Тепловой удар — симптомы, профилактика и лечение

Прогулка или тренировка в жару могут иметь очень неприятные последствия. Самое очевидное из них — солнечный удар. Как его распознать и что делать, если вы от него пострадали?

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic.

— При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя».

Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои.

«Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке.

— Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

• Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
• Избыточная масса тела, ожирение;
• Слишком плотная и тесная одежда;
• Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
• Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
• Проблемы неврологического характера;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев.

— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред.

Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин.

— Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза.

«Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует.

В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

• Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
• Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
• Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

• Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Тепловой и солнечный удар: симптомы, первая помощь

Солнечный и тепловой удар – это опасные состояния, которые требуют своевременного оказания помощи и могут напрямую угрожать жизни человека. Поэтому необходимо разобраться, как оказывать первую помощь пострадавшим и предупредить развитие данных состояний.

Разница между солнечным и тепловым ударом

Тепловой удар – это симптомокомплекс, который возникает вследствие сильного перегревания организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов образования тепла при параллельном снижении теплоотдачи организмом.

• Солнечный удар – разновидности или частый случай теплового удара, который возникает вследствие воздействия прямых солнечных лучей. На фоне перегрева возникает расширение сосудов головы, таким образом, увеличивается приток крови к голове.
• Тепловой удар может случиться в жаркую погоду, также причиной может стать повышенная температура в транспорте, жарком цеху, сауне, бане.

Тепловой удар гораздо коварнее и опаснее, вследствие того, что пациент не всегда может связать собственное состояние с перегревом организма, тогда как при солнечном ударе причины очевидны.

Некоторые специалисты идут по ложному диагностическому пути и пытаются обнаружить патологию сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, тогда как больной на самом деле страдает от резкого нарушения терморегуляции.

Что происходит с человеческим организмом  при тепловом ударе?

Терморегуляция человеческого организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре около 37 градусов с допустимым колебанием в полтора градуса. При изменении условий внешней среды меняется и механизм теплоотдачи, запускаются патологические реакции:

• сначала возникает короткая компенсация, на данном этапе организм еще не справляется с внешним перегревом;
• на фоне перегрева компенсаторные действия приводят к срыву терморегуляционного механизма;
• нарастает температура тела, и организм пытается создать баланс, сравнивая температуру тела с температурой окружающей среды;
• адаптационные механизмы истощаются, и начинается стадия декомпенсации;
• развивается общая интоксикация организма, сердечная и почечная недостаточность, ДВС-синдром, ацидоз. В крайних случаях прекращается электропитание головного мозга, что провоцирует кровоизлияние и отек.

Причины солнечного и теплового  удара

Что вызывает тепловой удар:

• чрезмерное кутание маленьких детей;
• плохая приспособленность организма к повышению температуры внешней среды;
• длительное пребывание на прямых солнечных лучах в случае солнечного удара;
• продолжительное  нахождение в условиях повышенной температуры, плохое кондиционирование воздуха или его полное отсутствие.

Факторы риска развития солнечного и теплового удара:

• детский и пожилой возраст, беременность;
• избыточный вес;
• гипергидроз и ангидроз;
• аллергия;
• гормональные нарушения;
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• наличие хронических патологий: ишемическая и гипертоническая болезнь сердца, психические заболевания, гепатиты, бронхиальная астма, сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• синтетическая, прорезиненная, плотная одежда;
• прием определенных препаратов: ингибиторы МАО, амфетамины, трициклические антидепрессанты;
• повышенная влажность воздуха;
• интенсивный физический труд;
• прием мочегонных препаратов, недостаточный питьевой режим;
• наркотическое или алкогольное опьянение;
• повышенная метеочувствительность.

Симптомы теплового удара у детей и взрослых:

• покраснение покровов кожи;
• кожа становится холодной на ощупь, в некоторых случаях присутствует синюшный оттенок;
• сонливость, слабость;
• одышка, помутнение сознания;
• головокружение, сильная головная боль, холодный пот;
• потемнение в глазах, расширение зрачков;
• ослабление и учащение пульса;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• боли в животе, тошнота, рвота;
• задержки мочеиспускания;
• наличие шаткой походки;
• в особенно тяжелых случаях судороги и потеря сознания.

Симптомы теплового удара у ребенка – аналогичные, однако клиника не всегда выражена, тогда как состояние более тяжелое. Единственным симптомом, который более характерен для ребенка, является носовое кровотечение вследствие теплового удара.

Симптомы солнечного удара

Признаки солнечного удара у взрослого человека аналогичны клинике теплового удара. Может присутствовать сразу несколько симптомов, однако пациент всегда укажет на длительное нахождение на солнце.

Чаще всего пагубное воздействие солнечных лучей, помимо общего состояния, повлияет еще и на кожные покровы, которые становятся красными, отекают, прикосновение к коже при этом является неприятным и болезненным.

Симптоматика солнечного удара у ребенка не сильно отличается от взрослых. Дети гораздо тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или апатичными, отказываются от еды и питья. Детский организм имеет еще не до конца сформированный механизм терморегуляции, поэтому для ребенка достаточно 15 минут пребывания на открытом солнце для получения солнечного удара..

В зависимости от степени тяжести состояния классифицируют тепловой удар легкой, средней и тяжелой степени. Тяжелая степень в 30% случаев заканчивается смертью пациента.

Первая помощь

Действия, направленные на оказание первой помощи, играют важнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений регуляции температуры. Они должны быть оперативными, слаженными и своевременными.

• Изолировать человека от воздействия повреждающего фактора – тепла: вывести в прохладное помещение, посадить в тень.
• Вызвать скорую. Не стоит заниматься самостоятельной оценкой степени тяжести состояния человека – даже при наличии неплохого самочувствия пострадавшего должен осмотреть врач.
• При нарушении сознания  слегка щелкнуть по носу, ущипнуть за мочку уха, дать понюхать нашатырный спирт.
• Снять одежду, которая повышает нагревание тела и стесняет движения.
• Открыть окна и обеспечить приток чистого, свежего воздуха.
• Подложить под голову валик, изготовленный из подручных средств.
• Накрыть тело пострадавшего влажной тканью.
• При наличии на коже солнечных ожогов сделать прохладные примочки, которые по мере подсыхания и нагревания ткани меняют. При наличии под рукой пантенола – места ожогов смазывают этим кремом.
• Под затылок и ко лбу прикладывают холодные компрессы: бутылку с холодной водой, специальный охлаждающий пакет, лед, завернутый в ткань, холодное полотенце.
• Если пострадавший способен самостоятельно передвигаться, необходимо поместить его в прохладную ванну или душ. При затруднении передвижения – облить тело холодной водой.
• Дать человеку прохладное питье, подойдет зеленый чай комнатной температуры. Запрещено давать спиртное, энергетики и кофе.

Профилактика теплового удара

• Избегать повышенной физической активности и пассивного пребывания на прямом солнце в период с 11.00 до 16.00, в часы наибольшей активности солнца.
• Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых оттенков, отдыхать в тени деревьев или под навесом, пользоваться зонтиком.
• Носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных тканей.
• Соблюдать питьевой режим, выпивать ежедневно не менее 2 литров чистой воды.
• При нахождении или работе в помещениях с повышенной температурой стараться чаще открывать окна и пользоваться вентиляторами и кондиционерами, периодически выходить в прохладное помещение на 5-10 минут.
• Избегать переедания, особенно при употреблении острой и жирной пищи, которая имеет свойство забирать воду из организма.
• Не стоит употреблять алкоголь даже в небольших количествах, также и со слабоалкогольными напитками в жаркое время года.
• Последняя рекомендация касается всех тех, кто уже сталкивался с солнечным или тепловым ударом: не стоит возвращаться к обычному ритму жизни после наступления облегчения, лучше восстановить свои силы, поскольку повторный солнечный удар возможен в тот же день, но уже с более тяжелыми последствиями.

Тепловой удар – первая помощь, профилактика

Тепловой удар — болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма.В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, т.к. усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом,  гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Причины возникновения теплового удара:

1. Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
2. Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.
3. Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
4. Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима. Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.
5. Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.

Симптомы и признаки теплового удара:

• Высокая температура тела (40 С и выше) является главным признаком теплового удара.
• При тепловом ударе часто появляется жажда.
• Отсутствие потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. А при тепловом ударе, вызванном напряженной физической работой, кожа обычно влажная, липкая.
• При тепловом ударе кожа зачастую краснеет.
• Учащенное дыхание также является частым признаком теплового удара.
• При тепловом ударе резко повышается частота сердечных сокращений.
• Так же при тепловом ударе может развиться пульсирующая головная боль.
• Реже при тепловом ударе возникают такие симптомы, как: судороги, галлюцинации, потеря сознания.

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре формы теплового удара:

Осложнения теплового удара

В результате теплового удара может развиться такое осложнение, как шок.

Первыми признаками шока при тепловом ударе являются: слабый пульс (снижение артериального давления), посинение губ и ногтей, кожа становится холодной и влажной, потеря сознания.

Все эти изменения в организме ведут к развитию отека внутренних органов и мозга. Отек в свою очередь ведет к необратимым повреждениям внутренних органов и мозга и смерти.

Первая помощь при тепловом ударе

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области.

Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс. Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой.

Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины.

После выхода из обморока поят сладким чаем.

При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Профилактика теплового удара

Заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую одежду. 

Солнечный удар. Описание, симптомы, профилактика и первая помощь при солнечном ударе

Категория: Профилактика.

Солнечный удар характеризуется приобретением телом тепла большего, чем то, которым организм в состоянии управлять и охлаждать должным образом.

Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу), накапливаются в тканях свободные радикалы.

Последствия такого удара могут быть очень серьезными, угрожая даже остановкой сердца. Солнечный удар очень опасен по своей степени влияния, в первую очередь, на нервную систему.

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. В тяжелых случаях — комой. Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

Легкая степень:

• общая слабость;
• головная боль;
• тошнота;
• учащения пульса и дыхания;
• расширение зрачков.

Меры: вынести из зоны перегревания, оказать помощь. При тошноте и рвоте позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывание рвотной массой.

При средней степени:

• резкая адинамия;
• сильная головная боль с тошнотой и рвотой;
• оглушенность;
• неуверенность движений, головокружение;
• шаткая походка;
• временами обморочные состояния;
• учащение пульса и дыхания;
• кровотечение из носа
• повышение температуры тела до 39–40°C.

Тяжелая форма солнечного удара развивается внезапно. Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменения сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41–42°C, случаи внезапной смерти. Летальность 20–30%.

Условия для получения солнечного удара

Риск получить солнечный удар увеличивается при следующих условиях:

• прямое воздействие солнечных лучей на голову;
• повышенная влажность окружающей среды;
• наличие особых проблем со здоровьем (вегетососудистой дистонии, порока сердца, гипертонической болезни, эндокринных расстройств, ожирения);
• возраст до 1 года (особенно новорожденные) и люди пожилого возраста (у малышей естественная терморегуляция организма пока не достаточно совершенная, а у пожилых она уже функционирует слабо);
• избыточный вес тела;
• курение;
• алкогольная интоксикация;
• нервное напряжение и стресс.

Первая помощь при солнечном ударе

Рекомендованы следующие меры помощи:

• Перевести или перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение с достаточным кислородом и нормальным уровнем влажности (пространство должно быть в ближайшем радиусе открытым, без массового нахождения людей);
• Обязательно положить пострадавшего;
• Ноги следует приподнять, подложив под зону щиколоток любые вещи (например, сумку);
• Освободить от верхней одежды (особенно, сдавливающей шею и грудь, освободить от брючного ремня; если одежда синтетическая или из плотной ткани её лучше снять совсем);
• Напоить пострадавшего большим количеством прохладной воды (лучше минеральной) с добавлением сахара и на кончике чайной ложки соли, или хотя бы простой прохладной водой;
• Смочить лицо холодной водой;
• Намочить любую ткань холодной водой и похлопать по груди (можно всё тело обливать водой около 20°С или принять ванную с прохладной водой (18 — 20°С));
• Приложить холодный компресс (или бутылку с холодной водой, кусочки льда) к голове (на лоб и под затылок);
• Обмахивать пострадавшего частыми движениями;
• Освободить дыхательные пути от рвотных масс;
• Тело обернуть мокрой простыней или опрыскивать холодной водой.
• Дать понюхать пары нашатырного спирта (с ватки) или раствора аммиака 10% (при замутнении сознания);
• Сделать искусственное дыхание и массаж сердца (до появления дыхательных движений, сердечной деятельности (ориентироваться по пульсу)).

Профилактика солнечного удара

• голову защищайте легким светлым головным убором, который легко проветривается, а глаза — темными очками;
• избегайте длительного пребывания на солнце, на пляже;
• избегайте нахождения на открытых пространствах с прямыми солнечными лучами (особенно в период активного солнца: с 12.00 до 16.00). В странах, приближенных к Экватору — с 10.00 до 17.00;
• вначале продолжительность солнечных ванн не должна превышать 15–20 минут, затем ее можно постепенно удлинить, но не более чем до двух часов и обязательно с перерывами;
• загорать лучше не лежа, а в движении, солнечные ванны принимать в утренние и вечерние часы и не ранее чем через час после еды. Полезно сочетать их с купанием;
• носите легкую, светлую одежду, из натуральных тканей, легко проветривающуюся (лен, хлопок) и не препятствующую испарению пота;
• в жаркое время не ешьте слишком плотно. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам;
• поддерживайте водный баланс в организме (лучше с помощью прохладной воды — выпивайте около 3-х литров в день), чтобы не допустить обезвоживание;
• пользуйтесь зонтом от солнца (светлых оттенков);
• время от времени протирайте лицо платком, смоченным в прохладной воде;
• при ощущении недомогания обратиться за помощью и предпринять самому возможные меры.

Солнечные ожоги. Симптомы, профилактика и лечение солнечных ожогов

Солнечный ожог — воспаление кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетовго (УФ) излучения солнца, солярия, или иных подобных источников света.

Симптомы солнечного ожога

• Кожа в месте ожога воспаляется и краснеет, прикосновение к ней причиняет боль.
• В течение нескольких дней после воздействия солнца кожа может припухнуть, покрыться волдырями или корочкой. У некоторых людей может появиться сыпь.
• Иногда повышается общая температура тела. В этом случае следует опасаться обезвоживания.

Тяжесть симптомов зависит, главным образом, от следующих факторов:

• типа кожи;
• местоположения и продолжительности пребывания на солнце;
• лекарственных препаратов, которые вы принимаете;
• степени защиты крема от солнца.

Важно! Иногда явные симптомы солнечного ожога отсутствуют, но длительное пребывание на солнце все равно сказывается на коже, повышая риск образования морщин, веснушек и рака кожи.

Чем опасен солнечный ожог?

Солнечные ожоги легкой степени проходят без серьезных последствий, тяжелые солнечные ожоги приводят к образованию длительно незаживающих дефектов кожи: эрозий и язв. Но даже повторяющиеся солнечные ожоги легкой степени небезопасны для человека и могут привести к возникновению кожных повреждений (солнечных ожогов, фотодерматозов, злокачественных новообразований) различной степени тяжести.

Воздействие прямых солнечных лучей стимулирует появление на коже различных доброкачественных пигментных новообразований, в первую очередь невусов и лентиго (родимые пятна).

Фотодерматозы — заболевания кожи, которые возникают под воздействием солнца. К ним относят солнечную крапивницу, фототоксические реакции, полиморфный солнечный дерматит, доброкачественный летний солнечный дерматит, красную волчанку и другие болезни.

Кроме всего, вышеперечисленного, солнечные ожоги, полученные в раннем возрасте, увеличивают риск развития рака кожи в будущем. К тому же, многократное чрезмерное ультрафиолетовое облучение может привести к сухости и преждевременному старению кожи, повышает риск развития катаракты и макулярной дегенерации — одной из основных причин развития слепоты.

Лечение солнечного ожога

Первая помощь при солнечном ожоге состоит из охлаждения и увлажнения поврежденных участков тела, а также принятия средств, предназначенных для снятия болевых ощущений.

1. Охлаждение. Как и при любом ожоге, при солнечном ожоге, пострадавший участок кожи необходимо охладить. Для этого прекрасно подойдут компрессы и примочки обыкновенной чистой холодной водой.

Можно использовать сок алоэ, охлажденный черный чай с кубиками льда, огуречный и томатный соки. Также будет полезным обработать ожоги примочками из антисептических средств, например: фурацилин, хлоргексидин, слабый раствор марганцовки.

Салфетку для компрессов необходимо смачивать по мере нагревания.

2. Увлажнение и дальнейшее лечение кожи. Охлажденную кожу обязательно надо увлажнить, иначе сразу после охлаждения кожа пересохнет и воспалится еще больше. Хорошо снимает воспаление кожи «ПантенолСпрей» с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное действие.

При нарушении общего состояния и ознобе назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). Можно принять и аспирин.

Для предотвращения обезвоживания кожи- крема на основах Алое Вера, экстракты ромашки, календулы и витамин Е: эти компоненты помогают коже впитывать влагу и удерживать её долгое время.

Важно! При лечении солнечных ожогов нельзя использовать спиртосодержащие лосьоны и другие косметические средства, т. к. они дополнительно сушат кожу, что наносит дополнительные ей травмы.

Также следует отметить, что обгоревшую кожу нельзя мыть мылом и «перегружать» слишком жирными кремами.

Важно! Если образовались волдыри, их ни в коем случае нельзя прокалывать.

3. Обезбаливание. Снять боль помогут «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен» или «Ацетаминофен», уменьшить жжение и зуд — антигистаминные препараты. Кроме того, аспирин с ибупрофеном препятствуют образованию токсичных веществ, из-за которых кожа краснеет и опухает.

Снизить боль и температуру поможет и обыкновенная прохладная ванна. Эти симптомы обгорания связаны активным притоком крови, вызванным, в свою очередь, сильным воспалением; соответственно, холодная вода сузит сосуды и немного облегчит ваше состояние. Только не спешите лезть под душ: сильные струи воды — это опять же микротравмы и лишняя боль.

Народные средства против солнечных ожогов

При солнечных хорошо подходят и «бабушкины лекарства» — кефир, сметана, молоко, яичный белок. Содержащиеся в этих продуктах протеины препятствуют потере влаги и восстанавливают кожу.

Также можно применить следующие народные средства:

Картофель. Клубни картофеля (можно не очищать) хорошо промыть и натереть на терке или измельчить в блендере. Затем картофельную массу выкладываем на красные участки кожи на 20 мин. Смываем теплой водичкой.

Капуста. Листочки капусты можно прикладывать на места солнечного ожога. Они и охладят горящую кожу, и снимут воспаление. Если же «пострадавших» мест много, тогда просто измельчаем капусту, превращая в кашицу, и накладываем на очаги. Срок действия — 30 мин.

Морковь. Измельчить морковку можно в блендере или на терке и, конечно, лучше всего наносить на лицо. Но не в чистом виде, а смешав измельченную морковь с яичным белком. Наносим морковно-белковую массу на лицо и оставляем на 15–20 мин, затем смываем теплой водой.

Огурец. Выдавите из него сок и нанесите на поврежденные участки кожи. Он смягчит и успокоит.

Важно! Чтобы народные средства были эффективны, делайте маски хотя бы два раза в день. Но какой бы способ вы ни выбрали для лечения солнечных ожогов, главное после этого увлажнить кожу.

Выбирайте кремы, в составе которых есть такие вещества, как гиалуроновая кислота, экстракты алоэ, кактуса, гамамелиса, облепихи, розмарина, зеленого чая, гинкобилобо.

Средства после загара, или медицинские аэрозоли против солнечных ожогов отлично справятся с этой задачей. Помогут и «бабушкины лекарства» — кефир, сметана, молоко, яичный белок. Содержащиеся в этих продуктах протеины препятствуют потере влаги и восстанавливают кожу.

Профилактика солнечного ожога

• Загорать в периоды с 7.00 до 11.00 и после 17.00. В период с 11.00 до 17.00 солнце «жарит» наш организм больше всего, и может повредить Вашу кожу всего за пару часов. Конечно, эти временные рамки поставлены для жителей на постсоветской территории, в других климатических поясах, можно ориентироваться по своей тени: если Ваша тень меньше Вашего роста, значит, следует проводить свое время больше в тени, чем на солнце. Помимо солнечного ожога, длительное пребывание в неблагоприятные часы солнцестояния на открытой местности, грозит еще и солнечным ударом, который тоже очень серьезно может навредить здоровью.
• В часы пикового солнцестояния, на открытое пространство лучше выходить в закрытой одежде, головном уборе, солнцезащитных очках.

Важно! Солнцезащитные очки лучше всего иметь из стекла, а не из пластика, т. к. зачастую, пластик вредит больше глазам, чем помогает.

• Если Вы соблюдаете временной режим приема «солнечных ванн», все же, желательно на некоторый период скрываться от солнца в тени или в воде. Старайтесь не засыпать на пляже, чтобы Ваш сон не превратился в кошмар после пробуждения.
• По возможности, используйте солнцезащитные кремы. Они не пропускают часть УФ лучей.

• Если у вас бледная кожа — рекомендуется пользоваться специальными кремами и маслами с защитным индексом 20.
• Если у вас смуглая кожа — применяйте средства с индексом защиты — 15 и меньше.
• Если у вас светлая кожа и рыжие волосы — сгодятся средства с защитным индексом 30.

Важно! Солнцезащитные кремы необходимо наносить на сухую и чистую кожу, желательно за час до выхода на солнце. После купания, необходимо снова наносить крем.

Важно! Получить солнечный ожог можно и в пасмурную погоду, потому что ультрафиолетовые лучи проходят сквозь тучи.

Осторожно, солнце!

• людям преклонного возраста;
• детям до 1 года;
• женщинам, которые находятся в положении.
• больным туберкулезом, системной красной волчанкой, неврастенией, сердечно-сосудистыми болезнями;
• больным принимающим некоторые виды антибиотиков, диуретиков, гипотензивных препаратов, которые повышают восприимчивость к ультрафиолетовому излучению вызывая фотодерматоз.

Избегать от прямых солнечных лучей также нужно:

• Людям, которые страдают от витилиго (районы кожи, которые не имеют пигментации) — довольно быстро появляются солнечные ожоги.
• Если вы имеете такое заболевание, как хлоазма (районы кожи с излишней пигментацией) — пятнышки быстро темнеют, делаются еще более видимыми.
• При дерматите — сухие районы кожи высушиваются еще сильнее.

Важно! Употребление отдельных медицинских препаратов из категории антибиотиков, гипотензивных, мочегонных лекарств повышает восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам.

На грани солнечного удара: что делать?

Казалось бы, что может быть безобиднее ленивого пляжного отдыха? Но увы, и здесь нас подстерегают опасности. И одна из них — тепловой удар

Лето заканчивается. Кто-то вздыхает с облегчением, потому что духота наконец идет на убыль и аллергия перестала раздражать носотечением. Кто-то может расслабиться, зная, что огородная пора подходит к концу, закрома наполнены овощами, соленьями, в банки закатаны всякие вкусности, и какие бы катаклизмы ни сотрясали нашу страну, страшно уже не будет…

А я с сожалением провожаю это прекрасную пору. Лето, тепло, купания, отдых на берегу — как это было здорово, жаль, что эти дни неумолимо подходят к концу. В августе наших детей домой не загонишь — они чувствуют, что скоро снова в школу, снова тоскливые уроки, задания, хотя и радуются новой встрече с друзьями.

Но благо, что наша земля круглая, и всегда есть возможность поступить как перелетные птицы — улететь отдыхать на юг. Проблема лишь в финансах и времени, но все понимают, что жизнь проходит и надо стремиться повидать мир и насладиться красотами других стран.

Я как доктор могу лишь дать совет, как нашим морозостойким соотечественникам не загнуться под палящим южным солнцем. И сегодня мы поговорим о тепловом ударе и его разновидности — ударе солнечном.

Удар, который можно не пережить

По большому счету, солнечный удар мы получаем в результате нашей безалаберности, недооценки своего состояния, а иногда можно даже сказать — преступного отношения к собственному здоровью.

Постепенно наше общество изживает дикость девяностых. Сейчас уже редко можно увидеть мужика, с криками ТАГИИИЛ танцующего вприсядку и мусорящего деньгами, словно фантиками, но нет-нет, да сакральное «все включено» и сорвет крышу некоторым нашим соотечественникам.

Эти отдельные представители Родины жрут от пуза, пьют до зеленых человечков, и все им мало. Сознание таких личностей уже давно их покинуло, грех чревоугодия затмил все инстинкты самосохранения.

Приезжая домой, они и не помнят ту страну, где побывали, потому что им это не интересно.

И хорошо, если «своими ногами» до дома добрались, а ведь могут доставить в багаже, в «деревянном пиджачке». Как такое может случиться? Да легко, причин масса, и одна из них — допились до потери сознания и уснули на солнце. Всем кажется, что человек спит, а через день найдут труп.

Хотя, конечно, солнечный удар может настигнуть и незаметно. Жара за тридцать, непокрытая голова, физические нагрузки в виде исследования пирамид в долине фараонов — такой комплект может свалить с ног вполне здорового, крепкого и здравомыслящего мужчину.

Немного теории

Мы прекрасно помним из курса школьной химии правило Вант-Гоффа, что при повышении температуры на каждые десять градусов скорость химической реакции возрастает в 2–4 раза.

А теперь экскурс в биологическую химию. Ферменты — вещества, необходимые для образования новых молекул, они ускоряют биохимические процессы, по сути, являясь органическими катализаторами.

И в организме также работает правило Вант-Гоффа — повышение температуры тоже ускоряет взаимодействие молекул. А совместная работа фермента и повышенной температуры разгоняет внутренние процессы до скорости паровоза.

Реакции невероятно стремительны, организм буквально «горит», еще больше повышая температуру тела.

Дальнейшая гипертермия, свыше сорока градусов, ведет к сворачиванию белка (вспомните, как белок в яичнице моментально белеет). А фермент, как вы знаете, — белковая молекула, и в данном случае повышение тепла ведет к денатурации, вследствие чего скорость реакций падает, нарушая нормальное функционирование внутренних органов.

При гипертермии высокая температура заставляет сердце интенсивнее работать, забирать из организма все запасы кислорода, а иначе — инфаркт.

Высокое артериальное давление повышает давление внутричерепное: нарушается барьер между сосудистой стенкой и рядом стоящими нервными клетками, вследствие чего жидкость проникает в ткань головного мозга, возникает отек.

Высокое внутричерепное давление вызывает разрывы сосудистой стенки, кровоизлияния в ткань мозга, что нередко приводит к фатальным осложнениям.

Данные механизмы повреждения сходны как для теплового, так и для солнечного ударов.

Отличие лишь в том, что солнечный удар начинается с повреждения клеток головного мозга вследствие избыточного воздействия прямых солнечных лучей.

Поэтому на первом месте идут симптомы поражения центральной нервной системы, но потом от гипертермии страдают все остальные органы и картина заболевания становится идентичной.

Факторы, ухудшающие состояние

Надо отметить, что пока человек находится в смешанной алкогольно-тепловой коме на пляже, организм пытается найти выход из сложившейся ситуации. Включаются процессы, понижающие температуру, пострадавший потеет, увеличивается теплоотдача.

Это эффективный способ снизить температуру, вспомните, как вы потеете после принятия аспирина и какое облегчение приносит снижение температуры. Однако без восполнения потерь жидкости это утяжеляет состояние, без удаления повреждающего фактора организм не способен привести температуру к нормальным величинам.

К гипертермии присоединяется обезвоживание, которое еще более усугубляется принятым алкоголем (вспомните, как хочется пить наутро после веселого вечера).

Обезвоживание ведет к сгущению крови, образованию микротромбов, снижается системное артериальное давление, кровоток в головном мозге замедляется. Низкое давление не снимает отек головного мозга, а еще более увеличивает его, тромбы закупоривают сосуды, появляются зоны инфаркта (смерть клеток от недостатка кислорода).

При солнечном ударе утяжеляют положение:

1. Физическая нагрузка (усиленная выработка тепла мышцами при физическом усилии).
2. Возраст. У детей первых трех лет еще не сформированы центры терморегуляции, они быстро охлаждаются и перегреваются. Пожилые люди также подвержены быстрым перепадам температур.
3. Сопутствующая патология. Болезни сердца (ишемическая болезнь сердца, пороки), легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), ожирение, сахарный диабет значительно ухудшают прогноз и течение болезни.
4. Распитие алкогольных напитков.
5. Женщины в интересном положении, так же как и дети, особенно чувствительны внешнему воздействию.

Признаки термического поражения

Если вы вдруг почувствовали себя плохо, стало тошнить, кружится голова, сердце бьется с ускорением, значит, пора сделать остановку и понять, в чем причина недомогания.

Найдя термометр, вы с удивлением обнаруживаете, что температура вашего тела выше чем тридцать восемь градусов по Цельсию. Ничего не болит, просто вам плохо. При этом нет ни кашля, ни першения в горле, потому что это не бактерии вас атаковали, а именно солнышко.

Не медлите с решением проблемы, иначе дальше у вас вначале подскочит давление, потом рухнет до самого пола, вместе с вашим телом, но этого вы уже не узнаете, и хорошо, если кто-то вас найдет.

Дело в том, что с понижением артериального давления тахикардия сменится урежением пульса, что говорит о быстро распространяющемся отеке головного мозга со сдавлением ствола головного мозга.

А на стволе находятся древнейшие центры дыхания и сердцебиения.

Как предупредить солнечный удар

Это очень просто, нет необходимости делать прививки, не надо ходить по врачам, нужно просто следить за самочувствием. Когда палящее солнце в зените — не отправляйтесь на экскурсию, побудьте в теньке, лежа в гамаке и попивая холодный гранатовый сок.

А если все же вы решились на поход, одевайтесь в легкие, светлые наряды. Про головные уборы даже говорить нечего, это обязательный атрибут, без которого нельзя выходить из отеля.

Берите с собой запасы воды, не доводите себя до обезвоживания. И еще — будьте осторожны с алкоголем, потеря контроля над ситуацией к добру не приведет.

Следите за своими детьми и ни в коем случае не оставляйте их в машине, помните, что центры терморегуляции у малышей еще не сформированы, им и десяти минут хватит, чтобы получить тепловой удар.

Первая помощь пострадавшему

Прежде всего необходимо перенести его в тень. Смочить кожные покровы прохладной водой, если есть водка — нет, не дать выпить! а развести водку водой один к одному и обтереть лицо, руки, шею. Алкоголь интенсивно испаряется, унося с собой тепло. Можно положить лед в пакете на голову, под мышки, к сосудам шеи.

Дать жаропонижающее из серии нестероидных противовоспалительных препаратов, вроде парацетамола (помните об аллергии и возможной непереносимости у конкретного человека).

Напоить прохладной водой. Кофе нельзя! Под кондиционер тоже нельзя! Пострадавший в таком состоянии легко может подхватить пневмонию.

Если эффекта нет, обязательно вызывайте врача! И будьте здоровы!

• Владимир Шпинев
• Фото thinkstockphotos.com
• Товары по теме: [product](парацетамол)