Абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы — воспалительные заболевания с признаками нагноения. Могут возникать на коже, слизистых, в подкожной жировой клетчатке или внутренних органах.
Абсцесс — образование гноя в ограниченном участке тканей, которое сопровождается их отмиранием.
Флегмона — гнойное образование в жировой клетчатке. Не имеет чётких границ и часто распространяется на соседние ткани — мышцы, кости, сухожилия.
Фурункул — острое воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей с образованием гноя. На ощупь это горячий красный узел, прикосновение к которому болезненно.
Карбункул — несколько фурункулов, которые слились в один и образовали обширное воспаление мягких тканей.
Лечение абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов при помощи лазерной терапии
Лазерная терапия возможна только после хирургической обработки и вскрытия абсцесса или другого гнойника, при условии оттока гноя.
Перед проведением процедуры лазерной терапии полость должна быть промыта.
Обрабатывается сама послеоперационная рана (зона разреза), а также окружающие ткани до 5 см в стороны. Воздействие сканирующее, на высоте 0,5-1 см над поверхностью очага поражения.
| № | Зона воздействия | Частота | Экспозиция |
| 1 | Область вскрытого абсцесса или другого гнойника | ПЕРЕМ |
|
Курс лечения 10-15 процедур, по 1 процедуре в день.
Рекомендуется дополнительно проводить неинвазивное воздействие на кровь в регионе, максимально приближенном к зоне поражения.
При всех гнойных процессах основным методом консервативного лечения является антибиотикотерапия. Лазерное воздействие в значительной степени повышает транспорт лекарственных средств в очаг поражения.
Рекомендуются антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины и др. в течение 7-10 дней в сочетании с нистатином.
Симптомы абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов
Общие симптомы у всех гнойных образований с воспалением похожи:
- образование болезненных твёрдых узлов, которые со временем увеличиваются
- отёчность и покраснение в области образования
- усиление боли
- общая слабость
- в тяжёлых случаях — высокая температура (иногда до 41 градуса).
При развитии абсцесса соседние ткани создают мембрану, чтобы не допустить дальнейшего проникновения инфекции. Это — защитная реакция организма. Через несколько дней или недель после появления абсцесса в нём образуется характерная капсула с гноем. Она вскрывается самопроизвольно. При благоприятных условиях рана заживает, и на её месте образуется рубец. Отличительная особенность фурункула — жёлтое гнойное пятно в центре образования и незначительное выделение крови. Флегмона часто не имеет таких чётких границ, как фурункулы и абсцессы. Если она сосредоточена на поверхности жировой клетчатки, то со временем размягчается и превращается в полость с гноем. Основная причина абсцессов, флегмон, фурункулов и прочих воспалительных заболеваний с признаками нагноения — инфекционная. Возбудитель попадает в организм через поврежденную кожу — из-за царапин, порезов и т.д. Ещё один путь распространения — через кровь или лимфу из другого очага воспаления в организме. Самые распространённые возбудители абсцессов, флегмон и других заболеваний — бактериальная инфекция, например, золотистый стафилококк или стрептококк. В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом. Часто фурункулы и абсцессы образуются после переохлаждения.
Карбункул :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Карбункул.
Карбункул Карбункул представляет собой разлитое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и гиподермы с вовлечением в процесс нескольких соседних волосяных фолликулов. При карбункуле гнойно-некротический инфильтрат занимает большую площадь и распространяется в более глубоких слоях дермы и гиподермы, чем при фурункуле. Слово «карбункул» происходит от греческого слова carbo — уголь и означает «углевик», так как образующиеся в процессе гнойно-некротического воспаления крупные участки некроза имеют темный цвет, что и послужило основанием к сравнению заболевания с углем.
Излюбленная локализация — задняя поверхность шеи, спина, поясница.
Клиника и течение карбункула. В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони. Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето. Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу. Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней. Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула. Обычно бывают одиночные карбункулы. Их развитие сопровождается высокой температурой, мучительными болями рвущего, дергающего характера, ознобом, недомоганием. Злокачественное течение карбункула может наблюдаться в старческом возрасте, у истощенных больных, страдающих выраженным диабетом, при нервно-психических переутомлениях. В этих случаях появляются невралгические боли, бред или же глубокая прострация, лихорадка септического характера. Смерть может наступить от профузного кровотечения из крупного сосуда и от сепсиса. При локализации в области носа, верхней губы возможны тяжелые менингеальные осложнения.
Ассоциированные симптомы: Боль в бедре. Боль в голени. Боль в кисти. Боль в плече. Боль в подмышке. Боль в пояснице. Боль в предплечье. Боль в ягодицах. Боль во всей голове. Боль под левой лопаткой.
Боль под правой лопаткой. Высокая температура тела. Гнойные выделения из влагалища. Гнойные выделения из сосков. Моноцитопения. Озноб. Онемение подбородка. Отеки ног. Отеки рук. Рвота. Тошнота.
Фебрильная температура тела.
Карбункул
Возбудитель карбункула — золотистый стафилококк, реже — другие виды стафилококка. В патогенезе играют роль истощение (вследствие хронического недоедания или перенесенного тяжелого общего заболевания) и нарушение обмена веществ, особенно углеводного (при сахарном диабете).
В амбулаторных условиях допустимо лечение карбункулов небольших размеров, локализующихся на туловище и конечностях, при отсутствии выраженной интоксикации. В начале заболевания, при наличии только воспалительного инфильтрата, до формирования гнойно-некротического очага, показана антибактериальная терапия. Назначают антибиотики, как правило, широкого спектра действия — ампициллин, ампиокс и , синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия — бисептол, фурагин. Показаны аналгезирующие и сердечные средства, молочно-растительная диета. Поверхность инфильтрата обрабатывают 70% этиловым спиртом и накладывают асептическую повязку. Применяют ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При благоприятном эффекте консервативной терапии обратное развитие инфильтрата происходит через 2 — 3 дня и сопровождается уменьшением болей, снижением температуры тела, нормализацией картины крови. Показанием к операции является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией 0,5 — 0,25% раствором новокаина. Карбункул крестообразно рассекают через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с последующей некрэктомией. Операцию заканчивают введением в рану тампонов с гипертоническим раствором хлорида натрия или протеолитическими ферментами. До окончательного отторжения гнойно-некротических масс ежедневно сменяют повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, по показаниям выполняют этапные некрэктомии, затем применяют препараты на мазевой основе (10% метилурациловая мазь, винилин и ). После операции продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.
Большие размеры карбункула, прогрессирование гнойно-некротического процесса, некомпенсированный сахарный диабет, нарастание интоксикации являются показанием к госпитализации. Лечение карбункула, локализующегося на лице, также необходимо проводить в стационаре.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- Абсцесс кожи, фурункул и карбункул представляют собой наиболее частые гнойные заболевания кожи.Это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащих к нему тканей (сальных желез, жировой клетчатки). Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. Располагаются такие гнойные образования по всему кожному покрову, кроме подошв и ладоней. Появление более двух гнойников свидетельствует о гнойничковой инфекции.Развиваясь, абсцесс, фурункул или карбункул проходят три стадии, которые обусловливают их общую симптоматику:
- Со временем инфильтрат уплотняется и расширяется.
- Могут воспаляться регионарные лимфоузлы и проявляться симптомы интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль.
- Затем верхушка гнойника (покрышка пустулы) вскрывается, и оттуда вытекает гнойное содержимое. После отторжения стержня симптоматика уменьшается, и наступает следующая стадия.
- Стадия заживления. Оставшийся кратер гранулируется и рубцуется в течение 2-3 дней. Вся симптоматика исчезает.
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул развиваются вследствие попадания микроорганизмов на травмированные кожные покровы. Также заболевание провоцируют:
- Травмы, ссадины, царапины и расчесы кожных покровов;
- Нарушение правил личной гигиены;
- Повышенное потоотделение;
- Ослабление иммунитета;
- Длительный прием препаратов, снижающих иммунитет;
- Физическое и психическое переутомление;
- Авитаминоз;
- Хронические заболевания и нарушения обмена веществ;
- Инфекционные заболевания.
Как правило, диагностика гнойничковой инфекции сложностей не вызывает, так как она имеет характерный вид и клиническое течение.
Первым делом врач узнает, часто ли пациент болеет простудными заболеваниями, было ли недавно переохлаждение. Для дифференциальной диагностики сибирской язвы нужно узнать, контактировал ли пациент с животными.
Диагноз подтверждается лабораторно, выполняется бактериологическое исследование, которое высеивает возбудителя. Для анализа берут гнойное содержимое фурункула, абсцесса или карбункула.
Множественные и часто повторяющиеся фурункулы являются показанием для более подробного исследования организма, которое включает в себя общие анализы крови и мочи, анализ крови с определением уровня глюкозы, посев мочи на стерильность, УЗИ органов брюшной полости, придатков и почек. Также необходима консультация ЛОРа и стоматолога для исключения хронических заболеваний полости рта и глотки.
При выдавливании и неправильной обработке гнойника возможно его увеличение с распространением инфекции.
В зависимости от локализации выделяют три типа осложнений:
- Местные — флегмона, рожистое воспаление. Инфекция распространяется по коже и приводит к обширным поражениям.
- Отдаленные осложнения — флебит, тромбофлебит, лимфаденит, лимфангит.
- Общие осложнения. Характеризуются распространением гнойно-септического содержимого с током крови по всему организму. Это наиболее опасные последствия фурункула, которые могут привести к смерти. К ним относятся остеомиелит, пиодермия, бактериальное поражение печени, почек и эндокарда, абсцессы внутренних органов, общее септическое состояние — сепсис, менингит.
Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без последствий для организма. Определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях.
Большие и распространенные фурункулы, абсцессы и карбункулы должен лечить хирург.
В начальном периоде заболевания показано ультрафиолетовое облучение. В стадии созревания рекомендовано обкалывание фурункула антибиотиком. Такая процедура быстро приводит к выздоровлению.
Если гнойный стержень уже сформировался, показано хирургическое вскрытие. Процедура проводится под местным обезболиванием. После вскрытия нужно накладывать повязки с гипертоническим раствором и антибактериальными мазями.
-
- Люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями;
- Люди с авитаминозами и нарушениями обмена веществ;
- Люди, пренебрегающие правилами гигиены;
- Люди — носители патогенного стафилококка.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, избегании травматизации кожи, расчесов, ссадин, своевременном обрабатывании микротравм, рациональном питании и лечении бактериальных и хронических заболеваний.
Питание должно быть сбалансировано по качественному составу. Рацион должен включать много фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами, каш и молочных продуктов. Вместо чая и кофе можно употреблять настои целебных трав, повышающих иммунитет.
Нежелательно употреблять жирные и жареные продукты, сладости в больших количествах, алкоголь.
Диету следует соблюдать не только во время обострения и лечения — желательно придерживаться ее постоянно и вести здоровый образ жизни.
Список заболеваний Добавить в избранное
-
- гнойные выделения
- повышение температуры тела
- твердые подкожные узлы
-
Вскрытие фурункула (карбункула)
- В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 112-36-70 Клиника «МедлайН-Сервис» (Текстильщики) (499) 112-36-70 Клиника для детей и взрослых «МедлайН-Сервис» или Запись онлайн
- Поиск врачей: Абсцесс кожи
Карбункул, симптомы и лечение карбункула
|
|||
|
|||
|
|||
| [ Все отзывы о нас.. ] |
| Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита. |
Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.
Карбункул — это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием общего инфильтрата и обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Чаще бывает одиночным. Причины возникновения те же, что и фурункула.
Способствуют развитию истощение, тяжелые общие заболевания, болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение) и высокая вирулентность возбудителя (золотистый стафилококк или стафило— , стрептококковая инфекция, реже стрептококк, которые проникают через волосяные фолликулы).
Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли.
Кожа в области инфильтрата приобретает багровый оттенок, напряжена, отечна.Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани.
Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.Температура повышается до 40°С, отмечается значительная интоксикация (тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное состояние).
При карбункулах, локализующихся на лице, а также при больших по размеру, общие явления выражены особенно резко, но быстро идут на убыль, когда начинается выделение гноя и отторжение мертвых тканей. После очищения рана заполняется грануляциями и заживает.
Лечение карбункулаОпасность осложнений и нередко тяжелое общее состояние требуют госпитализации больного в гнойное хирургическое отделение. В начале развития карбункула (воспалительный инфильтрат) применяют антибиотикотерапию — обкалывание очага раствором антибиотиков и их внутримышечные инъекции, внутрь — сульфаниламидные препараты продленного действия.
Рекомендуется переливание крови и др. Местно, в ранних стадиях болезни — УВЧ. На поверхность карбункула накладывают сухую асептическую повязку или повязку с синтомициновой, стрептомицииовой эмульсией.Больному необходим покой (постельный режим, иммобилизация, при карбункуле лица запрещают разговаривать, дают жидкую пищу).
Показаны также болеутоляющие и сердечные средства, обильное питье, молочно-растительная диета. Безуспешность консервативного метода в течение 1-2 дней и нарастание интоксикации являются показаниями к оперативному вмешательству.При карбункулах больным, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательное проведение инсулинотерапии, что улучшает течение процесса, уменьшая развитие инфильтрата и некроза.Большое значение имеет хороший уход за больными. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. У истощенных, ослабленных больных, страдающих тяжелой формой сахарного диабета, а также при карбункуле лица не исключена возможность плохого исхода.
|
|
Карбункул
Карбункул относится к числу кожных заболеваний, носящих некротический характер. Это одиночное образование, грозящее серьезными осложнениями.
Содержание статьи:
Выглядит карбункул как гнойничковое образование на коже, возникающее в зонах сальных желез и волосяных фолликулов. Заболевание сопровождается довольно болезненными ощущениями и является физически и психологически неприятным фактом для человека.
Чаще всего карбункул образуется в области шеи, однако его можно наблюдать также на ягодицах и в области лопаток. Отличается заболевание тем, что на коже возникают гнойники непосредственно в месте расположения фолликулов и сальных желез, что само по себе уже служит осложнением. При этом обычно наблюдаются некротическое преобразование кожной клетчатки, а также кожный некроз.
Выглядит карбункул на начальной стадии как пузырек с инфильтратом. По мере созревания он переходит в состояние крупного гнойника и отличается повышенной болезненностью.
После того, как некротические массы удаляются, на месте воспаления идет процесс возникновения язвы различной глубины, иногда достигающей мышц. При этом карбункулы, как правило, бывают единичными, но встречаются и множественные образования.
Если появился очаг некротического характера, то лечение назначается в форме хирургического вмешательства.
Название заболевания — «карбункул» — в переводе с греческого языка означает «уголь» (carbo). Основная категория людей, подверженных заболеванию, — это молодежь. Но карбункул может возникнуть и у пожилых людей.
Более 35% зафиксированных случаев возникновения образования приходится на весну и лето. Что же касается разделения пациентов по половому признаку, то карбункул встречается у женщин в 1,5 раза реже, чем у мужчин.
Причины возникновения карбункула
Карбункул образуется по причине инфекции — попадания в организм стафилококков либо стрептококков. Но вместе с тем существует еще целый ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания, а именно:
- Кожные повреждения. Даже незначительная царапина может явиться причиной активизации возбудителя заболевания. Таким раздражителем способен стать укус насекомого (и последующее за этим расчесывание места укуса), прыщик, подвергшийся выдавливанию, крупнофракционная пыль (известковая или угольная).
- Несоблюдение кожной гигиены. Это опрелости и последствия потоотделения, контакт с веществами, раздражающими кожу (машинным маслом, мазутом и др.), пренебрежение правилами личной гигиены, повышенная влажность.
- Неправильное питание. Недостаток витаминов и минералов в организме способен спровоцировать развитие карбункула.
- Отдельные заболевания. Например, сахарный диабет, последствием которого становится нарушение обмена веществ. Истощение организма, происходящее в результате нервного переутомления или анемии, также является одной из причин, вызывающих возникновение карбункула.
Как стало понятно, причины для появления карбункула могут быть основные и сопутствующие. Они определяют развитие не только карбункула, но и других заболеваний кожи, например, фурункула.
Карбункул в основном образуется в области шеи сзади, именно этот участок кожи постоянно натирается воротником. В отдельных случаях карбункул может возникнуть на лице: губах или щеках. Лицевыми карбункулами чаще страдают молодые люди, а у лиц старшего возраста карбункул фиксируется на шее, спине или ягодицах.
Симптомы карбункула
По некоторым симптомам появление карбункула похоже на фурункул, из-за чего эти два заболевания часто путают. Однако у них есть существенная разница: карбункул имеет одиночное происхождение, а фурункулов на теле пациента обычно бывает несколько. В случае возникновения карбункула общая площадь поражения тканей может иметь внушительный размер — до нескольких сантиметров в диаметре.
Основные признаки клинической картины карбункула дают возможность врачу правильно поставить диагноз. Первая стадия его образования характеризуется появлением небольшого узелкового утолщения — маленького бугорка. Постепенно этот узелок увеличивается, становясь каждый раз более болезненным при прикосновении к нему.
На следующей стадии происходит созревание, поражаются ткани вокруг карбункула, образуя общий участок воспаления. Инфильтрат изменяет кожу, придавая ей багровый оттенок, иногда синий или даже черный.
Одновременно образуются очаги с гнойным содержимым, похожие на небольшие пробки. Вся пораженная область выглядит отечной.
На этом этапе пациент кроме боли чувствует неприятные дергающие ощущения в образовании.
Третья стадия — это вскрытие самих гнойников. При этом поверхность карбункула покрывается многочисленными мелкими отверстиями, позволяющими гнойным массам вытекать наружу.
Наконец, наступает стадия образования язв на месте образования. Наблюдается некротический процесс в тканях эпидермиса. Завершающий этап стадии характеризуется рубцеванием возникших глубоких язв.
К симптомам карбункула относится также общее недомогание больного. Организм остро реагирует на воспалительные процессы, поэтому человек испытывает озноб, тошноту, головную боль, повышение температуры, а также учащение пульса.
Диагностика карбункула
Диагностика карбункула не вызывает особых затруднений. Единственную сложность могут создать случаи, когда у врача возникает подозрение на сибиреязвенный карбункул. Для уточнения диагноза назначается бактериоскопическое обследование. Пациенту необходимо сделать анализ крови, чтобы точно определить, с чем имеют дело специалисты: с фурункулом или карбункулом.
Осложнения карбункула
Возникновение карбункула чревато различными осложнениями. Связано это с тем, что возбудитель болезни по сосудам проникает в ткани организма и попадает в кровь. Осложнения при наличии карбункула могут наблюдаться у людей, практически не получающих адекватного лечения, а здоровье их в процессе заболевания уже ослаблено.
В мягких тканях под воздействием инфекции образуется флегмона, или абсцесс. Если инфицированы кости, возникает риск остеомиелита. В случае если инфекция распространяется на кровеносные сосуды, человек может заболеть тромбофлебитом, у больных часто наблюдаются кровотечения. При сложных формах заболевания параллельно может развиться рожистое воспаление кожи.
К серьезным осложнениям могут привести карбункулы, возникающие на лице. Такие образования в отсутствие лечения способны спровоцировать заболевание гнойным менингитом, если инфекция затронет мозг. Возбудитель попадает в кровь, в организме развивается сепсис, данный процесс часто приводит больного к летальному исходу.
Лечение карбункула
Сравнительно недавно при диагностике карбункула назначалось исключительно хирургическое лечение. Образование вскрывалось, удалялось содержимое гнойника, послеоперационный период часто оказывался сложным. После болезненной операции всегда оставался рубец на коже тела или лица.
В настоящее время врачи отказываются от хирургического вмешательства, заменяя его амбулаторным лечением, включающим в себя интенсивную антибактериальную терапию.
Сюда могут входить ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия в сочетании с применением антибиотиков и антисептических мазей.
Основная задача — своевременное лечение, когда процесс еще не является запущенным, и инфекция не успела распространиться по тканям организма.
Участок поражения требует обработки 70%-ным этиловым спиртом. Дополнительно пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты.
Если используется пенициллин, то инъекции его осуществляются путем обкалывания очага поражения с большой ежесуточной дозой.
Что касается продолжительности самого лечения, то оно зависит от времени исчезновения симптомов заболевания и самого воспалительного процесса.
Удаление карбункула | Клиника Семейный доктор
Карбункул — это острое воспаление, которое поражает волосяные фолликулы, сальные железы и прилегающие участки кожи и подкожной клетчатки.
От фурункула он отличается тем, что при карбункуле образуется крупный очаг отмерших клеток. После разрешения гнойного воспаления остается глубокая язва.
Удаление карбункула проводится обязательно, поскольку при отсутствии своевременной помощи высок риск осложнений – кровотечения, сепсиса и пр.
Причины возникновения карбункула
Причиной воспаления почти всегда выступает стафилококковая инфекция. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые размножаются при благоприятных условиях.
Появиться карбункул может там, где присутствует высокая концентрация сальных и потовых желез: шея, область между лопаток, ягодицы, лицо, пах.
Механизм развития воспаления может быть следующим: при повышенном потоотделении и выработке кожного сала, загрязнении кожи и закупорке желез пылью/песком патогенные микроорганизмы быстро размножаются, провоцируя интенсивное воспаление, сначала воспаляется один волосяной фолликул, затем воспаление распространяется на несколько фолликулов, сальные железы и окружающая подкожная клетчатка. К факторам риска относят заболевания, вызывающие повышенное потоотделение, сахарный диабет, нарушения гигиены кожи, микроповреждения кожных покровов.
Симптомы болезни
На ранней стадии карбункул может иметь вид нескольких плотных узелков. Со временем воспалительные инфильтраты увеличиваются, сливаются, образуя плотный шар синюшного цвета. Процесс сопровождается чувством давления, распирания, боли. Первая стадия может длиться до 10−12 дней.
По мере развития болезни кожа начинает прорываться, из образования выделяется гной с зелеными включениями. Постепенно пораженные ткани отмирают.
К основным симптомам могут присоединяться признаки общей интоксикации: головокружение, слабость, повышенная температура тела, потеря аппетита. При прорыве гнойного содержимого температура может снижаться, боль утихает.
При отсутствии хирургического лечения карбункула возможно самопроизвольное выздоровление. Пораженная область при этом заполняется грануляционной тканью, но на коже остаются глубокие рубцы.
Показания к вмешательству
Операция по поводу карбункула показана в следующих случаях:
- большие размеры — воспаление может достигать размеров детской ладони;
- обширное отмирание тканей, большой объем некротических масс;
- наличие хронических заболеваний, например, гипотиреоза, или недавно перенесенных операций/инфекций, ослабивших иммунитет.
Опасность карбункула состоит в том, что инфекция может проникать довольно глубоко. При поражении кровеносных сосудов или глубоких слоев кожи высока вероятность развития флегмоны, сепсиса, тромбофлебита и других тяжелых осложнений.
Порядок проведения операции
Лечение карбункула в клинике начинается с точной и быстрой диагностики: хирург осмотрит пораженную область, соберет анамнез, назначит лабораторные анализы. Вскрытие проводится амбулаторно, под местным обезболиванием. Врач выполняет крестообразный надрез, промывает рану и удаляет омертвевшие ткани.
Затем в надрез вводится тампон, пропитанный лекарственными средствами. Рана дренируется — вводится специальная мягкая резинка, чтобы не допустить быстрого зарастания тканей и повторного воспаления. Перевязки необходимы еще в течение 5−7 дней. Швы накладываются только при больших размерах очага воспаления.
Во время реабилитации врач назначит ранозаживляющие средства, антисептики, антибактериальную терапию для профилактики инфицирования. Также могут быть показаны обезболивающие препараты.
Иногда целесообразно проведение физиотерапии для ускорения заживления.
При повторяющихся карбункулах важно выяснить точные причины, проконсультироваться с иммунологом, обратить внимание на хронические заболевания, которые ослабляют защитные силы организма.
Диагностикой и лечением карбункулов в клинике «Семейный доктор» занимаются квалифицированные хирурги. Многолетний опыт работы позволяет нам оказывать качественную срочную помощь пациентам. Мы используем надежные инструменты и анестезию, проводим полный комплекс лабораторных исследований.
Для записи позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
Карбункул
Карбункул – заболевание, при котором в острой форме с возникновением гноя воспаляются лежащие рядом волосяные фолликулы, сальные железы, а также окружающая их жировая клетчатка. При карбункуле обязательно формируется очаг воспаления.
По этиологии заболевания, а также по предрасполагающим факторам и происходящим в тканях патофизиологическим процессам, карбункул схож с фурункулом, так как эти заболевания родственны и различаются лишь площадью пораженных участков кожи.
При карбункуле образуется воспалительный инфильтрат, диаметр которого может достигать более 10 см. Это объясняется тем, что воспаляются как волосяные фолликулы (5-10 и более), так и находящаяся рядом с ними жировая клетчатка.
В результате происходящих в тканях гнойно-некротических изменений образуется гнойный очаг с множеством отверстий, через которые происходит отторжение гнойно-некротических масс во внешнюю среду.
Верх очага воспаления похож на пчелиные соты, сравнение с которыми используется при характеристике карбункула.
Карбункулы чаще всего возникают в затылочной, поясничной и ягодичной области, а также на лопатках и в пространстве между ними. Зажившая рана после очищения и гранулирования карбункула имеет вид звездчатого рубца.
При возникновении карбункула у больных наблюдается состояние средней и даже тяжелой степени. У них повышается температура до 38-40°, что является первым признаком интоксикации организма, появляется общая слабость, анорексия, головная боль, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, а также ухудшается сон.
На месте воспаления пациенты жалуются на появление зуда, жжения и нарастающей боли, имеющую выраженную интенсивность, если инфильтрат образован рядом с костями, так как в воспалительный процесс вовлекается надкостница.
Через 3-5 дней после начала заболевания на верхушке карбункула кожа окрашивается в багрово-синюшный цвет, инфильтрат становится очень болезненным при пальпации, так как он спаивается с лежащими под ним тканями.
Одновременно с карбункулом может возникнуть лимфаденит и лимфангиит, если в течение болезни будут затронуты вены, то может начаться тромбофлебит.
Местное лечение карбункула
Больных с карбункулом необходимо в обязательном порядке госпитализировать в стационар. Им назначаются антибиотики и антисептики для проведения детоксикационного антибактериального лечения. Применяемые способы для местного лечения карбункула зависит от того, какая у него стадия воспалительного процесса.
Серозно-инфильтративная стадия
На данной стадии существует необходимость в проведении консервативной терапии, аналогичной терапии, применяемой при лечении фурункула. Целью данного лечения является перевод воспалительного процесса на абортивное течение.
Гнойно-некротическая стадия
На данной стадии на карбункуле делается кресто- и Н-образный разрез, при котором максимально иссекаются гнойно-некротические ткани. Далее проводится санация открытой раны антисептическими средствами с вакуумированием.
Также рану можно обработать пульсирующей струей антисептического раствора. После этого необходимо провести тампонирование раны с использованием 10% раствора натрия хлорида или мазью на гидрофильной основе.
Такая процедура проводится под общим обезболиванием.
В последнее время очень часто стал применяться весьма эффективный метод лечения карбункула, при котором используется плазменная струя и расфокусированное излучение СО2-лазера.
С помощью данного излучения гнойно-некротические ткани испаряются, что приводит к обеззараживанию раны.
После процедуры на рану накладываются швы с дренажем для проведения дальнейшего лечения и оттока экссудата из раны.
Если карбункулы имеют небольшие размеры и расположены в тех областях, где достаточно много и кожи, и подкожной клетчатки, например на туловище, то для их лечения можно применять метод, при котором их иссекают в пределах непораженных тканей, а затем накладывают на них первичные или первично-отсроченные швы. Такой метод лечения чаще всего приводит в полному выздоровлению пациента. Особый подход требуют карбункулы, находящие в области головы и лица, так как они могут привести к достаточно серьезным осложнениям. В данном случае можно использовать те же методы, что и при лечении фурункула лица.
Карбункул ✔️ Причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение
Карбункул – это один из видов дерматологических заболеваний, который характеризуется воспалительными процессами на кожных покровах и гнойно-некротическим поражением сальных желез и волосяных фолликулов. Кроме того, патология распространяется на подкожную клетчатку и кожу.
Поверхность кожи в том месте, где наблюдается поражение, становится упругой, а сам инфильтрат приобретает полушаровидную форму. Центр воспаления становится синюшным, а при надавливании пациент чувствует очаговую болезненность.
Такое кожное заболевание может встречаться абсолютно у всех, независимо от возраста человека. Тем не менее, чаще всего оно наблюдается у подростков и молодежи, причем большей частью у мужчин. Представительницы прекрасного пола реже подвергаются такой болезни.
Основные причины возникновения карбункула
Как правило, карбункул может возникать на поверхности кожи в том месте, где ранее был фурункул в запущенном его виде. Особенно это проявляется в том случае, если у пациента пониженный иммунитет, что провоцирует активное прогрессирование воспаления.
Кроме того, существует целый ряд причин, которые также могут стать основанием появления карбункула. Среди них можно выделить следующие факторы:
- несоблюдение правил личной гигиены, сильное загрязнение кожного покрова или его повреждение;
- общая слабость организма из-за недостатка витаминов или неправильного питания;
- возникновение воспаления после перенесения тяжелого инфекционного заболевания;
- на фоне тяжелых хронических заболеваний – таких как гастрит, нефрит, колит и прочие;
- нарушение обмена веществ в организме, ожирение или сахарный диабет;
- плохая переносимость смены температур – резкого похолодания или сильного перегрева;
- функциональные нарушения центральной нервной системы;
- переизбыток физических нагрузок.
Кроме того, возникновение карбункула может быть вызвано некоторыми возбудителями – кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком, стрептококком или протеем, относящимся к роду энтеробактер.
Как определить симптомы карбункула
Определяя карбункул, стоит обратить внимание, что возникнуть он может практически везде, но чаще всего локализируется на кожном покрове шейного отдела, на пояснице или в области между лопатками.
Протекание заболевания отличается постепенным развитием и плавным переходом из одной стадии в другую.
Изначально под кожей образуются плотные отдельные узелки, которые впоследствии сливаются и превращаются в единое образование шаровидной формы.
Через 2-3 дня в центре карбункула появляется так называемый стержень, где вокруг отмершей мышечной ткани прогрессирует распространение гнойного содержимого. С этого момента пациент начинает фиксировать повышение температуры тела.
К общей симптоматике патологии также можно отнести и следующие признаки:
- повышенная температура тела, которая может достигать отметки в 40 градусов;
- ощущение значительной интоксикации;
- возникновение тошноты и рвоты;
- головные боли, не прекращающиеся на протяжении долгого времени;
- потеря аппетита;
- общее недомогание и ощущение слабости.
Как производится диагностика карбункула
Для того чтобы определить наличие возникновения карбункула на коже, потребуется лишь внешний осмотр, который не вызывает затруднений. Более сложным является процесс выявления того, что послужило возбудителем заболевания. Это можно сделать исключительно в медицинском учреждении.
Осмотрев пациента, врач назначает проведение бактериологического исследования гноя, который берется из раны, а также общего анализа мочи и крови. Лишь в таком случае, получив результаты исследований, можно будет назначить эффективные препараты, нацеленные на уничтожение бактерий и предупреждение их распространения по организму.
Кроме того, может потребоваться осмотр и других специалистов при наличии сопутствующих заболеваний. К примеру, консультация эндокринолога понадобится, если пациент страдает сахарным диабетом.
Как проводится профилактика карбункула
Во избежание гнойных воспалений кожного покрова и его дальнейшего распространения по организму, можно проводить ряд профилактических мер. Главным из них является постоянное поддержание чистоты тела и неуклонное следование правилам личной гигиены, так как загрязнение кожи в сильных масштабах является одной из основных причин возникновения карбункула.
Отличным способом профилактики воспаления является ведение здорового образа жизни и правильное питание, которое благоприятно влияет на весь организм в целом. Не стоит забывать и о поддержании иммунитета, так как его снижение провоцирует возникновение как карбункула, так и других заболеваний.
Еще одним из оснований загноения кожи считается трение участков кожи одеждой, поэтому стоит следить за тем, чтобы ваши элементы гардероба, обувь и аксессуары вам не натирали.
Основные принципы лечения карбункула
Несмотря на то, что многие предпочитают лечить кожные воспаления самостоятельно, в случае с карбункулом так поступать не стоит.
Самостоятельно выдавливать гной или принимать непроверенные таблетки от карбункула – это очень опасно, так как это может спровоцировать еще более серьезные последствия.
Лечение такого заболевания – это довольно непростая и комплексная задача, которая требует помощи специалиста.
В зависимости от этапа, на котором находится развитие воспалительного процесса, опытный медик сможет точно определить метод лечения и подобрать нужное лекарство от карбункула.
На начальных этапах вполне хватит терапевтических приемов – подбора индивидуально подходящих антибиотиков, иммуномодуляторов, обезболивающих средств, а также применение физиотерапии.
Если же развитие гнойника находится на серьезной стадии, уже может потребоваться хирургическое вмешательство.
Внимание! Данная информация носит исключительно информационный характер! При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
Не стоит заниматься самолечением, так как это небезопасно для вашего здоровья. Наш сайт zdravica.ua не несет ответственности за те последствия, которые могут возникнуть вследствие использования информации, представленной на странице.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Оставить комментарий