Не кури, доктор! Подаёшь плохой пример!

30 июля 2020, 15:46 — Общественная служба новостей — ОСН

Прививки от COVID-19 не имеют никакого смысла — в России находится около 100 штаммов коронавирусной инфекции, которые постоянно мутируют.

Более того, вакцинация не до конца проверенными препаратами опасна для жизни и здоровья людей.

Об этом Общественной службе новостей рассказал эксперт Координационного совета некоммерческих организаций России — президент «Лиги защитников пациентов», эксперт РАН, член Экспертного совета при Правительстве РФ Александр Саверский.

Александр Саверский. Олег Кирюшкин

«Первый вопрос, который возникает, когда слышишь про вакцинацию от COVID-19: “А когда вы вообще в последний раз слышали о прививках от ОРВИ?!” Мы знаем, есть прививки от гриппа, которые вызывают массу критики от специалистов.

Но вот эта прививка — от ОРВИ! Странно, да? Кстати, попытки создания прививок от других видов коронавируса были и раньше. Но они в основной своей массе просто не делались с 1958 года. Почему? Ну, ответов много, конечно, с вирусологами лучше общаться на эту тему.

Если на территории России сейчас находится около 100 штаммов вируса коронавирусной инфекции, которые постоянно мутируют, то вопрос, от чего вы собираетесь прививать людей?», — заявил он.

Если сейчас в России около 100 штаммов коронавируса, которые постоянно мутируют, то от чего вы собираетесь прививать людей?

Осложнения

Александр Саверский напомнил о том, что некоторые прививки (по крайней мере, от гриппа и ОРВИ) сбивают собственный иммунитет организма.

Кроме того, заявляет президент «Лиги пациентов», прививаться от ОРВИ не только бесполезно, но в некоторых случаях — опасно. Так как после вакцинации у некоторых групп людей возникают осложнения. «Дальше — ещё один вопрос, связанный с побочными эффектами. Потому что, к сожалению, от некоторых видов прививок люди погибают, например. Осложнения бывают разные. То есть эта история совсем небезопасная! Страшно? Но почему-то никто этим вопросом не озабочен», — удивляется он.

Также Александр Саверский напомнил о том, что некоторые прививки (по крайней мере, от гриппа и ОРВИ) сбивают собственный иммунитет организма.

«При этом же мы нарушаем естественный ход событий, то есть течение болезни ОРВИ: переболел — и живёшь дальше. Кто-то, конечно, погибает. Но они также погибают и от прививок.

Потому что если ОРВИ у нас, например, заболевает 15-20 млн человек, а было привито 100 млн, то в этой доле количество негативных исходов пропорционально меньше.

Но в абсолютных величинах они могут быть вполне сопоставимы», — уверен эксперт РАН.

Математика здоровья

Осложнения после прививок от гриппа сопоставимы с осложнениями от этого заболевания, доказывают исследования «Лиги пациентов». Яндекс.Коллекция

Руководитель «Лиги пациентов» рассказал, что математические подсчёты, которые он проводил, доказали: массовая вакцинация населения от гриппа не является защитой здоровья людей. «Я однажды считал эти осложнения после прививок от гриппа и очень удивился результатам! Вот, они пишут, что осложнение составляет 0,00… %, а я помножил это на 100 млн привитых и получил вполне приличную абсолютную цифру, сопоставимую как раз со смертностью от того же гриппа! Вот поэтому эта прививка от ОРВИ вообще не понятно, зачем нужна! Мы бы сейчас с вами пережили эту типа пандемию. Хотя на самом деле это была ОРВИ с некоторыми своими особенностями. Летальность была в пределах обычного. Ну, я не вижу никаких оснований устраивать эту панику!» — заявил эксперт.

«Сырая» прививка

В «Лиге пациентов» уверены, в России нет адекватного фармаконадзора и за некачественную вакцину никто не будет наказан. Фото из открытых источников

Александр Саверский также напомнил о том, что многие учёные, врачи и вирусологи заявляли: прививка от COVID-19, созданная в сжатые сроки, не может гарантировать даже минимальной безопасности. «Ещё весной все вирусологи (по крайней мере, те, кто себя уважает), практически одновременно сказали, что раньше, чем через год, вакцина не может появиться. А здесь она была создана за три месяца! Не боятся же люди? А почему не боятся? Потому что у нас на самом деле нет нормального фармаконадзора! И им ничего за это не будет! Знаете, что пишет экспертная комиссия в случае осложнения после прививок? Они пишут: “Поскольку в мировой литературе подобные события не описаны, мы не можем установить причинно-следственную связь”. Вот так и здесь будет», — уверен президент «Лиги пациентов».

Прививка от COVID-19, созданная в сжатые сроки, не гарантирует даже минимальной безопасности.

Помимо этого эксперт напомнил ещё пару причин, которыми, скорее всего, объяснят осложнения после прививок, если они возникнут, в том числе и летальные исходы: «Или обвинят врачей, которые неправильно применили препарат, или спишут всё на индивидуальную непереносимость, как это обычно бывает! Ну, что им ещё писать, отчего человек умер? А вообще какая разница, индивидуальная непереносимость или не индивидуальная? Человек погиб из-за вакцины!»

Прививка от гриппа приводит к раку?

FDA призналось, что некоторые вакцины от гриппа могут спровоцировать онкологию. fda.gov

Кстати, официальный орган американского правительства, регулирующий оборот лекарств — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — признал, что вакцины от гриппа вообще могут спровоцировать онкологию. Это было сказано в исследовании, опубликованном на сайте организации. По данным FDA, опасность исходит от клеточного материала, из которого изготовлены препараты, поскольку тот содержит скрытые или «тихие» вирусы. Их трудно выявить, при этом примеси очень опасны, поскольку могут «проснуться» в ходе производства препарата. Где уверенность в том, что и новые вакцины от COVID-19 не станут «троянским конём»?

Ну и, как заявляет президент «Лиги пациентов», есть версия, например, что ОРВИ вообще сама по себе является «прививкой» от некоторых заболеваний, например, от того же рака. «Представьте, что “нормальная” острая респираторная вирусная инфекция, при которой возникает относительно высокая температура тела, приводит к своеобразной чистке организма.

Она убивает токсины, которые там накопились и могут вызвать онкологическое заболевание. Теперь сопоставьте количество прививок, которые делают населению, то, что люди не заболевают, как положено ОРВИ, и количество роста динамики онкологических заболеваний.

Понимаете? Вдруг, на самом деле причина в этом? От того, что мы стали массово делать эти прививки, у нас, например, растёт онкология.

Обращения

«Лига пациентов» написала несколько обращений, в том числе Путину и в ФСБ, требуя разобраться с искусственно созданной эпидемией. ms2002.ru

Противники создания неадекватного, на их взгляд, ажиотажа вокруг коронавируса отстаивают свою правду не только на словах, но и на деле. Так, в марте «Лига пациентов» подготовила обращение к президенту РФ Владимиру Путину, объясняя, что жёсткие ограничительные меры в связи с так называемой пандемией не несут под собой никаких обоснований. Действия медицинских работников, с точки зрения экспертов «Лиги», были тоже организованы неправильно.

«Лига пациентов» уверена, что жёсткие ограничительные меры в связи с так называемой пандемией не несут под собой никаких обоснований

«Если при любом сезонном ОРВИ начать свозить в больницы пациентов с подозрением на острую респираторную вирусную инфекцию, платить за каждого из них по 200 тыс. руб. (ФФОМС), то мы получим ровно такую же картину, как была.

Панику, повышенную вирусную нагрузку в ЛПУ (очаги инфекции) и повышенную смертность от вируса врачей и пациентов. Всё, что мы получили весной этого года. При этом из-за всеобщего нарушения основных прав — на труд, на перемещение, на образование и пр.

— страна снова окажется в экономическом коллапсе… Повторение весеннего сценария будет критично для страны», — сказано в заявлении, адресованном главе государства.

Если при любом сезонном ОРВИ свозить в больницы пациентов с подозрением на острую вирусную инфекцию и платить за каждого из них по 200 тысяч, то получим такую же картину, как сейчас.

Кроме того, в мае «Лига пациентов» обратились в ФСБ. Организация планирует проводить экспертизу принятых во время в пандемии решений, включая анализ указаний, принятых Всемирной организацией здравоохранения.

«ВОЗ неожиданно через три месяца после того, как сама создала панику, обозвала её инфодемией! Сказала, что так делать нельзя. И эти страны, которые подогревают панику, они неправы. Простите, но кто эту панику создал, как ни сама Всемирная организация здравоохранения?! С чем нужно разбираться.

Потому что это, в частности, привело к дополнительным смертям практически во всех странах мира», — заключил Александр Саверский.

Ася Казанцева — о том, как никотиновая зависимость действительно влияет на мозг, и почему из нее так сложно выбраться

Курение — гениальная биохимическая ловушка, в которую попадаются в том числе разумные и волевые люди. О том, как устроена никотиновая зависимость, почему её интенсивность отличается у разных людей, и какие есть лекарства для борьбы с ней, рассказала научный журналист и нейробиолог по образованию Ася Казанцева.

Мы записали основные тезисы её лекции, которая прошла в пользу благотворительного фонда «AdVita».

Недавняя статистика показывает, что курить люди стали меньше. В 2009-м году проводилось большое исследование курения табака, Global Adult Tobacco Survey, которое насчитало 44 млн курильщиков в России. Такое же исследование в 2016-м показало, что курят уже только 36,5 млн человек. Отчасти это связано с тем, что пожилые курильщики умирают, а молодежь реже начинает курить. Но также количество сократилось за счет людей, которые все-таки смогли бросить. По данным ВОЗ, каждый год около трети российских курильщиков предпринимают попытку отказаться от сигарет, и 11% из них добиваются успеха.

Следует помнить: если вы захотите отказаться от курения и попытаетесь соскочить с биохимической карусели, у вас может не получиться это с первого раза.

В среднем курильщику нужно 6 попыток, чтобы бросить. Но это очень оптимистичная оценка, тут есть «ошибка выжившего», эта цифра получается, если опрашивать тех, кто все же добился успеха.

Более тщательные многолетние наблюдения за большими выборками курящих людей показывают, что примерно 30% курильщиков, действительно, бросают навсегда в ходе первых 10 попыток. А вот остальные продолжают пытаться примерно раз в год, но срываются снова и снова.

Эта группа в конце концов достигает успеха, но уже примерно после тридцатой попытки.

К этому моменту уже проявляются проблемы со здоровьем, дающие человеку дополнительную мотивацию бросить, а еще он успевает перепробовать все способы, накопить опыт ошибок, и подобрать стратегию отказа от табака, максимально подходящую для него лично. По Европе процент людей, которые к 60-ти годам бросают курить, составляет около 43%. Другие продолжают, пока не умрут, но поскольку курение сокращает жизнь на 14 лет, это наступает быстрее.

Вопрос: если мы считаем себя разумными существами, которые в курсе про вред курения и неудобства зависимости, почему же тогда мы не можем бросить? Дело в том, что курение – это гениальная биохимическая ловушка. По силе физической зависимости эксперты отдают ему почетное третье место, сразу после героина и кокаина.

Никотин эффективно встраивается в работу нашей собственной системы вознаграждения в головном мозге, и становится необходимым для ее нормальной работы. Клетки мозга обмениваются информацией с помощью специальных молекул, нейромедиаторов. Никотин похож на один из них, ацетилхолин, и действует на те же самые рецепторы.

В мозге человека рецепторы к ацетилхолину расположены во множестве важных отделов. В гиппокампе, нужном для запоминания фактов. В амигдале (миндалевидном теле), нужной для запоминания эмоций. В прилежащем ядре, связанном с радостью и предвкушением кайфа. В вентральной области покрышки, отвечающей за мотивацию.

В лобной коре, которой мы обдумываем противоречивые сигналы от всех этих ребят и формируем стратегию дальнейших действий.

В данном случае, впрочем, сигналы не противоречивы: все отделы мозга говорят «вау, мы получили никотин и нам стало легче работать, давай сделаем так еще!» Серьезно, некурящие добровольцы, получившие никотин, справляются с задачами на внимание лучше, чем те, кто получил плацебо. Проблема тут только одна: при постоянном употреблении никотин так не работает.

Несмотря на то, что мозгу становится хорошо во время курения, потому что в нем активирована система вознаграждения, это перестает так работать в случае постоянного употребления.

Человек курит не потому, что ему становится хорошо, а потому, что без этого ему становится плохо. При постоянном курении мозг привыкает, что вещества, похожего на ацетилхолин, теперь все время много. И увеличивает количество рецепторов к нему.

А каждый отдельный рецептор к тому же из-за воздействия никотина начинает работать похуже. И в итоге получается, что собственного ацетилхолина теперь категорически недостаточно для поддержания нормального уровня работы мозга.

Здесь очень неприятная история: если вы впервые попробовали курить и вам сильно не повезло (вы оказались человеком, на которого никотин действует эффективно), то в момент первой сигареты вы чувствуете подъем.

Мозг, конечно же, запоминает это чувство, потому что он заточен на то, чтобы запоминать все полезные вещи. Но всё хорошее когда-нибудь заканчивается, в том числе и действие дозы никотина. Через час-два он расщепляется и вам становится нормально – так же, как и все время до этого.

Но вы хотите снова и снова повторять это чувство, продолжаете курить, повышаете дозу, и мозг начинает перестраиваться. И в какой-то момент обнаруживается, что, когда эффект от сигареты закончился, вам уже не очень хорошо. Это вас беспокоит, и вы курите снова. И снова. И снова.

Как мыслящее существо, вы понимаете, что не хотите плясать под дудку табачных компаний и быть порабощенным каким-то жалким растением. Вы решаете бросить курить. Сначала вам становится хуже, хуже и хуже. Потом постепенно начинает становиться не так плохо. Исследования показывают, что нормальная работа рецепторов восстанавливается примерно через три недели.

Этого срока достаточно, чтобы прошла именно физическая зависимость, но есть еще две проблемы. Одна: как выдержать этот 21 день? Вторая: даже если вы успешно бросили курить, то вы все равно будете помнить, как вам было классно после дозы никотина. И поэтому процент срывов колоссальный.

То есть даже среди тех людей, которые успешно бросили курить, избавились от физической зависимости, порядка 80% в течение года начинает курить обратно, как только у них случается что-то важное.

Я, например, сейчас бросила курить на два месяца, но потом мне пришли правки по книжке, и я решила, что мои читатели не должны страдать от того, что у меня снижены творческие способности, и как честный человек я обязана начать курить обратно. Обратите внимание, что для рационализации курения творческих способностей человеку всегда хватает.

Известно, что вероятность развития никотиновой зависимости и то, насколько прочной она будет, в большой степени определяется генетическими факторами.

То, что нужно писать на заборе большими буквами: все люди разные. По характеру, по жизненному опыту, но и по биологическим особенностям. У людей разная проницаемость гематоэнцефалического барьера, строение ацетилхолиновых рецепторов, их распределение по мозгу.

И известно, что вероятность развития никотиновой зависимости и то, насколько прочной она будет, в большой степени определяется генетическими факторами. Там много разных генов, но некоторые из них достаточно важны, чтобы их уже имело смысл учитывать в лечении. Например, организм может быстрее или медленнее перерабатывать никотин.

И оказывается, что если это происходит быстро, то человек курит больше, чтобы поддерживать высокую концентрацию никотина в крови, и при этом ему бесполезно бросать с помощью пластырей – из них никотин выделяется медленно, а расщепляться будет быстро.

Зато им неплохо помогают препараты на основе цитизина или его модифицированной формы, варениклина – они связываются с ацетилхолиновыми рецепторами в мозге и мешают никотину делать то же самое.

Еще активно изучают гены, связанные с работой дофамина – некоторые их варианты способствуют развитию сильных зависимостей, причем разных, и от никотина, и от алкоголя, и от компьютерных игр. Носителям таких вариантов будет хорошо помогать бупропион, антидепрессант, воздействующий на дофаминэргические нейроны. В мире он широко применяется для лечения никотиновой зависимости, но в России с 2016 года не лицензирован, и, как только что выяснилось, за него теперь могут посадить в тюрьму.

Традиционная рекомендация для людей, бросающих курить – убрать с глаз долой все триггеры (сигареты, пепельницы и курящих друзей).Альтернативный подход – экспозиционная терапия.

Тут надо, наоборот, разрушать ассоциацию между сигаретами и кайфом, и помногу на них смотреть, в жизни или в очках виртуальной реальности, пока они не перестанут казаться вам привлекательными.

На этот метод возлагали большие надежды буквально пару лет назад, но свежие обзоры показывают, что бросающие курить с помощью такой терапии срываются обратно чаще. Вакцины против курения уже лет пятнадцать обещают разработать и ввести в клиническую практику, но воз и ныне там.

С электронными сигаретами тоже мало что изменилось. Основная проблема с ними в том, что только 9% из всех людей, которые на них перешли, вообще перестают курить обычные. Все остальные продолжают курить сигареты, где это возможно и доступно, и курят электронные только там, где нельзя курить обычные.

Причина в фармакодинамике: курильщику доставляют радость перепады уровня никотина в крови, большая доза раз в час. У электронной сигареты нет момента окончания курения, поэтому там обычно делают низкодозированные жидкости, чтобы человек не отравился.

Поэтому ему хочется курить каждые пять минут, и уровень никотина в крови при этом остается ровным. В этом смысле больше надежды на системы нагревания табака, которые как раз близки к обычным сигаретам по ощущениям и при этом, действительно, содержат меньше токсичных веществ.

Но это не бросание курить, конечно, в лучшем случае снижение вреда. Из забавного – Америка обсуждает, не перейти ли полностью на сигареты с деникотинизированным табаком, по аналогии с декофеинизированным кофе.

Это будет забавно, потому что курить их, действительно, почти никто не будет – какой смысл? – и уж точно ни у кого не сформируется зависимость. Но непонятно, что будет с теми, у кого она уже есть. Может появиться большой черный рынок, как вот было с сухим законом.

Когда человек бросает несколько раз, он накапливает опыт бросания, и, действительно, постепенно эта задача начинает казаться менее сложной.

Бросать курить имеет смысл, потому что серьезно страдает человек максимум пару месяцев, а продолжительность жизни бросившего увеличивается на несколько лет. К тому же курить неудобно логистически: вы страдаете в самолетах, и чем дальше, тем больше будет мест, в которых курильщиков кошмарят.

Но нужно понимать, что для многих людей это, конечно, очень трудно, и дело не в том, что вы тряпка, а в том, что никотин – объективно сильный наркотик. Совершенно нормально, что может не получиться с первого раза. Важно выбирать подходящий момент, например длинный отпуск – когда вам хотя бы несколько недель не надо будет много работать и принимать серьезные решения.

Имеет смысл поговорить с врачом и подобрать лекарственную поддержку, она правда сильно снижает страдания и повышает вероятность успеха. Ну и, в общем, когда снижена активность системы вознаграждения, стоит искать альтернативные способы ее активировать. Обычно люди начинают очень много есть, и в принципе это работает, но ничуть не хуже работает интенсивная физическая нагрузка.

Здорово на время бросания курить уйти в далекий горный поход – такой, чтобы вам и сигарет там взять было неоткуда. Или купить домой беговую дорожку и договориться с собой, что каждый раз, когда вам хочется курить, вы сначала будете пробегать два километра. Это может сильно повысить ваши шансы.

Также очень важно, чтобы ваши близкие понимали, что на некоторое время вы станете злобным, глупым и несчастным, героически это терпели и были готовы часами с вами разговаривать.

Лекция проходила в Охта Lab. Записала Олеся Морозова.

Израильские ученые сделали удивительное открытие о влиянии курения на COVID-19

Тель-Авив, 3 июня. Команда ученых из Израиля во главе с доктором Ариэлем Исраэлем заявила, что доказала озвученное ранее предположение о том, что у курильщиков риск заразиться COVID-19 меньше почти в два раза. Однако они также подтвердили, что если заражение все же произошло, шансы курильщиков умереть от коронавируса значительно выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Как сообщает Daily Mail, с момента начала пандемии коронавируса исследователи наблюдали необычайно низкую долю курильщиков с COVID-19 в больницах, что говорит о том, что они редко заболевают. Израильские эксперты обнаружили, что взрослые, которые курят сигареты, с меньшей вероятностью подвержены заражению вирусом.

Исследователи проанализировали данные трех миллионов человек, включая 115 тыс. мазков на вирус. Они обнаружили «настоящий» защитный эффект курения. Эксперты считают, что никотин – химическое вещество, вызывающее привыкание к табаку, – конкурирует с вирусом за связывание с клетками в организме, блокируя его проникновение.

Исследования показывают, что никотин может остановить опасную чрезмерную реакцию иммунной системы, называемую цитокиновым штормом — явление, которое, как установлено, убивает многих пациентов с COVID-19.

Агентство городских новостей Москва / Софья Сандурская

Израильские ученые во главе с Исраэлем в рамках исследования обнаружили, что уровень нынешних курильщиков среди пациентов с коронавирусом был значительно ниже. Статистический анализ показал, что в настоящее время курение снижает риск положительного результата теста почти наполовину (54%).

«Риск заражения COVID-19, по-видимому, снижается вдвое среди нынешних курильщиков. Это интригующее открытие может выявить уникальные механизмы заражения, присутствующие для COVID-19, которые могут быть нацелены на борьбу с болезнью и снижение уровня ее заражения», — заявил доктор Исраэль.

При этом ученые подчеркивают, что их исследование показало уникальные результаты по коронавирусу, поскольку обычно курение увеличивает риск заражения.

SARS-CoV-2 — вирус, вызывающий заболевание — проникает в организм, связываясь с рецепторами в организме, называемыми ACE-2, которые обнаруживаются вдоль дыхательных путей. Было обнаружено, что никотин снижает экспрессию ACE-2, что позволяет предположить, что курильщики имеют меньше точек входа для вируса.

Однако доказательства этой теории неясны, поскольку есть также некоторые свидетельства того, что никотин действительно повышает экспрессию ACE-2.

Другая теория заключается в том, что вирус сначала проникает через никотиновый ацетилхолиновый рецептор (nAChR), который присутствует вокруг носа и рта. Это объясняет, почему вирус вызывает потерю вкуса и запаха, а в некоторых случаях головную боль, головокружение и сильную усталость.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила 26 мая, что на данный момент нет точных данных о том, влияет ли курение на риск заразиться коронавирусом или быть госпитализированным. Одно исследования показали, что в Великобритании доля курильщиков среди пациентов с коронавирусом составляла всего 5%, что составляет треть от общенационального показателя в 14,4%.

Агентство городских новостей Москва / Александр Авилов

Вопреки множеству исследований, предполагающих, что курение может стать защитой от коронавируса, британские исследователи недавно обнаружили полную противоположность. По их данным, вероятность развития у курильщиков классической триады симптомов COVID-19 на 14% выше, чем у некурящих. Это жар, постоянный кашель и одышка. Заболевание у них протекало в более тяжелой форме.

Когда речь заходит о тяжести заболевания и смерти, ВОЗ сообщает, что имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что курение повышает риск смерти от коронавируса.

Недавнее итальянское исследование показало, что половина инфицированных курильщиков умерла, по сравнению с 35% остальных пациентов.

После того, как курильщики окажутся в больнице, они с большей вероятностью увидят, что их заболевание быстро прогрессирует и приведет к смерти.

Однако некоторые ученые заявляли, что резкое ухудшение состояния курильщиков при госпитализации может быть связано с резким отказом от курения во время нахождения в больнице.

Французские же доктора отмечают, что применять никотин как способ борьбы с коронавирусом не совсем этично, поскольку курение вызывает больше смертей, чем COVID-19. По данным ВОЗ, табак ежегодно приводит к 8 млн смертям от сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких, рака, диабета и высокого кровяного давления.

Ранее в Роспотребнадзоре предупредили, что у курильщиков заболевание коронавирусом чаще протекает в тяжелой форме.

По данным ведомства, курение ухудшает работу легких, и организму курящего человека труднее бороться с респираторным заболеванием, вызываемым новым коронавирусом, передавали «Известия».

В ведомстве отметили, что курение или употребление других табачных изделий повышает риск заражения COVID-19 через рот.

Федеральное агентство новостей /

Можно ли резко бросать курить? Какие последствия у резкого отказа от курения

Табакокурение – одна из актуальных проблем здравоохранения и общества в целом, так как является причиной развития многих заболеваний и преждевременной смертности. Ежегодно от заболеваний, связанных с табакокурением, в мире погибает до 5,4 млн человек. По прогнозам ВОЗ, если курящие в настоящее время люди не прекращают курение, число смертей от табака возрастет в ближайшие 50 лет во много раз.

По итогам проведения Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) Россия входит в десятку наиболее курящих стран мира.

О негативных последствиях курения хорошо осведомлены все курильщики и многие из них (до 70%) хотели бы бросить курить, но преодолеть никотиновую зависимость удается не всем.

Никотиновая абстиненция

Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.

Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность.

Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень.

Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.

Основные признаки никотиновой зависимости

Непреодолимая тяга к приему вещества.
Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

бессонница;
боли в мышцах;
перепады настроения;
жажда, ощущение сухости во рту;
усиление кашля, одышка;
повышенный аппетит;
психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
тремор рук;
пониженная работоспособность;
головные боли;
неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
психическая зависимость.

По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку.

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.
Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.
Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки.

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

стажем курения;
количеством выкуриваемых сигарет;
возрастом;
состоянием здоровья;
характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Рекомендации:

Назначается конкретный день полного отказа от курения.
Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
Избегание курящих компаний.
Эмоциональная поддержка близких и друзей.
Переход на сбалансированное питание.
При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.
Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.
Когда нельзя курить:

натощак;
за 1-1,5 часа до еды;
сразу после еды;
на работе;
в квартире;
на улице;
на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор.

Правила курения:

после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
сигарету курите только до половины;
не затягивайтесь глубоко;
не носите с собой спички, зажигалки;
покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Изменения, происходящие в организме при отказе от курения

Через 2 часа никотин удаляется из организма, появляются первые симптомы недостатка никотина: беспокойство, тревожность, желание закурить.

2 день – начинается процесс очищения бронхиального дерева от накопившихся смол: усиливается кашель, отходит обильная мокрота.

3 день – кровь очищается от углекислоты, что приводит к лучшему снабжению тканей кислородом, в том числе и головного мозга. Это вызывает головокружения и появление шума в ушах.

4 день – неприятные ощущения в голове постепенно снижаются, нормализуется работа ЖКТ, повышается аппетит. Кашель продолжает оставаться интенсивным.

5 день – улучшается функция вкусовых и обонятельных рецепторов: вкус пищи становится насыщенным, а запахи более яркими.

6 день – продолжается процесс самоочищения бронхов, восстанавливается реснитчатый эпителий, бронхиальной слизи вырабатывается много, поэтому наблюдаются приступообразный кашель, способствующий быстрому выведению мокроты из дыхательных путей. Усиливаются психологические симптомы отмены: раздражительность, вспыльчивость.

2 неделя без сигарет – из-за повышенного поступления кислорода в клетки головного мозга могут быть эпизоды головокружения, головных болей, отмечается нестабильность давления. Работа кишечника нормализована, интенсивность кашля постепенно снижается. Но функции нервной системы восстанавливаются медленно, сон плохой, ночью человек часто просыпается в холодном поту с сильным желанием закурить.

Второй-третий месяц характеризуется нормализацией обмена веществ: улучшается цвет кожных покровов, стабилизируется аппетит, уровень артериального давления возвращается к норме.
Через год организм восстанавливается таким образом, что риски у бывших курильщиков, заболеть раком, сердечно-сосудистыми патологиями и ЖКТ снижаются и практически приближены к показателям людей, которые никогда не курили.
Если многочисленные попытки бросить курить не привели к успеху, необходимо обратиться к наркологу.

Примеры ответов на негативные отзывы клиентов

Цель данной статьи заключается в информировании организаций и владельцев бизнеса. Данные, из приведенных ниже примеров взяты из открытого доступа в сети интернет.

Первые страницы поисковиков — это лицо компании. 94% процентов людей формируют свое впечатление о компании, основываясь на информации из первых 10 позиций результата поиска. Рекомендуем отвечать на все отзывы от имени организации и не оставлять клиентов без ответа, необходимо показывать свою поддержку и обратную связь.

Мы собрали информацию о влиянии негативных отзывов из специализированных источников и СМИ. Если вы сомневаетесь в использовании доказательств в маркетинговой или репутационной стратегии, статья поможет развеять сомнения.

Пользователи не только изучают отзывы и комментарии, но и принимают решения о покупке!

95% потребителей изучают комментарии в Интернете перед покупкой;
92% потребителей делают выводы из отзывов о качестве товара и магазина, который его продает;
73% клиентов не делают покупки, пока не изучат комментарии и отзывы.

Добрый день! Спасибо за отзыв. Нам очень важно разобраться в произошедшем, но по описанной ситуации мы не смогли идентифицировать Ваш заказ в нашей системе.Уточните номер заказа и контактную информацию для связи с Вами.Обязательно разберемся с этим вопросом. От лица всей компании приносим извинения за причиненные неудобства.С уважением,