Карбункул

Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи.

Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма.

В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.

Что такое фурункул

• Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
• 
• Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.
• Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач.

В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы.

В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

1. В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.
2. Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.
3. Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Что такое карбункул

• Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.
• 
• Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.

Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.

Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.

Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Абсцесс кожи

1. Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).
2. Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.

Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры.

Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться.

Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.

Осложнения абсцесса:

• распространение инфекции на соседние участки кожи;
• при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
• лимфадениты, тромбофлебиты;
• сепсис.

Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

• ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
• при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
• своевременно лечить различные хронические заболевания;
• носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
• при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
• вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Карбункул: симптомы, причины, лечение

Записаться на прием

Карбункул — это воспалительный процесс гнойно-некротического характера. Он происходит в коже и захватывает несколько волосяных мешочков, а также подкожную клетчатку, сальные железы. Обычно воспаление вызывается инфицированием стафилококком, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Чаще всего образование локализуется на лице, задней стороне шеи, ягодицах и спине. Больше всего от проблемы страдают мужчины. Есть зависимость и от времени года — такое воспаление чаще встречается в летнее время.

Симптомы и осложнения

Выделяют местные и общие симптомы карбункула. Местные — это то, что происходит на коже. На ней появляется довольно крупное подкожное уплотнение, которое болит, отличается синюшностью и покраснениями. Также на воспалении видно гнойники. Если образование открывается, то из него выделяется гной, желто-зеленая масса. На месте нагноения остается язва, она может зарубцеваться.

К общим симптомам карбункула относят:

• Повышенную температуру тела. Она может подняться до 40 градусов и сопровождаться ознобом.
• Плохое самочувствие. Появляются слабость, общая болезненность тела, головная боль.
• Проблемы с аппетитом, а также тошнота, рвота.
• Тахикардия.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если не обратиться за медицинской помощью, карбункул на коже может привести к серьезным осложнениям, среди которых абсцесс, воспаление лимфатических узлов, остеомиелит (гнойный процесс в костях), менингит, сепсис с рисками летального исхода. Поскольку в ряде случаев осложнения могут быть крайне опасными, не стоит затягивать с визитом к врачу — своевременное лечение карбункула поможет не довести до опасной ситуации.

Стадии

• 1-я. Наступает в среднем на восьмой-двенадцатый день начала болезни. Тогда пациент замечает под кожей плотные узелки, постепенно сливающиеся в одно уплотнение до шести сантиметров диаметром. Уплотнение болит, возвышается над кожей. Внутри оно синюшнее, а на внешних сторонах красное.
• 2-я. Наступает на тринадцатый-двадцатый день и проявляется формированием нескольких гнойников, поверхность которых вскрывается и наружу выходят гнойные выделения (нередко с кровавыми примесями).
• 3-я. Как правило, третья стадия охватывает двадцатый-тридцатый день и характеризуется развитием язвы. Она может быть очень глубокой, затрагивающей мышечную ткань.

Если ситуация усложняется инфекционным заболеванием, эти стадии могут ускоряться даже в два раза.

Причины

Главной причиной карбункула является то, что в кожу попадают стафилококк (чаще всего), стрептококк, кишечная палочка или другие возбудители. Важно понимать, что воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета и дополнительных провоцирующих факторов — то есть должно сложиться несколько условий.

К провоцирующим факторам в данном случае относят:

• Раны разного характера на коже. Это могут быть небольшие повреждения от трения одежды или следы от выдавленных прыщей, порезы — что угодно.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Слишком активная работа сальных желез, жирная кожа.

Есть также причины, которые влияют на общее ослабление иммунитета:

• Переохлаждения разного вида.
• Регулярные, хронические стрессы.
• Физическое истощение по причине переутомления, недоедания, тяжелых условий жизни и т. д.
• Авитаминоз (гиповитаминоз).
• Болезни, состояния, снижающие иммунитет. Это не только иммунодефициты вроде ВИЧ, но и относительно «безобидные» вещи вроде избыточного веса.
• Вредные привычки: употребление алкоголя, курение, самостоятельный выбор лекарственных препаратов без учета особенностей организма.
• Некоторые болезни ЖКТ, печени и почек.

Нередко эти причины карбункула срабатывают в совокупности.

Диагностика

Как правило, диагностика карбункула не вызывает особых сложностей — уже во время визуального осмотра врач понимает, с какой проблемой имеет дело. Для постановки точного диагноза также назначается общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Лечение

Чтобы лечение карбункула было эффективным, оно разрабатывается в зависимости от того, на какой стадии находится проблема.

Начальная стадия — когда образование только начинает созревать — требует таких мер:

• УФ-облучение воспаления.
• Антибактериальная блокада. Кожу обкалывают специальными препаратами, чтобы инфекция не пошла дальше.
• Обработка поверхности антисептическими составами.
• Использование специальных мазей для уничтожения инфекции, уменьшения воспаления и обезболивания.
• Применение анальгетиков (также для обезболивания).
• Прием антибиотиков внутрь — это индивидуально. Врач принимает решение о приеме этих препаратов в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент.

Если вовремя обнаружить проблему и начать лечение, карбункул рассосется и воспаление не пойдет дальше.

При наличии гнойного содержимого (на второй стадии) лечение включает следующее:

• Антибактериальные блокады.
• Антибиотики внутрь.
• Воздействие на воспаление теплом. Это нужно для того, чтобы образование вскрылось и гной начал выходить.
• Специальные повязки для снятия воспаления, антисептического действия и обезболивания.
• Санирование вскрытой области (если это произошло) перекисью или другими средствами.

Если дело дошло до некротических образований, лечение обязательно включает хирургическое вскрытие и вычищение гноя, отмерших тканей.

Также операция назначается в том случае, если карбункул слишком большой либо находится на лице.

Показанием может стать и очень плохое самочувствие пациента — даже если воспаление пока находится на второй стадии. После операции пациентам тоже назначаются антибиотики.

Широкое распространение при лечении получили физиотерапевтические методы. Обычно они используются либо после операции, либо на стадии созревания. Большое значение для выздоровления и предотвращения рецидивов имеет укрепление иммунитета — правильным образом жизни, качественным питанием, употреблением витаминов и т. д.

Запрещенные действия

Как лечить карбункул — это одна сторона медали. Немаловажно знать и то, как лечить его не стоит. Если вы столкнулись с такой проблемой, строго запрещено:

• Выдавливать гной или как-то беспокоить образование на любой стадии.
• Делать массаж воспаленной области.
• Самостоятельно использовать любые мази или лекарственные средства (в том числе народные).
• Употреблять алкоголь.

При первых признаках карбункула на коже необходимо сразу же обратиться к врачу — дерматологу или хирургу, если дело зашло уже далеко. В АО «Медицина» вам обязательно помогут решить эту проблему на любой стадии — не откладывайте визит к специалисту.

Профилактика

К профилактике карбункула относятся простые действия:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Обработка любых ран антисептическими средствами.
• Здоровый образ жизни во всех смыслах: отказ от вредных привычек, правильное питание, умеренная активность и избегание стрессов.
• Своевременное лечение любых заболеваний, в том числе инфекционных.
• Защита тела от переохлаждения.

Эти простые меры станут профилактикой карбункула и многих других неприятных заболеваний.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить карбункул народными методами?

Скорее всего, это приведет к тому, что ситуация усугубится. Не стоит заниматься самолечением — обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

В особо запущенных случаях он может привести к сепсису и летальному исходу. В других ситуациях могут развиться разные неприятные осложнения вроде менингита. Это довольно опасное воспаление, которое нельзя игнорировать.

Чем карбункул отличается от фурункула?

Если очень просто, то фурункул является местным воспалением, а карбункул влияет на все состояние организма и имеет большую площадь поражения.

Карбункул — что это за заболевание и как развивается. Лечение карбункула в Москве

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Круглов Павел Евгеньевич
• Хирург

Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

Карбункул (carbunculus) в медицине – это острое обширное гнойно-некротическое воспаление нескольких сопредельных волосяных мешочков или сальных желез с образованием общего инфильтрата и развитием некроза кожи и подкожной жировой клетчатки в результате тромбоза сосудов.

Карбункул, в отличие от фурункула, обычно сопровождается тяжелыми общими проявлениями инфекции и интоксикации организма.

Причины карбункула

Возникновению карбункула предшествует воспалительный процесс в мягких тканях, который обычно начинается с воспалительного заболевания волосяного фолликула – стафилококкового фолликулита, реже – со стрептококкового фолликулита.

Развития воспаления может привести к образованию фурункула, который представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Когда формируется несколько таких фурункулов на одном участке тела, они могут сливаться между собой.

Продукт слияния нескольких фурункулов – это и есть карбункул. В области инфильтрата возникает резкая распирающая боль. Кожа над инфильтратом становится багровой, напряженной, отекшей. Из пустул выделяется большое количество серо-зеленого гноя.

Ткани некротизируются. Возникают четкие признаки общей интоксикации: тахикардия, тошнота, рвота, сильная головная боль, гипертермия до 39-40 °С, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, отсутствие аппетита, бессонница. Если карбункул локализуется на лице, явления интоксикации выражены намного сильнее, вплоть до обморока.

После отслоения некротизированных тканей и удаления гноя выраженность признаков интоксикации значительно слабеет. 

Факторы риска формирования карбункула:

• наличие в организме хронического очага инфекции;
• нехватка витаминов;
• сахарный диабет и другие нарушения метаболических процессов;
• истощение организма;
• психологические перегрузки;
• иммунодефицитные состояния;
• недавно перенесенные операции или тяжелые заболевания;
• загрязнение кожи, низкая санитарная культура;
• дефицит питания;
• ожирение;
• длительное трение кожи одеждой;
• повышенная потливость.

В основном карбункул поражает подростков и молодых людей. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Симптомы карбункула

Клиническими признаками карбункула являются:

• нагноение и образование раны;
• гиперемированность кожи вокруг очага;
• резкая болезненность всей зоны поражения.

1. Возникновение и развитие карбункула обычно сопровождается такими симптомами:
2. Особенно сильно данные признаки проявляются, когда карбункул возникает на лице или шее.
3. Выделяют 3 стадии карбункула:

1-я стадия: инфильтрат (фолликуклит)

В этот период под кожей образуются узлы, которые будут представлены воспаленными волосяными луковицами. Инфильтрат содержит жировую ткань, гной, лимфу и лимфоциты. Узелки возвышаются над поверхностью кожи. 

Так как питание дермы нарушается, она приобретает синюшный окрас. Через несколько дней (от 9 до 12) инфильтрат достигает внушительных размеров. В диаметре он может составлять около 10 см. Кожа отечная, натянутая, горячая на ощупь. Боль будет тем интенсивнее, чем больше отек.

2-я стадия: гнойное образование

На стадии нагноения карбункул достигает зрелости. На нем формируются пузырьки, которые наполнены гноем. Они вскрываются, поэтому поверхность карбункула напоминает сито. Через эти небольшие отверстия просачивается гной, смешанный с кровью и отмершим эпителием. 

Стадия нагноения длится около 14-21 дня. В этот период общее самочувствие больного ухудшается

3-я стадия: некроз и отторжение тканей

В этот период гной из карбункула сочиться перестает. На участке воспаления формируются язвы, которые будут иметь стержни. Они сливаются друг с другом, образуя один крупный дефект. Поражение тканей – весьма интенсивное и часто захватывает мышцы. Пораженный участок имеет черный цвет. 

Затягивается рана медленно, постепенно заполняясь грануляциями. На ее месте остается рубец. Стадия некроза продолжается около 21 дня.

Методы диагностики карбункула

Карбункул диагностируется на основе клинических симптомов.

Проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:

• разрыв эпидермальной кисты;
• гидраденит (если карбункул локализован в промежности или подмышечной впадине);
• сибирская язва;
• хронический язвенный герпес.

Лабораторная диагностика

При микроскопии мазка обнаруживаются стафилококки. Идентифицировать возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам позволяет бактериальный посев.

Записаться на диагностику

Методы лечения карбункула

Карбункулы небольших размеров, которые протекают без заметной интоксикации и ухудшения общего состояния пациента, лечатся амбулаторно.

В тех случаях, когда

• у пациента наблюдается сильная интоксикация,
• карбункул имеет большие размеры и локализуется на лице,
• больной страдает некомпенсированным сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями,

лечение проводится в стационаре.

Консервативное лечение

Если лечение карбункула было начато еще на стадии его созревания, то применяются консервативные методы, что в большинстве случаев приводит к регрессу заболевания, то есть рассасыванию инфильтрата.

Больному показаны для приема внутрь антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Одновременно антибиотиками обкалывают сам карбункул. Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетические средства (Новокаин, Лидокаин).

Поверхность карбункула обрабатывается этиловым спиртом или другими спиртосодержащими антисептиками. Накладывается асептическая повязка. Также применяют синтомициновую или стрептомициновую эмульсии.

Хирургическое лечение

• Если карбункул переходит в некротическую стадию, то это является показанием для хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне применения антибиотикотерапии.
• Операция заключается в рассечении карбункула и удалении из него некротизированных тканей.
• Затем в рану вводится тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.
• Для очищения послеоперационной раны и окончательного отторжения некротизированных тканей повязку ежедневно меняют.

Все заболевания

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Карбункул

Карбункулом называют острое гнойное воспаление кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликулов. Протекает заболевание чаще всего остро и требует немедленного лечения.

Располагаются очаги обычно на задней поверхности шеи, пояснице, бедрах – тех местах, где края одежды контактируют с кожей и волосами. Это создает условия для проникновения инфекции в волосяной фолликул.

Причины появления карбункула

Причиной развития данного заболевания является проникновение инфекции в волосяной фолликул. Некоторые состояния организма способны повысить риск развития данной патологии:

• сахарный диабет – повышение содержания сахара в организме способствует росту микроорганизмов;
• авитаминоз и сниженный иммунитет – снижается способность противостоять инфекции;
• нарушение функции почек и печени препятствует выведению из организма токсинов, чем делает его слабее.

Симптомы карбункула

Воспаление имеет достаточно специфическую клиническую картину:

• гиперемирована кожа вокруг очага;
• нагноение и образование раны с подрытыми краями;
• вся зона поражения резко болезненна;
• иногда отмечаются симптомы интоксикации.

Сибиреязвенный карбункул – развивается на месте внедрения возбудителя в организм. На пике развития имеет вид черной язвы с четко очерченными границами. Данное образование не болезненно. Вокруг язвы всегда есть четкий воспалительный валик. Поскольку это образование всегда на виду, то оно является важнейшим симптомом при выявлении сибирской язвы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.8 371 отзыва Аллерголог Дерматолог Трихолог Миколог Врач высшей категории Копилева Виктория Степановна
Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук
8.3 108 отзывов Дерматолог Косметолог Трихолог Шеверова Анна Николаевна
Стаж 12 лет
8.7 165 отзывов Венеролог Дерматолог Трихолог Миколог Врач высшей категории Доцент Хейдар Сюзанна Абдуловна
Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук
8.7 49 отзывов Венеролог Дерматолог Миколог Трихолог Врач высшей категории Шумилова Елена Александровна
Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-38-31 8 (499) 969-25-84
9.8 166 отзывов Андролог Дерматолог Уролог Врач высшей категории Майванди Рудольф Мухамедович
Стаж 27 лет
7.7 30 отзывов Венеролог Дерматолог Трихолог Григорьев Владимир Сергеевич
Стаж 12 лет
8.5 14 отзывов Венеролог Дерматолог Косметолог Трихолог Врач высшей категории Королев Константин Кириллович
Стаж 4 года
9.2 16 отзывов Дерматолог Косметолог Онкодерматолог Захаров Георгий Викторович
Стаж 9 лет
8.5 3 отзывов Дерматолог Врач второй категории Андрющенко Анна Павловна
Стаж 4 года
10 340 отзывов Венеролог Дерматолог Трихолог Миколог Врач высшей категории Яковлева Наталья Николаевна
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук

Как лечить карбункул

Лечение карбункула всегда носит хирургический характер: производится вскрытие полости, в которой находится гной. Это способствует выведению из раны гноя со всеми токсинами, которые ранее попадали в кровоток.

После правильного дренирования обеспечивается защита организма от развития повторной инфекции. В процессе лечения регулярно производятся перевязки и санация раны. Также назначается антибиотикотерапия.

Лечение должно проводиться в стационаре, в отделении гнойной хирургии, под наблюдением специалистов.

Опасность

Если не лечить заболевание, возможно самопроизвольное вскрытие с дальнейшим распространением инфекции.

• пациенты со сниженным иммунитетом;
• лица, не соблюдающие личную гигиену.

Для профилактики достаточно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать состояние иммунитета на должном уровне.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Карбункул. Причины, симптомы и лечение

содержание

Карбункул – один из распространенных видов инфекционно-воспалительного поражения кожи. Название происходит от древнегреческого «карбон» (уголь) и в основе имеет ассоциацию с тлеющим угольком, которая может быть вызвана внешним видом почерневшего очага гнойно-некротического тканевого распада в сочетании с воспалительной гиперемией, а иногда и с кровоточивостью.

Карбункул отличается от клинически близких гнойников тенденцией к быстрому распространению воспалительного процесса одновременно на несколько волосяных мешочков, что создает предпосылку для дальнейшей экспансии, а при неблагоприятных условиях (например, на фоне сахарного диабета или ослабленного иммунитета) может результировать сепсисом, менингитом, флегмоной и другими жизнеугрожающими состояниями.

Карбункулы встречаются во всех возрастных категориях, однако отмечается статистическое преобладание молодых людей (что объясняется особенностями гормональной активности и секреторной функции сальных желез), причем превалирует мужской пол.

2.Причины

Карбункул – типичная очаговая стафилококковая инфекция. Патогеном обычно выступает золотистый стафилококк, реже другие виды стафилококка; еще реже высевается стрептококк или полимикробная инфекция, где опять же присутствуют стафилококки, и лишь в единичных случаях обнаруживаются другие бактериальные возбудители.

К факторам риска относятся гиперфункция сальных желез, наличие микротравм, трещин и потертостей на коже, длительные физические нагрузки в загрязненных помещениях или в запыленном воздухе, а также наличие фоновых заболеваний с нарушением обмена веществ и/или снижением общей сопротивляемости и местного иммунитета.

3.Симптомы и диагностика

Очаг формируется, как правило, на лице, шее, спине, ягодицах, хотя теоретически локализация может быть любой.

Возникает небольшая болезненная «гроздь» внутренних инфильтратов, которые вскоре объединяются в выступающий над кожей багрово-черный гнойник со спонтанно прорывающимися выходами зеленоватого гноя. Кожа вокруг воспалена, на пальпацию реагирует острой болью.

Гнойное расплавление и некротизация достигает глубоких слоев кожи, а иногда и подкожных структур, в результате чего формируется язва, которая впоследствии грубо зарубцовывается, оставляя на коже косметический дефект.

Полный цикл развития и разрешения карбункула варьирует от 3 до 5 недель.

Во многих случаях выражен болевой синдром и общетоксическая симптоматика, характерная для бактериальных инфекций: фебрильная температура, лихорадочное состояние, слабость, головная боль, тошнота, нарушения сна и т.д.

В отдельных случаях интоксикация настолько сильна, что приводит к угнетению сознания.

Злокачественное развитие с образованием множественных карбункулов, присоединением гнойного менингита, флегмоны, сепсиса у ослабленного и иммунодефицитного контингента больных нередко заканчивается фатально.

Диагноз устанавливается дерматологом клинически, по результатам осмотра, анализа жалоб, динамики и анамнестических сведений. При необходимости дифференциальной диагностики и для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам производится лабораторное бактериологическое исследование.

4.Лечение

В большинстве случаев удается прервать инфекционно-воспалительный процесс с помощью антибиотических препаратов (перорально и местно) в комбинации с физиотерапией.

Однако в более тяжелых, запущенных, прогностически опасных случаях (например, при локализации карбункула на лице, множественном карбункулезе, быстро прогрессирующем некрозе, а также у больных из группы повышенного риска) необходима госпитализация и хирургическое вмешательство.

Производится вскрытие карбункула и удаление некротического материала с соблюдением максимальных мер антисептики и последующей интенсивной антибактериальной терапией – во избежание рецидива и дальнейшего распространения инфекции.