От чего болят суставы? 9 причин этой болезни и как их устранить

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон.

Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые.

Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза — участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа.

Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты — остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

• острая,
• мучительная,
• пульсирующая,
• стреляющая,
• возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
• отдающая в соседние области,
• при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой.

Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается.

При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. CC0 Public Domain

Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

• Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
• Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
• Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
• Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
• Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
• Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком.

Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»).

Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

• Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
• Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
• Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
• Раздражение ткани, выстилающей сустав,
• Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

Врач осматривает больное колено пациента. chayanuphol / freepik.com

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

• артролог,
• травматолог-ортопед,
• ревматолог,
• вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
• подолог (если речь идет о суставах стопы),
• хирург,
• онколог,
• невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
• диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью.

А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Таблетки. Bloack / Depositphotos

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные.

Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза.

В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь. 

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки).

Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует.

В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

1. В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
2. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013

Боли в суставах: причины, симпотомы, диагностика и лечение

Колено – один из самых крупных и сложных суставов в человеческом скелете. Коленный сустав подвергается практически постоянной нагрузке. Болезненные ощущения могут наблюдаться как в состоянии покоя, так и при сгибательных, разгибательных движениях.

Причиной возникновения боли в коленном суставе могут быть:

• Легкие травмы сустава с кровоизлиянием в мягкие ткани. Ушиб коленного сустава вызывает отек, болезненность, ограничение движений. В тяжелых случаях поднимается местная температура, облегчение со временем не наступает.
• Травмы мениска. Самые распространенные – надрыв, компрессия мениска. Во время резкого сгибания или разгибания появляется громкий щелчок и острая боль. Пронзительные болезненные ощущения зачастую вызывают обездвиженность ноги.
• Разрыв связок колена – тяжелая травма, которая может сочетаться с переломом. Сустав при этом имеет неестественное положение.
• Воспалительные заболевания – артрит, синовит, бурсит. В процесс могут вовлекаться не только сустав, но и сухожилия, оболочки суставной сумки, мягкие ткани.
• Остеопороз – заболевание, при котором наблюдается повышенная хрупкость костей. Заболевание сопровождается ночными судорогами, болью в позвоночнике.
• Остеомиелит – гнойно-некротическая патология бактериального происхождения. Больные жалуются на общее недомогание, высокую температуру, покраснение и отечность сустава.

Жалобы на боль в локтевом суставе не зависят от пола или возраста пациента. Нормальное функционирование сочленения обеспечивается связанной работой костей, мышц, связок, сухожилий, кровеносных и лимфатических сосудов. Если болит локтевой сустав, стоит задуматься о следующих причинах:

• Внутренний или наружный эпикондилит – заболевание, развивающееся при регулярных значительных физических нагрузках.
• Межпозвонковая грыжа в грудном участке позвоночника. В процессе заболевания происходит ущемление корешков спинно-мозговых нервов, иннервирующих пояс верхних конечностей. Боль имеет разлитой характер, отдает по всей руке.
• Артроз. Болевые ощущения являются результатом разрушения хрящей локтевого сустава. Пациент жалуется на хруст при сгибании, разгибании руки.
• Артрит – воспалительное заболевание, для которого характерна постоянная боль. Сустав увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет, увеличивается местная температура. На фоне артрита практически всегда развивается бурсит. При пальпации определяется плотное образование с жидкостным содержимым.

Определенный характер боли в локтевом суставе может указывать на более серьезные причины. Например, тянущая или ноющая боль может говорить о развитии туберкулеза кости, онкологической патологии. Резкая, пронзительная боль может быть последствием травмы сухожилий, хрящей, связок. Пульсирующая, стреляющая боль – признак ущемления нервных волокон.

Боль в локтевом суставе, имеющая жгучий характер, может говорить о приступе стенокардии или инфаркте миокарда.

Появление боли в тазобедренном суставе всегда пугает и побуждает немедленно обратиться к врачу. Тазобедренный сустав образован самыми крупными костями скелета и является самым мощным сочленением. Костно- хрящевая структура испытывает наибольшую нагрузку, удерживает вес тела, равномерно распределяет давление.

Женщины испытывают боль в тазобедренных суставах намного чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями физиологического строения, вынашиванием беременности и родами, предрасположенностью женского организма к ревматизму.

В некоторых случаях боль и причину заболевания можно излечить раз и навсегда, в других – только облегчить состояние больного, замедлить развитие патологии. Все зависит от причин возникновения боли и степени тяжести состояния пациента.

Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при следующих заболеваниях:

• Травмы. При повреждении суставных элементов затрудняется отведение бедра в сторону. Пациент не может лежать на травмированной стороне. Очень часто над суставом формируется обширная гематома.
• Артрит тазобедренного сустава характеризуется интенсивной болью, которая усиливается ночью. Бедро отекает, сглаживается паховая складка, нарушается подвижность. Ревматоидный артрит неизбежно приводит к инвалидности.
• Коксартроз. Деформирующие процессы в суставной поверхности приводят к болезненным ощущениям во время физической нагрузки, ходьбе. Боль имеет постоянный характер, усиливается при изменении положения тела.
• Хондроматоз. Заболевание возникает при дефиците развития суставного хряща. Формирование уплотнений, узелков сопровождается выраженной болью, ограничением подвижности. Известны случаи перерождения хондроматоза в злокачественные образования.

Выраженная боль в одном или обоих тазобедренных суставах может стать сигналом развития диабетической артропатии, гидрартроза, псевдоподагры. Перечисленные заболевания существенно влияют на качество жизни пациента, в тяжелых случаях могут привести к инвалидности.

Боль в локтевом суставе может возникнуть как в правой, так и левой руке, причем по различным причинам. Часто спровоцировать болевой синдром могут:

Боль в суставах рук и ног может являться первым симптомом тяжелых заболеваний. Ощущение ломоты, жжения, ограничение двигательных функций рук, ног – жалобы, которые озвучивают пациенты при следующих заболеваниях:

• ревматоидном артрите;
• артрозе;
• ревматизме;
• травмах;
• подагре.

Острая боль в суставах рук и ног требует скорейшего купирования для облегчения состояния пациента. В качестве первой помощи рекомендовано выполнить некоторые действия:

• Обеспечить конечности покой.
• Принять один из обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Обратиться к специалисту для установки верного диагноза, определения верной тактики лечения.

Без врачебной консультации запрещается применение народных средств, любых лекарственных средств.

Установление верного диагноза требует высокого профессионализма, использования лабораторных и аппаратных методов диагностики. Рентгенологическое исследование позволяет определить разрушение хрящей, разрывы связок, деформирующие процессы.

В некоторых случаях целесообразно выполнение магнитно-резонансной томографии. Снимки МРТ позволяют визуализировать изменения в структуре синовиальной оболочки, отечность костного мозга, патологические процессы в мягких околосуставных тканях.

Лабораторные анализы крови показывают уровень специфических воспалительных маркеров. Анализ выпота суставной сумки дает возможность установить инфекционную природу заболевания.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах профессиональные неврологи, ортопеды и травматологи проводят комплексное обследование при жалобах на боли в крупных и мелких суставах верхних, нижних конечностей, тазобедренных суставах. Современная лаборатория с новейшим оборудованием позволяет исследовать биологические жидкости на предмет элементов воспаления, инфекции.

В первую очередь следует воздействовать на первопричину заболевания. Для лечения суставов применяют медикаментозные и консервативные методики. В качестве лекарственных средств назначают:

• Нестероидные противовоспалительные вещества.
• Иммуномодулирующие препараты для сдерживания патологических процессов, например, при ревматоидных артритах.
• Кортикостероидные средства.
• Витаминные комплексы.

Хороший эффект достигается путем введения лекарственных препаратов непосредственно в пораженный сустав. Внутрисуставные инъекции должны выполняться только квалифицированным врачом. Это методика, которую используют не более 3-4 раз в течение года.

Консервативные методы позволяют восстановить подвижность суставов, эластичность связок, хрящевой ткани, облегчают симптомы воспаления. С терапевтической целью пациенту назначают:

• сеансы физиотерапии;
• лечебной физкультуры (ЛФК);
• массаж;
• гидротерапию;
• лечение теплым или холодным воздействием.

Важно! Все терапевтические методики без лечения основного заболевания дадут лишь временный результат, ненадолго облегчат состояние пациента.

Для лечения суставов в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах применяется исключительно комплексный подход. Главная задача специалистов состоит в определении первопричины болезненного синдрома и ее устранении.

Физиотерапевтическое отделение имеет все необходимое оборудование для лечения суставной боли любой локализации. Опытные врачи- реабилитологи подбирают индивидуальные комплексы ЛФК, которые позволяют сохранить все функции суставов. Квалифицированный вертебролог устраняет болевой синдром, связанный с патологиями позвоночника.

Не забывайте, что боль в суставах может сигнализировать о серьезной проблеме. Обращайтесь за помощью вовремя. Звоните по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию к опытным специалистам. На странице можно ознакомиться с ценами реабилитационного центра. Не откладывайте лечение, чтобы не усугубить свое состояние.

Роды и первые дни после рождения сами по себе становятся для малыша стрессовым испытанием. Но в момент беременности, родов и первых жизненных дней ребенка могут дополнительно поджидать опасности, какими являются перинатальные поражения (ППЦНС). Знание этой темы очень важно для молодых родителей, так как возрастает риск пропустить серьезную опасность, а реабилитация детей с ППЦНС может доставить немалые трудности. Вряд ли есть человек, который ни разу не испытывал головную боль. Единичные эпизоды часто связывают с внешними факторами, купируют их обезболивающими средствами. Частые головные боли – это симптом, который указывает на развитие серьезного патологического процесса. Своевременная диагностика и лечение способствуют полному выздоровлению, предупреждению тяжелых осложнений.

По каким причинам болят суставы

Боль в суставах – проблема не только старшего поколения. С этим нередко сталкивается и молодежь. В одних ситуациях спасают от неприятных симптомов обезболивающие препараты, в других – требуется медикаментозное лечение, а в самых сложных случаях необходима помощь хирурга.

Содержание:

Причины боли в суставах

Причины болезненности в суставах могут быть как механическими, так и инфекционными. После травмы никого не удивляет боль при движении. Но когда боль возникает без очевидных причин, больной не понимает, как действовать, чтобы избавиться от проблемы.

Тем не менее, причиной боли может стать бактериальная инфекция. Когда патогенные микроорганизмы проникают в синовиальную жидкость, они поражают ближайшие мягкие ткани. Попасть инфекция в сустав может несколькими путями:

• В результате протезирования, из-за некачественной стерилизации материалов.
• Из-за глубокого поражения тканей при кожных инфекциях;
• После любого хирургического вмешательства, проведенного с нарушением правил антисептической обработки.

Кроме бактерий суставу угрожает и грибок. Эти микроорганизмы тоже попадают в синовиальную жидкость в результате заражения, полученного при оперативных вмешательствах.

Мало кто свяжет болезни желудка или поражение мочевого пузыря с болью в колене или локтевом суставе. Тем не менее, связь есть. Когда желудочно-кишечный тракт поражается бактериальной инфекцией, токсины и колонии микроорганизмов проникают в кровь, и с кровотоком движутся по организму. Некоторые из них оседают в полости суставов. Риск для суставов несут:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• поражения мочевыводящей системы;
• венерические заболевания;
• краснуха;
• ангина;
• инфекционный мононуклеоз;
• пневмония.

Это говорит о том, что неправильное лечение инфекционных заболеваний может привести к более серьезным последствиям, чем можно себе представить. Например, поздно диагностированная ангина, или отказ пациента от прописанных антибиотиков может привести к инвалидности.

Связано это с тем, что стрептококк, вызывающий ангину, распознается иммунитетом так же, как клетки из состава сердечных клапанов и внутрисуставной ткани.

Если не использовать антибактериальную терапию в качестве основного лечения, иммунитет сам разрушит суставную ткань, борясь с инфекцией.

Вирусные инфекции тоже поражают суставы. Это такие болезни как:

• краснуха;
• гепатит C;
• гепатит B;
• герпес.

Доказанного эффективного лекарства, которое боролось бы с вирусами, человечество еще не придумало. Исключение составляет только препарат Ацикловир, который эффективен в отношении вируса герпеса.

Остальные заболевания вирусной этиологии победить может только иммунитет человека. Чтобы защитить себя от инфекций, которые способны разрушать ткани суставов, можно вооружить свой иммунитет вакцинацией.

Прививки от краснухи и гепатита входят в обязательный календарь.

Как снять боль

В качестве симптоматического лечения боли в суставах ортопеды практикуют нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них особенной выраженностью в отношении суставной боли обладают:

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Кеторол;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен.

При нестерпимой боли потребуется обратиться к специалисту, который поставит блокаду. Это процедура, позволяющая ввести анестезию внутрь самого сустава и в прикорешковую зону нервных окончаний. Но такое решение проблемы носит временный характер. Спустя 10-16 часов состояние пациента вернется в исходное положение.

О чем говорит хруст в суставах

Хруст в суставах может быть вызван несколькими причинами. С одной стороны, хруст говорит о том, что внутрисуставной субстрат истощен в результате нарушения водно-солевого баланса. С другой стороны, разовый хруст, который можно услышать, согнув или разогнув сустав до предельного положения – это звук, издаваемый пузырьками газа, лопающимися внутри суставной жидкости.

Если при движении наблюдается постоянный хруст, нужно снизить нагрузку с подвижной части. Устранять причину лучше через кабинет травматолога-ортопеда. Самостоятельный прием рекламируемых лекарственных препаратов не только не поможет, но также может и навредить. Рентген покажет состояние костей и межсуставного хряща.

Если выяснится, что он истощился, будут даны индивидуальные рекомендации. Если при выработанном хряще самостоятельно забивать боль нестероидными противовоспалительными препаратами, удастся лишь снизить чувствительность в суставе, при этом продолжая его эксплуатировать.

Со временем тонкий хрящ стает причиной воспаления внутрисуставной ткани, что приведет к артрозу.

Артрит или артроз

Для тех, кто не имеет медицинского образования или лично не сталкивался с проблемами костей и суставов, два понятия: артрит и артроз кажутся совершенно одинаковыми. Схожесть названий объясняется тем, что все болезни, связанные с суставами, имеют корень «арт». Приписка «ит» говорит о воспалительном процессе.

Это можно увидеть на примере других терминов: ринит – воспаление носовых пазух, бронхит – воспаление бронхов; отит – воспаление уха. При этом термин не говорит о причинах воспаления, а значит, не может быть диагнозом. Бронхиты, например, бывают как вирусные, так и бактериальные. А значит, тактики лечения в обоих случаях совершенно разные.

Артрит — воспаление в суставе, без описания причин. 

Артроз — это заболевание, при котором поражается межсуставной хрящ. Длительный необследованный артрит рано или поздно приводит к артрозу. Воспалительные процессы в суставе нарушают обмен веществ, из-за чего ткани не получают должного питания истончаются. Отсюда и возникает разрушение хрящевой ткани.

Профилактика болезни суставов

Правильное питание обеспечивает здоровье всем системам организма. Достаточное количество белка, кальция, железа и витаминов позволяет обеспечить хрящевую ткань, связки, синовиальную жидкость и кости всем необходимым. 

Кроме того, активный образ жизни позволит держать мышцы в тонусе, благодаря чему они обеспечивают дополнительную поддержку всему скелету в целом, и суставам в частности. А для того, чтобы защитить себя от опасных вирусных инфекций, поражающих суставы нужно своевременно вакцинироваться.

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма.

Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет.

Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы.

Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах.

Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром.

Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы.

В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.

Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру.

Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено.

Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща.

Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее.

При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки.

При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах.

Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов.

Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы.

Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Информация проверена экспертом: