равновесия, головокружение.

Отиты могут быть острыми и хроническими. В острой стадии заболевание проявляется сильным жаром (38,5℃), слабостью, вялостью и апатией. Хронический отит приводит к постепенному снижению слуха, боль может быть не сильной, но постоянной.

Ушной отит – как лечить?

Лечение отита зависит от формы и стадии болезни. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к ЛОРу. Врач разработает схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно лечение  отита заключается в следующем:

• прием противомикробных и противовоспалительных препаратов. Лекарства борются с патогеном, снимают отек и воспаление;
• жаропонижающие средства назначают при высокой температуре. Также, при необходимости, отоларинголог может прописать курс антибиотиков;
• удаление гноя из наружного уха. Для этого в слуховой проход погружают ватные тампоны (турунды), смоченные спиртом или другим дезинфицирующим составом. Они собирают гной и дезинфицируют окружающие ткани.

После выздоровления ЛОР может назначить физиопроцедуры для восстановления местного иммунитета (например, УВЧ, лекарственный электрофорез). Не вылеченный средний отит может привести к разрыву барабанной перепонки. Поэтому при появлении боли в ухе важно не заниматься самолечением, а обратиться за врачебной помощью.

Как отличить отит от серной пробки?

Боль в ушах не всегда свидетельствует о развитии инфекции. Возможно, болезненные ощущения вызваны серной пробкой. В наружном ухе расположены специальные железы, вырабатывающие ушную серу – секрет, защищающий орган от болезнетворных бактерий. При нарушении работы желез сера становится слишком плотной и начинает накапливаться в ухе, что приводит к образованию пробки.

Долгое время накопление серы не причиняет никакого дискомфорта, но со временем пробка становится всё больше и может полностью перекрыть просвет слухового прохода. В результате человек испытывает ощущение заложенности в ушах.

Если пробка давит на барабанную перепонку, может появиться головная боль и тошнота. Но при этом пробка не приводит к повышению температуры тела и гнойным выделениям из слухового прохода (как это бывает при гнойном отите). Боль при пробке умеренная, не стреляющая, что также позволяет отличить её от инфекции.

Какая боль, когда пробка в ухе?

Затвердевшая ушная сера начинает давить на стенки наружного слухового прохода, причиняя дискомфорт. Боль при этом умеренная, но постоянная. Также появляются и другие симптомы:

• снижение остроты слуха;
• появление шумов: звона, гулкого эха;
• ощущение постороннего предмета в слуховом проходе.

Если пробка образуется в ухе у маленького ребенка, он проявляет беспокойство, постоянно подносит руку к уху, теребит ушную раковину.

Удаление серной пробки

Не пытайтесь удалить серную пробку самостоятельно с помощью ватной палочки. Так вы только протолкнете её вглубь слухового прохода, и она начнет давить на барабанную перепонку. Удаление серной пробки – процедура, которую можно пройти в отделении отоларингологии медицинского центра. Выглядит это следующим образом:

• пациента просят наклонить голову под определенным углом;
• врач вводит в ухо шприц Жане (без иглы);
• под давлением подается подогретый раствор, который вымывает пробку из уха.

Процедура безболезненна и эффективна.

Как болит фурункул в ухе?

Еще одна причина боли в ушах – образование в наружном слуховом проходе фурункула. Он может появиться при травме кожи: например, при неаккуратном очищении ушей от серы. В царапину проникает инфекция, начинается воспаление и образуется гнойный фурункул.

Боль сначала умеренная, но становится сильнее по мере роста фурункула. Часто отдает в челюсть и шею, усиливается при жевании. Кроме болезненности, пациент может жаловаться на зуд и ощущение распирания, а также на снижение слуха из-за частичного перекрытия слухового прохода.

Чем опасен фурункул в ухе?

Фурункул – частое проявление наружного отита. Он появляется в случае попадания инфекции в поврежденную часть наружного слухового прохода (например, через царапину, возникшую при неаккуратной чистке ушей).

Фурункул и наружный отит вызывают снижение слуха, могут привести к воспалению ушной раковины. Также при сниженном иммунитете (например, у больных с сахарным диабетом) фурункул переходит в злокачественную форму, при которой инфекцией повреждается хрящевая ткань.

Боль в ухе ночью – что делать?

Из-за особенностей строения слухового аппарата, боль в ушах усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение тела. Поэтому часто болезненность обостряется ночью во время сна. Чтобы уменьшить боль, можно:

• пошевелить челюстями (совершать жевательные движения) – это позволяет выровнять давление в среднем и внутреннем ухе и позволяет уменьшить боль;
• наложить холодный компресс – смочите полотенце в прохладной воде и положите его на больное ухо;
• примите привычное для вас болеутоляющее средство.

В обязательном порядке запишитесь на прием к ЛОР-врачу. Нельзя самостоятельно лечить боль в ушах, поскольку это может усугубить болезнь и привести к развитию тугоухости.

Болит ухо – что делать в домашних условиях

Чтобы вылечить ухо, необходимо поставить точный диагноз. Сделать это может только отоларинголог после отоскопии и дополнительных исследований. Недопустимы следующие средства для самостоятельного уменьшения боли:

• прогревание уха, так как усиливается воспаление, усугубляется течение инфекции;
• использование ушных капель. Некоторые из них содержат компоненты, которые могут повредить слуховой нерв. Нельзя применять никакие медикаменты до консультации с врачом.

Допускается вставить в наружный слуховой покров плотную турунду (ватный тампон), смоченную муравьиным 70% спиртом. Спирт обеззараживает проход, а также мягко разогревает окружающие ткани, что уменьшит боль. Турунду нельзя ставить при повреждении барабанной перепонки или если в наружном слуховом проходе есть царапины.

Как снять боль в ухе?

Снять боль в слуховом проходе можно только устранив её причину. Уменьшить дискомфорт можно, используя ватки, смоченные в спирте или камфорном масле. Но это временная мера. Не забудьте записаться на прием к ЛОРу.

Когда обращаться к отоларингологу?

Записаться на консультацию к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

• боль в ухе;
• снижение слуха;
• изменение ушной раковины (покраснение, отек, сыпь);
• нетипичные выделения из слухового прохода (гной, сукровица);
• зуд в слуховом проходе;
• изменение акустического восприятия (звон в ушах, шум, аутофония – эхо от собственного голоса).

Боль в ухе может быть вызвана разными причинами. При появлении дискомфорта рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к отоларингологу. ЛОР поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение, которое не только снимет симптомы, но и устранит причину боли в ушах.

Рейтинг статьи:

4.21 из 5 на основе 14 оценок

Врач-отоларинголог. Стаж работы 3 года.

Болит ухо: что делать, как лечить

Информация о материале Клиника Льва Рудина 01 июля 2019

Болезненные ощущения в ухе считаются одними из самых неприятных. Такая боль, как правило, параллельно вызывает болезненные симптомы головы, зубов, горла. Наиболее остро она проявляется ночью и не прекращается в течение дня. Долго терпеть такие ощущения человек не может, поэтому незамедлительно обращается в врачу. Консультация ЛОРа помогает выявить причину и быстро устранить неприятные ощущения. В данной статье рассказываем о том, что может вызвать боль в ухе и как от нее быстро избавиться.

Причины болей в ухе

• Отит. Это воспалительной заболевание органов слуха является самой распространенной причиной симптома, когда болит ухо внутри. Отит возникает из-за воздействия на внутренние органы вредоносных микроорганизмов. Это заболевание может стать последствием вирусной инфекции: при кашле, чихании или насморке бактерии по слуховой трубе проникают вглубь ушной полости и становятся причиной воспалительного процесса. Отитом очень часто болеют дети. По статистике, практически у 70% детей в возрасте до трех лет хотя бы раз фиксировалось это заболевание. В зависимости от запущенности отит может быть острым и хроническим, в зависимости от характера воспаления – гнойным и катаральным. Любая форма отита должна быть поводом для немедленного обращению к врачу. Как правило, это заболевание вызывает крайне острую боль, с которой не справляются даже сильные обезболивающие. Симптомами отита также могут быть повышенная температура, общая слабость и гнойные выделения из уха.
• Синусит. Удивительно, но заболевания соседних с ушами органов – обонятельных – также могут вызвать боль в ушах. К таким болезням относится и синусит – воспалительный процесс в пазухах носа, который возникает как осложнение перенесенных инфекционных заболеваний. При синусите, как правило, ушная боль не такая острая, как при отите. Избавиться от нее помогает лечение первопричины – проблем в обонятельном органе. В любом случае при появлении подобных симптомов стоит записаться к ЛОРу. О симптомах и лечении синусита можно прочитать в разделе «полезные статьи».
• Мастоидит. Это заболевание является осложнением перенесенного отита, при нем воспаляется отросток височной кости. Болезнь, помимо острой пульсирующей боли, может проявляться и визуально. Возможно течение гноя из уха, ушная раковина увеличивается в размерах, область за ухом – краснеет и опухает. Это крайне опасное заболевание. При несвоевременно обращении к доктору оно может стать причиной развития менингита, поскольку процесс образования гноя происходит в области, расположенной рядом с оболочками мозга.
• Отомикоз. Это грибковое заболевание, развивающееся в наружном или среднем ухе. Его опасность в том, что в начале течения болезни симптомы проявляются крайне слабо: больной может ощущать несильные покалывание в ушном проходе, небольшой зуд. Однако как только бактерии начинают активно размножаться, боль резко усиливается, из уха появляются коричневатые выделения, вызванные грибковой инфекцией.
• Тонзиллит. Это заболевание относится к болезням горла и гортани. Тонзилитом называют воспалительный процесс на небных миндалинах. Но поскольку носоглотка расположена близко к органам слуха, к симптомам, когда болит горло, больно глотать, может добавляться и боль в ухе. Более того, поселившаяся на стенках миндалин инфекция через носоглотку может проникнуть и в слуховую трубу, вызвав воспалительный процесс в ухе. Где лечить тонзиллит? Ответ однозначный – только в медучреждении, иначе велик риск осложнений.
• Лимфаденит. При данном заболевании поражается челюстной лимфоузел. Косвенно распознать болезнь можно по острым болевым ощущениям во время глотания слюны, процессе жевания. Ушная боль – также симптом данного заболевания, который может усугубляться появлением звона в ушах, чувством заложенности и нарушением слуховых функций. Для диагностики этого заболевания нужно пройти обследование горла и гортани.
• Кариес. Патологический процесс в тканях зуба также может стать причиной боли в ушах. Нередко больной даже не может точно определить, что является причиной боли – проблемы с зубами или ухом. Острые болезненные ощущения охватывают всю боковую строну головы, избавиться от боли можно только после посещения врача и определения ее первопричины.
• Инородное тело. Попадание в ухо постороннего предмета, даже микроскопического размера, может также стать причиной сильной боли в ухе. Удалять его самостоятельно крайне опасно! Есть риск повреждения барабанной перепонки и занесения инфекции в глубокие ткани органов слуха, что может стать причиной воспалительного процесса.
• Перфорация барабанной перепонки. Причиной разрыва барабанной перепонки в большинстве случаев является травма или запущенный и недолеченный воспалительный процесс в слуховом проходе.
• Серная пробка. Причин ее возникновения масса, как правило, это не слишком опасное явление, которое легко устраняется манипуляциями оториноларинголога. Однако в некоторых случая при серной пробке могут возникнуть и болезненные ощущения в ухе.

Первая помощь при ушной боли

Независимо от того, что стало причиной появления болей в ухе, для избавления от нее необходимо обратиться к специалисту. Только врач сможет точно определить тип заболевания и назначить комплексное лечение.

Но что делать, если боль в ухе застала врасплох, например, ночью? Для этих случаев существуют общие рекомендации, которые позволяют если не полностью снять болевой синдром, то хотя бы частично уменьшить его проявление.

Можно закапать специальные ушные капли, которые обладают именно обезболивающим эффектом.

Если нет повышенной температуры, помочь снять боль может разогревающий солевой компресс. Теплую соль нужно завернуть в лоскут ткани и приложить на область уха. Если заболевание только начало проявляться, такая манипуляция поможет облегчить состояние.

Внимание! Противопоказано греть ухо в случае, если наблюдается гнойные выделения. Это может спровоцировать развитие и размножение вредоносных микроорганизмов и ухудшить состояние.

Прогревание опасно и в случае, если боль в ухе спровоцирована кариесом.

Это может стать причиной отека и распространения инфекции. При зубной боли, отдающей неприятными ощущениями в ухо, можно делать полоскания йодо-солевым раствором. Но стоит понимать, что это временная помощь. Решить проблему поможет только стоматолог.

Как проверить слух? Виды диагностики

В современных клиниках врач, проверяющий слух, может предложить сразу несколько диагностических процедур, позволяющих определить причину боли в ухе. Рассмотрим основные.

Отоэндоскопия слуха. Данный вид обследования все более широко применяется в ЛОР-практике. Обследование проводится на инновационном аппарате. В ушную раковину помещается прибор – трубка маленького диаметра с наконечником в виде мини-видеокамеры и лампочки.

Камера снимает внутренние ткани уха, это изображение выводится на экран компьютера, врач может его увеличивать, осматривая таким образом детально органы слуха изнутри.

Этот метод позволяет диагностировать практически любые патологии органа слуха и ставить максимально точный диагноз.

Плюсы этой процедуры – в безболезненности и отсутствии серьезных противопоказаний. Единственной причиной, почему отоэндоскопия не может быть проведена, является серьезная травма уха, сопровождающаяся отеком и кровотечением. Подробнее о том, как проводится процедура и нужна ли к ней предварительная подготовка, можно прочитать в статье на сайте: Отоэндоскопия.

Тимпанометрия. Сделать в Москве эту диагностику не составит труда. Это еще одна современная процедура, позволяющая выявить патологии среднего уха. В ушную раковину вводится аппарат, который в определенной последовательности меняет давление в ухе.

Эта смена давления вызывает вибрации барабанной перепонки, которые фиксируются прибором. Полученный «рисунок» называют тимпанограммой.

По ней можно определить, не произошло ли разрыва барабанной перепонки, нет ли в ухе жидкости или гноя и ряд других патологий, важный для точности постановки диагноза. Данная процедура незаменима для диагностики отита, травмирования барабанной перепонки, воспаления слуховой трубы.

Сделать тимпанометрию в Москве можно за несколько минут в клинике Льва Рудина. Процедура безболезненна и не имеет серьезных противопоказаний.

Аудиограмма слуха. Боль в ухе, как правило, становится причиной снижения слуха. Определить характер патологических нарушений поможет проверка слуха. Аудиометрия в данном случае будет самой эффективной процедурой. Данный вид диагностики проводится следующим образом: на пациента одевают наушники, через которые к органу слуха поступают разночастотные звуковые сигналы.

Сила поступающих сигналов фиксируется, в результате формируется графическое изображение, демонстрирующее диапазон слышимости больного. Определить этот показатель может только аудиограмма слуха. Цена в Москве зависит от клиники, где диагностика будет проводиться. С ценовой политикой клиники Льва Рудина можно ознакомиться на официальном сайте в разделе услуг: цены.

Узнать детально о проблемах слуха и методах их диагностики можно в специальном разделе: обследование и лечение уха.