Полипы

Медицинский центр » Заболевания » П » Полипы матки

 Лечением заболевания занимается врач-гинеколог. Полип матки — это доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости на фоне локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия. Патология может поражать пациенток разных возрастных групп. Выявляемость составляет примерно 6-20%. Размеры эндометриальных полипов колеблются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. Образование прикрепляется к маточной стенке посредством тонкой ножки или широкого базиса. Питание обеспечивается за счет сосуда в центре полипа. Патологические структуры могут быть как единичными, так и множественными. При выявлении нескольких образований говорят о полипозе. Полипы способны вызывать межменструальные кровотечения, боли в животе, проблемы с зачатием. Обычно патологию диагностируют в процессе УЗИ. В гинекологии полипы рассматриваются как потенциально злокачественные образования, которые нужно удалять хирургическим путем. Маточные полипы классифицируют с учетом клеточной морфологии. Тип образования важен при подборе тактики лечения. В зависимости от структуры полипы бывают следующих видов:

• железистые — чаще выявляются у молодых пациенток, образованы клетками стромального слоя с небольшим количеством желез;
• фиброзные — чаще диагностируют у женщин возрастной категории 45+, состоят из фиброзных волокон;
• смешанные (железисто-фиброзные) — тело полипа состоит из железистых клеток, а основание формируется из соединительной ткани;
• аденоматозные — формируются измененными железистыми клетками, что считается предраковым состоянием.

Отдельно выделяют плацентарные полипы. Они образуются из фрагментов плаценты, оставшейся в матке в результате тяжелых родов, аборта, неполного выскабливания. На начальных этапах развития заболевания симптомы отсутствуют. Мелкие единичные полипы также могут не проявляться клинически. Зачастую симптоматика начинается «вырисовываться», когда образуется сразу несколько патологических структур, при их длительном существовании, а также при формировании крупных новообразований. Полип в матке может провоцировать следующие состояния:

• межменструальные кровотечения (циклические или ациклические);
• постменопаузальные кровотечения;
• обильные месячные;
• схваткообразные боли в животе;
• слизистые бели;
• сукровичные выделения накануне менструации;
• длительные мажущие выделения после окончания менструации;
• сбои цикла;
• боли во время полового акта.

Образования железистого и аденоматозного типов могут сопровождаться эндокринными нарушениями. Симптомы маточного полипа неспецифичны. Аналогичные признаки возникают при многих других гинекологических патологиях. Поэтому требуется комплексная гинекологическая диагностика. Рост полипов активизируется нейрогормональнымми сбоями. Предрасполагающим фактором выступают хронические инфекционно-воспалительные женские заболевания. Важную роль в развитии болезни играет повышенный уровень гормонов эстрогенов, причиной которого выступают нарушения эндокринсинтезирующей функции яичников. Нередко полипы возникают на фоне аденомиоза, мастопатии, поликистоза. Склонность к образованию полипов есть у женщин, перенесших аборт, диагностические выскабливания. Факторами риска также признаны ожирение, патологии щитовидной железы, артериальная гипертензия, иммунные расстройства, сахарный диабет. Для каждой женщины очень важно посещать врача-гинеколога один раз в 6-12 месяцев. Регулярные профилактические осмотры — это залог ранней диагностики женских патологий. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем выше шансы для пациентки на полное выздоровление. Профилактические посещения гинеколога способствуют раннему выявлению предраковых состояний, когда лечение сопряжено с наименьшими рисками распространения патологического процесса. Нужно сказать, что терапия рака на первых стадиях значительно сложнее, чем лечение полипов. Поэтому если такое новообразование появилось, от него лучше избавиться до перерождения в злокачественную опухоль.

Быкова Светлана Анатольевна, Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Первый этап диагностики подразумевает детальный опрос пациентки. Врачу нужно сообщить о любых жалобах на здоровье, наличии родов или абортов в анамнезе, их количестве. При гинекологическом осмотре на кресле врач может увидеть полипы, расположенные в шейке матки. Образования внутри органа выявить невооруженным глазом невозможно. Для исследования внутренних репродуктивных органов проводят УЗИ. При ультразвуковом исследовании матки врач выявляет утолщение стенок, определяет количество, локализацию, размеры и приблизительную морфологию полипов. «Золотым стандартом» диагностики полипов признана гистероскопия. Процедура подразумевает изучение полости матки с помощью гибкого прибора, оснащенного видеокамерой. Исследование инвазивное и часто выполняет также лечебную роль (одномоментное удаление полипов). Предварительно женщина проходит лабораторное обследование (сдает кровь на инфекции, мазки из половых путей для микробиологического и онкоцитологического анализа). Удаленный полип обязательно отправляют на гистологический анализ для точного определения природы новообразования и подбора правильной терапии в послеоперационном периоде. Патологию лечат хирургическим путем. Методику проведения операции подбирают в персональном порядке, исходя из особенностей развития заболевания. После удаления фиброзных полипов медикаментозное лечение обычно не требуется. После резекции железистых и железисто-фиброзных полипов иногда назначают гормональную терапию. Лечение аденоматозных полипов требует более радикальных мер из-за высокого риска развития рака. Женщинам старшего возраста могут рекомендовать даже удаление матки, иногда с придатками. Консервативное лечение Медикаментозное лечение проводят в послеоперационном периоде после удаления железистых и железисто-фиброзных полипов. Обычно назначают препараты для пероральной контрацепции или препараты прогестерона курсом 3-6 месяцев. При наличии противопоказаний к приему гормональных средств, гинекологи рекомендуют установить внутриматочную спираль с терапевтическими свойствами. Хирургическое лечение Оптимальным способом лечения признана полипэктомия с применением эндоскопического оборудования. Новообразование устраняют с помощью специального микрохирургического инструментария. Питающий сосуд «замораживают» азотом или коагулируют электрической петлей. После удаления проводят раздельное выскабливание, что снижает риск рецидива. АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Гарантированно избежать формирования полипов с помощью какого-либо способа невозможно. Общая профилактика патологии заключается в рациональном применении инвазивных диагностических процедур, качественном выполнении внутриматочных манипуляций. Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога с профилактической целью и обращаться за помощью при первых признаках заболевания. Важно тщательно следовать рекомендациям врача и полноценно лечить выявленные патологии. Женщинам с признаками дисфункции яичников требуется коррекция гормонального фона. После удаления полипов назначают консервативное лечение. С одной стороны, для предупреждения инфекционно-воспалительных заболеваний, а с другой (при необходимости) – для профилактики рецидива. На протяжении 10 дней наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, которые постепенно уменьшаются. На 10-14 дней необходимо исключить половые контакты, купание в открытых водоемах, ванне.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением полипа матки? Диагностикой и лечением заболевания занимается гинеколог.
• Как вылечить полип без операции? В зависимости от типа образования, количества и размеров полипов врач может назначить гормональную терапию с динамической оценкой ее эффективности. Однако предпочтительным способом признано хирургическое удаление.
• Можно ли предотвратить образование полипа в матке с помощью противозачаточных таблеток? Правильно подобранные гормональные контрацептивы стабилизируют эндокринный фон и действительно снижают риск развития полипов матки и других гинекологических патологий. Однако принимать их только для профилактики полипов нецелесообразно. Любой лекарственный препарат должен назначаться по показаниям.
• Как долго придется лежать в больнице после удаления полипа матки? Все зависит от состояния пациентки. После малотравматичных вмешательств стационарное наблюдение длится несколько часов. Женщина отправляется домой в тот же день.
• Правда ли, что полипы могут возникать повторно?Правда. Заболевание действительно способно рецидивировать. Профилактика рецидива заключается в рациональной медикаментозной терапии после хирургического лечения. Необходимо выявить причины развития патологии и устранить их.

1. Чепик О. Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия — 2004.
2. Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации; под ред. В. И. Кулакова.— М.: Гэотар-медиа, 2006.

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Третьякова Татьяна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Котенко Роман Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Вилкова Диана Маулитовна

Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по медицинской части в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

КрылатскоеМаршала Тимошенко, д. 29 Войковскаяул. Космонавта Волкова д. 9/2 Текстильщикиул. Волгоградский проспект, д.42, корп. 12 Молодежнаяул. Ярцевская, д. 8 СевастопольскаяСимферопольский бульвар, дом 22 ВДНХул. Ярославская, д. 4, корп.2 г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167 г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14

• с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

• с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14

• с 09:00 до 21:00 в будни и в выходные

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Полипы матки: причины, симптомы, методы диагностики и лечения полипов матки

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Яшмолкина Любовь Сергеевна
• Ведущий врач
• Гинеколог

Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

Полип представляет собой грибовидное тело, образовавшееся в результате разрастания слизистой оболочки. Выступая над поверхностью слизистой, он крепится к ней с помощью тонкой ножки или широкого основания.

Виды полипов матки

В гинекологии различают полипы в полости матки (полипы эндометрия) и полипы шейки матки. Если после родов в матке остаётся часть плаценты, она прирастает к её поверхности и образует ещё одну разновидность – плацентарный полип.

Полипы матки встречаются обычно у рожавших женщин; вероятность заболевания наиболее велика в возрасте от 40 до 50 лет. Однако в последнее время полипы матки всё чаще выявляются и в более молодом возрасте, в том числе – и до первых родов.

В зависимости от строения ткани, из которой образовался полип, выделяют:

• железистые полипы, в структуре которых железы преобладают над соединительной тканью;
• фиброзные полипы, состоящие из плотной соединительной ткани с единичными вкраплениями желез;
• железисто-фиброзные полипы, представляющие собой промежуточный вариант;
• аденоматозные полипы, отличающиеся измененной структурой железистой ткани.

Железистые полипы чаще обнаруживаются у молодых женщин, а фиброзные и аденоматозные у женщин после 40 лет (в менопаузе). Аденоматозные полипы расцениваются как предраковое заболевание.

Полипы матки и беременность

Небольшие полипы не препятствуют зачатию, закреплению яйцеклетки на стенке матки и развитию плода. Однако иногда именно полип является причиной бесплодия. Поэтому при планировании беременности желательно убедиться в отсутствии полипов эндометрия и шейки матки. Но если беременность уже наступила, полипы шейки матки обычно не удаляют.

Удаление полипа, в свою очередь, также не препятствует последующей беременности.

Причины полипов матки

Современная медицина пока ещё не обладает полным знанием механизма образования полипов. Основной причиной, вызывающей образование полипов, считаются гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов). Эстрогены стимулируют рост эндометрия – внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающего матку.

Также существенное влияние на образование полипов оказывают следующие факторы:

Симптомы полипов матки

Небольшие полипы матки, как правило, никакого беспокойства не причиняют. Но они могут увеличиваться и достигать довольно больших размеров – до 3-х см. и больше. В этом случае возможны следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла

Полипы матки могут быть причиной нарушений месячного цикла: менструация может стать нерегулярной, разной продолжительности и интенсивности.

Кровотечения вне цикла

Одним из признаков полипа матки могут быть кровотечения вне цикла (как правило, через несколько дней после окончания менструации).

Кровотечения после полового акта

Могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения после полового контакта.

Болезненность полового акта

Может наблюдаться болезненность или дискомфорт во время полового акта (характерно для полипов шейки матки).

Выделения из половых путей

Возможно появление белей (выделений из половых путей).

Подробнее о симптоме

Методы диагностики полипов матки

При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Полипы шейки матки обнаруживаются и диагностируются во время гинекологического осмотра. Диагностика полипов тела матки производится на основании данных УЗИ (ультразвукового исследования органов малого таза) и гистероскопии.

Своевременное прохождение скринингового (профилактического) гинекологического обследования, включающего УЗИ малого таза, позволяет обнаружить и взять под медицинский контроль даже небольшие полипы тела матки, обычно не проявляющихся в виде симптомов. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» советует проходить подобное обследование ежегодно, даже если у Вас нет никаких жалоб.

Гистероскопия

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики заболевания. Метод заключается в том, что в матку вводится специальное эндоскопическое оборудование – гистероскоп, с помощью которого врач может изучить ситуацию визуально. Гистероскопия позволяет отличить одиночные полипы от растущих плотными группами. Определяется цвет полипа.

В процессе гистероскопического обследования может быть проведена биопсия (взят биологический материал для последующего гистологического анализа) , а также выполнено удаление небольших полипов.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения полипов матки

Полипы нельзя оставлять без врачебного контроля. В месте крепления полипа часто нарушается кровообращение, возможно кровоизлияние. Это может привести к отмиранию клеток и стать началом воспалительного процесса. При определенном размещении полипы могут быть причиной бесплодия. Но наибольшую опасность представляет собой возможность перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Очень важно своевременно выявить полипы и получить консультацию квалифицированного гинеколога, который поможет принять решение, следует ли удалять полип или нет.

Гормональная терапия

Поскольку полипы образуются, как правило, на фоне изменённого гормонального фона, важной составляющей курса лечения является гормональная терапия. Подобное лечение позволяет остановить рост полипа, а также снизить риск повторного образования полипа в случае его удаления.

Удаление полипов матки

Врачи-гинекологи «Семейного доктора» рекомендуют удалять полипы только в обоснованных случаях – в зависимости от их размера и расположения, а также учитывая возраст и состояние пациентки.

Удаление полипов проводится амбулаторно, при необходимости – на базе стационара. Используется современное оборудование радиоволновой хирургии – Сургитрон. Возможно удаление полипа шейки матки лазером.

Все заболевания

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Полипы: описание и причины возникновения

Что такое полип?

Полип представляет собой аномальное разрастание на слизистой оболочки внутренних органов, располагающееся на толстом или тонком основании, то если не имеющее или имеющее строму (ножку). Как правило, термин «полип» носит исключительно описательный характер, так как объясняет внешний вид новообразования, но не отражает сущности патологических процессов, вызываемых данной аномалией.

Таким образом, полипы, в зависимости от локализации, имеют собственную этиологию и патогенез. В данном случае, есть смысл разобраться с видами данных новообразований.

На сегодняшний день различают следующие виды полипов:

• аденоматозный (железистый) — возникает в результате разрастания железистой ткани
• ангиоматозный (сосудистый) — имеет строму (основание) с большим количеством кровеносных сосудов
• грануляционный — возникает в результате разрастания грануляционной ткани
• кистозный — вид аденоматозного полипа
• миксоматозный — содержит большое количество слизи
• папилломатозный — по структуре сходный с папилломой
• слизистый простой — покрыт эпителиальной тканью.

Локализация полипов и причины возникновения

Полипы могут возникать практически во всех внутренних органах. Например, наиболее часто данная аномалия развивается в:

• носу и придаточных пазухах;
• желудке;
• кишечнике, особенно в толстом;
• матке и шейке матки;
• мочевом пузыре.

Причин для развития подобной аномалии может быть несколько. Среди них различные хронические и инфекционные заболевания, различные травмы и повреждения слизистой оболочки, генетическая предрасположенность.

Симптоматика полипов, как правило, практически не выражена. Человек может годами жить с данным новообразованием и не подозревать о его существовании. Большая часть полипов выявляется во время профилактических обследований. В некоторых случаях, наличие полипа в том или ином органе может предположить врач.

К примеру, если новообразование возникло в носовой полости или придаточных пазухах, то затрудняется носовое дыхание, теряется восприимчивость к запахам. Полип матки может провоцировать обильные менструальные кровотечения.

Новообразование, локализующееся в мочевом пузыре провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.

В чем главная опасность полипов?

Так как данные новообразования имеют различный патогенез, их развитие сложно предсказать. В некоторых случаях, полип может стать предвестником онкологических заболеваний. В частности, полипы толстого кишечника склонны к озлокачествлению и перерождению в раковую опухоль.

Постоянное механическое повреждение новообразования также может стать причиной его перерождения в рак. В случае с сосудистым полипом, постоянные механические повреждения могут провоцировать внутренние кровотечения.

Лечение полипов

Из-за нестабильного протекания развития новообразования, полипы целесообразно удалять. Как правило, медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам. В случае с удалением, есть вероятность полностью исключить рецидив и повторное разрастание аномалии.

На сегодняшний день наибольший интерес вызывает лазерное удаление новообразований. Его активно применяют в гинекологии, проводя лазерную коагуляцию полипов шейки матки и матки.

Этот метод наиболее безопасен и максимально эффективен.

Так как лазер, в отличие от хирургического вмешательства, не травмирует кожу; он является естественным антисептиком и обладает прекрасными антибактериальными свойствами.

Также достаточно эффективно проводится удаление полипов в носу лазером. Как правило, такая процедура занимает не более 20 минут. В результате к пациенту возвращается носовое дыхание и обонятельные способности.

В случае, с полипами внутренних органов также целесообразно применение лазера, однако в сочетании с эндоскопическими процедурами.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1 * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Слово «опухоль» вызывает страх у большинства пациентов, даже если ее называют «доброкачественной». В этом случае дела обстоят намного лучше, чем при раковом новообразовании, но мы все равно не имеем права расслабляться. 

Некоторые доброкачественные опухоли обладают способностью перерождаться в злокачественное заболевание. В это время главное – обнаружить и обработать образование, прежде чем оно изменит статус и поставит под угрозу жизнь человека.

Полип – это тоже доброкачественная опухоль. Это результат аномального роста и разрастания клеток слизистой оболочки. Полипы появляются во многих органах. Иногда это совершенно безвредно, иногда это предраковое состояние и требует строгого наблюдения. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных полипах, причинах их развития, риске перерождения и методах лечения. 

Полипы в кишечнике

Излюбленное место полипов – большая и прямая кишка. Образования, развивающиеся из эпителиальных клеток этих органов, называются колоректальными. Чаще всего обнаруживаются именно такие полипы, поэтому начнем с них.

Полип прямой кишки

По статистике, 20-30% взрослых людей имеют какой-либо колоректальный полип. Это правда, что большинство этих опухолей безвредны, но также бывает, что колоректальный полип вызывает рак кишечника.

Почему и как развивается полип пока неизвестно. Пока мы можем только назвать факторы, которые способствуют этому процессу. Также врачи не могут с уверенностью сказать, полностью ли застрахован человек от развития полипов или, наоборот, это неизбежное заболевание. Так или иначе известно, что полип – не что иное, как результат внеклеточной активности клеток.

Нормальная клетка планомерно растет и делится. Это естественный процесс.

Проблемы начинаются, когда гены мутируют и клетки начинают бесконтрольно размножаться – новые клетки не нужны, но они все еще могут формироваться.

Бесконтрольно растущие клетки кишечника производят полипы. Полипы могут возникать в любой области кишечника, хотя чаще всего они возникают на левой стороне толстой и прямой кишки.

Типы полипов кишечника

Есть два типа полипов – неопухолевые и неопластические. Первый тип полипов не отличается злокачественным перерождением, второй – опасный. Неопластические полипы делятся на аденомы и зубчатые полипы.

Большинство полипов кишечника – это аденома. Такой полип напоминает железу. Ее часто называют аденомой, а рак, который развивается из нее, называют аденокарциномой.

Аденокарцинома – самый распространенный тип рака прямой кишки.

В целом, чем больше полип, тем выше риск злокачественного образования, особенно в случае опухолевых полипов.

Повышает риск развития самих полипов:

• Возраст старше 50 лет;
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• Семейный анамнез полипоза;
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• Ожирение и низкая физическая активность;
• Афроамериканское происхождение;
• Плохо контролируемый диабет 2 типа.

Язвенный колит

Встречаются генетические мутации человека, которые вызывают наследственность полипов. Наличие такой мутации также повышает риск развития колоректального рака.

Врожденными патологиями, вызывающими полипы, являются:

• Синдром Линча – у человека с этим заболеванием развивается небольшое количество полипов, хотя они склонны к быстрой злокачественности. Синдром Линча – наиболее частая причина врожденного рака кишечника. Он также был связан с раком груди, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
• Семейный полипоз аденомы – это редкое заболевание, вызывающее сотни, а иногда и тысячи полипов в толстой кишке. Заболевание начинается в подростковом возрасте. На фоне допустимого полипоза рак развивается почти в ста случаях из ста, а, как правило, до 40 лет.
• Синдром Гарднера – при этом заболевании полипы развиваются в толстом и тонком кишечнике. Для синдрома характерно появление новообразований на коже, костях и других участках тела.
• MYH-ассоциированный полипоз – это состояние похоже на синдром Гарднера. На этот раз мутации в т.н. MYH развивается в генах. У пациента часто диагностируют множественные полипы аденомы и в раннем возрасте у него развивается рак кишечника.
• Синдром Пэйсерс-Эгерса – заболевание начинается с появления пигментных пятен по всему телу, включая губы, десны, стопы, а затем появляются полипы по всему кишечнику.
• Синдром зубного полипоза – в это время в верхней части толстой кишки развиваются множественные зубчатые полипы.

Симптомы полипов в кишечнике

Полипы редко вызывают клинические симптомы. Это плохо. Судите сами: невидимое безобидное новообразование превращается в невидимую опасную болезнь и проявляется, когда уже слишком поздно. Даже в случае клинических проявлений симптомы неспецифичны. 

Например, для полипа характерны:

• Ректальное кровотечение. Кровотечение из прямой кишки вызывается многими другими заболеваниями: геморроем, трещинами заднего прохода, раком прямой кишки. Невооруженным глазом никто не может сказать, что стоит за кровотечением, но симптом в любом случае требует внимания.
• Изменение цвета стула. Кровь иногда проявляется красными каплями в стуле, иногда она меняет цвет стула на малиновый. Пища, лекарства и пищевые добавки также могут изменить цвет стула. Так что этот знак тоже неспецифический, но заслуживающий внимания.
• Изменение функции кишечника. Список заболеваний, вызывающих запор или диарею, еще более обширен. Если дефекация продолжается более недели, возможно, мы имеем дело с большим полипом. Выделение слизи из прямой кишки также является заметным признаком.
• Боль. Полипы толстого кишечника также периодически проявляются болевым синдромом. Образование частично сжимает кишечник и вызывает спастические боли внизу живота. Понятно, что полип – не единственная причина этого симптома.
• Железодефицитная анемия. Список причин анемии также довольно обширен. На анемию указывает общая слабость, утомляемость, одышка, диарея. Какая связь между полипами и анемией? Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия. 

Ректальное кровотечение

Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов.

Таким образом, боли в животе, кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя.

Диагностика полипов кишечника

Основное средство диагностики основного заболевания – скрининг. Это золотой стандарт диагностики заболевания и наиболее эффективная стратегия – скрининг позволяет нам обнаружить проблему до того, как она перерастет в злокачественное заболевание. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и начало лечения на этой стадии намного надежнее и эффективнее.

Поскольку колоректальный полип считается предраковым состоянием, выявлению данной патологии при скрининге уделяется особое внимание.

Во время скрининга проводятся два теста. Стул сначала исследуется на предмет скрытого кровотечения.

Этот метод обнаруживает даже небольшое количество крови в кале, которое не видно во время опорожнения желудка. Однако положительный результат теста еще не означает наличие полипа, особенно рака.

Это лишь указывает на то, что в организме есть скрытое кровотечение. Помогает определить его причину колоноскопия.

Колоноскопия – самый чувствительный метод обнаружения полипов и рака. Во время обследования в заднюю часть тела вводится тонкая трубка с камерой. Врач своими глазами видит слизистую кишечника. Обследование также позволяет сделать биопсию – взять образец ткани полипа для гистологического исследования. На колоноскоп также накладывается проволочная петля для безболезненного удаления полипов.

Колоноскопия

Если результат анализа кала в пределах нормы, повторный анализ назначают через два года, однако по назначению врача его можно провести и раньше.

Полипы можно обнаружить с помощью виртуального колоноскопа (КТ-колонография), подвижного сигмоидоскопа и других методов, но вам все равно потребуется колоноскопия для биопсии или удаления полипа.

Лечение полипов – полипэктомия

«Нет полипа – нет риска» – вот главный принцип лечения полипов. Большинство полипов не являются злокачественными, однако, к сожалению, никто не может точно сказать, какой полип превратится в рак, а какой останется безвредным, поэтому подход прост: все полипы следует удалить, и чем раньше это произойдет, тем лучше.

Есть несколько способов сделать полипэктомию:

• Удаление пинцетом или проволочной петлей – в этом случае полипэктомия выполняется во время колоноскопии. Если полип длиннее одного сантиметра, под него вводят жидкость. Образование высоко поднимается, что позволяет ему изолироваться от окружающих тканей и облегчить его удаление.
• Минимально инвазивная хирургия – Чрезмерно большие полипы или полипы, которые невозможно удалить безопасно, следует удалять лапароскопическим способом во время колоноскопии. Это малоинвазивная процедура.
• Полная проктоколэктомия – при врожденных патологиях из-за большого количества полипов невозможно удалить их по одному, поэтому врач полностью иссекает большую и прямую кишки.

Лечение и наблюдение не заканчиваются удалением полипов, особенно если полип неопластический и большой. По статистике в тридцати случаях из ста происходит регенерация сухожилия, поэтому наблюдение после полипэктомии необходимо.

Колоноскопия рекомендуется после резекции полипа:

• 5-10 лет спустя, если у вас был только один или два небольших полипа;
• Через 3 года, если у вас было больше двух или хотя бы 1 см полипа аденомы;
• 3 года, если у вас было более десяти аденом;
• 6 месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которую нужно было удалить по частям.

Кстати, считается, что аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты снижают риск рецидива полипов, но принимать их можно только по рецепту врача и ни в коем случае – произвольно.

Возможна ли профилактика?

Основой профилактики рака кишечника и полипов является скрининг, хотя есть данные о профилактическом действии и других факторов.

Например, некоторые исследования показывают, что потребление кальция предотвращает рецидив аденомы толстой кишки (к сожалению, до сих пор неизвестно, оказывает ли кальций защитный эффект против рака толстой кишки), в то время как другие исследования показывают, что витамин D помогает предотвратить развитие колоректального рака. 

Этот вопрос все еще является предметом изучения, но есть уже отработанные и проверенные и проверенные рекомендации: риск развития опасных кишечных заболеваний будет значительно снижен, если вы выработаете здоровые привычки – включите в свой рацион больше фруктов, овощей, зерновых, уменьшите жир, будете избегать. Физически нужно поддерживать здоровый вес.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.