01.Июн.2020
По данным ВОЗ в мире насчитывается более 1,3 млрд взрослых курильщиков. Ежегодно курение убивает 5-5,5 млн людей. Причем Россия входит в пятерку стран-лидеров по смертности от табакокурения. 31 мая весь мир отмечает День отказа от табака. Накануне этого дня мы поговорили с врачом-психотерапевтом Советской районной больницы Сергеем Николаевичем Ступниковым.
— Сергей Николаевич, насколько остро стоит проблема табакокурения в Советском? Опишите социальный портрет курильщика (пол, возраст, социальное положение и т.д.). — Курение является по-прежнему достаточно популярным занятием в среде жителей Советского района. Многие курящие в последние годы стали прибегать к альтернативным способам вкушения дыма.
К таковым относятся кальяны, электронные сигареты, «системы нагревания табака» и т.п. Меняется структура потребления табачных изделий: люди стараются меньше курить в количественном плане, по-прежнему популярна игра в снижение ущерба для здоровья: многие предпочитают «легкие» сигареты с низким содержанием смол и никотина, переходят на «вейпы» и «айкосы».
Никуда не исчезла устойчивая прослойка жителей, курящих традиционные сигареты из низшего ценового сегмента, потому что банально нет денег на нечто большее. Поэтому портрет курящего советчанина — это мозаика с элементами сознательности, следования моде и приверженности привычкам.
И в связи с этим собирательный образ поклонника табака многолик и, скорее всего, является чем-то неестественным. Мир стоит на своих местах — пристрастие не щадит никого: ни молодых, ни зрелых, ни богатых, ни бедных, ни умных, ни невежественных. Самая распространенная категория — это активные люди в возрасте от 14 до 55 лет.
Мужчины пока лидируют, но количество курящих представительниц прекрасного пола неуклонно нарастает. Женщины по-прежнему предпочитают не афишировать факт употребления, стесняясь порицания окружающих.
Но есть тенденция последних лет — многие отказываются от курения самостоятельно и осознанно, кто-то ищет информацию и готовится к изменению характера потребления (меньше, легче, иначе, безвреднее).
Есть устойчивые категории: люди из разряда убежденных, кто стоит на своем: «курил, курю и буду курить», подростки, старающиеся выглядеть взрослыми и повысить престиж в среде сверстников, и наконец, женщины, десятилетиями верящие в «похудательные» свойства табака.
Существует несколько важных отличий современного курильщика — он больше заботится о здоровье, ищет информацию в Интернете, прибегает к альтернативам и много сомневается. Поэтому многие переходят на электронные сигареты и системы нагревания табака.
Бесспорно, все эти новомодные формы с точки зрения маркетинга более привлекательный продукт, не дымящиеся микрофакелы с канцерогенами, а удобные и приятные эстетические устройства, которые якобы «практически безвредны». В частных же беседах подавляющее большинство курящих (около 80 %) рассматривают в будущем отказ от употребления. Более образованные и обеспеченные прибегают к дорогостоящим альтернативам, кто живет поскромнее, сильно не внедряется в информационное пространство и не особо беспокоится о последствиях для здоровья, по старинке курят обычные дешевые сигареты. Из всего вышеупомянутого вывод — общая ситуация сложная, но достаточно благоприятная в отношении перспектив, люди ищут иные варианты, поэтому работа Центра здоровья постоянно имеет скромный, но стабильный приток желающих бросить курить. Активные люди стали больше заботиться о себе и размышлять.
— Вообще курение – это что? Вредная привычка, зависимость или болезнь?
— Большинство специалистов в области лечения психических расстройств сходятся во мнении, что употребление табака вызывает зависимость, в диагностическом руководстве ВОЗ есть рубрика «Синдром зависимости от табака». Зависимость, расстройство, болезнь — все эти термины одинаково справедливо подходят для описания влияния табакокурения. Хотя есть и отличная точка зрения — некоторые профессионалы считают, что курение и другие разновидности зависимостей — это формы неразумного потребительского поведения, которое навязывается рыночной политикой. Много агрессивно рекламируемых товаров, соответственно, много потребителей. С точки зрения этих специалистов, пристрастие к никотину во многом искусственно «подогреваемое» бизнес-сообществом состояние, где биология задействована частично, а налицо активное социальное влияние, которое накладывается на особенности личности и нервной системы человека. Но практикующие врачи знают на примере своих многострадальных пациентов, что пристрастие к никотину существует, потому что большое количество курящих старается отказаться, но сильное желание закурить сводит все их попытки на нет. Курение подобно коронавирусу, мимо кого-то он проходит незаметно, а кто-то отправляется с осложнениями в реанимацию. Так что любителям гипотез «курение — не болезнь» есть о чем подумать.
— Что происходит в организме человека при курении? Какой вред наносится?
— Во время вдыхания продуктов горения табака основным полем действия является центральная нервная система. Именно на нее никотин, главный виновник пристрастия, оказывает возбуждающее действие в небольших дозах. Именно за этим эффектом и возвращаются курильщики! И вдогонку получают «коктейль» химических токсинов, которые в обязательном порядке сопровождают транспортировку никотина в головной мозг. Причем любая форма (и системы нагревания табака, и кальяны, и вейпы) с незначительными отличиями несет этот «бонус» в тело потребителя продукта. В обязательном порядке курильщик получает подарок из канцерогенов, мутагенов и токсических веществ общим количеством свыше тысячи. Названия завораживают — формальдегид, цианиды, анилин, пиридин, диоксины, акролеин, нитрозоамин, аммиак, окись углерода, двуокись азота. И все это химическое разнообразие оказывает серьезное повреждающее влияние на весь организм без исключения. Основной удар приходится на сердце, сосуды и дыхательную систему. Оттого и ранние инфаркты, и атеросклероз у сорокалетних, и бронхит с эмфиземой. Задумайтесь: долго ли проживет человек, если каждый день будет вместо витаминов употреблять формальдегид с синильной кислотой да с бензолом в придачу?
— Почему люди начинают курить и потом не могут бросить?
— Не бывает совершенно одинакового дебюта, кем-то движет любопытство, кого-то влечет жажда острых ощущений, кто-то идет за коллективом, другие следуют за примером для подражания (отец, музыкальный кумир, харизматичная личность, авторитет), у иных история потрагичнее — курить они начинают от трудновыносимого душевного состояния в связи со сложной жизненной ситуацией (финансовый крах, семейный кризис, болезнь близкого человека и т.п.). Но у лиц, предрасположенных к формированию пристрастия, табак остается в жизни надолго, иногда и до самого ее конца, а порой и очень сопутствуют этому концу. Почему не могут бросить курить начавшие? Это целый комплекс причин! У отдельно взятого человека их сочетание является труднопреодолимым препятствием, поэтому нередко и требуется профессиональная помощь извне. Недостаток веских мотивов («а мне и так хорошо!», «зачем мне бросать, могу ж в любой момент?»), личностные особенности (например, конформизм, «как другие – так и я»), токсичная среда (вокруг много курящих — родные, друзья, коллеги), нахождение в хронической стрессовой ситуации (проблемы в семье и на работе, безденежье и т.п.), низкая субъективная ценность здоровья у наших людей и пренебрежительное отношение к своему организму как жизненная философия, да и в конце концов — пресловутое удовольствие от процесса, которое многие потребители табака через некоторое время начинают считать сомнительным.
— Какие есть способы борьбы с курением? Обязательно ли человек должен сам захотеть отказаться от сигареты?
— Самый распространенный способ — это работа над своим мышлением, изменение взгляда на мир и на себя. Статистика говорит о том, что как минимум 70 % курящих бросили курить без профессиональной помощи. Какими способами они пользовались? Рецепты у каждого свои — это и самовнушение, и интенсивные спортивные нагрузки, и чтение легендарного Аллена Карра, и изоляция от общества, и денежные пари с друзьями. Кто-то отказывается одномоментно, а некоторые предпочитают метод постепенного снижения доз. Профессиональная помощь предполагает использование психотерапии, фармакотерапии и акупунктуры. В психотерапии упор делается на подходы, связанные с работой мышления (убеждениями, взглядами, стратегиями) и изменением поведения курящего (когнитивно-поведенческая психотерапия, гипнотерапия и т.д.). Акупунктура (иглорефлексотерапия) у многих пациентов показывает хорошие результаты на первом этапе отказа от табака, снижая негативные проявления «никотиновой ломки». А лекарственные препараты (никотинзамещающие средства, агонисты никотиновых рецепторов, антидепрессанты и транквилизаторы) лучше всего принимать по рекомендации и под контролем компетентного профильного врача (нарколога, психиатра, психотерапевта). Но любое лечение, в том числе само-, требует категорической заинтересованности и вовлеченности самого курящего, в противном случае очередная попытка отказа окажется бесперспективной.
— Многие сейчас используют электронные сигареты, как способ бросить курить. Действительно ли это помогает?
— Переход на электронные сигареты и «системы нагревания табака» является очень привлекательной и чем-то опасной иллюзией для самого курящего. Есть некое волшебное устройство, которое позволяет не менять своих взглядов и жизненного уклада, в то же время «не вредить здоровью» и получать привычное никотиновое удовольствие. Большинство курящих так и застревает на этом суррогате сигарет и откладывает попытку отказа куда-то в «прекрасное далеко». При этом употребление продолжается, возникает вечная иллюзия «я же готовлюсь» и сроки принятия решения о прекращении отравления организма постоянно переносятся. В выигрыше только продавцы «дудок» со стиками и вейпов с «жижей», сфера продаж этих продуктов «безвредной транспортировки никотина в мозг» приносит астрономические прибыли. А клиенты, попавшие в эту западню, сейчас с отчаянием жалуются, «с этого практически невозможно слезть». Такая вот польза…
— Также одним из способов избавиться от никотиновой зависимости являются специальные таблетки, никотиновые пластыри. Насколько они действенны?
— Никотинзамещающие препараты не являются панацеей и их можно отнести к вспомогательным средствам лечения, не более. Их эффективность применения у немотивированных пациентов имеет крайне низкие значения, как правило, эффект временный, достаточно быстро следует неизбежный возврат к курению. Нет волшебной таблетки, нет чудесной пилюли, сам пациент является главным лекарством, «спасение кроется в вас самих» как сказал небезызвестный исторический персонаж.
— Сейчас очень модно среди молодежи курить кальян. Многие считают, что курение кальяна либо совершенно безвредно, либо приносит минимальный вред организму. Расскажите, вредно ли курение кальяна?
— Безвредность кальяна – еще один излюбленный миф, который убаюкивает любителей дымящихся удовольствий. Вред от курения кальяна не меньший, чем от курения сигарет. Доза никотина в кальянной струе во много раз превышает его содержание в обычном табачном дыме. Именно тут и начинает проявлять никотин так рьяно оспариваемую нейротоксичность, прицельное повреждающее воздействие на нервную ткань. Курение кальяна приравнивается к выкуриванию 4-5 пачек сигарет. Такой химический удар не выдержит даже нервная система слона, не говоря уже про такое хрупкое существо как человек. Да и содержание окиси углерода вместе со всеми остальными токсинами (бензапирен, формальдегид, цианиды и иже с ними) в кальянном дыме демонстрирует очень высокие уровни.
— С курением связано достаточно много мифов. Давайте развенчаем или подтвердим некоторые из них. Миф первый: сигарета снимает стресс и успокаивает. Миф второй: курение помогает сбросить лишний вес. Миф третий: отказ от курения — большой стресс для организма, поэтому нельзя резко бросать курить.
— Можно одной фразой прокомментировать каждый из этих мифов: «утверждение не соответствует действительности». Стрессовое состояние не купируется ни никотином, ни смолами табачного дыма, эффект расслабления ультракратковременный — несколько минут, и вновь требуется новая порция релаксанта. А с каждой новой сигаретой нарастают токсические эффекты употребления. Поэтому попытки лечиться табаком от проблемных состояний души — путь к передозировке никотином и компонентами дыма, а она (передозировка) никакими лечебными свойствами не обладает. Передозировка никотином держит «центр аппетита» в полуподавленном состоянии не вследствие прямого влияния, а по той же причине что и выше — в связи с хроническим отравлением компонентами табачного дыма. Использовать табак для уменьшения аппетита — все равно, что пить мышьяк или свинец для этих целей. Резкое отнятие никотина в первые две-три недели может вызвать множество негативных реакций со стороны организма у нескольких процентов особой категории курильщиков (с генетической предрасположенностью, большим стажем курения, отягощенностью хроническими заболеваниями, сильной степенью зависимости, возрастом после 50 лет). Остальные курильщики испытывают в случае ограничения курения стресс не больший, чем после семейной размолвки или неудачного разговора с коллегой. Поэтому если вы не уверены в собственных силах, чего-то опасаетесь, обратитесь к врачу (психиатру, наркологу, психотерапевту), чтобы услышать аргументированное профессиональное мнение и развеять ненужные страхи.
— Если все-таки удалось бросить курить, как скоро последует улучшение качества жизни человека, изменения в состоянии организма в лучшую сторону?
— Улучшение качества жизни начинается с первых недель отказа. После того как симптомы отнятия никотина идут на убыль (2-3 нед.), улучшается общее самочувствие, работоспособность, повышается психоэмоциональный тонус, появляется ясность ума, возвращается обоняние и триумф в связи с чувством свободы от навязчивого допинга.
— Говорят, что пассивное курение более вредно для человека, чем активное. Насколько это верно?
— А вот это мнение соответствует реальному положению вещей. В пассивном дыме концентрация доказанных канцерогенов (фенол, аммиак, ацетон, цианистый водород) в несколько раз выше, чем во вдыхаемой курильщиком струе. Соответственно и риск заболеваний (в первую очередь, раком легких) в связи повреждающим эффектом этих соединений выше. Упомянутые данные неоднократно подтверждены серьезными исследованиями связи пассивного курения с частотой ряда серьезных заболеваний.
- — Чтобы Вы посоветовали советчанам по поводу курения?
- АУ «Советская районная больница»
— Я выскажусь лаконично. Рано или поздно вы откажетесь от табака. И на то у вас будут веские причины. И главная из них — катастрофическое ухудшение здоровья. Делайте это раньше, ищите способы, варианты, размышляйте, сопоставляйте, помня о том, что здоровье и жизнь – это ваш главный капитал. А врачи всегда рядом и готовы оказать вам всевозможную профессиональную помощь и поддержку. Удачи на этом нелегком пути самостоятельной жизни взрослого разумного человека!
Новое про COVID-19 и курение: никотиновые рецепторы, табачная вакцина и… задачи со многими неизвестными
Загадочный вирус
Уже несколько месяцев как загадочное заболевание, вызванное коронавирусом острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) глобально парализовало жизнь общества, экономику всех стран, работу медиков во всем мире и научно-исследовательский потенциал всех ученых мужей. Кажется, нет ничего, кроме COVID-19, мы уже почти не представляем, как мы работали без него раньше.
Ежедневно появляется новая информация о заболевании, появляются догадки о новых его проявлениях, о которых ранее не подозревали, предлагаются новые схемы лечения, пишутся и переписываются рекомендации… Ученые всего мира пытаются выяснить как справится с этой заразой, и естественно, что всесторонне изучаются все аспекты, связанные с болезнью.
COVID-19 поражает легкие, это есть факт. Поэтому, естественно, что связь курения табака и потребления электронных сигарет с COVID-19 предмет изучения у врачей и исследователей, занимающихся этим заболеванием. И тут, как и с остальной информацией, связанной с COVID-19 есть определенные противоречия.
В более ранних исследованиях китайских коллег, показано, что COVID-19 наносит удар по дыхательной и сердечно-сосудистой системам, и что курение, которое повышает риск респираторных инфекций, хронической обструктивной болезни легких, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, ослабляет иммунную систему, делает пациентов более уязвимыми в отношении COVID-19, усугубляет тяжесть болезни и ухудшают прогноз.[1],[2] Да и статистические данные подтверждают эти доводы: по этим данным курение в анамнезе, в 14 раз увеличивает вероятность прогрессирования заболевания у инфицированных COVID-19.[3] Но врачей и исследователей смущают относительно низкие доли курящих среди госпитализированных пациентов, по сравнению с распространенностью курения в популяции. Причины этому, пока глубинно не изучались, и могут быть самые разные. Например, среди заболевших – большинство представители старшего возраста, а среди них, распространенность курения в разы ниже, чем среди более молодых. А пока противоречивость данных дает повод для самых разнообразных спекуляций.
Кто-то что-то заметил…
Спекуляции, среди ученых, которые порождают новые исследования, перехватываются СМИ, и представляются уже как факты, с очевидными выводами: курение защищает от коронавируса.
И вот наши врачи, причем кардиохирурги, «вслед за европейскими», о последних чуть попозже, заметили, что их пациенты с COVID-19 на лифтах не ездят, в подвалах не прячутся (это в красной-то зоне), дескать лежат, курить не просят, а при более близком наблюдении – и вовсе являются некурящими, а курящие – 11 из 130 пациентов. Все! На таком «богатом эпидемиологическом» материале делаются глобальные выводы – раз среди пациентов курильщиков меньше, чем в Московской популяции, значит, курильщиков коронавирус не берет. Да, чуть не забыли про двух коллег, врачей-курильщиков, которых тоже коронавирус миновал. Нет, не подумайте, уважаемые кардиохирурги против курения, но ведь и против фактов не попрешь…
И вот новость о том, что курение «спасает» от коронавируса – во всех СМИ и в соцсетях.
Хорошо, еще что наше население так легко не проведешь, и на новость все дружно отреагировали с присущим нам юмором: «Сейчас на всех пачках начнут писать «Спасает от короновируса» Продажи взлетят», «Кто-то на этом заработает», «Ну теперь сигареты подарожают, как маски и антисептик», «Это они ещё каннабиолы ни исследовали».
А вот высказывания менее шутливые, но не менее критичные: «хорошая попытка, филипп моррис, но не защитана», «просто представьте, НА ЧТО ИМЕННО пойдут ТАБАЧНЫЕ КОМПАНИИ, чтобы завернуть вот такой инфоповод?», «вирус искусственный, создан в тайных лабораториях Philip Morris и British American Tobacco».
А что касается французов, на чьи исследования ссылаются авторы, и на чьи результаты кивают, то известно, что: 1) публикации эти не рецензировались, 2) первое исследование основано на результатах из небольшой больницы, пациенты которой не могут представлять все население, 3) ведущий автор второго исследования имеет крепкую и давнюю связь с табачной промышленностью. Впрочем, профессор Анна Гилмор, в своем обзоре, опубликованном объясняет причины возникновения противоречий в этих публикациях. submitted online at Qeios.
То ли он украл, то ли у него украли…
Вопрос увеличивает или уменьшает ли курение сигарет риск инфицирования короновирусной инфекцией острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) и ее тяжесть, важен для понимания биологических механизмов, оценки риска, лечения этого заболевания и рекомендаций для общественного здравоохранеиня.
Тот факт, что во всем мире более 1,1 миллиарда человек — потребители табака [4] и что SARS-CoV-2 является глобальной пандемией, затрагивающей большинство стран и территорий мира, подчеркивает важность изучения взаимосвязи между SARS-CoV-2 и курением.
В отсутствии весомых эпидемиологических исследований, к диспуту подключаются молекулярные биологи и нейрофизиологи.
Взаимосвязь между курением и инвазивностью SARS-CoV-2 в действительности сложная и противоречивая.
Ранее считалось, что курение может снизить содержание ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2)- рецептора SARS-CoV-2[5], снижая тем самым риск заболевания; однако более поздние исследования показали, что курение сигарет повышает уровень АПФ2[6], и тем самым, повышает риск развития заболевания.
В исследовании Leung JM и соавторов, опубликованное в ERJ впервые продемонстрировано повышение экспрессии АПФ-2 в дыхательных путях у курильщиков и пациентов ХОБЛ, что согласуется с результатами других исследований.
Хотя повышенная регуляция АПФ-2 может быть полезна для защиты от острого повреждения легких, хронически это может предрасполагать людей к повышенному риску коронавирусной инфекции, которая использует этот рецептор для проникновения в эпителиальные клетки.
Это может частично объяснить повышенный риск вирусной инфекции дыхательных путей у активных курильщиков и связанных с вирусом обострений у людей с ХОБЛ.
Авторы статьи, опубликованной в журнале Toxicology Reports утверждают, что нет доказательств того, что повышенная регуляция АПФ2 связана с повышенной восприимчивостью или тяжестью COVID-19. Фактически активация АПФ2, по-видимому, защищает от повреждения тканей, вызванного SARS-CoV-2.
На основании изучения нейробиологических механизмов развития COVID-19, авторы заключают, что большинство клинических характеристик тяжелого COVID-19 можно объяснить нарушением регуляции холинергической противовоспалительной системы.
Они выдвигают гипотезу, что продукты жизнедеятельности вируса взаимодействуют с холинэргическими a7nAChR рецепторами, блокируя действие холинергического противовоспалительного пути, нарушая его способность контролировать и регулировать иммунный ответ, что в свою очередь приводит к развитию острой воспалительной реакции с поражением легких, ДВС синдрому, нарушениям коагуляции и полиорганной недостаточности. Согласно данной гипотезе COVID-19, вообще может оказаться заболеванием никотиновой холинергической системы, а никотин – потенциальным средством избавления от него. Согласно гипотезе, никотин может поддерживать или восстанавливать функцию холинергической противовоспалительной системы и, таким образом, контролировать иммунный ответ и предотвратить вышеупомянутые реакции. Правда, это только гипотеза, она должна быть тщательно изучена в лабораторных экспериментах и на клинической практике. Однако на ум сразу приходят народные высказывания о возможном происхождении вируса из лабораторий Philip Morris и British American Tobacco…
Я тебя породил, я тебя и убью?
Тем временем, в самом начале пандемии компания British American Tobacco уже заявила, что разработала вакцину против коронавируса, изготовленную из табачных растений, и, при поддержке правительства, может производить 3 миллиона в неделю, начиная с уже с июня 2020г. Daily Mail.
В БAT заявили, что они клонировали часть генетического кода коронавируса, разработали потенциальный антиген, и теперь «выращивают вакцину в растениях табака». В настоящее время вакцина проходит доклинические испытания.
БAT заявила, что вложила огромные ресурсы — компания стоит 65,5 млрд фунтов стерлингов — для борьбы с пандемией, но, так и быть, готова продавать вакцину правительству «по себестоимости», пожертвовав собственной прибылью.
Несмотря на то, что табачным компаниям запрещено заключать сделки с правительствами в соответствии с правилами Всемирной организации здравоохранения, БАТ уже ведет переговоры с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Министерством здравоохранения и социального обеспечения Великобритании, и планирует переговоры с ВОЗ.
Доктор Дэвид О’Рейли, директор по научным исследованиям в BAT, заявил: «Разработка вакцин — сложная и сложная работа, но мы считаем, что сделали значительный прорыв с нашей технологической платформой для табачных растений, и мы готовы работать с правительствами и всеми остальными заинтересованными сторонами, чтобы помочь выиграть войну против Covid-19». The Guardian.
А что, все вполне логично…
Осторожно со слухами!
Все существующие факты свидетельствуют о том, что многое о COVID-19 еще неизвестно и многое еще предстоит понять, в том числе и о роли курения в развитии болезни.
Тем более надо быть чрезвычайно осторожными в отношении любых заявлений, включая, связей курения и COVID-19, особенно в наш век информационных технологий, когда любая дезинформация мгновенно расцветает пышным цветом на неокрепшей и зыбкой почве научных доказательств.
Одно известно наверняка: курение табака опасна и вредна для здоровья, в особенности в условиях бушующей вирусной пандемии, и на сегодняшний день нет каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что курение защищает от COVID-19.
[1] Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DS, Du B. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine. 2020 Feb 28.
[2] Lawrence H, Hunter A, Murray R, Lim WS, McKeever T. Cigarette smoking and the occurrence of influenza–Systematic review. Journal of Infection. 2019 Nov 1;79(5):401-6.
[3] Liu W, Tao ZW, Lei W, Ming-Li Y, Kui L, Ling Z, Shuang W, Yan D, Jing L, Liu HG, Ming Y. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chinese medical journal. 2020 Mar 6.
[4] World Health Organization. Global Health Observatory (GHO) Data. https://www.who.int/gho/tobacco/use/en/. Accessed April 10, 2020.
[5] Oakes JM, Fuchs RM, Gardner JD, Lazartigues E, Yue X. Nicotine and the renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018;315(5):R895–R906.5.
Вред курения – коротко о серьёзном
Категория: Профилактика.
О том, что капля никотина убивает лошадь, знает даже ребенок. Однако на курильщиков этот факт не производит особого впечатления… Вместе с тем, вред табачного дыма обусловлен не только никотином, который вызывает привязанность (особая форма токсикомании), а всё остальное разрушает организм. Например:
- Мышьяк- яд, который вызывает стойкие проблемы с сердцем, провоцирует онкологические заболевания и крайне сложно выводится из организма.
- Формальдегид- токсичное химическое соединение влияет в первую очередь на дыхательную систему. Примечательно, что на основе формальдегида готовится формалин — вещество, которое используется патологоанатомами для бальзамирования мёртвых тел. Действительно, зачем ждать — можно ведь начать и при жизни!
- Бензол- органическое вещество, практически первая причина лейкозов и других форм онкологии у курильщиков.
- Смолы, которые входят в состав сигарет, включают твёрдые частички, которые оседают на лёгких черным налётом.
- Некоторые радиоактивные вещества — изотопы Цезия, Радона, Свинец-210 и Полоний-210 (который «подсвечивает» организм изнутри).
- Окись углерода (угарный газ, СО) при поступлении и организм вызывает кислородное голодание, так как нарушает способность красных кровяных клеток крови (эритроцитов) переносить кислород от легких ко всем органам и тканям, из-за чего у человека наступает удушье и хроническое кислородное голодание.
- Табачный деготь является исключительно сильным канцерогеном, т. е. веществом, вызывающим раковые заболевания.
Последствий курения может быть превеликое множество, но наиболее частыми осложнениями этой пагубной привычки становятся:
- хронический бронхит -типичный для курильщика кашель по утрам с выделением слизи темного цвета;
- онкологические заболевания (рак нижней губы, трахеи, гортани, лёгких, желудка);
- сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, артериальная гипертензия, тромбоз сосудов и т. д.).
Те, кто ни разу не курил, страдают от стенокардии в 13 раз реже, в 12 раз реже сталкиваются с инфарктом и практически в 10раз реже — с осложнённой язвой желудка. Немаловажно, что у курящих мужчин 25 — 40 лет сексуальная активность вдвое ниже, чем у некурящих, и мужское бесплодие- также следствие табакокурения.
Доказано, что в среднем, частота пульса у курильщика на 650 ударов в час больше, чем у некурящего человека, и даже при такой усиленной работе сердце всё равно не справляется с обеспечением организма кислородом через кровь.
Во-первых, он поступает в лёгкие в гораздо меньшем объёме, а во-вторых, угарный газ из сигаретного дыма гораздо легче соединяется с гемоглобином, занимая место кислорода в организме.
В итоге, поражается головной мозг, печень, почки, выделительная и половая система, а заболеваемость и, соответственно, смертность растут в разы.
Влияние курения на организм женщины
Женский организм реагирует на табак более выраженно, чем мужской. Ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими, зубы постепенно разрушаются от табачного дыма, а зловонный запах изо рта не может перебить ни одна жвачка.
Однако всё это кажется мелким и незначительным по сравнению с тем, что курящие женщины не могут стать матерями.
Среди них бесплодие встречается в 42%, в то время как представительницы прекрасного пола, не знакомые с сигаретой, не могут забеременеть по медицинским причинам лишь в 4% случаев.
Влияние курения при беременности: курит одна — страдают оба:
- 96% выкидышей так или иначе связаны с сигаретами;
- у курящих во время беременности матерей риск мертворождения в 1,3 раза выше;
- недоношенные дети с низкой массой тела рождаются у курильщиц в 8 раз чаще;
- дефекты лицевой части («заячья губа», «волчья пасть» и др.) проявляются у новорождённых, подвергшихся интоксикации табачным дымом в утробе, в 2 раза чаще;
- курение матери напрямую влияет на гиперактивность, нервную возбудимость и умственную отсталость детей.
Кроме того, воздействию подвергается и сама репродуктивная система, превращаясь из уютного «гнёздышка» в опасное и некомфортное «пристанище» для малыша.
Матка под действием никотина неконтролируемо сокращается и расслабляется, а количество кислорода с каждым днём становится всё ниже.
В итоге кроха постоянно будто бы задыхается, хватает маленьким ротиком воды, но вместо кислорода получает с кровью матери один лишь угарный газ.
Впрочем, и у курильшиц могут родиться вполне здоровые на первый взгляд дети, однако со временем эта привычка, от которой матери не пришло в голову отказаться хотя бы на время беременности, всё равно скажется на малыше. Такие детки имеют более слабый иммунитет, чаще и тяжелее переносят простудные заболевания, а их интеллектуальное развитие уступает сверстникам, чьи мамы не курили.
Влияние курения на организм подростка
Согласно статистике каждый третий подросток знакомится с сигаретой в возрасте до 15 лет. Причём у половины из них эта безобидная «шалость» перерастает в зависимость, которая сохраняется и во взрослой жизни.
И если взрослый, начиная курить, уже осознаёт, на какие риски он идёт, то молодежь, к сожалению, всего лишь пытается подчеркнуть свою самостоятельность. Организм подростка реагирует на табачный дым очень бурно.
В первую очередь страдает:
- Мозг. У курящих тинейджеров ухудшается память, поскольку мозговые клетки страдают от кислородного голодания.
- Зрение. От табачного дыма развивается патология зрительной коры, краски становятся более тусклыми, блёклыми и серыми. Со временем такой дефект может стать причиной полного дальтонизма.
- Репродуктивная система. Даже те подростки, которые к 20–25 годам смогли бросить эту привычку, чаще не куривших сверстников сталкиваются с бесплодием (как мужским, так и женским). Кроме того, женщины с курением в анамнезе тяжелее переносят воспалительные процессы в органах малого таза, а мужчины — в 1,5 раза чаще знакомятся с импотенцией.
Вред пассивного курения: никотин без сигареты.
Лишь 25% табачного дыма поступает в легкие курильщика, остальные 75% отравляют воздух, которым дышат окружающие, — это явление получило название «пассивного курения».
Опасная для здоровья некурящих людей концентрация табачного дыма в воздухе закрытых помещений создается при выкуривании всего лишь нескольких сигарет, поэтому некурящие члены семьи, в которой курит лишь один человек, пассивно «выкуривают» до 10 сигарет в сутки.
Вдыхание табачного дыма окружающими ничуть не менее безопасно, чем классическое курение.
Пассивные курильщики подвергаются воздействию вредных смол, ядов и канцерогенов из сигарет точно так же, с одним лишь отличием — они не выбирали этот путь! За них уже всё решили другие: родители, друзья, коллеги, просто попутчики на автобусной остановке — словом, все, кто находится рядом.
Электронные сигареты и никотин.
Что бы там ни писали производители электронных сигарет, но они как-то обходят стороной вред от никотина. При курении электронных сигарет никотин также попадает в легкие и быстро всасывается в кровь, а через 8 с после затяжки электронной сигареты он попадает в мозг.
Затем через 30 мин после прекращения курения электронной сигареты концентрация никотина в головном мозге начинает снижаться, так как он начинает распределяться по всем тканям и органам в организме. Производители электронных сигарет забывают упомянуть и о том, что никотин вызывает мутации клеток, и в следующих поколениях эти мутации только возрастают.
Достоверно подсчитано, что регулярное курение отнимает в среднем 10–15 лет жизни. А стоит ли сигаретная тяга таких жертв?..
Медики и биологи уже устали «бить в колокола»: о вреде курения сняты фильмы и многочисленные видеоролики, выпущены книги и брошюры, а количество исследований превосходит все мыслимые нормы.
Современные средства (таблетированные препараты, пластыри, сеансы психотерапии и т. д.) помогли расстаться навсегда с губительной зависимостью уже очень многим людям.
Узнать об этих способах подробнее можно на сайте «Вне зависимости».
Если сигареты всё ещё являются частью вашей жизни, попробуйте прочитать книгу Алана Карра «Лёгкий способ бросить курить».
В процессе прочтения у курильщика должно возникнуть отвращение к никотину, ведь в книге раскрыта вся неприглядная правда о табаке.
Вполне возможно, это именно тот способ, который поможет вам сделать шаг в сторону здорового образа жизни. Впрочем, для этого достаточно банальной силы воли — всё остальное лишь самовнушение и самообман.
Оставить комментарий