Повязки на живот

Повязки на животРанения в область живота и малого таза, затрагивающие брюшную полость, обычно крайне опасны для человека. Известно, что в ограниченном пространстве брюшной полости находится большое количество внутренних органов и связок, которые их поддерживают. От целостности этих связок, тканей и органов напрямую зависит человеческая жизнь.

Травмирование, порезы, разрывы и переломы, попадание осколков и инородных предметов может стать причиной кровопотери, попадания бактерий и инфекции, и даже смерти человека. Одним из приёмов оказания первой помощи человеку с подобными поражениями является наложение повязки на живот.

Что такое травмы живота

Понятием “травмы живота” обозначают группу обширных повреждений, локализующихся в области брюшной полости и таза. Обычно эти поражения представляют серьёзную угрозу для человека. Они могут возникать в результате автомобильных аварий, катастроф, стихийных бедствий, ножевых и огнестрельных ранений, падений с высоты и несчастных случаев на промышленных предприятиях.

Основные виды ранений живота – открытые и закрытые. В первом случае, повреждение касается и тканей внутренних органов, костей, и кожных покровов – их целостность нарушается. Закрытая травма является наиболее опасной формой поражения для человека – в таком случае все повреждения скрыты и их невозможно оценить визуально, поэтому адекватную первую помощь оказать достаточно проблематично.

Кроме того, травмирование живота может происходить с нарушением целостности внутренних органов без внешних проявлений.

Любой тип повреждения брюшной полости относится к угрожающим жизни состояниям человеческого организма, и требует обязательной врачебной помощи, чаще всего – хирургического вмешательства.

Приведенная классификация является наиболее общей из распространённых в медицине, и она не отражают всего разнообразия существующих видов травм, локализующихся в зоне живота.

Повязки на животОбычно травматологи и хирурги рассматривают такие виды поражений живота – закрытые:

  • ушибы брюшной стенки;
  • связанные с повреждением органов вне брюшной полости, например, органов малого таза;
  • с повреждением органов именно брюшной полости;
  • со внутренними кровотечениями;
  • с разрывами полых органов и угрозой перитонита;
  • с комбинированными повреждениями полых и паренхиматозных органов.

Открытые травмы могут быть непроникающими, проникающими без повреждения внутренних органов, проникающими с повреждением органов. Кроме того, открытые раны с нарушением целостности кожи бывают: глубокими, касательными, слепыми, сквозными.

Закрытые травмы ещё называют тупыми. К ним относятся разрывы кишечника, ушибы брюшной стенки, разрывы фасций и мышц в полости, повреждения печени и селезёнки, почек и поджелудочной железы, а также разрывы мочевого пузыря.

Как определить тип ранения живота

Конкретные алгоритмы действий, которые применимы к пострадавшим, могут значительно отличаться в зависимости от типа полученного ранения.

Перед оказанием первой помощи сперва нужно определить, какой именно тип травмы присутствует у поражённого. Проникающее ранение можно определить по наличию кровотечения, выпадающих из раны органов брюшной полости, или по вытекающей желчи, моче, кишечному содержимому.

На этапе оказания первой помощи любые повреждения считаются проникающими для удобства оказания мер медицинского воздействия.

Как определить травмирование полых внутренних органов? Обычно характерными признаками являются острая режущая боль, которая в дальнейшем переходит в тупую, разливающуюся по всему животу, рвота и жажда, стремление потерпевшего улечься в позу эмбриона на боку, с поджатыми под себя ногами, согнутыми в коленях, аномальное состояние живота: его раздутие, болезненность, тугая натянутость, живот становится твёрдым как доска.

Внутреннее кровотечение при поражениях живота можно выявить по таким признакам:

  • нарушению сознания, его резким “скачкам” от сильного перевозбуждения до бессознательного состояния;
  • бледным, влажным и холодным кожным покровам;
  • учащению пульса;
  • снижению артериального давления;
  • частому и неритмичному дыханию.

Первая помощь пострадавшим с ранами полости живота

Повязки на животЛюбым действиям по оказанию помощи должен предшествовать вызов бригады медицинской помощи. Необходимо сперва определить наличие открытых кровотечений, оценить частоту пульса и дыхания у пострадавшего. Если кровотечение присутствует, необходимо предпринимать меры по его остановке – накладывать специальные давящие повязки или применять приём пальцевого зажатия повреждённых сосудов.

Следующий шаг – восстановление дыхательной функции. Для этого необходимо произвести процедуру искусственного дыхания и массажа сердца. Первая помощь должна соответствовать характеру полученных травм.

Если у человека подозревается тупое ранение, и он находится в сознании, пострадавшего нужно уложить на спину, приподняв область плеч и головы, под полусогнутые колени нужно подложить мягкий валик.

На живот кладётся холодный компресс. При рвоте потерпевшего нужно уложить в позе на боку.

Если больной находится без сознания, нужно произвести аналогичные действия, однако в этом случае его ноги нужно приподнять на 30-40 сантиметров.

Открытые травмы живота требуют первичного обеззараживания кожных покровов вокруг раны. Запрещено вправлять выпавшие органы или петли кишечника внутрь, давать больному пищу или жидкость, самостоятельно доставать инородные предметы из раны, накладывать на выпавшие органы давящие повязки или холодные компрессы.

Наложение повязок на живот: виды и техники

Если у больного отмечается наличие открытой раны и выпадение органов, оказание первой помощи должно быть, в первую очередь, направлено на облегчение его транспортировки в медицинское учреждение.

Вокруг выпадающих частей кишечника необходимо расположить “бублик”, скатанный из тугого куска ваты, обёрнутый сверху в стерильную марлю. Далее на рану накладывается широкая, не тугая повязка. Основные типы повязок, применяющиеся при ранении живота:

  • клеоловые;
  • спиралевидные;
  • колосовидные;
  • корсетные;
  • контурные косыночные;
  • восьмиобразные на область таза.

Клеоловые повязки. Накладываются на область раны после того, как больному была оказана медицинская помощь, после хирургической операции.

Спиральная или спиралевидная перевязка

Повязки на животОдин из наиболее часто встречающихся типов перевязок при ранениях области живота. Бинтование производится сверху вниз. В верхней зоне живота проводятся закрепляющие круговые туры бинта от нижних отделов грудной клетки. Спиральным ходом бинтование осуществляется, пока рана не будет полностью покрыта. Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на две трети его ширины.

В нижней области живота фиксирующие туры бинта проводятся над лонным сочленением в зоне таза. Далее спиральные ходы бинта идут снизу вверх. Без дополнительной фиксации такая повязка обычно держится очень слабо. Если спиральная перевязка перекрывает весь живот или его нижние отделы, её совмещают с колосовидными повязками.

Колосовидные повязки: типы и разновидности

Бинтование тазобедренного сустава и прилегающих к нему отделов живота происходит несколькими способами, для него необходим широкий бинт. Туры бинтов перекрещиваются по линии, где располагается повязка, наиболее плотно фиксирующая перевязочный материал. Колосовидная повязка может быть: восходящей, нисходящей, передней, задней, боковой, двусторонней.

При бинтовании левостороннего повреждения головку бинта необходимо держать в правой руке, его конец – в левой. Ход бинта идёт слева направо. Если травма имеет левостороннюю локализацию, бинтование производится наоборот.

Нисходящая перевязка начинается с проделывания нескольких фиксирующих туров в районе таза, после чего бинт ведётся на переднюю поверхность бедра. По внутренней боковой поверхности огибая бедро, бинт выходит на наружную боковую поверхность бедра.

Бинт поднимается наискось через паховую область, пересекая его с предыдущим ходом, и выходит на бок туловища. Обернув перевязочный материал по поверхности спины, его ведут на живот. Далее все ходы повторяются, причём каждый новый уровень бинта располагается ниже, чем предыдущий.

Фиксация повязки происходит круговыми ходами по животу.

Восходящая колосовидная перевязка проделывается по такому же принципу, но снизу вверх. Укрепляющие туры располагаются в верхней трети бедра. Конец повязки фиксируется на животе.

Боковая разновидность перевязки выполняется по описанному алгоритму, но перекрещивание бинтов происходит на боковой поверхности тазобедренного сустава. Двусторонняя повязка также укрепляется на животе. Справа бинт ведётся вниз по косому направлению к передней поверхности левого бедра.

Он обходит бедро по кругу до пересечения с предыдущим туром на его передней поверхности. Проведя бинт по спине на правую сторону, его направляют вниз на правое бедро, огибают его с внутренней стороны, пересекая предыдущий ход на передней поверхности.

Таким образом, бинтование происходит со смещением вверх, пока не покроет ранение.

Корсетные повязки

Они имеют вид корсета с тесёмками, которые проводят вокруг бедра. Поражённого необходимо один раз приподнять, чтобы подложить под него корсет, поэтому наложение такого типа повязок крайне проблематично в условиях оказания первой помощи. Контурные косыночные перевязи накладываются аналогично корсетным.

Они позволяют закрыть промежность и нижнюю часть живота. Повязка образуется ходами бинта через бёдра по их верхней части. В области промежности повязка перекрещивается. Закрепляющие туры проводятся по нижней части брюшной полости, циркулярно, то есть по кругу.

Читайте также:  Эндометрит: симптомы и лечение у женщин, препараты, формы

Далее бинт ведётся в область правого паха и промежности, огибает задняя поверхность левого бедра, выходит на переднюю поверхность живота. После этого повязка обходит по кругу туловище, спускается к левому паху и промежности.

Через заднюю поверхность правого бедра, бинт снова выводится на перёд живота, и ходы бинта повторяются в аналогичной последовательности. Повязки с таким типом фиксации более надежны, они не спадают с живота и бедёр.

Первая помощь при ранениях полости живота и области таза – фактор, нередко определяющий, выживет ли пострадавший, дождётся ли он приезда “скорой помощи”. При открытых и проникающих ранениях живота один из способов помочь человеку – наложение разнообразных типов повязок, в основном, бинтовых, то есть проделываемых стерильным медицинским бинтом.

Всего медицине известно более 20 типов повязок на живот, наиболее часто используемыми из которых являются колосовидные, спиральные, повязки-бублик, применяемые при эвентрации кишечника, корсетные, косыночные.

Каждый из этих типов имеет свои особенности и техники осуществления, которыми необходимо владеть, оказывая помощь пострадавшему.

Неправильно оформленная повязка может значительно ухудшить состояние больного, поэтому тем, кто не имеет опыта и базовых медицинских навыков, лучше не прикасаться к пострадавшему.

Источники

  1. Романов М. Д., Торгашов О. В. – Лечебно-диагностическая тактика при травме живота – 2003 г.
  2. Рычагов Г. П. – Методы наложения повязок при травмах и некоторых заболеваниях. – 1996 г.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

  • Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
  • Общий стаж: 35 лет.
  • Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Современные послеоперационные повязки

Повязки на живот

С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного…

Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия.

Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет.

Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:

  • адгезивная повязка (от лат. adhaesio — прилипание) — это повязка с клеевым краем, которая хорошо фиксируется на неповреждённой коже;
  • абсорбирующая подушечка применяется для впитывания отделяемого из раны и для прикрытия послеоперационного шва от липкой части повязки;
  • бактерицидная повязка содержит компоненты, которые убивают патогенную флору;
  • нетканая основа — это материал, волокна которого соединены между собой без переплетения, посредством механической или термической обработки. Благодаря ему повязка получается крепкой и одновременно “дышащей”;
  • гипоаллергенный термоклей — специальный вариант медицинского клея, который от температуры тела становится более “цепким”, т.е. лучше сцепляется с кожей.

Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:

  1. Чистые, закрытые раны с послеоперационным швом.
  2. Послеоперационные раны, которые не зашиты полностью.

Уход за ними существенно различается.

Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».

Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).

Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!

Например, повязки серии Барьер, соответствуют всем современным требованиям. Они выпускаются как на нетканой основе, так и на основе полупроницаемой водоотталкивающей плёнки — Барьер Филм. Абсорбирующую подушечку в повязках серии Барьер дополнительно пропитывают бактерицидными составами на основе ионов серебра (Барьер Ag+, Барьер Филм Ag+), или повидон-йода (Пови Барьер и Пови Барьер Филм).

Лечебное питание после травм. Советует врач

читать

Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:

  • Прежде всего тщательно вымойте руки. В идеале надо бы надеть стерильные перчатки – это защита и раны, и ваших рук от инфекции. Если же перчаток нет, обработайте руки любым антисептическим средством.
  • Старую повязку следует снимать в направлении вдоль шва, придерживая кожу стерильной салфеткой, чтобы не натягивать шов.
  • Обработайте послеоперационную рану антисептическим средством.

Повязки на живот

Наложение адгезивной (самоклеящейся) повязки

Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.

Привычные же многим спиртовые растворы йода и зелёнки — не лучший выбор, так как сильно сушат кожу, имеют слабый и непродолжительный антибактериальный эффект, могут скрыть первые признаки возможного воспаления и даже вызвать ожог.

  • после того, как послеоперационный шов подсохнет, смело накладывайте новую повязку, но прежде посмотрите размер, прочитайте инструкцию.

Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.

Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.

Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.

Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.

  • При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
  • При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.
  • Для фиксации этих повязок на ране удобно использовать самоклеющуюся рулонную повязку Ролл, или мягкий когезивный эластичный бинт Лайт.

Повязки на живот

Пример фиксации неадгезивной повязки

Для фиксации этих повязок на ране удобно использовать самоклеющуюся рулонную повязку Ролл, или мягкий когезивный эластичный бинт Лайт.

Частота смены повязок зависит от количества раневого отделяемого и его характера, иногда их замена необходима каждый день.

Основные принципы наложения раневых повязок

читать

И ещё. Если мы говорим о смене послеоперационных повязок, стоит упомянуть и о специальных средствах, которые предназначены для растворения адгезивных веществ и безболезненного снятия клейких повязок или пластырей.

Особенно это актуально, когда послеоперационными повязками пользуются часто и долго.

Аэрозоль Нилтак – это медицинский “антиклей”, с которым будет легче делать перевязки, так как не придется каждый раз отдирать клейкий край повязки от кожи.

Как правильно накладывать эластичный бинт?

Эластичный бинт должен быть в каждой аптечке. Он пригодится для оказания первой помощи при растяжениях, вывихах, ушибах.

Кроме того, эластичный бинт незаменим при варикозе: он поддерживает вены в тонусе, устраняет тяжесть в ногах, снимает отеки и боли. А спортсмены используют его при интенсивных тренировках, чтобы снизить нагрузку на суставы.

При покупке эластичного бинта обратите внимание на степень его растяжимости: чем она выше, тем меньшее давление бинт оказывает на тело. Так, для оказания первой медицинской помощи держите в аптечке  бинт низкой растяжимости, чтобы надежно зафиксировать поврежденную конечность. А при варикозе или при интенсивных занятиях спортом выбирайте бинты высокой или средней степени растяжимости.

Чтобы эластичный бинт выполнял свои функции, накладывайте его правильно! О том, как это сделать при травмах, вам расскажет наша инфографика. Но помните, что использование эластичного бинта может быть противопоказано при некоторых видах повреждений. Обязательно обратитесь к врачу для постановки верного диагноза.

  1. Выполните два круговых оборота над лодыжкой, чтобы закрепить бинт.

  2. После чего, проведите бинт наискось по тыльной поверхности стопы и сделайте двойной оборот.

  3. Далее бинт необходимо провести с другой стороны по тыльной поверхности стопы и снова обвести вокруг лодыжки.

  4. Повторите восьмиобразные действия несколько раз, пока полностью не закроете область сустава. Зафиксируйте бинт над лодыжкой.

    Повязки на живот

  1. Приложите бинт к внутренней стороне запястья и сделайте оборот.

  2. По диагонали протяните бинт вниз через внешнюю сторону руки между большим и указательным пальцем. Через ладонь вернитесь к запястью. 

  3. Сделайте оборот на запястье, протяните бинт через ладонь вниз и вновь вернитесь к запястью.

  4. Повторите восьмиобразные действия несколько раз, затем продолжайте накладывать бинт на руку по направлению к локтю. Дойдя до локтя, начните бинтовать в обратном направлении. Закрепите эластичный бинт над запястьем с помощью клипс.

    Повязки на живот

  1. Расслабьте больное колено, согните до комфортного положения

  2. Положите бинт ниже сустава и сделайте двойной оборот. 

  3. Протяните бинт по задней поверхности ноги выше коленного сустава, зафиксируйте двойным оборотом.

  4. Повторяйте по одному обороту внахлест с предыдущим слоем то ниже, то выше колена, постепенно приближаясь к середине сустава. Закрепите конец эластичного бинта.

  5. Также существует обратный вариант бинтования: начните с двойного оборота на середине сустава, после чего накладывайте бинт по одному обороту то ниже, то выше колена несколько раз.

    Повязки на живот

  • Накладывайте каждый следующий слой бинта, перекрывая предыдущий на треть своей ширины. 
  • В начале бинтования натягивайте бинт, а с каждым новым витком слегка ослабляйте натяжение.
  • Максимальное давление должно быть в наиболее узкой области, минимальное – в наиболее широкой.
  • Накладывайте повязку максимально аккуратно, без складок и просветов между тканями.
Читайте также:  УЗИ при эндометриозе: на какой день цикла делать

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйстесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Как выбрать послеоперационный бандаж

Зачастую после проведения хирургических операций различного типа пациентам предстоит сложная и продолжительная реабилитация. Для уменьшения сроков восстановления рекомендуется использовать послеоперационный бандаж. Если понимать, как подобрать послеоперационный бандаж и использовать его правильно, то изделие сможет обеспечить хороший реабилитационный эффект.

Польза послеоперационного бандажа выражается в таких эффектах:

  • поддержка внутренних органов пациента в анатомическом положении, предупреждение их возможного смещения;
  • обеспечение более быстрого рубцевания швов;
  • предупреждение возникновения грыж;
  • уменьшение отечности и гематом;
  • предотвращение инфицирования швов;
  • восстановление эластичности кожи;
  • мягкое ограничение подвижности, не позволяющее совершать опасные резкие движения;
  • уменьшение болей;
  • устранение повышенных нагрузок, действующих на спину.

Наиболее характерным является назначение бандажей такого типа после проведения операций на ЖКТ, а также после операций по удалению грыж, матки, пластических (липосакция) и других типов вмешательств. Однако только лечащий врач пациента решает, нужен ли бандаж после операции.

Какими они бывают

Сегодня могут применяться несколько видов послеоперационных бандажей. Их назначают при разных типах хирургических вмешательств. Наиболее распространены модели, которые назначаются пациентам после операций, выполненных на различных органах брюшной полости.

Они изготавливаются в виде пояса большой ширины, который плотно обматывается вокруг талии пациента. Его материалом служит специальная эластичная ткань. Бандажи могут оснащаться специальной многоступенчатой системой регулировки, которая дает возможность точно подогнать изделие по фигуре. Отдельные их виды выпускаются для поддержки различных внутренних органов.

Можно выделить специальные модели для стомированных больных. Их назначают после проведения вмешательств разного типа на кишечнике. Они имеют отделение, предназначенное для отвода каловых масс.

Еще одной отдельной разновидностью являются противогрыжевые послеоперационные бандажи. Они могут применяются после операций по удалению грыж, а также выполнять профилактическую функцию, препятствуя их возникновению.

Особенности выбора

Правильно подобранные размеры послеоперационного бандажа – главное условие выбора. Талию пациента нужно замерить в обхвате. Замер производится лентой, которая должна достаточно плотно облегать тело.

С другой стороны, не допускается сдавливание. Полученный результат необходимо сопоставить с таблицей размеров послеоперационных бандажей производителя.

Что касается ширины изделия, то она должна быть такой, чтобы швы были полностью закрыты.

Таблица размеров послеоперационных бандажей

Повязки на живот

Правильный подбор подходящего конкретному пациенту размера послеоперационного бандажа на брюшную полость имеет определяющее значение для достижения полезного эффекта.

Маленькие размеры приводят к нарушению притока крови в области шва и может возникнуть некроз тканей, результатом чего может быть большой вред здоровью.

Слишком большой пояс не поддерживает брюшную стенку должным образом и не обеспечит необходимой фиксации. В результате его польза будет сведена к нулю.

Перед тем, как выбрать послеоперационный бандаж, необходимо выяснить, из каких материалов он сделан. Ткань не должна быть аллергенной. Для обеспечения оптимального микроклимата она должна обеспечивать хороший воздухообмен.

К наиболее качественным материалам относится хлопок с лайкрой или эластаном, а также прорезиненный латекс.

Под такими тканями обеспечивается хорошая вентиляция, кожа не потеет, послеоперационные швы поддерживаются в сухом состоянии.

Оптимальным вариантом будет бандаж с многоступенчатой регулировкой. Его легко можно подогнать под нужный размер. Лучшим способом крепления является широкая липкая лента. Также для крепления может использоваться шнуровка, застежки, крючки. Однако эти элементы могут вызывать дискомфорт, поэтому к выбору изделия нужно подойти более тщательно.

Режим ношения абдоминального пояса

Обычно рекомендуется ношение изделия после операции в течение 7-15 дней. Этот срок необходим для обеспечения стабильного положения внутренних органов и предотвращения угрозы возможного расхождения швов. Данный режим ношения рекомендован после осуществленных операций малой и средней сложности.

После сложных вмешательств ношение бандажа назначается обычно не менее чем на месяц. Решение об отказе от ношения абдоминального пояса принимается только по рекомендации доктора. Максимальный срок при этом обычно не превышает 3 месяцев.

Более длительное использование изделия может привести к атрофии тканей мышц.

Общее время ношения в течение суток должно быть 6-8 часов. Через каждые 2 часа необходимо делать перерывы и снимать пояс на пол часа. На ночь изделие также снимается. Точный режим использования с учетом состояния здоровья пациента определяет врач, отвечающий за реабилитацию.

Обычно абдоминальный пояс надевается на хлопчатобумажное белье. Предпочтение отдается бесшовному белью. Иногда врач предписывает носить пояс прямо на тело.

В первый период курса, сразу после операции, бандаж надевается пациентом в лежачем положении. Перед надеванием важно полностью расслабиться – это позволит внутренним органам принять верное анатомическое положение. По мере восстановления организма на завершающем этапе курса реабилитации надевать пояс можно будет в положении стоя.

Отказ от ношения абдоминального пояса рекомендуется осуществлять постепенно. Это связано с тем, что резкое прекращение использования дополнительной поддержки становится для организма стрессом. Это может привести к негативным для здоровья пациента последствиям.

Послеоперационный бандаж на брюшную стенку — все самое важное

Бандаж на брюшную полость представляет собой широкий пояс из специальных эластичных материалов. Бандаж выполняет функции передней брюшной стенки человека, если сама стенка повреждена, как в случае грыжи или послеоперационного шва.

До операции

Используется при грыжах живота, в период до хирургического лечения грыжи. Т.к. не всегда операцию можно провести сразу после постановки диагноза, бандаж нужен, чтобы:

  • Удерживать грыжу и не допустить ущемления
  • Предотвратить увеличение грыжи
  • Снизить и убрать болезненность
  • Защитить от осложнений (невправимость, воспаление)

После операции

Бандаж необходим после любой операции на брюшной стенке, чтобы:

  • Обеспечить качественное, правильное и безопасное восстановление функций брюшной стенки
  • Защитить шов от давления при малейшей физической активности (подъем с кровати), любом натуживании (например, кашель) и обеспечить шву возможность для быстрого рубцевания
  • Поддержать внутренние органы в анатомически правильном положении
  • Снизить боль и предупредить риск возникновения грыж

Как любое медицинское изделие, бандаж подбирается строго в соответствии с определенными параметрами.

Как правильно подобрать бандаж – смотрите в видео

  • Бандаж начинают использовать сразу после операции.
  • Надевать послеоперационный бандаж следует в положении лежа. Предварительно нужно расслабиться, чтобы внутренние органы заняли правильное анатомическое положение. Застегивать плотно, но таким образом, чтобы бандаж не мешал дышать.
  • Надевать бандаж лучше на хлопчатобумажную одежду (по возможности бесшовную). В ряде случаев врач может рекомендовать ношение и на голое тело, но в этом случае стоит подумать о запасной модели, чтобы поддерживать надлежащий уровень гигиеничности.
  • Постоянное ношение бандажа может быть от одной недели до одного месяца. Этого срока должно быть достаточно для того, чтобы прошла угроза расхождения швов, а положение внутренних органов стабилизировалось. Срок ношения бандажа, время перерывов рекомендует врач, в зависимости от тяжести операционного вмешательства и состояния пациента.
  • На ночь бандаж необходимо снимать, если другое не показано врачом.
  • В дальнейшем ношение бандажа становится не постоянным и может длиться от 3 до 6 месяцев. Необходимо надевать бандаж во время физической активности. Это может быть работа по дому, поход в магазин или более серьезные нагрузки.
  • В отдаленном послеоперационном периоде носить бандаж постоянно нельзя, так как увеличивается риск атрофии мышечных тканей.
Читайте также:  Диффузные изменения миометрия: что это такое

Разновидности послеоперационных бандажей:

  • Стомический бандаж
  • Используется в послеоперационный период для пациентов со стомой или при использовании дренажных приспособлений, а также для профилактики образования грыж в области стомы.

  • Компрессионные бандажи
  • Используется для женщин после ношения послеоперационного бандажа (в отдельных случаях вместо него), для комфорта на более поздних сроках восстановления, профилактики образования послеоперационных грыж, восстановления мышечного корсета, в период после родов и липосакции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! На операцию одновременно с бандажом рекомендуется использовать госпитальный трикотаж, о котором вы можете узнать в статье Самое важное о госпитальном трикотаже

Сетчатый эластичный бинт — как применять?

Сетчатый эластичный бинт – изделие медицинского назначения, применяемое для фиксации повязок. Такой тип фиксации уже давно себя зарекомендовал как в амбулаторной практике, так и в условиях стационара. Сетчатый трикотаж изготовлен из качественного гипоаллергенного сырья на современном оборудовании.

В чем преимущества сетчатого эластичного бинта?

Эластичный бинт-сетка имеет трубчатую форму. Для фиксации конкретного сегмента тела можно подобрать оптимальный размер сетчатого бинта. Эластичный трубчатый бинт, так же как и обычный марлевый бинт, применяют для фиксации различного вида повязок.

Марлевый бинт используют однократно, он быстро загрязняется и ослабляется. Наложение бинтовой марлевой повязки требует значительной затраты времени, стесняет движения при большом объеме и в некоторых случаях довольно болезненно снимать такую повязку.

Эластичный бинт сеточкой лишен всех этих недостатков: его можно применять не один раз; надежно фиксирует повязку; не скатывается и не ослабляет фиксацию; движения в суставах не затруднены; нет локального передавливания, бинт равномерно распределяется по участку фиксации и не врезается по краям; из-за растяжимости бинта-сетки смена повязки проходит быстро и безболезненно.

Растяжимость эластичного бинта обеспечивается латексными нитями, а полиэфирные волокна позволяют сохранять форму и улучшают эксплуатационные характеристики.

Для чего может применяться сетчатый эластичный бинт?

Прежде всего, для фиксации повязок при ссадинах, ушибах, ранах различного происхождения (травмы и операции). Подходит для сухих и влажных (с лекарственным веществом) повязок. Для фиксации компрессов, применяемых как местная физиотерапевтическая процедура.

Благодаря сетчатой эластичной структуре бинт принимает форму сегмента наложения и не препятствует воздухообмену кожи, что особенно важно при лечении трофических нарушений (например, перевязка при трофической язве).

Размеры и предназначения сетчатого бинта

  • № 1 – накладывается на пальцы кисти и стопы.
  • № 2-5 — имеют средние размеры. С их помощью фиксируются повязки на суставах взрослых и детей.
  • № 6-7 — трубчатые бинты большого размера. Применяются для фиксации повязок на туловище (грудная клетка, область живота, область спины) и тазобедренные суставы взрослого человека.

Если бинт оказался длиннее, то лишнюю часть можно отрезать без потерь в качестве фиксации.

Для удобства применения сетчатый бинт можно моделировать. Например, чтобы зафиксировать повязку в области лучезапястного сустава достаточно прорезать небольшое отверстие на ширины для большого пальца. Чтобы зафиксировать повязку на голове, можно сделать петлю.

Для этого, отступив 2 см от края бинта, делают надрез на ширины бинта. При необходимости фиксацию повязкой можно делать в 2 слоя.

Бинты выпускаются и в индивидуальных упаковках поштучно, и в госпитальной упаковке по 3 и 25 метров.

В ситуациях, когда требуется не только удержание повязки, но и поддерживающий, стабилизирующий эффект, назначается компрессионный трикотаж. Например, эластичный бинт при переломах фиксирует травмированную область и уменьшает неприятные симптомы (боль, отек).

Сколько заживают швы после операции?

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

  • растяжимость;
  • эластичность;
  • прочность;
  • способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;
  • биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается.

При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране.

Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.    

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

  • Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.
  • Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.
  • Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности   выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.   

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей.  В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*