Гидраденит

Гидраденит (в народе – «сучье вымя») – это гнойное воспаление потовых желез. Наиболее распространенными местами локализации заболевания являются подмышечные впадины и паховая область.

В 80% случаев гидраденит наблюдается у женщин в возрасте от 16 до 55 лет – это связано, как правило, с нарушением работы апокриновых потовых желез (гормональные нарушения, половое созревание, климакс). У детей до полового созревания и пожилых людей заболевание не встречается, так как их потовые железы не функционируют.

Причины гидраденита

Возбудителем воспаления чаще всего является стафилококк. Однако это условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на коже в определенном количестве, не вызывая патологических явлений.

При определенных условиях (сбои в организме, активное размножение болезнетворных микроорганизмов, проникновение их в более глубокие слои эпидермиса и др.) начинается развитие гнойного воспалительного процесса.

К факторам гидраденита также относятся:

• повышенная потливость;
• сахарный диабет;
• дерматиты различного характера;
• ожирение;
• ослабленный иммунитет;
• хронические инфекционные заболевания;
• переохлаждения;
• повреждения кожи при эпиляции, бритье;
• недостаточная гигиена.

Симптомы гидраденита

Процесс, как правило, развивается в определенной последовательности.

Сначала наблюдается небольшой (размером с горошину), но болезненный инфильтрат, сопровождающийся зудом, вокруг развивается отек. Чаще всего, подкожных узелков несколько.

Со временем уплотнения увеличиваются в размерах, приобретают багрово-красный оттенок, выступают на коже, напоминая по виду соски.

Если это область подмышечной впадины, то возникают достаточно болезненные ощущения при попытках опустить руку. Через 1-2 суток кожа становится синюшно-серой.

Очень важно при первых симптомах гидраденита обратиться к специалисту и своевременно начать лечение, так как в противном случае состояние быстро ухудшается, а терапия запущенного процесса не обойдется без хирургического вмешательства.

Если же не предотвратить развитие воспаления на начальной стадии, возникают признаки, свидетельствующие об интоксикации организма: лихорадочные состояния, слабость, выраженный болевой синдром даже в состоянии покоя.

Через 7-10 дней гидраденит самостоятельно вскрывается, сопровождаясь обильным выделением густого гноя, зачастую – с примесью крови. Боль стихает, общее состояние улучшается. Вскрывшийся гидраденит образует язву, которая со временем заживает и зарубцовывается.

Однако это совсем не значит, что заболевание проходит само собой. Во время стадии нагноения, инфекция распространяется на соседние участки кожи, вызывая повторные воспаления – гидраденит переходит в затяжную или хроническую форму.

Осложнения гидраденита

При отсутствии своевременного лечения инфекционно-воспалительного процесса гидраденит может привести к достаточно серьезным последствиям, среди которых:

• абсцесс – гнойная полость, отграниченная от тканей пиогенной оболочкой;
• флегмона – острое, разлитое воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее границ;
• в запущенных формах гидраденит приводит к распространению инфекции в кровоток и развитию сепсиса.

Лечение — Гидраденита (причины, симптомы)

Лечение гидраденита

Категорически запрещается самостоятельное вскрытие гидраденита! Это не только затруднит дальнейшее лечение, но и приведет к серьезным последствиям.

Весь курс терапии должен проводиться строго под наблюдением специалиста! В первую очередь, необходимо дифференцировать гидраденит от других заболеваний со схожей клинической картиной, выяснить этиологию воспалительного процесса, что возможно сделать только по результатам осмотра врача, лабораторных исследований и сбора анамнеза.

Объем терапии определяется специалистом в зависимости от стадии воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрата сводится к консервативным методам: сухое сбривание волос на пораженной области вокруг нее, физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение, ультразвук, электрофорез), обработка кожи спиртовыми антисептиками, сухое тепло на воспаленные участки. Возможно обкалывание кожи вокруг инфильтрата анестетиком с антибиотиками.

Кроме того, не рекомендуется купание в ваннах – лучше отдать предпочтение недолгим ополаскиваниям под душем, предварительно закрыв место инфильтрата повязкой. Излишняя влага в данном случае является благоприятной средой для распространения инфекции, поэтому при лечении гидраденита противопоказаны повязки с мазями и различные компрессы.

• Гидраденит в стадии нагноения предполагает хирургическое вскрытие с удалением всей пораженной клетчатки и дренирование, антибактериальную терапию, а также определенный уход за раной, при котором предполагается регулярная обработка спиртовыми антисептиками и открытый способ заживления, то есть без использования повязок, накладок и прочего.
• Также назначаются поливитамины и препараты, повышающие защитные силы организма.
• Не стоит забывать, что гидраденит чаще всего является следствием других заболеваний или нарушений в организме, а, следовательно, терапия должна носить комплексный характер, включая в себя и устранение всех предрасполагающих факторов.
• Кроме того, в течение нескольких месяцев необходимо придерживаться диеты, предполагающей исключение из рациона алкоголя, острых, пряных блюд и употребление продуктов, богатых железом и фосфором.

Гидраденит

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона.

В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде.

Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

• повышенная потливость;
• ожирение;
• болезни кожи – опрелости, экзема;
• эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
• нарушение правил личной гигиены;
• чрезмерное использование дезодорантов;
• тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
• иммунодефицитные состояния;
• грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
• ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
• наличие в организме очага бактериальной инфекции;
• выраженные стрессовые состояния;
• наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу.

На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез.

При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула.

При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам.

В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы.

Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника.

Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника.

При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани.

Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Гидраденит: причины, симптомы, лечение

Гидраденит — это гнойно-воспалительный процесс, поражающий апокриновые потовые железы.

Чаще всего заболевание встречается у женщин в зоне подмышек, а у мужчин в паху, но также область поражения может располагаться около сосков или пупка, вокруг ануса и других частях тела.

Гидраденит редко бывает у пожилых людей из-за того, что функциональность потовых желез с возрастом снижается. Воспаление потовых желез чаще встречается у подростков и женщин в период климакса из-за гормональных сбоев в организме.

Воспаление потовых желез не относится к смертельным заболеваниям, но может доставить немало неудобств, а при отсутствии лечения вызывать осложнения. Если имеются подозрения на гидраденит, лечение следует начать немедленно — комплекс препаратов и процедур должны подбираться врачом, самолечение в этом случае недопустимо.

Гидраденит: причины воспаления

Спровоцировать воспаление в потовой железе способны стрептококки и стафилококки. Патогенные микроорганизмы проникают к потовым железам вместе с током лимфы. Затем через железы они достигают жировой клетчатки.

Существуют разные причины гидраденита, но наиболее распространенным фактором считается неопрятность и несоблюдение правил личной гигиены. Если вовремя не делать водные процедуры, выделяемый пот создаст благоприятные условия для размножения патогенных бактерий. Риск инфицирования увеличивается при бритье подмышечных впадин и интимных зон, поскольку на кожном покрове появляются микротравмы.

Существуют и другие факторы риска или причины гидраденита:

• чрезмерное потоотделение;
• сахарный диабет, ожирение и другие заболевания эндокринной системы (при избыточном весе на теле образуются складки, в них кожа долго остается влажной, что создает благоприятные условия для бактерий);
• нарушение работы потовых желез;
• повреждение кожного покрова (царапины, ссадины и др.);
• опрелости;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение организма.
• в области воспалившейся железы образуется небольшое уплотнение под кожей (2-3 мм);
• появляется зуд в проблемной зоне;
• при прикосновении к уплотнению присутствует болезненность.

Если часто возникает гидраденит, причины могут быть в наследственности. Выяснить возможную причину может врач после предварительного осмотра больного.

Обратите внимание! При использовании антиперспирантов происходит закупоривание потовых желез. В результате блокируется работа выводящих протоков, пот не промывает их и не выходит наружу, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития воспаления.

Воспаление потовых желез: симптомы

Изначально наблюдаются такие симптомы гидраденита:

1. Если игнорировать гидраденит, симптомы будут только усиливаться. Уплотнение станет увеличиваться в размерах, боль и зуд усиливаться, а кожные покровы вокруг воспаленной железы покраснеют. Может присутствовать ощущение жара в проблемной зоне.
2. Если своевременно не начать лечение, гнойное воспаление потовых желез будет сопровождаться сильной болью. В уплотнении появится гнойный стержень. Часто присутствуют и симптомы общей интоксикации:
   1. повышенная температура тела;
   2. озноб;
   3. тошнота и рвота;
   4. слабость;
   5. недомогание.
3. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие ткани, а патология перейти в хронический гидраденит. Признаки заболевания в таком случае будут следующими:
   1. постоянная слабость;
   2. быстрая утомляемость;
   3. скачки температуры тела;
   4. сильная отечность подкожного слоя;
   5. общее недомогание.

Если вы заметили первые признаки гидраденита, не медлите с визитом к врачу.

Гидраденит: лечение

Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально в зависимости от обширности воспаления и его локализации. На начальной стадии применяется комплексное медикаментозное лечение гидраденита, которое включает:

• антибактериальную терапию (антибиотик подбирается после определения возбудителя патологии);
• прием антигистаминных препаратов;
• антисептическую обработку пораженной области;
• применение иммуностимулирующих препаратов для общего укрепления организма.

Также показаны влажно-высыхающие повязки с антисептиком для снятия воспалительного процесса и сухое тепло. Важно знать, что при переходе патологии в гнойную форму использовать тепло категорически запрещено. Если диагностировано воспаление потовой железы, лечение также может включать физиотерапевтические процедуры (лечение ультразвуком, ультрафиолетом, УВЧ-лучами и др.).

Если у пациента хронический гидраденит с частыми рецидивами, вводят стафилококковую вакцину для предупреждения повторных проявлений патологии. Если такой метод является неэффективным, используют более радикальные меры.

Когда и как проводится хирургическое лечение гидраденита?

Если консервативная терапия не дает результатов, проводят хирургическое лечение гидраденита.

В ходе операции воспаленная зона обрабатывается антисептиком, затем выполняется разрез железы для дренажа гноя. Проводится повторная антисептическая обработка, затем накладывается стерильная повязка.

Если образовалось несколько гнойных очагов, врач одновременно вскрывает их все, делая широкий разрез тканей.

Если часто повторяется гидраденит, хирургическое лечение проводят в два этапа:

1. На первом этапе врач вскрывает гнойник и удаляет всю воспаленную клетчатку. Рана должна заживать в открытых условиях с применением антибиотиков.
2. Когда воспалительный процесс стихает и появляется грануляционная ткань, проводится пересадка кожи.

Если игнорировать гидраденит, осложнения могут возникнуть следующие (в случае распространении инфекции):

Поэтому не стоит практиковать самолечение. При первых признаках болезни стоит сразу записаться на консультацию к специалисту.

Профилактика заболевания

Основная профилактика гидраденита — это соблюдение правил личной гигиены. Чтобы предупредить воспаление потовой железы, необходимо следить за чистотой кожи, регулярно делать водные процедуры, ежедневно менять нижнее белье.

Чтобы не развился гидраденит, профилактика должна включать и соблюдение следующих правил:

1. Укрепляйте иммунитет, исключите переохлаждения.
2. Следите за весом. При необходимости похудейте.
3. Не используйте ежедневно антиперспиранты.
4. Старайтесь часто не бриться в интимных зонах и подмышками.
5. Своевременно лечите другие инфекционные заболевания.

Если будете следить за чистотой тела и общим состоянием здоровья, воспаление потовой железы удастся предупредить.

Гидраденит. Причины, симптомы, диагностика и лечение

содержание

Сложный по строению и самый большой по площади орган человека, то есть кожа, изобилует всевозможными поверхностными железками, сальными и потовыми.

Они обеспечивают оптимальный уровень увлажнения, участвуют в выводе вредных соединений и отработанных продуктов метаболизма, а также отвечают за приспособительную терморегуляцию в ответ на изменения внешних условий.

Часть этих кожных желез, – а их на теле человека насчитывается несколько миллионов, – функционирует непрерывно в течение жизни; таковы, например, эккриновые потовые железы, способные при необходимости (или при наличии какой-либо патологии, сопровождающейся гипергидрозом) выработать до 10 литров пота в сутки.

Другая группа потовых желез, – апокриновые, – бездействует за ненадобностью в детском и старческом возрасте, однако с наступлением пубертата начинает интенсивно выполнять одну из важных эволюционных функций: вырабатывать секрет с сугубо индивидуальным запахом, привлекательным для противоположного пола и служащим одной из визитных карточек в нескончаемой гонке за продолжение рода. К слову, собственный запах чистой здоровой кожи даже после физических нагрузок относительно слаб и пикантен; в противном случае следует подумать, прежде всего, о личной гигиене: секрет апокринных потовых желез быстро разлагается бактериями с выделением резкого неприятного запаха.

Учитывая огромное количество кожных желез, не приходится удивляться и обилию возможных проблем с ними. Железы могут засоряться и закупориваться, инфицироваться и воспаляться, нагнаиваться и вскрываться, нередко оставляя рубцовые косметические дефекты.

Большинство таких дерматологических проблем, особенно памятных по периодам бурной гормональной перестройки, являются просто досадными, транзиторными (преходящими без следа) и сравнительно безобидными.

Однако в случае хронификации и генерализации они могут представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни.

Гидраденит – относительно редкая форма кожно-железистого воспаления, известная в народе под метким названием «сучье вымя».

Это инфекционно-воспалительный процесс в апокриновой потовой железе, которая обладает определенной спецификой как в строении, так и в секреторной биохимии; соответственно, от закупорок, воспалений, абсцессов в других железах (сальных, потовых эккриновых, слезных, бартолиновых и др.) гидраденит отличается рядом характерных особенностей.

2.Причины

Гидраденит в большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком (иногда в качестве возбудителя выявляются стрептококки, кишечная палочка, псевдомонады и пр.). Преимущественный путь проникновения в апокриновую железу – лимфогенный; зачастую источником инфицирования становится зараженный волосяной фолликул. Наиболее значимыми факторами риска выступают:

• женский пол (у женщин существенно больше апокриновых желез);
• микротравмы кожи вследствие бритья, эпиляции и пр.;
• расчесы, опрелости, потертости, раздражения и иные кожные поражения, способствующие проникновению бактериальных инфекций;
• эндокринно-метаболические расстройства, особенно сопровождаемые ожирением, потливостью, повышенной влажностью и жирностью кожи;
• слабость иммунитета, обусловленная теми или иными причинами (общим истощением, перенесенной полостной операцией, гиповитаминозом и т.д.).

Следует, впрочем, заметить, что чаще всего непосредственной причиной оказывается элементарное несоблюдение правил и процедур асептической гигиены.

3.Симптомы и диагностика

Гидраденит обычно развивается в зонах наибольшей концентрации апокриновых желез, т.е. в подмышечных впадинах, перианальной области, в промежности, на мошонке у мужчин или на больших половых губах у женщин; изредка встречается особая форма гидраденита, локализованная в волосистой части черепа.

В начальной фазе гидраденита формируется небольшой подкожный узелок, – уплотненный холмик, умеренно болезненный или зудящий. С развитием процесса кожа приобретает багрово-красный оттенок и локально выпячивается в виде сосца, за что гидраденит и получил свое название в народной терминологии.

В случае значительной несостоятельности местного иммунитета инфекционное воспаление может распространяться на соседние железы, – узлы сливаются, болевой синдром усиливается, развивается характерное для инфекций общее недомогание с головной болью, повышенной температурой, слабостью.

Созревшее «вымя» спонтанно вскрывается; одной из отличительных особенностей гидраденита является отсутствие центрального некротического стержня в свищевом канале. С истечением гнойного содержимого самочувствие больного, как правило, улучшается.

Следует, однако, учитывать высокую вероятность осеменения соседних участков кожи, поэтому к рекомендациям врача (а в случае гидраденита они обязательно будут даны и подробно разъяснены) стоит отнестись внимательно: например, нельзя принимать ванну (только душ), накладывать повязки и т.д.

Диагноз устанавливается клинически, в ходе беседы с пациентом, осмотра и пальпации. Локализация, морфология, симптоматика достаточно специфичны, поэтому диагностических сложностей гидраденит обычно не вызывает.

4.Лечение

Как правило, течение и лечение гидраденита занимает 10-14 дней. Назначаются антибиотики (только и исключительно врачом), производные нитрофурана, в некоторых случаях – аутогемотерапия и иммуностимуляция. В отдельных случаях абсцесс вскрывают хирургически.

В качестве местного лечения применяют УВЧ, лекарственные (в частности, ихтиоловые) аппликации, УФО и т.д. Известны также многочисленные народные средства, считающиеся эффективными при гидраденитах. Важно помнить, вместе с тем, что гидраденит опасен осложнениями, в т.ч.

такими тяжелыми, как флегмона или сепсис; кроме того, он легко приобретает рецидивирующее течение. Поэтому самолечение в данном случае слишком рискованно, а консультация врача – необходима.

Наконец, не составит особого труда исключить большинство факторов риска, перечисленных в соответствующем пункте, что и послужит профилактической защитой от этого неприятного, болезненного и небезопасного заболевания.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез. Болезнь развивается  постепенно. Первые несколько дней воспаленная железа представляет собой плотный болезненный узелок размером с горошину. Через 5-7 дней он увеличивается в размерах до 2-3 сантиметров и приобретает грушевидную форму.

Нарыв внешне напоминает сосок, из-за чего в народе болезнь получила название «сучье вымя». Преимущественно поражаются подмышечные впадины. Реже страдает паховая область: большие половые губы у женщин и мошонка у мужчин, а также участок вокруг ануса. Встречаются случаи воспаления потовых желез вокруг сосков и в волосистой части головы.

Гидраденит никогда не наблюдается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что функционирование апокриновых потовых желез начинается только к пубертатному периоду и угасает в пожилом возрасте. Большая часть заболеваний гидраденитом (около 85%) приходится на женщин в возрасте от 16 до 55 лет.

Наиболее часто гидраденит возникает в период полового созревания, при возникновении гормонального дисбаланса и в климактерическом периоде.

Причины

Заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Но в некоторых случаях виновниками воспаления могут стать стрептококк или кишечная палочка. Бактерии попадают в потовую железу через протоку с поверхности кожи через царапины, повреждения.

Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянноемокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Провоцирующими факторами являются неопрятность, несоблюдение гигиены тела и повышенная потливость. Они приводят к воспалению сальной железы, которая быстро увеличивается в размерах и становится похожей на коровье вымя. Вызвать гидраденит могут и некоторые другие причины, в частности, перестройка эндокринной системы или пониженный иммунитет.

Если пациенту ставится диагноз гидраденит, лечение включает в себя целый комплекс методов – от общеукрепляющих процедур до хирургического вмешательства.

Симптомы

В числе основных симптомов, позволяющих диагностировать заболевание, следует отметить: появление плотного узла, которые возвышается над поверхностью кожи; постоянный зуд в области воспаления, а иногда и резкие боли; повышенная температура тела; при отсутствии лечения образуются рубцы, свищевые ходы и комедоны (черные угри).

Диагностика и лечение

Диагностика гидраденита осуществляется по характерной для него клинической картине. Для адекватного подбора антибиотикотерапии производится посев отделяемого с антибиотикограммой. Гидраденит опасен гнойными осложнениями вплоть до развития сепсиса. Его своевременное и правильное лечение позволяет избежать подобных осложнений, однако не исключает повтора заболевания.

Воспалившийся участок обрабатывают дезинфицирующими растворами и антисептическими препаратами. Лечение должно сопровождаться регулярными гигиеническими процедурами и уходом за телом. На поздних стадиях больным рекомендовано хирургическое лечение. Оно заключается во вскрытии и иссечении пораженных участков тканей и удалении свищевых ходов.

Оперативные методы применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам. Пациентам обязательно назначается противомикробная терапия. Курс лечения длится около 14 дней.

Если у человека наблюдается рецидивирующий гидраденит, лечение подразумевает проведение специфической иммунотерапии, при которой применяются гамма-глобулин и стафилококковые вакцины.

Запись пр.Октября, 119: +7 965 921-98-10

Гидраденит * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Одно из наиболее опасных кожных заболеваний, требующих помощи врача, — гидраденит — воспаление апокриновых желез. Частый период возникновения заболевания — половое созревание и старческий возраст.

Стоимость услуг в нашей клинике

Прием дерматолога, кандидата медицинских наук	1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований	0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом	500 руб.

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Поделиться ссылкой:

При попадании микробов в апокриновые железы развивается большой нарыв, внутри которого находится жидкий гной. В отличие от фурункула, гидраденит не имеет некротического стержня и больше похож на флегмону.

Причины развития гидраденита

Апокриновые железы не принимают основного участие в терморегуляции организма. Они активизируются во время стрессовых ситуаций, оказывая влияние на запах и вязкость пота. Основная функция органа — выведение из человеческого организма тяжелых металлов, воды, солей и различных продуктов обмена. Неправильная работа желез и проникновение в них бактерий приводят к воникновению гидраденита.

Гидраденит является разновидностью пиодермии и причины его появления напрямую связаны с наличием гноеродных кокков. Воспаление апокриновых желез при гидрадените — результат разрушительного воздействия стафилококка.

К факторам риска, провоцирующих заболевание относятся:

• Повышенная потливость или гипергидроз.
• Заболевания, травмирование кожи.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Неправильное использование дезодорирующих средств.
• Нарушение липидного обмена.
• Условия повышенной влажности или жаркого климата и др.

Симптомы гидраденита

Эту болезнь ещё назывют «сучье вымя», так как в области проникновения стафилококка образуется нарыв, внешне похожий на грудную железу собаки. Чаще гидраденит обнаруживают в области подмышек и паха.  Также может возникнуть области половых органов и под грудью.

Нарыв может быть один их образуется сразу несколько, тогда впоследствии они сольются в один большой инфильтрат. У больного иногда может повышаться температура, сопровождающаяся слабостью и недомоганием. Нарывы болезненны.

Поражение часто бывает множественным, когда развивается сразу несколько гнойников. Состояние больного ухудшается, возникает лихорадка, появляются покраснение и сильная боль в области поражения.

Иногда инфильтраты нагнаиваются и прорываются с выделением большого количества жидкого гноя. Затем они затягиваются, но вскоре в процесс вовлекаются соседние железы и все начинается снова.

Болезнь имеет затяжное течение и может привести к сепсису — заражению крови.

Лечение гидраденита

Болезнь необходимо обязательно лечить, без лечения она может осложниться нагноением и заражением крови. Опасность гидраденита также состоит и в том, что он может приобретать хроническое течение. Наиболее часто эта картина встречается у тех, кто страдает проблемами ожирения, пониженным иммунитетом, сахарным диабетом, а также у людей с дисфункцией половых желез.

Самое опасное осложнение гидрадениьа — воспаление лимфатических узлов и сосудов. Лимфатическая система принимает прямое участие в обменных процессах организма. Ее воспаление может быть чревато многими последствиями. Не менее опасным осложнением является развитие лимфидемы или отека мягких тканей. Если процесс заболевания зашел слишком далеко, то сепсис может оказаться неизбежностью.

Диагноз при гидрадените ставят после взятия анализов. В крови обнаруживается повышение СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов, а в отделяемом из гнойников высевается стафилококк.

Лечение дерматолог подбирает индивидуально. На начальной стадии чаще всего применяется симптоматическая терапия. На стадии нагноения болезнь можно вылечить без операции. Пораженные участки обрабатывают антисептическими средствами, убивающими стафилококк и препятствующим распространению инфекции на соседние железы.

Хороший результат дает использование полуспиртовых повязок, способствующих рассасыванию инфильтрата. При сильной боли проводят обкалывание крупных очагов растворами местных анестетиков.

Больному назначаются антибиотики внутримышечно или в таблетках. Для стимуляции иммунитета вводится стафилококковый анатоксин. Помогает выздоровлению назначение витаминов и рассасывающих препаратов.

При абсцессе не избежать хирургического вмешательства. Гнойник вскрывают,  обеспечивая отток гнойного экссудата. В исключительных случаях требуется полное иссечение пораженного участка. Применение антибиотиков после проведенной процедуры — обязательное условие.

При безрезультатности консервативной терапии гнойник вскрывают и дренируют, чтобы обеспечить отток содержимого. При рецидивах болезни проводят двухэтапное хирургическое вмешательство:

• Нагноившиеся инфильтраты вскрывают с удалением пораженной подкожной клетчатки, но рану не зашивают, а оставляют открытой. Пациенту назначают курс антибиотиков.
• После того, как раневая поверхность очистится от гноя, иссекают кожу и оставшуюся подкожную клетчатку во всей зоне, пораженной гидраденитом. Дефект закрывают тканями, взятыми у пациента. Только так можно полностью избавиться от рецидивов болезни.

Больные часто интересуются, почему нельзя провести операцию за один раз, не оставляя открытой раны. Дело в том, что при таком методе на коже остаются грубые неэстетичные рубцы, мешающие полноценно двигать рукой или ногой.

После операции больному назначают препараты, повышающие иммунитет, и способствующие быстрому заживлению тканей. Показана УФ – облучение пораженных областей, лазерная и магнитная терапия, электрофорез. Для предотвращения рецидива гидраденита больному назначается повторный курс антибиотиков.

Профилактика развития гидраденита

• Исключение обтягивающего белья.
• Соблюдение правил гигиены.
• Использование качественных гигиенических средств.
• Профилактика инфекционных заболеваний.
• Регулярное укрепление иммунной системы.

Профилактика является наилучшим способом избежать заболевания гидраденитом.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.