Острые конъюнктивиты

Две основные формы конъюнктивита — острая и хроническая. Также он может быть подострым, гнойным, ангулярным, катаральным, пленчатым и пр. Характер развития болезни определяется вызвавшими ее причинами. Узнаем, в каких случаях конъюнктивит протекает остро и какие виды этого недуга принимают такую форму?

Что такое острый конъюнктивит и почему он возникает?

Обычно под словом «конъюнктивит» понимается воспаление слизистой оболочки глаза.

На самом деле, это целая группа офтальмологических заболеваний, при которых на конъюнктиве развивается воспалительный процесс.

Данная патология может принимать разные формы. Характер ее развития зависит от причин, вызвавших это воспаление, возраста пациента, состояния его иммунной системы и других факторов. Вид и форма протекания конъюнктивита, в свою очередь, определяют лечение.

По интенсивности протекания конъюнктивит бывает острым, подострым и хроническим. По наличию тех или иных симптомов это заболевание разделяется на гнойное, катаральное, пленчатое и фолликулярное.

По локализации процесса различаются односторонние и двусторонние воспаления. Для того, чтобы правильно назначить лекарства, нужно определить тип возбудителя недуга.

По этому основанию конъюнктивит классифицируется еще на несколько разновидностей. Он может быть:

• бактериальным;
• вирусным;
• хламидийным;
• грибковым;
• аллергическим.

Классификацию можно продолжить. Так, исходя из типа бактерий, бактериальный конъюнктивит разделяется на стрептококковый, пневмококковый, гонококковый и пр. Вирусный бывает аденовирусным и герпетическим. Аллергическое воспаление может быть сезонным, лекарственным и др.

Нас интересует острая форма протекания воспаления. Ее принимают обычно бактериальные инфекции и аллергии. Остро могут протекать вирусное заболевание и воспалительный процесс, вызванный хламидией. Грибковая инфекция на глазах, или офтальмомикоз, развивается всегда в подострой или хронической форме.

Перечислим симптомы конъюнктивита, протекающего остро.

Общие признаки острого конъюнктивита

Он называется острым, потому что симптоматика его ярко выраженная. Болезнь начинается внезапно. Инкубационный период ее короткий — от нескольких часов до двух суток. Сразу возникает несколько симптомов, доставляющих пациенту сильный дискомфорт. Признаками развития острого конъюнктивита являются:

• нестерпимый зуд и жжение в глазах;
• болевые ощущения при движении глазными яблоками;
• повышенная восприимчивость к яркому свету — фотофобия;
• слезоточивость;
• наличие слизистых и гнойных выделений;
• гиперемия конъюнктивы;
• покраснение век, отечность;
• блефароспазм.

Без солнцезащитных очков находиться практически невозможно. В глазах появляется резь, слезотечение усиливается. Это общие симптомы конъюнктивита. Для того или иного вида воспаления характерны свои отличительные признаки.

Острый бактериальный конъюнктивит

Эта разновидность заболевания самая распространенная. Возбудителями его являются различные бактерии. Дети чаще болеют из-за палочки Коха-Уикса. Для этого конъюнктивита характерна высокая контагиозность. Им заражаются в детских садах и школах.

Часто причиной воспаления становятся стрептококки и стафилококки. Эти инфекции сопровождаются выделением большого количества гноя. Такой признак конъюнктивита наблюдается и при гонококковом воспалении. Он выявляется, как правило, у новорожденных, которые заражаются от инфицированной матери во время родов.

Кроме того, для инфекции вызванной гонококком, характерна сильная отечность. Глаза ребенка из-за отеков полностью закрываются. При их открытии гной выплескивается наружу струей. Пневмококковый конъюнктивит возникает не только у детей, но и у взрослых.

При этом виде заболевания происходят кровоизлияния в конъюнктиву, в результате чего глаза краснеют еще больше. 

Все перечисленные разновидности болезни протекают в острой форме. Инкубационный период длится не больше двух дней. Воспаление возникает на одном глазу, но зачастую переходит и на второй.

Как вылечить острый конъюнктивит бактериального типа?

капли, обладающие антибактериальным действием. Также назначаются мази для закладывания за веки. Обычно выписывается рецепт и на антибиотики.

Для лечения детей они могут использоваться не всегда, только при тяжелом протекании болезни. У малышей может повышаться температура. При бактериальном конъюнктивите у взрослых этого обычно не наблюдается.

Сбивать температуру рекомендуется только в случае, если она поднимается выше 38°С.

Для промывания век используются таблетки «Фурацилина», которые растворяются в кипяченой воде. Симптомы конъюнктивита купируются каплями на основе природной слезы. Они не имеют противопоказаний и подходят даже детям и аллергикам. Лечатся всегда оба глаза, независимо от того, как распространился воспалительный процесс.

Лечение острого вирусного конъюнктивита

Воспаление может быть вызвано аденовирусами, герпесом и другими видами вирусов. Острый конъюнктивит вирусной этиологии диагностируется редко. Эта форма заболевания бывает только у 2% пациентов с аденовирусной инфекцией. Болезнь, например, ОРВИ, развивается остро.

У больного повышается температура, появляются насморк, кашель, головные боли, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, беспокоят усталость, общее недомогание, сонливость. Конъюнктивит возникает при попадании вирусов на конъюнктиву.

При этом первые признаки воспаления могут появиться только через 7-10 дней после инфицирования. У пациента развивается зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь. Наблюдается отделяемый слизистый экссудат. При обычном течении данные симптомы являются умеренными.

Если конъюнктивит острый, признаки усиливаются на протяжении нескольких дней. Болезнь обычно принимает двусторонний характер.

Аденовирусный воспалительный процесс на конъюнктиве может быть катаральным, фолликулярным и пленчатым. Первый тип не вызывает трудностей при лечении. Другие два считаются осложненными.

Как правило, конъюнктивит принимает одну из этих форм, когда лекарства были назначены несвоевременно. Многие симптомы, характерные для острого воспаления, могут ослабнуть.

К ним присоединяются другие признаки — фолликулы и пленчатые образования.

Антибактериальные средства помогут предотвратить бактериальную инфекцию. Симптоматика устраняется увлажняющими растворами.

Хламидии относятся к инфекциям, передаваемым половым путем. Также ими можно заразиться в бассейне. Данный микроорганизм иногда относят к бактериям, но он занимает промежуточное положение между ними и вирусами.

Принимать хламидийный конъюнктивит может как острую, так и подострую или хроническую форму. В первом случае он похож на бактериальное воспаление и сопровождается зудом, слезотечением и светобоязнью. Также появляются гнойные выделения.

При этом антибактериальные капли помогают не всегда. Препаратами этиотропного действия, которые действуют на причину заболевания, то есть уничтожают хламидии, выступают антибиотики. Они применяются в виде капель и мазей.

При усилении воспалительного процесса используются капли с противовоспалительным эффектом. Системное лечение при хламидиозе проводится, как при терапии ИППП.

Как можно вылечить аллергический конъюнктивит?

Аллергия в большинстве случаев является хронической, однако протекает она в острой форме. Это единственная из всех патологий, перечисленных ранее, которая не передается от человека к человеку.

Причина аллергической реакции — сбой в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать какое-либо вещество, безопасное для остальных людей, в качестве аллергена. Зачастую диагностируется аллергия на пыльцу растений.

Она проявляется в следующих симптомах:

• сильный зуд и жжение;
• обильное слезотечение;
• фотофобия;
• покраснение конъюнктивы и век.

У некоторых пациентов наблюдается образование слизистой пленки на соединительной оболочке. Чаще всего развивается аллергический конъюнктивит обоих глаз. При этом первые признаки появляются уже через несколько часов после воздействия аллергена на соединительную оболочку.

При аллергии высока вероятность возникновения бактериальной инфекции, особенно у детей. Они меньше контролируют свои действия, трут глаза руками и заносят в них бактерии. К симптомам аллергического воспаления присоединяются признаки бактериального острого конъюнктивита.

В зависимости от возраста пациента и характера протекания болезни при аллергии могут быть назначены следующие виды препаратов:

• Сосудосуживающие. С их помощью снимаются отеки и гиперемия. При остром конъюнктивите глаза отекают достаточно сильно. Иногда отечность приводит почти к полному смыканию век. Такие капли, как «Визин», которые применяются в первые дни заболевания, помогают быстро купировать этот симптом.
• Противовоспалительные нестероидные средства. Они назначаются обычно детям или взрослым при умеренном воспалении. Данные препараты моментально устраняют все признаки конъюнктивита.
• Кортикостероиды. В основе таких лекарств — синтетические аналоги надпочечников, которые подавляют воспалительный процесс. У данной группы препаратов есть много побочных действий, поэтому они применяются в крайних случаях.
• Антигистаминные средства. У аллергиков гистамин выделяется в организме в больших количествах. Он и воспринимает определенные вещества, как аллергены. Антигистаминные препараты позволяют подавить выработку гистамина и ослабить воспаление.
• Увлажняющие капли — «Систейн», «Видисик», «Искусственная слеза». Они используются не только при аллергиях, но и при других видах острого конъюнктивита. Подобные растворы не содержат консервантов. Они мгновенно устраняют сухость, в результате чего прекращается слезотечение, пропадает зуд, жжение и другие признаки конъюнктивита.

Главное же, при аллергии — исключить контакт пациента с аллергеном. В противном случае купированные симптомы через некоторое время вернутся.

Чем опасен острый конъюнктивит?

При остром конъюнктивите лечение должно быть назначено в первые дни болезни.

Иначе повышается риск перетекания данного заболевания в хроническую форму. Некоторые люди начинают лечить болезнь народными средствами. В интернете есть множество рецептов, которые советуют применять при воспалении конъюнктивы.

К лечению глаз необходимо подходить со всей ответственностью. Несколько дней промедления могут вызвать необратимые последствия. Народные средства, под которыми понимаются травы и отвары из них, не могут оказывать этиотропного действия, то есть воздействовать на причину недуга.

Они лишь способны немного облегчить состояние больного путем ослабления некоторых признаков заболевания. Лечение конъюнктивита должно проводиться под наблюдением врача и с применением лекарственных препаратов.

Используются преимущественно лекарства местного действия — капли и мази. Пить таблетки, которых многие боятся, не придется.

При конъюнктивите глаза становятся более уязвимыми для других офтальмопатологий. На фоне воспаления соединительной оболочки может развиться блефарит. Также есть риск распространения воспалительного процесса на роговицу.

О начале кератита или кератоконъюнктивита будет свидетельствовать ухудшение зрения. Конъюнктивит способен привести к прогрессированию дефекта рефракции — близорукости или дальнозоркости. И это не все возможные осложнения.

Самые тяжелые случаи заканчиваются эндофтальмитом — гнойным воспалением внутренней части глаза, и панофтальмитом — расплавлением всех структур глазного яблока с последующим его удалением. Могут заболевания слизистой глаза привести и к косметическим дефектам — трихиазу и энтропиону.

В детском возрасте подобные осложнения влияют на формирование глазных яблок. Не игнорируйте признаки конъюнктивита. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

Острый конъюнктивит

Покраснение и неприятные ощущения в глазах — характерный симптом воспаленных тканей. Возможная причина — острый конъюнктивит или воспалительная реакция наружной глазной оболочки, называемой конъюнктивой. Она контактирует с внешней средой снаружи и с веками изнутри. Острое воспаление длится до месяца. Если симптомы сохраняются дольше — это хронический конъюнктивит.

Среди всех глазных болезней конъюнктивиты встречаются у трети пациентов. Дети чаще страдают от бактериального или аллергического воспаления конъюнктивы. Вирусные инфекции становится причиной вспышек, особенно в детских учреждениях. Причины острых воспалений конъюнктивы можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Заразный или инфекционный конъюнктивит вызывают различные возбудители — бактерии, вирусы, грибки и другие микроорганизмы. Чаще всего встречаются бактерии — почти в 73% случаев, вирусные всего у 2% пациентов. Неинфекционное воспаление глаз наблюдается при аллергии или раздражении слизистой оболочки различными веществами из внешней среды.

Раздражение вызывают химические вещества, пыльца растений, газы, дым, ультрафиолетовое излучение и даже лучи солнца, в том числе отраженные от снега. Около 25% всех конъюнктивитов составляют аллергические формы. При травмах возникает воспаление век и роговицы одновременно. Болезнь чаще развивается на фоне ослабления иммунной системы, при гиповитаминозах или переохлаждении.

Воспалению способствуют нарушения обмена веществ, стрессы и несоблюдение правил личной гигиены, например, при неправильном уходе за контактными или цветными линзами. Воспаления начинается, когда патогенный микроорганизм или вредное вещество вместе с пылью, грязной водой или руками попадает на конъюнктиву. Болезнь развивается через несколько часов или дней после заражения, в зависимости от причины. При высокой сопротивляемости организма, возбудителям требуется около 10 дней для размножения и развития воспалительной реакции. При травме или аллергии симптомы возникают почти сразу после воздействия провоцирующего фактора. Острый конъюнктивит вызывает у больного:

Зуд, жжение или боль в глазах, усиливающиеся при движении глазного яблока.

Покраснение глаз, припухлость век.

Светобоязнь и слезотечение.

Слизистые или гнойные выделения из глаз.

Непроизвольное смыкание век из-за сокращения глазной мышцы.

Кроме местных симптомов у больного повышается температура тела, появляется недомогание, болезненность тканей лица, головная боль, нарушается сон. В некоторых случаях общие симптомы возникают раньше местных. На выраженность признаков влияет причина воспаления, вид возбудителя и состояние иммунной системы. Для определения тактики лечения принято разделять конъюнктивиты по виду возбудителя. Есть специфические и неспецифические болезни глаз. В первом случае конъюнктива воспаляется под действием только одного микроба и называется по имени возбудителя, например, аденовирусный или хламидийный конъюнктивит. При этом инфекция протекает с особенными симптомами, по которым можно определить микроб. При неспецифическом воспалении одну и ту же форму вызывает множество возбудителей, отличить их без лабораторных тестов трудно. Рассмотрим подробно формы конъюнктивитов.

Острая бактериальная или гнойная форма

Острое воспаление наружной глазной оболочки чаще вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гонококки, реже в воспалительной жидкости обнаруживают другие микроорганизмы. Болезнь начинается с выраженных симптомов. Поражаются, как правило, оба глаза. Для бактериальной формы характерно выделение гноя, поэтому ее еще называют гнойным конъюнктивитом. Гной быстро подсыхает при контакте с воздухом, поэтому на слизистой оболочке и веках образуется твердая корочка. Она склеивает ресницы и ткани, из-за чего веки слипаются и их трудно бывает открыть. У детей глазная щель может плотно закрыться, если вовремя не удалить гнойные выделения. У новорожденных причиной бактериального воспаления глазных тканей чаще становится гонококк, которым ребенок заражается от матери, проходя через родовые пути. Гонококк вызывает сильную отечность и выделение большого количества гноя. Для пневмококка характерно сильное покраснение глаз, поскольку он вызывает кровоизлияния. Кроме гонококка, специфические конъюнктивиты вызывают дифтерийная коринебактерия и бактерия Коха-Уикса. Последняя, как правило, поражает детей, протекает с выраженными местными и общими симптомами. Вирусное воспаление очень заразно. Вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно и в общественном месте, если контактировать с больным человеком. Для вирусного поражения характерно воспаление сразу нескольких слизистых оболочек — глаз, носа, полости рта и глотки. Вирусное воспаление может быть:

Катаральным, при легком поражении.

Фолликулярным, при появлении мелких пузырьков.

Везикулярно-язвенным, если пузырьки вскрываются, а на их месте образуются язвочки.

Мембранозным, если конъюнктива покрывается тонкими пленками.

К вирусным формам относят аденовирусный, герпетический и энтеровирусный конъюнктивиты. Герпетическое воспаление вызывают вирусы простого герпеса, а аденовирусного — аденовирусы типа 3, 4 или 7. Оба вида поражают обычно один глаз. Энтеровирус вызывает массивное кровоизлияние в конъюнктиву, при этом глаз кажется полностью погруженным в кровь. Грибок поражает конъюнктиву при микротравмах, на фоне антибиотикотерапии или снижении защитных сил организма. К специфическим поражениям относят актиномикоз, аспергиллез и кандидоз. Грибки попадают на глаз из внешней среды или с органов, где они присутствуют в минимальном количестве: с кожи, зубов или кишечника. Болезнь протекает с невыраженными симптомами, длится более 10 дней. Выделений бывает мало, иногда деформируются веки, при этом инфекция не устраняется с помощью антибиотиков, а иногда антибиотики усиливают признаки грибкового поражения.

Хламидийная форма или трахома

Хламидиоз глаз вызывают микроорганизмы особого типа — хламидии. Эта разновидность встречается в 30% случаев конъюнктивита. Болеют взрослые, преимущественно женщины, у которых есть мочеполовой хламидиоз. При острой форме появляется выраженный отек конъюнктивы, невыраженная слезоточивость, резь в глазах. Затем на слизистой образуется сыпь или пленки, выделяется обильная слизь или гной, который быстро склеивает веки. Если слизистая глаза слишком активно реагирует на попавшие на нее вещества, развиваются симптомы, похожие на воспаление. Они выражены меньше, чем при инфекционном конъюнктивите, но развиваются быстрее. Аллергия возникает из-за повышенной чувствительности организма. В зависимости от причины, аллергическая форма бывает:

Лекарственной, если организм имеет повышенную чувствительность к антибиотикам, обезболивающим и другим препаратам.

Поллинозной, когда слизистая реагирует на пыльцу растений.

Атопической, если сочетается с другими тяжелыми аллергиями: атопическим ринитом, дерматитом или бронхиальной астмой.

Больной жалуется на сильный зуд или жжение, слезоточивость, светобоязнь. Веки и конъюнктива сильно отекают и краснеют, выделяется прозрачная, вязкая слизь. При атопической форме возникает заложенность носа, чихание, кашель или кожная сыпь. У детей к аллергии часто присоединяется вторичная инфекция, поскольку они часто трут глаза грязными руками. Если аллергия осложняется бактериальным конъюнктивитом, выделения становятся гнойными.

Воспаление, вызванное внешними раздражителями

Иногда воспалительная реакция начинается после механического или химического раздражения конъюнктивы. Процесс могут запустить пыль, частицы песка или мелкие опилки. Часто симптомы возникают после воздействия холодного ветра. К химическим раздражителям относят мыло, отбеливатели и стиральные порошки. К этой же форме можно отнести реакцию при ношении линз. Привычным обследованием занимаются терапевты или педиатры, которые затем направляют больного к узкому специалисту — офтальмологу. После осмотра врач назначает ряд исследований, чтобы уточнить диагноз, а затем приступает к лечению. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо сдать следующие анализы:

Исследование отделяемого из глаз.

Посев мазка на чувствительность к антибиотикам.

ПЦР или иммунофлюоресцентный анализ соскоба.

Анализ крови на антитела к возбудителям.

Чтобы определить источники инфекции или выявить ее осложнения, назначают дополнительные обследования: исследование мочи и кала, рентгенографию легких или УЗИ внутренних органов.

Поскольку острый конъюнктивит вызывают инфекционные и неинфекционные причины, подход к лечению разный. Длительность терапии инфекции составляет 1−2 недели, симптомы аллергии или раздражения можно устранить быстрее.

Лечение гнойной или бактериальной формы

Медикаменты назначают после получения данных исследования мазка и чувствительности возбудителя к антибиотикам. Поскольку веки постоянно слипаются из-за гнойных масс, слизистую нужно очищать и промывать антисептическими растворами. Разрешено использовать слабый раствор марганцовки, таблетки фурацилина, которые растворяют в кипяченой воде, или ромашковый отвар. После промывания за веко наносят антибактериальные гели, мази или закапывают антибиотики. Закапывать растворы необходимо всегда в оба глаза, даже если воспалился только один. Выбор антибактериального средства зависит от возбудителя, но обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия. При выраженных общих симптомах антибиотики пьют в виде таблеток. Чтобы предупредить высыхание слизистой и смягчить дискомфорт, используют «искусственные слезы» — увлажнители, заменяющие слезную жидкость. Легкое течение вирусного конъюнктивита или катаральная форма лечится с помощью местных средств. Противовирусные препараты назначают, если вирус вызвал структурные изменения или иммунная система ослаблена. На длительность заболевания противовирусные средства не влияют, но помогают предупредить осложнения, особенно у детей. Чтобы предупредить присоединение бактерий к вирусному воспалению, 6−8 раз в день промывают конъюнктиву и веки с помощью антисептических или солевых растворов, например, 3% раствором Окусалина. В его состав входит гипертонический раствор натрия хлорида, который эффективно очищает слизистую, облегчает удаление воспалительной жидкости и успокаивает ткани. После промывания отек спадает, поэтому неприятные ощущения значительно уменьшаются.

Лечение аллергической формы

Сперва нужно исключить контакт с аллергеном — веществом, которое спровоцировало аллергическую реакцию. Затем назначают антигистаминные препараты внутрь. Они подавляют выделение веществ, стимулирующих аллергию. Курс лечения длится 10 дней. Местно используют противовоспалительные растворы: гормональные и негормональные. Позже приступают к специфическому лечению, повышая устойчивость организма к аллергену с помощью антител, вводимых в организм. Специфическая терапия длится несколько месяцев. При присоединении бактериальной инфекции, заболевание лечат как гнойную форму. Терапия конъюнктивитов, вызванных грибками, включает противогрибковые препараты, которые подавляют рост грибковой колонии или разрушают клеточную стенку возбудителей. Местно используют 5% раствор натамицина или капли с нистатином. Перед закапыванием промывают слизистую раствором, содержащим амфотерицин. При выраженном грибковом поражении противогрибковые препараты принимают внутрь. Важно помнить, что антибиотики при офтальмомикозах применять нельзя: они действуют только на бактерии, которые противодействуют грибку. При отсутствии бактерий рядом с грибком, последний размножается беспрепятственно.

Лечение хламидийной формы

Хламидии чувствительны к антибиотикам. Для лечения используют 0,3% раствор окацина, за веки закладывают мази с тетрациклином или эритромицином. Несмотря на то, что хламидии тоже бактерии, они часто паразитируют внутри клеток, скрываясь от антибактериальных препаратов. Поэтому при трахоме используют антибиотики как местно, так и внутрь. Прием таблеток помогает избавиться от всех очагов хламидийной инфекции.

Для уменьшения воспалительного процесса в области глаз хорошо подходит настойка календулы. Она обладает обеззараживающим эффектом.

Независимо от причины воспаления конъюнктивы, необходимо соблюдать правила личной гигиены: часто мыть руки с мылом, использовать одноразовые пипетки или растворы в юнидозах для одноразового применения.

Чтобы удалить раздражители со слизистой, можно промыть ее с помощью раствора Окусалин 3%. Он подходит даже при склонности к аллергическим реакциям, выпускается в одноразовых пипетках — юнидозах.

Средство эффективно удаляет загрязнения со слизистой оболочки при промывании в течении двух минут.

Осложнения развиваются, если возбудитель агрессивен, а сопротивляемость организма к инфекциям слабая. Риск осложнений выше, если лечение начинают поздно или проводят терапию без учета возбудителя. При остром конъюнктивите воспаление может:

• Переходить в хроническую форму.
• Вызывать выраженные изменения в тканях.
• Распространяться на другие глазные оболочки.

После воспаления слизистой временно нарушается функция бокаловидных клеток, выделяющих слезную жидкость. Из-за этого развивается сухость конъюнктивы, которая проявляется постоянным жжением, чувством покалывания или светобоязнью. Если процесс переходит на роговицу, нарушается зрение. При гнойном или вирусном поражении часто образуются рубцовые пленки, разрыв или изъязвление роговицы, выворот век. При вирусной инфекции симптомы могут самостоятельно пройти даже без лечения. Но при присоединении бактерий прогноз ухудшается. Аллергические реакции слизистой можно предупредить только при коррекции иммунных нарушений или исключении контакта с раздражающими веществами. Если поражение вызвано хламидиями или гонококками, потребуется лечение мочеполовой инфекции, иначе болезнь станет хронической. При сопутствующем воспалении роговицы прогноз ухудшается. Есть риск развития близорукости, дальнозоркости или других нарушений зрения, вплоть до слепоты. Острые конъюнктивиты протекают по-разному, в зависимости от причины, поэтому их лечат в индивидуальном порядке после тщательного обследования у офтальмолога. В базовую терапию входит местное применение антисептиков или растворов, с помощью которых нужно периодически промывать воспаленные участки. При этом важно соблюдать правила гигиены, используя только одноразовые пипетки, а закапывание проводить только тщательно помыв руки с мылом. Удобнее можно использовать растворы, которые выпускают в одноразовых юнидозах, например 3% раствор Окусалина. Он содержит натрий хлорид, то есть солевой раствор. Поскольку соли способны вытягивать жидкость, средство помогает легко очистить конъюнктиву, удалить воспалительную жидкость, тем самым смягчив симптомы конъюнктивита.

Острый конъюктивит

Острый конъюнктивит возникает внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами. В зависимости от причины бывает 2-х видов:

1. Инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии или грибки.
2. Неинфекционный – когда воспаление вызвано другой патологией или внешним влиянием. Например, аллергия, компьютерный синдром, пыль.

Конъюнктивит бактериального типа

Патологический процесс возникает, когда на слизистую оболочку попадает возбудитель. Микроскопические бактерии на оболочку глаза можно занести руками, умывшись загрязненной водой. Например, из водоема. Также источником вредоносных микроорганизмов является пыль, наволочки подушки, линзы.

Длительность и тяжесть заболевания зависит от состояния организма и типа бактерии. Причинами бактериального конъюнктивита являются стрептококки, гонококки, стафилококки. Самой опасной формой является дифтерийная инфекция, она требует госпитализации в инфекционное отделение.

Вирусная форма

Передается через контакт с зараженным человеком, а также по воздуху. Поэтому распространена в детских садах, школах, в больших коллективах. К другим путям заражения относят:

• пользование одними глазными каплями с больным человеком;
• использование инструментов, которые не прошли полноценную антисептическую обработку во время офтальмологического осмотра у врача;
• несоблюдение элементарных правил гигиены.

Вирусный конъюнктивит разделяется на 3 типа – герпевирусный, аденовирусный и геморрагический. Наиболее тяжелым считается последний. Он характеризуется обширными кровоизлияниями.

Аллергический тип

Возникает у людей, которые имеют повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям. Источником может быть пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, продукты питания. Аллергия разделяется на следующие подвиды:

1. Поллинозная – патологическая реакция на растения, цветы, деревья.
2. Лекарственная – возникает на некоторые компоненты лекарственных средств.
3. Атопическая – не имеет точной причины. В большинстве случаев возникает сезонно.

Особенностью является то, что помимо офтальмологических проявлений возможно появления кашля, кожных высыпаний.

Конъюнктивит, возникающий под воздействием внешних факторов

Воспаление конъюнктивы способно возникнуть из-за частого или постоянного воздействия вредных внешних раздражителей. Частые причины:

• использование раздражающих средств для умывания;
• производственные выбросы в экологически неблагоприятных районах;
• стиральные порошки, отбеливатели;
• длительная работа за компьютером, которая приводит к сухости слизистой оболочки;
• загрязненный воздух;
• вредная профессиональная деятельность.

К факторам риска можно отнести контактные линзы. Их некачественное очищение или нарушение правил ношения приводит к появлению воспалительной патологии с образованием сосочков. Такая форма называется папиллярным конъюнктивитом.

Симптомы конъюнктивита

Острая форма болезни развивается очень быстро. От момента воздействия раздражителя или инфекционного заражения до возникновения первых болезненных симптомов проходит всего 2–3 часа. В редких случаях острый конъюнктивит проявляется через сутки. Отличительным признаком является резкое ухудшения самочувствия. Проявления зависят от типа возбудителя.

Симптомы бактериальной острой формы

Специфика – наличие гнойных выделений, от желтоватого до светло-зеленого цвета. Даже небольшое количество гноя или слизи говорит о бактериальной инфекции. На начальном этапе выделения водянистые, и их немного. Спустя 1–2 дня они становятся густыми, с примесью гноя. Также возникает болезненный синдром, резь, сухость в глазах и в области век. Могут появляться очаги кровоизлияния.

Симптомы вирусной формы

Для вирусного конъюнктивита характерно:

• усиленное слезотечение;
• краснота склер (белочная оболочка глаза).

При размножении вируса образуются фолликулы. Возникает болезненная чувствительность к свету, спазм мышц глаза. Это приводит к неконтролируемому закрытию века, то есть морганию. В некоторых случаях образуются псевдомембрана (дополнительная пленка), которая состоит из слизи и патогенных микроорганизмов.

Хламидийный тип

В 70% случаев патология поражает один глаз. Редко диагностируется двухстороннее инфицирование. Скрытый период болезни длится от 5 до 14 дней. Чаще всего хламидии уже присутствовали у человека в других органах. Размножаясь, они распространялись по организму, и привели к поражению глазного яблока.

Наблюдается сильный отек, резь, обильные гнойные выделения, сужение глазной щели, склеивание век. Инфекция способна распространиться на лимфатическую систему и уши. Поэтому острое течение хламидийного конъюнктивита нередко сопровождается воспалением слухового прохода, ухудшением слуха и аденопатией.

Грибковая форма

Проявления грибкового воспаления зависят от вида паразитарного грибка. Рассмотрим распространенные заболевания:

1. Актиномикоз – редкий недуг, возбудителем которого являются лучистые грибки. Изнутри век возникают желтоватые образования (гранулемы), в которых скапливается гной. При их повреждении происходит инфицирование близлежащих тканей. Характерен сильный отек и покраснение глаз.
2. Споротрихоз – болезнь охватывает не только оболочку глаз, но и веки. Острая форма сопровождается выделениями и образованием язвочек.
3. Бластомикоз – характеризуется формированием тонких белых, иногда желтоватых псевдомембран. При их удалении хорошо видна воспаленная конъюнктива с эрозивными участками.
4. Кандидомикоз (молочница глаза) – сопровождается увеличением эпителиальной ткани. Возникает блефарит. Ухудшается зрение, возможно появление белых хлопьев в глазу.

Чтобы установить тип возбудителя, требуется лабораторное исследование выделений.

Аллергическая и неинфекционная патология

Первые проявления могут возникнуть сразу, или спустя пару часов. Это зависит от иммунной защиты. Болезнь затрагивает оба глаза. К основным проявлениям аллергического офтальмологического конъюнктивита относят:

• резкое покраснение склер;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• кашель;
• отечность век;
• воспаление.

При тяжелой форме поражаются сосуды, сетчатка и роговица. Возможно развитие анафилактического шока. Моргание может сопровождаться болью или сильным дискомфортом.

Острый конъюнктивит: лечение и прогноз

Без осмотра у врача и диагностики невозможно верно поставить диагноз. А значит лечение будет неэффективным. Офтальмолог на приеме проводит тщательный осмотр оболочки глаза, фиксирует изменение структуры или цвета, проверяет зрение. При наличии выделений проводится их взятие для лабораторного исследования. Только после уточнения типа возбудителя назначается лекарственная терапия. Рассмотрим схему лечения при разных формах острого конъюнктивита.

Гнойное течение при бактериальной форме

Обязательно использование капель, мазей с антибактериальным действием. Важно частое очищение пораженного глаза от выделений и слизи антисептическими средствами. При легком воспалении возможно применение отвара ромашки. Она обладает противовоспалительным эффектом. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов.

Атопическая форма

Если точная причина воспаления неизвестна, то схема терапии схожа с лечением аллергического конъюнктивита. Назначаются глазные капли, которые направлены на снятие отека, зуда и воспаления. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов.

При присоединении инфекции лечение дополняется антибактериальными средствами. Важно установить возможный аллерген и исключить его. На время лечения соблюдается тщательная гигиена. При сухости слизистой оболочки возможен прием увлажняющих капель.

При сильном чихании рекомендуются сосудосуживающие средства.

Катаральная форма

Основу лечения составляют антибактериальные капли. Каждые 3 часа нужно проводить антисептическое промывание обоих глаз, независимо от распространения инфекции. Перед процедурой и после нее требуется тщательная гигиена рук. При правильно подобранной терапии, облегчение наступает через 2–3 дня. Если положительного результата нет, то врач заменит препарат. Срок лечения – 14 дней.

Инфекционная форма

Важно не допустить распространения инфекции, так как это может привести к серьезным осложнениям. Терапия включает:

• очищение глаз от выделений при помощи промывания антисептическими растворами;
• закладывание антибактериальной мази внутрь века;
• закапывание противовоспалительных капель;
• антибиотики (при необходимости);

При развитии воспалительного процесса запрещено использование линз. В этот период рекомендуется ношение очков. Нельзя напрягать глаза, то есть читать, смотреть телевизор и пользоваться гаджетами.

Особенности конъюнктивита у детей

Воспалительные офтальмологические заболевания часто диагностируются в возрасте до 3–4 лет. Это связано, что дети нередко трут глаза грязными руками, а также инфицирование происходит в детском коллективе через общие игрушки и бытовые предметы. Характерна острая форма. Симптоматика выраженная, сопровождается повышением температуры и вялостью. Также конъюнктивит возникает на фоне простудных заболеваний или хронических патологий.

Детский организм больше, чем взрослый, подвержен аллергическим реакциям. Именно поэтому часто диагностируется атипичная неинфекционная форма. Первым признаком является ухудшение зрения. Ребенок видит нечетко, предметы размытые. После сна ресницы и веки слипаются из-за гнойных выделений. Лечение осуществляется только врачом.

Возможные осложнения заболевания

Острый воспалительный процесс глаз требует квалифицированной помощи врача. При неграмотном лечении или его отсутствии инфекция поражает сетчатку и роговицу. Это способно привести к значительному и необратимому ухудшению зрения. Самыми распространенными осложнениями конъюнктивита являются:

1. Блефарит.
2. Язвенный кератит.
3. Иридоциклит (воспаление радужной оболочки).
4. Синдром сухого глаза.
5. Птоз века (опущение)

При развитии патологии возникают эрозивные поражения слизистой оболочки, которые приводят к образованию рубцов. Это способствует деформации века, выпадению ресниц.

Если заболевание приобретает запущенную форму, то возникает отслойка сетчатки и может осложниться катарактой и абсцессом глазного яблока. В таких случаях прибегают к оперативному лечению.

У детей распространение инфекции способно привести к менингиту, трахоме или сепсису. Об этом важно помнить родителям. При любых, даже незначительных воспалениях глаз, нужно показать ребенка офтальмологу. Особенно если есть иммунодефицитные состояния.

Острая форма болезни нередко переходит в хроническую. Это затрудняет лечение и подбор эффективных препаратов, так как патология плохо поддается медикаментозной терапии.

Как предотвратить конъюнктивит

Конъюнктива – чувствительна к пыли, грязи, вирусам и инфекциям. Поэтому чем меньше человек дотрагивается до глаз и/или век, тем лучше.

Для победы над инфекцией и вирусами важен сильный иммунитет. Для этого нужно придерживаться здорового и активного образа жизни. Принимайте поливитамины, избегайте большого скопления людей в периоды эпидемий.

Не стоит подвергать глаза переутомлению. Долгая напряженная зрительная работа приводит к сухости и раздражению оболочек, что является благодатной почвой для воспаления. Делайте зарядку для глаз, и не забывайте чаще моргать. При работе за монитором компьютера или другого гаджета используйте защитные очки, увлажняющие капли.

Если вы пользуетесь контактными линзами, то обязательно придерживайтесь всех рекомендаций по уходу. Меняйте линзы регулярно, не носите их больше установленного срока.

При нырянии в бассейне или естественном водоеме защищайте глаза специальными очками для плавания. Это убережет их воздействия хлорки, и микробов.

Не применяйте антибактериальные капли самостоятельно. Это способствует снижению местной защиты, а также может привести к усилению и развитию патологического процесса.

Берегите глаза с детства, чтобы не иметь проблем со зрением в зрелые годы.