Утрожестан при тонусе матки: показания, правила приема, дозировка

Всем привет! Период вынашивания ребенка для многих женщин бывает сложным, и чтобы его облегчить, гинекологи назначают утрожестан при беременности.

Он показан, когда возникают гормональные нарушения, способные привести к выкидышу, преждевременным родам, последующему бесплодию. По данным статистики причиной таких ситуаций становится недостаток прогестерона.

Этот гормон необходим при беременности и выделяется желтым телом (появляется после овуляции и действует в течение первых трех месяцев беременности).

Когда организм будущей мамы дает сбой, продуцирование прогестерона замедляется, женщине назначают утрожестан. Препарат является заменителем прогестерона и производится на его основе.

Что собой представляет утрожестан?

Средство относится к категории половых гормонов. Это природный гестаген, который может заменить выделяемый женским организмом прогестерон. Необходим для того, чтобы беременность проходила без отклонений. Гормон содержится в лекарстве в усовершенствованной форме, облегчающей всасывание.

Он изменяет структуру эндометрия матки, чтобы в него свободно внедрилась оплодотворенная яйцеклетка. Снижает риск сокращения матки и возникновения ее гипертонуса, подготавливает грудные железы к лактации.

Препарат представляет собой капсулы из желатина, предназначенные для вагинального и перорального применения. Внутри этих капсул находится человеческий прогестерон, глицерин, желатин и масло. Препарат продается в дозах по 100 мл и 200 мл.

Активное вещество средства создается по особой формуле, которая способствует полноценному всасыванию лекарства слизистыми оболочками влагалища и желудка. Когда утрожестан при беременности проникает в кровь, он начинает исполнять функции недостающего гормона.

Препарат участвует в укреплении эндометрия, необходимом для закрепления плодного яйца, снижает активность мышц матки, фаллопиевых труб, предупреждая отторжение яйцеклетки, и сохраняет плод до тех пор, пока плацента полностью не сформируется. Еще одно благоприятное влияние утрожестана заключается в подготовке молочных желез к лактации.

Препарат имеет одинаковую биодоступность и при перроральном, и при вагинальном использовании. Но свечи более эффективны. При их применении прогестерон быстрее попадает в кровь и достигает эндометрия. Даже средние дозы средства обеспечивают нормальный уровень гормона в организме беременной женщины. Его прием дает возможность эндометрию созреть и быть готовым к внедрению плодного яйца.

Постепенное увеличение дозы в первом триместре способно заместить нужный уровень естественного прогестерона. Лечебные действие средства становится заметным через два часа, если они принимается перрорально, и через час при вагинальном применении.

Когда назначают утроджестан?

Лекарство является преградой для выкидыша и помогает сохранить беременность с первых дней. Врачи назначают его сразу после того, как наличие плода подтвердится. Нередко будущие мамы начинают применять препарат в период подготовки к зачатию и продолжают после него.

Иногда утрожестан при беременности показан на втором триместре. Во время его применения у женщины регулярно проверяются печеночные показатели. Назначение утрожестана в период грудного вскармливания нежелательно. Его влияние на материнское молоко еще недостаточно изучено.

В первые недели беременности прописывают вагинальные свечи утрожестан. Они вводятся ежедневно в одно и то же время. Часы приема нужно точно соблюдать, чтобы предотвратить негативное влияние препарата на печень и пищеварительный тракт. Перроральное применение в первом триместре бывает невозможным из-за токсикоза или вероятности его появления.

Утрожестан в начале беременности помогает избежать гипертонуса матки, восстанавливает нервную систему женщины, минимализирует риск выкидыша, связанного с недостатком прогестерона.

Препарат не влияет на развитие плода, но есть небольшая вероятность появления гипоспадии. У плода может появиться аномалия стенки мочевыводящих путей.

Это случается редко, но будущая мать должна знать о существовании опасности.

Утрожестан после трех месяцев гестации практически не назначается. После первого триместра его действие на организм женщины становится незначительным. Средство выписывают только тогда, когда плацента в поздние сроки не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Курс лечения утрожестаном при беременности будет продолжаться до тех пор, пока его нужный уровень не станет постоянным. Обычно он бывает длительным при укорочении матки, беременности вследствие ЭКО, присутствии цервикальной недостаточности. Лекарство назначается и после 20 недель гестации женщинам, у которых раньше были преждевременные роды, выкидыши, операции шейки матки.

Есть случаи, когда утрожестан показан на третьем триместре. Это бывает, если наблюдается размягчение шейки матки, когда плод расположен слишком низко, при укороченной шейке. Препарат используют при высокой угрозе выкидыша.

Гинекологи с большой осторожностью относятся к назначению утрожестана в период приближения родов. Поскольку на поздних сроках его прием способен спровоцировать наличие тромбоза и тяжелые патологии печени.

Кому показан утрожестан при беременности?

Предназначен он для лечения болезней, связанных с неполноценным функционированием желтого тела. Способ его приема зависит от вида патологических изменений. Утрожестан при беременности назначается перрорально при:

• высоких рисках выкидыша;
• опасности преждевременных родов.

Вагинальное использование показано при:

• токсикозе;
• заболеваниях пищевода, внутренних органов;
• бесплодии;
• угрозе выкидыша и преждевременных родов.

Препарат может быть назначен для лечения предменструальных расстройств, нарушениях процесса овуляции, мастопатии. Применяют его в менопаузах, если наблюдается недостаток гестагена в организме женщины.

Инструкция к применению препарата

Прием утрожестана при беременности восстанавливает необходимый уровень прогестерона, не вызывая нарушений гормонального обмена. При правильном использовании средства не возникает никаких осложнений. Оно не способствует набору веса, не влияет на нормальное течение беременности. Важно, чтобы дозы были адекватными, а схема лечения разработана правильно.

Курс приема и дозировка препарата зависят от степени дефицита гормона и от того, как протекает беременность. При перроральном применении назначается от 200 мл до 300 мл утрожестана в день. Капсулы пьются утром и вечером. Если лекарство назначается, чтобы предупредить преждевременные роды, дозы вырастают до 400 мл в день.

Женщина должна принимать его через каждые 7 часов до тех пор, пока ее состояние не станет стабильным. После его улучшения дозу уменьшают вдвое. Курс продолжается только до 36 недели гестации.

При вагинальном использовании ежедневно вводится 200 мл утрожестана. Если состояние будущей мамы тяжелое, дозы увеличиваются до 400 мл. На поздних сроках беременности лекарство можно назначать с 22 недели по 36 неделю гестации. При риске выкидыша препарат вводят вагинально через каждый 12 часов. Курс продолжается до 12 недели.

Свечи вставляются легко и безболезненно. Сначала нужно вымыть руки, потом достать капсулу из блистера, пальцами или аппликатором ввести во влагалище. Потом полежать несколько минут. Это необходимо, чтобы свеча хорошо растворилась, а ее содержимое всосалось в ткани влагалища.

Противопоказания

Применение утрожестана при беременности практически не имеет никаких негативных последствий. Но лекарство имеет противопоказания. К ним относятся:

1. Тромбофлебит или склонность к нему.
2. Печеночные патологии.
3. Маточные кровотечения.
4. Варикозное увеличение вен.
5. Сниженная или повышенная выработка гемоглобина.
6. Наличие новообразований на половых органах, груди.

Средство обладает свойством провоцировать быстрый рост ряда опухолей и задерживает вывод жидкости из тканей. Поэтому оно или вообще не назначается и применяется в маленьких дозах при:

• скачках давления у женщины;
• эпилептических припадках;
• астме;
• мастопатии;
• головных болях неизвестного происхождения;
• почечных патологиях;
• диабете;
• новообразованиях;
• заболеваниях сердца, сосудов.

Препарат нельзя применять при красной волчанке. Его сразу отменяют, если у женщины начинает падать зрение, возникают тромбы, проявляется венозная недостаточность, появляются мучительные головные боли.

Назначение утрожестана при беременности допустимо только при установленном дефиците прогестерона.

Когда причиной высокого риска выкидыша становятся генетические патологии, инфекционные заболевания половых органов, травмы, физические нагрузки, препарат противопоказан.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения средства возникают редко. Их вероятность повышается, когда женщина не соблюдает правила приема или у нее есть непереносимость компонентов препарата. Возможны сбои в функционировании различных систем и органов. Будущая мама становится чересчур сонливой, нервозной или рассеянной. У женщины появляются головные боли, стойкая депрессия, головокружение.

Могут возникнуть нарушения стула, рвота, развиться мастодиния, аменорея, появиться маточное кровотечение. Побочными эффектами от использования препарата бывают зуд, сыпь, пожелтение кожных покровов, акне, хлоазма.

Если утрожестан 200 мг при беременности вводится вагинально, побочный эффект проявляется локализовано. Во влагалище возникает жжение, отечность, зуд, снижается либидо, начинается усиленное выпадение волос. При побочных явлениях замечается небольшое увеличение веса. Появляются волосы на щеках, подбородке, отеки, которые сами и пропадают. Может развиться тромбоэмболия.

В тяжелых случаях возникает анафилактический шок. Выделения, появляющиеся после использования средства, к побочным явлениям не относятся, если они не превышают допустимого количества. Это нормальная реакция организма на лечение.

Отмена утрожестана

Средство относится к классу гормональных лекарств, поэтому отменять его необходимо медленно. Иначе в организме женщины произойдет гормональный сбой.

Чтобы этого не случилось, каждую неделю ежедневную дозу уменьшают на 100 мл. Если она была низкой, снижают на 50 мл через каждые три дня.

В период отмены препарата за будущей мамой ведется постоянное наблюдение специалистов. Есть риск развития кровотечения.

Заменители утрожестана

Лекарство можно заменить капсулами и свечами под названием «Дюфастон». По действию это полный аналог утрожестана. Он так же относится к группе гестагенов, однако содержит не натуральный, а синтетический прогестерон. В остальном средства ни в чем не отличаются.

Специалисты по разному относятся к препаратам. Дюфастон применяется давно, его влияние на организм беременной женщины и плода хорошо проверено и изучено. Лечебный эффект является более выраженным. Поэтому при угрозе выкидыша гинекологи предпочитают назначать дюфастон.

Утрожестан недавно стал практиковаться в гинекологии и акушерстве. Его действие до конца не изучено. Многие врачи опасаются назначать это лекарство будущим мамам. Однако дюфастон переносится хуже, чаще вызывает плохое самочувствие. Таблетки утрожестан при беременности воспринимается организмом лучше и подобных эффектов не имеет.

Сказать, что один из препаратов обладает преимуществами перед другим, нельзя. Выбор зависит от опыта гинеколога, состояния пациентки, необходимости в быстром лечении.

Еще один его заменитель – лекарство под названием «Ипрожин». Он тоже относится к гормональной категории, имеет такое же содержимое, аналогичное действие и применение, но стоит дешевле. Аналогом утрожестана является более дешевый праджисан. Его назначают только вагинально. Лекарство выпускается в форме свечей и геля.

У праджистана меньше противопоказаний, но его нельзя назначать на ранних сроках беременности и при отклонениях в работе печени. В эту же группу лекарств входит эндометрин, часто используемый для лечения бесплодия. По действию он аналогичен утрожестану, отзывы на форумах о котором, весьма положительные. Стоит дороже и менее доступен.

Достоинства утрожестана

Лекарство хорошо переносится, не меняет гормональный фон, не вызывает привыкания. При его приеме не происходит сбой обменных процессов, провоцирующий быстрый рост веса.

У плода не возникает гормональный дисбаланс. Утрожестан помогает не только выносить младенца, но и зачать его.

После назначения лекарства состояние беременных женщин становится стабильным через короткий промежуток времени. Исчезает риск выкидыша.

Препарат эффективен для профилактики преждевременных родов, которые могут быть вероятными из-за патологий шейки матки. Он активно используется при планировании беременности и повышает возможность зачатия.

Всем, кто принимает utrogestan, следует помнить, что он гормональный и требует постоянного наблюдения врача. Иначе возникает риск прерывания беременности.

Прогестерон вместе с эстрогенами отвечают за развитие плода. Поэтому назначение таких гормональных препаратов в ряде случаев необходимо. Иногда женщины их боятся, считая, что нарушится гормональный фон. Этого не произойдет.

А отказ от лекарств приводит к патологиям в формировании плода, сокращению матки, снижению скорости деления клеток эмбриона, из-за чего он перестанет расти. Может развиться внутриутробная инфекция, остановиться развитие плаценты.

Гормональные средства расслабят матку, помогут плоду закрепиться, создадут из слизи пробку, препятствующую проникновению инфекций. Приведут в порядок нервную систему женщины и не допустят новой овуляции. Поэтому, если врач назначил такие препараты, принимать их необходимо точно по схеме, которую он предложил.

Читайте, можно ли летать на самолете при беременности, почему плохое настроение в интересном положении или как родить здорового малыша после замершей беременности.

До скорых встреч в блоге Анны Любимовой — мамадеточек.ру!!!

Утрожестан при тонусе матки: состав, инструкция, побочные эффекты

С состоянием повышенного тонуса матки сталкивается почти каждая беременная женщина. Это ощущение твердого живота с постоянными болями в пояснице. Данное явление нельзя оставлять без внимания. Тонус несет за собой ряд последствий и опасностей:

Свернуть

• риск выкидыша;
• риск для здоровья плода из-за отсутствия достаточного количества кислорода;
• риск кровотечения и разрыва матки.

У небеременных женщин повышенный тонус так же имеет место. Для устранения повышенного тонуса матки доктора назначают лечение при помощи медикаментов. Кроме этого женщина должна соблюдать определенную диету и избегать приема в пищу определенных продуктов. Довольно популярным при тонусе матки является препарат Утрожестан.

Можно ли принимать Утрожестан при тонусе?

Так что же вызывает гипертонус матки при беременности и без нее?

• вынашивание двойни и более;
• многоводие;
• крупный плод;
• патология матки;
• частые аборты;
• хирургическое вмешательство;
• тяжелый физический труд;
• занятие тяжеловесным спортом;
• активный секс;
• стресс.

Данные причины возникают у женщин разного возраста, рода занятий, состояния здоровья.

Утрожестан имеет огромный опыт и множество положительных отзывов в устранении гипертонуса. Что это за препарат?

Утрожестан – замена природному гормону прогестерону. При данной экологической обстановке девушки и женщины имеют очень слабое здоровье. Происходят частые сбои в гормональной системе. Если женскому организму не хвастает прогестерона, существует риск не выносить ребенка.

Его обычно назначают при маленьких сроках беременности, и тем, кто находится в группе риска выкидыша.

В каких еще случаях, помимо беременности, назначают данный препарат?

• профилактика фибромы матки;
• менструальный сбой;
• эндометриоз;
• мастопатия;
• бесплодие;
• патология матки;
• ранняя менопауза;
• климакс;
• постменопауза.

Утрожестан при тонусе отлично справляется с задачей его понижения. Данный препарат выпускается в виде таблеток и свечей. Упаковки имеют разную дозировку. Есть 100 мл и 200 мл. Соответственно и количество капсул в блистере будет различным. При покупке обращайте внимание на дозировку, чтобы купить именно ту, которую выписал вам доктор.

Утрожестан при беременности

Прогестерон еще называют гормон беременности. Утрожестан служит синтетическим аналогом, так как натуральный гормон не усваивается в кишечнике. Основная задача приема данного препарата при беременности – это сохранение плода.

Иногда при недостатке прогестерона у беременных наблюдается мажущее коричневое выделение. Это говорит об угрозе. В этом случае доктор обязательно назначит Утрожестан.

В каких еще случаях беременные должны принимать этот препарат?

• ранний срок либо планирование беременности;
• гормональный дисбаланс с недостатком прогестерона;
• тонус при беременности;
• угроза выкидыша.

Интересно, что Утрожестан является гормональным препаратом, однако не влияет на набор массы. Некоторые врачи выписывают его как витамины для беременных. То есть, побочных явлений почти нет, а результат положительный. Более того он не приводит к отекам и повышению давления.

Отсюда делаем вывод: Утрожестан при беременности и при тонусе матки принимать можно и даже нужно!

Принцип действия препарата

Основное действие препарата можно охарактеризовать так: не хватает своих гормонов – добавим немного искусственных. Рассмотри поэтапно, как работает Утрожестан, попадая в организм.

• В первую очередь искусственный прогестерон уменьшает разрастание эндометрия. Зачем? Таким образом, он помогает выделять секрет, который так необходим для нормального развития малыша.
• После наступления беременности на раннем сроке матка может сокращаться и, образно говоря, выталкивать малыша. Это и называется тонус матки. Именно для того, чтобы этого не произошло и нужен Утрожестан. Он предотвращает эти попытки и расслабляет напряженные мышцы матки.
• Недостаток прогестерона вызывает у женщин токсикоз. Те, кто принимал данный препарат, отмечают, что проявления токсикоза значительно уменьшаются. Утрожестан уменьшает токсическое воздействие беременности на организм.

Данный препарат отлично снимает симптомы тонуса матки, как у беременных, так и нет.

Противопоказания

Действительно препарат отлично справляется со своей задачей. Однако, несмотря на множество положительных эффектов, он имеет ряд противопоказаний. Подходит Утрожестан для снятия тонуса не все женщинам.

Кому следует опасаться приема данного препарата?

• В первую очередь тем, у кого существует индивидуальная чувствительность к компонентам данного препарата.
• сбой в работе печени;
• лактация;
• психоэмоциональные проблемы, в особенности депрессия;
• тромбоз либо плохая наследственность по этой линии;
• флебиты;
• диабет любой стадии;
• гипертония;
• эпилепсия;
• кровотечения неизвестной этиологии;
• аборт при помощи медикаментов;
• порфирия Гюнтера;
• онкологические заболевания половых органов или молочных желез;
• инфаркт;
• возраст менее 18 лет;
• инсультные состояния.

Выше перечислены строгие противопоказания. Есть состояния, при которых не запрещено принимать препарат, но относиться к нему следует с особой осторожностью.

• 2 и 3 триместр беременности;
• Почечная недостаточность;
• Фоточувствительность;
• Астма;
• Мигрень;
• Гиперлипопротеинемия.

Правила приема при беременности и без

Итак, препарат в каждом из случаев заболевания принимается в индивидуальной дозе. Если брать среднюю дозу, то обычно принимают Утрожестан сутра и перед сном в дозе 200 мг. Ниже приведены дозировки для каждого клинического случая.

• Сбой менструального цикла. Препарат принимает по 400 мл в сутки, разбивая на два приема. Обычно сутра и вечером. Курс лечения при данной проблеме около 12 дней. Данная схема приемлема для лечения состояния предменструального синдрома, мастопатии и недостатка гормонов в организме.
• Заместительная гормональная терапия предусматривает прием Утрожестана вместе с эстрогенами. В этом случае препарат назначают принимать один раз в сутки в дозировке 200мл. Курс лечения, как и в первом случае, 12 дней.
• Если девушка начала лечения из-за полного отсутствия гормона беременности, и как следствие, бесплодия, схема будет намного сложнее. Прием начинают в определенный день цикла. Далее, в зависимости от дня, меняется дозировка. До 14 дня Утрожестан принимают по 200 мл дважды в сутки. Начиная с 15 дня, и до 25 дня прием сокращают до 100 мл в сутки. Если произошло зачатие, либо, начиная с 26 дня, данный препарат начинают снова пить по возрастающей. Курс такой терапии составит 60 дней.
• Препарат назначают при ЭКО. Зачем? Чтобы закрепить лютеиновую фазу. Это происходит в первые два триместра. В первую очередь производят инъекцию от гонадотропина. После начинают по схеме от 200 мл в сутки. Доктор расписывают схему приема, доходя постепенно до 600 мл в день. Все зависит от состояния женщины.
• Бесплодие. В этом случае эффективными будут свечи Утрожестан. Начиная с 17 дня менструации, свечи принимают по 1 шт. в сутки перед сном. Курс 10 дней. Если началась задержка, курс не прерывать.
• При угрозе выкидыша и повышенном тонусе матки, свечи принимают дважды в сутки. Сразу после пробуждения и перед сном. Такой курс лечения составит до полугода. Опять же, точное время решит доктор, опираясь на самочувствие женщины и анализы.

ВАЖНО! Не назначайте схему приема Утрожестана себе самостоятельно. Это грозит опасностью, как вам, так и вашему малышу!

Побочные эффекты

Побочные реакции при тонусе могут возникать из-за неправильно рассчитанной схемы приема. Несмотря на хорошую переносимость, Утрожестан, как и все гормональные препараты имеют ряд «побочек». О них обязательно следует сообщить доктору для коррекции схемы либо полной отмены. Какие вас могут ждать неприятности?

• аллергические реакции;
• сонное состояние;
• сниженная трудоспособность;
• головокружения;
• изменение цвета кожи на желтый;
• кровянистые выделения (при беременности это очень опасно).

Утрожестан при тонусе матки: снимает ли тонус

Утрожестан при тонусе необходимо принимать в первом и втором триместре. Перед родами медикамент обычно не назначается, поскольку механизм его действия не позволяет решить проблему. На поздних сроках предпочтительно использовать другие лекарственные препараты, расслабляющие мышечный слой матки.

Утрожестан назначается женщинам, имеющим проблемы с гормональным фоном. На ранних сроках беременности тонус матки часто бывает спровоцирован недостаточностью желтого тела. Эта временная железа внутренней секреции формируется после овуляции и поддерживает матку в состоянии, которое наиболее благоприятно для имплантации эмбриона и его дальнейшего развития.

Утрожестан при беременности

Решение назначить Утрожестан при тонусе врачи обычно принимают при таких жалобах у женщин:

• чувство давления в полости малого таза;
• болезненные ощущения в виде спазма;
• кровянистые выделения из половых путей.

Эти признаки сигнализируют о повышенной активности детородного органа. Перед назначением препарата гинеколог должен убедиться, что у плода сохранена сердечная активность. Для этого выполняется УЗИ. Во время сканирования специалист может увидеть, что форма матки изменена из-за тонуса. Обычно это проявляется утолщением одной из стенок.

Также об угрозе прерывания беременности свидетельствует отслойка плодного яйца или гематома между его оболочками и полостью матки.

Более, чем у половины женщин с гипертонусом на ранних сроках отмечается дефицит гормона прогестерона. Это приводит к повышению сократительной активности матки. При отсутствии терапии кульминацией патологического процесса может стать полное отслоение плодного яйца и прерывание беременности.

Чтобы подавить тонус матки врачи назначают комплексное лечение, основой которого становится гормональная коррекция. Утрожестан – это препарат, который восполняет недостаток прогестерона, снижает активность матки и позволяет развиваться беременности.

Необходимость в его использовании сохраняется примерно до середины гестации.

На поздних сроках беременности Утрожестан не используют, поскольку в завершающем триместре тонус вызван другими причинами и не может появиться из-за недостатка прогестерона.

Принцип действия препарата

Каждую беременную женщину с угрозой прерывания интересует, как работает Утрожестан, снимает ли он тонус матки и может ли решить проблему. Механизм действия медикамента обусловлен его составом, в который входит стероидный гормон – прогестерон.

Лекарство не влияет на секрецию собственного биологического вещества, не стимулирует желтое тело, а лишь повышает количество прогестерона в организме. После использования Утрожестана увеличение показателей гормона отмечается уже через 1-2 часа.

При регулярном использовании происходит накопление прогестерона в матке.

В гинекологии практикуется назначение Утрожестана при тонусе матки при беременности и прием препарата без беременности. Принцип действия в обоих случаях идентичный, но имеет незначительные отличия.

Если принимать Утрожестан до беременности, то результат будет следующим:

• слизистая матки из пролиферативной стадии перейдет в секреторную;
• состояние эндометрия станет максимально благоприятным для прикрепления плодного яйца;
• произойдет снижение сократительной активности маточных труб, что обеспечит спокойное продвижение яйцеклетки по ним;
• вторая фаза будет иметь нормальную продолжительность.

Если использовать Утрожестан при беременности, то эффект будет такой:

• снизится сократительная активность миометрия;
• улучшится кровообращение между плодом и материнским организмом;
• увеличится приток кислорода за счет устранения сосудистого спазма;
• сохранится жизненная активность плода;
• выкидыш будет предотвращен.

Правила приема при беременности и без

На ранних сроках почти всем женщинам с привычным невынашиванием показано использование Утрожестана при тонусе матки. Препарат назначается для профилактики и позволяет подавить сократительную активность мышечного слоя детородного органа.

Помимо того, что таблетки назначаются на ранних сроках беременности, Утрожестан могут выписать и без нее. Показаниями для использования препарата являются гормонозависимые заболевания и нарушения.

1. Нерегулярные менструальные кровотечения. Препарат поддерживает достаточную продолжительность второй фазы цикла и позволяет эндометрию завершить вовремя свое преобразование перед отслоением.
2. Недостаточность желтого тела. Таблетки обеспечивают повышение прогестерона в организме, а это регулирует работу яичников.
3. Эндометриоз внутренний или наружный. Лекарство подавляет выработку эстрогенов в организме, тем самым снижая активность очагов эндометриоза.
4. Выраженный предменструальный синдром. Медикамент влияет на гормональный фон перед месячными, чем уменьшает выраженность болевого синдрома и стабилизирует психоэмоциональное состояние женщины.
5. Мастопатия, фиброма. Зачастую эти заболевания возникают из-за дефицита прогестерона. Утрожестан регулирует данный баланс и останавливает рост опухоли.
6. Менопауза и климакс. Назначается медикамент в комплексе с другими гормональными средствами для заместительной терапии.

Капсулы Утрожестана, если возникает тонус матки при беременности, принимают перорально и вводят вагинально. Нередко эти методы совмещаются – например, утром беременная женщина пьет лекарство, а вечером вводит его во влагалище. Минимальная суточная доза медикамента при тонусе составляет 200 мг.

Обычно в первом и втором триместре препарат, снимающий тонус, требуется в большем объеме – до 600 мг. Общую дозировку лекарства делят на два приема. Гинекологи, отталкиваясь от срока беременности, клинической картины и силы тонуса матки выписывают медикамент в индивидуальной дозе. Продолжительность лечения также устанавливается индивидуально.

Обычно отмену препарата выполняют к середине беременности и постепенно.

Без беременности капсулы используются аналогичным методом – перорально и вагинально. Доза лекарства подбирается в соответствии с показаниями. Обычно пациенткам выписывают по 100-300 мг в день.

Капсулы могут использоваться с первых дней менструального цикла или только во второй фазе – зависит от цели их приема. Длительность терапии зависит от характера патологии. Обычно курс лечения составляет до полугода, опять же, имеет значение результат.

При хороших показателях медикамент может быть отменен раньше, а при отсутствии эффекта его могут вовсе поменять на другое гормональное средство.

Противопоказания

Несмотря на положительное действие Утрожестана и его способность эффективно избавлять от тонуса матки, медикамент имеет свои противопоказания. При назначении препарата врач определяет риск для женщины и пользу от планируемого лечения. Не рекомендуется принимать капсулы Утрожестан в следующих случаях:

• непереносимость составляющих компонентов;
• аллергические реакции при использовании Утрожестана в анамнезе;
• склонность к тромбообразованию;
• внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом;
• вагинальные кровотечения неустановленного характера;
• порфирия;
• онкологические заболевания молочных желез или половых органов;
• период лактации.

Нецелесообразно применять Утрожестан, если тонус матки вызван причинами, не связанными с недостатком прогестерона. Поэтому при назначении препарата необходимо выполнить анализ крови и определить показатели данного гормона в организме. Не назначается пероральный прием капсул, если есть тяжелые заболевания пищеварительного тракта.

Лекарство может негативно отразиться на работе печени и спровоцировать боли в правой подвздошной области. При таких реакциях медикамент назначается исключительно для вагинального введения, поскольку не оказывает в этом случае отрицательного влияния на орган кроветворения.

С особой осторожностью Утрожестан при тонусе назначается, если у пациентки есть:

• заболевания сердца и сосудов;
• повышенное кровяное давление;
• недостаточность почек;
• астма;
• диабет;
• рецидивирующие мигренозные приступы;
• депрессивные состояния.

Побочные эффекты

Негативные реакции от использования Утрожестана при тонусе матки возникают редко. Чаще женщины отзываются о гормональном препарате в положительном ключе. Если сравнивать методы использования, то при пероральном приеме риск побочных реакций больше, чем от вагинального введения.

Производитель заявляет, что медикамент может вызвать такие реакции:

• аллергия;
• формирование тромбов;
• депрессивные состояния;
• изменения менструального цикла;
• головные боли;
• снижение работоспособности;
• нарушения процессов желчевыделения и желчеобразования;
• изменение состояния кожных покровов;
• нарушения сна.

При вагинальном использовании могут развиться местные реакции. Во время беременности женщины становятся особенно чувствительными, поэтому риск таковых при лечении тонуса матки возрастает. Обычно пациентки жалуются на ощущение жжения и зуд.

Такие симптомы проходят через несколько дней использования препарата и, как правило, не требуют его отмены. При использовании медикамента от тонуса матки во втором триместре есть риск формирования холестаза у будущего ребенка. Не стоит самостоятельно лечить тонус матки во время беременности Утрожестаном.

Для назначения адекватной терапии рекомендуется обратиться к гинекологу, пройти обследование и получить индивидуальные рекомендации.

Утрожестан при беременности: инструкция по применению и противопоказания

Нормальное течение беременности обеспечивается рядом гормонов, которые синтезируются яичниками, гипофизом и плацентой.

Вследствие недугов репродуктивной системы или отклонений в функционировании эндокринных желез у будущей мамочки может образоваться нехватка гормонов, например прогестерона, что приводит к риску самопроизвольного аборта.

В таких случаях медики прописывают препараты, включающие в себя природные или синтетические аналоги гормонов. Одним из таких средств является Утрожестан.

Утрожестан — состав и действиео

Прогестерон – это действующий компонент препарата Утрожестан. Он считается «гормоном беременности». Именно он обеспечивает благополучное зачатие и вынашивание младенца, а также готовит тело женщины к рождению ребенка и кормлению грудью. Прогестерон, содержащийся в медикаменте, идентичен тому, который вырабатывается желтым телом.

Воздействие прогестерона на разных этапах вынашивания плода:

• В первые дни после зачатия гормон готовит эндометрий матки к имплантации бластоцисты. Одновременно с этим он делает вагинальный эпителий плотнее, а цервикальную слизь гуще – впоследствии она образует пробку, защищающую эмбрион.
• Когда бластоциста имплантирована в эндометрий, прогестерон снижает иммунитет женщины, чтобы организм не отторг эмбрион как чужеродный элемент. Кроме того, уменьшается сократительная активность гладкой маточной мускулатуры, что уменьшает вероятность выкидыша.
• Прогестерон помогает развитию молочных желез, а также их протоков. Это нужно для синтеза молока и возможности кормить новорожденного грудью.

Форма выпуска препарата

Фармкомпании производят Утрожестан в виде капсул. Они отличаются по содержанию активного компонента: бывают капсулы со 100 мг прогестерона и с 200 мг вещества. На аптечных прилавках продаются капсулы в упаковках по 14 и 28 штук.

На вид они овальные. Если их пощупать – они мягкие, желатиновые. Внутри капсул – маслянистая бледно-желтая суспензия. В качестве дополнительных компонентов суспензия содержит растительное масло и соевый лецитин. Оболочка состоит из желатина, глицерола и диоксида титана.

Для чего назначают?

Когда доктор выписывает прием прогестеронсодержащего средства? Утрожестан выписывают как мамам, вынашивающим ребенка, так и тем, кто только планирует беременность или имеет проблемы с репродуктивной системой. Прогестерон играет важную роль в менструальном цикле, поэтому он необходим не только будущим мамам, но и женщинам, которые пока не собираются зачинать младенца.

В таблице представлена информация о показаниях для назначения Утрожестана:

При беременности	При планировании оплодотворения	Для терапии недугов репродуктивной сферы
Риск самопроизвольного аборта при тонусе матки из-за низкой выработки прогестерона желтым телом.	Невозможность зачать из-за лютеиновой недостаточности, которая обусловлена гипофункцией желтого тела. Причиной может быть дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогения или воспаления придатков.	Синдром предменструального напряжения.
Риск преждевременного родоразрешения у женщин, имеющих аномалии родовых путей, например укороченную шейку матки, а также при преждевременном разрыве оболочек плода (подробнее в статье: чем опасна укороченная шейка матки при беременности?).	Подготовительные мероприятия к искусственному зачатию.	Сбои месячных из-за нарушения овуляции.
Кистозное разрастание ткани молочной железы
Заместительное гормональное лечение в пре- и постменопаузе, преждевременной менопаузе, при удаленных яичниках.

Можно ли принимать при беременности?

Прием медикаментозного средства Утрожестан не только разрешен, но и необходим при проблемах с вынашиванием ребенка. Однако не нужно принимать его самостоятельно. Гормональная терапия может причинить непоправимый ущерб здоровью, если заниматься самолечением.

Утрожестан при беременности разрешено употреблять только под пристальным вниманием гинекологов и эндокринологов. Доктор планирует схему лечения с учетом недуга и индивидуальных особенностей беременной.

Как Утрожестан воздействует на плод?

Исследования безопасности Утрожестана показали, что патологического действия, угрожающего развитию плода, нет. Врачи считают, что этот медикамент не опасен для ребенка и не вызывает внутриутробные аномалии.

Существует мнение, что если мама длительное время пила прогестерон во время беременности, это может сказаться на здоровье репродуктивной сферы в будущем. Например, у девочек в период пубертата увеличивается риск появления кисты яичника. Эти данные требуют всестороннего исследования и подтверждения либо опровержения.

Инструкция по применению и правила приема в разных формах выпуска

Способ применения Утрожестана отличается в зависимости от срока беременности. Также разница присутствует, если принимать лекарство перорально и интравагинально. Несмотря на то, что в упаковке содержится инструкция по применению, лечащий доктор может самостоятельно составить схему терапии, которую женщине придется соблюдать. Как же необходимо употреблять Утрожестан в разных триместрах?

1 триместр

Для чего прописывают гормоны на ранних сроках? В первом триместре лекарство назначают для устранения тонуса матки и предупреждения выкидыша. Его часто выписывают мамам, у которых предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами. Его назначают преимущественно на 5 неделе вынашивания, когда возможно появление кровяных выделений из вагины.

На ранних этапах Утрожестан при угрозе выкидыша применяют в виде свечей. Их помещают в вагину и оставляют до полного рассасывания. Лучше всего вводить суппозиторий на ночь, прикрепив на белье прокладку. Таким образом женщина будет защищена от неприятных казусов, если лекарственная суспензия испачкает белье.

Дозировка – 200 – 400 мг/сутки. Свечи необходимо вставлять 2 раза в сутки в одно и то же время. Сколько требуется лежать после введения капсулы? Как правило, около часа, поэтому лучше вводить их на ночь. Если интравагинальный прием не подходит, можно употреблять лекарство как таблетки. Нельзя пить их вместе с едой, лучше употребить на голодный желудок.

2 триместр

Во втором триместре беременность может оказаться под угрозой из-за резкого снижения выработки прогестерона организмом и повышения тонуса матки. Это происходит в период между 13 и 22 неделями вынашивания плода. Нехватка гормона определяется по данным анализов.

Иногда уровень настолько низок, что даже того количества, которое вырабатывается плацентой, не хватает для успешного и безопасного вынашивания.

В зону риска попадают будущие мамочки, зачавшие с помощью экстракорпорального оплодотворения, а также с патологическим состоянием шейки матки.

3 триместр

Зачем назначают гормоны в конце срока? В третьем триместре Утрожестан вагинально выписывают при укорочении шейки, если плод опустился низко в полости матки, для профилактики преждевременных родов. Обычно прием назначают с 30 недели.

Лекарство вставляют в вагину 1 раз в день. Для минимизации дискомфорта это можно делать перед сном, вводя суппозиторий на ночь. Дозировка – 200 мг/сутки.

Через сколько всасывается и как выводится?

Утрожестан всасывается довольно быстро. Если использовать его в качестве таблеток, он быстро абсорбируется в пищеварительной системе, а максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 – 3 часа.

При введении во влагалище лекарство начинает действовать немного медленнее. Максимальное содержание прогестерона обнаруживается через 2 – 6 после введения. Действие сохраняется на протяжении 24 часов.

Препарат выводится через почки с уриной. В моче обнаруживаются метаболиты прогестерона, в основном прегнандион. Они аналогичны тем веществам, которые секретируются желтым телом в естественных условиях.

Как отменять?

Резкое прекращение приема медикаментозного средства может привести к тяжелым последствиям для беременности. Женскому организму необходимо время, чтобы постепенно привыкнуть к уменьшению дозы прогестерона. Для этого врачи разрабатывают индивидуальную схему отмены.

Как правильно отменить лекарство? Если суточная доза составляет 400 мг, схема отмены Утрожестана при беременности может быть следующей:

• доза снижается до 300 мг, длительность приема составляет 2 недели;
• следующие две недели дозировка уменьшается до 200 мг;
• 100 мг в течение следующих 7 дней;
• абсолютная отмена препарата.

Как долго отменять препарат? Отмена длится 1 – 1,5 месяца, в зависимости от изначальной дозы и индивидуальных особенностей женщины. При снижении количества капсул необходимо следить, чтобы не началось кровотечение. При появлении кровянистых выделений нужно временно увеличить дозу гормона.

При больших дозировках прогестерона разрешено снижать количество употребляемого препарата на 100 мг в неделю. Если доза изначально была небольшой, уменьшать ее необходимо по 50 мг в неделю.

Противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях прием Утрожестана запрещен? К противопоказаниям относятся следующие недуги:

• тромбоз, воспаление стенок вен, образование тромба, закрывающего просвет сосуда, тромбоэмболия, приведшая к инфаркту или инсульту;
• кровотечения из вагины;
• онкологические образования половых органов или молочных желез;
• порфирия – генетическое отклонение, характеризующееся нарушением пигментного обмена и высоким содержанием порфирина в крови и тканях;
• недуги печени: желтуха, гепатит, онкозаболевания, наследственный синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора.

Какие побочные действия у Утрожестана? Вопреки расхожему мнению, от употребления этого гормонального препарата женщина не набирает вес, у нее не наблюдается повышенное оволосение. При пероральном употреблении Утрожестана в клинической практике отмечались следующие побочные явления:

• болевые ощущения в груди, увеличение и повышенная чувствительность;
• сонливость, головокружение, головная боль;
• тошнота и рвота, запор или диарея, вздутие живота;
• появление прыщей, зуд, сыпь.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется или подкорректировать дозу, или перейти на вагинальный способ применения лекарства. При приеме вагинально побочных эффектов почти не наблюдается. Изредка может возникнуть индивидуальная реакция в виде зуда половых органов, обильных выделений из влагалища.

Чем может навредить передозировка?

Опасна ли передозировка? С гормональными препаратами следует быть предельно внимательными, ведь они влияют на весь организм женщины и на течение беременности.

Зафиксированными последствиями разовой передозировки являются головокружение, сонливость и эйфория. Такое состояние легко лечится, достаточно всего лишь снизить дозу прогестерона или принимать лекарство перед сном, когда сонливость только пойдет на пользу.

Аналог препарата

В фармацевтике существует несколько аналогов Утрожестана с действующим веществом прогестероном. Каждый из них обладает рядом преимуществ или недостатков сравнительно с Утрожестаном – основываясь на них, доктора подбирают препарат, который подойдет каждой конкретной пациентке.

В таблице представлены аналоги Утрожестана:

№ п/п	Наименование	Форма	Отличия
1	Дюфастон	Таблетки	Используется не прогестерон, а синтетический аналог натурального гормона – дидрогестерон.
2	Праджисан	Капсулы, вагинальный гель	Многим удобней вводить гель интравагинально, с помощью специального аппликатора.
3	Крайнон	Вагинальный гель (подробнее в статье: Крайнон: инструкция по применению геля)	Гель содержится в одноразовых аппликаторах. Полимерный способ доставки обеспечивает хорошее связывание со слизистой стенок влагалища, благодаря чему прогестерон высвобождается непрерывно в течение 3 дней.
4	Ипрожин	Капсулы	Женщины отмечают, что препарат практически не вытекает из вагины, в отличие от Утрожестана.

ИНТЕРЕСНО: Утрожестан и Дюфастон: в чем отличие препаратов?

Утрожестан – эффективное гормональное средство, которое позволяет многим женщинам сохранить долгожданного ребенка. Некоторые мамочки, опасаясь угрозы выкидыша, могут назначить себе прогестероновые препараты самостоятельно – делать это категорически запрещено, потому что это рецептурный медикамент, который назначают только доктора после ряда необходимых анализов.