Удаление миомы матки (операция): последствия, отзывы, цена

Маточные миомы не являются редкостью и сравнительно часто встречаются у дам среднего возраста (35-50-летних).

Врачи чаще предпочитают лечить подобные образования посредством органосохраняющего оперативного вмешательства, поскольку при консервативной терапии велика вероятность рецидива миоматозного процесса в будущем.

Показания к оперативному лечению миомы матки

Безусловными показаниями к оперативному вмешательству являются:

1. Крупные размеры миомного новообразования, 12-недельная беременность и более;
2. При наличии сопутствующих патологических процессов вроде яичниковой онкологии или эндометриоза;
3. При омертвении миоматозного образования, вызванном перекрутом ножки или прочими нарушениями опухолевого питания;
4. При функциональных нарушениях в работе соседних с маткой органов (кишечника либо мочепузырных тканей);
5. Если миомная опухоль вызывает ярко выраженный и некупируемый болевой синдром;
6. Риск малигнизации миомного узла;
7. Если патология сопровождается обильным кровотечением, не поддающимся устранению, либо просто маточные кровотечения стали беспокоить пациентку чересчур часто, чем спровоцировали тяжелую форму анемии;
8. Интенсивный рост миоматозного образования;
9. Если опухоль препятствует зачатию либо вынашиванию ребенка.

Показанием к радикальному удалению матки может стать гигантский размер опухоли, особенности ее расположения или развития.

В соответствии с размерами миомные образования бывают:

• Маленькими – аналогично 5-недельной беременности, опухоль не больше 2 см;
• Средними – 10-11-недельные размеры матки, опухоль 2-6 см;
• Большими – параметры матки эквивалентны 12-15-недельной беременности, а размеры опухоли превышают 6 см;
• Гигантскими – когда матка увеличена, как при 16-недельной и более беременности.

Оперативному лечению подвергаются все образования больших и гигантских размеров. Иначе говоря, если размеры узла превышают 12-недельные размеры, то его показано удалять. Иногда возникает необходимость в удалении миом меньшего размера, например, при некротических процессах в опухоли, препятствии зачатию или вынашиванию и пр.

Виды помощи

В выборе врачей обычно превалируют органосохраняющие оперативные мероприятия, особенно у пациенток моложе 40 и нерожавших дам.

Выбор хирургической тактики обуславливается также конкретной клинической ситуацией, сопутствующими патологиями, расположением миомного образования, желанием пациентки в будущем иметь потомство, размерами узлов, характером миомы и прочими индивидуальными факторами.

Существует еще и не совсем хирургическое лечение миомы – артериальная эмболизация, однако, данная методика относится к разряду дорогостоящих и не всегда оправданных способов лечения. Сутью методики является искусственная закупорка артерии, питающей миомные узлы, что приводит к отмиранию тканей и усыханию.

Хирургические методы

Любое хирургическое вмешательство сопровождается определенным риском для женщины, потому как могут возникнуть послеоперационные осложнения, рецидивы или непредвиденные операционные либо постоперационные реакции.

Среди распространенных хирургических методик для удаления миомных узлов особенно часто применяются полостные, лапаротомические, лапароскопические, гистерэктомические или гистероскопические операции. Ознакомимся с ними более подробно.

Полостная хирургия

Полостное оперативное вмешательство обычно проводится, если отсутствуют другие варианты проведения хирургического лечения, а также при некротических процессах в миоматозных узлах либо перекруте ножки опухоли.

На практике подобная терапия применяется весьма редко, потому как специалисты предпочитают более щадящие хирургические методы удаления.

После проведения полостного вмешательства пациентке приходится некоторое время пробыть в больнице. По сути, полостная операция – это лапаротомия, потому как проводится она с помощью разрезов на брюшной стенке.

Лапароскопия

Лапароскопическая миомэктомия относится к наиболее предпочтительным методам хирургического удаления.

Подобная методика предполагает проведение оперативных манипуляций через небольшие проколы в брюшной стенке. Такие проколы заживают быстро и не оставляют характерных следов. Около недели после операции пациентка остается нетрудоспособной.

Показаниями к лапароскопии являются:

1. Размеры узловых формирований не превышают 0,8-1 см;
2. Матка не увеличена больше 15-16-недельного срока;
3. Цель операции – удаление 3-4 узелков с общим диаметром не больше 1,5 см;
4. Методика применима при интерстициальных и субсерозных опухолях не больше 5 см.

Такая операция является малотравматичной, не провоцирует спаечных процессов. Операция осуществляется с применением специализированного оборудования – лапароскопа. Его вводят через проколы в маточную полость.

Лапаротомия

Такое оперативное вмешательство предполагает удаление миомных узлов через небольшой разрез на стенке брюшины. Подобные операции в гинекологической хирургической практике встречаются сравнительно редко, потому как существуют менее инвазивные оперативные методы удаления миоматозных новообразований.

Обычно лапаротомическая миомэктомия применяется при росте узлов большого размера в брюшную либо малотазовую полость, когда активное прогрессирование опухолевого процесса провоцирует деформацию маточного тела. Также лапаротомия показана при крупных узловых параметрах (когда опухоль более 12-15-недельного размера).

Несколько дней после операции пациентке нужно провести в больнице, процесс заживления разреза будет сопровождаться специфическим дискомфортом. Реабилитационный период составляет порядка 2-4 недель.

Гистероскопия

Подобная оперативная методика применима в случаях, когда предполагается удаление единичного узла, располагающегося на задней либо передней маточной стенке.

Вмешательство легко переносится пациентками и осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее оптимальным временем проведения резектоскопии маточной миомы является период в первую неделю менструального цикла.

Гистерэктомия

Подобная методика относится к радикальным оперативным мероприятиям и подразумевает полное удаление маточного тела. Такую операцию проводят только в самых крайних случаях, когда другие оперативные методики бесполезны.

Специалисты выделяют специфические показания для проведения гистерэктомии:

• Большие и гигантские размеры миомных опухолей;
• Подозрение на малигнизацию миомного узла;
• Активное прогрессирование сопутствующего эндометриоза;
• Множественный характер миомы с большим количеством разнотипных узлов.

Кроме того, подобная методика применяется в отношении всех пациенток климактерического возраста, а также склонных к возникновению злокачественных опухолевых процессов.

Альтернативные способы

Помимо хирургического вмешательства, удаление миомы проводится альтернативными способами вроде лазеротерапии, ФУЗ-абляции или эмболизации и пр.

Лазер

Лазерное удаление миомы матки относится к щадящим терапевтическим методикам.

Воздействие лазера строго дозировано и отличается направленным характером. Иссечение затрагивает только узлы, не повреждая здоровые ткани. При этом подобное вмешательство абсолютно бескровно и не имеет рубцовых последствий на маточном теле.

Реабилитационный период после подобной операции минимален и составляет не больше 3 суток. Методика безопасна и высокоэффективна, поэтому пользуется особенной популярностью среди пациенток.

Эмболизация

• Популярным, но сравнительно дорогим методом миоматозного лечения выступает ЭМА или эмболизация маточных артерий.
• В сравнении с хирургическим удалением миомы, при котором опухоль рецидивирует в 40% случаев, эффективность артериальной эмболизации составляет порядка 98%.
• Под местным обезболиванием пациентке через бедренную артерию проводится микрокатетер, по которому вводят окклюзионный раствор поливинил-алкоголя.
• В результате происходит закупорка сосудов, поставляющих питание и кровь в узлы, отчего они сморщиваются и отмирают.
• После проведения эмболизации пациентки отмечают возникновение выраженной болезненности в нижней зоне живота, которая беспокоит на протяжении нескольких часов.

Процедура при неумелом и непрофессиональном проведении опасна гнойными процессами и инфарктами в маточном теле, что устраняется только удалением матки. Не имеет эффективности процедура эмболизация при узлах субсерозного характера.

Мало изучены отдаленные последствия и результаты проведения подобного лечения, а также неизвестно воздействие процедуры на репродуктивные функции пациентки. Специалисты отмечают, что у 5% пациенток на фоне ЭМА развилась аменорея (отсутствие месячных).

ФУЗ-абляция

Подобная методика больше относится к консервативным способам терапии и подразумевает проведение фокусированного ультразвукового выпаривания миомного образования под контролем МРТ. В основе методики лежит принцип прохождения ультразвуковых волн через ткани без нарушения их структуры.

Ультразвуковые волны фокусируются на узле, нагревают его участки до 90°С, хотя уже при 60°С за счет выпаривания жидкости происходит активное клеточное разрушение, повреждается коллагеновая и белковая структура, а также сосудистая сеть.

Подобный метод высоко эффективен, однако, не изучен до конца, поэтому применяется редко и только в случаях, когда миомные образования локализуются на передней стенке или на маточном дне. Подобное лечение проводится только пациенткам с узлами среднего размера 2-9 см.

Противопоказана ФУЗ-абляция при нереализованной репродукции, бесплодии либо субсерозных миомных узлах с ножкой.

Подготовка

Предоперационная подготовка включает:

• Изучение истории болезни и клинического состояния пациентки;
• Выявление показателей возрастного характера;
• Общее состояние организма;
• Определения объема оперативного вмешательства в соответствии с возрастом, состоянием пациентки и степенью миоматозного поражения.

Обычно у молодых пациенток приоритетными являются органосохраняющие операции, тогда как у женщин зрелых и не планирующих беременность, проводится гистерэктомия. Заключительное решение относительно вида операции чаще всего остается за пациенткой.

В процессе предоперационной подготовки проводится тщательное обследование, включающее лабораторные исследования биоматериалов вроде крови, мочи, кусочков узла или содержимого матки.

Кроме того, проводится ультразвуковое и кольпоскопическое исследование, гистероскопическая диагностика, исследование на выявление атипичных клеток, предшествующих онкопроцессам.

Непосредственно перед операцией пациентка принимает душ и сбривает лобковые волосы, накануне вечером допускается легкий ужин, после чего пациентке дают снотворное, чтобы перед операцией женщина основательно выспалась и отдохнула. Только после этого пациентке проводится выбранное оперативное вмешательство.

Последствия

Сама операция по удалению миомы матки не относится к опасным, однако, может привести к немалому количеству нелицеприятных осложнений вроде:

1. Инфекционного поражения раневой поверхности в процессе либо после вмешательства;
2. Риск миоматозного рецидива;
3. Вероятность возникновения ишемии миокарда или рака груди.

Но следует учитывать, что риски возникновения подобных последствий гораздо меньше, нежели вероятность гистерэктомии при запущенности патологического процесса.

После удаления матки женщину ждет утрата репродуктивной функции, а если патология долго не лечится, то миомный узел может озлокачествиться. Поэтому не стоит из-за страха отказываться от операции.

Реабилитация

Реабилитационное восстановление после удаления миомы матки обычно занимает около месяца, при серьезных полостных операциях – 2 месяца.

Чтобы рана быстрее зажила, в послеоперационный период рекомендуется исключить на пару месяцев сексуальные отношения, строгое соблюдение диетического рациона, чтобы не допустить пищеварительного расстройства или запора. Тужиться при дефекации также запрещено, чтобы исключить вероятность расхождения хирургического шва.

Рекомендуется включить в повседневный быт легкие физические нагрузки вроде гимнастики, танцев, ежедневных прогулок, плавания и пр.

О реабилитационных мероприятиях необходимо проконсультироваться со специалистом, тогда восстановление произойдет быстро и без осложнений. После органосберегающей миомэктомии вполне возможна беременность, однако, рожать пациенткам самостоятельно не советуют, обычно проводится кесарево сечение, чтобы избежать разрыва швов при классических родах.

Лечение после удаления

После операции по удалению миомы может возникнуть рецидив, поскольку причиной данной патологии выступает гормональный дисбаланс.

Чтобы избежать повторения проблемы, пациенткам рекомендуется привести в норму гормональный статус. Необходимо пройти обследование на дефицит и избыточное содержание определенных гормональных веществ.

Только после этого эндокринолог сможет определить отклонения гормонального фона и назначить соответствующую терапию. Кроме того, необходимо избегать факторов, провоцирующих возникновение миоматозного процесса.

Отзывы

Ирина:

В ходе обследования в 39 лет у меня нашли 6 узлов разных размеров, предложили провести консервативную миомэктомию. Во время операции нашли и удалили 9 миом, врачи тогда предлагали удалить все маточное тело, но я отказалась. Сейчас уже имеется «свежий» узел, но это мелочь! В общем результатом я довольна, через две недели ожидаем прибавления в семействе!

Вероника:

Мне сделали лапаротомию и удалили два средних миоматозных узла матки. Во время операции обнаружили еще кисту яичника, в итоге удали и ее, а также прижгли мой эндометриоз на левом яичнике. Операция прошла хорошо и без вскрытия маточной полости. Реабилитация оказалась сложнее, но я ни о чем не пожалела, выписали на 5 день.

Сколько стоит?

• Гистероскопическое удаление миоматозных узлов через влагалище может обойтись в 20 000-80 000 ₽;
• Лапароскопическая операция составит порядка 17 000-90 000 ₽;
• ФУЗ-абляция составит примерно 50 000-117 000 ₽;
• Стоимость ЭМА 150 000-180 000 ₽.

Где сделать терапию?

1. Сегодня оперативным удалением маточной миомы занимается множество государственных клиник, немало и частных медицинских центров, способных предложить высококвалифицированные услуги гинекологической хирургии.

2. На сегодня в городских клиниках присутствует специализированное оборудование для проведения лапароскопических, лапаротомических, гистероскопических операций.

3. Что касается эмболизации, ФУЗ-аблации и лазерного удаления, то данные методы доступны в узкопрофильных гинекологических медцентрах.

Как избавиться от опухоли без операции?

Безоперационное лечение миомных узлов матки возможно лишь при маленьких размерах опухоли. Применяется гормональная терапия с применением 19-норстероидных производных, антигонадотропных препаратов и оральной контрацепции.

• Такое лечение не гарантирует отсутствия рецидивов опухоли в будущем, поэтому лучше прибегнуть к удалению узлов.
• Видео о том, как при помощи операции удаляют миому матки:

Реабилитация после удаления миомы матки. Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев.

Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста.

Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме.

Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года.

Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно.

Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье.

Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными.

Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения.

Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней.

Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию.

Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур.

Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно.

Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Удаление миомы матки

Удаление миомы матки – хирургическая процедура, необходимая для восстановления функций репродуктивной системы, которая проводится инвазивным или малоинвазивным способом.

Миома является доброкачественным новообразованием, но при формировании и росте вызывает немалые риски для здоровья женщины. На начальном этапе развития патология хорошо поддается терапии медикаментами, комплексному лечению.

Но вовремя диагностировать болезнь из-за скрытности симптомов трудно. Поэтому, на поздних сроках для выздоровления требуется хирургическая операция по удалению миомы матки.

Причины развития миомы матки, типы патологии

Причинами роста миомы в матке служат травматические, психоэмоциональные, генетические и физиологические факторы:

• изменение уровня гормона эстрогена, перестройка гормонального фона
• травмы в процессе операции: хирургический аборт, установка спирали для контрацепции
• сниженное кровообращение в матке
• подверженность стрессам, нервное истощение
• инфекционные и воспалительные процессы половых органов
• склонность к патологии по наследственному признаку
• низкая физическая активность
• ожирение

Одним наиболее сильным толчком в развитии патологии является всплеск гормона эстрогена. В процессе гормональной перестройки происходит сбой обмена веществ, ткани меняют свою структуру, из мышечных клеток образуются узлы. К группе риска относят женщин от 30 до 55 лет, организм которых уже ослаблен стрессами, часто подвержен гормональному сбою и не способен к быстрой регенерации клеток.

Главной причиной появления миомы матки является повреждение маточной стенки. Миоматозный узел формируется при изменении структуры клеток, их травме, делении, которые становятся результатом гормонального сбоя или механического повреждения.

Выделяют 5 основных видов миомы:

1. Субсерозная растет на внешней стенке маточной оболочки, формируется на ножке или небольшом основании.
2. Интрамуральная развивается во внутримышечном слое матки.
3. Интерстициальная находится в межмышечном пространстве матки.
4. Субмукозная (подслизистая) растет из слоя слизистой оболочки матки внутрь ее полости.
5. Шеечная образуется непосредственно на шейке матки.

Также миома матки классифицируется по размеру и группированию узлов – одиночная или множественная.

По природе развития миоматозные узлы не несут угрозы онкологии. Однако рост тканей вызывает проблемы с зачатием, нарушение функций соседних органов, болезненные ощущения и даже кровотечение. Удаление узла миомы матки становится единственным способом вернуть женщине полноценную жизнь и убрать риск бесплодия.

Подготовка к операции на матке

Лечение миомы оперативным путем проводится только после подготовки, состоящей из следующих этапов:

1. Сбор полного анамнеза, выявление генетических заболеваний, аллергии на медикаменты.
2. Забор крови на свертываемость, ВИЧ инфекции, гормоны, биохимический анализ.
3. Сдача мочи для определения отклонений в почках, проблем с мочевыделением, признаков воспаления.
4. Посев микрофлоры влагалища на половые инфекции.
5. Диагностика внутренних органов: УЗИ, МРТ, гистероскопия с биопсией тканей, лапароскопия.

Наша клиника предоставляет комфортные условия для обследования и гарантирует полную анонимность. На приеме у гинеколога вас ознакомят с протоколом подготовки к лечению миомы матки и сроках сдачи анализов. Для удобства, забор всего биологического материала производится внутри клиники. Перед операцией женщине нужно соблюдать правила подготовки:

• за 3 дня перейти на диетический рацион для снижения газообразования – следует отказаться от бобовых, клетчатки, свежих фруктов, черного хлеба
• последний ужин (за 8 часов до процедуры) должен быть легким для усвоения: стакан кефира или йогурта
• по назначению врача принимать препараты для профилактики тромбоза, антибиотики, комплексы укрепления иммунитета, гормональные средства
• при венозной недостаточности требуется носить компрессионное белье

Для устранения миомы выбирают первую неделю после окончания менструальных выделений. В день приема у врача нужно провести гигиенические процедуры, побрить зону бикини.

Показания и противопоказания к удалению миомы матки

Лечение миомы матки откладывать опасно, поэтому оперативное вмешательство назначается на ближайшее время. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, которые зависят от формы узлов, возраста и состояния женщины. Существует 10 основных причин для хирургического решения:

1. Множественные миомы.
2. Нарушение функции репродуктивных органов.
3. Перекручивание узла, симптомы некроза, ишемии.
4. Открылось кровотечение вне периода менструации.
5. Обширное воспаление тканей, эндометриоз матки.
6. Размер превышает 6 см.
7. Острые нарушения функций кишечника.
8. Нарушение урологической системы.
9. Риск развития онкологического образования (саркомы).
10. Быстрый рост узла, сильные болевые ощущения.

Удаление миомы матки с сохранением матки не рекомендуется, если пациентке более 40 лет, при шеечном расположении опухоли, а также в случае обширного разрастания патологии.

При таких показателях существует высокий риск повторного роста миомы и множества осложнений для матки.

Также противопоказано хирургическое удаление миомы матки при острых воспалениях, инфекционных заболеваниях, анемии, непереносимости анестетиков, а также тяжелых патологий сердца.

Решение удалить миому или остановиться на консервативной терапии не всегда зависит от размера новообразования. Даже при скромных объемах миома матки часто провоцирует сбой важных процессов, вызывает угрозу большой кровопотери, некроза, бесплодия.

Методы удаления: сильные и слабые стороны

Удаление миомы проводят радикальными и малоинвазивными методами, сохраняющими функции матки. Каждый подход имеет свои сильные и слабые стороны:

1. Малоинвазивные – отличаются быстрым восстановлением пациента, отсутствием больших шрамов, сохранением матки, низким показателем рецидивов. К щадящим техникам относятся:
   • Эмболизация – процедура внутривенного введения эмболизирующего вещества через прокол в бедренную артерию. Цель операции – прекращение питания маточных артерий от которых зависит рост миомы. Со временем обесточенная опухоль превращается в соединительную ткань. Главное преимущество метода – местная анестезия, однако результат операции во многом зависит от качества вводимого препарата.
   • Ультразвуковая абляция (ФУЗ) – оперативное лечение миомы матки с помощью ультразвукового выпаривания тканей. Процедура занимает в среднем 3 часа, затем результат проверяется на МРТ. Слабая сторона метода состоит в неэффективности УЗ-волн при толстой подкожной прослойке. Поэтому, ФУЗ-абляция применяется при миоме на передней стенке или дне матки, но не используется при шейном расположении.
   • Лазер – подходит для небольших новообразований до 5 см. Точное бесконтактное воздействие лазерного луча не оставляет шрамов и оберегает от травмы здоровые ткани.
2. Радикальное хирургическое лечение миомы матки с последующим реабилитационным периодом. Преимущества метода в устранении миомы любого размера и малом риске ее повторного разрастания. Все манипуляции проходят в условиях госпитализации под общим наркозом:
   • Лапароскопия – удаление множественных миом матки или единичных узлов через проникновение со стороны передней брюшной стенки. Метод позволяет устранять субсерозную миому размером до 6 см. Также данной техникой проводится операция по удалению миомы шейки матки, которая относится к одной из самых сложных в связи с атипичным расположением.
   • Лапаротомия – применяется исключительно при показаниях для экстренной помощи при узлах, глубоко сформированных на матке. Миома удаляется через разрез в нижней части живота, чтобы обеспечить быстрый доступ к органу с хорошим обзором. Главный недостаток метода – большие разрезы и длительное восстановление (от 4 недель).
   • Удаление миомы матки гистероскопическим методом – один из распространенных подходов при расположении отдельных узлов на передней и задней стенке. Отсечение проводится через влагалище при помощи гистероскопа. Благодаря малой травматичности пациент возвращается к обычной жизни сразу после выписки, испытывая лишь небольшой дискомфорт.
   • Гистерэктомия – иссечение вместе с маткой. Техника навсегда лишает женщину возможности выносить и родить ребенка, поэтому используется в случае высокого риска для жизни пациента.

Операция по удалению миомы матки больших размеров требует взвешенного, обдуманного плана действий. Важно определить способ, который даст эффективный результат, но не принесет вреда для будущей беременности. При выборе учитывают возраст женщины, размер и расположение миомы на матке.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Правила реабилитации и профилактика рецидивов

После удаления миомы организм ослаблен, поэтому для возвращения в прежнюю форму потребуется время и программа реабилитации. В зависимости от вида хирургической техники врач определяет срок восстановления.

При малоинвазивном вмешательстве реабилитация занимает 2-7 дней. Устранение миоматозных образований радикальным способом сопровождается щадящим режимом от 14 до 60 дней. В некоторых случаях женщины восстанавливаются быстрее средних показателей, что объясняется разной способностью организма к регенерации и правильным уходом. К общим запретам после миомэктомии относятся:

• УФ-облучение
• посещение парных, саун, бассейна
• использование вагинальных тампонов
• физические нагрузки, поднятие тяжестей
• переохлаждение
• сексуальные контакты (до 1,5 -2 месяцев)

Важно соблюдать гигиену интимной зоны и места разреза, регулярно менять гигиенические прокладки, носить бандаж. Для снятия боли врач назначает болеутоляющие, а антибиотики помогают защитить организм от инфекции. При проблемах со свертываемостью и сосудами прописывают антикоагулянты.

Миома не является приговором для беременности в будущем, если она обнаружена на сроках, допускающих операцию с сохранением матки. Но перед планированием зачатия женщине нужно пройти курс гормонов, стабилизирующий менструальный цикл, а также контрольное обследование. Допустимый период зачатия – через 1 год после оперативного вмешательства.

Проведенное удаление миомы с сохранением матки означает присутствие хотя бы минимальной возможности повторного новообразования. Предупредить появление миомы вновь помогут меры профилактики:

• снижение стрессовой нагрузки
• соблюдение диетического меню, предупреждение запоров
• регулярные занятия спортом
• поддержание сексуальной активности, физического здоровья
• профилактический осмотр каждые 6 месяцев
• частое нахождение на природе, свежем воздухе
• закаливание организма, укрепление иммунитета
• использование местной контрацепции

Наши специалисты помогут вылечить миому матки с минимальным периодом восстановления, оборудование, используемое в клинике, позволяет провести операцию с меньшей травматичностью и возможным восстановлением всех детородных функций. Запишитесь на консультацию по нашему телефону или в форме обратной связи на сайте. Раннее обращение повышает ваши шансы на успешное лечение.

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ: