licualaПаразитические организмы обитают практически в каждом живом организме, включая нас. Большинство из них сложно назвать паразитами в чистом виде, так как определённую выгоду в совместном существовании получает и «заражённый» хозяин. Паразитические организмы незаменимы в нашей биосфере. Они играют далеко не последнюю роль в коэволюции большинства видов живых организмов, а также способствуют наиболее эффективному использованию энергии в пищевых цепях.
Cymothoa exigua паразитическое ракообразное, которое попадает в ротовую полость рыбы через жабры, прикрепляется к языку рыбы и питается её кровью.
Cymothoa exigua
Саккулина (Sacculina carcini) морское паразитическое ракообразное.
Личинка прикрепляется к нижней стороне брюшка краба, «стебелёк» паразита проникает в ткани краба и ветвится, «высасывая соки», нарушая процессы линьки и вызывая паразитарную кастрацию мужских особей краба, что влечёт за собой гормональные изменения.
Гормональные изменения вызывают появление у мужских особей краба поведенческих реакций, характерных для женских особей. Мужские особи краба начинают заботится о яйцах паразита, как о своих «кровных отпрысках»
Саккулина
Лейкохлоридий парадоксальный (Leucochloridium paradoxum) ещё один удивительный паразит, принадлежащий к типу плоских червей. Окончательным хозяином этого паразита являются птицы. Паразитируют в кишечнике. Размножаются Лейкохлоридий следующим образом. Вместе с помётом яйца паразита оказываются в окружающей среде, которые проглатывает улитка Succinea.
Из яиц развивается личинка, а потом спороциста. Вырост спороцисты достигает щупальца улитки и увеличивается в размерах, становясь ярко-зелёным. На выросте появляются пятна, и он начинает подёргиваться. В итоге щупальце улитки становится похожим на гусеницу бабочки. Птица не может пролететь мимо такого лакомства, склёвывает и заражается паразитом.
Цикл развития паразита повторяется вновь.
Лейкохлоридий парадоксальный
Кандиру или Сомик ванделлия (Vandellia cirrhosa) заплывает в жабры более крупных рыб, обитающих в водах реки Амазонки, растопыривает выросты, которые повреждают ткани жабр. Сомик питается кровью, сочащейся из повреждённых тканей рыбы.
Кандиру идентифицируют потенциальную жертву по содержанию в воде аммиака, выделение которого происходит в процессе дыхания рыбы. По этой же причине местные жители стараются не справлять малую нужду в водах реки Амазонки.
В виду малых размеров сомик легко проникает по мочевому протоку в мочевой пузырь. Прикрепление Кандиру к стенкам мочевого пузыря сопровождается сильными болями и может вызвать серьёзные повреждения тканей, вплоть до летального исхода.
Удаление сомика из мочевого пузыря производится с помощью оперативного вмешательства (самостоятельно Кандиру покинуть мочевой пузырь не может).
Кандиру
Иксодовые клещи (род: Ixodes) обладают удивительной способностью увеличиваться в размерах, поглощая количество крови, в несколько раз больше собственной массы. Кроме того иксодовые клещи являются переносчиками таких опасных болезней, как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.
Иксодовый клещ
Оводовые (Gasterophilidae) откладывают личинки под кожу млекопитающих, в том числе и человека. В Центральной и Южной Америке обитает человеческий кожный овод, который откладывает яйца на москитов.
Когда москит садится на покровы тела человека, личинки кожного овода «вбуравливаются» в кожу. С током крови, они могут путешествовать по всему телу и даже проникать в мозг сквозь гематоэнцефалический барьер.
Выедая жизненно-важные участки мозга, личинки овода могут привести к смерти.
Личинка человеческого кожного овода в мозге
Филярии (Filariidae) — это паразитический микроорганизм, который тоже распространяется кровососущими насекомыми. Попадая в организм человека этот паразит закупоривает лимфатические сосуды. Нарушение тока лимфы приводит к чудовищному разрастанию конечностей. Именно поэтому болезнь, вызываемую этими микроорганизмами, ещё называют слоновой болезнью.
Слоновая болезнь
Анизакиды — представители различных родов семейства Anisakidae, которые паразитируют в желудочно-кишечном тракте многих животных, в том числе и человека. Человек заражается этими паразитами при употреблении рыбы в сыром виде. Популярность японских суши в России стала причиной увеличения случаев заболеваний анизакидозом.
Попадая в желудочно-кишечный тракт человека анизакиды внедряются головной частью в слизистую оболочку на всём его протяжении от глотки до толстого кишечника, в тяжёлых случаях вызывая воспаления и некрозы. В развитых странах от анизакид в мясе рыбы избавляются вымораживанием.
По санитарно-гигиеническим правилам перед употреблением в сыром виде рыба должна находиться при температуре -20°С не менее 5 суток.
Анизакиды в сельди
Широкий лентец (Diphyllobothrium latum) класса паразитических плоских червей (Platyhelmithes)- паразит, который можно «подхватить» при употреблении плохо прожаренной или проваренной речной рыбы. Первыми промежуточными хозяевами этого паразита являются веслоногие рачки (циклоп, диаптомус).
Вторым промежуточных хозяином, как правило, становится хищная рыба (щука, налим, окунь, …). Окончательным хозяином в результате поедания заражённой рыбы становятся хищные млекопитающие (кошка, собака) и человек. В кишечнике человека лентец может достигать 20-метровой длины и жить 29 лет если не предпринимать никаких мер.
В сутки лентец производит более 2-ух миллионов яиц, которые вместе с калом оказываются в окружающей среде.
К классу паразитических плоских червей (Platyhelmithes) относятся и такие опасные паразиты, как бычий цепень, свиной солитёр, овечий мозговик, эхинококк. Эти паразиты образуют в различных тканях (мышцы, печень, мозг) организмов онкосферы, которые могут достигать больших размеров.
Из вышеперечисленных представителей плоских паразитических червей наиболее опасны эхинококк, который образует в печени или других органах промежуточного хозяина (корова, овца, свинья, человек) финну (увеличивающийся в размерах пузырь), которая может достигать больших размеров и приводить к гибели организма.
Заражение окончательного хозяина происходит при поедании мяса животного, погибшего от эхинококкоза. Мозговик овечий ещё более опасное заболевание. Окончательными хозяевами этого паразита являются хищные млекопитающие (волки, лисицы). Яйца вместе с калом попадают в окружающую среду, а затем и в организм промежуточных хозяев (овца, человек).
Внедряясь в стенку кишечного тракта паразит попадает в кровь, а затем с током крови оказывается в головном мозге. Мозговик овечий разрушает клетки мозга, вызывая гибель организма. Хищник (волк, лиса) поедает павшее животное и цикл развития паразита повторяется вновь.
Бычий цепень
Шистосома (Schistosoma) ещё одна группа опасных паразитов, обитающих преимущественно в тропических странах. Промежуточными хозяевами являются моллюски, окончательными — млекопитающие. В организм человека паразит попадает при купании в пресноводных водоёмах прямо через кожу.
Попав в кровь, личинка оказывается в печени, мочевом пузыре и вызывает серьёзные повреждения. Заражение происходит практически в 100% случаев, достаточно лишь пройтись босыми ногами по водоёму, поэтому в некоторых странах уровень заражённости шистосомами приближается к 100%.
Мальчик, «заражённый» шистосомой
Ришта (Dracunculus medinensis) ещё один малоприятный паразит, обитающий в тропических и субтропических районах Азии и Африки. Заражение человека этим представителем типа круглых червей происходит при питье грязной воды.
Паразит пробуравливает стенки кишечника и оказывается в лимфатических сосудах, а затем и в полости тела. Там черви достигают половой зрелости. После спаривания самцы гибнут, а самки перемещаются в подкожный слой клетчатки.
Прорывая кожные покровы, они высовывают передний конец тела и выбрасывают в окружающую среду множество личинок. Сильный зуд и боль в ногах вынуждает человека зайти в воду, чтобы облегчить свои страдания. Паразиту это то, что нужно.
Личинки оказываются в рачках циклопах, которые снова попадают в желудочно-кишечный тракт человека при питье неочищенной воды. Избавляются от паразита медленным накручиванием его на спичку.
Ришта
Амёбный менингоэнцефалит (Acanthamoeba keratitis) вызывает поражение глазного яблока. К счастью заболеваемость в мире этой паразитарной болезнью пока низка (1 на 500 тыс. в США), но в последнее время наблюдается тенденция к её росту.
Причина — увеличение количества людей, пользующихся контактными линзами. Эти паразитические амёбы встречаются в воде (озёра, реки) и влажной почве.
Попадая в глаза эти паразиты начинают бурно размножаться, вызывая повреждения глазного яблока, что в итоге может привести к слепоте.
Амёбный менингоэнцефалит
Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) является ещё одним интересным паразитом. Основным хозяином этого микроорганизма являются кошачьи, именно в них происходит половая часть жизненного цикла паразита. Бесполая часть цикла может проходит в организме других животных (мыши, крысы, птицы), в том числе и человеке.
У человека токсоплазмоз протекает в лёгкой форме (симптомы напоминают грипп), опасность паразит представляет только для беременных женщин. Этот паразит интересен тем, что меняет поведение животных. В частности крысы и мыши перестают боятся кошек и чаще оказываются съеденными.
Паразиту «выгодно» попасть из заражённой мыши в организм кошки, так как именно в кошачьих у токсоплазмы проходит половая часть жизненного цикла.
Есть сведения, что заражение токсоплазмой также оказывает влияние и на поведение человека. В частности человек становится более рискованным, замедляется реакция, увеличивается тревожность. Так было доказано, что люди, инфицированные токсоплазмой в два раза чаще попадают в автомобильные аварии. Токсоплазмоз очень распространённая болезнь.
Во Франции токсоплазмой заражён, каждый восьмой житель, в Великобритании — каждый третий, а в США — каждый второй!Многие по телевизору неоднократно видели сюжеты, герои которых устраивали в своих квартирах «кошатни» из 20-30 и более кошек. Исследования некоторых западных учёных свидетельствуют о том, что это тоже дело рук токспоплазм.
Такие антисанитарные условия способствуют более быстрому распространению паразита.Цикл развития Токоплазмы гондииВ заключение хочется снова напомнить, что паразитические организмы сложно назвать паразитами в чистом виде. Каждый из них играет важную роль в функционировании биосферы.
Кроме того, многие паразиты, вступая в своего рода симбиотические отношения с организмом хозяина, отплачивают ему добром.Так, например, тотальное уничтожение постельных клопов сразу после революции вызвало увеличение количества инфарктов и инсультов. Клоп в место укуса впрыскивает вещество, замедляющее свёртывание крови, что препятствует образованию тромбов.
В настоящее время уже научно доказано, что люди, заражённые гельминтами (глистами), не страдают от различных аллергических реакций.
Так недавно проведённое западными учёными во Вьетнаме медицинское исследование 1500 школьников, показало, что 2/3 детей заражено нематодами и другими кишечными паразитами, но какие-либо проявления аллергических реакций среди вьетнамских школьников встречаются крайне редко.
Человечество окружило себя многочисленными средствами гигиены и медикаментами, которые моментально уничтожают чужеродный организм, оказавшейся в нашей внутренней среде. Жизнь в таких «стерильных» условиях вышла боком для человека.
В отсутствие врагов иммунная система человека перестала получать «встряски» и стала всё чаще «бунтовать» против клеток и тканей собственного организма, проявляясь в виде различных аллергических реакций и других тяжёлых заболеваний (астма, панкреатит, рассеянный склероз и т.д.).
Уже сейчас учёные успешно борются с тяжёлыми проявлениями аллергических реакций, которые ведут человека к инвалидности и даже смерти, заражая своих пациентов гельминтами. В результате долгой коэволюции паразитов и человека паразитические организмы научились притуплять иммунный ответ, чтобы выжить в организме хозяина.На западе в настоящее время активно применяют при лечении сильной аллергии и других заболеваний, связанных с нарушением работы иммунной системы, гельминтов, таких как Анкилостома и Власоглав. Для многих пациентов сосуществование в симбиозе с этими паразитами оказывается единственно-возможным способом жить на этом свете.Не исключено, что в будущем в наших аптеках появятся препараты, содержащие в своём составе яйца искусственно выведенных «пород» гельминтов, которые будут избавлять нас от множества недугов.
Источник
Бремя тропиков: что угрожает туристам в экзотических странах
Море волнуется раз
На дикий пляж в Калифорнийском заливе мы с подругой приехали в семь утра: летом в этих краях солнце палит нещадно, и днем вода прогревается до температуры тела. Был отлив, мокрый песок переливался в лучах солнца, эффектно контрастируя с водой цвета индиго.
Никого, кроме нас, на пляже не было, тишину нарушала разве что дрейфовавшая неподалеку колония пеликанов, время от времени нырявших вглубь за завтраком.
В трехстах метрах от берега вода все еще стояла чуть выше колена, и, поплавав с полчаса, я стала возвращаться, как вдруг левую ступню пронзила сильная боль: словно кто-то крепко сжал ее и тут же отпустил. Я подняла ногу — крови не было, но боль не проходила.
Возникло жутковатое чувство: в воде явно затаилась какая-то кусачая тварь, но из-за песчаной взвеси было невозможно ничего разглядеть. Осторожно, на цыпочках, я продолжила двигаться к берегу, как вдруг почувствовала укол в правую ногу.
Оставшиеся сто метров до полотенца дались неимоверными усилиями: обе ноги болели, словно ужаленные одновременно сотней пчел, и дело усугублялось уже изрядно нагревшимся на солнце песком. В процессе обнаружилось, что ранки все же кровоточат. Подруга, хоть и местная, терялась в догадках, ибо ни с чем подобным раньше не сталкивалась, и мы поехали в ближайший медпункт.
Врач вынес вердикт сразу: скат-хвостокол.
Яд этой рыбы не опасен для жизни (если, конечно, укол не придется в область сердца, как случилось в 2006 году с известным австралийским телеведущим Стивом Ирвином), но, если рану не обработать, может возникнуть инфекция.
От врача мы узнали, что скаты любят зарываться в песок и жалят, только если на них наступить. Поэтому лучше всего передвигаться в воде не крадучись, а наоборот, шаркая ногами вправо-влево, чтобы их распугать.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Мне сделали уколы лидокаина, наложили на обе ноги повязки с антибиотиком и отправили домой. Через несколько часов боль постепенно сошла на нет.
Чтобы хоть как-то скрасить вечер незадавшегося дня, мы решили поступить, как полинезийские каннибалы, и съели врага: в Мексике мясо хвостоколов можно купить на рынке, а рагу из него — настоящий деликатес. Скат, впрочем, тоже не остался в долгу: через неделю у меня началась аллергическая реакция.
Ступни отекли, зоны вокруг укусов приобрели бордово-фиолетовый цвет и жутко чесались. Окончательно все зажило лишь через месяц. Хотя доктор сказал, что я еще легко отделалась, поскольку скаты, видимо, были маленькие и обошлось без глубоких ран.
Ежегодно только в США хвостоколы жалят порядка 1,5 тыс. человек, но еще больше достается купальщикам от медуз. Контакт с этими стрекающими может вызвать самые разные последствия, от легкого ожога до летального исхода. Встреча с медузой когда-то не миновала и автора этой статьи.
Случилось это на Ямайке. Море на гостиничном пляже было идеально чистое и не сулило неожиданностей, но стоило мне однажды искупаться вечером, как предплечье в воде сильно обожгло. Медузу в темноте разглядеть, естественно, было невозможно, зато ее ожог запечатлелся вокруг руки красноватым шрамом, который потом целую неделю досаждал зудом.
Но и это все еще цветочки.
Гораздо более болезненным может оказаться контакт с физалией, или португальским корабликом, — так окрестили эту медузу из-за пузыря в форме паруса, выступающего над водой, когда она плывет.
Увидите такой кораблик поблизости — отплывайте подальше, ибо ожог может вызвать рану и осложнения, если яд проникнет в лимфатические узлы (хотя в большинстве случаев все проходит через день-три).
Португальский кораблик
© instagram.com/marine.animals/
Самой же опасной в мире считается кубомедуза морская оса, которая практически невидима в воде. Это настоящий бич пляжей Квинсленда, главного курортного региона Австралии; встречается морская оса также в Юго-Восточной Азии и Океании.
За три минуты ее яд способен убить 60 человек, и каждый год австралийская медицинская статистика фиксирует минимум один смертельный случай. Несмотря на наличие противоядия, оказать помощь пострадавшим часто бывает невозможно, поскольку ожог вызывает мгновенный инфаркт.
К счастью, жизненный цикл этой медузы подчинен строгой сезонности: стрекающие появляются в океане в ноябре и исчезают в апреле-мае.
Все это время морские биологи постоянно мониторят океан, и к началу миграции кубомедуз большинство курортных отелей выставляют на пляжах в воде специальные сетки, через которые морская оса не может проникнуть.
Морская оса
© instagram.com/marine_biologydaily/
Есть у человека на тропических пляжах и совсем неприметные враги. Например, собачья анкилостома — паразит, проникающий в человеческий организм через кожу. Их переносят бездомные собаки, и если в поле вашего зрения на пляже оказались собачьи экскременты, то лучше найти другое место для отдыха.
Схожий механизм заражения у другого паразитарного заболевания — стронгилоидоза, которое встречается (хоть и редко) даже в российских субтропиках.
Пресноводные водоемы на Ближнем Востоке, в Африке и Южной Америке тоже не всегда безопасны из-за риска заражения шистосомозом — тропическим паразитарным заболеванием, вызываемым кровяными сосальщиками и передающимся через пресноводных брюхоногих моллюсков.
Чем дальше в лес
Влажные тропические леса завораживают, но и здесь стоит быть осмотрительным. Наибольшую опасность представляют кровососущие насекомые: пальму первенства (уж простите за каламбур) держат комары и москиты, вернее, их самки. Однако если вы не опытный биолог, то вряд ли визуально определите пол насекомого.
Больше всего человечеству досаждают малярийные комары, ареал распространения которых охватывает 87 государств — правда, большинство из них нетуристические.
По данным ВОЗ, до 90% случаев заболеваний приходятся на страны Африки к югу от Сахары. Не дремлют и переносчики желтой лихорадки, обитающие во влажных лесах и у водоемов в Африке, Центральной и Южной Америке.
Наиболее популярные у туристов страны в этих регионах — Кения, Уганда, Бразилия, Колумбия, Боливия, Эквадор, Панама.
Малярийный комар
© instagram.com/thedailybug/
Но если комаров можно хотя бы разглядеть и услышать по характерному писку, то москиты из-за своих мелких размеров бесшумны и могут остаться незамеченными, оставаясь при этом потенциальными переносчиками лихорадки денге, лейшманиоза, лихорадки паппатачи и других неприятных болезней.
Денге можно подхватить в субэкваториальной Африке, Южной Америке или Азии. В последнее время российские туристы привозят ее из Вьетнама и Таиланда, осенью СМИ писали о вспышке в Доминикане.
Отдельные случаи заражения встречаются и в Сингапуре, но там власти тщательно мониторят ситуацию и обрабатывают улицы инсектицидами.
Основной «пояс риска» лейшманиоза совпадает с таковым для денге; а вот заболеть лихорадкой паппатачи можно в Южной Европе, на Балканах, на востоке Средиземного моря, в Северной Африке, Иране и Индии.
Второе место среди лесных вредителей занимают ядовитые змеи. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире от укуса ядовитых гадов страдают порядка 2,5 млн человек и как минимум 20 тыс. случаев заканчиваются летальным исходом. Чаще всего это происходит в странах Азии, Африки и Латинской Америки, однако опасные пресмыкающиеся обитают на всех континентах, за исключением разве что Антарктиды.
Тяжесть последствий зависит от вида яда и площади поражения, но основная проблема в том, что для правильного подбора противоядия необходимо точно определить тип змеи, что нередко затруднительно.
Например, чтобы вылечить укус кобры, необходимо знать ее вид: даже особи, обитающие в двух соседних лесах, могут существенно различаться характеристиками яда из-за разных условий обитания и рациона.
Узкоголовая мамба
© instagram.com/pets_lover8439/
Как подготовиться к отдыху
По мнению главного научного сотрудника института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Первого МГМУ им. И.М.
Сеченова, доктора медицинских наук, профессора Александра Бронштейна, несмотря на то, что ареал распространения большинства вышеописанных напастей ограничивается влажными тропиками, нарисовать зону риска на глобусе можно лишь условно.
В одной и той же стране купание в гостиничном бассейне может быть совершенно безопасным, а в необорудованном месте в море или реке могут поджидать неприятные сюрпризы.
«Наиболее опасно там, где нет туристической инфраструктуры, — утверждает Александр Бронштейн.
— Если вы остановились в пятизвездочном отеле международной сети, то с медицинской точки зрения нет большой разницы между, например, неблагополучной Индией и благополучным Сингапуром, поскольку в хороших отелях проводят обработку помещений и территории противомоскитными средствами, следят за качеством питьевой воды и здоровьем своих сотрудников. А вот если решите съездить на экскурсию в местную деревню, где бытовые или природные условия иные, то опасность не исключена. Например, за пределами отеля после дождя могут просто образоваться лужи — готовый ареал обитания комаров. Или отдыхаете вы, допустим, на севере Африки — вокруг пустыня, воздух сухой, никаких опасных насекомых нет; а поехали в оазис на финиковую ферму, и маленькие «друзья» уже ждут вас под пальмами».
Даже в благополучных Штатах, где нет влажных лесов, можно нарваться на гремучую змею где-нибудь в пустыне Техаса или Аризоны (ковбойские сапоги отнюдь не дань моде), а настоящая проблема совсем не тропической Канады — черный клещ, обитающий в лесах и вызывающий болезнь Лайма.
Так что большое значение имеет не только страна, куда вы едете, но и то, как вы проводите свое время. В практике Александра Бронштейна был случай, когда пятеро друзей сняли в Таиланде одну на всех комнату в хостеле и весь отдых были неразлучны, а стронгилоидоз подхватила только одна девушка.
Бронштейн долго не мог разгадать эту загадку, пока не выяснилось, что однажды она купила у торговца на пляже резаные фрукты, которые никто, кроме нее, не ел.
Доктор категорически не рекомендует угощаться на улице ни в одной стране с жарким климатом — в антисанитарных условиях лучше помыть и порезать фрукты и овощи собственноручно.
Кадр из фильма «Формула любви для узников брака»
© kinopoisk.ru
Путешественники нередко страдают и от банальных кишечных инфекций, от диареи до холеры, и тут уже риск заболеть выше в странах третьего мира.
Взрослые могут подцепить детскую инфекцию — корь, краснуху или ветрянку, — поскольку местных детей не прививают, как в развитых странах, а иммунитет к таким инфекциям во взрослом возрасте ослабевает.
Так что фото в обнимку с детишками в какой-нибудь танзанийской деревне может дорого стоить.
Чтобы максимально обезопасить себя в экзотических странах, Александр Бронштейн советует перед путешествием почитать про эпидемиологическую обстановку в стране, найти рекомендации ВОЗ, а если остались сомнения, посетить соответствующего специалиста и сделать необходимые прививки — даже если туркомпания уверяет, что рисков нет. Например, прививка от желтой лихорадки, которую рекомендуют делать минимум за десять дней до поездки, абсолютно безболезненна и безопасна и действует десять лет.
Если собираетесь путешествовать на мотоцикле, не помешает прививка от столбняка (она же сэкономит нервы при укусах животных), а если гложут сомнения по части санитарной обстановки, стоит привиться от гепатита А.
Поскольку многие опасные тропические инфекции передаются кровососущими насекомыми (в частности, малярия и лихорадка денге, против которых пока не изобрели вакцин), для их профилактики необходимо пользоваться репеллентами.
Например, во время поездки в Кению рейнджеры в национальных парках буквально командовали: «Никто не выходит из палатки прежде, чем побрызгается репеллентом с ног до головы».
Кроме того, за две недели до поездки рекомендуется начать прием противомалярийных таблеток.
Правда, таблетки и схемы их приема различаются в зависимости от многих факторов, в том числе и от конкретного региона, куда направляется турист, поэтому лучше посоветоваться с врачом.
А вот рассчитывать на джин-тоник подобно английским колонизаторам в старых добрых фильмах не стоит: доза хинина в современном тонике гораздо ниже, чем в том, что готовили в позапрошлом веке. Да и от путешествия, в отличие от кино, хочется гарантированного хэппи-энда.
Какие гельминты обитают на просторах Азии?
Азиатские страны и по сей день остаются довольно привлекательным местом для туристов со всего мира. Многие люди хотят прикоснуться к новой и удивительной для них культуре, искупаться в местных водоемах и попробовать на вкус экзотические блюда чужой кухни.
Однако не стоит забывать, что многие опасные гельминты также являются коренными обитателями азиатских стран. Привезти из отдыха нежданные «сувениры» гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд.
Именно поэтому специалисты рекомендуют соблюдать осторожность, даже если поездка в Азию происходит не в первый раз.
Отправляясь в путешествие по странам Азии, следует помнить о филяриях, которые вызывают бругиоз. Возбудитель этой болезни имеет длину до 60 мм, паразитирует преимущественно в лимфатических и кровеносных сосудах.
Заражение гельминтами происходит при укусе человека инфицированным комаром. Личинки филярий довольно быстро распространяются по организму и оседают в различных органах и тканях, вызывая местные и системные аллергические реакции.
Однако главной особенностью филяриозов является их роль в развитии элефантиаза (слоновости) ног либо половых органов: это связано с их способностью паразитировать в лимфатических сосудах и нарушать отток лимфы.
Конечности или ткани увеличиваются в размерах, покрываются мелкими язвочками или бородавками, что выглядит по-настоящему ужасающе для неподготовленного взгляда.
Одним из малоизвестных, но довольно опасных паразитарных заболеваний является гнатостомоз, который широко распространен на территории Таиланда, Китая, Индонезии и Японии. Заражение гельминтами является результатом употребления некачественной воды или деликатесов из лягушек, рыб и некоторых водных птиц.
Личинки возбудителя вызывают у человека развитие эозинофильного менингита, мигрирующих кожных отеков, поражения глаз и внутренних органов. Симптоматика заболевания связана с миграцией личинки и включает местные воспалительные реакции. При поражении кожи появляются перемещающиеся зудящие отеки (чаще страдают верхние и нижние конечности, лицо).
Если же гельминты проникают в области глазного яблока, нарушается зрение.
Паразитарное повреждение нервной системы связано с миграцией личинок по нервным стволам. Типичны приступы мучительной боли, парестезии и даже параплегия. При поражении головного мозга и развитии очаговых кровоизлияний может наступить летальный исход.
Парагонимоз отличается от большинства гельминтозов преимущественной локализацией в органах дыхательной системы.
Его возбудителем является паразит под названием Paragonimus westermani (или же легочный сосальщик), имеющий форму листа и достигающий 12 мм в длину.
Человек заражается при употреблении в пищу промежуточных хозяев паразитического червя – крабов и раков. Именно поэтому стоит тщательно выбирать кафе и рестораны, где подают морепродукты.
Попадая в кишечник человека, гельминты освобождаются от оболочек и с током крови мигрируют в легкие.
Этот процесс сопровождается выраженной интоксикационной симптоматикой: у пациента повышается температура тела, появляется интенсивная боль в грудной клетке, а также может возникать кашель с кровянисто-гнойной мокротой.
При крайне неблагоприятном течении заболевания гельминты могут перемещаться в головной мозг, что сопровождается очаговой и менингеальной симптоматикой.
Паразитарная инфекция под названием фасциолез известна человечеству аж с 1760-х годов, однако проблема и по сей день не теряет своей актуальности. Человек заражается при употреблении загрязненной воды или растений, на поверхности которых находятся гельминты. Также известны случаи инфицирования людей, употреблявших в пищу печень зараженных животных.
Эти гельминты обитают преимущественно в желчных протоках печени и в самом желчном пузыре. В течении болезни преобладают диспепсические явления: рвота с примесью желчи, горький привкус во рту, увеличение размеров печени. При длительном существовании гельминтоза развивается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, серьезно страдает пищеварение.
Фасциолопсидоз часто регистрируется в Китае и странах Восточной Азии. Возбудителем его выступает паразит Fasciolopsis buski, имеющий форму капли и достигающий в длину около 55 мм.
Заражение гельминтами человека происходит при случайном или преднамеренном употреблении загрязненной воды либо водных растений. Для заболевания характерно преимущественное поражение желудочно-кишечного тракта.
У пациента развиваются изжога, тошнота и рвота, выраженный срыв стула, интенсивные боли в животе, а массивная инвазия сопровождается формированием отека мошонки, ног, лица и шеи.
На ранней стадии болезни человека беспокоит зловонная диарея до 5 раз в сутки, но по мере прогрессирования недуга состояние пациента неуклонно ухудшается. Без оказания врачебной помощи быстро развиваются анемия, обезвоживание и кахексия.
В основе терапии большинства гельминтозов лежит использование противогельминтных препаратов, которые способствуют гибели паразита. Дегельминтизация проводится в 1 или 2 этапа (зависит от длительности инвазии и состояния здоровья пациента).
В качестве основных препаратов используются празиквантел, мебендазол, албендазол, никлозамид.
Стоит отметить, что лекарственные средства этих групп имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов: поэтому применение их в профилактических целях или без контроля врача недопустимо.
Также всем пациентам, у которых были обнаружены гельминты, назначается симптоматическая терапия. Она включает дезинтоксикационные растворы, спазмолитики, анальгетики, ферменты и антигистаминные препараты. При развитии железодефицитной анемии больным показан прием препаратов железа.
Тропические паразиты атакуют!
– Однажды к нам обратилась женщина, преподаватель вуза, с каким-то непонятным заболеванием. Ежегодно с мужем бывает в Юго-Восточной Азии, в частности в Таиланде. Там активно путешествуют по джунглям и национальным паркам. И вот после очередной такой поездки она почувствовала недомогание и обратилась к врачам. В течение года ее обследовали, но поставить диагноз не могли.
Наблюдались постоянная изматывающая субфебрильная температура, слабость, отсутствие аппетита, на теле периодически появлялась сыпь. В общем, со здоровьем были очень серьезные проблемы.
Куда женщина только не обращалась и на что ее только не обследовали… Ничего не выявлялось! А состояние все ухудшалось. И в качестве последней меры ей кто-то посоветовал провести диагностику на паразитов.
Хотя, на мой взгляд, довольно странно, что никто из наблюдавших ее врачей изначально не принял во внимание факт, что пациентка вернулась из тропиков, и вопрос о наличии паразитов должен был стоять одним из первых!
В нашем центре ее обследовали всеми возможными методами. Один из тестов показал положительный результат на токсокароз (гельминтоз, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, увеличением печени, селезенки). В другой лаборатории диагноз подтвердился.
После этого женщина успешно прошла антипаразитарное лечение у врача-инфекциониста, ее состояние намного улучшилось, лабораторные показатели поражения токсокарами снизились. Хотя, естественно, курс лечения ей надо было еще повторить.
Сейчас специалисты вспоминают, как их бывшая подопечная описывала туры в Таиланд. Рассказывала про отсутствие там всякой санитарии, про то, как в джунглях они гладили каких-то животных, потом ели, мыли руки в водоемах.
В этих беседах им пришлось провести, как говорится, “разбор полетов” и определить, какие промахи допустили путешественники, что привело к заболеванию и отчего потом эту болезнь почти год никто не мог диагностировать.
Малярия и другие страшилки
– Вообще, туристам, конечно, надо быть очень осмотрительными в путешествиях в такие эндемичные страны, – предупреждает санэпидемиолог. – Спектр паразитарных заболеваний там намного шире, чем в Казахстане.
– Но сейчас так много наших граждан ездят в жаркие страны!..
– Да. И есть еще другая проблема – довольно низка пока степень настороженности казахстанских врачей к тропическим болезням и их диагностике. Хотя, если у человека появляются характерные симптомы малярии, наши врачи сейчас уже обучены и обязательно направляют пациента на диагностику этого заболевания.
- Жанна ШАПИЕВА
- – А малярия тоже паразитарное, а не бактериологическое заболевание?
– Малярия считается паразитарным заболеванием. Ее возбудитель – представитель класса простейших плазмодий. Сейчас известно 5 видов этих одноклеточных паразитов, которые встречаются у человека. Есть более или менее опасные, но при любом из них требуется серьезное лечение с госпитализацией.
– Откуда к нам ее привозят?
– До 2000 года в основном из Азербайджана и Таджикистана. А сейчас единичные завозные ее случаи регистрируются с Африканского континента, а также из Индии и Пакистана.
– Могли бы вы схематично обозначить географические точки, откуда и каких паразитов привозят домой наши туристы?
– Если брать Африканский континент, то это такие страны, как Египет, Танзания, Гана, Нигерия. Еще появилось модное направление: сафари в Кении. Спектр паразитарных заболеваний там один из самых широких.
Оттуда к нам можно привезти, к примеру, лимфатический филяриатоз (болезнь, известная под названием “слоновость”, наносящая вред всей лимфатической системе человека). Инфицирование им происходит при укусе комара.
В числе других распространенных – шистосомоз, трипаносомоз, лейшманиоз, малярия, тропические лихорадки и практически все паразитарные заболевания, которые имеются в Казахстане. Особо опасна из африканского спектра – тропическая малярия. Паразиты поедают человека изнутри: к чему приводит пренебрежение гигиеной
Предупрежден – значит вооружен
– Как же уберечься от этих страшных инфекций? Руки помыл, а ешь-то все равно то, что там дают…
– Соблюдать меры профилактики: не пить воду из водоемов, только бутилированную или кипяченую. Фрукты, овощи не просто мыть водой, а еще и обдавать кипятком. Осторожно относиться к тропическим блюдам, воздержаться от питания в местах общепита, где вы видите, что ослаблены меры гигиены.
Ограничить употребление свинины, говядины и мяса каких-то экзотических животных, а также морепродуктов. Обязательно использовать репелленты – средства, отпугивающие клещей, комаров, мух.
В Африку ехать надо вооруженным. Для профилактики тропической малярии, например, применяют современные химические препараты, которые вводят по определенной схеме, и не за день-два до поездки и тем более не когда уже прибыли в страну, а за месяц до предстоящего путешествия, потом все время пребывания там, а затем и после возвращения домой.
К сожалению, такие лекарственные средства у нас в Казахстане не зарегистрированы, поэтому их здесь нет. Это целый ряд препаратов на основе артемизинина. Существуют и другие. Специалисты могут подсказать, чем заменить эти препараты при необходимости и по какой схеме применять их перед поездкой.
Главное – обязательно к ним обратиться.
Были случаи, когда люди пренебрегали подобной профилактикой, а потом заболевали тропической малярией. И очень трудно было найти, чем их лечить здесь, в Казахстане.
Например, два года назад заболел один из летчиков, который по работе летал в Африку. Он не проводил химиопрофилактику, а потом всем миром ему искали лекарства. А состояние его было очень опасное. Но удалось быстро найти для него препараты за рубежом.
– Как же местные жители пьют там воду из открытых источников и не боятся укусов насекомых и клещей? Или у них настолько высокий иммунитет?
– Согласно мировой статистике, именно на Африканском континенте ежегодно регистрируются миллионы случаев паразитарных заболеваний. И самую высокую смертность дают тропическая малярия и висцеральный лейшманиоз.
Ежегодно на борьбу с ними там направляют большие финансовые ресурсы, но, к сожалению, снижения заболеваемости достигают лишь по единичным инфекциям.
В то же время к некоторым из них, например, к одному из видов малярии, у африканцев выработался иммунитет.
Из Юго-Восточной Азии тоже можно привезти любой из видов малярии. Возможны также филяриатозы, шистосомозы, аскаридозы, эхинококкозы, описторхоз, клонорхоз и другие. Какие страшные болезни привозят казахстанцы из-за рубежа
– Получается, лучше туда не ехать?
– Ехать, но соблюдать меры гигиены и личной защиты. А в случае малярии обязательно проводить химиопрофилактику до поездки, во время нее и после приезда.
– Но как быть, если у нас нет в наличии профилактических противомалярийных препаратов?
– В нынешнем году благодаря гуманитарной помощи ВОЗ у нас создан небольшой запас противомалярийных и противолейшманиозных средств. Но надо понимать, что этот запас не может обеспечить всех, кто находится в зоне риска. Поэтому каждому надо проявлять личную ответственность за соблюдение мер профилактики при выезде в эти страны.
– Пока среди наших граждан особой паники и страха перед “жаркими” турами не наблюдается, значит, немногие попадаются?
– О панике, конечно, не стоит говорить, но должна быть настороженность. Предупрежден – значит вооружен: знаниями, средствами, теми же репеллентами. Обязательно нужна аптечка для оказания первой помощи, особенно если имеете какие-то хронические заболевания. С собой необходимо также брать препараты, обеззараживающие воду, если находитесь в экстремальных условиях.
– Марганцовку?
– Возможно. Или какие-то очистительные фильтры, если выезжаете там за пределы городских населенных пунктов. А вообще воду пить только бутилированную, чтобы помимо паразитарных не подцепить и инфекционные болезни. Те же холеру, брюшной тиф, которые присутствуют, к примеру, в большинстве африканских стран.
АЛМАТЫ
Тропические гельминты
Здоровье / Черви-паразиты
Тропические гельминты
Черви-паразиты в жарких странах поражают большинство населения. Это происходит по причине необыкновенной активности личинок тропических гельминтов. Инфицирование происходит при хождении босыми ногами по земле и траве.
Сказанное касается самых распространенных гельминтов — анкилостомы и стронгилоидиды. Это круглые черви, обладающие особыми крючками, которыми они прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. При их паразитировании происходит небольшая, но постоянная кровопотеря, что приводит к анемии и дефициту железа в организме.
- Лечение тропических гельминтозов заключается в применении препаратов алькопар и вермокс по рекомендации врача.
- Основная мера профилактики этих видов тропических гельминтозов — ношение обуви в вероятных местах загрязнения почвы фекальными массами.
- Шистосома
Попадая в водоемы с фекалиями, яйца шистосом становятся пищей пресноводных моллюсков, в которых вскоре превращаются активные личинки. В организм человека они проникают при купании в водоеме непосредственно через кожу. В некоторых тропических странах шистосоматозом поражено практически все население.
Шистосоматоз вызывает ряд тяжелых поражений органов. У хозяина нарушается аппетит, развивается анемия. Один из видов этих червей-паразитов поражает мочевой пузырь и вызывает гематурию (наличие крови в моче), а другой вид нарушает деятельность толстого кишечника.
Для лечения шистосоматоза используют уже известный препарат празиквантель, который достаточно эффективен. Профилактика этого заболевания заключается в полном запрете на купание в естественных водоемах тропических стран, так как заражение в 100% случаев происходит даже просто при хождении босыми ногами по воде.
В некоторых странах применяют препараты, воздействующие на репродуктивность моллюсков, чтобы снизить их численность и тем самым затруднить размножение шистосом.
Анкилостомы
Под этим названием специалисты объединяют два вида нематод: кривоголовку двенадцатиперстной кишки и некатора, сходных по своему строению, жизненному циклу и воздействию на человеческий организм. Данные гельминты вызывают заболевания анкилостомоз и некатороз, объединенные под общим названием — анкилостомидозы.
В странах с тропическим и субтропическим климатом анкилостомами заражено 50% населения, что, по статистике, составляет '/4 часть человечества.
Существует немало подземных очагов анкилостомидоза (шахты, горные выработки и штреки), не зависящих от наземных температурных условий.
Самка кривоголовки достигает длины 10-13 мм, а самец — 8-10 мм. Передний конец гельминта слегка загнут на брюшную сторону, что и дало название этому паразиту.
Характерной особенностью строения является широко открытая ротовая капсула с шестью режущими зубцами. У их основания расположены две железы, выделяющие вещество, препятствующее свертыванию крови.
Зубцами анкилостома прикрепляется к слизистой оболочке стенки кишечника и сразу начинает питаться кровью. Язвы на месте фиксации гельминта достигают 2 см в диаметре и очень долго кровоточат.
Некатор, в отличие от кривоголовки не имеет зубцов в ротовой капсуле, вместо них у него две режущие пластинки. Яйца обоих гельминтов овальной формы с тупыми закругленными полюсами. Оболочка яиц тонкая и бесцветная.
Жизненный цикл анкилостом начинается с попадания яиц в почву вместе с фекалиями. Дальнейшее развитие паразита происходит при температуре 28-30° С. Вскоре личинка принимает форму филярии с пищеводом цилиндрической формы. Личинка активно передвигается в почве в горизонтальном и вертикальном направлениях.
При соприкосновении кожного покрова человека с почвой личинка, привлеченная теплом тела, активно проникает в организм хозяина сквозь кожу. Чаще всего заражение происходит, когда человек ходит по земле босыми ногами или лежит на земле.
Личинки, попав под кожу, начинают мигрировать по организму. Вначале они попадают в правое предсердие, затем в легочную артерию и в капилляры легочных альвеол.
Разорвав стенки капилляров, они входят непосредственно в альвеолы и по дыхательным путям проникают в глотку. Вместе со слюной личинки заглатываются хозяином и попадают в его кишечник, где становятся зрелыми особями. В кишечнике человека они могут жить до 6 лет.
Ришта
Ришту еще называют медицинским струнцом. Этот паразит также представляет серьезную опасность для людей. Промежуточным хозяином ришты являются водяные рачки-циклопы, которых человек может проглотить вместе с некипяченой водой из естественного водоема.
Личинки ришты из кишечника человека проникают в соединительную ткань, где начинается воспалительный процесс. Подкожные нарывы возникают чаще всего на конечностях тела. В полости нарыва находится свернувшаяся клубком самка.
Она похожа на белую бечевку и достигает длины 1 м. Ее называют нитчаткой или филярией. Внутри нитчатки зреют личинки.
Когда процесс созревания завершается, нарыв прорывается, самка выводит наружу конец своего тела и выбрасывает многочисленных личинок, которые попадают в водоем и становятся добычей рачков-циклопов.
Самые тяжелые последствия заболевания могут возникнуть, если в область нарыва попадет грязь или содержимое самки будет изливаться внутрь язвы. Это причиняет человеку невыносимую боль и страдания, а на месте нарыва образуется флегмона.
Заражение этим видом гельминтоза главным образом встречается в тропиках, субтропиках и в районах Средней Азии. Местные жители умеют ловко изгонять червя из открывшейся раны, осторожно наматывая паразита на палочку. Таким образом, им удается вытащить 3-4 см червя за день, а на все лечение уходит около 2 недель.
Оставить комментарий