Все, что вы хотели знать о миоме матки

Предлагаем вашему вниманию подборку самых популярных мифов о миоме матки. Что на самом деле представляет собой эта патология и что следует знать о коварной болезни?

Миф №1. Миома приводит к раку

Это не совсем так. Миома – доброкачественная опухоль матки, почти никогда не малигнизирующаяся.

До недавнего времени считалось, что только 2% всех миом перерождаются в лейомиосаркому – злокачественное новообразование миометрия.

Сегодня врачи пришли к выводу, что появление саркомы вряд ли связано с формированием миоматозных узлов и, скорее всего, это совершено отдельная патология, развивающаяся по своим канонам.

Наличие миомы не исключает развития саркомы – оба заболевания могут существовать одновременно, поэтому без обследования и консультации гинеколога не обойтись.

Миф №2. При миоме всегда удаляют матку

В современной гинекологии давно отказались от принципа «нет органа – нет проблемы». Сегодня врачи стараются сохранить матку, особенно если речь идет о женщине репродуктивного возраста. Разработано множество методик для лечения миомы, среди которых особого внимания заслуживает эмболизация маточных артерий. Если матку можно оставить – это будет сделано.

Удаление матки (гистерэктомия) – это последний вариант в списке возможной терапии, когда другие методы не эффективны или их применение не имеет смысла.

Миф №3. Миому нужно активно лечить

Опухоль матки не всегда растет и мешает нормальной жизни. Бывает так, что узел достигает размеров 4-5 см, и на этом его развитие прекращается. Существуют ситуации, когда миома регрессирует:

• Беременность: за счет гормональных перестроек в III триместре опухоль несколько уменьшается в размерах. У части женщин после родов миома не выявляется.
• Лактационная аменорея. Пока цикл не восстановится, миома может оставаться стабильной.
• Климакс. У большинства женщин в менопаузу миома регрессирует до клинически незначимых размеров.

Фибромиома, протекающая бессимптомно у женщины, не планирующей беременность, лечения не требует.

Терапия при миоме матки назначается в таких ситуациях:

• Выраженные нарушения менструального цикла (менометроррагии).
• Маточные кровотечения.
• Хронические тазовые боли.
• Признаки сдавления соседних органов: нарушение мочеиспускания и/или дефекации.
• Бесплодие и невынашивание беременности (или высокий риск осложнений при гестации).
• Рост миомы в менопаузу.
• Развитие осложнений: некроз миоматозного узла, перекрут ножки.
• Подозрение на саркому.

Вопрос о необходимости лечения решается индивидуально на консультации с врачом.

Миф №4. При миоме всегда назначают выскабливание полости матки

Это не так. Раздельное диагностическое выскабливание («чистка») показано в таких ситуациях:

• Маточное кровотечение неясного происхождения.
• Ациклические кровянистые выделения из половых путей.
• Сочетание миомы с полипами или гиперплазией эндометрия (по данным УЗИ).

Во всех остальных ситуациях показано проведение аспирационной биопсии эндометрия – практически безболезненной процедуры, которая выполняется под местной анестезией.

Миф №5. При миоме сдают анализы на гормоны

Рутинное обследование на гормоны не имеет смысла. Такой анализ назначается по строгим показаниям:

• Бесплодие на фоне миомы.
• Наличие сопутствующей патологии.

Почему при миоме не сдают гормоны? Все просто:

• По последним данным, уровень половых гормонов не слишком влияет на развитие миомы.
• От концентрации гормонов не зависит скорость роста узла, его локализация, вероятность развития осложнений.
• Концентрация гормонов никак не сказывается на выборе метода лечения.

Миома матки часто выявляется у женщин с нормальным уровнем гормонов при стабильном менструальном цикле и сохранной репродуктивной функции.

Миф №6. При миоме нельзя ходить в баню и сауну, загорать на солнце и в солярии

Нет никаких научных данных о том, что женщинам с миомой запрещены тепловые процедуры. В настоящее время не доказано, что баня, сауна или солярий могут провоцировать рост узла. Гинекологи, перестраховываясь, вносят эти мероприятия в список запрещенных, однако убедительных доказательств этой тактики до сих пор не было найдено.

Разумеется, ни одной женщине не пойдут на пользу многочасовые посиделки в сауне или под палящим солнцем на пляже. Во всем нужно знать меру.

Миф №7. УЗИ – самый точный метод диагностики миомы

Ультразвуковое исследование позволяет довольно достоверно определить локализацию узла, однако с его размерами могут возникнуть сложности.

И если вчера опухоль была около 20 мм, а сегодня – 23 мм, это не значит, что она выросла за ночь. Вероятно, речь идет о банальной погрешности при измерении миомы.

Паниковать не стоит, нужно просто повторить УЗИ через 1-2 месяца – только в этом случае результат будет показательным.

МРТ – самый точный и информативный метод диагностики миомы матки.

Миф №8. С миомой нельзя рожать

Это не так. Узлы небольших размеров, растущие в мышечном слое или достигающие серозной оболочки, не мешают зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Определенную опасность представляют субмукозные миомы, деформирующие полость матки. В ряде случаев врач может предложить пройти гормональную терапию или хирургическое лечение перед планированием беременности.

Такая тактика позволяет добиться уменьшения размеров опухоли и снизить риск развития осложнений.

Читайте подробнее: 5 причин удалить миому матки до беременности.

Миома матки сама по себе вряд ли может стать причиной бесплодия, но способна привести к привычным выкидышам.

Миф №9. Можно вылечить миому травами

Это не так. В отношении миомы матки не работают:

• травяные сборы;
• гомеопатические препараты;
• акупунктура;
• остеопатия;
• гирудотерапия;
• аутотренинг;
• шаманские ритуалы и прочие методики нетрадиционной медицины.

Все просто: миома – это образование из мышечных и соединительнотканных волокон. Его нельзя вылечить примочками или самовнушением. Не влияет стимуляция иммунитета, отказ от вредных привычек, сон головой на север или пляски с бубном у костра.

Миому можно вырезать. Можно прекратить кровоток в питающих ее артериях, и тогда опухоль регрессирует самостоятельно. Можно добиться замедления ее роста теми или иными методами, но избавиться от нее навсегда нетрадиционная медицина не позволит.

Если миома не беспокоит, это не значит, что ее нет. Болезнь может протекать бессимптомно.

Миф №10. Гормональные препараты избавляют от миомы

В национальном руководстве для врачей-гинекологов гормональная терапия обозначена как временно-регрессионное лечение. Прием гормонов позволяет добиться уменьшения размеров узла или стабилизации его роста, но не решает проблему полностью. После отмены препаратов болезнь может вернуться.

Прием гормонов имеет смысл в таких ситуациях:

• При планировании беременности на фоне миомы.
• Перед оперативным лечением для уменьшения размеров удаляемой опухоли. Такая тактика снижает объем кровопотери и уменьшает риск осложнений.
• У женщин в преклимактерическом периоде – до времени естественной менопаузы.

Длительный прием гормонов грозит развитием неприятных побочных эффектов и осложнений. Использование любых препаратов возможно только по назначению врача.

Подводя итоги

Миома (фибромиома, лейомиома) – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, растущая из мышечного слоя матки. Болезнь выявляется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. У подростков фибромиома практически не встречается, в менопаузу регрессирует.

Рост миомы сопровождается такими симптомами:

• появление хронических тазовых болей;
• кровотечения;
• нарушения менструального цикла.

Опухоль матки также считается одной из причин бесплодия и невынашивания беременности.

Многие гинекологи считают, что миома – это своеобразная расплата женщины за отказ своей биологической роли. И если еще 100 лет назад в семьях было много детей, то сегодня – едва ли 1-2 ребенка.

Раньше в жизни обычной женщины случалось 30-40 овуляторных циклов, все остальное время она вынашивала и кормила детей. У современной леди овуляция случается 10-12 раз в год, и организм просто не справляется с такой нагрузкой.

За какие-то сто лет тело человека не успело приспособиться к новым условиям, и женщина расплачивается за свою социальную активность болезнями – миомой, эндометриозом, кистами яичников.

Верить или нет – решать вам. Но пока ученые бьются над поиском причины миомы и разрабатывают все новые методы ее лечения, гинекологи советуют своим пациенткам не затягивать с рождением детей. Своевременная реализация репродуктивной функции, кормление ребенка грудным молоком и рациональное применение любых лекарственных препаратов – лучшая профилактика развития миомы матки.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

назначают ли при миоме противозачаточные таблетки?

Миома матки: виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки

Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью.

«УЗИ показало, что у вас в матке миома», — часто эти слова заставляют женщин сильно переживать. На самом деле всё не так страшно.

Причины возникновения миомы матки

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет.

Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе.

Из-за позднего созревания гладкомышечная ткань матки дольше остается в нестабильном состоянии, поэтому в ней выше риск нарушений, приводящих к миоме.

Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на ее рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

• Возраст. Заболеванием страдают 40–60% женщин в возрасте 35 лет и 70–80% к 50 годам.
• Первые месячные в раннем возрасте.
• Наследственность. Риски повышены, если миомы матки были диагностированы у близких родственниц.
• Избыточный вес.

Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

Виды миомы матки

Стенка матки похожа на бутерброд, «начинкой» которого как раз и является мышечный слой. Внутри полость органа выстилает слизистая оболочка (эндометрий), снаружи его покрывает серозная оболочка (периметрий). Миоматозные узлы могут расти внутрь или наружу, в зависимости от этого их делят на три вида:

Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

Субмукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечения и проблемы с беременностью. Субмукозные миомы делят на три типа:

1. Нулевой тип — полностью находятся в полости матки.
2. Первый тип — выступают в полость органа наполовину.
3. Второй тип — выступают менее чем на треть.

Интрамуральные миомы расположены внутри мышечного слоя, могут больше расти в сторону полости матки, наружу, или находиться посередине.

Отдельно выделяют миому шейки матки.

Симптомы миомы матки

Большинство женщин не испытывают симптомов и даже не догадываются о том, что у них есть миома матки. Нередко диагноз устанавливают случайно, во время УЗИ по другому поводу. Бывают ситуации, когда у женщины проводят анализ крови, обнаруживают анемию (сниженный уровень гемоглобина), и дальнейшее обследование показывает, что причина — обильные месячные из-за миомы матки.

Чаще всего встречаются три симптома:

1. Обильные, продолжительные (больше недели), болезненные месячные.
2. Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием. Женщина может жаловаться, что у нее постоянные запоры, часто тянет помочиться.
3. Увеличение живота также происходит при больших миомах матки. Женщины часто не придают особого значения этому симптому, считают, что просто поправились.

Боли в низу живота, в ногах и пояснице, болезненность во время половых актов и другие симптомы встречаются реже и обычно вызваны другими сопутствующими заболеваниями.

Миома матки — НЕ злокачественная опухоль. Но онкологические заболевания могут проявляться схожими симптомами, поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чем опасна миома матки?

На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить».

На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами.

Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

• Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови из-за сильных кровотечений. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, слабости, головных болей и головокружений.
• Некоторые миомы матки приводят к бесплодию и невынашиванию беременности.
• У женщин с миомами матки в 2–2,5 раза повышен риск климактерического синдрома — комплекса симптомов, возникающих незадолго до, во время и после менопаузы.

Чем лечат миому матки современные гинекологи?

В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

1. Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
2. Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4–6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
3. Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?».

Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше.

Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Последствия удаления миомы матки и беременность

После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

• Если врач уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки, и орган не придется удалять.
• Если на матке не останется много больших рубцов.

Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие.

Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками.

В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно.

Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи.

Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат.

Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью.

Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

• Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
• Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
• После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
• Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий.

Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат.

Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев.

Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)
Консультация эксперта

Все, что вы хотели знать о миоме матки

Миома матки – это вид доброкачественной опухоли, которая развивается из мышечных волокон этого органа.

Чаще всего диагностируется в детородном периоде у каждой 3-5 женщины.

Почему возникает миома

Опухоль развивается из-за наличия в организме женщины таких веществ:

• половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, но в неправильной пропорции;
• биологически активных соединений – факторов роста и цитокинов. Их избыток отмечается из-за постоянных очагов не вылеченной инфекции: кариозных полостей, хронических воспалений внутренних органов или при частых вирусных инфекциях. Иммунная система выбрасывает слишком много веществ, которые активируют чрезмерный рост клеток матки.

Риск возникновения миомы матки выше, если у женщины установлены:

• сбои гормонального характера;
• хроническая ановуляция;
• лишний вес;
• воспалительные процессы репродуктивных органов;
• отягощенная наследственность;
• а также имели место прерывания беременности.

Применение методов оральной контрацепции доказало свою безвредность в плане возникновения миомы. Напротив, специалисты полагают, что таблетированные контрацептивы нормализуют гормональный баланс и снижают процент проявления такого новообразования.

Какая симптоматика укажет на развитие недуга

Симптомы и признаки миомы матки довольно разнообразны. Но очень редко женщины не испытывают никаких посторонних ощущений и не предъявляют жалоб при осмотре у врача.

Есть повод заподозрить миому, если:

• менструальный цикл протекает с нарушениями – длительно и обильно, вплоть до сильной анемии;
• беспокоят резкие или ноющие боли в области паха и пояснице;
• не удается забеременеть и выносить желанного ребенка;
• есть жалобы на проблемы с дефекацией или работой мочевого пузыря.

Методы лечения

В современной гинекологии миома лечится такими методиками:

• лекарственными препаратами, подавляющими активность яичников — гормональными медикаментами в различных сочетаниях, чтобы остановить рост образования;
• хирургическим путем, с частичным иссечением или полным удалением органа;
• малоинвазивными методиками – эмболизацией клеток миомы или мощным агрессивным ультразвуком;
• комбинированным способом, сочетающим все рассмотренные приемы.

Врач учитывает тактику терапии и пожелания женщины, непременно уточняя и такие моменты:

• динамику обратного развития образования на гормональных препаратах;
• улучшение общего состояния и повышение уровня гемоглобина;
• восстановление работы соседних органов;
• стремлением выносить и родить ребенка.

Профилактика возникновения

Чтобы миома не возникла, женщине необходимо с молодых лет заботиться о своем здоровье:

• пролечивать хронические воспалительные заболевания;
• по возможности не прерывать беременности;
• нормализовать гормональный фон за счет применения оральных контрацептивов;
• контролировать вес и не допускать его чрезмерного набора;
• избегать вирусных инфекций всего организма и репродуктивной системы.

Что необходимо знать о миоме матки – HEROINE

Миома матки — для некоторых женщин этот диагноз звучит как страшный приговор. В матке обнаружена какая-то опухоль, а вдруг она станет злокачественной? Срочно удалять. На самом деле не все так страшно. Вместе со специалистами Центра лечения миомы матки Европейской клиники расскажем, что такое миома матки, в каких случаях ее нужно лечить и какой метод лучше выбрать.

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, однако к опухолям она не имеет никакого отношения. Это хроническое многофакторное заболевание, при котором в матке возникает узел из гладкомышечных волокон.

Размеры этого узла бывают разными, а динамика его роста непредсказуема. Миома может не увеличиваться годами, и некоторые женщины всю жизнь даже не подозревают, что она у них есть.

С другой стороны, иногда наблюдается быстрый рост и выраженные симптомы, поэтому важно регулярно посещать гинеколога.

Согласно данным Минздрава РФ, миому матки диагностируют у 30–35%, то есть примерно у трети женщин репродуктивного возраста. До наступления половой зрелости и после менопаузы миомы не растут.

Точные причины возникновения миомы матки неизвестны. На этот счет есть две теории:

— согласно первой теории, нарушения происходят еще до рождения. Гладкомышечные клетки в стенке матки плода завершают свое развитие поздно – лишь на 38 неделе беременности, и до этого момента находятся в нестабильном состоянии. В это время может произойти их повреждение, которое приведет к миоме.

— вторая теория – травматическая. Она говорит о том, что повреждение мышечного слоя стенки матки происходит из-за месячных, которые повторяются много раз, выскабливаний, абортов или воспалений. Так как причины возникновения миомы матки до конца неизвестны, то и эффективных способов профилактики пока нет.

Миома матки никак не связана с опухолями. Риск развития злокачественной опухоли в ней не выше, чем в нормальном здоровом миометрии.

Но миома может вызывать неприятные симптомы: обильные месячные, которые иногда приводят к анемии, проблемы со стулом и мочеиспусканиями (когда большая миома давит на мочевой пузырь и прямую кишку), увеличение живота.

Реже встречаются боли в животе, пояснице и ногах, болезненные ощущения во время секса. Но эти признаки обычно нехарактерны для миомы и зачастую указывают на другое заболевание.

Большая миома, растущая в полости матки, может стать причиной невынашивания беременности. По статистике, только у 30–35% женщин с миомами возникают какие-либо симптомы.

• Лечение требуется не всем женщинам. Существуют четко определенные показания:
• — миома вызывает неприятные симптомы;
• — по результатам 2–3 последних УЗИ, проведенных с интервалом 4–6 месяцев, отмечается рост узлов;
• — женщина планирует беременность, и миома может помешать ее наступлению или вынашиванию.

Остальные женщины, у которых диагностирована миома, могут жить полноценной, активной жизнью. Вопреки распространенному мнению, при миоме матки не запрещены посещения пляжей, бань, саун, горячие ванны, занятия спортом, массаж и физиопроцедуры. Нужно лишь регулярно показываться врачу и проходить УЗИ.

Основные методы лечения этой опухоли – операции на матке (гистерэктомия и миомэктомия) и эмболизация маточных артерий (ЭМА). Расскажем подробнее о каждом из них.

После удаления матки нередко развивается состояние, которое называется постгистерэктомическим синдромом. Повышается риск сердечно-сосудистых осложнений, остеопороза, возникают психологические и сексуальные проблемы. Удаление матки – это крайняя мера, к которой можно прибегнуть, если не осталось других методов лечения.

Второй вариант хирургического лечения – миомэктомия. Хирург удаляет только миому, а матка остается на месте. Однако такое вмешательство тоже имеет недостатки. Во-первых, это риск рецидива через 4-5 лет, поэтому миомэктомия показана только в случаях, когда женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

После удаления миомы на матке остается рубец. Если такие женщины впоследствии беременеют, то им зачастую приходится выполнять кесарево сечение. Высок риск формирования спаек, способных стать причиной бесплодия. И это уже не говоря о других рисках, которые обязательно есть во время любого хирургического вмешательства.

Эмболизация маточных артерий – малоинвазивная процедура, которая позволяет убрать миому при сохранении матки. ЭМА безболезненна и не требует общего наркоза.

Врач делает небольшой прокол в верхней части бедра и вводит катетер в маточную артерию. В артерию помещается специальный препарат в виде микроскопических шариков, который перекрывает кровоток в узлах и приводит к их гибели.

Миома замещается фиброзной соединительной тканью, то есть по сути превращается в небольшой рубец, а если находится внутри матки, под слизистой оболочкой, то полностью выходит из матки через влагалище – происходит экспульсия.

ЭМА – лучший выход при множественных узлах, а также когда миомэктомию сложно выполнить без потери органа или можно сильно травмировать стенки матки. Процедура подходит при планировании беременности в отдаленной перспективе, так как риск рецидива миомы после ЭМА сводится к нулю. Если рецидив все же произойдет, процедуру можно повторить.

ЭМА и миомэктомия – неконкурирующие методики, каждая из них имеет свои показания. Выбрать лучший метод для лечения в конкретном случае может только врач.

ЭМА – современная методика проверенная временем – ее практикуют еще с 70-х годов прошлого века. К сожалению, ее пока выполняют не во всех клиниках.

Если твой врач не предлагает ничего, кроме операции на матке, стоит проконсультироваться с другим специалистом.

Получить консультацию гинеколога по миоме матки

Хотя эмболизация маточных артерий — безболезненная и быстрая процедура, это сложная операция, которая требует качественного оборудования и опытных специалистов.

Перед тем как соглашаться на ЭМА, узнай, как давно клиника проводит подобные процедуры, какая квалификация у ее врачей, будет ли специалист консультировать тебя после лечения на этапе выздоровления.

Чаще всего всю эту информацию можно найти на сайте учреждения.

Записаться на прием к опытному гинекологу и сохранить здоровье можно в «Европейской клинике». Одно из важных направлений ее работы — лечение миомы матки с помощью эмболизации маточных артерий.

Также в клинике диагностируют и лечат онкологические заболевания и их кардиологические, неврологические, эндокринные осложнения; активно внедряют новейшие методы органосохраняющего лечения.

К работе с пациентами подходят комплексно и подробно разъясняют все этапы выздоровления.

Узнать подробнее о лечении миомы матки в Европейской клинике