Острый аппендицит — причины, симптомы и лечение

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, сопровождаемое характерным клиническим синдромом. Это наиболее распространенная хирургическая патология, требующая срочного оперативного вмешательства.

По статистике, в европейских странах частота развития такого заболевания, как аппендицит, составляет 10% от общего числа населения. Воспаление аппендикса чаще всего возникает у людей в возрасте 20-30 лет. Но в целом, стремительно развивающееся воспаление в отростке слепой кишки (острый аппендицит) может диагностироваться у людей любого возраста.

Не существует каких-либо специальных профилактических мер, позволивших бы исключить вероятность развития данной патологии.

Причины острого аппендицита

Под таким заболеванием, как аппендицит подразумевают развитие воспалительного процесса в аппендиксе. Последний представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, длина которого бывает разной, но в среднем составляет от 5 до 10 см. Его функция в организме неоспорима.

Под слизистой аппендикса расположена лимфоидная ткань, защищающая кишечник от патогенных микроорганизмов и обеспечивающая нормальную микрофлору в нем. Располагаться отросток по отношению к слепой кишке может по-разному.

При остром аппендиците понимать возможные особенности его расположения важно, как для постановки диагноза, так и для проведения самого оперативного вмешательства.

Определенные условия, приводящие к развитию воспалительного процесса, выделить довольно сложно. По результатам некоторых исследований, считается, что воспаление аппендикса может вызываться бактериями, являющимися условно-патогенными и постоянно присутствующими в просвете отростка слепой кишки. Острый аппендицит может развиться на фоне:

• образования закупорки просвета аппендикса, вызванного опухолью, каловыми камнями, разрастанием лимфоидной ткани или паразитами;
• недостатка пищевых волокон в рационе, который ослабляет сократительную функцию кишечника, нарушает движение кала и способствует образование каловых камней;
• частых запоров, подразумевающих замедление прохождения каловых масс по кишечнику, что приводит к их уплотнению и также может стать причиной закупорки просвета червеобразного отростка слепой кишки и, соответственно, к развитию острого аппендицита;
• нарушенного кровообращения, которое может привести к закупорке артерий, снабжающих отросток кровью, тромбом, в результате чего он перестает получать кислород и питательные вещества.

Защитные функции аппендикса позволяют называть его частью иммунной системы человека. Поэтому еще одной причиной развития острого аппендицита являются аллергические реакции, которые могут возникать в тканях отростка прямой кишки на фоне чрезмерной активности иммунных клеток.

Признаки аппендицита острой формы

Воспалительный процесс в аппендиксе развивается стремительно. Но диагностика аппендицита у взрослых и детей представляет особую сложность даже квалифицированного специалиста. Основная загвоздка заключается в том, что признаки аппендицита, протекающего в острой форме, схожи со многими другими хирургическими патологиями. Среди основных симптомов можно выделить:

• Болезненные ощущения, локализацию которых в первые примерно 3 часа определить не удается, но после смещающиеся в нижнюю часть живота справа. Боль при остром аппендиците вначале приступообразная, колющая или ноющая. По мере прогрессирования воспалительного процесса болезненные ощущения обретают постоянный, давящий и распирающий характер.
• Тошноту и рвоту, повторяющуюся несколько раз, но не являющуюся многократной.
• Возникновение запора, обусловленного тем, что кишечник на фоне раздражения нервных окончаний брюшной полости перестает сокращаться и, соответственно, проталкивать каловые массы.

Признаки аппендицита могут немного различаться в зависимости от того, как именно расположен отросток по отношению к слепой кишке у пациента.

К внешним признакам аппендицита можно отнести повышение температуры в пределах 37-37,8°С, слабость и бледность кожных покровов, полное отсутствие аппетита. Также при осмотре пациента с острым аппендицитом отмечается напряжение мышц живота с правой стороны.

Диагностика острого аппендицита

Острый аппендицит у взрослых и детей требует срочной госпитализации. Для постановки диагноза врач сначала производит опрос пациента и его осмотр. При осмотре проверяются основные признаки аппендицита, а именно усиление болезненных ощущений при напряжении мышц живота и при положении пациента лежа на левом боку.

Также путем пальпации специалист может определить наличие воспалительного процесса в аппендиксе. Для этого он плавно надавливает на живот в той области, где анатомически должен находиться отросток, и резко убирает руку. Если у пациента возникает острая боль, врач смело может ставить предположительный диагноз «аппендицит».

Для подтверждения аппендицита у взрослых или детей необходимы лабораторные и инструментальные исследования. Так, пациенту в срочном порядке назначается общий анализ крови и мочи, проведение ультразвукового или рентгеноскопического обследования живота. В некоторых случаях возможно назначение компьютерной томографии.

Лечение аппендицита у взрослых

Основным методом лечения аппендицита является срочное проведение хирургической операции, получившей название аппендэктомии. Иссечение может выполняться через разрез или посредством лапароскопии. В основном операция проводится под общим наркозом. Но в исключительных случаях при наличии противопоказаний к применению общего наркоза аппендицит у взрослых может удаляться под местной анестезией.

Дополняет основной метод лечения острого аппендицита медикаментозная терапия. Прием антибиотиков может назначаться, как до операции, так и после. Вид препарата, схема его приема и дозировка назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Основной способ избежать осложнений заболевания — вызвать «скорую помощь» при появлении первых признаков аппендицита. До приезда специалистов нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, поскольку их воздействие на организм может смазать клиническую картину болезни и значительно усложнить диагностику.

Острый аппендицит

Острый аппендицит – это экстренная хирургическая патология, которая проявляется воспалением в области аппендикса (червеобразный отросток слепого кишечника).

Острый аппендицит проявляется болями в животе, тошнотой и нарушением общего состояния. Требует немедленной операции по его удалению, поздняя диагностика грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Причины

Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения.

В среднем аппендикс имеет длину до 5-6см, толщину до 1 см. Отросток может располагаться как в классическом положении, отходя вниз от кишки в области правой подвздошной кости, так и лежать в других направлениях.

Это важно в диагностике проявлений аппендицита.

Причин для воспаления аппендикса достаточно:

• закупорка его плотными каловыми массами,
• закупорка плотными фрагментами пищи (косточки, семечки, плотные куски пищи),
• разрастание тканей,
• увеличение лимфоидных зон, лимфоузлов с закупоркой просвета,
• тромбоз сосудов,
• проявления аллергии,
• инфекции кишечника,
• нахождение на жестких диетах, нерациональное питание,
• наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки,
• переход инфекции с других органов (у женщин – с органов малого таза).

Виды аппендицита

По длительности и остроте процесса выделяют острый и хронический аппендицит.

Острый аппендицит, исходя из стадии процесса и длительности течения разделяют на:

• катаральную стадию, она длится первые 6 часов,
• флегмонозную стадию, она длится до конца первых суток,
• гангренозную стадию, ее длительность до конца 3-х суток,
• перфорация аппендикса и перитонит, характеризуется разрывом или расплавлением стенок и выходом содержимого в брюшную полость с формированием перитонита.

Симптомы острого аппендицита

• Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург.
• Для пациента важно выявление опасных симптомов, которые бы указывали на острый аппендицит. К ним относят:
• 1. Первые признаки аппендицита:

• боли в области желудка или подложечкой, вокруг пупка или разлитого характера,
• боль постепенно на протяжении 3 часов перетекают в правый бок, в область подвздошной кости.
• боли сильные, активизируются при вставании и ходьбе, лежа на левом боку.
• в положении на правом боку боль уменьшается.

2. Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы

3. На фоне боли возникают тошнота и необильная, однократная рвота, могут быть понос или запоры.

4. На фоне боли постепенно повышается температура, ухудшается состояние, возникают вялость, блеск глаз, бледность, обложенность языка.

Даже при отсутствии всех описанных симптомов, кроме боли в животе, если она длится более 4-6 часов, необходима госпитализация и осмотр хирургом.

Возрастные симптомы аппендицита

• Дети: быстрое нарастание проявлений. Температура тела чаще высокая. Рвота и диарея более ярко выражены. Раннее возвращение к режиму полноценной физической активности.
• Пожилые: стертость проявлений аппендицита может быть причиной несвоевременной диагностики и госпитализации.
• Беременные: диагностика затруднена, т. к. червеобразный отросток смещен беременной маткой вверх, что приводит к изменению типичного расположения болей, а расположение его за маткой – к снижению выраженности признаков раздражения брюшины. Внутриутробная гибель плода возникает в 2–8,5 % случаев.

Диагностика

Не смотря на все достижения медицины, не всегда легко поставить диагноз острого аппендицита. Он складывается из:

• жалоб и типичного начала болезни,
• данных осмотра и выявлении особых симптомов при прощупывании брюшной полости,
• данных экспресс-анализов крови и мочи,
• дополнительных инструментальных данных (УЗИ, рентген, диагностическая лапароскопия).

При типичном расположении червеобразного отростка обычно диагноз устанавливают быстро, а вот при его нетипичной локализации его необходимо отличать от:

Диагностикой должен заниматься только врач-хирург в приемном отделении хирургического стационара, для женщин и девочек обязательна консультация гинеколога.

Первая помощь при остром аппендиците

Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз.

При болях можно принять спазмолитики – но-шпу или папаверин, не более 2 таблеток, и только 1 раз. Далее необходимо обращение к хирургу или вызов неотложки.

Категорически запрещено:

• применение анальгина и его содержащих препаратов,
• применение кеторола, нимесулида или НПВС (нурофен, индометацин).
• применение тепла на живот, грелок, компрессов,
• применение слабительных, клизм, народных средств,
• применение антибиотиков и кишечных антисептиков (нифуроксазид).

Методы лечения

Сегодня единственным методом лечения острого аппендицита является операция по удалению аппендикса – аппендэктомия. Ее проводят двумя методами:

• классическая операция с разрезами,
• лапароскопия с проколами брюшной стенки и удалением отростка манипуляторами при визуальном контроле.

Операцию проводят в срочном порядке, после проведения в течение 1-2 часов экстренной предоперационной подготовки – анализов крови и мочи, осмотра и опроса больного с выявлением аллергии и проблем со здоровьем.

Операция проводится под общим наркозом, длится она от получаса до нескольких часов в зависимости от тяжести и осложнений.

В неосложненных случаях предпочтение отдают лапароскопии. После нее почти нет швов и восстановление идет быстрее. При подозрении на гангренозную форму и перфорацию могут применять классические и расширенные операции.

После операции первые сутки показан строгий постельный режим и легкое питание, постепенно режим расширяется. Швы снимают через неделю, выписка в пределах 5-10 дней.

Подробнее о диете после острого аппендицита — в нашей отдельной статье.

Осложнения острого аппендицита

Аппендицит – коварное заболевание, часто дающее серьезные осложнения. К ним относят

• абсцессы в области аппендикса или в брюшной полости,
• развитие гнойного перитонита, спаечных процессов,
• формирование аппендикулярного инфильтрата с невозможностью удаления аппендикса без травмы соседних органов.

Также могут развиваться воспаления в области сосудов, тромбозы вен, отходящих от аппендикса. Такие осложнения могут нарушать функции печении и даже вызвать летальный исход.

Профилактика

Методов специфической профилактики острого аппендицита не разработано. Необходимо правильное питание, рациональный режим и своевременное обращение за помощью к врачу при возникновении боли животе.

Аппендицит: причины, симптомы, лечение

Аппендикс (лат.

Appendix vermiformis) — часть желудочно-кишечного тракта, имеющая форму трубки, отходящая от слепой кишки, которая является сегментом толстой кишки — отсюда и его простонародное название «слепая кишка».

Обычно это отрезок длиной от 8 до 10 см, но бывает (редко) даже 20 см. Он очень узкий — его диаметр обычно составляет около 3-7 мм, что, к сожалению, способствует накоплению каловых масс и, следовательно, воспалению.

Аппендикс обычно располагается в правой подвздошной ямке, но это не строгое правило. Стоит учитывать, что не у всех людей аппендикс находится точно в одном и том же месте, отсюда частые проблемы с однозначной постановкой диагноза. Бывает, что аппендикс помещается между петлями кишечника, он может быть скрыт за мочевым пузырем.

Роль аппендикса до конца не известна. Хотя это часть пищеварительной системы, внутренняя часть аппендикса плотно покрыта лимфоидной тканью, отсюда и гипотеза о том, что он поддерживает работу иммунной системы. В связи с тем, что аппендэктомия не приносит значительных последствий для пациента, считается, что она играет значительную роль только на стадии развития плода.

Причины острого аппендицита

Есть много вещей, которые могут вызвать острый аппендицит. Благодаря особой структуре его просвет относительно легко блокируется, и, таким образом, может развиться воспаление. К наиболее частым причинам аппендицита относятся:

• затяжные каловые массы;
• опухоли;
• колит;
• наличие паразитов.

Аппендицит — довольно распространенное заболевание. Он воспалиться может у кого угодно, хотя статистика показывает, что проблемы с аппендиксом чаще всего поражают пациентов в возрасте от 5 до 40 лет.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита могут широко варьироваться. Обычно сначала появляется боль в правой части живота — в области пупка или внизу живота, которая усиливается при кашле.

Точно определить место боли в аппендиксе сложно — болит весь живот. По мере ухудшения симптомов боль обычно располагается над правой паховой ямкой. Боль немного уходит, когда пациент ложится на левый бок и сгибает ногу.

Могут появиться тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея или запор. Температура тела повышается до 37,5–38,5°C.

Не диагностированный или поздно диагностированный аппендицит может привести к разрыву аппендикса и его разливу по брюшной полости и, таким образом, к перитониту и возникновению непосредственно опасного для жизни состояния.

При наличии каких-либо из вышеперечисленных симптомов, не стоит паниковать, а нужно как можно скорее обратиться к врачу. Стоит учитывать, что могут появиться и нехарактерные симптомы.

Например: ощущение давления на мочевой пузырь, частое мочеиспускание — может появиться, когда аппендикс расположен позади мочевого пузыря; боли в животе, чередующиеся и исчезающие при повышении и понижении температуры — это тоже повод для беспокойства.

Лечение аппендицита

Лечение острого аппендицита заключается в его удалении. Другого эффективного метода борьбы с воспалением слепой кишки не существует. Аппендикс удаляется при традиционном разрезании живота (лапаротомия) или менее инвазивной лапароскопии.

Есть ли другие способы лечения аппендицита?

Антибактериальная терапия? Адекватная диета? Да, это все имеет значение, но после операции. К сожалению, ни антибиотики, ни голодание не помогут вылечить аппендицит.

Единственно действенный метод — хирургическое удаление аппендикса. После того, как аппендикс удален — диета обязательна.

Какой диеты придерживаться после удаления аппендикса? Легкоусвояемые продукты — нежирное мясо, отварное и тушеное мясо, рис, вареные овощи, печеные фрукты. Следует остерегаться жареных, жирных блюд.

ᐈ Симптомы и признаки аппендицита? ~ 【Лечение в Киеве】

???? Симптомы и признаки аппендицита, лечение

Меню

Аппендицит — это неспецифическая патология червеобразного отростка воспалительного характера, вызываемая рядом неблагоприятных внутренних факторов. В наши дни среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих оперативного вмешательства, наибольшее число случаев приходится на аппендицит.

Классифицируют острое и хроническое воспаление аппендикса. Острый аппендицит — это острый воспалительно-некротический процесс придатка слепой кишки, который создает угрозу здоровью и жизни пациента. Может быть простым (поверхностным, катаральным) и деструктивным (с острогнойным процессом, с некротическим процессом, с прободением стенки отростка, с абсцессом или с инфильтратом).

В хроническую стадию патология переходит после перенесенного острого аппендицита. Для него характерны атрофия в результате замены нормальной ткани соединительной. Это приводит к развитию разного рода воспалительных и деструктивных патологий. Хронический аппендицит может быть простым, рецидивирующим или резидуальным.

Основная причина развития аппендицита — воздействие инфекционного агента. Активизация его патогенной составляющей происходит под воздействием некоторых внутренних факторов.

Причины аппендицита:

• обструкция просвета аппендикса, которая вызывает застой содержимого червеобразного отростка, формирование замкнутой полости;
• сосудистые патологии, которые ведут к развитию сосудистого застоя, тромбозу сосудов, некротизированию отдельных участков;
• нейрогенные патологии с усилением перистальтики, перерастяжением отростка, повышенным слизеобразованием и нарушениями микроциркуляции.

Обструкцию аппендикса могут вызвать: лимфоидная гипертрофия, копролиты, гельминты, слизистые пробки, каловые камни, инородные тела, деформация и перегиб отростка.

Что способствует развитию аппендицита?

• нарушение питания, патологии всасывания питательных веществ и т.д.;
• наличие в организме инфекционного очага;
• состояния иммунодефицита;
• повышенная аллергизация организма.

В основе механизма возникновения заболевания лежат закупорка и воспаление придатка слепой кишки. В развитии процесса принимают участие условно патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие у каждого человека.

На развитие воспаления влияют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, анаэробные микроорганизмы. Патогены проникают в стенку червеобразного отростка из его просвета.

Застойные явления и вторичное инфицирование развиваются вследствие узости просвета отростка, а копролит его сужает еще больше. Давление внутри просвета повышается, в результате чего в сосудах стенки отростка возникает стаз. Это ведет к усиленному росту и размножению микроорганизмов и снижению иммунного ответа организма к действию инфекционных агентов.

Симптомы и признаки аппендицита имеют самые разнообразные проявления, поэтому аппендицит часто сравнивают с хамелеоном.

Все симптомы аппендицита сводятся к ряду характерных состояний:

• воспалительного;
• болевого;
• диспептического;
• перитонеального.

Если вышеперечисленные состояния сопровождают типичные для аппендицита симптомы, это является признаком характерной картины патологии.

Боль является обязательным и важнейшим проявлением острого аппендицита. Болезненные ощущения появляются на фоне абсолютно нормального состояния и постепенно нарастают. Боли характеризуются как умеренно интенсивные, ноющие, постоянные, усиливающиеся при кашле, любом изменении положения тела, ходьбе.

Чаще всего боль локализуется в правой подвздошной области, однако может быть выражена в эпигастральной или околопупочной области с перемещением (через несколько часов) в правую подвздошную область. Очень часто боль сопровождается сильным мышечным напряжением и повышенной кожной чувствительностью.

• в первые часы воспаления аппендикса бывает рвота (1-2 раза);
• во время дыхания наблюдается отставание правой части живота от левой;
• при дальнейшем развитии воспалительного процесса рвота учащается, наблюдается расстройство стула;
• синдром Щеткина-Блюмберга (если нажать на живот и отпустить, в ответ возникает более интенсивная боль, нежели при нажатии);
• потеря аппетита;
• слабость, озноб;
• выраженная тахикардия;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела до 37,5-38 градусов (происходит не всегда);
• вздутие живота в правой подвздошной области;
• напряжение мышц живота.

Острый аппендицит является наиболее частой причиной развития острого живота.

Неблагоприятные последствия аппендицита связаны с разрушением тканей отростка и последующим распространением гноя на близлежащие органы.

Переход гнойного процесса на окружающие ткани вызывает периаппендицит, а на брыжейку — мезентериолит. Перфорация стенки отростка ведет к развитию разлитого или ограниченного перитонита.

В первые двое суток осложнения, как правило, не развиваются. На 3-5 день появляются:

• Прободения отростка
• Местное воспаление брюшины
• Воспаление стенок вен брыжейки аппендикса с образованием тромбов
• Скопление инфильтрата в аппендиксе

В позднем периоде (на 6-е сутки с момента появления признаков заболевания) наблюдаются:

• тотальное воспаление брюшины и забрюшинного пространства;
• абсцессы в стенках аппендикса;
• пилефлебит (воспаление и образование тромбов в воротной вене);
• абсцессы печени;
• попадание в кровь гноеродных бактерий и токсинов с последующим сепсисом.

Иногда после воспалительно-деструктивного аппендицита на месте червеобразного отростка образуется киста.

При подозрении на острый аппендицит необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. До установления точного диагноза нельзя назначать обезболивающие, седативные или антибактериальные препараты.

Для диагностики аппендицита хирург опирается на присутствующие симптомы, данные лабораторной диагностики (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и др.), инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

Диагностика аппендицита предполагает обследование для исключения целого ряда состояний, требующих хирургического вмешательства, которые могут проявляться аналогично: перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки, холецистит и панкреатит в острой форме, острый аднексит, мочекаменная болезнь, мезаденит. При диагностике аппендицита необходимо также исключить подозрение на дивертикул Меккеля, инфаркт миокарда, правостороннюю пневмонию, дизентерию, гастроэнтериты.

В наши дни единственным способом лечения аппендицита остается оперативное вмешательство. Подготовка к операции, выбор хирургического метода лечения и анестезии, особенности реабилитационного периода зависят от локализации, распространенности и стадии аппендикулярного перитонита.

Подготовка к оперативному вмешательству включает: снижение гиперемии, зондирование желудка, обеззараживание зоны предстоящего вмешательства, опорожнение кишечника и другие мероприятия.

Экстренная аппендэктомия (удаление аппендицита) запрещена при скоплении жидкости в аппендиксе без признаков гнойного воспаления и прободения. В таком случае сначала проводится медикаментозная терапия. Оперативное вмешательство откладывается на 2-3 месяца и проводится в плановом порядке. При нагноении жидкостного содержимого хирург проводит его вскрытие и дренирование.

Хирургическое лечение аппендицита проводится лапароскопическим методом или посредством прямой операции.

Развитие острого аппендицита можно предотвратить, соблюдая простые и доступные рекомендации.

Профилактика аппендицита включает:

• регулярные профилактические осмотры;
• своевременное лечение инфекционных процессов в организме;
• прием антибактериальных средств только под врачебным контролем;
• правильное питание (достаточное количество продуктов с достаточным количеством клетчатки);
• предотвращение запоров.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Пройти качественное и быстрое лечение аппендицита в Киеве можно в филиалах клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. По телефонам, указанным на сайте клиники, вы можете узнать стоимость операции и необходимых обследований, вызвать неотложную медицинскую помощь, которая быстро доставит пациента в хирургический стационар.

все специалисты

оставить отзыв

Аппендицит. Причины, симптомы, диагностика и лечение

содержание

Аппендицит – это воспаление аппендикса, небольшого трубкообразного отростка толстой кишки. На самом деле, аппендикс не играет какой-то функциональной роли в организме. И точно известно, что человек может жить без него без каких-либо видимых и тем более негативных последствий.

Аппендицит – серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи – операции по удалению аппендикса.

При отсутствии лечения воспаленный аппендикс, в конце концов, разрывается, и его инфицированное содержимое попадает в брюшную полость. Это может привести к перитониту, серьезному воспалению брюшной полости.

Перитонит может стать причиной летального исхода, если его незамедлительно не начать лечить при помощи сильных антибиотиков.

По статистике, аппендицит встречается примерно у одного из пятнадцати человек. Хотя он может развиться в любом возрасте, реже всего страдают дети до двух лет, а чаще всего аппендицит диагностируется у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Причины аппендицита

Аппендицит возникает, когда блокируется аппендикс. Это может случиться из-за переработанной пищи, инородных тел или раковой опухоли. Причиной аппендицита может стать и инфекция, из-за которой воспаляется и отекает аппендикс.

2.Симптомы болезни

Классические признаки аппендицита обычно такие:

• Тупая боль возле пупка или в верхней части живота, которая постепенно становится острой и перемещается к нижней правой части живота. Как правило, такая боль является первым признаком аппендицита;
• Потеря аппетита;
• Тошнота и/или рвота, которые начинаются вскоре после болей в животе;
• Вздутие живота;
• Повышение температуры тела.

Почти в половине случаев появляются и другие симптомы аппендицита, в том числе:

• Тупая или острая боль в любой, верхней или нижней, части живота, спине или прямой кишке;
• Болезненное мочеиспускание;
• Рвота, которая предшествует болям в животе;
• Серьезные судороги;
• Запор или понос с повышенным газообразованием.

Что делать при подозрении на аппендицит?

При появлении любых из вышеуказанных симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу, ведь от своевременной диагностики и лечения аппендицита зависит Ваше здоровье и даже жизнь. Не следует есть и пить, если Вы подозреваете у себя аппендицит.

Важно не принимать никакие обезболивающие или слабительные лекарства, так как это может затруднить диагностику аппендицита и навредить еще больше.

Нельзя использовать грелки для облегчения боли, потому что нагрев может спровоцировать разрыв воспаленного аппендикса.

3.Диагностика и лечение

Диагностика аппендицита

На самом деле, диагностика аппендицита довольно непростая вещь. Симптомы аппендицита неспецифичны и похожи на симптомы других заболеваний, в том числе проблемы с желчным пузырем, мочевым пузырем, инфекции мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, кишечные инфекции и проблемы с яичниками у женщин.

Обычно для того, чтобы поставить диагноз аппендицит, используются следующие методы диагностики аппендицита:

• Исследование брюшной области для выявления очагов воспаления и боли;
• Анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей;
• Ректальное исследование (редко);
• Анализ крови, чтобы увидеть признаки инфекции и ответной реакции организма на нее;
• Компьютерная томография и/или УЗИ.

Лечение аппендицита

Стандартным способом лечения аппендицита является хирургическая операция по удалению аппендикса. Даже если диагноз аппендицит подтвержден не на 100% и лишь подозревается, врачи, как правило, предпочитают перестраховаться и все равно провести операцию по удалению аппендикса, чтобы избежать возможных рисков.

4.Как проходит операция по удалению аппендицита?

Как правило, до проведения операции по удалению аппендицита пациенту дается антибиотик, чтобы защитить организм от возможного перитонита. Сама операция проводится под анестезией и выполняется через небольшой разрез в брюшной полости или лапараскопически. Если у пациента начался перитонит, проводятся манипуляции по удалению гноя.

Примерно через 12 часов после операции можно вставать и ходить. Обычно для полного восстановления и возвращения к привычному образу жизни требуется две-три недели. Если операция была проведена лапараскопически, разрез от нее остается меньше и восстановление проходит быстрее.

Если после операции по удалению аппендицита появляются какие-то из следующих осложнений:

• Неконтролируемая рвота;
• Усиление боли в животе;
• Головокружение;
• Кровь в рвоте или моче;
• Усиление болезненности и покраснение разреза;
• Повышение температуры;
• Гной в ране;

Следует немедленно связаться со своим врачом и сообщить ему об этих проблемах.

Можно ли предотвратить аппендицит?

Каких-то специальных способов предотвратить появление аппендицита не существует. Однако по статистике аппендицит реже встречается у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие овощи и фрукты.

Госпитализация при аппендиците

Приступ острого аппендицита может случится у кого угодно, но особо внимательными стоит быть людям из такой группы риска:

• беременные;
• дети 10-12 лет;
• люди, в чьем рационе слишком много белковой пищи,
• люди, страдающие запорами.

Какие симптомы говорят о том, что нужна госпитализация?

Чаще всего приступ аппендицита случается среди ночи или рано утром. Первым верным симптомом является тянущая боль в животе. Локализуется она вокруг пупка, постепенно распространяясь по всему животу. Спустя 3-4 часа происходит её смещение в правую подвздошную область. Там она становится сильнее. Особенно ощутима в положении лежа на левом боку и при ходьбе.

Следующий симптом – возникновение тошноты и рвоты (обычно однократной). Также случается кишечное расстройство – запор или наоборот слишком жидкий стул.

Последним признаком воспаления становится лихорадка, которая усиливается соответственно ухудшению состояния.

Если боли в животе не проходят в течение более, чем пяти часов – это верный признак необходимости госпитализации!

Первая помощь

При появлении болей можно принять спазмолитические средства (но-шпа, бускопан), но не более 2 таблеток. Если они не действуют – это первый тревожный звонок, при появлении которого необходимо обращаться к специалистам.

Когда боли появляются внезапно, на фоне абсолютного благополучия организма, категорически нельзя принимать болеутоляющие препараты, т.к. они затруднят диагностику заболевания. Также запрещено использование грелок.

Если боль усиливается и не проходит в течение нескольких часов, а тем более, если начали появляться и другие симптомы аппендицита, стоит не откладывая обратиться к экстренной госпитализации, чтобы избежать возможных осложнений.

Стоимость госпитализации в лечебные учреждения

Вызов медицинского врача (по профилю) на дом Транспортировка бригадой скорой помощи по Москве в пределах МКАДДиагностика, лечение и пребывание в стационаре

3 000 — 5 000 руб.	7 000 руб.	уточняйте у операторов

Стоимость госпитализации рассчитывается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и лечебного учреждения.

Выбрать хорошую больницу, узнать о примерной стоимости и сроках госпитализации вы можете у специалистов нашей службы по телефону горячей линии: 8 (495) 215-50-60 (круглосуточно)

Реабилитация после выписки

В течение 12 часов после операции стоит соблюдать постельный режим, прием пищи запрещен. На вторые сутки уже можно начинать двигательную активность, но после согласования с врачом.

Первое время в пищу можно будет употреблять только жидкую пищу, но после 7-8 суток снимают швы и можно питаться в обычном режиме.

Не мало случаев в медицинской практике, когда аппендицит неправильно диагностировали, из-за чего вскоре появлялись осложнения.

Во избежание ошибок и незамедлительного лечения воспользуйтесь нашими услугами экстренной госпитализации, позвонив по номеру 8(495) 357-25-51.

Наши специалисты приедут в кратчайшие сроки, проведут профессиональную диагностику прямо на месте и доставят вас в ближайшую клинику, в которой вам окажут надлежащую медицинскую помощь.

Симптомы аппендицита

• Основные симптомы аппендицита следующие:
• — часто аппендицит начинается с ноющей боли, вокруг пупка, которая затем переходит на правую нижнюю часть живота (правую подвздошную область);
• — напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
• — нарастание болевого синдрома в течение нескольких часов;
• — усиление боли при давлении на правую нижнюю часть живота;
• — при аппендиците боль усиливается если вы надавив на правую нижнюю часть живота рукой, затем резко уберете руку с живота (симптом Щеткина-Блюмберга);
• — боль усиливается при кашле, ходьбе и других резких движениях;
• — тошнота;
• — рвота;
• — потеря аппетита;
• — повышение температуры;
• — запор или понос;
• — вздутие живота, метеоризм

Локализация боли при аппендиците может быть иной в зависимости от вашего возраста и пола. Особенно часто это встречается у детей и беременных женщин.

Аппендицит — воспалительное заболевание отростка слепой кишки (аппендикса), вызываемое различной микрофлорой. Внешне аппендикс напоминает червеобразный мешочек небольших размеров.

Чаще всего аппендицит начинается с боли вокруг пупка, которая затем переходит на нижнюю часть живота справа. Интенсивность боли обычно увеличивается в течение 12 — 18 часов и в конечном итоге становится нестерпимой.

Наиболее часто аппендицит встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет, но это не значит, что он может развиться в другом возрасте.

Стандартное лечение аппендицита — хирургическое удаление червеобразного отростка (аппендэктомия).

Когда обращаться к врачу

Срочно обратитесь к врачу или вызовите «скорую помощь» если боль в животе настолько сильна, что Вы не можете сидеть на месте или найти комфортное положение тела.

Тесты и диагностика

Боль при аппендиците может меняться с течением времени, поэтому установление диагноза аппендицит иногда может быть затруднено. Кроме того, боли в животе могут возникать из-за целого ряда проблем со здоровьем, кроме аппендицита.

Осмотр 

Во время осмотра врач может провести много тестов. Кроме основных симптомов аппендицита, ниже приведены симптомы которые могут встречаться при аппендиците. Обратите внимание, что некоторые из них могут отсутствовать при аппендиците и присутствовать при других заболеваниях. Например:

1. — усиление боли при пальпации слепой кишки в положении на левом боку;
2. — при пальпации живота в зоне наибольших болей отмечается напряжение мышц в этой зоне и подтягивание правого яичка кверху. С прекращением пальпации яичко опускается;
3. — появление боли в правой нижней части живота при пальцевом исследовании прямой кишки;

— одной рукой врач натягивает рубашку больного за нижний край. Второй рукой во время вдоха больного осуществляет быстрое скользящее движение по рубашке (с умеренным давлением на живот) сверху вниз в сторону правой подвздошной области. В момент окончания движения у больного боль резко усиливается;

• — болезненность в правой нижней части живота при поднятии выпрямленной правой ноги сидя;
• — появление или усиление боли в правой нижней части живота при исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала;
• — усиление боли в правой половине живота в положении на правом боку (у беременных);
• — появление или усиление боли в правой нижней части живота, при покашливании и одновременной пальпации в правом подреберье у пациента, лежащего на спине с согнутыми ногами.
• Для диагностики и дифференциальной диагностика аппендицита проводят следующие анализы и исследования:
• — Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• — Общий анализ мочи;
• — УЗИ брюшной полости;
• — Компьютерная томография (КТ) брюшной полости, для подтверждения аппендицита или поиска  другой причины боли.
• Связанные статьи:
• Боль в животе
• Боль внизу живота
• УЗИ брюшной полости
• Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС)
• МР — холангиография (см. МРТ брюшной полости)
• Желчный пузырь
• Язва желудка
• Гастрит
• Панкреатит
• Поджелудочная железа
• Холецистит
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Неспецифический язвенный колит
• Болезнь Крона.
• Гастроэнтерит