Морфоциклин (morphocyclinum)

Преуспевание фермера полностью зависит от здоровья его животных, а для подсобного хозяйства корова является источником благополучия всей семьи.

Как и люди, животные, и молочные коровы в частности, подвержены различным заболеваниям, в том числе и инфекционным.

Против болезней, вызываемых бактериями, практикуется использование тетрациклина для животных, существующего в нескольких вариациях.

Особенности тетрациклинов

Антибиотики тетрациклиновой группы используются для уничтожения большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая эшерихии, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки, а также риккетсии и некоторые виды микоплазм. Нужно учитывать, что антибиотики неэффективны против вирусов и грибковых инфекций, поэтому могут назначаться только после выявления причин заболевания, постановки диагноза.

В некоторых случаях для кормления КРС используются комбикорма с содержанием низких доз антибиотиков для профилактики различных заболеваний. Этот метод позволяет избавить скот от риска заражения, но негативно сказывается на качестве мясной и молочной продукции. В ряде стран метод находится под запретом.

Тетрациклины для телят в таблетках назначаются ветеринарными врачами для лечения заболеваний, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к антибиотикам этой группы.

Препараты существуют в нескольких формах. Порошок используется для инъекций, на его основе изготавливаются таблетки, мази и спреи для орошения. При использовании тетрациклина возможно изменение цвета зубной эмали.

Забивать скот можно только по истечении 6 суток после окончания приема препарата. Если же животное забили до этого срока, его туша идет на кормление пушных зверей или на производство мясокостной муки.

Использовать такое мясо в пищу людям и домашним питомцам нельзя.

Показания к применению

Тетрациклины используются для лечения ряда инфекционных заболеваний, провоцируемых грамположительными и грамотрицательными бактериями, чувствительными к данным веществам. Средство разрушает связи, образующиеся между рибосомой и транспортной РНК. Это вызывает подавление синтеза белка и приводит к гибели возбудителя.

В список возбудителей, против которых эффективны тетрациклины, входят следующие:

1. Эшерихии.
2. Сальмонеллы.
3. Стафилококки.
4. Стрептококки.
5. Риккетсии.
6. Некоторые разновидности микоплазм.
7. Пастереллы.
8. Листерии.
9. Микробы сибирской язвы.
10. Лептоспиры.
11. Клостридии и ряд других возбудителей.

Нечувствительны к тетрациклинам или проявляют низкую восприимчивость протеи, значительная часть грибков, бактерии, устойчивые к кислотам, синегнойная палочка и вирусы.

Назначают препараты на основе тетрациклина при заболеваниях, провоцируемых перечисленными возбудителями, а также при следующих болезнях:

1. Пневмониях.
2. Маститах.
3. Метритах.
4. Рожистом воспалении.
5. Гастроэнтеритах.
6. Поражениях мочевыводящих путей.
7. Экземах, ожогах и ранах разного происхождения, особенно инфицированных.
8. Болезнях глаз, ушей, ротовой полости.

Беременным коровам не назначают тетрациклин в связи с негативным воздействием на плод. Также препараты способны вызывать аллергии вплоть до анафилактического шока при гиперчувствительности к ним.

Разновидности

По способу применения существуют следующие разновидности препаратов.

Оральные

Эти антибиотики имеют форму таблеток и даются телятам через рот (перорально). Они растворяются в пищеварительном тракте и всасываются в кровь, поэтому такие средства чаще назначают при болезнях, связанных с поражениями внутренних органов.

«Биовит»

Препарат представляет собой сухую культуральную жидкость, на которой выращивался хлортетрациклин.

Выпускается в нескольких вариантах: «Биовит-40», «Биовит-80», «Биовит-120», которые содержат соответственно 40, 80 и 120 миллиграммов тетрациклина и 4, 8 и 12 микрограммов витамина В12.

Это лечебно-профилактическое средство, которое дают телятам и другим животным, домашней птице при угрозе инфекции, особенно при скученном содержании.

«Терраветин»

Отечественный препарат, в 1 грамме которого содержится 500 микрограммов окситетрациклина гидрохлорида. Поставляется в пластиковых пакетах по 250 граммов, помещенных в картонные коробки. Назначается телятам по 20-40 миллиграммов 2-3 раза в сутки в виде раствора в воде.

«Мепатар»

Это аналог «Терраветина-500» польского производства, содержащий в 1 грамме средства 50 миллиграммов окситетрациклина. Телятам назначают 40-60 миллиграммов препарата, которые делят на 2 или 3 приема, растворяя в питьевой воде.

«Доксициклин»

Это полусинтетическое производное окситетрациклина, антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез белка возбудителей заболеваний.

Отличается ускоренной всасываемостью, почти целиком абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, выводится с мочой и навозом. Обладает свойством распространяться по тканям и жидкостям, содержащимся в организме.

У КРС «Доксициклин» («Вибрамицин») чаще всего используется для борьбы с бруцеллезом.

Наружные

Такие разновидности лекарственных средств используются исключительно для лечения наружных поражений. Они существуют в виде мазей, эмульсий или аэрозолей, образующих на теле тонкую активную пленку или слой.

«Террамицин спрей»

Аэрозольное средство используется в ветеринарии для лечения ран, кожных раздражений, экзем, а также копытной гнили, заболеваний кожи, вызванных микроорганизмами, чувствительными к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Глазная мазь

Это средство эффективно при бактериальных конъюнктивитах, блефаритах и других инфекциях глаз. Мазь заносят на пораженные участки и закладывают за веко. Содержание антибиотика – 1 %.

Тетрациклиновая мазь

Для лечения экзем, инфицированных кожных повреждений, ссадин, ран, нагноений, фурункулов, воспаленных ожогов используется 3 % мазь тетрациклина.

Ее распределяют тонким слоем по пораженному участку 1-2 раза в день или применяют для повязок ежедневно, до полного исчезновения признаков инфекции и заживления больного места.

Парентеральные

Такой тип препаратов предназначен для введения путем инъекций, что позволяет исключить всасывание через пищеварительный тракт, ускорив проникновение лекарства в кровь и лимфу.

Это наиболее часто используемый ветеринарный инъекционный препарат, выпускаемый в воде коричневой прозрачной жидкости с незначительной степенью вязкости. «Нитокс-200» попадает в аптеки в виде флаконов из стекла по 20, 50 или 100 миллилитров.

«Морфоциклин»

Это синтетический водорастворимый препарат тетрациклина, используемый для внутривенных инъекций. Содержит от 600 ЕД (единиц действия) антибиотика в 1 грамме препарата, разводится 5 % раствором глюкозы, выпускается во флаконах по 0.1 и 0.15 грамма, вводится 1-2 раза в сутки из расчета в 0.001-0.002 грамма на 1 килограмм массы тела.

«Доксициклин-200»

Действующее вещество – доксициклина гиклат в соотношении 200 миллиграмм на миллилитр. Назначается мелкому и крупному рогатому скоту, свиньям при воспалении легких, сальмонеллезе, копытной гнили, пастереллезе, кератоконъюнктивите и ряде других инфекций, чувствительных к тетрациклинам.

Правила применения

При использовании любых антибиотиков, в том числе и тетрациклина, обязательно соблюдать требования инструкции по использованию.

Противопоказанием к использованию является аллергическая реакция и повышенная чувствительность на данную группу препаратов.

Продолжительность лечения, дозировки и форма антибиотика, метод введения выбираются ветеринаром, исходя из возраста и состояния здоровья животного.

Советы и рекомендации специалистов

Антибиотики – серьезные препараты, которые могут как навредить организму, так и принести пользу. Ими можно вылечить опасные бактериальные инфекции, которые могут навредить корове и стать причиной массового поражения стада. В то же время использовать антибиотики, включая тетрациклин, можно только по назначению ветеринара только в том случае, если без них обойтись невозможно.

Назначать столь сложные лекарства по произвольному поводу и без него рискованно и безответственно.

Можно ли пить молоко во время использования антибиотиков

Антибиотики попадают в молоко, поэтому в пищу людям и для кормления телят во время лечения и некоторое время после завершения его не используют. Молоко сдаивают отдельно и утилизируют, потому что оно никуда не годится. После завершения лечения доить коров и применять молоко по назначению можно только в том случае, если в пробах антибиотики не будут выявлены.

Перекрестная аллергия: причины возникновения, рекомендации аллерголога

© Shutterstock

Автор Олег Тогоев

25 июля 2021

Иногда аллергия на березу может обнаруживаться только после съеденного яблока, а реакция на полынь — после чая с анисом. Разбираемся, что такое перекрестная аллергия

Аллергия — это аномальная реакция иммунной системы на какое-либо вещество, которое в обычной ситуации не представляет опасности. При аллергии иммунная система воспринимает его как агрессора и вырабатывает антитела — это вызывает симптомы заболевания. Но иногда случается так, что симптомы появляются на другие вещества, похожие по структуре на аллерген. Так развивается перекрестная аллергия.

Перекрестная аллергия — это такая аллергия, при которой реакцию вызывает, например, съеденный фрукт. При этом аллергия будет не на фрукт, а на тот антиген, который у этого фрукта общий, например, с деревом. То есть если аллергия на березу, то при употреблении в пищу яблока появится зуд, чихание и может заложить нос, как будто рядом береза. При этом непосредственно на яблоко аллергии нет.

Перекрестная аллергия появляется из-за похожего строения белков истинного аллергена и другого вещества. Поэтому если в организм попадает такое вещество, то иммунная система реагирует на него как на истинный аллерген.

Основные причины возникновения перекрестной аллергии не известны — определить их так же невозможно, как нельзя определить основные причины жизни на Земле или выделить причины появления рыб и птиц.

Перекрестная аллергия — это одно из подтверждений теории эволюции, ведь все деревья и микроорганизмы, все живое имеет что-то общее. У многих млекопитающих есть общие аллергены, например, они есть у кошки и свиньи.

Значит, у них были общие предки.

Как проявляется перекрестная аллергия

Симптомы перекрестной аллергии не отличаются от симптомов аллергии классической, но могут быть слабее выражены. Чаще всего встречаются:

• зуд, чихание, насморк;
• отек век, слезотечение, краснота;
• кожные высыпания, шелушения, отечность,
• кашель, першение в горле, пощипывание губ.

Обычно эта аллергия слабее, она вряд ли вызовет анафилактический шок. Чаще всего это пищевая реакция: если съесть яблоко при аллергии на березу, начинается чихание, во рту появляется зуд, нос закладывает. Или цветет ольха, это вызывает такую же реакцию, как на березу, только чуть слабее.

Как определить причину симптомов

Поставить диагноз перекрестной аллергии можно только после консультации с аллергологом-иммунологом, так как из-за похожих симптомов сложно определить истинную причину реакции организма.

Перекрестная аллергия может быть вызвана разными представителями одно и того же вида, например, березой и ольхой. Деревья разные, но пыльца ольхи несет в себе антигены березы, поэтому возникает перекрест — это вызовет аллергию и на березу тоже.

На консультации врач выясняет историю аллергического заболевания, спрашивает, какие проявления вызывают аллергены, и при необходимости может направить на исследования. Это поможет разобраться, истинная это аллергия или перекрестная, и подобрать схему лечения.

Есть системы, которые позволяют отличить перекрестную аллергию от непосредственной, поэтому в случае сомнений нужно идти к врачу, он назначит необходимые тесты.

При перекрестной аллергии некоторые вещества могут ухудшить самочувствие. Выделяют несколько групп аллергенов, которые могут вызывать схожую реакцию у других веществ:

Истинный аллерген → перекрестный аллерген

На пыльцу

• Деревья → яблоко, груша, абрикос, персик, слива, морковь, киви, вишня, черешня, банан, картофель, орехи, петрушка, укроп, сельдерей, тмин.
• Злаковые → зерновые, бобовые, помидоры, кукуруза, пшеничный и ржаной хлеб, булочные изделия, рис, пшено, макароны, мюсли, пшеничная водка, пиво, квас, рожь, овес, тимофеевка, пшеница.
• Полынь → тмин, ромашка, фенхель, анис, семечки подсолнечника, кориандр, стручковый перец, картофель, укроп.
• Подсолнечник → майонез, растительное масло, халва, горчица.

На продукты

1. Коровье молоко → молоко других животных, молочные продукты, говядина, соя.
2. Куриные яйца → молоко других животных, молочные продукты, говядина, соя, перья птиц, некоторые вакцины.

3. Косточковые плоды → груша, чернослив, миндаль, яблочный уксус, латекс, пыльца березы, черешни или персика, полынь, злаки.
4. Бобовые → арахис, чечевица, пыльца злаковых трав.
5. Бананы → киви, авокадо, дыня, латекс.

6. Рыба → другие виды рыбы, моллюски, ракообразные.
7. Орехи — пыльца деревьев и трав.

На лекарства

• Пенициллин → цефалоспорины, полусинтетические пенициллины.
• Тетрациклин → доксициклин, морфоциклин.
• Аспирин → другие нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, цитрамон, аскофен).
• Новокаин → местные анестетики и сульфаниламидные препараты.

На другие вещества

1. Латекс → бананы, киви, авокадо, каштан.
2. Пылевые клещи → морепродукты.

3. Плесневые и дрожжевые грибы → квашеная капуста, сыры, сметана, йогурт, кефир, виноград, сухофрукты, пиво, квас, сухие вина, шампанское, пенициллиновые антибиотики, витамины группы В, пивные дрожжи.

Как лечить перекрестную аллергию

Если диагноз подтвердится, врач может порекомендовать диету с ограничением определенных продуктов и другие способы уменьшения контакта с аллергенами: частая влажная уборка, защитная маска и очки на улице, пыльцевые фильтры для пылесоса.

Из лекарственных средств чаще применяются:

• антигистаминные препараты в разных формах;
• гормональные лекарства местного действия;
• сосудосуживающие капли (их нужно применять осторожно, чтобы не вызвать зависимость).

Однако препараты могут только уменьшить симптомы.

Окончательно вылечить перекрестную аллергию можно только с помощью аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). При этом способе лечения пациент получает небольшие дозы аллергена, которые увеличиваются со временем.

Организм привыкает к веществу, и иммунная система перестает неправильно реагировать на аллергены — симптомы прекращаются и наступает выздоровление.

Жизнь человека с аллергией порой трудна, проявление аллергических реакций может доставлять массу дискомфорта. При появлении первых симптомов аллергии следует обратиться к аллергологу, правильно подобранная терапия позволят скорректировать это состояние и значительно улучшить качество жизни.

Morphocycline in the treatment of chronic calculous pyelonephritis

In pyelonephritis the infective and inflammatory process is localised not only to the renal pelvis and calyx but also to the renal parenchyma with predominant involvement of the interstitial tissue.

The cure requires high doses of antibiotics in both urine and blood, because the infection in the interstitial tissue is only exposed to antibiotics via the haematogenous route.

The new antibiotic morphocycline (methylmorpho-lyntetracycline) has proved to be extremely valuable in this respect.

При пиелонефрите инфекционно-воспалительный процесс локализуется не только в почечной лоханке и чашечках, но и в паренхиме почки с преимущественным поражением интерстициальной ткани. Для излечения требуются высокие дозы антибиотиков как в моче, так и в крови, ибо инфекция в межуточной ткани подвергается действию антибактериальных препаратов только гематогенным путем.

В этом отношении практически чрезвычайно ценным оказался новый антибиотик морфоциклин (метилморфо- линтетрациклин). Он имеет широкий спектр антимикробного действия, эффективен в отношении и грамположительных, и грамотрицательных микробов. Наиболее ценное свойство морфоциклина— высокая растворимость в воде, достигающая 1,5 г/мл что позволяет вводить его внутривенно.

Биологическая активность морфоциклина — в среднем 600 ед. в 1 мг. Особенно высокая концентрация морфоциклина при его внутривенном введении создается в моче — до 200 мк/мл, что имеет существенное значение для терапии пиелонефрита.

Морфоциклин получали 135 больных хроническим калькулезным пиелонефритом (51 мужчина и 84 женщины). В возрасте до 30 лет было 15 чел., от 31 до 50 лет —77 от 51 до 65 лет — 43.

У 79 больных хронический пиелонефрит сочетался с нефролитиазом; у 67 из них были одиночные камни в почке, у 12—в мочеточнике. Все больные этой группы были оперированы с целью восстановления нарушенного пассажа мочи (удаление камня, устранение деформаций, стриктур мочеточника и пр.). В послеоперационном периоде проводили лечение морфоциклином.

Вторую группу составили 56 больных хроническим пиелонефритом, оперированных в клинике 1—2—3 и даже 6 лет назад по поводу камней почек и мочеточников. 34 чел. подверглись пиелолитотомии, 12 — уретеролитотомии, 10 — нефрэктомии.

Больные состояли на диспансерном учете в клинике в связи с хроническим пиелонефритом, многократно лечились разнообразными антибактериальными препаратами, пользовались курортным лечением. Однако ликвидировать пиелонефрит у этой группы больных не удавалось, несмотря на отсутствие рецидивов камней в почках.

Все 56 больных этой группы были госпитализированы в клинику повторно для терапии морфоциклином.

Морфоциклин применяли по 150 000 ед. 2 раза в сутки внутривенно в 40% растворе глюкозы в течение 5—7 дней. Одновременно давали витамины С и В.

Послеоперационный период у всех получавших морфоциклин протекал гладко. Ни у одного больного не было нагноения раны. Отмечалось быстрое улучшение общего состояния.

После лечения морфоциклином у 54,1% больных количество лейкоцитов в суточной моче снизилось до нормы, у 45,9% число Аддиса резко уменьшилось. У 73% больных активные лейкоциты, клетки Штернгаймера — Мальбина в моче не обнаружены, у 27% найдены единичные клетки.

В процессе лечения высеваемость бактерий мочи по сравнению с результатами первичных исследований снизилась до 15%. Большая часть выделявшихся штаммов утратила чувствительность к антибиотикам группы тетрациклина.

Каких-либо специфических изменений в гемограмме после лечения морфоциклином не выявлено. Увеличения числа эозинофилов не отмечалось. Ускоренная РОЭ после лечения сохранилась у 69 из 93 больных.

Мы не наблюдали также нарушений функций пищеварения, изменения аппетита, покраснения языка и т. д. при лечении морфоциклином в указанных дозах. Лишь у отдельных больных была тошнота, 2 больных жаловались на головокружение. У ряда больных после внутривенных инъекций было уплотнение вен без воспалительной реакции.

Приведенные данные позволяют заключить, что морфоциклин является весьма эффективным лечебным средством в комплексной терапии больных хроническим пиелонефритом.

Лучшие результаты мы получили при применении морфоциклина тотчас после оперативного удаления камней и восстановления пассажа мочи.

При хроническом пиелонефрите с длительным сроком заболевания результаты лечения значительно хуже, так как у ряда больных развиваются необратимые морфологические изменения в почках.

Однако и в этих случаях снижение воспалительного процесса в почках путем внутривенного введения морфоциклина следует считать оправданным.

Abstract: 28

PDF (Russian): 7

Справочник ветеринарных препаратов, химиотерапевтические препараты. МОРФОЦИКЛИН

Приглашаем посетить сайт

Античная литература (antique-lit.niv.ru)
По первой буквеА Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Э

МОРФОЦИКЛИН

МОРФОЦИКЛИН . Morphocyclinum.

Является синтетическим производным тетрациклина. В 1 мг морфоциклина содержится 700 ЕД.

Свойства. По внешнему виду морфоциклин — пористая масса, светло-коричневого цвета, горького вкуса. Препарат хорошо растворим в воде, его 5 % и 40 % концентрации (до 10 тыс. ЕД/мл) устойчивы в течение 2 часов, в изотоническом растворе хлорида натрия — 1 час. Для внутривенных инъекций препарат не следует применять с новокаином, так как при этом возможно выпадение осадка.

Форма выпуска. Выпускают во флаконах вместимостью 10 и 20 мл по 75 мг (75 тыс. ЕД) или 150 мг активного вещества (150 тыс. ЕД). Для ветеринарных целей препарат выпускают под названием морфоветин. Нестерильная упаковка морфоветина — 0,5 кг в двойных полиэтиленовых пакетах.

Хранят по списку Б, в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности 2 года.

Действие и применение. Сфера антимикробного действия морфоциклина довольно широка, в этом отношении он идентичен тетрациклину. 1 ЕД соответствует активности 1 мкг тетрациклина гидрохлорида.

Препарат хорошо проникает в клетки бактерий, в которых его концентрация превышает внутриклеточную в 4 раза. Поэтому морфоциклин следует использовать в тех случаях, когда имеет место внутриклеточное размножение возбудителя. Наиболее высокие концентрации морфоциклина отмечены в моче, тканях почек и печени. До 9 % его выделяется с мочой в неизменном виде.

Применяют антибиотики главным образом внутримышечно, в особо опасных случаях (когда требуется создать высокую концентрацию в крови) — внутривенно. Нерационально сочетать морфоциклин с пенициллином, оправдано его применение с эритромицином, олеандомицином и левомицетином.

Назначают при сальмонеллезе, роже свиней, ларинготрахеите, респираторном микоплазмозе кур (ингаляционно), Ку-лихорадке, бронхитах, бронхопневмонии, мыте лошадей, сепсисе, плеврите, перитоните, пастереллезе, эндометритах, спирохитозе кур.

Дозы внутривенно (тыс. ЕД/кг массы животного): крупному рогатому скоту 0,5; свиньям 7,5-10 — 1-2 раза в сутки 2-3 дня подряд; внутримышечно (на 1 кг массы животного): телятам 10-15; курам 30-40. Разовые лечебные дозы морфоветина (мг/кг массы тела): перорально — телятам 30, поросятам 40; внутривенно — телятам 1 -2 раза в день с интервалом 12 часов.

• Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 6 суток после последнего введения препарата.
• © 2000- NIV

Интратекальное введение лекарственных препаратов

Исторические сведения о первом интратекальном введении фармакологических препаратов с лечебной целью отсутствуют. Имеются данные о том, что люмбальную пункцию (ЛП) впервые выполнил и описал Г. Квинке в 1890 г.

 Он же первым исследовал цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), определил состав, удельный вес, изучил и описал ее характеристики при гнойном менингите. Известный нейрохирург У. Денди, обучавшийся данной специальности у Х.

Кушинга, разработал и использовал на практике такие диагностические методы, как пневмовентрикулография (1918 г.) и пневмоэнцефалография с эндолюмбальным введением воздуха (1919 г.). Спинальная анестезия была впервые выполнена 16 августа 1898 г. А.

 Биром при резекции пораженного туберкулезом голеностопного сустава. А. Бир и его ученик А. Гильдебрандт лично на себе испытали действие нового метода анестезии [1—6].

Термин «интратекальное введение» («эндолюмбальное введение») обозначает доставку вещества в подоболочечное пространство (от лат. teka — оболочка), т. е.

субарахноидально после прокола твердой мозговой оболочки. В нейрохирургической практике при выполнении лекарственных блокад анестетик и кортикостероидные препараты могут вводиться в эпидуральное пространство, т. е.

между твердой оболочкой спинного мозга и желтой связкой.

Основными преимуществами интратекального введения являются возможность создания максимальных концентраций лекарственного вещества в мозговой ткани и ЦСЖ, а также введение препаратов, не проникающих через гематоэнцефалический барьер.

В ряде случаев введение лекарственного средства в концевую цистерну позволяет уменьшить его дозу и снизить системное токсическое воздействие.

К недостаткам метода можно отнести относительно сложную методику введения фармакологических средств, риск перепадов интракраниального давления и невозможность введения эмульсий и суспензий. При соблюдении техники выполнения ЛП вероятность повреждения мозговой ткани минимальна.

Не касаясь в данной статье введения в эндолюмбальное пространство препаратов для анестезии и контрастных веществ, выделим показания к интратекальному введению лекарственных средств.

Одним из основных показаний для введения антибактериальных препаратов в ЦСЖ методом пунктирования люмбального пространства является бактериальный менингит. Такая процедура показана при отсутствии клинического и лабораторного улучшения состояния больного в течение 72 ч после начала парентерального введения антибиотиков.

Существует точка зрения, что данный временной промежуток должен быть меньше, и отсутствие санации ЦСЖ на фоне проводимого лечения в течение 24—48 ч — достаточное основание для интратекальной противомикробной терапии [2].

Показаниями для этого вида лечения являются вентрикулит, поздно начатое лечение и рецидив менингита или менингоэнцефалита, особенно у больных с иммунодефицитом.

Под вентрикулитом понимают воспаление эпендимы желудочков мозга, обычно развивающееся в результате ее инфекционного поражения с резким ухудшением состояния больного, рвотой, угнетением сознания и гипертермией. Причиной его развития могут быть гематогенное распространение бактериальных агентов, распространение менингита из подпаутинного пространства, а также прорыв абсцесса мозга, в результате чего его содержимое попадает в полость желудочков.

Клинический опыт позволил определить основные группы антибиотиков, используемых для введения в ЦСЖ с учетом наиболее вероятной природы возбудителей и их резистентности к препаратам данной группы.

В настоящее время при бактериальном поражении ЦНС в концевую цистерну вводятся аминогликозиды (амикацин по 5—20 мг 1 раз в сутки, гентамицин по 4—8 мг 1 раз в сутки, тобрамицин по 4—8 мг 1 раз в сутки), ванкомицин по 4—10 мг 1 раз в сутки, полимиксин В по 50 000 ЕД 1 раз в сутки (детям до 2 лет — по 20 000 ЕД в сутки), диоксидин по 5—10 мг в концентрации 0,1—1% 1 раз в сутки.

Необходимо помнить о недопустимости введения в ликворное пространство калиевой соли пенициллина и колистина (полимиксин Е) — это может привести к летальному исходу прямо во время процедуры.

Коррекция этиотропного лечения, как правило, проводится после получения результатов бактериологического исследования. Такие ранее применяемые препараты, как стрептомицин, олеандомицин, морфоциклин, неомицин, мономицин, левомицетина гемисукцинат, полимиксин М в настоящее время для интратекального введения используются все реже из-за выраженной токсичности.

Перед выполнением ЛП врач должен понимать степень выраженности у больного отека головного мозга, о котором можно судить по данным нейровизуализации и офтальмоскопии.

При выраженном отеке введение препаратов в концевую цистерну малоэффективно, а выведение ЦСЖ может привести к повреждению головного мозга в результате его вклинения в большое затылочное отверстие.

После прокола твердой мозговой оболочки необходимо оценить проходимость субдурального пространства путем проведения ликвородинамических проб. Это особенно важно в случае наличия у пациента опухолевого или метастатического поражения спинного мозга или его оболочек.

При наличии блока ликворопроводящих путей вводимый препарат не поступит интракраниально, а его миелотоксическое действие может повыситься из-за невозможности распределения в ЦСЖ.

Методика введения лекарственных средств в субарахноидальное пространство состоит в следующем: разовую дозу вводимого препарата разводят в 2—3 мл изотонического (0,9%) раствора натрия хлорида.

После выполнения ЛП на уровне L3—S1 (игла прокалывает кожу, гиподерму, межостистые и желтые связки отростков позвонков и твердую оболочку мозга) канюлю шприца вставляют в павильон пункционной иглы, набирают в шприц до 5—6 мл ЦСЖ и медленно вводят 2—3 мл содержимого шприца.

Затем вновь наполняют шприц ЦСЖ до 5 мл и медленно вводят все содержимое шприца. После манипуляции пункционную иглу извлекают. Если состояние больного позволяет, то ему показано нахождение в постели с приподнятым ножным концом в течение 30 мин.

В случае курсового введения антибиотиков показанием для отмены данной манипуляции являются появление признаков токсического воздействия препарата (снижение содержания белка в ЦСЖ ниже 1 г/л) и наступление лимфоцитарной санации ЦСЖ (кроме туберкулезного поражения ЦНС) [7].

При выборе антимикробного препарата, предполагаемого для интратекального введения, определении его разовых и курсовых доз, а также длительности курса необходимо помнить, что введение антибиотика в эндолюмбальное пространство не заменяет этиотропной терапии, получаемой больным парентерально.

Кроме того, необходимо учитывать такие факторы, как аллергологический анамнез, спектр выделенных штаммов патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам, фармакокинетические и фармакодинамические особенности конкретных препаратов, их сочетаемость и синергизм с препаратами, в том числе антибактериальными, получаемыми больным в виде базисной терапии. Необходимо помнить о возможности появления токсических эффектов при эндолюмбальном введении препаратов, особенно при наличии у больного тяжелого сопутствующего заболевания (поражение почек, печени и т. д.), проведения больному ликворосорбционной терапии и других экстракорпоральных методов лечения.

Обращает на себя внимание, что в инструкциях по применению противобактериальных препаратов этот метод введения практически не представлен, а антибиотики, рекомендуемые для лечения менингитов, не охарактеризованы с точки зрения переносимости при введении в ликворопроводящее пространство.

Прямых противопоказаний к интратекальному введению антибиотиков нет, однако именно факторы непосредственного токсического воздействия на ЦНС большинства препаратов этой группы и противобактериальных химиопрепаратов значительно сузили спектр используемых лекарственных средств.

Второй проблемой является тенденция к изменению резистентности основных нейротропных патогенов ко все еще используемым препаратам пенициллинового ряда и аминогликозидов первых поколений.

Общепризнанно, что нечувствительны in vitro и клинически к этим препаратам выделенные от больных практически 90% штаммов стафилококков, до 40% — пневмококков, до 15% — менингококков (особенно в странах Азии, США, Канаде).

Кроме того, наблюдается повсеместная тенденция к росту удельного веса в этиологии бактериальных нейроинфекций листерий, гемофильной палочки, энтеробактерий, традиционно резистентных к названным препаратам [8].

Другим показанием для эндолюмбального применения лекарственных средств является грибковый менингит (криптококковый, кандидозный, гистоплазмоидный, кокцидиоидомикозный), в этом случае вводится амфотерицин В.

Учитывая его относительно высокое нефротоксическое действие, встречающееся у 80% больных, целесообразно применение липосомального варианта (амбизом), обладающего меньшей токсичностью.

В дозе 0,25—1,0 мг он вводится 2—4 раза в сутки, через катетер, установленный в концевой цистерне [9—14].

При туберкулезном поражении ЦНС возможно интратекальное введение изониазида (до 2,5 мг/кг), хотя в реальной клинической практике это встречается редко [15].

При наличии у пациента таких нейроонкологических заболеваний, как менингеальный карциноматоз, нейролейкоз, лептоменингеальная лимфома и некоторые злокачественные опухоли ЦНС, в том числе метастазы рака, интратекально вводятся цитостатики.

Метотрексат применяется в дозе 0,25 мг/кг массы тела больного, на курс 120—180 мг с началом на 7—10-е сутки после оперативного вмешательства.

Недостатком данного препарата являются выраженное токсическое действие, нарастание отека в послеоперационной зоне и реактивная гиперпродукция ЦСЖ, что сопровождается внутричерепной гипертензией [16].

Необходимо отметить, что только в инструкции к применению метотрексата и противоопухолевого препарата цитозар сказано об их возможном введении в ликворное пространство.

Близким по составу и действию к цитозару препаратом, который может вводиться в концевую цистерну для лечения онкологических процессов в ЦНС, является вепезид.

В инструкции к применению противоопухолевого препарата велкейд (бортезомиб) отмечено о недопустимости его эндолюмбального введения и то, что во время такой процедуры были отмечены летальные случаи.

В ряде исследований была показана эффективность и безопасность интратекального введения церебролизина в остром периоде инфаркта мозга.

Установлено достоверно более быстрое и значительное развитие регресса неврологического дефицита у больных, получавших такой вид лечения, по сравнению с пациентами, перенесшими ишемический инсульт, которым данный препарат в подоболочечное пространство не вводился.

При однократном эндолюмбальном введении 5 мл церебролизина в первые 12 ч после развития острого инсульта и последующем лечении внутривенными капельными введениями по 10 мл через 12 ч отмечено статистически значимое повышение эффективности терапии по сравнению только с внутривенным введением препарата в той же дозе [17].

Кроме того, имеется опыт введения в ликворное пространство озоно-кислородной смеси и биологического регулятора гипофиза эпиталамина при лечении черепно-мозговой травмы (ЧМТ).

Эффективность такой методики доказана в исследованиях, основанных на данных лабораторного анализа ЦСЖ, нейроофтальмологических методов, нейрокартирования и вызванных потенциалов.

Динамика клинических изменений при комплексном лечении среднетяжелой ЧМТ и ее осложнений у больных, получавших такую смесь в концевую цистерну, достоверно свидетельствует о более быстром регрессе общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, менингеального синдрома и нормализации ЦСЖ, чем у пострадавших, не получавших такого лечения [18].

У пациентов с тяжелой ЧМТ при включении в комплексную терапию эндолюмбального введения в течение 3 сут биорегулятора эпиталамина​1​᠎ в дозе 20 мг, растворенного в 1,5—5 мл 10% раствора глюкозы, достоверно повышаются результаты лечения и снижается летальность. Далее переходят на ежедневное внутривенное введение 20 мг препарата в течение 7 сут. Эффект достигается за счет восстановления нарушенной в результате ЧМТ нейрорегуляции иммуногенеза посредством модуляции гипоталамо-гипофизарной системы​2​᠎.

В нейрохирургической практике при лечении люмбосакральных радикулопатий со стойким выраженным болевым синдромом применяется эпидуральное введение кортикостероидов, в частности дипроспана (бетаметазон) 1—2 мл (7—14 мг), триамциналона диацетата (50 мг) или метилпреднизолона ацетата (80 мг). Эти препараты, как правило, разводятся на каком-либо анестетике, чаще на лидокаине.

Для уменьшения спастичности, сопровождающей некоторые заболевания ЦСЖ, интратекально, через установленный в концевой цистерне катетер с помощью специальной помпы вводят баклофен, выпускаемый для такого применения в специальной инъекционной форме по 1 и 5 мл под торговым названием лиорезал интратекальный. Инфузия препарата непосредственно под твердую оболочку обеспечивает воздействие этого лекарственного средства на рецепторные зоны задних рогов спинного мозга.

Необходимо помнить, что попадание в субарахноидальное пространство инородных субстанций (воздух, контрастные вещества, анестетики, химиотерапевтические препараты, антибактериальные средства) может вызвать средней степени или выраженную менингеальную реакцию.

Она проявляется плеоцитозом до 1000 клеток в 1 мкл, повышением содержания белка при нормальном содержании глюкозы и стерильном посеве ЦСЖ. В большинстве случаев это состояние быстро регрессирует, но иногда может привести к арахноидиту, радикулиту или миелиту.

Частота таких осложнений неизвестна.

Имеющиеся сведения позволяют рассматривать введение лекарственных препаратов в ЦСЖ как один из способов повышения эффективности проводимой терапии у пациентов с различными заболеваниями нервной системы.

Конфликт интересов отсутствует.

ПОИСК

    У. Какие новые ф)гнкциональные грушш образуются при гидратации морфоциклина по двойным связям в цикле 1) I. 2) П а. ОН-группа первичная б. ОН-группа вторичная в. ОН-группа третичная г. Альдегидная д. Кетогруппа [c.

233]

    Количественно активность антибиотика выражается в единицах действия в 1 мг (должно быть не менее 860 ЕД), определяемая методом диффузии в агар, засеянный спорами тесткультуры Л . 1 ЕД соответствует 1 жг чистого тетрациклина-гидрохлорида. Применяют для тех же целей, что и тетрациклин.

Более эффективен применяемый для внутривенного введения в дозах 150 000 ЕД 2 раза в сутки морфоциклин — М-морфолин-метилтетрациклин, получаемый взаимодействием тетрациклина, формальдегида и морфол ина по реакции Манниха. [c.700]

    Морфоциклин Хроническое отравление. Сразу после введеьшя раствора антибиотика могут наступить незначительное урежение частоты сердечных сокращений и слабо выраженные колебания (в пределах 5 мм рт. ст.) систолического и диастолического артериального давления. Эти реакции чаще кратковременные, и уже через 5 мин после введения препарата частота сердечных сокращений и кровяное давление полностью нормализуются. Вдыхание 1-2 раза в сутки в течение 3-10 дней в дозе 250 мг существенно не влияет на функцию внешнего дыхания, не вызывает изменений со стороны ЭКГ и артериального давления. У некоторых больных во время в/в введения или сразу после введения появляются металлический привкус и сухость во рту, ощущение жара, тошнота. В отдельных случаях возникают рвота, понос, озноб. М., как правило, не вызывает неблагоприятных изменений со стороны функции печени и почек, содержания витамина С в крови [c.755]

    Развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания, коллапс могут быть обусловлены полимиксином В (часто), аминогликозидами, линкомицином (при быстром введении больших доз выше 200 мг/кг в/в), клиндамицином, энтеросептолом. Снижение АД, головокружение, тахикардия могут появиться при внутривенном введении морфоциклина, фторхинолонов. [c.374]

Смотреть страницы где упоминается термин Морфоциклин: [c.559]    [c.62]    [c.896]    [c.574]    [c.105]    [c.129]    [c.129]    [c.129]    [c.129]    [c.697]    [c.697]    [c.697]    [c.697]    [c.697]    [c.697]    [c.193]    [c.351]    Химический энциклопедический словарь (1983) — [ c.574 ]

Большой энциклопедический словарь Химия изд.2 (1998) — [ c.574 ]

Клиническая фармакология (1996) — [ c.351 ]

© 2020 chem21.info Реклама на сайте

Способ определения содержания морфоциклина

Изобретение относится к медицине , а именно к способам определения морфоциклина, и может быть применено для качественного и количественного определения этого соединения при биохимических , токсикохимических и биофармацентических исследованиях.Цель — повышение чувствительности и избирательности определения.

Способ заключается в экстрагировании анализируемого вещества этилацетатом из биоматериала , прибавлении диметилформамида и ацетата магния с последующим измерением интенсивности флуоресценции с максимумом возбуждения при 425 нм и излучения при 490 нм. 2 табл.

С S

• СООЗ С06ЕТСНИХ
• СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
• РЕСПУБЛИК

09) (1!) А1 (5!)5 G О1 !1 21/64

1. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
2. ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
3. ПРИ ГННТ СССР
4. 1
5. ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
6. К Д ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

«. :.ь, )««»Щя !) .Ф

— «:,, «!« . /; ;«. «, « «

« (46) 07.08. 92. Бил. Р 29 (21) 47033!9/35 (22} 18.04.89 (71) Курский государственный медицинский институт (72) A.À.Хабаров, И.В.Ельков, С.Ç.Пискунов и С.П.Разиньков (53) 543.42 (Одд.д) (56) 13денфренд С. Люминесцентный анализ в биологии и медицине. И.:

Иир, 1965, с.50.

Сааведра Ф.Э., Соловей Н.С. Фотоколориметрическое определение морфоциклина в олеморйоциклине. — Фармация, !9 78, ХХЧТТ, 1!» 1, с ° 88-89. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ

• 140РФОЦИ КЛИНА
• Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения морфоциклина и может быть применено для качественного и количественного on» ределения этого соединения при биохимических, токсикохимических и био» фармацевтических исследованиях.
• Целью изобретения является повышение чувствительности и избирательности анализа биоматериалов.
• Способ осуществляется следующим образом.
• К анализируемой пробе биологического материала (кровь, моча, слюна)
• Ъ прибавляют этилацетат, встряхивают, центрифугируют и к аликвотной части слоя этилацетата прибавляют диметилформамид, магния ацетат и блуориметрируют при во. )уждении флуоресценции с максимумом 425 нм, излучения
• «алуоресценции с максимумом 490 нм.

2 (57) Изобретение относится к медици. не, а именно к способам определения морфоциклина, и может быть применено для качественного и количественного определения этого соединения при биохимических, токсикохимических и биофармацевтических исследованиях.

Цельповышение чувствительности и избирательности определения.

Способ заключается в экстрагировании анализируемого вещества этилацетатом из биоматернала, прибавлении диметилформамида и ацетата магния с последуюшим измерением интенсивности флуоресценции с максимумом возбуждения при 425 нм и излучения при 490 нм. 2 табл.

Линейная зависимость между концентрацией морфоциклина и интенсивностью флуоресценции лежит от О,! до 20 мкг/мл (см.табл.!). Оптималь.ная концентрация раствора ацетата магния составляет 2Х (см.табл.2}.

Экстрация морфоциклина иэ крови и мочи при его концентрации 20 мкг/мл достигается полная. СР

Пример l. Качественное определение морфоциклина препарата. )

1. К 1 — 2 мг препарата прибавляют
2. 4 — 5 мл диметилфсрмамида, 1 мл
3. 27-ного раствора ацетата магния, перемешивают и в ультрафиолетовом свете наблюдают желто-зеленую флуоресценцию;
4. Пример 2. Качественное определение морфоцнклина в биоматериале
5. (крови н моче).

16!107!

• Ъ
• К 1 мл плазмы крови или мочи прибавляют 2 мл буферного раствора с
• РН 5-6, 3 мл этилацетата и встряхивают 3 мин. Затем центрифугируют прн

3000 об/мин 2 мин. К 1 мл этилацетата прибавляют 8 мл диметилформамида, ! мл 2%-ного раствора ацетата магния перемешивают и .флуориметрируют. В ультрафиолетовом свете наблюдают жел- 1р тую флуоресценцию.

Пример 3. Количественное определение морфоциклина в крови и моче.

1. Относительная интенсивность флуоресценции,Е
2. Концентрация, мкг/мл
3. 0,1 1 3
4. 0,2 2 6
5. 0,3 3 9
6. 0,4 4 12
7. 05 5 15
8. 06 6 18
9. 0,7 . 7 21
10. 0,8 8 24
11. 0,9 9 27
12. 1,0 10 30!
13. О 10
14. 19 20
15. 28 29
16. 38 39
17. 49 49
18. 58 58
19. 68 68
20. 77 78
21. 85 86
22. 94 95!
23. О
24. 68
25. 74

83 нмй способ для определения морфоциклина в биологических жидкостях. Способ обладает также большей избирательностью за счет образования внутрикомплексного соединения морбоцикли» на с катионом Mg в среде Я».

Ф, Подобной реакции не дают, все антибиотики, которые могут одновременно назначаться больным (группы пенициллина, группы цефалоспоринов, группы стрептомицнна, антибиотики-аминогликозиды, антибиотики макролиды, группы левомицитина, группы рифампицина,разных

f5 групп лиикомицин гидрохлоридgpBсто

К 1 мл плазмы крови или мочи прн- мицин сульфат, фузидин, натрия, полибавляют 2 мл буферного .раствора с миксин сульфат, грамицидин, иистаРН 5 — 6,3 мл этилацетата и встряхи- тин, леворин, амфотерицин В) и суль» вают 2 мин, центрифугируют 2 мин при фаииламиды, 5000 об/мин.

К 1 мл слоя этилацета- 20 Ф о р м у л а н s î б р е т e H H R та прибавляют 8 мл диметилформамида.

мп 2%-ного раствора ацетата Способ определения содержания мормагния в д!!фА перемешивают и Алуо- фоциклнна, включающий обработку анариметрируют относительно стандартно- лизируемой пробы химическим реагенz о раствора морфоциклина, для чего 25 том и измерение оптической характев ряд пробирок прибавляют 0,1, 0,5, Ристики полУченного продукта, по вв1,pp стандартного раствора морфо- личине которой проводят определение циклина в диметилформамиде, с сойеР- отличающийся тем что с

I 1 жанием 50 мкг/мл, соответственно целью повышения чувствительности и

8,9, 8,5, 8 мл диметилформамида,1 мл 30 избирательности анализа биоматериа2%-ного раствора ацетата магния в ди- . лов, пробу предварительно экстрагиметилформамиде, перемешивают и фпуо- Руют.из бноматериала этилацетат м

• Ф риметрируют одновременно .с испытуе- экстракт растворяют в диметилформамыми растворами, миде, в качестве реагента используТаким образом, способ позволяет — ют ацетат магния и измеряют интенповысить чувствительность определе- сивность флуоресценцин раствора при
• 35 ння в 50 раз по сравнению с прототи» длине волны возбуждения 425 нм и дпнпом, что позволяет использовать дан- не волны регистрации 490 нм, Таблица l
• Зависимость интенсивности флуоресцеиции анутрикомплексного соединения морфоциклина с магнием от концентрации морфоциклина
• 1611071
• Та блица 2
• Зависимость интенсивности флуоресценцни комплекса морфоциклина с магнием от концентрации ацетата магния в, днметилформамиде (кон.центрация мордоциклина
• 20 мкг/мл). ч
• Концентрация аце- Относительная тата магния, Х интенсивность флуоресценции,X
• Составитель С.Бадтиева

Техред Л.Сердюкова Корректор 11.Шароши Редактор Н.Коляда

Заказ 3469 Тира к Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раукская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г.улсгород, ул. Гагарина, 101

1. 0,1
2. 0,5
3. 1,0
4. 2,0
5. 3,0
6. 36
7. 73
8. 82
9. 82