Почему не растет эндометрий: причины недоразвитости слизистого слоя матки

Ключевое значение в зачатии и вынашивании ребенка принадлежит внутреннему выстилающему слою матки – эндометрию. В организме здоровой женщины его толщина и состояние на протяжении цикла меняются под воздействием половых гормонов.

Недоразвитие этого слоя – частая причина бесплодия, а также ранних выкидышей. Современная медицина располагает разными методами диагностики и лечения данного отклонения. Чтобы успешно с ним справиться, важно точно знать, почему не растет эндометрий.

Эта информация поможет подобрать наиболее эффективные корректирующие меры.

Толщина эндометрия для зачатия и беременности

В разные периоды менструального цикла толщина функционального слоя эндометрия различна. Представлена эта часть слизистой оболочки сосудами, железистой и соединительной тканью. Все они очень чувствительны к уровню эстрогена и прогестерона. Нормальными принято считать следующие значения толщины:

• 5–9 мм – сразу после завершения менструации;
• 12–14 мм – к моменту овуляции.

После овуляции объем немного уменьшается, функциональный слой готовится к отторжению.

Семь миллиметров считаются минимальной толщиной для имплантации эмбриона. Но выполнения только этого условия недостаточно, большое значение имеет показатель рецептивности (способности вступать во взаимодействие с эмбрионом), а также сохранение нормальной трехслойной структуры эндометрия.

Тесная связь между характеристиками функционального слоя (толщиной, степенью зрелости, рецептивностью) и фертильностью объясняется просто.

Даже если яйцеклетка развивается нормально, происходят овуляция и оплодотворение, для дальнейшего развития и роста плодному яйцу необходимо закрепиться в полости матки.

Это возможно только в том случае, если эндометрий соответствует всем необходимым требованиям: достаточно толстый, рыхлый и готов «вступить в контакт» с эмбрионом.

В противном случае оплодотворенная яйцеклетка либо выводится из женского организма, либо может наступить шеечная беременность – когда зародыш закрепляется и начинает развиваться в шейке матки. Это опасное патологическое состояние для женщины и безнадежное для зародыша.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда беременность наступала и при меньших показателях толщины – 0,4 мм, но сохранить такой плод довольно сложно.

Недостаточное питание и слабое закрепление зародыша приводят к тому, что вероятность выкидыша на ранних сроках очень высока.

Тонкий эндометрий считается одной из причин задержки внутриутробного развития ребенка, преждевременных родов, неправильного формирования плаценты, эклампсии.

Поэтому, если слизистая оболочка растет плохо, крайне маловероятно забеременеть естественным путем и выносить ребенка. Такое состояние считается противопоказанием и для экстракорпорального оплодотворения.

В программе ЭКО тонкий эндометрий препятствует закреплению эмбриона в матке, вероятность успешного зачатия при таком диагнозе не превышает 15 %, а благоприятного протекания беременности – еще ниже.

Если месячные скудные или отсутствуют совсем, беременность долгое время не наступает или систематически происходят ранние выкидыши, можно предположить, что проблема заключается в недостаточном развитии выстилающего слоя матки. Ниже подробно рассмотрены причины этого явления.

Взаимосвязь с уровнем эстрогенов

Изменения внутреннего маточного слоя цикличны и регулируются воздействием половых гормонов.

Во время менструации отторгнутый эндометрий выводится из полости детородного органа, а в первой половине цикла под влиянием эстрогенов нарастает вновь.

Если эндокринные железы вырабатывают недостаточное количество этих гормонов, то слизистый внутренний слой остается тонким, он не может обеспечить закрепление эмбриона и нормальное развитие плода.

Причины, приводящие к гипоэстрогении, разнообразны:

• курение;
• продолжительный прием психотропных препаратов, антидепрессантов;
• преждевременное наступление менопаузы;
• пищевые нарушения – при длительном соблюдении жестких диет выработка эстрогенов снижается и эндометрий не растет;
• перенесенные операции на яичниках;
• эндокринные нарушения: отклонения в работе гипофиза, надпочечников, яичников, щитовидной железы;
• синдром истощения яичников;
• гормональная терапия, введение в искусственный климакс (например, при эндометриозе);
• бесконтрольное применение некоторых препаратов (например, Постинора).

Для наращивания функционального слоя слизистой при пониженной выработке эстрогена назначают препараты, содержащие этот гормон.

Если показатель толщины не поднимается, хотя гормоны в норме, нужно искать другую причину отклонения. Возможно, дело в недостаточном количестве рецепторов к эстрогену и прогестерону в клетках слизистого слоя. Существует специальный анализ, позволяющий выявить эту особенность эндометрия – иммуногистохимия.

Нарушения эндометрия у женщин

Нехватка эстрогена – частая, но не единственная возможная причина, по которой эндометрий не растет. Проблема может быть обусловлена следующими факторами:

• врожденные аномалии строения матки (гипоплазия, аплазия);
• механическое повреждение базального (росткового) слоя слизистой оболочки;
• хронические инфекции матки;
• плохое кровообращение в органах малого таза;
• гормональный дисбаланс (гипоэстрогения).

Наиболее сложными случаями в плане лечения являются первые два варианта. Нередко они равнозначны полному бесплодию.

Выскабливание матки (кюретаж) – удаление содержимого из полости органа при помощи специального инструмента (кюретки).

Это металлическая ложка с острыми краями, которой врач извлекает зародыш при аборте, полипы или пораженный эндометрий при некоторых гинекологических заболеваниях. По-другому процедуру называют чисткой.

Поскольку во время проведения операции специалист действует «вслепую», велика вероятность повредить глубокий слой эндометрия, называемый базальным.

При многократном выскабливании каждая последующая процедура увеличивает вероятность повреждения росткового слоя. Именно благодаря его стволовым клеткам происходит наращивание функционального слоя в ходе менструального цикла. Если базальный слой удален или травмирован, эндометрий не может увеличиваться, его клеткам не из чего формироваться.

Женщины задаются вопросом, почему эндометрий перестал расти после выскабливания и как это устранить, но прогноз в этом случае неутешительный. В редких случаях удается вылечить бесплодие путем подсадки в матку стволовых клеток, способных трансформироваться в функциональный слой слизистой. Тогда появляется шанс забеременеть и родить ребенка.

Недостаточная толщина

Недостаточное кровоснабжение матки может оказаться причиной, объясняющей, почему не растет эндометрий. Нехватка питательных веществ препятствует формированию функционального слоя, и он остается слишком тонким для зачатия и вынашивания. Как правило, этому способствуют другие патологии:

• хронический железодефицит;
• варикозное расширение вен;
• повышенная свертываемость крови;
• раковые опухоли, пережимающие кровеносные сосуды;
• гипоксия при хронических воспалениях и инфекциях.

Длительные инфекционные заболевания матки приводят к склерозу стромы – соединительной ткани между базальным и функциональным слоями эндометрия. При этом возникает клеточная гипоксия – недостаточное снабжение кислородом, нарушаются механизмы деления клеток. Как следствие – функциональный слой плохо нарастает даже при достаточном количестве половых гормонов.

Тонкий эндометрий содержит недостаточно питательных веществ, чтобы обеспечить ими зародыш в первое время после зачатия, а незрелая структура функционального слоя препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо точно определить причину, по которой он не растет.

Диагностика и лечение

Проблема недостаточной толщины эндометрия нередко выявляется, когда женщина обращается к врачу со следующими жалобами:

• безуспешные попытки забеременеть;
• привычные выкидыши на раннем сроке;
• отсутствуют месячные;
• очень скудные выделения при менструациях.

Причин такого состояния может быть множество, поэтому требуется комплексное обследование. Для диагностики применяются следующие методы:

1. Стандартный осмотр на кресле. Позволяет выявить аномалии строения внутренних органов, наличие воспалений и дефектов слизистой оболочки влагалища.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ), обычно с помощью трансвагинального датчика. Этот метод показывает толщину слизистой оболочки, ее соответствие фазе цикла, а также наличие структурных патологий в органах малого таза.
3. Доплерометрия сосудов матки. Обычно проводится в комплексе с УЗИ. Исследование определяет качество кровоснабжения органа.
4. Анализ крови на содержание половых гормонов (эстрогена, прогестерона, если необходимо – гормонов гипофиза и щитовидной железы).
5. Анализ крови на антитела к возбудителям инфекций.
6. Мазок влагалищных выделений на микрофлору, при необходимости – бакпосев или ПЦР-исследование.
7. Диагностическая гистероскопия – по показаниям. Осмотр полости матки с помощью микрокамеры показывает наличие небольших миоматозных узлов, полипов и других новообразований. В ходе этой же процедуры они могут быть удалены.
8. Биопсия с последующим иммуногистохимическим и гистологическим исследованием материала. Очень информативная диагностика, позволяющая определить, по каким причинам эндометрий не растет.

Все эти методы не используются единовременно. Необходимый «набор» диагностических мероприятий врач определяет в индивидуальном порядке, на основании клинической картины. Полученные результаты позволяют точно определить причину отклонения и выбрать адекватные способы лечения.

Медикаментозная терапия

Если эндометрий не растет по причине низкого уровня эстрогенов, врач назначит  соответствующие препараты. Это могут быть средства, которые либо содержат нужный гормон, либо усиливают его секрецию в организме (Прогинова, Дивигель, Гормель).

Толщина функционального слоя зависит не только от эстрогенов, но и от количества прогестерона. Поэтому для воссоздания нормального цикла во второй его половине назначают препараты на основе этого гормона (Утрожестан, Дюфастон).

Если причина отклонения – хронический эндометрит (инфекция), на помощь придут антибактериальные препараты, к которым чувствителен возбудитель. Только после исключения инфекционного агента можно приступать к наращиванию функционального слоя и планированию беременности.

При недостаточном кровообращении в органах малого таза врач назначит препараты для коррекции. Это могут быть лекарства, снижающие вязкость крови, нормализующие тонус сосудов или другие, в зависимости от причины плохого кровоснабжения. Медикаментозное лечение может назначать только врач, самолечение при истонченной слизистой неэффективно и опасно.

Врожденные структурные аномалии матки и травмы росткового слоя слизистой оболочки практически не поддаются лечению. Удачными бывают процедуры «подсаживания» в орган биоматериалов, содержащих стволовые клетки. Подстраиваясь под окружающие ткани, они могут преобразоваться в функциональный слой эндометрия, способный «принять» эмбрион и обеспечить благополучное вынашивание.

Физиотерапия

Хороший результат для роста эндометрия могут дать физиотерапевтические процедуры. Их применение оправдано, если пролечены инфекции и нормализован гормональный фон. Отлично зарекомендовали себя следующие виды физлечения:

• магнитотерапия;
• электрофорез на низ живота (с препаратами меди, цинка, йодида калия);
• импульсный ток для шейки матки – улучшает кровоснабжение, ускоряет деление клеток;
• лазеротерапия – малоизученный, иногда опасный, но очень эффективный метод.

Выбор физиотерапевтических процедур следует доверить специалисту, поскольку к их применению могут быть серьезные противопоказания. При аномальном строении матки или поврежденном базальном слое слизистой такой тип воздействия неэффективен.

Лечение народными средствами

Народная медицина также предлагает большой выбор средств и методов для наращивания эндометрия. Их применение оправдано в комплексе с традиционной медикаментозной терапией, строго по согласованию с лечащим врачом.

Чтобы ускорить рост функционального слоя слизистой, народные целители рекомендуют пить отвары шалфея, боровой матки или красной щетки, чай из листьев малины или тыквенный сок. Эти растения содержат фитостерины – вещества, по своему составу и воздействию близкие к женским половым гормонам, чем и объясняется их положительное воздействие при данной патологии.

Помимо лекарственных трав, есть положительные отзывы о применении гирудотерапии, массажа и иглоукалывания для оздоровления репродуктивной системы и быстрого роста эндометрия.

В большинстве случаев проблема бесплодия, обусловленного недостаточной толщиной эндометрия, решаема.

Для этого нужно отнестись к задаче со всей серьезностью – найти квалифицированного врача, пройти всестороннее глубокое обследование, методично и последовательно выполнять все назначения.

Важно не только разово нарастить эндометрий, но и устранить причину его неправильного формирования – хронический гормональный дисбаланс, инфекции и воспаления, нарушения кровоснабжения. При таком подходе можно рассчитывать на положительный результат и благополучную беременность.

Тонкий слой эндометрия — что это значит и как лечить

Во время беременности внутренний слой матки играет важную роль – питает плод. Но существует такая патология, кактонкий эндометрий. Именно из-за него эмбрион не может нормально развиваться и расти. Необходимо узнать причины возникновения и назначить правильное лечение.

Определение

Эндометрием называется внутренний слизистый слой стенки матки с большим количеством кровеносных сосудов. Он принимает активное участие во время беременности – к нему крепится эмбрион и питается от него же.

Именно он позволяет плоду дышать и питаться, а главное, правильно развиваться. Тонкий эндометрий – патология во время вынашивания плода, и ее нужно лечить.

Чем меньше женских гормонов в организме, тем меньше слой.

При тонком эндометрии женщина в повседневной жизни не ощущает дискомфорта, но при планировании беременности он крайне нежелателен, так как может спровоцировать выкидыш или не прикрепление плода.

Чаще всего нормальный увеличенный до 10-13 мм внутренний слой матки на последних днях цикла помогает легче закрепиться яйцеклетке.

А это значит, что забеременеть проще. А вот маленький слой, наоборот, не позволяет этого сделать. В этом случае требуется длительный курс лечения.

Симптомы

Если девушка не беременна или не планирует беременность, то заметить данную проблему сложно.

Но в случае частых выкидышей или при отсутствии наступления беременности во время ее планирования следует обратиться к врачу и пройти обследование. В этом случае чаще всего и находят тонкий слой эндометрия.

Но все же существует несколько симптомов, которые можно заметить без врачебного вмешательства:

1. Нерегулярные, короткие или незначительные месячные. Чем тоньше слой, тем нерегулярнее и меньше идет менструация.
2. Частые выкидыши и бесплодность.
3. Сниженное либидо и болезненные ощущения во время полового акта.
4. Головные боли, нестабильное настроение.
5. Повышенное давление.
6. Болезненные ощущения в мышцах, суставах и пояснице.
7. Кровавые выделения вне месячных.
8. Приливы и повышенная потливость.
9. Налитая грудь.

В случае появления этих признаков, следует обратиться к врачу. Именно недостаток толщины слоя в матке ведет к бесплодию, и его в этом случае начинают постепенно наращивать. Растет он медленно, процедура восстановления длительная.

Диагностика

При выявлении признаков патологии необходимо обратится к гинекологу. Он назначит обследование и дальнейшее лечение.

По статистике, в мире у каждой третьей женщины наблюдается тонкий эндометрий. Существуют современные технологии обследования для выявления недуга.

Для определения толщины эндометрия матки назначают такие обследования:

• УЗИ матки – тонкий эндометрий в матке определяют на любом этапе менструального цикла, а проводить его нужно несколько раз для точного выявления гипоплазии.
• Анализ крови для определения гормонального фона.
• Биопсия матки.
• Гистологический анализ тканей матки.
• Анализ мочи.

Вышеописанные процедуры помогают не только обнаружить патологию, но и понять причину тонкой толщины эндометрия. И только после выявления данных факторов можно понять, что делать, и назначить дальнейшее лечение.

Методы терапии

Лечение тонкого эндометрия может осуществляться несколькими способами – терапевтическим, медикаментозным и методами народной медицины. Назначают тот или иной вид в зависимости от причин, которые его спровоцировали.

Что касается народной медицины, в этом случае применяют фитоэстрогены – препараты растительного происхождения, которые содержат большое количество женских гормонов – эстрогенов.

Они, в свою очередь, благотворно влияют на толщину внутреннего слоя матки. Помогают семена и зерна зерновых и бобовых культур, а также травы – ромашка, чага и другие.

Но действие средств народной медицины не может полностью восстановить баланс женских гормонов.

Народная медицина лишь служит профилактикой и дополнительной помощью при лечении тонкого эндометрия. Перед тем как использовать народные методы, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

А вот методы терапевтического лечения очень действенны. К ним относятся:

1. Прием гормонов (при низком уровне эстрогенов и прогестеронов).
2. Массаж лечебного действия.
3. Гимнастика.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Магнитная терапия.
6. Грязевые ванны.
7. Водяная терапия.

Данные методы могут эффективно вылечить патологию при плохом кровотоке или при наличии воспалительных инфекционных процессов в матке.

Если эндометрий не нарастает, то применяют хирургические операции. В этом случае хирургическим путем удаляют верхний маленький слой, стимулируя нарастание нового здорового эндометрия.

Все терапевтические процедуры рекомендуют применять в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни, а также частыми прогулками на свежем воздухе. Нужно отказаться от вредных привычек, газировки, фастфуда и употреблять больше продуктов, которые содержат фитоэстрогены.

Коагуляция

Коагуляция – процедура прожигания тканей матки с последующим удалением верхнего слоя эпителия. В этом случае происходит повреждение матки, а затем она начинает заживать с нарастанием нового здорового эпителия.

В наше время это безопасная процедура, которая позволяет вернуть прежнюю эластичность матки, она абсолютно безвредна для нерожавших девушек.

Существует 4 способа проведения коагуляции: электрокоагуляция, химическая, радиоволновая и аргоноплазменная.

У каждого способа есть свои противопоказания, поэтому его назначает лечащий гинеколог. Также каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Выскабливание

Выскабливание по-другому еще называют «чисткой». Эту процедуру может назначить только гинеколог.

При выскабливании удаляют верхний слой маточного эпителия, оставляют ростковый слой. Именно из него и вырастает новый слой нужной толщины.

Выскабливание проводят как для диагностических целей, так и для лечения. В целях диагностики берут образец и выясняют патологию и первопричину. В случае лечения выскабливают всю слизистую (верхний слой).

Данная процедура эффективно лечит патологию и является одной из самых комфортных гинекологических вмешательств.

Медикаментозное лечение

Для нарастания нужного слоя – от 7 миллиметров – необходим баланс женских гормонов.

В этом случае отлично помогают содержащие эстроген и прогестерон препараты, которые назначает врач. Чаще всего применяют оральные препараты в таблетках.

Медикаментозное лечение применяют в том случае, когда тонкий эндометрий связан с нарушением гормонального фона. Назначается определенный вид медикаментозного препарата и курс лечения.

Причины

Маленький эндометрий опасен потому, что он – причина бесплодия или прерывания текущей беременности из-за постоянных выкидышей.

  Как и чем лечить бактериальный Вагиноз

• Тонкий эндометрий встречается у каждой третьей девушки, самой частой его причиной является нарушение гормонального фона, а именно дисбаланс эстрогенов и прогестеронов.
• Но существуют и другие причины тонкого эндометрия у женщин:

1. Частые предшествующие аборты.
2. Нарушенное кровообращение в матке.
3. Осложнение операций на матке.
4. Выскабливание.
5. Воспаления и патологии матки.
6. Сбои в эндокринной системе.

7. Генетический фактор.
8. Миома и недоразвитость матки.
9. Неправильное и продолжительное применение противозачаточных средств.
10. Половые инфекционные болезни и другие.

1. Также возможная причина – наследственность, но она теоретическая, поэтому ее не принимают во внимание.

2. Выяснение главной причины и последующего лечения маленького эндометрия помогает женщине забеременеть.

Гипоплазия и беременность

Тонкий эндометрий при беременности увеличивает риск выкидыша или недоразвитости плода. Да и забеременеть при нем очень сложно, практически невозможно.

Чтобы забеременеть при условии маленького внутреннего слоя, часто назначают Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Этот метод позволяет ввести в матку уже оплодотворенную яйцеклетку, у которой больше вероятности сразу прикрепиться. В этом случае вероятность родить здорового малыша больше, но она не высокая – не больше 1%.

• Поэтому врачи рекомендуют перед ЭКО провести обследование и пройти терапевтические и медикаментозное лечение для восстановления нормального слоя.
• Женщин с данным недугом чаще кладут на сохранение для постоянного присмотра и обследования.
• Существуют препараты в виде гелей и пластырей, которые помогают восстановить баланс гормонов и таким образом нарастить толщину эпителия.

Последствия

Главные последствия патологии – нерегулярная менструация с малым количеством выделений и сбой менструального цикла.

А также большая вероятность выкидышей и даже бесплодие. Поэтому нужно пройти курс терапии и медикаментозного лечения гормональными препаратами.

Маленький внутренний слой эпителия – главная причина бесплодия, которая встречается часто. Поэтому существует много эффективных способов лечения.

Врачи также рекомендуют при планировании беременности сдать анализы на толщину, в таком случае можно увеличить шанс прикрепления эмбриона к матке и дальнейшего правильного развития.

Почему не растет эндометрий — причины

Содержание

• Причины
  • Эстроген
  • Рецепторы
  • Эндометрит
  • Выскабливание
  • Кровообращение

Внутренняя поверхность матки представлена поистине уникальным функциональным слоем — эндометрием. Его толщина и структура в определенные дни цикла играет одну из самых главных ролей в репродуктивном здоровье женщины. После прохождения ультразвукового исследования планирующая беременность женщина задает вопрос гинекологу: почему не растет эндометрий, причины каковы и что делать?

Как известно, беременность не состоится, если у эндометрия отсутствуют необходимые слои и он не имеет достаточной толщины. Эмбрион не сможет внедриться в маточную стенку, когда его там “не ждут”.

При искусственном оплодотворении довольно часто бывают неудачи именно по причине патологических изменений эндометрия.

Имплантация становится невозможной или же беременность прерывается на раннем сроке гестации.

Кроме того, если не растет эндометрий, а что делать — женщина не стремится узнать и продолжает планировать беременyость, тогда риск дальнейших осложнений довольно велик. Это может быть:

• преждевременные роды;
• скачки артериального давления, угрожающие жизни и матери, и ребенка;
• нарушение плацентации;
• внутриутробные аномалии развития плода.

Вот поэтому очень важно разобраться заранее, почему не растет эндометрий.

Причины

Причины перечислены ниже:

• низкий уровень эстрогенов в организме;
• нарушение кровообращения в органах малого таза;
• варикозное расширение вен;
• процессы инфекционно-воспалительной природы;
• нарушение восприимчивости рецепторов эндометрия к прогестерону и эстрогену;
• выскабливания матки в прошлом;
• нарушение восприимчивости, из-за которой происходит имплантация.

Сегодня считается, что срыв беременности в самом начале происходит из-за того, что трофоблас т(наружный слой клеток зародыша) недостаточно вживляется в слизистую на этапе бластоцисты — одной из первых стадий развития эмбриона. Если не растет эндометрий, что делать — отправляться к гинекологу и лечиться, чтобы забеременеть. Иначе это просто невозможно как естественным, так и искусственным путем.

При диагнозе бесплодие 20% пациенток имеют утонченный эндометрий неправильной структуры. У порядка 80% женщин, которые не могут забеременеть, внутренний слой патологически изменен. Вот поэтому сегодня набирают обороты различные репродуктивные технологии и лекарственная терапия, призванная помочь женщине стать мамой.

Весьма важно отыскать проблему, почему не растет эндометрий. Причины самопроизвольного выкидыша до 12 недель как раз таки в том, что внутренний слой матки неполноценный.

Самой сложной ситуацией являются повреждения при выскабливаниях. Зачастую страдает ростковый слой. Из-за таких травм функциональный эндометрий расти не сможет.

Для определения достоверных причин гипоплазии используют методы биопсии и гистероскопию. Обязательным будет проведение гистологии. При исследованиях структурных свойств эндометриального железистого слоя выясняют, почему произошли нарушения, из-за чего рецепторов стало меньше и насколько изменились клетки.

Эстроген

В классификаторе болезней не существует наименования, связанного с тонким эндометрием. Специалисты в ходе проб и тестирования предложили взять за основу толщину функционального слоя как важного показателя, влияющего на имплантацию зародыша.

Считается, что если слой равен менее 8 мм по толщине, тогда инвазия не состоится. Но есть подтвержденные случаи, когда при 7 мм беременность оказалась возможной и протекала успешно. Поэтому если не растет эндометрий, что делать — заниматься комплексным обследованием, поскольку на матку может влиять немало других факторов.

Не только толщина влияет на успешность имплантации. Есть еще такой показатель эндометрия, как трехслойность. Даже при тонком слое беременность вполне возможна, если на ультразвуковом исследовании визуализируются все три главных слоя для надежного прикрепления эмбриона.

Здоровая структура эндометрия предполагает наличие всех слоев, которые взаимодействуют друг с другом и связаны с гормональным фоном.

В норме толщина функционального слоя равна 14 мм. Он каждый месяц отторгается, наступает менструация. Под влиянием эстрогенов нарастает вновь. И так каждый цикл. Если синтез эстрадиола, происходящий в фолликулярном аппарате яичников, подавлен, тогда и эндометрий не сможет дорасти до нужной толщины.

Давайте рассмотрим, почему не растет эндометрий — причины гипоэстрогении:

• резекция яичников из-за удаления разного рода новообразований, чаще — кист;
• патологические изменения гипофиза, влияющие на рост эстрогенов;
• длительная терапия антидепрессантами;
• лечение медикаментами, вводящими организм в искусственную менопаузу;
• истощение яичников;
• ранний климакс из-за гормональных нарушений;
• различные диеты, базирующиеся на белковом голодании(синтез эстрогена требует немало белка);
• чрезмерное увлечение самолечением, нарушающим гормональный баланс организма;
• курение на протяжении многих лет.

Регулярность цикла обеспечивается эстрогенами. Их продукция в нужном количестве связана с правильной работой щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, общее здоровье организма также не последнюю играет роль.

Скудная менструация или ее отсутствие — признак того, что яичники не работают так, как задумано природой. В итоге не растет эндометрий, что делать — обратить внимание на патологии, из-за которых произошел сбой.

В случае недостаточного роста эндометрия при низком уровне эстрадиола продукция прогестерона понизится. В результате структура не будет трехслойной и имплантация окажется невозможной.

Нередко женщине предлагают курс лечения препаратами на основе синтетических эстрогенов.

Узнать толщину эндометрия в нужные день цикла можно только при проведении ультразвукового исследования. По окончании первой фазы она должна составить около 8-9 мм, а в лютеиновой фазе — 12-14 мм.

При нехватке эстрогенов цикл становится однофазным. Если же разделение на фазы все же сохранилось, то все равно качество функционального слоя остается низким.

Беременность при таком состоянии не произойдет.

Когда причина бесплодия заключается в том, что не растет эндометрий, что делать — начинать восполнять количество эстрогенов при помощи лекарств, выписанных гинекологом. Если функциональный слой начал расти, эндометрий по УЗИ трехслойный, как и полагается, значит вы на правильном пути. В ближайшее время есть велика вероятность того, что увидите на тесте две заветные полоски.

Рецепторы

Железистый слой может не расти еще и потому, что он содержит мало рецепторов, восприимчивых к половым гормонам. Как известно, любая клетка имеет рецепторы, чтобы получать важные для жизни вещества.

Так, женский гормон эстрадиол связывается с клетками внутреннего слоя матки, поэтому они начинают созревать и делиться.

Если этого не происходит, становится понятно, почему не растет эндометрий, причины — в нарушении рецептивности.

Что касается прогестерона, повышающегося после овуляции, то он связывается с рецепторами клеток эндометрия, придавая ему нужную трехслойную структуру. Вот поэтому при обнаружении однородного функционального слоя проверяют уровень прогестерона.

Определить количество рецепторов помогает исследование иммуногистохимической направленности. Благодаря этому методу можно разобраться, восприимчив ли функциональный слой к половым гормонам.

Специалисты установили причину снижения рецептивности внутреннего слоя матки. Она заключается в нарушении синхронизации ритма активности гена в пределах суток. В итоге нарушается гармония между двумя процессами — созреванием яйцеклетки и нарастанием эндометрия.

Когда у женщины детородного возраста не растет эндометрий, что делать, если все попытки лечения оказались безуспешными? Возможно, гинеколог не уделил должного внимания изучению рецептивости.

Бывает так, что железистый слой не способен вырабатывать специальные вещества, необходимые для привлечения эмбриона с его последующей имплантацией.

В результате бластоциста не закрепляется и беременность прерывается в очередной раз.

Такие патологические факторы, как снижение уровня эстрогенов и эндометрит влияют на рецептивность эндометрия, который к тому же практически не нарастает до нужной толщины.

Эндометрит

Гипоплазия эндометрия развивается на фоне различных патологий матки, перенесенных ранее. Особенно это касается воспалительных процессов, инфекций.

На сегодня установили, что функциональный слой не нарастает потому, что хроническая инфекция нарушает межклеточные взаимодействия. Поскольку в строме происходят склеротические изменения полости матки(в строме).

Длительное воспаление приводит к тому, что вокруг капилляров разрастается соединительная ткань. В результате клетки плохо снабжаются кислородом — наблюдается ишемия. Клетки не смогут делиться в таких условиях.

Ниже мы поговорим о причинах хронического эндометрита. Вот они:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• вирусы (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ);
• бактериальный вагиноз, оставленный без лечения.

Перечисленные патологии могут протекать бессимптомно. Женщина о них и не догадывается. Своевременная помощь не оказана.

Когда не растет эндометрий, что делать — женщина знает не всегда. Проблема обнаруживается на УЗИ совершенно случайно. Дальнейшее обследование как раз таки показывает вялотекущее воспаление. Многие удивляются, ведь ни температуры, ни боли, ни выделений не было. И вот много лет подряд эндометрий остается тонким на фоне вот этого хронического эндометрита.

Если внутренний маточный слой поражен инфекцией, то он вряд ли сможет адекватно отреагировать на попытку эмбриона прикрепиться к одной из стенок. И тогда происходит выкидыш в самом начале беременности.

Хронический эндометрит вызывает еще и спаечный процесс — синехии, обнаруживаемые в маточной полости при обследовании. Чем больше участков матки вовлечено в процесс, тем меньше шансов забеременеть.

Фиброз росткового слоя влияет на рост эндометрия, но удаление единичных синехий и проведение поддерживающей терапии приводит к тому, что имплантация завершается успехом и плод начинает расти в матке как и положено.

Выскабливание

В таком случае не удивительно, что не растет эндометрий. Что делать — подсаживать в матку биоматериал со стволовыми клетками. В итоге они будут дифференцированы в соответствии с окружающими тканями. Затем постепенно произойдет трансформация и эндометрий начнет расти. Шансы на вынашивания ребенка значительно повышаются.

Каждая чистка матки увеличивает риск травматизации росткового слоя. Вот поэтому гинекологи призывают либо предохраняться, если беременность нежелательна, либо прерывать ее на раннем сроке гестации — до 5 недель. Наиболее щадящим будет метод вакуум-аспирации.

Стоит отметить, что чистка матки — это не только аборт. Есть еще и диагностические выскабливания. В данном случае почему не растет эндометрий, причины будут те же — травмы базального слоя. Вот поэтому очень важно ежегодно проходить обследование, когда еще возможны неинвазивные методы обследования.

Если не удалось избежать кюретажа, тогда нужна поддерживающая терапия после процедуры. Она включает: антибактериальные препараты, ферменты, витамины, гормональные препараты, физиотерапию, а также разные способы восстановления работы иммунной системы.

Чтобы избежать синехий после выскабливания, гинеколог также рекомендует принять меры и вовремя начать предупреждающую терапию.

Кровообращение

При недостаточном кровоснабжении также не растет эндометрий. Что делать? Ознакомьтесь с факторами, вызывающими такое состояние органов малого таза:

• нарушение свертываемости крови;
• варикозное расширение вен;
• новообразование, оказывающие давления на сосуды матки;
• понижение уровня гемоглобина;
• инфекционные болезни.

Внутренний слой не сможет расти, если кровь сгущается и нарушена свертываемость.

Поэтому при терапии гипоплазии обязателен прием антикоагулянтов. Обычно назначают гепарины низкомолекулярного уровня. Причины патологии убирают при помощи диосминов. Эта группа медикаментов позволяет восстановить кровоток, улучшить отток лимфы, повысить тонус сосудов, а также разжижать кровь.

При беременности, если обнаружены нарушения свертываемости крови, также нужны антикоагулянты, чтобы обеспечить матке и эмбриону нормальное питание.

Определить кровоток в матке можно только при ультразвуковом исследовании с допплерометрией.

В статье мы рассмотрели, почему не растет эндометрий. Причины довольно разные. Как оказалось, ситуацию можно взять под контроль, если вовремя обратиться к доктору. Особенно это касается женщин, желающих забеременеть.