Храп: Почему человек храпит и как бороться с этим?

Р.В. Бузунов

Обычно к сомнологам обращаются две принципиально разные группы пациентов:

1. Молодые люди, которые храпят с детства/юности;
2. Люди старше 40 лет (как правило), которые начали храпеть взрослыми.

Эти группы сильно отличаются по трем параметрам: по причинам, тяжести состояния и, как следствие, по подходящим способам лечения.

Обсудим, как бороться с храпом людям зрелого возраста.

Из-за чего храпят взрослые?

Есть 5 основных групп причин, по которым может храпеть взрослый человек.

1. Лишний вес

С возрастом многие набирают вес. Высокая занятость и беспорядочное питание, замедление обмена веществ, менее активный, чем раньше, образ жизни – все это содействует полноте. Интересное наблюдение: мужчины часто начинают полнеть после женитьбы! Комфортные условия жизни и качественное питание делают свое дело.

Жировая ткань находится не только под кожей, но и в тканях, а также между внутренними органами. При наборе веса ее объем увеличивается везде, где она располагается. Увеличивается объем языка, небного язычка, мягкого неба. Растет жировая прослойка вокруг глотки. В результате просвет верхних дыхательных путей сужается.

Во время бодрствования это никак не нарушает дыхание. Но во сне все мышцы тела (в том числе глотки) расслабляются. Ее стенки теряют тонус, становятся более мягкими, податливыми, «дряблыми». Под давлением жировой «муфты» они сближаются, начинают дрожать, соприкасаться при дыхании. Это и создает храп.

2. «Взрослые» привычки: курение, алкоголь, снотворные, транквилизаторы

Вот как действуют эти факторы.

• Алкоголь, снотворные, транквилизаторы: усиливают расслабление мышц, подавляют центр дыхания в мозге.
• Курение: вызывает воспаление, отек слизистой, снижает тонус мышц неба и глотки.

То есть при действии этих факторов запускаются или усиливаются механизмы развития храпа: увеличение объема тканей, уменьшение их упругости.

3. Возрастная гипотрофия мышц глотки и мягкого неба

Уже после 30 лет в организме начинаются процессы старения. Мышцы уже не растут, а наоборот, уменьшаются в объеме и постепенно начинают замещаться соединительной тканью. Падает их сократимость, тонус. Снижение тонуса мышц глотки закономерно вызывает храп.

Чем старше человек, тем выше у него риски. Оцените: храпят 1-3% детей, 30% лиц старше 30 лет, половина людей старше 60 лет, 60% лиц старше 65 лет.

Чаще всего гипотрофия мышц – это дополнительная причина, которая усиливает основную.

4. «Детские» проблемы, которые не корректировали вовремя, и врожденные аномалии

Если у ребенка увеличены миндалины (аденоиды), он начнет храпеть. Если их не удалить, храп с большой вероятностью сохранится в течение всей жизни. А иногда – усугубится…

Ребенок с аденоидами не может дышать носом и дышит ртом. Из-за постоянно открытого рта изменяется строение лицевого черепа.

Вытянутое лицо, смещенная назад нижняя челюсть, скученные зубы, нос с горбинкой – уже к 12-13 годам у такого пациента формируется так называемое «птичье лицо». Меняется и строение дыхательных путей.

К этому моменту уже нет возможности бороться с проблемой при помощи операции по удалению аденоидов – не поможет. Человеку требуется более агрессивное лечение.

• Взгляните на наших пациентов.

Пациент С. Храп и синдром обструктивного апноэ сна, тяжелая степень (собственные данные).

Есть и врожденные причины нарушения: уменьшенная нижняя челюсть, аномалии строения мягкого нёба (низкое расположение неба, удлиненный небный язычок). В детстве это может не влиять на дыхание. Но, когда человек вырастает, это вызывает храп.

Пациент Н. Храп и синдром обструктивного апноэ сна, тяжелая степень (собственные данные).

5. Сочетание нескольких проблем

Взрослый человек – это зачастую сразу несколько проблем со здоровьем. Человек после 40 лет обычно имеет не одну, а сразу две, три или более причин, по которым он храпит. При самостоятельном выборе метода лечения часто устраняется одна причина, но остальные остаются, поэтому храп сохраняется.

2. Еще один важный момент: у взрослых людей часто бывает выражен «механизм самоподдержания» храпа.
3. Во время храпа:

1. Стенки дыхательных путей вибрируют, сотрясаются;
2. Воздух с трудом проходит по суженной глотке;
3. У храпящего открывается рот.

В результате – микротравмы, сухость слизистой, воспаление, отек. Эти факторы сами по себе провоцируют храп и затрудняют борьбу с ним, особенно учитывая снижение способности тканей к восстановлению после 35-40 лет. Человек пытается лечиться, но у него не получается.

Если не убрать храп после 40 – чем это опасно?

С возрастом увеличивается распространенность синдрома обструктивного апноэ сна.

С течением времени храп становится все более выраженным. В какой-то момент он начинает осложняться остановками дыхания. Стенки глотки во сне сближаются, а иногда полностью спадаются. Перекрытие просвета дыхательных путей вызывает приступ удушья, который может длиться от 10 секунд до минуты или двух. У 30% храпящих взрослых людей есть остановки дыхания во сне.

Посмотрите на фрагмент полисомнограммы (полисомнография – ночное исследование, проводится для точной диагностики нарушений сна). Вы видите периоды отсутствия дыхания у спящего пациента (выделены красным цветом).

А вот видео, объясняющее механизм развития апноэ. На нем реальный пациент, который не дышит более минуты.

 

Подавляющее большинство пациентов с апноэ (более 90%) находятся в возрасте старше 40 лет…

Борьба с храпом «по-взрослому»

Автор этой статьи уже 23 года занимается нарушениями сна, руководит крупнейшим в России сомнологическим центром и специализируется как раз на лечении храпа и апноэ у взрослых пациентов.

Даже для тяжелого апноэ существуют эффективные методы лечения, которые быстро устраняют храп, остановки дыхания во сне и другие симптомы, снижают риски заболевания. В то же время, отказ от терапии – это продолжение проблем со сном и риск осложнений.

При апноэ сна в 5 раз увеличивается вероятность инфаркта и инсульта, возрастает риск смерти во сне. Продолжительность жизни таких пациентов сокращается минимум на 5 лет.

Если у вас есть признаки этого заболевания, обратитесь к врачу. Введите свои данные в форму записи, администратор перезвонит вам до конца рабочего дня.

Если вы хотите записаться на прием к доктору самостоятельно, все контакты указаны здесь.

Приём сомнолога в Москве:

Храп и апноэ сна: как лечить

ХРАП И АПНОЭ СНА: КАК ЛЕЧИТЬ

В результате одного из исследований американского Национального Института Здоровья выяснилось, что отсутствие гравитации позволяет астронавтам не храпеть во сне. А вот оставшимся на Земле людям приходится иметь дело с силой притяжения.

Она приводит к западению языка в положении на спине и возникновению храпа.

Об особенностях этого недуга мы поговорили с Романом Вячеславовичем Бузуновым, президентом Российского общества сомнологов, заслуженным врачом РФ, профессором, доктором медицинских наук, ведущим российским экспертом по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии.

• Каковы основные причины храпа?
• Причин храпа и обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне) множество: лишний вес, курение, употребление алкоголя, длинный небный язычок и низкое мягкое небо, ретрогнатия и микрогнатия (маленькая, смещенная назад нижняя челюсть), ОРВИ, аденоиды и гипертрофия небных миндалин, искривление носовой перегородки, носовые полипы, аллергический ринит, гипотиреоз, акромегалия (увеличение в размерах языка, разрастание тканей на уровне глотки и сужение просвета дыхательных путей), прием снотворных, транквилизаторов и даже беременность.

Стоит обратить внимание на то, что эта проблема распространена не только среди взрослых. Храпит примерно 10–14% детей, а синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 2%. Иными словами, сейчас в Москве примерно 40–50 тысяч детей с СОАС.

В 90% причиной детского храпа являются аденоиды и гипертрофия миндалин, дальше идет аллергический ринит, как их предшественник, и детское ожирение, которое сейчас активно развивается, особенно в США.

Есть и более редкие причины, например, различные деформации челюстно-лицевого скелета. 

Чтобы подчеркнуть серьезность проблемы, начну немножко издалека. Как вы думаете, почему родившийся младенец спит по 16 часов?

Скорее всего, ему нужно много энергии для формирования организма…

Вы рассуждаете верно. Дело в том, что в среднем ребенок рождается с весом 3,5 кг, а к совершеннолетию, если это мальчик, он достигает веса примерно 70 кг. То есть масса тела увеличивается в 20 раз. Фактически мозг, если говорить глобально, занимается ночью строительством и поддержкой жизнедеятельности органов и систем.

Вторая задача – переработка информации. Младенцу сны снятся в среднем на протяжении 6 часов, а взрослому – от силы 1,5–2 часа. Почему? Потому что за первые 6 лет жизни ребенок узнает 80% всей аудиовизуальной информации, с которой столкнется за всю свою жизнь.

А в REM-сне (от англ. rapid eye movement – быстрое движение глаз) происходит обработка информации, каталогизация. То есть мозг думает, что забыть, как заспать проблему, какие решения принять и как адаптироваться к окружающей среде.

Во сне также формируется долговременная память.

А теперь представьте себе, что при апноэ сна его качество существенно нарушается. Это не просто храп, это остановка дыхания во сне. Их бывает несколько сотен за ночь. Они нарушают структуру сна, его стадии, циклы, и получается, что сон уже не может выполнять свою строительную и информационную функции.

Храпящие дети и дети с апноэ плохо развиваются физически. Они обычно низкорослые, щупленькие, потому что ночью в глубоких стадиях сна продуцируется соматотропный гормон или гормон роста.

Дети растут круглосуточно, но пики продукции этого гормона наблюдаются именно ночью, в глубоких фазах сна, которые исчезают при апноэ.

Представьте, что остановка дыхания происходит раз в минуту. Соответственно, раз в минуту мозг просыпается, потому что нечем дышать, и у него нет возможности дойти до глубокой стадии сна.

Дальше разрушается REM-сон, и ребенок перестает нормально усваивать информацию, плохо формирует долговременную память.

У него развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, ребенок не может адаптироваться к внешней среде, запомнить и сохранить информацию. Его мозг не обеспечивает полноценного формирования нейронных связей.

При длительном отсутствии нормального носового дыхания из-за аденоидов у ребенка формируется «аденоидное лицо»: большой с горбинкой нос, маленькая смещенная назад нижняя челюсть со скученными зубами. Вот и вырастают такие дети маленькими, щупленькими, с дефектами развития лицевого скелета, да еще и с ограниченными умственными способностями.

Да, последствия действительно серьезные. Давайте поговорим о симптомах у детей и взрослых.

У детей СОАС проявляется прерывистым храпом, остановками дыхания во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, ночной потливостью, энурезом, который может сохраняться вплоть до 6-7 лет. Иногда у маленьких детей по ночам случается еще и рвота. А днем у ребенка отмечается синдром дефицита внимания, гиперактивность, трудности в учебе и адаптации в детском коллективе. 

Какие симптомы проявляются у взрослых?

Тоже храп и остановки дыхания, но у них, как правило, если речь о среднетяжелой степени СОАС, наблюдается резкая дневная сонливость. Человек засыпает, несмотря на все попытки остаться бодрствующим: за компьютером, на совещании, за рулем автомобиля…

Отмечается ночная и утренняя артериальная гипертония, потливость головы и шеи по ночам, приступы удушья, ночная отрыжка, головные боли, беспокойный и неосвежающий сон. Половина пациентов в таком случае пожалуется на бессонницу и состояние разбитости утром.

Представьте себе, приходит такой пациент к неврологу и говорит: «Доктор, у меня беспокойный и неосвежающий сон, частые пробуждения среди ночи, утром просыпаюсь уставшим и невыспавшимся. А днем беспокоит сонливость, раздражительность и снижение работоспособности».

О чем подумает доктор? О бессоннице. И назначит снотворные или транквилизаторы. Но в этом случае бессонница является симптомом апноэ сна! А в инструкциях по применению к этим препаратам черным по белому написано, что апноэ сна является противопоказанием к их назначению.

Транквилизаторы и гипнотики расслабляют мускулатуру и подавляют активность мозга. Апноэ возникают чаще, длятся дольше, а мозг спит и не реагирует на резкое снижение кислорода. В результате увеличивается риск гипертонии, нарушений ритма сердца и внезапной смерти во сне.

Роман Вячеславович, расскажите, пожалуйста, каковы подходы к коррекции храпа?

Тактика зависит от сочетания причин и тяжести. Причины обычно определяются при осмотре. Как я уже сказал, у детей это в 90% случаев аденоиды и большие миндалины. Тяжелое апноэ сна приводит к нарушению физического и психического развития, что требует агрессивного лечения.

Если мы видим у детей аллергические реакции, их нужно активно и длительно лечить, чтобы не допустить развития аденоидов и гипертрофии миндалин.

Если же у ребенка выявляют тяжелое апноэ, обусловленное уже развившейся аденотонзиллярной гипертрофией, это 100% показание к хирургическому лечению. Нет смысла ждать чуда, лучше не будет.

Храп в легкой степени можно лечить терапевтически, используя те же кортикостероиды, которые достаточно хорошо убирают отек и даже могут приводить к уменьшению аденоидов. Если причиной храпа является ожирение, разбираемся с ним.

Какие рекомендации вы можете дать взрослым по самостоятельному избавлению от храпа?

Предлагаю начать со следующих: 

• Если человек курит – расстаться с этой вредной привычкой, отказаться от приема алкоголя незадолго до сна, от приема снотворных и транквилизаторов. Что касается позиционного лечения, важно выбрать правильную подушку. Она не должна быть слишком низкой – в этой ситуации при положении спящего на спине голова запрокидывается, язык западает, и у человека утяжеляется храп. В то же время, подушка не должна быть и слишком высокой: тогда шея находится в неестественно изогнутом положении, что, опять же, может усугубить храп.
• В идеале желательно использовать анатомическую контурную подушку с утолщением под шеей. Она обеспечивает наиболее физиологичное параллельное положение головы по отношению к туловищу. К такой подушке необходимо привыкать в течение нескольких дней. Поначалу она может даже показаться не очень удобной. Но через непродолжительное время сон на ней станет комфортным.
• Кроме всего прочего, важно обеспечить возвышенное положение изголовья. Приподнять его можно при помощи невысокой (10–15 см) подставки, установленной под ножки кровати с головного конца. В этом случае вся кровать оказывается несколько наклоненной. Или же приподнимается только головная часть кровати (функциональная кровать). В данной ситуации даже в положении на спине язык меньше западает. Кроме этого, жидкость перераспределяется в нижележащие части тела, уменьшается отек носоглотки и увеличивается ее просвет.
• Чтобы облегчить ситуацию с храпом, стоит спать на боку и озаботиться вопросом нормализации веса, если у вас есть лишние килограммы. Один из ведущих механизмов развития храпа – ослабление тонуса мышц глотки. Чтобы вернуть его к норме, рекомендуется делать специальные упражнения, укрепляющие мышцы глотки и языка. Во многих случаях при неосложненном храпе это неплохо помогает.

Как может помочь при храпе и апноэ современная медицина?

Все зависит от особенностей конкретно взятого случая. Допустим, я заглядываю в глотку мужчине и вижу у него так называемые «целующиеся» миндалины, значит его с детства не долечили, гипертрофия третьей степени, глотка закрыта на 90%. Удаляем миндалины – и все, мы излечиваем пациента от храпа и апноэ.

Если мы имеем дело с неосложненным храпом, дыхательные пути открыты, нет ожирения, нет смещенной назад нижней челюсти и есть удлиненный небный язычок, потерявший тонус, стоит подрезать его, и он перестанет биться о стенки дыхательных путей.

И мы получаем отличный эффект: реально вылечиваем человека таким оперативным вмешательством. Но, если у пациента выраженное смещение нижней челюсти назад и спадение дыхательных путей на уровне корня языка, то есть там язычок, нет его – абсолютно не важно. Ничего не поменяется, если его отрезать.

Аналогичная ситуация и при тяжелой степени апноэ сна на фоне ожирения.

В случае тяжелой степени недуга, сопровождающегося ожирением, полностью избавить человека от храпа мы можем лишь в том случае, если он радикально похудеет. Бывает, спрашиваешь пациента: «Сколько килограммов вы набрали с момента появления храпа?» Он говорит, к примеру, 40. А я отвечаю: «Минус 40 килограммов, и вы – здоровый человек, который не храпит».

Встает вопрос, как это сделать?

Да, но важно вот что еще учитывать: на каком-то этапе степень тяжести апноэ такова, что нарушаются обменные процессы. Помните, мы говорили о том, что во сне продуцируется соматотропный гормон? У детей он отвечает за рост, поэтому дети с храпом плохо растут, а у взрослых он несет анаболическую функцию, отвечает за переработку жира в энергию, в мышечную массу. Это фактически анаболик.

И если его начинает не хватать, то жир, который отложился в запас, оттуда плохо уходит – раз. Во-вторых, когда у нас серьезно нарушен сон, растет продукция грелина, который повышает аппетит. При этом падает продукция лептина, отвечающего за чувство насыщения.

То есть человеку все время хочется есть, он все время заедает этот стресс, а отложившийся в результате этого жир лежит мертвым грузом.

Люди частенько говорят: «Я не стал больше есть, даже как-то себя ограничиваю. Моя жена ест в два раза больше, а полнею я». Дело в том, что человеку просто не хватает кислорода, и все обменные процессы тормозятся. В результате возникает порочный круг: ожирение запускает апноэ, а апноэ на каком-то этапе запускает процесс дальнейшего прогрессирования ожирения.

Кстати, пациенты с морбидным ожирением, когда масса тела превышена на 50% от нормальных ее значений, и синдромом Пиквика, при котором отмечается снижение насосной функции легких, апноэ сна и гиперкапния (избыточное накопление углекислого газа), находятся в группе риска по развитию острой дыхательной недостаточности при COVID-19. Их компенсаторные механизмы и так работают на пределе, а тут еще выключается какая-то часть легких при коронавирусной пневмонии. Это быстро приводит к развитию острой дыхательной недостаточности и необходимости перевода пациента на ИВЛ, при которой смертность достигает 90%.

И как же помочь человеку с тяжелым апноэ сна и ожирением, если он не может похудеть?

В 1981 году австралийский профессор Колин Салливан изобрел СИПАП – специальный дыхательный аппарат, который помогает человеку дышать. Это прямо спасение для многих людей, особенно для пациентов с ожирением.

Аппарат представляет собой компрессор, который через трубку и маску, надеваемую на нос или нос и рот, подает в дыхательные пути небольшую струю воздуха, раздувает дыхательные пути и не дает им спадаться.

Прелесть метода заключается в том, что какой бы ни была исходная степень тяжести недуга, мы устраняем все нарушения в первую ночь лечения. Человек ложится спать больным, а просыпается условно здоровым. Говорю «условно», потому что это, своего рода, заместительная терапия.

Но пока человек спит с аппаратом, он, по крайней мере, прекрасно высыпается. У него нормализуется давление, исчезает учащенное ночное мочеиспускание, головные боли и другие неприятные симптомы апноэ сна. Многие мои пациенты спят с таким аппаратом годами и даже десятилетиями.

Некоторые факты о храпе

• Оказывается, самой «храпящей» нацией в мире считают корейцев. Это связано с природной предрасположенностью: у людей этой национальности довольно длинное и мягкое небо, что способствует возникновению храпа.
• Уровень храпа соответствует звуковому диапазону от 50 до 100 децибел. С такой же силой звучит отбойный молоток. 
• Ежегодно около 3000 человек в США умирает во сне по причинам, непосредственно связанным с обструктивной остановкой дыхания.

Причины храпа

• Храп – лечение причин храпа – SleepNet.ru
• В этой статье специалисты центра медицины сна помогут вам узнать, какими могут быть причины храпа и как можно решить эту проблему.

Храп представляется многим людям безвредным для здоровья, но раздражающим явлением. Однако проблема храпа не только социальная, но и медицинская. Храп снижает интеллектуальные возможности человека, а иногда он является симптомом серьезного состояния – синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Страдаете храпом? Обращайтесь к нам в центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 495 775 60 33.

При СОАС из-за нарушения проходимости дыхательных путей эпизоды храпа на протяжении ночи многократно прерываются остановками дыхания, во время которых организм больного испытывает кислородное голодание.

Пациенты, у которых диагностирован этот синдром, имеют в 2-6 раз повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У них значительно больше риск инфаркта и инсульта, чаще встречается повышенное давление, снижение потенции, сильная дневная сонливость, одышка, изжога и другие неприятные симптомы.

Посмотрите видео о механизме возникновения апноэ сна при храпе и опасностях этого заболевания.

Для того чтобы вылечить храп, важно точно установить причины его возникновения и устранить их. Таких причин может быть несколько.

Причины храпа во сне

Многие считают, что храп – это «взрослая» проблема. На самом деле храпеть могут и взрослые, и дети, а частота мужского и женского храпа практически одинакова и составляет около 30% в популяции.

Храпят все. Но почему это происходит?

Вот основные причины храпа:

1.  Ожирение. Доказано, что повышение индекса массы тела до 30 (легкая степень ожирения) увеличивает риск появления храпа в 8-12 раз. С возрастанием массы тела увеличивается частота не только храпа, но и СОАС. Люди с ожирением 3 степени (ИМТ больше 40) не просто храпят: у них в 60% случаев диагностируется СОАС тяжелой степени (в популяции этот показатель 5-7%).

2.  Употребление алкоголя. Алкоголь снижает тонус мышц. Под его воздействием во сне мягкое нёбо и стенки глотки полностью расслабляются, просвет дыхательных путей сужается, и возникает храп. Если человек храпел и без употребления спиртного, то после его приема ситуация может усугубиться: возникают остановки дыхания (СОАС). Кроме того, при опьянении головной мозг медленнее восстанавливает дыхание при его нарушениях, что усугубляет ситуацию. Человек не дышит, а его мозг никак на это не реагирует! Сложно переоценить опасность этой ситуации.

3. Прием снотворных.

Большинство успокоительных препаратов (прежде всего феназепам и другие средства его группы ) оказывают действие, сходное с таковым у алкоголя: они расслабляют мышцы, вызывая появление храпа, а у пациентов с СОАС они усугубляют дыхательные нарушения. Второй отрицательный момент применения снотворных – ухудшение реакции головного мозга на гипоксию. Результат: кислородное голодание головного мозга, сердца и других органов у пациентов с СОАС усиливается.

4. Курение. Оно вызывает хроническую травму дыхательных путей вследствие  токсического действия входящих в состав сигаретного дыма соединений.

Возникает не проходящий отек дыхательных путей, который становится причиной нарушения дыхания. Во сне, когда мышцы глотки расслабляются, отечные ткани снижают проходимость дыхательных путей еще больше.

Это приводит не только к развитию храпа, но и зачастую к появлению СОАС.

5. Нарушение носового дыхания. Каждый четвертый пациент с храпом и СОАС имеет диагностированный аллергический ринит – заболевание, при котором воздействие аллергенов приводит к возникновению насморка и заложенности носа.

Среди других частых причин храпа стоит отметить искривление носовой перегородки, носовые полипы, аденоиды и увеличение небных миндалин. Во всех этих случаях в дыхательных путях на пути к легким имеется механическое препятствие, мешающее полноценному дыханию.

6. Аномалии развития. К ним можно отнести врожденную узость носовых ходов, удлиненный небный язычок, избыток тканей мягкого неба, маленькую нижнюю челюсть (микрогнатия).

7. Старение. Это естественная причина возникновения храпа. В ходе старения мышцы теряют свой тонус, мягкие ткани глотки провисают в просвет дыхательных путей, перекрывая его.

Во сне возникает биение расслабленных стенок глотки друг о друга – появляется храп.

Если в результате дыхательных усилий струя воздуха не может расширить дыхательные пути настолько, чтобы произошел вдох или выдох, возникает остановка дыхания.

8. Гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). При пониженной функции щитовидной железы развиваются ожирение, отек слизистых носо- и ротоглотки. Снижение мышечного тонуса приводит к ослаблению и провисанию мягких тканей.  Все эти причины провоцируют возникновение храпа и СОАС у пациентов с гипотиреозом.

Причины храпа у женщин

Женщины храпят не реже мужчин. Наиболее частыми причинами возникновения храпа у представительниц слабого пола становятся:

• ожирение;
• злоупотребление снотворными;
• гормональные изменения.

Первые два фактора мы разобрали ранее; теперь коснемся вопроса о нарушении гормонального статуса.

Храпа у женщин при наступлении менопаузы связан с уменьшением выработки половых гормонов в организме. Это приводит к снижению тонуса мышц и истончению слизистых.

Мышцы глотки во время сна сильно расслабляются,  потерявшие тонус мягкие ткани колеблются вдыхаемым и выдыхаемым воздухом, создавая храп. При выраженных нарушениях дыхания возникает осложнение храпа – синдром обструктивного апноэ сна.

Гормональные изменения – одно из объяснений того, почему женщины в менопаузе храпят в 40% случаев, тогда как у молодых эта цифра значительно меньше – 25%.

Храп во время беременности также может быть спровоцирован гормональными изменениями, но его вызывают другие механизмы: стремительный набор веса и отек слизистых носа (вазомоторный ринит беременных).

Причины храпа у мужчин

Вызывать храп у мужчин могут самые разные причины, но наибольшее значение имеют такие факторы, как ожирение, курение (курит каждый второй мужчина и только 15% женщин), злоупотребление спиртным. Эти причины сильного храпа вызывают существенное сужение дыхательных путей, в результате чего струя воздуха проходит по ним с большим затруднением и вызывает более громкий звук.

Причины храпа у детей

Детский храп – это тоже распространенная проблема. 10-14% всех детей в возрасте 2-7 лет храпят, а у 1-2% диагностируется синдром обструктивного апноэ сна. СОАС у детей приводит к серьезным нарушениям: развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, ребенок становится агрессивным, ухудшается его успеваемость в школе, происходит задержка интеллектуального и физического развития. Каковы причины храпа у детей во сне?

Наиболее часто храп вызывают увеличенные носоглоточная и небные миндалины. Это состояние провоцируют частые респираторные инфекции. Вторая по частоте причина, по которой возникает храпу ребенка – аллергический ринит. Среди других факторов развития храпа и СОАС у детей – врожденная узость носовых ходов, маленькая нижняя челюсть.

Храп у ребенка во сне – не норма. Именно поэтому, если храп появился, самым правильным решением станет обращение к врачу-сомнологу, который даст профессиональные рекомендации, как его лечить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Несколько слов о том, как лечат храп

Сегодня в арсенале врачей-сомнологов есть самые разные способы лечения храпа:

Обязательным пунктом в лечении каждого больного является изменение образа жизни: нормализация веса, отказ от вредных привычек и приема успокаивающих препаратов.

Если вы храпите, очень важно пройти детальное обследование и установить, какова причина возникновения храпа. Его лечение при таком подходе вскоре даст плоды: храп прекратится, а вы почувствуете себя намного лучше.

Если хотите получить квалифицированную помощь врачей-сомнологов, мы будем рады увидеть вас в отделении медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках.

Наши специалисты имеют многолетний опыт работы с пациентами, страдающими храпом и апноэ, а наша помощь осуществляется в лучших традициях кремлевской медицины.

Врачи отделения подберут эффективное лечение, которое обязательно избавит вас от храпа, устранит дыхательные остановки во сне и снизит риски для здоровья, связанные с этими заболеваниями.

Страдаете храпом? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 495 775 60 33.

Почему человек храпит?

Почему возникает храп, как с ним бороться и к какому врачу идти за помощью – расскажем в этой статье.

Регулярный храп встречается у 30% взрослых и у 14% детей. На первый взгляд может показаться, что храп – безобидное звуковое явление.

Но это не так: храп является предрасполагающим фактором к серьезной патологии – синдрому обструктивного апноэ сна, которая характеризуется периодическими остановками дыхания.

Храп – это вибрация мягких тканей гортани и глотки, из-за которой возникает специфический басовый и дребезжащий звук. Храп – это не болезнь, а симптом некоторых заболеваний. 

Причины храпа

Храп у мужчин и женщин развивается по многим причинам.

Он возникает из-за нарушения проходимости верхних дыхательных путей: врожденных анатомических аномалий, травм полости носа, нарушения тонуса глоточных мышц и сужения носоглотки.

На возникновение храпа влияют и причины, не связанные с дыхательной системой: ожирение, патологии эндокринных желез, нервные нарушения, прием медикаментов и употребление алкоголя. Рассмотрим причины храпа подробнее.

Искривление носовой перегородки

При искривлении носовой перегородки сила воздушного потока через левую и правую ноздри отличается. Это приводит к разному давлению на небный язычок и вызывает его гипертрофию – язычок увеличивается в размере и во время вдоха и выдоха вибрирует, вызывая специфическое дребезжание, то есть храп.

Врожденные аномалии носоглотки

Следующая причина храпа — аномалия строения носоглотки: слабое мягкое небо, крупный язычок, ослабленные мышцы языка, широкие или узкие отверстия слуховой трубы.

Храп из-за насморка

Насморк или ринит заставляет человека дышать ртом. Отсутствие носового дыхания приводит к патологическому увеличению (гипертрофии) небных миндалин – это является причиной, провоцирующей храп. Поэтому для борьбы с храпом необходимо уделить внимание лечению ринита.

Как лишний вес влияет на храп

Ожирение – один из основных провокаторов храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. При избыточном весе жировая ткань откладывается в просвете глотки, мягком небе, небном язычке и боковых дужках. Отложения сдавливают боковые стенки глотки и вызывают храп.

Воспаление миндалин

При воспалении миндалин (тонзиллите) в лимфатической ткани образуется отек – гланды увеличиваются в размере, перекрывают просвет дыхательных путей и провоцируют храп.

Также воспаление приводит к кратковременным задержкам дыхания во сне – апноэ. Такой же механизм развития храпа при аденоидах – патологическом увеличении носоглоточной миндалины.

Зачастую лечение тонзиллита позволяет избавиться от храпа.

Полипы в носу и храп

Носовые полипы – это объемные образования, которые разрастаются на слизистой оболочке носа. Часто полипы в носу комбинируются с аллергическим ринитом. Полипы могут формироваться с одной или обеих сторон носа. Объемные образования во время вдоха и выдоха вибрируют, что создает храп.

Гормональные нарушения и храп

Нарушение гормонального баланса приводит ко многим патологиям в организме. В развитии храпа играет роль патология двух желез: щитовидной и гипофиза.

Гипотиреоз – заболевание, которое характеризуется недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз приводит к системным нарушениям в организме: набору массы тела, снижению мышечного тонуса и отеку тканей. Все эти факторы приводят к нарушению дыхания и храпу.

При нарушении работы гипофиза вырабатывается избыточное количество соматотропного гормона. Это приводит к заболеванию – акромегалии. Патология характеризуется непропорциональным ростом отдельных частей тела, в том числе языка. Увеличенный язык частично перекрывает просвет глотки – это приводит к храпу.

Храп у пожилых людей

У пожилых людей снижается тонус мышц, в том числе мышц, которые поддерживают открытый просвет дыхательных путей во время сна. Также снижается тонус мягкого неба и язычка. Эти факторы увеличивают риск спадения стенок глотки и приводят к храпу.

Влияет ли алкоголь на храп

Алкоголь влияет на храп. Спиртные напитки, независимо от их крепости, являются миорелаксантами – веществами, которые снижают тонус мышц. Расслабляются мышцы мягкого неба и язычка, отчего возникает низкочастотное дребезжание.

Не стоит забывать и о лекарствах – седативных средствах, которые также снижают тонус мускулатуры глотки. Помните, что одновременный прием алкоголя и седативных препаратов может привести к серьезным последствиям, вплоть до остановки дыхания и смерти.

Почему храпят на спине?

Во время сна расслабленный язык может западать к задней стенке глотки, что частично перекрывает просвет дыхательных путей. Во время вдоха и выдоха воздушный поток «встряхивает» язык и возникает храп.

Может ли человек храпеть от усталости?

Частой причиной храпа является усталость. Чем сильнее устает человек, тем глубже фаза медленного сна, в период которой расслабляется мускулатура носоглотки. Расслабленные мышцы глотки приводят к храпу.

Чем опасен храп?

Храп приводит к последствиям. В первую очередь он является фактором риска синдрома обструктивного апноэ сна. Эта патология характеризуется частыми остановками дыхания во сне, во время которых на несколько секунд организм не получает воздух. Из-за синдрома обструктивного апноэ сна днем возникают головные боли и сонливость.

Из-за недостатка кислорода в крови страдает мозг. Это приводит к неврологическим и психическим нарушениям. У больного снижается память, ухудшается концентрация внимания, в течение дня часто меняется настроение, возникает апатия. В тяжелых случаях и при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях повреждается нервная ткань мозга, что приводит к интеллектуальным нарушениям.

Из-за низкого содержания кислорода в крови активируются механизмы, которые повышают артериальное давление. Это значит, что хронический храп может привести к артериальной гипертонии.

Синдром обструктивного апноэ во сне связан с нарушением сердечного ритма, ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. Эти патологии могут привести к смертельным осложнениям, в частности к инфаркту миокарда.

Как перестать храпеть?

Чтобы перестать храпеть, нужно, во-первых, обратиться к врачу. Он проведет диагностику и назначит лечение основной причины, которая вызвала храп. Во-вторых – придерживаться рекомендаций:

• спать на боку. Дыхание затрудняется, когда человек спит на спине. Это происходит из-за западения языка. Чтобы отучиться спать на спине, нужно сделать следующее: на ночной пижаме между лопаток пришить карман, в который кладется теннисный мячик. Всякий раз, когда захочется лечь на спину, теннисный мячик будет мешать, и придется повернуться на бок. При помощи такого метода привычка спать на боку формируется за 3-4 недели;
• приподнять положение головы во время сна. Этот метод также не даст языку запасть. Приподнять голову можно двумя способами: подставить под ножки головного конца кровати деревянные брусчатки или использовать высокие подушки;
• не принимать седативные средства без назначения врача. Успокаивающие лекарства провоцируют храп, поэтому не рекомендуется их применять без конкретных показаний;
• уменьшить дозу алкоголя или вовсе не принимать спиртное;
• уменьшить массу тела;
• не курить или максимально ограничить курение;
• избавиться от насморка, например, перед сном использовать спрей для снятия отека в носу.

Какой врач лечит храп?

Если вы или ваш близкий человек храпит, обратитесь за помощью к врачу-отоларингологу. ЛОР осмотрим нос и глотку, назначит обследование и выявит причину храпа. В зависимости от причины и результатов исследований врач назначит лечение.

Рейтинг статьи:

3.5 из 5 на основе 2 оценки