Как правило, пока то или иное заболевание не коснулось человека непосредственно, он мало задумывается о возможности его возникновения и не предпринимает никаких особых профилактических мер. При этом такая болезнь, как воспаление предстательной железы, не является слишком «избирательной» и может возникнуть у любого мужчины.
После того, как пациенту был поставлен этот диагноз, для него начинается жизнь с некоторыми ограничениями, в особенности, если врач подтвердил наличие хронического простатита. Однако если посмотреть на эти ограничения с другой стороны, можно отметить, что все они сводятся к тому, чтобы человек приобщился к правильному и здоровому образу жизни.
Итак, к чему же следует готовиться пациентам с диагнозом «хронический простатит»?
Что поможет избежать рецидива
Отказ от вредных привычек. Лечение симптомов простатита несовместимо с воздействием таких травмирующих факторов, как употребление пациентом алкоголя, наркотиков.
Также необходимо отказаться от курения.
Поскольку все эти вещества вызывают общую интоксикацию организма, а продукты их распада длительное время не могут быть из него выведены, они могут стать причиной рецидива заболевания.
Ведение активного образа жизни. Занятия спортом улучшают циркуляцию крови в организме, избавляя его от застойных явлений и препятствуя возникновению инфекций. Мужчина, перенесший лечение простатита, должен особое внимание уделять регулярным физическим упражнениям, при малоподвижной работе проводить разминку каждый час.
Соблюдение сбалансированного питания. Разнообразная и полноценная пища, богатая сложными углеводами, белками и растительными жирами, сможет продлить ремиссию заболевания. В свой рацион обязательно следует добавить продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, цинком, магнием.
Регулярные занятия сексом. Лечение простатита у мужчин неотрывно связано с активной половой жизнью. Рекомендуется заниматься сексом 2-3 раза в неделю, соблюдая при этом моногамию.
Беспорядочные половые контакты следует исключить по той причине, что каждый раз, вступая в сексуальную связь с новым партнером, организм испытывает стресс вследствие воздействия на него чужеродной микрофлоры.
Естественной реакцией на такой раздражитель является воспалительный процесс. Со временем микрофлоры партнеров стабилизируются относительно друг друга.
Поддержка защитных сил организма. Сильная иммунная система является надежным защитником организма от различных инфекционных заболеваний.
Поскольку простатит может быть вызван даже незначительной на первый взгляд простудой, мужчине следует с повышенным вниманием относиться к своему здоровью, особенно в холодное время года.
Нельзя допускать переохлаждения организма, повышенной утомляемости.
Вернуться
Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы
Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.
Скачать инструкцию
Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)
Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.
Перейти на сайт препарата
Велосипед и простатит Возможность катания на велосипеде является одним из самых спорных вопросов для мужчин, страдающих простатитом и ДГПЖ. С одной стороны, умеренная физическая активность оказывает благотворное воздействие на организм в целом и способствует нормальному кровоснабжению репродуктивных органов, с другой – риск травмирования промежности является одним из факторов, которые при лечении воспаления и опухолей простаты необходимо полностью исключить. Чтобы велосипедные прогулки были действительно полезными и безопасными, мужчинам необходимо использовать специальное анатомическое седло и контролировать объем физических нагрузок. 
Молочные продукты повышают риск развития рака простаты По результатам масштабного исследования, проводившегося в США и завершившегося в 2010 году, выяснилось: чрезмерное потребление молочных продуктов повышает риск развития рака простаты. 
Мифы о простатите Простатит является одним из наиболее мифологизированных заболеваний мужской половой сферы. Легенды о причинах, течении и последствиях воспаления предстательной железы создавались не только на бытовом уровне, но и среди врачей – в тот период, когда качественных клинических исследований этой болезни еще не было. Однако современная медицина способна развеять многие широко распространенные мифы о простатите.
Влияние образа жизни мужчины на развитие хронического простатита
Наши преимущества:
- Онлайн-консультация от 600 рублей
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Хронический простатит относится к заболеваниям образа жизни, то есть особенности питания, полового поведения, трудовая деятельность, физическая активность и многое другое формируют предпосылки для возникновения хронического простатита, а также приводят к обострению уже имеющегося заболевания предстательной железы.
Остановимся на некоторых, наиболее значимых факторах, приводящих к простатиту:
- Питание и простатит. Здесь главное не вдаваться в крайности. Питание мужчины должно быть полноценным и сбалансированным. Оно должно содержать достаточное количество белка, витаминов, микроэлементов. То есть:
- рекомендуется умеренное употребление мяса, рыбы, зеленых овощей, орехов, особенно хороши грецкие, тыквенных семечек, морепродуктов, растительные жиры. Эти продукты дадут организму мужчины необходимые белки для восстановления его тканей, синтеза гормонов и ферментов; цинк и железо для нормального функционирования простаты и образования ее секрета. Овощи и зелень помимо витаминов обеспечат кишечник клетчаткой для профилактики запоров, которые также провоцируют застой крови в сосудах малого таза и приводят к застойному простатиту. Полезно употреблять ягоды и морсы клюквы, брусники, которые препятствуют фиксации болезнетворных бактерий на слизистой оболочке мочевыделительной системы.
- не рекомендуются прием алкоголя, специй, пряностей, которые обладают раздражающим действием на слизистую мочеполовой системы и на сосуды, усугубляя застой крови вокруг простаты. Употребление большого количества углеводов и животных жиров приводит к ожирению и, как следствие, к малоподвижному образу жизни и образованию женских половых гормонов в жировой ткани, что пагубно влияет на потенцию и саму простату.
Пиво само по себе содержит фитоэстрогены – аналоги женских половых гормонов, которые подавляют мужскую половую функцию.
- Половое поведение и простатит.
Важна как регулярность половой жизни, так и ее сбалансированность. На первое место, конечно же, выходят инфекции, передающиеся половым путем. У мужчин, имеющих большое количество непроверенных половых партнеров, вступающих в случайные половые связи, риск заражения ИППП высок.
А любая половая инфекция (гонорея, хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, герпес, трихомонада) может вызвать первичное поражение предстательной железы, которое в дальнейшем переходит в хронический простатит.
И, даже, если мужчина избавится от этой инфекции, простатит остается с ним навсегда!
Что касаемо регулярности, число половых актов в неделю не должно быть меньше 2. Иначе развивается застой секрета простаты в железках и канальцах, начинают образовываться пробки, закупоривающие протоки простатических желез, возникает застойный простатит. Но и чрезмерное количество половых актов также вредно для простаты, особенно, если этому предшествовало длительное воздержание.
Нормальная половая жизнь обеспечивает, в том числе, хороший гормональный фон и кровоток в половых органах, что положительно сказывается на ее продолжительности и качестве в более зрелом возрасте.
- Физическая активность при простатите.
Тут, как и при описании предыдущих факторов, ситуация двоякая. Есть виды спорта, физкультура, которые улучшают кровоток в промежности и вокруг простаты и, соответственно, профилактируют развитие застойных явлений там.
Это бег, плавание, различные махи ногами, растяжки.
А есть упражнения, особенно в тяжелой атлетике с большими весами, которые усугубляют этот застой, вызывают варикоз вен простатического сплетения, прямой кишки и способствуют развитию хронического простатита.
При занятии плаваньем надо учитывать температуру воды и воздуха. Холодная вода, резкий перепад температур очень вредны для простаты.
Также не очень полезна езда на велосипеде, особенно на неровной дороге, когда возникает тупая травма промежности сиденьем.
- Трудовая деятельность.
Провоцируют развитие простатита профессии, связанные с постоянным длительным сидением на одном месте. Это характерно для водителей, машинистов, работников охраны, для некоторых военных специалистов, находящихся долго в замкнутом пространстве.
Также подвержены заболеваниям предстательной железы те, кто работает на улице в холодное время года, в холодной воде и на сквозняке. Это в основном строительные специальности, работники ЖКХ, нефтегазовой промышленности.
Здесь, конечно, важно предусматривать возможность активного отдыха, физкультуры и обеспечения теплой спецодеждой.
Хотим обратить внимание на то, что хронический простатит, однажды возникнув, уже никуда не пропадет и может беспокоить мужчину достаточно часто. Поэтому очень важно не допустить его развития, соблюдая эти не очень сложные рекомендации и профилактически, не реже 1 раза в год, проходя осмотр у врача уролога.
Если же все-таки диагноз простатита уже есть, то его лечение нужно проводить незамедлительно и желательно на ранней стадии.
Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о хроническом простатите.
Что нужно знать о профилактике простатита
Факторы риска развития простатита
В большинстве случаев простатит имеет бактериальную природу и возникает в результате снижения защитных функций организма. Факторы риска развития воспаления предстательной железы такие:
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы и несвоевременное их лечение;
- обострение хронических заболеваний, протекающих в организме;
- длительное сексуальное воздержание;
- беспорядочная половая жизнь, игнорирование защитных средств контрацепции;
- злоупотребление вредными привычками;
- малоактивный образ жизни;
- несбалансированное питание, бедное на витамины, полезные элементы и вещества;
- переохлаждение;
- стрессы, переутомление, недосып.
Врачами доказано, что мужчины, страдающие ожирением, больше склонны к развитию простатита.
Обычно такие люди ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют вредными привычками, неправильно питаются, что приводит к снижению защитных функций, развитию застойных процессов в органах малого таза, присоединению бактериальной инфекции, которая способствует прогрессированию воспалительных осложнений в тканях простаты. Поэтому помимо общепринятых профилактических процедур немаловажно нормализовать вес, наладить питание, стараться высыпаться и полноценно отдыхать.
Роль физической активности в профилактике простатита
Малоактивный образ жизни – одна из самых распространенных причин воспаления предстательной железы. У людей, которые в течение дня мало двигаются и преимущественно находятся в сидячем положении, происходит венозный застой в малом тазу, в результате чего нарушается кровообращение, кислородоснабжение и питание тканей простаты.
Это приводит к снижению местного иммунитета и активации болезнетворной микрофлоры.
Поэтому профилактика и лечение простатита обязательно включают себя умеренные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы, поддерживают органы мочеполовой системы в правильном положении, обеспечивают качественное сокращение простаты и ее полное опорожнение.
Если есть возможность, желательно записаться в спортивный зал, где занятия проводятся под контролем опытного тренера. Но не у всех есть время и возможность посещать спортзал, поэтому идеальное решение в такой ситуации – регулярные тренировки дома. Чтобы предупредить застойные процессы и всегда держать мышцы в тонусе, рекомендуется ежедневно выполнять такие упражнения:
- приседания;
- круговые движения и наклоны корпуса;
- прокачивание пресса;
- бег на месте.
Отличный способ профилактики простатита – ежедневные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание, быстрая ходьба.
Термопроцедуры (баня, прорубь)
Грамотно проведенные тепловые процедуры оказывают благоприятное воздействие на простату, поскольку активируют кровообращение в тканях и способствуют повышению местного иммунитета.
Однако если отдых в бане или сауне сопровождается распитием спиртных напитков и употреблением вредной пищи, при этом мужчина страдает хроническим простатитом, риск рецидива болезни в этом случае существенно возрастает.
Во время посещения бани или сауны не рекомендуется чередовать термопроцедуры и воздействие низкими температурами – ныряние в холодную воду или обливание. Резкие перепады температуры вызывают стресс, который является причиной спазма сосудов и нарушения работы мочеполовой системы, что может послужить пусковым механизмом развития простатита.
Массаж простаты
К массажу простаты можно прибегать после предварительного обследования и по назначению врача. Дело в том, что в железе могут присутствовать кальцинаты и другие новообразования, о которых мужчина даже не подозревает. Стимулирование предстательной железы в этом случае может спровоцировать обострение скрыто протекающей патологии.
Массажные манипуляции необходимо доверить опытному массажисту, в противном случае возрастает риск травмирования железы. Эта процедура – отличная профилактика хронического простатита и частых рецидивов.
Секс
Активная и регулярная защищенная половая жизнь поможет предотвратить развитие простатита особенно у пациентов, старше 40 – 45 лет.
Полноценное сексуальное возбуждение, яркие оргазмы, стимулирование половых органов способствуют выработке гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование и здоровье органов мужской мочеполовой системы.
В качестве профилактики достаточно 3 – 4 качественных половых актов в неделю.
Профилактика инфекционного простатита: гигиена половой жизни
Одной из самых распространенных причин развития инфекционного простатита является незащищенный секс с партнером, который является носителем патогенной микрофлоры.
В зоне риска находятся мужчины, практикующие анальный секс без презерватива.
Микроорганизмы, обитающие в прямой кишке, после проникновения в уретру вызывают острое воспаление, которое распространяется на соседние органы, в том числе и предстательную железу.
Спровоцировать простатит может оральный секс. Дело в том, что во рту расположены потенциальные источники болезнетворных микроорганизмов – миндалины, пораженные кариесом зубы, язык. Чтобы избежать инфицирования, важно соблюдать гигиену половой жизни, а если партнер не постоянный, использовать защитные средства контрацепции – презервативы.
Питание
Диета и сбалансированное питание играют одну из самых важных ролей в профилактике заболевания. Чтобы предупредить развитие простатита, необходимо регулярно опорожнять кишечник и не допускать образования запоров.
Дело в том, что твердые каловые массы, скопившиеся в кишечнике, оказывают давление на предстательную железу, нарушая нормальное кровообращение и эвакуацию жидкости.
Со временем застой приводит к снижению местного иммунитета и воспалению тканей.
Чтобы наладить стул и работу кишечника, диетологи советуют разнообразить рацион свежими фруктами, овощами, кашами. Также в меню обязательно должны присутствовать такие продукты:
- творог, кефир, сметана;
- рыба, морепродукты;
- постное мясо;
- орехи, тыквенные семечки;
- сухофрукты;
- овощные супы;
- свежие салаты с зеленью и растительным маслом.
Пациентам, страдающим хроническим простатитом, навсегда придется отказаться от алкоголя, соленых, острых, жирных, жареных блюд, которые могут стать причиной обострения.
Фармацевтические препараты
Медикаментозные средства для профилактики простатита нацелены на нормализацию функционирования железы. Основными действующими компонентами таких лекарств являются натуральные экстракты растений, которые мягко устраняют воспалительный процесс, нормализуют кровообращение, ликвидируют застойные явления.
Для предотвращения воспаления простаты врачи-урологи назначают такие фармацевтические препараты:
- «Простопин»;
- «Витапрост»;
- «Лонгидаза»;
- «Индигал»;
- «Уропрост»;
- «Гиперпрост»;
- «Фитопростаном»;
- «ПростаНорм»;
- «Пепонен»;
- «Цернилтон».
Идеальное средство для лечения и профилактики простатита!
Для лечения и профилактики простатита врачи-урологи назначают препарат «Простамол Уно», главными преимуществами которого являются:
- обезболивание;
- нормализация мочеиспускания;
- уничтожение бактериальной инфекции;
- антиандрогенное и антиэкссудативное действие.
Препарат оказывает положительный лечебный эффект даже в запущенных случаях. Чтобы купировать воспалительный процесс и патологическую симптоматику, достаточно одной капсулы в день. У лекарства практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты, поэтому урологи охотно назначают его как для лечения, так и для профилактики воспаления предстательной железы.
Профилактические осмотры
Профилактический урологический осмотр желательно проходить всем мужчинам 1 раз в год. Особенно это касается представителей сильного пола старше 40 лет.
Дело в том, что в зрелом возрасте количество факторов риска развития воспаления заметно увеличивается: меняется гормональный фон, накапливаются различные хронические патологии, снижается физическая активность.
Чтобы выявить заболевания на начальной стадии, желательно хотя бы раз в год посещать уролога, проходить профилактическое УЗИ, сдавать базовые анализы.
Застойный простатит
Застойный простатит – это патологический процесс в предстательной железе, обусловленный застойными явлениями. Патогенная флора не выявляется, при микроскопии секрета простаты, спермы и мочи могут обнаруживаться лейкоциты. Симптомы включают постоянную ноющую боль в области промежности, дизурические расстройства. Диагностика опирается на результаты бакпосева биоматериала, ТРУЗИ. Единая схема лечения конгестивного простатита отсутствует, назначают массаж, физиотерапию, противомикробные препараты, альфа-адреноблокаторы. Требуется индивидуальный подход с учетом имеющихся симптомов. При безуспешности консервативного лечения возможна операция.
Простатит может быть инфекционным, обусловленным наличием патогенной микрофлоры, или застойным, связанным с конгестией крови, задержкой эякулята и секрета простаты. Конгестивный или застойный простатит (вегетативный урогенитальный синдром, простатоз) – устаревшее название.
Современные специалисты в сфере урологии чаще употребляют термин «синдром хронической тазовой боли без воспалительной реакции» (СХТБ). Простатит встречается у 25% мужчин 35-60 лет, воспаление, вызванное застойными процессами, составляет 88-90% от общего числа случаев.
Потенциально конгестивную форму заболевания поддерживают патогены, находящиеся в L-формах, фиксированные на биопленках и не выявляемые рутинными методами.
Застойный простатит
Причины конгестивного простатита могут быть связаны как с самой железой, так и с экстрапростатическими факторами. Точная этиология неизвестна, вероятно, обусловлена застоем секрета в простате или является следствием венозного полнокровия в органах малого таза, мошонки.
Некоторые урологи расценивают состояние как психосоматическое. Грань между бактериальным и абактериальным воспалением весьма условна, при иммуносупрессии любого генеза из-за присоединения вторичной микрофлоры процесс становится инфекционным.
Застойный простатит вызывают:
- Внутренние урологические причины. Функциональная или структурная патология мочевого пузыря: обструкция шейки, неспособность наружного сфинктера к расслаблению во время опорожнения, нарушение сократимости детрузора способствуют задержке мочи и, из-за компрессионного сдавления сосудов – застою крови. Гиперплазию и опухоль простаты, стриктуры уретры, блокирующий камень пузыря также рассматривают как потенциальные причины венозной конгестии.
- Компрессия. Кровообращение затрудняется из-за сдавления венозного сплетения опухолью забрюшинного пространства, метастазами, кишечными петлями, заполненными каловыми массами (запор). Сосуды мочеполового сплетения расширяются, кровоток замедляется, ткани испытывают кислородное голодание, замещаются нефункциональными структурами. Часть крови депонируется, выключается из циркуляции.
- Поведенческие факторы. Отказ от половой жизни, нерегулярное семяизвержение и использование прерванного полового акта как средства предохранения от нежелательной беременности вызывают кровенаполнение, отечность тканей простаты. При эякуляции такая железа дренируется не полностью. К застойному простатиту может привести постоянная мастурбация, т.к. для развития эрекции необходим прилив крови к гениталиям.
К предрасполагающим факторам относят низкую физическую активность, переохлаждение и перегревание, неправильное питание с преобладанием острой, копченой пищи.
Алкоголь и никотин влияют на тонус сосудистой стенки, нарушают окислительно-восстановительные процессы, проницаемость, что провоцирует отечность.
Основными предпосылками к формированию застойного простатита с влиянием на все органы мужской генитальной сферы (везикулы, яички) считают аномалии сосудистой системы таза – клапанную недостаточность, врожденную слабость венозной стенки.
Периферическая зона предстательной железы состоит из протоков, которые обладают слабо развитой дренажной системой, затрудняющей отток секрета.
По мере увеличения простаты с возрастом у пациентов формируются рефлюксы мочи в простатические трубочки. Отмечено, что многие мужчины, страдающие простатитом, более склонны к аллергии.
Ученые полагают, что такие больные могут также страдать аутоиммунно-опосредованным воспалением, вызванным предшествующей инфекцией.
Рефлюксу урины способствуют стриктуры уретры, мочепузырная дисфункция, ДГПЖ. Обратный заброс даже стерильной мочи приводит к химическому раздражению, воспалению.
Инициируется фиброз канальцев, создаются предпосылки для простатолитиаза, что усиливает внутрипротоковую непроходимость, застой секрета.
Неадекватное дренирование ацинусов запускает воспалительную реакцию, нарастание отека сопровождается появлением симптомов. Состояние усугубляет конгестия (застой) крови в малом тазу.
Общая классификация простатитов включает острую (I) и хроническую (II) бактериальные формы. В категорию III входит подтип IIIа – СХТБ с воспалением и IIIб – СХТБ без такового. Застойный простатит считается проявлением СХТБ с отсутствием воспалительной реакции (IIIб). Существует клиническая дифференциация, которая учитывает патогенетические и морфологические особенности заболевания:
- Первая стадия. Характерно преобладание процессов экссудации, эмиграции, артериальной и венозной гиперемии, влекущей за собой повреждение микроциркуляторного русла, разрушение тканей железы. Эти изменения регистрируются в течение первых лет от начала заболевания. Клиническая картина на первой стадии выражена наиболее ярко.
- Вторая стадия. Развиваются начальные процессы пролиферации соединительной ткани, симптоматика уменьшается. Из-за тромбообразования страдает микроциркуляция, что усугубляет склерозирование. На этой стадии у большинства пациентов присоединяется сексуальная дисфункция: ослабевает эрекция и интенсивность оргазма, развивается преждевременная эякуляция либо наоборот, мужчина испытывает трудности в достижении кульминации.
- Третья стадия. Типичны выраженные фибросклеротические изменения. Доказано, что разрастание соединительной ткани стимулирует не только воспаление, но и ишемия, сопровождающая застойный простатит. Характерны жалобы на затрудненность мочеиспускания, отмечается вовлечение в патологический процесс почек.
Патология проявляется разнообразной симптоматикой. Большинство пациентов описывает болевые ощущения как постоянный дискомфорт в перианальной области, мошонке или половом члене. Некоторые отмечают усиление промежностной боли при сидении.
Иррадиация болей вариативна – в нижнюю часть спины, внутреннюю поверхность бедер, копчик. Отек железы нередко способствует затруднению начала акта мочевыделения, ослаблению струи мочи.
Застойный тип воспаления на фоне патологии сосудов часто сопровождается гемоспермией — появлением крови в сперме.
Симптомы раздражения мочевого пузыря представлены частыми позывами, ургентным недержанием мочи. При длительно существующей патологии формируются депрессивные расстройства.
До настоящего времени спорно – психоэмоциональные особенности приводят к появлению дискомфорта в промежности или наоборот, боль, вызванная отеком предстательной железы, оказывает влияние на психическое состояние мужчины.
Повышение температуры с ознобом свидетельствует о переходе абактериального застойного простатита в инфекционный и необходимости начала патогномоничного лечения.
Застойный простатит при присоединении микрофлоры может стать острым бактериальным. В воспалительный процесс могут вовлекаться соседние органы и структуры: везикулы, мочевой пузырь, яички.
Роль предстательной железы – выработка жидкости для сперматозоидов, в норме она имеет особый состав, обладающий протективной функцией для мужских половых клеток.
Недостаточное количество питательных веществ, изменение биохимических свойств простатического секрета неизбежно сказывается на качестве эякулята, у мужчин с застойным простатитом чаще диагностируют бесплодие.
При выраженном отеке органа часть урины после мочеиспускания остается в мочевом пузыре, что приводит к формированию патологического заброса мочи в мочеточники и чашечно-лоханочную систему почек.
В ответ на рефлюкс может присоединиться гидронефроз, персистирующий пиелонефрит с нарушением функциональной способности почек.
У 50% мужчин развивается сексуальная дисфункция: болезненная эякуляция, диспареуния, дискомфортные ночные эрекции, что ухудшает качество жизни, негативно влияет на отношения в паре.
Определение происхождения симптомов имеет решающее значение для эффективного лечения застойного простатита, поэтому разработаны различные опросники для облегчения диагностики: I-PSS, UPOINT.
Эти анкеты есть в русифицированном виде, их используют урологи и андрологи в своей практике. Для исключения миофасциального синдрома показана консультация невролога.
При пальпации простата увеличена, умеренно болезненна, о конгестивной природе заболевания свидетельствуют варикозно расширенные вены прямой кишки. Диагностика застойного простатита включает:
- Лабораторное тестирование. Проводят микроскопическое, культуральное исследование сока предстательной железы. Незначительное увеличение количества лейкоцитов при микроскопии и отрицательные результаты бакпосева подтверждают абактериальное застойное воспаление. ПЦР-анализы осуществляют для исключения венерической природы заболевания. В третьей порции мочи после массажа выявляют более выраженную лейкоцитурию. Для исключения опухоли мочевого пузыря может быть выполнена цитология урины, у пациентов старше 40-45 лет обоснован анализ крови на ПСА.
- Визуальные способы исследования. Основным инструментальным способом диагностики остается ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Результаты цистоуретрографии информативны при подтверждении дисфункции шейки пузыря, обнаруживают внутрипростатический и эякуляторный рефлюкс мочи, стриктуру уретры. При выраженном ослаблении струи выполняют урофлоуметрию. Напряжение мышц тазового дна оценивают с помощью видеоуродинамического исследования.
Дифференциальную диагностику проводят с карциномой мочевого пузыря, ДГПЖ, интерстициальным циститом.
Схожие проявления наблюдаются при мочеполовом туберкулезе, стриктуре уретры, так как для этих нозологий также характерны боли в нижних отделах живота, симптомы дизурии, затрудненность при мочеиспускании.
Застойный простатит различают от бактериального, кроме того, исключению подлежат все патологические процессы, которые сопровождаются СХТБ у мужчин.
Пациенту рекомендуют нормализовать сексуальную жизнь, поскольку регулярное семяизвержение способствует дренированию ацинусов, улучшению микроциркуляции. Недопустим прерванный или затяжной половой акт, провоцирующий конгестию.
Обозначен ряд продуктов, повышающих химическую агрессивность мочи – их употребление приводит к усилению симптомов застойного простатита. Специи, кофе, маринады, копчености, алкогольные и газированные напитки следует ограничить, а лучше исключить.
Лечение конгестивного воспаления предстательной железы может быть консервативным и оперативным.
Консервативная терапия
Схема лечения подбирается индивидуально, зависит от преобладающих симптомов. У многих пациентов улучшение наступает после приема антибактериальных препаратов, что объясняют неполной диагностикой латентно протекающих инфекций.
При вялой мочевой струе, необходимости натуживания назначают альфа-адреноблокаторы. Срочные позывы на мочеиспускание нейтрализуют антихолинергическими средствами.
Было доказано, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы снижают выраженность клинических проявлений путем уменьшения реакции макрофагов и лейкоцитов и их миграции в зону воспаления.
Обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при болевых и мышечных спазмах. В схему терапии обосновано включить средства, нормализующие микроциркуляцию – флеботоники (венотоники).
Если застойный процесс поддерживает андрогенный дефицит, прибегают к заместительной гормональной терапии.
Пациентам с тревожно-мнительными, депрессивными расстройствами показана консультация психиатра, который подберет оптимальный антидепрессант.
При застойном воспалении простаты нормализовать мужское здоровье помогают физиотерапевтические процедуры. Используют лазеро- и магнитотерапию, электрофорез и пр.
Снятию симптомов дизурии, улучшению сексуальной функции способствует санаторно-курортное лечение: прием ощелачивающих минеральных вод, парафиновые и грязевые аппликации, массажные души.
У некоторых больных нормализация самочувствия отмечается при выполнении ЛФК для снижения напряжения тазовых мышц. Простатический массаж не заменяет естественного семяизвержения, но улучшает кровообращение и дренирование органа.
Малоинвазивные способы лечения
При безуспешности консервативной терапии рассматривают вопрос о высокотехнологичных вмешательствах – трансуретральной резекции простаты, высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой абляции.
Наиболее эффективна трансректальная гипертермия – неинвазивный метод, в основе которого лежит принцип термальной диффузии (на простату воздействуют несфокусированной микроволновой энергией).
Тепло повышает тканевый обмен, уменьшает конгестивные проявления, обладает нейроанальгезирующим действием. Данные об эффективности процедур при лечении конгестивного простатита ограничены.
Прогноз для жизни благоприятный, но хроническая тазовая боль с трудом поддается лечению. Иногда конгестивный простатит со временем саморазрешается.
Длительно существующее нарушение кровообращения приводит к склерозированию тканей железы, что проявляется ухудшением параметров спермограммы.
Прогноз при застойном простатите во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций, изменения образа жизни.
Профилактика подразумевает занятия спортом, отказ от подъема тяжестей, нормализацию сексуальных отношений, избегание потребления кофе, алкоголя. При сидячей работе рекомендуют прерываться для выполнения физических упражнений, использовать подушку.
Нижнее белье и брюки предпочтительны свободного кроя. Пациенты наблюдаются у уролога с периодической оценкой секрета простаты на предмет воспаления и выполнением УЗИ, при необходимости получают антибактериальное лечение, сеансы массажа простаты.
Застойный (конгестивный) простатит
Главная Урология Застойный (конгестивный) простатит
Оглавление
Конгестивный простатит — патология предстательной железы, развивающаяся на фоне хронического сдавления ее выводных протоков и нарушения оттока секрета из простаты.
Заболевание отличается хроническим течением, слабо выраженной симптоматикой и вполне возможно отсутствием инфекционно-воспалительных изменений в анализе секрета предстательной железы. Нередки случаи выявления конгестивного простатита через 3-5 лет от начала болезни.
Застойный простатит развивается из-за нарушенного оттока секрета железы или крови из венозных сосудов простаты. При этом клетки железы не получают должного кровоснабжения и оттока продуктов своего метаболизма, что приводит к их повреждению, запускающему стерильное (реактивное) воспаление.
Среди факторов, приводящих к нему, отмечают:
- малоактивный образ жизни, сидячую работу (у работников интеллектуального труда, водителей);
- избыточную массу тела;
- физически тяжелую работу;
- частое использование метода ППА (прерванный половой акт);
- длительное сексуальное воздержание или нерегулярные половые контакты;
- гормональные нарушения;
- артериальная гипертензия (эссенциальная или приобретенная на фоне курения и злоупотребления алкоголем);
- воспалительные заболевания органов малого таза (циститы, деферентиты – воспаление семявыносящего протока);
- воспалительные заболевания прямой кишки;
- ношение тесного белья.
Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность
Признаки конгестивного простатита развиваются в течение долгого времени.
Пациенты отмечают:
- боль в зоне промежности и внизу живота;
- затрудненное мочеиспускание, с уменьшением порции и ослаблением струи мочи;
- плохое самочувствие после секса;
- уменьшение полового влечения;
- дискомфорт при дефекации;
- чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;
- незначительно-повышенная температура тела (37,0-37,20С);
- неоднородная, необычная консистенция эякулята (наличие сгустков, чрезмерная вязкость);
- ослабление яркости оргазмов;
- боль или затруднение процесса эякуляции;
- эмоциональная подавленность.
Конгестивный простатит — воспаление, которое развивается по асептическому типу, т.е. без инфицирования тканей железы патогенными микроорганизмами.
Выявить его можно с помощью:
- данных опроса, осмотра пациента, пальпации предстательной железы через прямую кишку;
- исследования эякулята;
- ОАК — повышение лимфоцитов и эозинофилов;
- трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) — определяет увеличение размеров железы, размытость ее контура и повышение эхогенности (за счет отека тканей).
Осложнения
Поврежденные застойными явлениями ткани простаты более восприимчивы к инфекции.
Поэтому при попадании флоры из уретры возможен переход от стерильного к бактериальному воспалению железы, которое проявляется более остро: фебрильной температурой, повышением СОЭ и лейкоцитов крови, наличием возбудителя в анализе мочи. В дальнейшем инфицирование может распространиться на мочевой пузырь, органы мошонки.
Применяют консервативную терапию с помощью медикаментов и физиопроцедур. Большую роль играет модификация образа жизни пациента, которая способствует уменьшению застойных явлений в простате при лечении и поддержании нормального оттока впоследствии:
- рекомендован переход на правильное питание. Лицам из группы риска по атеросклерозу советуют сократить употребление животных жиров;
- нормализация интимной жизни. Если пациент не располагает возможностью иметь регулярный секс, ему следует прибегать к регулярному дренажу протоков предстательной железы посредствам мастурбации;
- повысить уровень физической активности;
- местное воздействие (ванночки и микроклизмы из отваров лекарственных трав и противовоспалительных препаратов; массаж простаты для нормализации проходимости протоков железы);
- физиолечение: ЛОД-терапия, электрофорез, электростимуляция;
- медикаментозное лечение включает прием и местное использование спазмолитических и иммуномодулирующих средств, препаратов для улучшения микроциркуляции.
Курс лечения обязательно проводится полностью даже при полном исчезновении признаков болезни, чтобы не допустить ее рецидив.
поделиться рассказать поделиться разместить
Оставить комментарий