Операция вскрытия постинъекционного абсцесса ягодицы

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Флегмона — гнойное воспаление подкожной клетчатки не отграниченное от окружающих тканей. 

Причиной флегмоны может стать любая рана, фурункул, другие гнойные процессы мягких тканей.

На фото — флегмона нижней трети голени, развившаяся после укуса кошки.

Услуга Цена (руб)

Консультация хирурга на первичном приеме	1500
Оперативное лечение (удаление)	от 2500*

* цена зависит от размера гнойника

Признаки флегмоны

— боль, отек, покраснение без четких границ, наличие инфильтрата (уплотнения) под кожей, повышение температуры тела. Из входных ворот инфекции (раны и т.п.) возможно выделение гноя.

— хирургическое — вскрытие гнойника, иссечение некротизированных тканей (см фото ниже).

На фото — флегмона вскрыта, в дне раны видно ахиллово сухожилие.

После вскрытия гнойника рана очищается, воспалительные явления стихают, начинаются процессы заживления раны.

• На фото — рана очистилась, начинает заживать.
• В комплексном лечении флегмоны также применяются антибиотики, иммунокорректоры, физиотерапия и др.
• На фото ниже — флегмона левого предплечья, развившаяся из фурункула:
• 
• На фото ниже — та же  флегмона вскрыта, рана очищается:
•  
• На фото ниже — та же рана, практически зажила.

Рана зажила

На фото ниже — запущенная флегмона бедра. Давность заболевания — 2 недели.

Пациент отказался от госпитализации, поэтому лечение флегмоны пришлось проводить в условиях поликлиники. На фото ниже — та же флегмона через 7 дней после операции — рана очистилась, гранулирует.

После очищения раны наложены вторичные швы (фото ниже).

Абсцесс

В отличие от флегмоны, абсцесс — отграниченное от других тканей скопление гноя. По сути абсцесс есть локализовавшаяся флегмона.

На фото — в верхне-наружном квадранте левой ягодичной области — болезненная припухлость с покраснением кожи. 10 дней назад в это место делали уколы — постинъекционный абсцесс левой ягодичной области.

На фото выше — на фоне имеющейся омозолелости возникли боли, покраснение кожи, отек, эпидермис частично отслоен гноем — подмозольный абсцесс.

Атерома

Разновидность абсцесса — нагноившаяся атерома — видео операции по вскрытию гнойника:

На стадии формирования абсцесса еще есть возможность консервативного лечения (антибиотики, физиотерапия, полуспиртовые повязки), на фоне которого нередко наступает излечение. Если же полость с гноем сформировалась, единственный способ лечения — операция.

Под наркозом или под местной анестезией гнойник вскрывают, вытекает гной, после чего производится максимально полное иссечение омертвевших тканей, промывание и дренирование раны. После операции необходимы перевязки (ежедневные или через день).

Срок заживления раны — 10 — 20 дней (в зависимости от размеров, глубины и других факторов. При обширных флегмонах может потребоваться кожная пластика.

Адрес Метро Телефон

г. Москва, Милютинский пер.    д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;



Флегмона — лечение, осложнения, операция, фото

Это острое гнойное воспаление мягких тканей и/или внутренних органов (средостенье, брюшная полость, забрюшинное пространство, малый таз и т.д.).

Название происходит от греческого слова, означающего воспаление или отек.
Флегмона может поражать внутренние органы, такие как аппендикс, почки, печень, селезёнка, сосуды кишечника, предстательной железы, поджелудочной железы, или находиться где угодно под кожей.
Имеет свойство быстро распространяться и в ряде случаев может быть опасной для жизни.

Что вызывает флегмону, причины

Причиной развития флегмоны является проникновение, активное развитие и распространение инфекции. В результате чего формируется гнойное расплавление тканей (жировой, мышечной, и т.д.

) с повреждением близлежащих органов (стенки сосуда, кишки, почки и т.д.).
Флегмона обычно вызывается бактериями: чаще аэробными, такими как стрептококки, золотистый стафилококк и т.

д, реже анаэробами (образующими споры).

Другие факторы, которые влияют на развитие флегмоны:

• наличие хронической интоксикации за счет хронического воспаления, отравления, приема химиопрепаратов, лучевой болезни,
• обширные тяжелые травмы,
• состояние иммунитета пациента,
• вирулентность бактерий (способность вызвать заболевание).

Бактерии могут проникнуть через царапину, укус насекомого или травму с образованием флегмоны прямо под кожей. Также могут перемещаться с током крови из воспаленного органа (абсцесс почки, легкого, печени, аппендикулярный абсцесс, параректальный абсцесс и т.д.).

Бактерии могут также прикрепляться к стенке внутреннего органа, такого как стенка желудка или аппендикс, и образовывать флегмону.

Люди с ослабленной иммунной системой могут быть особенно уязвимы для формирования флегмоны.

Симптомы и проявления флегмоны

Различаются в зависимости от места и тяжести инфекции.
Основными симптомами являются покраснение кожи и отек в месте воспаления.

Флегмона мягких тканей на фоне прогрессирующего абсцесса

Пораженная часть тела чувствительна к прикосновениям и болит. К этому симптому позже добавляется лихорадка. Могут возникать опухшие связанные лимфатические узлы.

Проявления флегмоны кожи

• покраснение кожи
• воспаление
• блезненный отек тканей
• опухшие лимфатические узлы
• повышенная локальная температура
• усталость
• лихорадка
• головная боль

Внутренние органы

Флегмона может поражать любой внутренний орган. Симптомы могут варьироваться в зависимости от органа и конкретных бактерий.

• нарушение функции органа
• боль в животе
• лихорадка
• озноб
• тошнота
• рвота
• понос
• кишечная непроходимость
• повышенная температура тела
• потеря аппетита
• увеличение жажды
• потоотделение
• увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз)

Диагностика флегмоны

• симптомы, жалобы, когда они начались и как долго продолжаются,
• физическое обследование пациента,
• предыдущая история болезни пациента, принимаемые препараты,
• пальпация при физикальном осмотре.

Кожная флегмона всегда видна, в то время как внутренние флегмоны диагностировать сложнее.

Анаэробная флегмона спины

Обследования могут включать:

• анализ крови
• анализ мочи
• УЗИ
• рентген
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• КТ (компьютерная томография)

Как лечится флегмона?

Лечение только оперативное. Объем операции напрямую зависит от локализации, глубины и площади поражения.

Основной целью лечения является:

• купирование гнойного расплавления тканей,
• дренирование гнойного отделяемого, что исключает всасывание продуктов распада и отравление организма продуктами распада,
• ликвидация очага развития флегмоны, что обеспечивает устранение причины флегмонозного процесса, чтобы можно было добиться полного выздоровления и предотвратить рецидив.

Консервативное лечение возможно только в двух случаях:

• когда флегмона в самом начале своего развития и нет чёткого очага нагноения (встречается крайне редко),
• как второй этап лечения после полноценного вскрытия.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для дренирования флегмоны, удаления мертвых тканей и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Дренирование флегмоны мягких тканей спины

Операция проводится под общим наркозом, где полость, в которой находится флегмонозный процесс, очищается антибиотиками и антисептическими растворами, а мертвая ткань удаляется. Внутривенные антибиотики назначаются пациенту в послеоперационном периоде.

Осложнения флегмоны

Гнойно-некротическая флегмона голени в процессе очищения раневой поверхности и формирования грануляций

Основными являются:

• гангрена,
• сепсис,
• тромбоз артерий и вен нижних конечностей, мезентериальных сосудов,
• абсцессы печени, почек, селезёнки, органов дыхания, лёгких, головного мозга,
• тромбэмболия мелких и крупных ветвей легочной артерии,
• полиорганная недостаточность.

Гнойно-некротическая флегмона спины

При прогрессирующем заболевании гной накапливается в более глубоких слоях кожи, вызывая развитие воспаления окружающих тканей, затрагивая кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Флегмона задней поверхности бедра

Разница между флегмоной и абсцессом

При абсцессе гнойный очаг чётко отграничен от окружающих тканей без тенденции к распространению.

Постинъекционный абсцесс Абсцесс голени, развившийся после укуса кошки

При флегмоне чёткого отграничения нет, а очаг имеет «ползущий» характер и очень быстро распространяется на здоровые ткани.

Флегмона задней поверхности голени

Но иногда бывают случаи, когда не просто отличить абсцесс от флегмоны, особенно в начальной стадии её формирования, в тот самый период, когда содержимое гнойной полости (сукровица, гной, фибрин) выходит из-под контроля и только начинает распространяться по окружающим тканям.

Абсцесс, осложнившийся флегмоной мягких тканей

Прогноз и перспективы

Зависят от тяжести инфекции и области, которая заражена.
При своевременно начатом комплексном лечении (полноценная операция и адекватная консервативная терапия) перспективы и прогноз благоприятные.

В запущенных случаях и при неадекватном лечении перспективы и прогноз значительно хуже, вплоть до негативных из-за крайне быстро развивающихся тяжёлых осложнений (сепсис, почечно-печёночная и сердечно-лёгочная полиорганная недостаточность).

Профилактика развития флегмоны

Заключается в своевременном и полноценном лечении любых ран и любых нагноений кожи, которое не допустит проникновения инфекции в мягкие ткани. При развитии любого нагноения (инфицированная рана, фурункул, гидраденит, абсцесс, парапроктит и т.д.) необходимо полноценное и своевременное вскрытие гнойника + адекватная санация и дренирование гнойной полости.

Какой врач лечит флегмоны, к кому обращаться?

Лечением занимается хирург.

Абсцесс на ягодице

Абсцесс – локальное гнойное воспаление кожных покровов и мягких тканей или в запущенном состоянии — на одном из внутренних органов. Развивается абсцесс, как правило, после попадания болезнетворных микроорганизмов, чаще всего бактерий стафилококков, в небольшую ранку. Вовремя не вылеченное воспаление разрастается и образуется очаг, заполненный гноем. Нередко после инъекций, сделанных с нарушением правил гигиены, возникает абсцесс на ягодице в месте укола. В таком случае требуется обращение к хирургу, который вскроет абсцесс и вычистит его.

Шутить с абсцессами, даже на такой «нескромной» части тела, нельзя, поскольку он может привести к обширному воспалению и даже заражению крови (сепсису), а оно, в свою очередь, к летальному исходу. Очень важно вовремя обратиться к опытному специалисту, который назначит адекватное лечение.

Причины возникновения абсцессов на ягодице

Говоря об абсцессах в ягодичной области, следует выделить несколько факторов риска, которые могут привести к подобному воспалению. Зная о них, можно избежать некоторых, соблюдая несложные правила. 

Итак, причиной возникновения абсцессов может быть:

• неверно произведенная инъекция – не подкожно, а внутримышечно;
• раздражающие медикаменты или многократные инъекции на протяжении долгого периода времени;
• попадание препарата в подкожный жир при ожирении;
• занесение микробов в ранку после инъекции – например, из-за несоблюдения мер гигиены или расчесывание места укола;
• аллергическая реакция или пониженный иммунитет;
• аутоиммунные заболевания.

Лучше всего, если инъекции делает обученный медработник или прошедший специальную подготовку человек. Уход за кожным покровом, особенно в месте регулярных повреждений, также поможет избежать образования абсцессов.

Признаки абсцесса на ягодице

Не каждый прыщик или уплотнение являются абсцессами, нуждающимися в консультации врача или хирургическом вмешательстве. Абсцесс на ягодице — явление не слишком редкое, но и не повседневное. Однако и терпеть дольше необходимого не стоит, лучше проконсультироваться с хирургом заранее, если возникает подозрение на абсцесс.

Следующие признаки помогут понять, идет ли речь о действительно гнойном воспалении:

• краснота на месте воспаления;
• инфильтрат (подкожное скопление жидкости);
• припухлость;
• болезненные ощущения и повышение температуры в месте воспаления;
• гной (если воспаление зашло далеко);
• повышение температуры, плохое самочувствие.

Особенно при повышении общей температуры тела следует немедленно обращаться к врачу, поскольку она сигнализирует о начале общего воспаления. Отсутствие лечения может вылиться в серьезные проблемы со здоровьем, спровоцировать образование абсцессов на внутренних органах, заражение крови, потребовать серьезного хирургического вмешательства и длительного медикаментозного лечения.

Лучше не рисковать

В нашей клинике есть специалисты, которые помогут быстро вылечить даже самый запущенный гнойник, назначат все необходимые лекарства и процедуры и позаботятся о том, чтобы после лечения не осталось следов. При необходимости квалифицированный врач-хирург вскроет абсцесс и вычистит рану, после чего она быстро затянется. Экономия на враче – в первую очередь экономия на собственном здоровье, которая впоследствии обходится очень дорого.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Абсцесс мягких тканей — симптомы и лечение

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

Лечение абсцесса в домашних условиях опасно: возможны серьёзные осложнения. Абсцесс следует лечить хирургическим методом, а вскрытие абсцесса должен проводить опытный врач. Лечение абсцессов мягких тканей в Москве проводят врач-хирурги Сети поликлиник «Семейный доктор».

Абсцессом называется ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Как правило, вызывается бактериальной инфекцией.

Бактерии, попадая в организм, вызывают гибель и разложение клеток в месте проникновения. На борьбу с ними стягиваются лейкоциты, которые, уничтожая бактерии, умирают сами. Мёртвые лейкоциты образуют гной, который накапливается в месте поражения. Препятствуя дальнейшему распространению воспаления, организм ограничивает пораженное место особой тканью.

Наличие внутренних стенок пораженной области как раз и является характерным признаком абсцесса, отличающим его от других разновидностей воспалений. Эта обособленность абсцесса от организма снижает эффективность лечения антибиотиками: лекарство просто не попадает в место воспаления.

Причины абсцесса

Чаще всего абсцесс возникает в результате занесения инфекции из внешней среды. Бактерии могут попасть в результате микротравмы, нарушившей целостность кожного покрова. Такие травмы, например, могут быть нанесены при бритье, стрижке волос, маникюре, педикюре и т.п. Попавшая в ранку грязь или инородное тело (заноза) повышают вероятность формирования абсцесса.

Инъекции, сделанные с нарушением санитарных правил (нестерильными иглами и шприцами), могут вызвать постинъекционный абсцесс.

Абсцесс может развиться из фурункула, вследствие нагноения гематомы (или кисты). Развитию абсцесса может способствовать снижение иммунитета, а также, если в зоне проникновения инфекции нарушено кровообращение (как это бывает при сахарном диабете).

Возникновение абсцесса может быть связано не с инфекцией, а с разрушением тканей химическими веществами, например, при инъекциях концентрированных лекарственных препаратов (подобные последствия могут иметь неудачно сделанные прививки).

Симптомы абсцесса

Абсцессы могут развиваться не только на коже или в мышечной ткани, но и в любых органах.

Припухлость

Поверхностные абсцессы выглядят как болезненная припухлость, как правило, округлая. На ощупь можно определить, что внутри находится жидкость.

Покраснение кожи

При поверхностных абсцессах.

Местное повышение температуры

В месте воспаления чувствуется жар.

Пульсация

Может ощущаться пульсация.

Боль в области абсцесса

Может ощущаться острая боль.

Методы лечения абсцесса

Абсцесс, обставленный без лечения, может самопроизвольно прорваться наружу или во внутренние закрытые полости. В последнем случае возможны серьёзные осложнения. Осложнения могут быть и при раскрытии абсцесса наружу: если гной выйдет не полностью, воспалительный процесс может стать хроническим, а на месте прорыва образоваться свищ.

Чтобы избежать осложнений, при возникновении абсцесса следует обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Абсцесс лечится хирургическим методом. Его необходимо вскрыть и дренировать. В «Семейном докторе» вскрытие абсцесса проводят опытные и высококвалифицированные врачи-хирурги.

Последующая терапия

Медикаментозная терапия проводится после удаления абсцесса. Назначаются антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие препараты. Хирурги «Семейного доктора» произведут первичную обработку раны, назначат необходимые препараты, а также дадут консультацию по уходу за раной.

Все заболевания

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных образований

Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных образований — медицинская процедура, направленная на устранение очага воспалительного процесса и эвакуацию гнойного содержимого.

Читать полностью

Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных образований I кат	2600 руб.
Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных образований II кат	3600 руб.
Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных образований III кат	7500 руб.

Любой воспалительный процесс — это реакция организма на внедрение инфекции.

В месте вторжения патогенных агентов сосредотачиваются лейкоциты — особый вид клеток, способных проходить через стенки капилляров и находиться в межклеточном пространстве.

Эти клетки — часть иммунной системы, они осуществляют защиту от патогенных микроорганизмов. Встречая чужеродную клетку, они поглощают и переваривают ее (этот процесс называется фагоцитозом), тем самым увеличиваясь в размерах.

В случае, когда количество чужеродных организмов слишком велико, а иммунная система не может выработать достаточное количество лейкоцитов, в попытке поглотить всех возбудителей инфекции лейкоциты превышают допустимый размер и в какой-то момент «лопаются», то есть разрушаются.

В процессе разрушения лейкоцитов выделяются особые вещества, из-за которых происходят следующие реакции:

• повышается температура тела;
• к очагу инфекции привлекаются новые лейкоциты;
• к участку борьбы с патогенами приливает кровь, следовательно, образуется отек тканей.

Роль гноя в борьбе с инфекцией

В попытке устранить инфекцию гибнет много лейкоцитов, и части погибших клеток скапливаются, изолируя участок инфицирования для ограничения доступа патогенным клеткам в организм. Так образуется гной, избавляясь от которого организм избавляется и от инфекции.

Обычно прорыв абсцесса, то есть избавление от гноя, происходит через врата инфекции, например, при заражении через рану гной выходит наружу через внешнее повреждение. Однако, самостоятельный прорыв абсцесса происходит не всегда.

Когда очаг воспаления залегает глубоко в тканях или гнойный процесс становится слишком обширным и распространяется дальше, выведение гнойного содержимого становится проблематичным. В таких случаях необходимо прибегнуть к помощи врача.

Попытки самолечения могут иметь очень серьезные последствия, вплоть до заражения крови.

Лечение абсцесса

Для устранения гнойно-воспалительного образования применяется техника вскрытия и дренирования.

Вскрытие заключается в послойном рассечении и расслоении тканей для обеспечения доступа к очагу воспаления. В случае, когда абсцесс залегает слишком глубоко в тканях, может потребоваться операция под общей анестезией, в случаях поверхностных гнойно-воспалительных образований врач ограничивается местным обезболиванием.

После вскрытия абсцесса, гнойный экссудат, содержащий возбудителей инфекции и погибшие лейкоциты, эвакуируется из тканей путем дренирования содержимого и промывания полости антисептическими препаратами. В большинстве случаев сразу после этого наблюдается резкое облегчение состояния пациента. В ряде случаев дренаж остается в ране на некоторое время.

• После завершения операции место поражения обрабатывается йодосодержащими препаратами.
• Поскольку возбудители инфекции вследствие воспалительного процесса могли также проникнуть в кровь, удаление гнойного образования завершается антимикробной терапией, в зависимости от природы патогенных организмов, спровоцировавших инфекцию.
• Образование гнойного абсцесса является симптомом общей иммунной недостаточности, поэтому при системных заболеваниях организма, характеризующихся нарушениями защитной системы, нередко возникают множественные очаги воспаления.
• Для предотвращения рецидива воспалительного процесса и восстановления защитного механизма назначается иммуномодулирующая терапия.

Что такое абсцесс? Зачем вскрывать? Можно вылечить абсцесс дома?

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер.

Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки.

Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах.

Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно?

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой.

Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

• абсцесс очень большой или их несколько;
• вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
• на коже появилась язва;
• от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны.

Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия.

Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Как вскрывают абсцесс?

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила.

Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу.

Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

Как быстро произойдет заживление?

Дальнейший сценарий развития событий после вскрытия гнойника обычно выглядит так:

• Как правило, сразу после того, как гной выпущен, стихает боль и улучшается общее состояние.
• Через 2 дня жидкие выделения из раны практически полностью прекращаются.
• В течение 7–10 дней придется периодически показываться врачу и делать перевязки.
• Через 10–14 дней рана полностью заживает. Иногда и быстрее — это зависит от размера абсцесса.

Вскрытие абсцесса — это практически не больно и совсем не страшно. Куда страшнее осложнения, которые могут возникнуть, если не провести лечение вовремя. Запишитесь на прием к врачу-хирургу по телефону: +7 (495) 230-00-01

Разрезы для вскрытия флегмон и абсцессов на нижней конечности — Медицинский центр профессора Круглова С.В

Поверхностные абсцессы ягодичной области вскрывают косыми разрезами, проведенными над местом наибольшей, припухлости. После опорожнения гнойника и ревизии его области подходят, дренаж. Если полость гнойника значительно
ниже уровня разреза, дренаж вставляют через небольшой.] дополнительный разрез.

Для вскрытия флегмоны ложа средней ягодичной мышцы проводят косой разрез длиной 5—8 см в верхнелатеральном отделе ягодичной области.

После рассечения кожи и подкожной клетчатки над средней ягодичной мышцей вскрывают собственную фасцию (выше края большой ягодичной мышцы).

Волокна средней ягодичной мышцы расслаиваться тупым инструментом и опорожняют полость с гноем по общим правилам. Операционный разрез зашивают до дренажной трубки.

Разрезы длиной 3—4 ем .проводят параллельно паховой, связке по наибольшей выпуклости кожи. После рассечения кожи в полость абсцесса, проникают сложенными брашнами тупого инструмента. Бедренные сосуды, лежащие под широкой фасцией, остаются вне операционной раны. В нижнемедиальном отделе клетчатку разделяют осторожно, чтобы не ранить большую подкожную вену.

Флегмоны влагалища бедренных сосудов вскрывают разрезом вдоль медиального края портняжной мышцы. В средней и нижней трети бедра к сосудисто-нервному пучку проникают через футляр портняжной мышцы, как и при обнажении бедренной артерии (см. выше).

С целью лечения меж-мышечных флегмон переднего ложа бедра разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной, фасции проводят вдоль латерального края прямой мышцы бедра.

После вскрытия собственной фасции бедра тупым инструментом проникают в промежуток между прямой мышцей и латеральной широкой мышцей.

Для подхода к папаосальным флегмонам иногда делают дополнительный разрез вдоль медиального края прямой мышцы. Выделив прямую мышцу, ее отодвигают и разделяют волокна промежуточной широкой мышцы тупым инструментом до кости.

Межмышечные флегмоны медиального ложа бедра вскрывают продольными разрезами по передиемедиальной поверхности бедра.

Послойный разрез поверхностных тканей проводят на 2—3 см медиальнее проекции бедренной артерии (см. выше). Вскрыв, широкую фасцию бедра, выделяют медиальный край длинной приводящей мышцы и через межмышечные промежутки тупым инструментом проникают к гнойному очагу.

Над меж мышечными флегмонами заднего ложа бедра делают продольные разрезы вдоль латерального края двуглавой мышцы бедра или вдоль полусухожильной мышцы (в средней и нижней трети, бедра). После рассечения кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции вскрывают широкую фасцию бедра и тупым инструментом проникают к скоплению гноя. К нему подводят дренажи, подальше от седалищного нерва.

Вследствие плотности собственной фасции костно-фнброзных лож (особенно глубокого ложа) развитие флегмоны не всегда сопровождается заметным увеличением объема голени. К межмышечным флегмонам голени создают доступы, как и к сосудам в этой области (см. выше). Для надежного дренирования гнойных полостей разрезы делают достаточно широкими и накладывают контрапертуры.

В области стопы. От подошвенного апоневроза отделяются латериальная и медиальная межмышечные перегородки, которые.вместе с глубоким листком фасции разграничивают подошвенные фасциальные ложа.

В подапоневротическом пространстве подошвы образуется четыре костно-фиброзных ложа: латериальное (в нем находятся мышцы малого пальца), медиальное (для мышц большого пальца, срединное (включает короткий сгибатель пальцев, квадратную мышцу, сухожилия длинного сгибателя пальцев с червеобразными мышцами и приводящую мышцу большого пальца) и глубокое ложе (для межкостных мышц).

Межмышечные перегородки прикрепляются к I (медиальная) и V (латеральная) плюсневым, костям. По Делорму, латеральная межмышечная перегородка проецируется по продольной линии, которая соединяет середину поперечной линии, проведенной через подошву на уровне заднего края медиальной лодыжки, с третьим межпальцевым промежутком.

Для определения проекции медиальной межмышечной перегородки от середины медиальной половины поперечной линии подошвы проводят линию к первому межпальцевому промежутку.

Медиальное и латеральное фасциальные ложа подошвы относительно изолированы. Поэтому нагноительные процессы из них обычно не распространяются на соседние области.

Наиболее опасны нагноительные процессы в тканях срединного ложа.

Отсюда они распространяются по сухожилиям длинного сгибателя пальцев и сосудисто-нервному пучку в медиальный лодыжковый канал и далее в глубокое фасциальное ложе голени через комисеуральные пространства к основанию пальцев; вдоль червеобразных мышц на меж пальцевые промежутки и тыл пальцев; по глубокой подошвенной ветви тыльной артерии стопы на тыльную поверхность.

На тыле стопы между собственной и глубокой фасциями находится тыльное фасциальное ложе, заключающее сухожилия длинных разгибателей пальцев, короткий разгибатель пальцев и сосудисто- нервный пучок (тыльная артерия стопы и глубокий малоберцовый нерв).

Разрезы для вскрытия флегмон и абсцессов на нижней конечности

Абсцессы

Абсцесс — это скопление гноя глубоко под кожей. Патологическое новообразование формируется, когда организм пытается защитить себя от инфекции. Небольшие нарывы обычно проходят сами по себе, а вот длительное гниение может быть опасно для жизни.

Причины развития абсцесса

Гной состоит из бактерий, лейкоцитов и отмерших клеток кожи. Чтобы субстанция не распространилась по кровотоку, организм заключает гной в особый мешок, который и ощущается как прыщик.

Триггером гнойного процесса выступает золотистый стафилококк, который можно отыскать на коже большинства здоровых людей.

Однако абсцесс развивается только когда бактерии проникают под кожу (обычно через разрез или рану).

Уход за абсцессом в домашних условиях?

Главное правило ухода за кожей с патологическим новообразованием: не пытаться самостоятельно вскрыть абсцесс. Даже если кажется, что гной сам вот-вот выйдет наружу, не стоит ему «помогать» и прокалывать подкожный прыщик. Игнорирование такого простого правила может стоить жизни. Слишком глубокий прокол может привести к тому, что гной попадет в кровоток и спровоцирует обширный сепсис.

Если уж хочется как-то помочь организму справиться с абсцессом, то стоит придерживаться простейших правил:

• прикладывать к поврежденному участку кожи теплую важную стерильную ткань на 20 минут по четыре раза в день;
• прикладывать грелку к участку с подкожным прыщиком;
• максимально защищать кожу от механических повреждений.

Примерно через неделю абсцесс вскрывается сам по себе. Когда гной начнет выходить, также стоит провести несколько несложных процедур:

1. промыть пораженный участок чистой водой с мылом;
2. обработать открытую рану любым безрецептурным антисептическим препаратом, например, стрептоцидом;
3. наложить на кожу стерильную повязку.

Если все сделано правильно, то уже через пару дней место вскрывшегося абсцесса начнет затягиваться.

Хирургическое вскрытие абсцесса

Если подкожное образование пульсирует и разрастается вширь, а не вверх, нужно обратиться к врачу. Хирург обезболит область вокруг абсцесса, а затем скальпелем вырежет патологическое скопление гноя.

Иногда, чтобы вычистить весь подкожный карман, требуется не один час работы врача. Если абсцесс был очень глубоким, то в очищенную рану помещается дренажная трубка.

После завершения процедуры на рану накладывают стерильную марлевую повязку, которая будет поглощать остатки гноя и физиологических жидкостей.

Осложнения и побочные эффекты

Если процедура была проведена профессиональным врачом, то пациент может не опасаться осложнений в виде сепсиса и повторного нагноения. Однако люди, которые курят либо страдают от аутоиммунных заболеваний, могут испытывать следующие побочные эффекты:

• постманипуляционные боли;
• длительное кровотечение;
• появление рубца.

Даже минимальное хирургическое вмешательство лучше доверять только профессионалам. В медицинском центре «Гармония» проводят вскрытия абсцессов любой категории сложности. Врачи имеют все необходимые дипломы, а также регулярно повышают квалификацию. Запишитесь на прием и забудьте о боли!

Стоимость услуг

КодНаименование услугиСтоимость

1112	Вскрытие абсцессов, флегмон 1 категория сложности	2500 руб
1113	Вскрытие абсцессов, флегмон 2 категория сложности	3000 руб
1114	Вскрытие абсцессов, флегмон 3 категория сложности	4000 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

• Ветеранам
• Пенсионерам
• Инвалидам
• Многодетным семьям
• Медицинским работникам