Можно ли рожать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Я искала МОЖНО ЛИ РОЖАТЬ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. НАШЛА! На мой блог часто попадают люди с вопросом: «Можно ли беременеть и рожать детей, если сделано эндопротезирование, то есть произведена замена тазобедренного сустава?

«Сложности беременности при эндопротезирования тазобедренного сустава. Согласно статистическим данным, более 60 % беременных женщин успешно родили здоровых малышей.Очень хочется увидеть реальные истории женщин, кто рожал после эндопротезирования тазобедренного сустава, либо с заболеваниями сустава (артрозы, артриты и т.п.

). Как прошла беременность.В 2008г. мне произвели операцию — тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. galinga Думаю тут много факторов разных. Если коксартроз то наверно можно и самой рожать.

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции: садиться и вставать можно на.Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, беременность, роды.

Невозможно обвинять женщин, которые беременеют и родят после эндопротезирования ТБС, несмотря на многочисленные и категорические.

Пример двухстороннего эндопротезирования тазобедренного сустава короткостержневыми протезами. Человек все же пожилой!

Вот, вообще можно ли каким то образом разработать сустав именно быстрее?

Подробнее об анатомии тазобедренного сустава можно познакомиться здесь. Так же Вы можете ознакомиться с ценами на операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Можно ли рожать при эндопротезировании тазобедренного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Итак, противопоказаниями к замене тазобедренного сустава можно считать. Многие пациенты задаются вопросом, возможно ли проведение столь популярного нынче исследования, как МРТ после эндопротезирования.Особенности современного эндопротеза тазобедренного сустава. Когда пациент нуждается в эндопротезировании?

скажите пожалуйста ,а можно с эндопротезированным тазобедренным суставом рожать детей ?

Можно ли рожать после эндопротезирования ТБС? — СПИНАИНФО

Говорить об эффективности процедуры невозможно без знания особенностей анатомического строения сустава. Шарообразная головка бедренной кости при помощи связок и хрящей сочленяется с вертлужной впадиной таза, образуя подобие шарнира. Вся округлая поверхность сустава покрыта упругим гиалиновым хрящом, который на 70% состоит из воды и обеспечивает скольжение костей относительно друг друга, выполняя функцию амортизатора.

Остальная область выстлана рыхлой тканью, в которой проходят нервные каналы и сосуды, и синовиальной оболочкой. Всё свободное пространство внутри сустава заполнено прозрачной суставной жидкостью, выполняющей роль смазки. Сверху сочленение закрыто цилиндрической капсулой, состоящей из очень плотных фиброзных волокон.

Из-за чрезмерных нагрузок, травм, воспалительных процессов или с возрастом структура тканей сустава меняется. Хрящ усыхает и теряет свою эластичность, уменьшается количество синовиальной жидкости, ослабевают связки, из-за усиленного трения страдает костная ткань. Во время массажа в тазовой зоне:

• усиливается кровообращение, улучшается питание тканей больных суставов;
• стимулируется процесс регенерации гиалинового хряща;
• активизируется синтез синовиальной жидкости;
• увеличивается подвижность сочленения;
• укрепляются мышцы, связки;
• снимаются спазмы, напряжение;
• вырабатываются эндорфины – натуральные анестетики, купирующие болевой синдром;
• улучшаются обменные процессы.

В медицине известны случаи, когда регулярный массаж помогал пациентам избежать операции по трансплантации тазобедренного сустава, вовремя остановив развитие разрушительного процесса. В некоторых случаях массаж оказывается эффективнее многих дорогих лекарственных средств. Врачи считают такое воздействие необходимым при следующих патологиях ТБС:

• коксартрозе;
• синовите;
• артрите;
• дисплазии;
• лимфостазе;
• вывихе.

Процедура становится незаменимым средством восстановительной терапии в период реабилитации после травм, операций или эндопротезирования. Назначают ее и взрослым, и детям.

Противопоказания к массажу

Важно понимать, что интересующее нас сочленение находится довольно глубоко и скрыто от рук массажиста слоем мышц и жировой ткани. Чтобы разработать его, приходится воздействовать на него рефлекторно, массируя поверхностные и внутренние структуры близлежащих зон, что бывает весьма опасно при:

• онкологии;
• кровотечениях разного происхождения, склонности к ним;
• гемофилии;
• тромбозе;
• атеросклерозе;
• воспалительных процессах в лимфатических узлах;
• сифилисе;
• гангрене;
• туберкулезе костей;
• острой сердечной недостаточности.

Причины появления тазовой дисплазии у детей

Примерно на пятой-шестой неделе беременности начинают формироваться у плода тазобедренные суставы. А уже, начиная со второго месяца, эмбрион способен производить в них движения.

Но окончательное становление тазобедренного сочленения происходит с началом самостоятельной ходьбы, когда сустав получает адекватную физическую нагрузку.

При сбое на одном из этих этапов страдает анатомическое соотношение тазобедренного сустава, а это влечет его функциональную несостоятельность.

Согласно действующей МКБ-10 (принятая международным медицинским сообществом классификация болезней, прошедшая 10 пересмотров) недостаточное развитие тазобедренного сустава отнесена к семнадцатой рубрике, где собраны пороки внутриутробного развития, относящиеся к деформациям, вызванным хромосомными нарушениями, и выделены в группу пороков, влияющих на развитие костно-мышечного аппарата.

• Нарушения генетического характера, являющиеся причиной сбоя во внутриутробном формировании соединительнотканных структур, среди которых кости, суставные связки и хрящи.
• Родовые травмы, повлекшие за собой нарушение тазобедренного сустава и повреждение бедра. Наиболее часто его врожденный вывих случается вследствие повышенного мышечного тонуса матки либо тазового предлежания.
• Негативное влияние внешних и внутренних факторов в период вынашивания беременности: стрессы, инфекции, вредные производные промышленных производств и быта.
• Дисбаланс гормонов. Повышенная выработка прогестерона при беременности способствует расслаблению мышц и связочного аппарата.
• Вредное воздействие никотина, алкоголя и наркотических веществ в период вынашивания беременности.
• При наличии врожденной незрелости соединительной ткани тазобедренного сустава, дальнейшему развитию дисплазии и вывиха очень часто способствует тугое пеленание. Оно смещает ось бедра, что влечет выход головки бедра за периметр вертлужной впадины.
• Фактором, способствующим заболеванию, считается отсутствие грудного вскармливания. Известно, что молоко коровы или готовые детские смеси не могут обеспечить потребностей организма в необходимых ему веществах и витаминах, что влечет за собой неполноценное развитие соединительной ткани, составляющей скелет и связочный аппарат.
• Иногда тазобедренная дисплазия выявляется у взрослых. МКБ-10 относит это заболевание к самостоятельной группе. Однако считается, что его причиной являются тоже врожденные нарушения, но изменения в связках и суставах при этом были минимально выражены, поэтому они остались не диагностированы. Но под влиянием провоцирующих факторов, чаще всего это чрезмерное физическое напряжение суставов (гимнастические упражнения, танцы, занятия спортом) они приобретают выразительную картину.

Признаки недостаточного развития тазобедренного сочленения у детей

• Клинически патологическое состояние имеет характерные симптомы в виде асимметрично расположенных кожных складок в области бедер. Чтобы их выявить производят осмотр ножек малыша спереди и сзади, выполняют отведение согнутых нижних конечностей кнаружи. Ножки при этом должны быть согнутых не только в коленных, но и в тазобедренных суставах, а диагностика проводиться в положении лежа на спине. При нормальном состоянии суставов у малыша одинаковое количество кожных складочек на обеих ножках, а их отведение возможно выполнить почти до прямого угла (80-90 градусов). Тогда как при выраженной дисплазии и вывихе тазобедренного сустава угол пассивного отведения ограничивается лишь пятьюдесятью-шестьюдесятью градусами.
• Характерное положение стопы, ее наружный поворот. Эти симптомы легко выявить во время сна ребенка.
• Думать о недостаточном развитии тазобедренного сустава либо его вывихе можно тогда, когда определяется разность длины двух нижних конечностей. Чтобы сделать подобный вывод наблюдают за уровнем согнутых в коленях обеих ножек и в подобном состоянии приведенных к животу.
• Так же в пользу неполноценности тазобедренного сочленения говорит симптом щелчка. Он поясняется свободным скольжением пояснично-крестцовых мышечных волокон с поверхности переднего края головки бедра, которая частично входит в суставную часть вертлужной впадины. К сожалению, этот симптом удается определить лишь в первую неделю жизни маленького пациента с дисплазией тазобедренного сочленения. После этот характерный признак исчезает.
• В пользу наличия этой патологии может говорить присутствие других проявлений нарушенного формирования костно-связочного аппарата: кривошея, податливость костей, составляющих черепную коробку, неправильная установка стоп.
• В редких случаях тазовая дисплазия у детей сочетается с нарушение рефлексов, основных для новорожденых малышей: сосательный, шейнотонический, поисковый.

В спорных случаях показана рентгенологическое диагностика тазобедренной области, которое поможет дать наиболее объективную оценку состояния сустава.

Как лечится недостаточное развитие тазобедренного сустава и его вывих

Консервативное лечение применяется у детей младшего возраста и в ранний период новорожденности, сразу же после того, как была выявлена проблема. Консервативное лечение включает в следующие методы:

• ЛФК – несложные специальные упражнения, направленные на активизацию тазобедренного сустава. Преимущественно это вращательные и сгибательные движения, отведения бедра. Важно регулярно выполнять упражнения, ежедневно таких подходов должно быть не менее 10, с нормой – 20 движений за один раз.
• Очень эффективно сочетать упражнения с применением массажа. Он способствует усиленному кровообращению в зоне недостаточного развития тканей, чем способствует ее ускоренному формированию.
• Параллельное использование специальных фиксирующих средств: стремена Павлика, отводные шины, способствует длительному нахождению головки бедра в правильном положении, что уменьшает вероятность развития вывиха. Одним из наиболее часто используемых с этой целью приспособлений является шина Виленского. Это стальная распорка, имеющая телескопический механизм регулировки со специальными манжетами, предназначенными для плотной фиксации голеней или бедер малыша. Шина Виленского предназначена для минимизации нагрузок на тазобедренный сустав и приданию бедренной кости правильного положения. Шина Виленского может использоваться как для ношения поверх одежды, так и для фиксации на голое тело и должна носиться круглосуточно, а сниматься только на короткое время мытья ребенка.
• Новорожденным детям с дисплазией тазобедренного сустава противопоказано тугое пеленание, так как оно способствует выходу головки из суставной поверхности, то есть вывиху.

Вышеуказанная терапия длится 6-10 месяцев. И по достижении ребенком 10 месяцев, а то одного года, ему можно давать умеренную нагрузку на ножки и суставы, обучать ходить. Но перед этим обязательно нужно выполнить рентгенологический снимок измененного сустава.

Важно понимать, что запоздалое выявление патологии чревато более длительным периодом лечения и реабилитации, так как развивать с возрастом выворотность все сложнее.

Хирургическое лечение. Если у ребенка смещение структур тазобедренного сустава (вывих) сочетается с ДЦП, то главным методом лечения является оперативное вмешательство с целью коррекции и фиксации суставов, а не постановки эндопротеза.

У детей эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется крайне редко. Так как организм постоянно растет и эндопротез со временем перестает соответствовать потребности и нуждается в замене.

Главная задача хирургического лечения в этом возрасте – открытое вправление вывиха или реконструктивные операции головки бедра и суставной части таза, но они применяются у детей более старшего возраста, до 10 лет.

Можно ли рожать с эндопротезом тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «можно ли рожать с эндопротезом тазобедренного сустава» с детальными ми и методологией лечения и профилактики.

Эндопротезирование – очень нужная и востребованная хирургическая процедура в ортопедии, получившая свое распространение не только среди пожилого контингента людей. Высокотехнологичную артропластику часто проходят молодые пациенты, в числе которых преобладают женщины детородного возраста.

Показатель количества подобных операций у женщин 20-45 лет ежегодно возрастает по причине стремительного роста числа заболеваний по суставному типу.

Артриты, артрозы, костно-суставные дисплазии сейчас очень «помолодели», причем в среднем в 3 раза чаще их диагностируют именно у представительниц женского пола.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Пациентка перенесшая операцию в молодом возрасте.

Самыми уязвимыми к разрушению и деформациям зонами женского опорно-двигательного аппарата являются тазобедренный и коленный суставы.

Молодые пациентки, которым пришлось перенести эндопротезирование ТБС, очень часто задают вопросы специалистам по поводу возможности беременеть и рожать.

Что естественно, поскольку репродуктивная система женщины такого молодого возраста находится в фазе самого расцвета. Чтобы долго не томить, сразу ответим, что роды после эндопротезирования – не являются противопоказанием, но и не лишены рисков.

Рентген после операции.

Для вас, милые дамы, прошедшие замену сустава и планирующие ребенка, мы специально собрали из авторитетных источников самую актуальную информацию об эндопротезировании и родах. Вы узнаете, на каких сроках после операции допускаются беременность и роды, в чем состоят риски, как защитить себя от нежелательных последствий и о многих других немаловажных моментах.

В момент беременности женский организм претерпевает как гормональные изменения, так и существенные перемены в опорно-двигательном аппарате. Такие глобальные перемены, да, небезопасны для женщин с имплантированным суставом, тем более, если вынашивание плода припадает на первый год после операции.

Пока опустим вопрос влияния гормонов на костно-мышечную систему, но обязательно к нему вернемся позже. Рассмотрим, как влияют на искусственный сустав 3 основных фактора, которые сопровождают беременность.

Что касается воздействия гормонов. Достоверного подтверждения их пагубного влияния на замененные суставы нет. Однако некоторые авторы не исключают, что продуцируемые гормоны могут содействовать размягчению связочных и костных структур в колене и ТБС.

В результате повышается трение между взаимодействующими компонентами имплантата, из-за чего увеличивается риск скоротечного износа полиэтиленового вкладыша. Также на фоне гормональной перестройки возможно проседание и расшатывание эндопротеза.

Эксперты выразили свое мнение, что в большей мере потенциальную угрозу может представлять гормоноподобное вещество Е2-простагландин.

Акцентируем, данные факты сформированы на основании скудной базы клинических наблюдений, исследования не закончены, поэтому озвученный тезис по поводу гормонов не является полным утверждением.

Итак, на здоровье плода и матери сам протез сустава отрицательного влияния не оказывает, что уже большой плюс. У вас есть все шансы выносить и родить здорового ребенка после процедуры замены ТБС и коленного сочленения эндопротезом.

Но, как вы успели заметить, ключевой тревожный момент связан с немалой вероятностью потери устойчивости неродного сустава и быстрого изнашивания его компонентов.

Повторим, ведущие факторы-провокаторы подобного финала – это костно-мышечная переорганизация и быстрый набор килограммов.

Чтобы минимизировать все эти риски, женщине нужно отложить свои планы с беременностью как минимум на 1 год после проведенной операции. Объясним почему.

• До 12 месяцев кости, мышцы, связки не готовы обеспечить должную поддержку не то что протезированному суставу, но и биологически родным звеньям опорно-двигательного аппарата.
• В итоге, если поторопиться, недооценить важность качественного восстановления перед родами, женщина рискует заработать артроз других суставов, а также столкнуться с вывихами, нестабильностью, быстрым износом импланта. Болевой синдром, двигательно-опорная дисфункция, безусловно, тоже проявятся.
• Выход из описанной ситуации будет один: до родоразрешения терпеть мучительные признаки, а после – идти на ревизионное вмешательство с целью переустановки эндопротеза, лечиться от новых патологий.

Более того, если рано забеременеть, это опасно расхождением шва и инфицированием тканей вокруг протеза. Последнее – крайне опасное состояние как для матери, так и плода.

Опасность состоит в том, что оно требует интенсивной антибиотикотерапии. О вреде антибиотиков, думаем, все осведомлены.

Но если не провести своевременно бактерицидную терапию, жизнь пациентки и будущего малыша будут под угрозой.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Врачи настоятельно не рекомендуют женщине беременеть минимум 1 год после замены тазобедренного сустава, некоторым в силу индивидуальных особенностей дольше. Следовательно, рожать ранее чем по прошествии 21 месяца с момента операции условно противопоказано по указанным причинам.

Учтите, прежде чем принять намерение стать в скором времени матерью, вы должны проконсультироваться и получить разрешение с профессиональными напутствиями у наблюдающего врача-ортопеда или хирурга по протезированию.

Каждой женщине, которая носит под сердцем ребенка, очень важно для профилактики всех рисков несостоятельности эндопротеза придерживаться следующих правил:

Читайте так же:  Озноб боль в мышцах и суставах

После перенесенного эндопротезирования на ТБС показано плановое кесарево сечение под эпидуральной или спинальной анестезией. Естественные роды невозможны, поскольку они требуют широкого разведения ног, что противопоказано. Более того, тазовые кости при движении плода расходятся.

Первое и второе обстоятельство в первую очередь чревато выходом искусственной бедренной головки с вертлужного компонента, то есть вывихом. Поэтому принимать ребенка у пациентки с тазобедренным протезом показано исключительно посредством операции искусственного родоразрешения.

Если женщине сделано эндопротезирование коленного сустава, возможно ли рожать естественным путем? На этот вопрос однозначного для всех ответа не существует.

Здесь уже компетентный специалист взвешивает все за и против природных родов и кесарева сечения.

В принципе, естественно родить при наличии коленного имплантата сустава, не нарушив его функции и единство структурных частей, – вполне реальная задача.

После родов состоявшейся мамочке неукоснительно следует пройти специальное обследование, а когда именно, оповестит доктор. Послеродовая диагностика нужна для того, чтобы убедиться в сохранении стабильности и целостности небиологического сустава.

При обнаружении грубых признаков смещения, деформаций протеза, а от этого никто не застрахован на 100%, назначается ревизионное вмешательство по укреплению или переориентации эндопротеза.

В худшем случае всю конструкцию радикально удаляют и устанавливают новую.

Мы искренне желаем, чтобы у вас весь период беременности протекал гладко, а роды прошли благополучно и легко. Наши пожелания подкреплены небезосновательной верой в благополучный исход, так как знаем много примеров, когда подобная категория женщин успешно вынашивает, рожает детей без каких-либо трудностей и последствий.

Альтернативные способы лечения заболеваний суставов. Блог для тех, кто не собирается делать операцию на суставах.

С наилучшими пожеланиями …

Беременность после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Да, это возможно. Я слышала как минимум о 2-х случаях рождения ребенка после эндопротезирования.

УРРААА. Как это обнадеживает.Мне еще не делали опрецию,надеюсь смогу еще на своих суставах выносить.

А у меня вопрос такой: А с двумя эндопротезами можно выносить беременность? Я вот все планировала-планировала беременность, но жизнь распорядилась так, что в 2009 году мне заменили правый сустав, затем дистракционный аппарат на левой голени.

И вот прошел год после последней операции, но начал болеть левый, да так, что выносить при таких болях беременность вряд ли удастся. Решается вопрос о тотальном эндопротезировании левого сустава. Но очень хочу второго ребенка. Все врачи по разному отвечают на данный вопрос. В основном так:Ничего страшного, расшатается – заменим на новый.

В связи с этим ищу информацию о беременности с двумя эндопротезами. Может кто-нибудь дать ссылку?

Посмотрите статью на довольно авторитетном сайте с ми: “Беременность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава”http://www.jbjs.org/article.aspx?Volume=83&page=1490

Наблюдали женщин от 22 до 38 лет.

Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава?

Основными показаниями к хирургическому лечению являются результаты клинико-рентгенологических исследований и симптомы, которыми сопровождается заболевание. Симптомы, на которые жалуется пациент, это один из наиболее значительных факторов, указывающих на необходимость в операции.

В некоторых случаях, несмотря на то что коксартроз находится на одной из последних стадий развития (об этом свидетельствует рентгенологическое исследование), пациента практически ничего не беспокоит. Необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть.

Когда пациент нуждается в эндопротезировании?

На сегодня ортопедия значительно преуспела в своем развитии. Особенностью современного эндопротеза является сложная техническая конструкция. В протезе, который отличается бесцементной фиксацией, имеются следующие элементы:

• головка;
• ножка;
• чашка;
• вкладыш.

Отличием эндопротеза цементной фиксации является цельный вертлужный элемент (чашка и

Из чего состоит протез сустава

). Каждый отдельный элемент имеет свои размеры. Хирург должен подобрать и установить размер, который идеально подойдет пациенту.

Типы фиксации эндопротезов тазобедренных суставов имеют следующие различия:

1. Цементная фиксация.
2. Бесцементная фиксация.
3. Гибридный вид фиксации протеза.

Отзывы о каждом отдельном протезе достаточно разные, поэтому перед заменой тазобедренного сустава рекомендуется собрать как можно больше информации.

Процесс реабилитации

После эндопротезирования пациент еще некоторое время находится в реанимационном отделении, под пристальным наблюдением врачей. В течение 7 дней больному продолжают вводить антибиотики и препараты способные предотвратить свертывание крови. С целью зафиксировать определенное расстояние между ногами устанавливают подушку.

Сколько времени займет восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава? Это предугадать невозможно. Для того чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Пожизненные рекомендации, которые нужно соблюдать

Пациенту рекомендуется двигаться уже на следующий день. Не вставая с пастели, пациент может садиться и даже заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые больной выполняет на первом месяце после операции, являются максимально простыми.

ПОДРОБНОСТИ:   Жизнь с эндопротезом тазобедренного

Для того чтобы полностью восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать, соблюдая при этом все рекомендации лечащего врача. Помимо ЛФК, пациенту назначается дыхательная гимнастика.

В большинстве случаев уже на третий день реабилитации больной может ходить, применяя при этом костыли и полагаясь на помощь специалиста. Через сколько дней можно снять швы? Это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. В среднем швы снимают через 10-15 дней после операции по замене тазобедренного сустава.

Как жить после выписки из больницы? Многие задаются вопросом: как жить после возвращения домой? В больнице пациент постоянно находится под наблюдением медперсонала, который контролирует весь процесс реабилитации. Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава несколько отличается от привычной жизни. Как уже говорилось, для того чтобы восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать.

Больной должен как можно больше ходить, не допуская при этом сильного переутомления. Большую роль в процессе реабилитации играет ЛФК, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. После выписки из больницы больной может посещать специальные центры, где с ним будут работать квалифицированные инструкторы по ЛФК.

Сколько времени может занять нахождение в больнице? Это зависит от общего состояния пациента. В среднем на первичное восстановление организма уходит 10-15 дней.

Советы, которым нужно следовать после выписки из больницы

Для того чтобы после операции не возникли серьезные осложнения, после выписки домой больной должен соблюдать ряд рекомендаций:

1. Очень важно не допускать полного сгибания тазобедренного сустава.
2. Когда больной сидит, колени не должны находиться на одном уровне с бедрами. Для того чтобы колени были ниже, рекомендуется сидеть на подушке.
3. Больному нельзя перекрещивать ноги, в каком положении он бы ни находился.
4. Вставая со стула, необходимо следить за тем, чтобы спина при этом была ровной.
5. Ходить на костылях необходимо столько, сколько рекомендовал лечащий врач.
6. В первые дни ходить следует только под контролем специалиста.
7. Обувь должна быть на низкой подошве, ходить в ней должно быть максимально удобно.
8. Посещая врача, важно сразу ставить его в известность о том, что тазобедренный сустав является искусственным.
9. После операции необходимо не только работать над искусственным тазобедренным суставом (ходить, выполнять специальные упражнения и пр.), но и следить за общим состоянием организма. В том случае, если в области бедра часто стали возникать болевые ощущения (что сопровождается повышенной температурой тела), необходимо обратиться к лечащему врачу.

ПОДРОБНОСТИ:   Где находится лодыжка у человека? Фото и схема скелета ноги

Дополнительная информация

Как вы понимаете, у эндопротеза тазобедренного сустава, как и у любого механизма, существует свой срок эксплуатации. Постепенно протез изнашивается, ходить с ним возможно до 15 лет. То, как быстро протез выходит из строя, в основном зависит от того, каковы условия его эксплуатации. Активные виды спорта человеку с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны.

Занимаясь лечебной физкультурой в домашних условиях, больной должен понимать, что несоблюдение правил может привести к осложнениям. Упражнения должны быть достаточно просты в выполнении. Нельзя допускать излишнюю нагрузку на организм.

Информация для пациентов

В.И. Угнивенко, В.В. Вялько, 1995, ЦИТО им Н.Н. Приорова

Схема замены больного сустава эндопротезом

Эндопротез сустава на рентгенограмме

При установке протеза удаляют связки, которые обычно стабилизируют сустав. После установки протеза сустав удерживается в своем положении только мышцами. Поэтому очень важно укреплять все мышцы тазобедренного сустава. Недостаточная функция мышц в сочетании с некоторыми движениями тазобедренного сустава (сгибание, внутренняя ротация, приведение бедра) может привести к вывиху сустава.

Вывих протеза тазобедренного сустава может произойти, если одновременно произвести сгибание, приведение и внутреннюю ротацию бедра, или часто выполнять эти движения:

Практические советы:

• Не носите ничего тяжелого, в крайних случаях только на набольшие расстояния.
• Избегайте длительной ходьбы (более 30 минут).
• Не носите более 3 кг в одной руке. Носите груз перед собой или на больной стороне, плотно прижав его к телу.
• Для переноса тяжести пользуйтесь рюкзачками.
• Избегайте длительного стояния. Для прогулок пользуйтесь складными стульями для отдыха.

Как быть самостоятельным в повседневной жизни

Вставание

Высота кровати должна быть на уровне стула. Если кровать низкая – ее следует приподнять до 50 см.

Ходьба по лестнице

ПОДРОБНОСТИ:   Лфк после операции тазобедренного сустава — Суставы

• Вверх начинаем движение здоровой ногой, придерживаясь за перила, приставным шагом
• Вниз начинаем движение больной ногой, с дополнительной опорой на трость, приставным шагом.
• Уборка

Домашнее хозяйство – опасность подскользнуться

Вождение автомобиля

Собаки

Общение с домашними питомцами – частая причина травмы!

Работа в саду

Используйте средства малой механизации

1. На лестнице
2. Занятия спортом
3. Будьте осторожны на улице

Беременность после эндопротезирования

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Беременность после эндопротезирования». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Размером и формой своей груди недовольны подавляющее большинство женщин. Казалось бы, эти параметры не зависят от наших желаний.

На самом же деле именно упорное желание быть красивой, вернее, еще красивее, чем теперь, поможет не только сохранить прежние формы, но и существенно улучшить их.

И кормление малыша грудью не только не помеха на пути самосовершенствования, а лишний повод заняться этим…

Изменение груди«Девственная» грудь бедна железистыми дольками, В ней преобладают структуры, формирующие каркас железы. Жировые включения почти отсутствуют.

В молочной железе зрелой женщины (18-40 лет) наряду с соединительной тканью чрезвычайно развиты железистые дольки.

В этот период ткань молочной железы очень чувствительна к циклическим гормональным изменениям. Вот почему во второй половине…

Игралась сегодня с сыночкой и поняла, что очень хочу, чтобы он у меня был не один в этом мире… Всё бы здорово, да есть одно НО… мне предстоит операция по эндопротезированию (замене на искуственный) правого ТБ-сустава (в целом обоих, но левый пока надеюсь спасти, он более благополучный)… Хотелось бы спросить девочек, которые либо сами перенесли, либо наблюдали перенёсших… как это?*Были ли…

Без тапок, пожалуйста Есть лишний вес, много. Есть нога с посттравматическим артрозом большой берцовой, остеопороз… голеностоп мой многострадальный, после дтп.

Есть долгожданная, желанная, счастливая беременность.

Вес надо снижать, потому что иначе никакого эндопротезирования мне не видать, только артродез (замыкание) и в любом случае лишний вес это ускорение разрушения сустава. Итак, как…

Прежде чем писать этот длинный пост, хочу отдельно за него поблагодарить своих подружек Марибель, Динару и Кристину за него, потому, как отвечая на их вопросы я поняла, что должна вынести всю данную им информацию в отдельную тему, ибо возможно есть ещё девочки, которым она поможет… Сразу скажу, что не стану писать сухую теорию об этой болезни — её можно найти и в энциклопедиях, и на просторах…

Но видно — не судьба… Она ведь придёт тебя приголубит, зацелует, заобнимает и поговорит по-девчачьи…

У меня котята от разных браков, так вот с настоящим мужем самым драгоценным у меня всегда была идея-фикс, чтобы было общих детей двое… Но жизнь распорядилась по-другому…

Одного кое-как Боженька послал, как он мне дался, перед ним потеряли близнецов (ЗБ), потом 2 года тужились, чтобы…

Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Беременность после эндопротезирования», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:

• — планированием беременности;
• — воспитанием ребенка;
• — лечением и диагностикой детских болезней.

Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Беременность после эндопротезирования» в своих блогах и тематических сообществах.

Ревизия эндопротеза тазобедренного сустава

Каждый год сотни тысяч людей имплантируют новый тазобедренный сустав. С увеличением количества имплантированных протезов тазобедренного сустава неуклонно растет количество людей их меняющих. Почему так происходит, почему операция по замене эндопротеза становится всё более востребованной?

Даже высококачественные протезы имеют продолжительность службы от пятнадцати до двадцати лет. Чем дольше протез остается функциональным, тем более отдаленной является необходимость операции по замене эндопротеза, так называемая, ревизия эндопротеза.

Из этого следует, что молодым активным пациентам в возрасте от 50-ти до 60-ти лет (иногда даже немного моложе), вероятно имплантат придется менять один раз в жизни. Но остается некоторый процент людей, которым приходиться идти на замену имплантата чаще. Повторное эндопротезирование называется ревизионным.

Это вмешательство более сложное и имеющее больший риск осложнений, чем первичное эндопротезирование.

Причины, влияющие на срок службы протеза

Главная цель при первичном эндопротезировании – возвратить больного к полноценной жизни, снять боль и обеспечить полный объем движений в суставе. Никто не может знать, как долго будет «жить» имплантат, но постараться продлить его функциональность возможно. На продолжительность срока службы протеза влияют различные факторы, например,

• образ жизни, уровень активности;
• возраст пациента и сопутствующая патология;
• износ сустава;
• качество эндопротеза;
• технология эндопротезирования.

Коротко остановимся на каждом факторе.

1. Образ жизни и уровень активности пациента.

Высокая активность пациента, чрезмерные занятия спортом (особенно горными лыжами, футболом, хоккеем, верховой ездой, единоборствами) или, наоборот, гиподинамия, профессиональная деятельность, связанная с частым приседанием, наклонами, ношением тяжести способствуют уменьшению срока службы искусственного сустава. Нельзя переедать и набирать лишний вес, следует отказаться от вредных привычек, избегать прыжков, подъемов по крутым лестницам.

На срок службы активно влияет сопутствующая патология. К серьезным проблемам эндопротеза могут привести ожирение, сахарный диабет, окклюзия периферических артерий, полиартрит.

У некоторых пациентов организм ослаблен в результате приема иммунодепрессантов, химиотерапии. Поэтому лица с онкологией входят в особую группу риска.

Данные некоторых исследований утверждают, что предыдущие инвазивные вмешательства на суставе (вплоть до внутрисуставных пункций) негативно сказываются на успешности эндопротезирования.

Несмотря на широкий ассортимент качественных имплантатов, происходит износ материала. При трении компоненты имплантата выделяют мельчайшие частицы, сустав потихоньку изнашивается.

Иногда околосуставные ткани реагируют на искусственный материал и возникает асептическое воспаление. Кроме того, у большинства прооперированных больных уже есть проблемы с костной тканью в силу возраста.

Явления остеопороза негативно влияют на сроки службы даже самого дорогого искусственного сустава.

Выбор протеза является важным, поскольку современные протезы, сделанные из материалов с высокой стойкостью к износу, обычно имеют значительно большую продолжительность срока службы.

Квалифицированный врач подберет адекватный протез, учитывая возраст пациента, его активность, сопутствующие болезни. Сегодня на рынке огромное разнообразие искусственных протезов из материалов нового поколения.

Последнее поколение керамических протезов могут эффективно использоваться более 20-30 лет.

1. Технология эндопротезирования.

Хирургическая процедура также может быть решающей. Неполноценная фиксация имплантата вызывает разбалтывание сустава, что кроме функциональной ограниченности запускает процесс разрушения костной ткани.

Сегодня многие врачи используют, так называемые, компьютерные навигационные системы. Они обеспечивают идеальное позиционирование в кости при установке протеза.

Таким образом, это дает возможность установить эндопротез сустава с точностью, которая помогает избежать в будущем перенапряжения протеза и, следовательно, его преждевременного износа.

Кроме того, полезно, особенно у более молодых пациентов, использовать «костно-сохраняющие (костно-щадящие)» протезы. При использовании таких протезов во время имплантации будет сохранено как можно больше собственной костной ткани пациента, что впоследствии может облегчить фиксацию второго протеза.

Показания для повторного протезирования тазобедренного сустава

В мире число операций по замене эндопротезов постоянно увеличивается. Наиболее распространенной причиной замены протеза является ослабление искусственного сустава. Структура кости изменяется с годами, по мере старения человека объем костной ткани уменьшается и, вследствие этого, протез утрачивает свою опору.

В случае наличия у пациента хронических воспалений, большой прибавке веса, при вывихе искусственного сустава или перелома кости, имплантат может потребовать замену гораздо раньше. Иногда появляется необходимость замены сустава и повторного протезирования при износе компонентов имплантата или инфекционном процессе.

Ревизионное вмешательство становится необходимым при некорректном первичном эндопротезировании.

Подготовка к ревизионному вмешательству.

Для того, чтобы повторный протез мог прочно фиксироваться, и пациент мог бы, насколько это возможно, жить без боли, существуют специальные ревизионные протезы, которые хирург использует при выполнении операции по замене протеза.

Ревизионные протезы позволяют подобрать индивидуальный имплантат для каждого пациента, и, таким образом, сохранить как можно больше собственную ткань кости пациента, а в некоторых случаях, даже оказывают поддерживающее действие на структуру кости после имплантации.

Очень важно достоверно и в полном объеме ответить врачу на консультации перед повторным протезированием на все вопросы и дать объективную информацию обо всех своих проблемах:

• были ли случаи аллергии на что-либо;
• есть ли сахарный диабет;
• страдает ли больной варикозным расширением вен;
• было ли применение гормонов или химиотерапия;
• есть ли онкология;
• выполнялись ли внутрисуставные инъекции и т.д.

и образе жизни:

• как часто гуляет;
• активно ли проводит досуг;
• занимается ли спортом;
• какую обувь предпочитает;
• какие риски имеет работа

Надо постараться осветить все вопросы детально. То, что для пациента будет казаться мелочью, для специалиста может оказаться значимой информацией. После беседы врач тщательно разрабатывает подробный план действий и рассказывает больному обо всех нюансах предстоящей процедуры, ее рисках и реабилитационном периоде.

Инновационная технология

Повторная операция (а ревизия является по сути повторной операцией) в силу ряда аспектов (сильное истончение кости, более тщательная обработка суставных поверхностей) является сложнее и предъявляет особые требования. Тенденцией на сегодняшний день при выполнении ревизии протеза является применение модульных, костно-сохраняющих (костно-щадящих) протезов.

При их использовании врач может оптимально адаптировать искусственный сустав к индивидуальному состоянию костной ткани пациента. Модульный принцип конструкции протеза позволяет собирать его из разных модульных компонентов и, в результате этого, лучше подходит для выполнения ревизий протезов, чем стандартные модели.

Хирург разрабатывает схему замены эндопротеза после анализа всей собранной информации и результатов обследования.

Бесцементные протезы

В зависимости от возраста пациента, врач может выбрать для имплантации бесцементные протезы.

Их пористая, со специальным покрытием шероховатая поверхность, позволяет кости прочно врастать в поверхность эндопротеза.

В результате, бесцементные протезы способствуют росту естественного костного вещества. Они закрепляются непосредственно в кости и дополнительно фиксируются с помощью винтов.

Цементные протезы

Альтернативно ревизионные протезы можно также фиксировать «костным цементом». Он действует как связующее вещество между костью и протезом. С помощью цементированных имплантатов пациенты быстрее могут снова обрести подвижность после операции, что является преимуществом, особенно для очень пожилых пациентов.

Выбор способа крепления определяется квалификацией и опытностью врача, активностью пациента и его возрастом. После выполнения ревизии протеза, пациенты не испытывают боль при осуществлении своей повседневной деятельности   и часто могут снова передвигаться без каких-либо серьезных ограничений.

В дополнение к опыту хирурга и использованию высококачественных протезов, очень важным является ответственное обращение пациента с имплантатом: также, как и при первой имплантации, пациенты не должны подвергать новый протез воздействию экстремальных нагрузок.

В этом случае они, как правило, могут ожидать от протеза продолжительного срока службы.

Положительные стороны ревизионного эндопротезирования:

1. Восстановление функциональности тазобедренного сустава.
2. В максимально возможной степени отсутствие боли.
3. Улучшение свободы передвижения.
4. Благодаря использованию модульных протезов, возможна гибкая адаптация к индивидуальным анатомическим особенностям пациента.
5. Бесцементные протезы не препятствуют формированию новой костной ткани.

Важные результаты исследований

Спустя одиннадцать лет после ревизионной имплантации у 93% пациентов с бесцементным протезом не наблюдалось значительных осложнений.

 В противоположность этому, исследования показали, что нагрузка на костно-цементное соединение после выполнения ревизии с использованием цементированного протеза тазобедренного сустава, снижает стабильность протеза примерно на 80 процентов по сравнению с первой имплантацией и, соответственно, вызывает последующие негативные последствия для пациента.

Ревизионные операции должны проводиться в специализированных ортопедических больницах. Пациенты, которые нуждаются в операции по замене эндопротеза, должны обратить внимание на опыт хирурга и получить от него квалифицированную информацию в отношении выбора протеза.

Реабилитация при ревизионной замене эндопротеза ТБС

Надо помнить, что послеоперационный период при ревизионном протезировании сустава проходит в более щадящем охранительном режиме и с более жесткими двигательными ограничениями:

• нельзя переносить тяжесть более 5 кг;
• нельзя сидеть на корточках и глубоко приседать;
• нельзя делать вращательные движения бедром;
• при вождении автомобиля – сначала надо сесть, а потом занести ноги;
• следует избегать ударов и травм, в этом плане надо быть осторожнее с домашними животными, прыжков и подскоков;
• нельзя долго стоять, периодически надо садиться для отдыха, делая небольшие перерывы;
• вставать следует, помогая себе руками;
• надо строго соблюдать все рекомендации реабилитолога.

Большое внимание следует уделять диете, в которую обязательно должны входить творог средней жирности, кунжут, мак, сыр, петрушка и другие продукты, укрепляющие кости. По назначению врача курсами надо принимать биодобавки, улучшающие усвоение кальция. Регулярно выполнять лечебную физкультуру.

Экономичность применения модульных протезов

В настоящее время все еще недоступны результаты исследований, которые бы доказывали экономическую эффективность высококачественных ревизионных протезов по сравнению со стандартными моделями.

Однако, опыт различных специалистов в области хирургии показывает, что уровень осложнений является значительно более низким при использовании бесцементных модульных протезов по сравнению со стандартными моделями протезов.

В результате этого можно избежать расходов на проведение повторной, преждевременной операции, расходов на новый протез, а также, могут быть сэкономлены затраты, связанные с дополнительным пребыванием пациента в больнице, включая и время на реабилитацию.

Заключение

Пациентам с искусственным протезом тазобедренного или коленного сустава, по прошествии пятнадцати или двадцати лет должна быть проведена ревизионная операция по замене протеза – а в некоторых случаях, несмотря на все предпринятые меры, операция по замене протеза должна выполняться даже значительно раньше. Пациент с эндопротезом должен регулярно посещать врача и быть под его постоянным наблюдением даже в случае хорошего самочувствия и отсутствия жалоб. А если появился дискомфорт, надо немедленно обратиться к специалисту.

Не стоит терпеть боль! Иногда достаточно заменить один компонент, в этом случае вмешательство будет максимально щадящим! Однако, при использовании высококачественных протезов и при правильном выборе хирургической процедуры, при обращении к квалифицированному и опытному специалисту уже при первой имплантации может быть обеспечен максимально возможный срок службы нового сустава. Щадящий суставы образ жизни также может продлить срок службы искусственного сустава.