Фурадонин (furadoninum)

Фурадонин Авексима таблетки — противомикробное средство широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Активное вещество: нитрофурантоин — 100 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 92.3 мг, кремния диоксид коллоидный — 4 мг, стеариновая кислота — 2 мг, полисорбат 80 — 1.7 мг.

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность).

Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче). Связывание с белками плазмы — 60%.

Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T1/2 — 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% — в неизмененном виде).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.

Выраженные нарушения выделительной функции почек, почечная недостаточность, олигурия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, ранний детский возраст (до 1 месяца), повышенная чувствительность к нитрофурантоину, сердечная недостаточность II-III стадии, цирроз печени, хронический гепатит, острая порфирия, лактация.

Меры предосторожности

Противопоказан при циррозе печени, хроническом гепатите. Противопоказан при выраженных нарушениях выделительной функции почек, почечной недостаточности, олигурии. Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с выраженной почечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нитрофурантоин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения — 4 раза/сут. Суточная доза для детей — 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения — 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: боль в грудной клетке, кашель, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, редко — гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь, очень редко — анафилактический шок Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

Прочие: лекарственная лихорадка, артралгия, возможны гриппоподобные симптомы, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Передозировка

Симптомы: рвота. Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина. Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите.

Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Отпуск по рецепту

Да

Фурадонин 100 — Фармвилар — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Фурадонин

Торговое наименование препарата

Фурадонин

Международное непатентованное наименование

Нитрофурантоин

Лекарственная форма

таблетки

Состав

• На одну таблетку:
• Действующее вещество: Нитрофурантоин (фурадонин) — 100,0 мг.
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 92,3 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 4,0 мг, стеариновая кислота — 2,0 мг, полисорбат (твин-80) — 1,7 мг.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, с фаской, на поверхности допускается легкая мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство — нитрофуран

Код АТХ

J01XE01

Фармакодинамика:

Противомикробное средство из группы нитрофуранов предназначенное прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Нитрофурантоин нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны. В малых дозах обладает бактериостатическим действием в больших — бактерицидным.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Shigella dysenteria Shigella flexneri Shigella boydii Shigella sonnei Escherichia coli. Proteus spp.).

Устойчивы к нитрофурантоину: Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas cepacia Providencia spp. Acinetobacter spp.

Нитрофурантоин не используют при инфекциях мочевыводящих путей вызванных гонококками хламидиями микоплазмами.

Фармакокинетика:

Нитрофурантоин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов.

Связь с белками плазмы крови — 60%. Проникает через плаценту гематоэнцефалический барьер выделяется с грудным молоком. Эффективную терапевтическую концентрацию препарат достигает в мочевыводящих путях а не в крови и тканях.

Метаболизируется в печени и мышечной ткани.

Период полувыведения (Т1/2) — 20-25 мин. Выводится полностью почками (30-50% — в неизмененном виде).

У пациентов с нарушениями функции почек концентрация нитрофурантоина в плазме крови и Т1/2 увеличиваются.

Если клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается возможна кумуляция активного вещества и повышенный риск токсичности.

Нитрофурантоин проявляет большую активность в кислой моче. Если pH мочи выше 8 то препарат теряет бактерицидную активность.

Показания:

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами: острые неосложненные инфекции тяжелые осложненные рецидивирующие инфекции профилактика инфекций мочевыводящих путей в том числе при неосложненных хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия катетеризация мочевыводящих путей и т.п.).

Противопоказания:

1. — Повышенная чувствительность к нитрофурантоину производным нитрофурана или другим компонентам препарата;
2. — хроническая почечная недостаточность (КК 1/10) часто (> 1/100 < 1/10) нечасто (> 1/1000 < 1/100) редко (> 1/10 000 < 1/1000) очень редко (< 1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
3. Инфекционные и паразитарные заболевания:
4. частота неизвестна — псевдомембранозный колит суперинфекция мочеполового тракта чаше вызываемая Pseudomonas aeruginosa или Candida spp.
5. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
6. редко — мегалобластическая анемия лейкопения гранулоцитопения или агранулоцитоз тромбоцитопения гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
7. Нарушения со стороны иммунной системы:

очень редко — волчаночноподобный синдром (сыпь эозинофилия лихорадка артралгия) при этом в сыворотке крови наблюдается увеличение двух и более параметров — антинуклеарные антитела антитела к гладкой мускулатуре или к базальной мембране клубочков и реакция Кумбса. В отдельных случаях — ангионевротический отек анафилаксия аутоиммунные реакции связанные с хроническими изменениями в легких или печени.

1. Нарушения со стороны нервной системы:
2. часто — головная боль;
3. редко — повышение внутричерепного давления;
4. частота неизвестна — головокружение астения нистагм сонливость; периферическая полинейропатия (включая неврит зрительного нерва) первые симптомы которой — чувство онемения и жжения в ногах мышечная слабость.
5. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения:

очень редко: острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких характеризующиеся лихорадкой эозинофилией кашлем болью в грудной клетке одышкой («нитрофурантоиновая пневмония») интерстициальные изменения в легких бронхообструктивный синдром плеврит.

Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут появиться в течение нескольких часов или дней от начала терапии; после прекращения приема препарата они обычно рассасываются.

Подострые или острые легочные симптомы в том числе фиброз легких могут незаметно развиться у больных при продолжительной терапии; фиброз может быть необратимым особенно если терапия продолжалась после появления симптомов (см. раздел «Противопоказания»).

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
• часто — тошнота рвота отсутствие аппетита;
• редко — диарея боль в животе панкреатит воспаление слюнных желез.
• Нарушения со стороны печени и/или желчевыводящих путей:
• редко — гепатит холестатическая желтуха (дозонезависимы и проходят после отмены препарата).
• Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
• часто — аллергические реакции (кожные высыпания крапивница зуд);
• очень редко — эксфолиативный дерматит полиформная эритема.
• Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
• очень редко — проходящее нарушение сперматогенеза.
• Прочие:
• редко — боль в суставах обратимое выпадение волос.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота головная боль головокружение.

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения нитрофурантоина с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействие:

1. Антациды и адсорбенты снижают всасывание нитрофурантоина.
2. Одновременное применение нитрофурантоина и препаратов группы хинолона (налидиксовая кислота фторхинолоны) приводит к уменьшению антибактериального действия последних.

3. Средства способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид и сульфинпиразон) могут блокировать секрецию почечными канальцами при этом снижается концентрация нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается концентрация в крови (увеличивается токсичность).

4. Антибактериальное действие нитрофурантоина снижается в щелочной среде поэтому не рекомендуют сочетать нитрофурантоин с препаратами повышающими pH мочи (натрия гидрогенкарбонат).

Особые указания:

• Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшается при приеме препарата с пищей и большим количеством жидкости.
• Осторожность следует соблюдать при анемии сахарном диабете нарушении электролитного баланса дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты заболеваниях легких печеночной недостаточности а также при склонности к развитию периферических нейропатий (зуд рук или ног онемение).
• Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий) так как развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
• При появлении первых реакций повышенной чувствительности легких развитии гепатита нарушениях со стороны крови прием препарата следует прекратить и принять соответствующие меры.

При продолжительном лечении следует контролировать функции легких особенно пожилым пациентам у которых возможно ухудшение функции легких (см. раздел «Побочное действие»).

При продолжительном лечении следует контролировать функции печени (см. разделы «Противопоказания» и «Побочное действие»).

Если КК < 60 мл/мин терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается возможна кумуляция активного вещества и повышенный риск токсичности (см. раздел "Противопоказания").

1. Прием препарата должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением па недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
2. Нитрофурантоин может окрашивать мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
3. Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек гнойного паранефрита простатита.
4. Не следует принимать препарат для лечения пиелонефрита который сопровождается воспалением паренхиматозной ткани или периренальным воспалением.
5. Нитрофурантоин не следует применять в комбинации с препаратами вызывающими нарушения функции почек.
6. Лечение нитрофурантоином может привести к появлению устойчивых микроорганизмов.
7. У пациентов получающих нитрофурантоин могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
8. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с побочными эффектами со стороны нервной системы.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 100 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 2 3 4 5 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «ФармВИЛАР» (ООО НПО «ФармВИЛАР»), 249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «ФармТехнологии»

Фурадонин авексима таблетки 50мг N10 купить по цене 101,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Фурадонин: инструкция по применению, отзывы

Характеристики

Способ применения	Перорально
Количество в упаковке	10 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Срок годности	48 мес
Условия хранения	В сухом месте В защищенном от солнца помещении Беречь от детей
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	По рецепту
Фармакологическая группа	J01XE01 Нитрофурантоин
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таб. нитрофурантоин (фурадонин) 50 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 46.

Фармакологический эффект

Противомикробное средство, производное средство из группы нитрофуранов, прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp.

, Escherichia coli, Proteus spp.).

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ — хорошая . Биодоступность — 50% (пища увеличивает биодоступность).

Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче ). Связь с белками плазмы — 60%.

Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T1/2 — 20-25 мин. Проникает через плаценту, ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% — в неизменном виде).

Показания

— бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит) — профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).

Противопоказания

— гиперчувствительность — хроническая почечная недостаточность — сердечная недостаточность II-III ст. — цирроз печени — хронический гепатит — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — острая порфирия — беременность — период лактации — детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым — 0.1-0.15 г, 3-4 раза/сут; детям — из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0.3 г, суточная — 0.6 г.

При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения — 7-10 дней. Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес.

Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.

Побочные действия

Тошнота, рвота, аллергические реакции (волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко — боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы: рвота. Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магний трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместимость с фторхинолонами. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают токсичность (повышается концентрация в крови) препарата.

Особые указания

Влияние препарата на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Отпуск по рецепту

Да

Фурадонин, таблетки, 20

Классификация побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до< 1/1000); очень редко (< 1/10000);* - не известно (нельзя определить по имеющимся данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частота и выраженность которых зависит от дозы. Редко — понос, панкреатит; боль в животе*. Частота побочных эффектов уменьшается при приеме препарата с пищей и большим количеством жидкости.

Инфекционные и паразитарные заболевания: псевдомембранозный колит

Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль. Головокружение*, астения*, нистагм*, сонливость*. Редко — повышение внутричерепного давления.

В отдельных случаях: у пациентов с недостаточностью функции печени, анемией, сахарным диабетом, дисбалансом электролитов, дефицитом витаминов группы В возможны серьезные периферические полинейропатии, первые симптомы которых — чувство онемения и жжения в ногах, мышечная слабость. При упомянутых симптомах прием препарата следует прекратить.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких, характеризующиеся лихорадкой, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой.

Возможны интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут появиться в течение нескольких часов или дней от начала терапии; после прекращения приема препарата они обычно рассасываются.

Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких, могут незаметно развиться у больных при продолжительной терапии; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов.

При появлении первых реакций повышенной чувствительности легких прием препарата следует прекратить.

• Нарушения со стороны печени и/или желчевыводящих путей: редко гепатит,холестатическая желтуха (дозонезависимы и проходят после отмены препарата).
• Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей: часто аллергические реакции — кожные высыпания, крапивница, зуд; в отдельных случаях — воспаление слюнных желез, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема.
• Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — мегалобластическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нарушения со стороны иммунной системы: в отдельных случаях — ангионевротический отек, анафилаксия. В некоторых случаях — аутоиммунные реакции, в основном, связанные с хроническими изменениями в легких или печени.

Симптомы этого волчаночноподобного синдрома — сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия, краткосрочная эозинофилия, при этом в сыворотке крови наблюдается увеличение хотя бы двух параметров — антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре или к базальной мембране клубочков и реакция Кумбса.

1. Нарушения,со стороны половых органов и молочной железы: в очень редких случаях — проходящее нарушение сперматогенеза.
2. Другие: редко — боль в суставах, обратимое выпадение волос.
3. При проявлении каких-либо побочных эффектов, которые не указаны в данной инструкции или какой-либо из упомянутых побочных эффектов выражен особенно сильно, следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Купить Фурадонин авексима таб 100мг 20 шт (нитрофурантоин) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат

Состав и описание

Активное вещество:Нитрофурантоина моногидрат (фурадонин) – 100 мг.

• Вспомогательные вещества:
• Описание:
• Форма выпуска:

Крахмал картофельный – 46,15 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,00 мг, стеариновая кислота – 1,00 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,85 мг.

Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской, на поверхности допускается легкая мраморность.Таблетки 100 мг.По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку.По 20 таблеток в банку стеклянную для хранения лекарственных средств. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток или 1 банку по 20 таблеток, вместе с инструкцией по медицинскому применению, помещают в пачку из картона.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность II–III ст., цирроз печени, хронический гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет.

Показания к применению

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит), профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магний трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместимость с фторхинолонами. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают токсичность (повышается концентрация в крови) препарата.

Передозировка

Симптомы: рвота.

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:Противомикробное средство, нитрофуран.

Фармакодинамика:

Противомикробное средство, производное средство из группы нитрофуранов, прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Escherichia coli.

, Proteus spp. ).

Фармакокинетика:

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – хорошая. Биодоступность – 50 % (пища увеличивает биодоступность).

Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения максимальной концентрации в моче). Связь с белками плазмы – 60 %. Метаболизируется в печени и мышечной ткани.

Период полувыведения – 20-25 мин. Проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50 % — в неизменном виде).

Беременность и кормление грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Тошнота, рвота, аллергические реакции (волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко – боль в животе, диарея.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым – 0,1-0,15 г, 3-4 раза в день; детям – из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая – 0,3 г, суточная – 0,6 г.

При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения – 7-10 дней. Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес.

Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Фурадонин : инструкция по применению

Нарушения желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частота и выраженность которых дозозависимая. Реже наблюдается боль в животе, диарея, панкреатит. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта бывают реже, если препарат принимать с пищей, запивая большим количеством жидкости.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, астения, повышение внутричерепного давления.

 В редких случаях отмечены серьезные и даже необратимые периферические полиневропатии (чувство онемения и жжения в ногах, мышечная слабость), что связано с почечной недостаточностью и длительным применением больших доз препарата.

 При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить.

Нарушение дыхательной системы: редко — острые легочные реакции повышенной чувствительности характеризуются внезапным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут возникнуть в течение нескольких часов или дней от начала терапии после прекращения приема препарата они обычно рассасываются.

 Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких могут незаметно развиться у больных с длительной терапией; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов. У больных бронхиальной астмой могут отмечаться астматические приступы.

 При появлении первых признаков нарушения дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить.

Нарушение функции печени и / или желчевыводящих путей: редко — хронический активный гепатит, холестатическая желтуха (есть дозонезалежни.Метаболизируется и исчезают после отмены препарата), псевдомембранозный колит, холестатический синдром.

Повреждение кожи и подкожной клетчатки : часто — реакции повышенной чувствительности — сыпь, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд в отдельных случаях ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, экзема, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) , волчаночноподобный синдром.

Нарушение функций кроветворной и лимфатической систем:  редко — мегалобластная анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны костно-мышечной системы: подагра, миалгия.

Другие: редко — нарушение зрения, боли в суставах, обратимое выпадение волос, грибковая суперинфекция, возможна резистентность к таким микроорганизмов как Pseudomonas. Фурадонин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Фурадонин

Аналоги из категории «Противомикробные препараты»

Аналоги из категории «Противоинфекционные и противопаразитарные препараты»

Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Категория действия на плод по FDA — B.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: рвота.Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействие

Антибактериальный эффект снижает налидиксовая кислота, всасывание — антациды, содержащие магния трисиликат. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон) могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).

Побочные действия Фурадонин

Со стороны нервной системы и органов чувств: периферическая нейропатия, астения, головокружение, головная боль, сонливость, нистагм.

Со стороны респираторной системы: интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке.

Со стороны органов ЖКТ: гепатит, холестатический синдром, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колитАллергические реакции: волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь.

Фурадонин противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, тяжелая патология печени (в т.ч. цирроз печени, хронический гепатит), дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Показания к применению Фурадонин

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или исследованиях (в т.ч. цистоскопия, катетеризация).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Ингибирует синтез ДНК и РНК, белков, образование оболочек клеток, тормозит аэробный метаболизм. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Staphylococcus spp.

, Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli.Хорошо абсорбируется в ЖКТ.

Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким периодом достижения Cmax в моче). Присутствие пищи в ЖКТ может увеличивать биодоступность.

Проникает через плаценту и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30–50% — в неизмененном виде).

Характеристика

Желтый или оранжево-желтый кристаллический порошок, горький на вкус. Практически нерастворим в воде и спирте.

Химическое название Фурадонин

1-[[(5-Нитро-2-фуранил)метилен]амино]-2,4-имидазолидиндион (и в виде натриевой соли)

Фурадонин инструкция по применению, цена в аптеках украины, аналоги, состав, показания | furadoninum таблетки компании «олайнфарм» | компендиум

Нитрофурантоин является бактерицидным in vitro для большинства грамположительных и грамотрицательных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Механизм действия, по-видимому, зависит от образования реакционноспособных промежуточных соединений при восстановлении; этот процесс происходит более эффективно в бактериальных клетках, чем в клетках млекопитающих.

Он эффективен против энтерококков in vitro, а также против других грамположительных видов, включая стафилококки, стрептококки и коринебактерии, хотя это имеет небольшое клиническое значение. К нитрофурантоину особенно чувствительны большинство штаммов Escherichia coli, но Enterobacter и Klebsiella spp.

менее восприимчивы, а некоторые могут быть и устойчивыми. Pseudomonas aeruginosa устойчив, как и большинство штаммов Proteus spp. Наиболее активен нитрофурантоин в кислой моче, и большая часть антибактериальной активности теряется, если рН выше 8. Резистентность редко развивается в течение терапии нитрофурантоином, но может возникать при более длительном назначении.

Резистентность может быть связана с потерей нитрофуран-редуктаз, которые генерируют активные промежуточные соединения.

Фармакокинетика. Фурадонин легко всасывается из ЖКТ. Скорость поглощения зависит от размера кристалла.

Макрокристаллическая форма медленнее растворяется и абсорбция тоже происходит медленнее, и концентрация в сыворотке ниже, чем у микрокристаллической формы, и для достижения в моче Сmax требуется больше времени.

Наличие пищи в ЖКТ способствует росту биодоступности нитрофурантоина и продолжительность терапевтических концентраций в моче продливается.

Препараты нитрофурантоина из разных источников не могут быть биоэквивалентными, и при использовании одного либо другого торгового названия (действующее вещество во всех случаях нитрофурантоин) необходимо быть осторожными. Нитрофурантоин проникает через плаценту, ГЭБ и следы были выявлены в грудном молоке.

Есть некоторые разногласия по поводу степени связывания белка, и хотя в некоторых источниках приводятся цифры до 60%, другие предполагают, что эта цифра должна составлять до 90%. Т1/2 из плазмы составляет от 0,3 до 1 ч. Метаболизируется в печени и большинстве тканей организма, в то время как около 30–40% дозы быстро выводится в виде неизмененного нитрофурантоина с мочой. Некоторая канальцевая реабсорбция возникает в кислой моче. Средние дозы дают концентрацию 50–200 мкг/мл в моче больного с функцией почек в норме.

Фурадонин является нитрофурановым антибактериальным лекарственным средством, которое используется для терапии неосложненных инфекций нижних отделов мочевыводящих путей, сюда относятся также профилактика/длительная супрессивная терапия в том случае, когда наступает рецидив.

Обычная доза — 50–100 мг 4 раза в сутки, с едой или молоком. Обычная терапия — 7 сут. В некоторых странах существует препарат двойного высвобождения, который состоит: нитрофурантоин макрокристаллический + нитрофурантоина моногидрат, и его принимают в дозе 100 мг 2 раза в сутки.

Обычная долгосрочная профилактическая доза 50–100 мг перед сном (Guay D.R., 2001).

Назначение детям.

В Великобритании нитрофурантоин применяют у детей в возрасте 3 мес — 12 лет для терапии инфекции мочевыводящих путей, и обычно это доза per os 3 мг/кг, всю эту дозу разделить на 4 приема и принять в течение суток; а также возможно назначение 1 мг/кг массы тела ребенка и это только на ночь, такой режим дозирования важен при длительной профилактической терапии. Тем не менее, основываясь на систематическом обзоре, на доступных фактических данных, важно отметить, что побочные эффекты нитрофурантоина могут снизить его преимущества и сделать неприемлемым для долгосрочной терапии. Более высокие пероральные дозы от 5 до 7 мг/кг в сутки в 4 приема рекомендуются для лечения инфекции мочевыводящих путей в США у детей в возрасте от 1 мес и старше; для длительной профилактической терапии адекватным считается 1 мг/кг массы тела в сутки, вводимый в виде одной или двух разделенных доз. Если дети находятся в более старшем возрасте, то можно давать обычные дозы для взрослых (John Wiley; 2006).

Для профилактики инфекции мочевыводящих путей (ИМП) нитрофурантоин был использован в течение более 60 лет.

После одобрения FDA в 1953 г. нитрофурантоин стал стандартной терапией для лечения инфекции нижних мочевых путей до конца 1970-х годов, когда стали доступны другие антибиотики и его использование сократилось существенно. В 2011 г.

, однако, препарат был снова рекомендован в качестве терапии первой линии для уменьшения выраженности ИМП из-за увеличения устойчивости к новым антибиотикам, таким как фторхинолоны. В настоящее время существует большой интерес к этому «старому» антибиотику, о котором все еще недостаточно информации.

Утвержденные ранее требования к строгим методам разработки лекарств, нитрофурантоина, оптимальная дозировка остается неизвестной, как и его общий профиль безопасности. В недавнем (2017 г.

) метаанализе были рассмотрены клиническая и микробиологическая эффективность и токсичность нитрофурантоина при кратковременном назначении (≤14 дней) для лечения острой ИМП, но этот антибиотик часто назначается месяцами или годами как профилактика ИМП.

Клиническая эффективность профилактического нитрофурантоина была изучена в нескольких исследованиях с небольшим количеством пациентов, но, насколько нам известно, ни один метаанализ не объединил и не сравнил эти результаты.

Не менее важно, что этот препарат известен серьезными и порой необратимыми побочными эффектами, наиболее опасные среди них легочный фиброз и гепатит. Тем не менее их (побочных эффектов) фактическое проявление остается непрозрачным: почти все описания тяжелой токсичности являются единичными.

Действительно, в 1985 г. Д’Арси рассмотрел основные неблагоприятные лекарственные реакции на нитрофурантоин из опубликованных отчетов, а также информации, представленной во всем мире разработчикам препарата от всех производителей из всех источников.

Рассчитанные частоты для всех сочетанных легочных реакций и печеночной токсичности были на удивление низкими — при 0,001% и 0,0003% соответственно.

Все же некоторые клиницисты продолжают подвергать сомнению эти расчеты, так как, по неподтвержденным данным, многие из специалистов, которые назначали этот препарат, были свидетелями одного или нескольких случаев тяжелой токсичности.

Основным интересным результатом является эффективность нитрофурантоина в профилактике ИМП. Следует отметить, что некоторые более ранние исследования требовали только наличия бактериурии при ИМП.

Вторичные результаты также оцениваются в соответствии с определениями, использованными в исследованиях, приводятся данные о частоте нежелательных явлений и сообщаемых пациентами результатах (симптомы, качество жизни).

Все неблагоприятные реакции были оценены, но акцент был сделан на данных, которые конкретно относятся к токсичности, госпитализации и смертности, кожным заболеваниям (в том числе тяжелые), реакциям, таким как синдром Стивенса — Джонсона), гематологические и неврологические события в частности, периферическая невропатия и реакции со стороны ЖКТ (боль в животе, тошнота, диарея, рвота). Профилактика оценивалась каждый раз, когда эти данные были представлены.

Результаты систематического поиска литературы по исследованиям эффективности нитрофурантоина при ИМП: из 3787 статей о нитрофурантоине 209 были клиническими исследованиями на людях.

В конечном итоге 26 из этих критериев удовлетворены. Они (результаты) были опубликованы в период между 1971 и 2014 г.

и нитрофурантоин был протестирован как долгосрочная профилактика ИМП или кратковременная (3–14 дней) профилактика после операции.

Систематический обзор и метаанализ показывают, что эффективность нитрофурантоина в качестве профилактики ИМП сопоставима с таковой других антибиотиков и превосходит плацебо. Это соответствует Кокрановскому обзору по антибиотикам для профилактики ИМП у небеременных женщин, заключив, что прием антибиотиков уменьшил количество клинических и микробиологических рецидивов.

Одним из немногих наборов данных, включающих информацию об индивидуальной продолжительности антибактериальной терапии, является Agence nationale du medicament et des produits de la santé (ANSM) — Агентство по лекарственным средствам и продуктам питания. Этот орган выпустил предупреждения о безопасности в 2011 г.

После тяжелых побочных реакций были задокументированы у 1:700 пациентов, получавших нитрофурантоин в течение более 4 мес между 2005 и 2010 г.

Агентство выступило против использования нитрофурантоина, даже кратковременно, для лечения острой ИМП; снижение использования нитрофурантоина на 35%, с соответствующим увеличением использования фторхинолонов. Агентство выпустило последующий отчет в 2014 г.

, когда число назначений нитрофурантоина составляло в среднем около 250 000 в год; частота тяжелого легочного побочного эффекта в это время резко снизилась 1:20 408, и эта информация корреспондировала с другими сообщениями по поводу побочных реакций этого типа.

Однако фактическая распространенность тяжелой токсичности остается неизвестной, но ясно, что является относительно редким явлением и увеличивается пропорционально продолжительности использования Фурадонина (нитрофурантоина).

При использовании для профилактики ИМП клиническая эффективность нитрофурантоина оказывается эквивалентной другим антибиотикам. Хотя его профиль токсичности выглядит несколько менее благоприятным, чем у 278 компараторов, тяжелая токсичность отмечается редко.

Однако клиницисты должны знать, что риск серьезной токсичности повышается с продолжительностью профилактики нитрофурантоином (Muller A.E., Verhaegh E.M., Harbarth S., Mouton J.W., Huttner A., 2017).

Фурадонин (нитрофурантоин) остается ключевым вариантом программы перорального приема антибиотиков при лечении острого неосложненного цистита (ОНЦ) из-за множественной лекарственной устойчивости грамотрицательных бактерий.

Тем не менее существуют опасения относительно снижения эффективности нитрофурантоина при почечной недостаточности. По опыту за последние три десятилетия, нитрофурантоин был безопасным и эффективным средством лечения ОНЦ у взрослых с почечной недостаточностью, находящихся на госпитализации.

Соответственно, был рассмотрен ретроспективный недавний опыт лечения ОНЦ нитрофурантоином у госпитализированных взрослых со сниженной функцией почек. Исключены были осложненные инфекции мочевыводящих путей. Продолжительность лечения составила 5–7 дней.

Положительная терапия определялась как уничтожение уропатогена, а неудача — как отсутствие минимального уменьшения количества колоний бактерий в моче. Из 26 поддающихся оценке пациентов с почечной недостаточностью (КК

No related posts.