Онкомаркер на рак шейки матки: названия и нормы

При появлении и развитии клеток злокачественных опухолей вырабатываются характерные молекулы, которые называются опухолевыми маркерами. Эти вещества разнообразны по своей структуре, чаще являются белками или их производными. При тестах на онкомаркеры рака шейки матки есть возможность выявить патологию на ранних этапах и назначить лечение.

Информативные онкомаркеры рака цервикса и способы определения новообразований

В биологических жидкостях выявляют несколько продуктов метаболизма атипичных клеток при поражении цервикса. Информативными являются онкомаркеры:

1. СА 125 является опухолеассоциированным антигеном. Белок присутствует в бронхах, плевре, перикарде, матке, эндометрии. В плазму может попасть после аборта или во время месячных. Имеет высокую степень значимости при диагностике. Повышается только при новообразованиях внутренних органов. Чаще анализ сдают вместе с исследованием на другой маркер РЭА (Раковый Эмбриональный Антиген). В комбинации назначают с тестом на онкомаркер НЕ-4. При его повышении подозревают злокачественную опухоль.
2. SCCA – гликопротеин, который полностью отсутствует в здоровом организме. Назначают при диагностике плоскоклеточной карциномы. Имеет высокую значимость при обследовании. Наиболее информативным анализ является на 3 и 4 стадии болезни. На начальных стадиях патологии малочувствителен. Часто получают ложноположительные результаты. Встречаются другие названия: онкомаркер плоскоклеточного рака, SCC-Ag, ТА-4. Не специфичен, так как показывает и доброкачественные образования.
3. РЭА (раковый эмбриональный или онкофетальный антиген). Имеет среднюю степень значимости для выявления рака цервикса. У взрослого человека этот антиген появляется только в период развития патологий (опухоли, аутоиммунные болезни, тяжелые воспалительные заболевания). Является наиболее надежным для выявления рецидива болезни.
4. Цитокератины: ТРА, Cyfra 21-1. Важны для прогноза до начала терапии и мониторинга болезни.

Пациенткам назначают тесты на несколько маркеров одновременно для достоверности результатов. Анализ проводят методами ИФА, ИХЛА (иммуно-хемилюминесцентный анализ). При выявлении опухолевых маркеров показаны дополнительные обследования: рентгенологические методы, УЗИ, МРТ, цитологическое исследование соскобов с шейки.

Показания к назначению исследования

Анализы на онкомаркеры назначают женщинам в следующих случаях:

• подозрение на злокачественную опухоль;
• период ремиссии рака;
• наличие у женщины предраковых или фоновых болезней: лейкоплакия, эрозия, полипы, кондиломы, дисплазия;
• наличие любых новообразований в репродуктивной системе;
• интенсивный рост доброкачественных опухолей;
• при лечении цитостатиками для контроля эффективности препаратов;
• выбор тактики дальнейшей терапии пациенток после хирургического вмешательства;
• прогноз выздоровления;
• своевременное выявление обострения;
• мониторинг лиц, которые подвергались ионизирующему излучению;
• обследование женщин, которые проживают в областях с высокой опасностью действия радиационного излучения.

Рекомендуют периодически проводить скрининг онкологии цервикса пациенткам с наследственной предрасположенностью, при работе на вредном производстве. Тест на SCC-Ag не проводят для первичного скринингового обследования, а только для наблюдения уже подтвержденного заболевания. Нормальные значения указывают на эффективность проводимого лечения и снижение рисков возникновения рецидивов.

Расшифровка результата

Интерпретировать показатели должен только врач. На результат может влиять прием некоторых лекарственных средств. Завышенные результаты получаются, если пациентка принимала Верапамил, Изоптин, аскорбиновую кислоту. Причины повышения РЭА:

• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Если РЭА снизился до нормальных цифр после хирургического вмешательства в течение 6 недель, значит, опухоль была удалена полностью. При сохранении увеличенной концентрации предполагают наличие метастазов. При повышении показателей после операции, возможно прогрессирование болезни.

Причины увеличения СА 125:

• доброкачественные новообразования репродуктивных органов;
• воспалительные гинекологические болезни;
• аутоиммунные болезни;
• первая фаза месячного цикла (подготовка к овуляции);
• болезни ЖКТ: воспаление и цирроз печени, патологии поджелудочной железы;
• плеврит;
• скоплении жидкости в плевральной и брюшной полости;
• беременность;
• опухоли органов пищеварения;
• ОРВИ;
• климакс;
• ревматизм;
• злокачественное образование молочной железы;
• раковая опухоль бронхов.

Высокая величина СА 125 может указывать на образование маленьких размеров, но со множественными вторичными очагами в брюшной полости.  Этот маркер позволяет выявить возобновление заболевания за несколько месяцев до появления явных симптомов. Онкомаркеры увеличиваются при дефиците иммунитета.

Норма SCCA будет превышена, если человек перенес недавно воспалительные заболевания.  Ложноположительный результат бывает при болезнях легких, воспалении кожных покровов (псориаз, сыпь, нейродермит, дерматит, пемфигоид, пузырчатка), грибковом поражении кожи. Уровень этого маркера зависит от агрессивности опухоли, размеров и наличия вторичных очагов.

Тесты на опухолевые маркеры рекомендуют сдавать в одной лаборатории. На бланке с результатом должны быть указаны метод определения онкомаркеров и показатели нормы.

Подготовка к обследованию

Чтобы тест не дал ложных результатов, пациентке следует серьезно отнестись к подготовке. К основным правилам относятся:

1. За 2 дня до скрининга отказаться от курения или максимально сократить количество сигарет (не более 2 в сутки).
2. Ужин за 12 часов до исследования.
3. Соблюдение диеты за сутки до сдачи биоматериала. Отказ от пищи, раздражающей пищеварительный тракт: жирное, жареное, соленое, копченое. Нельзя употреблять продукты с красителями и ароматизаторами, маринады, полуфабрикаты.
4. Не рекомендуется за сутки до исследования пить кофе, энергетики и крепкий чай.
5. За пять дней исключают алкоголь и слабоалкогольные напитки.
6. Обговорить с врачом применение лекарственных средств, которые могут изменить результаты исследования.
7. За сутки стоит избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
8. Рекомендуют отказаться от половых контактов за несколько дней до диагностики.

Не проводят тесты при состояниях, которые повлияют на результат. Кровь не сдают во время обострений хронических заболеваний, а только спустя 14 дней после их лечения. Ложные результаты будут, если женщина сдала кровь во время месячных или в период фолликулярной фазы.

Проведение теста на онкомаркеры рака маточной шейки

Биоматериал сдается только на голодный желудок утром. Не рекомендуют сдавать анализ сразу после возвращения с мороза. В зимнее время лучше прийти заранее в медицинское учреждение.

Забор крови проводят из локтевой вены. Для полноценного исследования необходимо 5 мл биоматериала. Во время забора материала необходимо строго соблюдать стерильность, так как тесты очень чувствительны. Результаты анализов предоставляют спустя 2 – 10 суток.

На информативность исследования влияет выполнение правил подготовки и хранения биоматериала:

• в течение одного часа с момента забора крови проводят отделение сыворотки от эритроцитарной массы;
• биоматериал разливают по пробиркам и замораживают при температуре -200С;
• повторная разморозка и заморозка материала недопустима;
• недопустим гемолиз эритроцитов, который возникает при неправильном заборе и транспортировке материала.

При высоких показателях рекомендуют сделать тест повторно спустя 4 недели, чтобы исключить ошибки проведения исследования или несоблюдение правил подготовки пациентки.

О чем говорит онкомаркер на рак шейки матки

Быстрое снижение концентрации онкомаркеров после хирургического вмешательства или других форм лечения говорит об успешно подобранной тактике.  Если уровень показателей не снижается, проводят коррекцию терапии. Длительно низкий уровень показателей указывает на период ремиссии.

Постепенное повышение величин онкомаркеров от базовых показателей говорит врачу о начале рецидива заболевания. Анализы могут предупредить о повторном развитии болезни за 3 месяца или год до подтверждения рецидива другими способами обследования пациентки.

Снижение уровня маркеров после периода их роста свидетельствует на эффективность лекарственных препаратов после коррекции терапии. Увеличение уровня показателей после проводимого лечения указывает, что опухоль имеет резистентность к назначенным препаратам. О неблагоприятном прогнозе свидетельствует прогрессивное повышение маркеров.

Зачем необходимы онкомаркеры?

Установление онкомаркеров нужно для выявления групп повышенного риска развития злокачественных новообразований. Исследование назначают после удаления опухоли для определения результативности радикальной операции. Если опухоль осталась, маркеры в результате обследования выявляют у пациенток.

По уровню опухолевых маркеров врач может судить о:

• размерах образования и стадии болезни;
• развитии рецидивов;
• наличии метастазов.

РЭА позволяет определить наличие новообразования на любой стадии. Чаще назначают для выявления рака пищеварительной системы. При росте РЭА врач может заподозрить у пациентки опухоли:

• кишечника;
• легких;
• щитовидной железы;
• первичная опухоль в печени и поджелудочной железе;
• репродуктивных органов, молочной железы;
• метастазирование злокачественной опухоли.

SCCA помогает отследить процесс патологического перерождения нормальных клеток в атипичные.

Цель анализа

Проводить исследование на маркер СА 125 рекомендуют пациенткам после наступления климакса для своевременного обнаружения онкологических процессов в молочной железе и органах малого таза. Обязательно обследование при наличии объемных образований в проекции придатков.

При увеличении РЭА в динамике судят о прогрессировании заболевания. Назначают тест для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Незначительное увеличение свидетельствует о наличии доброкачественного образования.

Если значения периодически поднимаются и снижаются, говорят о волнообразном течении патологии с периодами рецидивов и ремиссий. Маркер также необходим для оценки неоадъювантной химиотерапии, которая назначается до хирургического вмешательства.

SCCA назначают с целью диагностики рака цервикса, дальнейшего мониторинга за течением болезни и эффективности терапии. Есть смысл назначать анализ пациентам, которые находятся в группе риска по онкологическим болезням.

Тест проводят для исключения метастазирования опухоли в другие органы. Уровень антигена зависит от стадии болезни. Тест наиболее информативен для выявления плоскоклеточного рака.

В 10% случаев может быть положительным при аденокарциноме.

Основные критерии онкомаркеров

Концентрация СА 125 не должна превышать 35 МЕ/мл. На ранних стадиях развития болезни показатели могут быть в норме, поэтому при подозрении на рак цервикса рекомендуют провести повторное исследование спустя 2 недели. Умеренное повышение бывает при кисте яичника.

Заподозрить наличие злокачественной опухоли позволяет результат маркера СА 125, если этот показатель выше 100 ЕД/мл. Однако только на основании этого результата врач не может установить диагноз, так как в период беременности возможен аналогичный результат. Даже при наличии болезни на ранней стадии результаты теста могут соответствовать норме. Положительные результаты бывают при раке:

• молочных желез;
• прямой кишки;
• матке;
• желудка;
• печени;
• легких.

Увеличение показателей до 200 МЕ/мл говорит о прогрессирующем росте опухоли и метастазировании. Высокая концентрация бывает также при:

• миоме матки;
• эндометриозе;
• печеночной недостаточности;
• хронических болезнях бронхов и легких.

В норме SCCA не должен превышать 2,5 нг/мл. При плоскоклеточном раке показатели увеличиваются в зависимости от стадии и объема опухоли.

На 3 – 4 стадии заболевания показатель увеличивается в несколько раз. SCCA может значительно повышаться при проведении терапии. Это происходит из-за распада опухоли.

Для получения точной информации рекомендуют пересдать анализ спустя 4 недели после начала терапии.

В норме РЭА у курящих 0,85 – 9 нг/мл,  у женщин без никотиновой зависимости – 0,16 – 6,5 нг/мл. На показатели влияет уровень гормонального фона пациенток. В период беременности концентрация антигена увеличивается в несколько раз. После родов показатели приходят в норму. Чем выше величина РЭА до операции, тем хуже прогноз на выздоровление.

Когда нужно сдавать анализы на онкомаркер и кому?

Онкомаркеры назначают перед началом лечения. Затем пациентке необходимо сдавать анализы каждый месяц в течение года. В течение второго года наблюдения исследование проводят 1 раз в два месяца. До 5 лет наблюдения за женщиной анализы проводят раз в полгода, в последующие годы скрининг показан раз в год.

Врач может назначить исследование, если у пациенток возникают следующие симптомы:

• резкая потеря веса;
• длительные расстройства пищеварения;
• прогрессирующая анемия;
• при изменении биохимических показателей: увеличение мочевины (распад опухоли), снижение общего белка и альбумина, активность фермента лактатдегидрогеназы;
• кровянистые выделения из влагалища;
• увеличение лимфатических узлов.

Исследование назначают женщинам, которые имеют онкологические болезни в анамнезе.

Заключение

Онкомаркеры позволяют врачу подобрать для пациентки адекватное лечение и проводить контроль его эффективности. После терапии периодические исследования на маркеры онкологических болезней предупреждают о развитии рецидива задолго до клинических проявлений.

Обследования в рамках скрининга хоть и не предупреждает развитие рака цервикса, однако может выявить болезнь на начальных этапах при отсутствии признаков. Исследование не может быть единственным методом диагностики. Только после комплексного обследования пациентки устанавливают диагноз и назначают лечение.

Онкомаркер рака шейки матки: значение и нормальные показания

Правильная диагностика онкологического процесса очень важна для своевременного начала лечения. Ведь известно, что чем раньше оно начато, тем больше шансов на благоприятный прогноз имеет заболевание, тем больше вероятность полного излечения, и тем ниже вероятность рецидивов.

Кроме того, динамика этих показателей важна для отслеживания эффективности лечения заболевания теми или иными способами. О том, что такое онкомаркер рака шейки матки, какие они бывают, и что означают, рассказано в данной статье.

Также здесь приведены нормальные значения показателей и описан смысл отклонения от норм.

Свернуть

Онкомаркер – это биологически активный компонент в крови человека. Онкомаркеры бывают разных типов и видов, имеют разное значение и несут различную информацию. Некоторые из них появляются в крови только при наличии онкологического процесса. Другие – содержатся всегда в определенных концентрациях, но при наличии онкологического процесса их содержание возрастает или снижается.

Содержатся такие маркеры, обычно, как в венозной, так и в капиллярной крови, но на анализ забирают, зачастую, венозную. Иногда также эти активные соединения обнаруживаются в моче, лимфе, плазме и/или других органических жидкостях – во всех или какой-то одной.

Каждый онкомаркер на рак может присутствовать в той или иной концентрации в зависимости от того, насколько развит опухолевый процесс. А также от его вида и некоторых других показателей.

Для некоторых онкомаркеров характерна иная специфика проявления – они начинают провоцировать более активную выработку некоторыми органами  соединений и ферментов, которые являются для них нормальными и в здоровом состоянии, но тогда их вырабатывается меньше. По содержанию этих ферментов также можно предположить онкологию.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Это особый белок, концентрация которого в крови повышается по мере развития онкологического процесса. Этот показатель необходим для проведения доклинической диагностики, а также для того, чтобы оценивать периодически эффективность лечебного процесса.

Он стал проводиться сравнительно недавно, с возрастанием социальной значимости рака женской репродуктивной системы.

Такое исследование необходимо тогда, когда у пациентки имеются плоскоклеточные карциномы, вне зависимости от места их локализации (носоглотка, пищевод, уши, или непосредственно шейка матки).

Именно данный маркер имеет наибольшее значение тогда, когда необходимо диагностировать рак шейки матки. Это объясняется тем, что в абсолютном большинстве случаев онкологические процессы в репродуктивной системе идут именно в слое плоскоклеточного эпителия.

Информативность такого исследования для выявления наличия онкологического процесса на начальных этапах достаточно низкая. Больше оно подходит для контроля заболевания и оценки эффективности его лечения. Объясняется это тем, что анализ дает точные показания в 80% случаев лишь при третьей и четвертой стадии заболевания. На первой и второй стадиях его информативность не более 50%.

ОнкомаркерSCC, норма которого приведена ниже, имеет строгую зависимость от эффективности лечения. Если его показатели при раке низкие, то с вероятностью 90% можно заявлять, что лечение высоко эффективно.

Онкомаркер CA125

Это еще один онкомаркер рака шейки матки, который помогает диагностировать карциному.

Именно этот показатель помогает не только определить наличие патологии, но и составить примерный прогноз об эффективности лечения, наличии метастазов и т. п.

Это соединение – гликопротеин, источником которого служит эндометрий, и который обнаруживается в серозных тканях органов, преимущественно, репродуктивной системы.

Так как источником соединения является эндометрий, его концентрация в крови подвержена циклическим изменениям в соответствии с тем, какая стадия менструального цикла имеет место и на какой стадии обновления находится эндометрий.

Во время месячных показатель самый высокий, однако, не настолько высокий, как при онкологическом процессе. Также он может повышаться и во время беременности. Это связано с тем, что он присутствует в плаценте.

При этом у беременных его можно вывить не только в крови, но и в ее сыворотке, а также в амниотической жидкости.

Бета-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Это маркер вырабатывается у беременных женщин. Его продуцирует плацента. Концентрация этого соединения остается на относительно стабильном уровне у небеременных женщин. Однако уже с первых недель беременности она резко повышается. Так происходит в норме.

Если же отмечается значительный подъем концентрации этого соединения в крови женщины, которая не находится на стадии вынашивания ребенка, то это сигнализирует однозначно об онкологическом процессе, причем, в большинстве случаев, именно в органах репродуктивной системы.

 

Карциномный эмбриональный антиген или раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Именно этот маркер используется наиболее часто для определения наличия онкологического процесса.

В норме он отсутствует в крови вовсе, но во время беременности начинает активно вырабатываться эмбриональными клетками, что и продолжается на протяжении всей беременности. Сразу после родов его концентрация в крови достаточно резко падает.

В нормальном состоянии здоровья максимум, что можно обнаружить в крови у женщины – следы РЭА. Однако, если имеется раковый процесс, то он будет присутствовать, хотя возможно, и в небольших количествах.

Онкомаркер CA 27-29

Это онкомаркер на рак матки. Его отличительная особенность в том, что он полностью специфичен в смысле локализации опухоли.

Это соединение вырабатывается исключительно тогда, когда развивается раковый процесс в молочной железе. Это соединение вырабатывается оболочкой клеток, которые формирует карциному молочной железы.

Кроме того, повышенная концентрация этого соединения в крови наблюдается тогда, когда имеется рак матки или эндометриоз.

Показания

В каких же случаях тесты на онкомаркеры необходимы?

1. Доброкачественные образования в репродуктивной системе, а также образования неустановленного анамнеза;
2. Быстрый рост доброкачественных образований;
3. Предраковое состояние;
4. Подозрение на рак или злокачественные образования;
5. Оценка эффективности проводимой терапии;
6. Подозрения на рецидив заболевания;
7. В профилактических целях при наличии наследственной, генетической предрасположенности и т. п.

Своевременная диагностика очень важна для успешного лечения состояния, потому врачи часто назначают эти исследования. Пациенткам не стоит затягивать с их проведением.

Где сдавать?

Где можно сдать такие анализы? В Москве такие услуги предоставляют следующие лаборатории:

• СМ-клиник на Молодежной, Войковской, Курской, Текстильщиках, ВДНХ или Белорусской (в клиниках Подмосковья наличие такой услуги нужно уточнять);
• Sofia на ул. Тверская-Ямская;
• Медстайл Эффект на 3-м Самотечном переулке и т. д.

В Санкт-Петербурге исследования можно провести в:

• Асмедика на пр. Просвещения;
• MedicalClinic на Наб. реки Карповки;
• ООО Врач+ на ст. метро Пл. Мужества.

Также наличие услуги можно уточнять и в других коммерческих медцентрах.

Подготовка

Для того, чтобы исследование было наиболее информативным, сдавайте его, придерживаясь следующих правил:

1. Сдача крови в утреннее время;
2. Забор анализа натощак;
3. Отказ от интимной жизни накануне исследования.

Кроме того, очень важно, чтобы пациентка была отдохнувшая физически. На отдых должно уйти не менее 15 минут.

Расшифровка

Расшифровка выполняется специалистами. Обычно, проведение анализа на наличие маркеров рака матки занимает от трех дней. В результате пациентка получает таблицу результатов. Но интерпретировать их может только врач. Условные нормы по показателям приведены ниже.

Расшифровка исследования на онкомаркеры

Название	Норма	Увеличен	Уменьшен
SCCA	0-1,5	Онкология	—
CA125	11-13	Онкология, беременность (иногда)	Гормональные сбои
βХГЧ	0-2,5	Онкология, беременность	—
РЭА	Менее 2,5 для некурящих, Менее 5,0 для курящих	Онкология, беременность	—
СА 27-29	Менее 38-40	Онкология, эндометриоз	—

Существует и ряд исключений, потому отчаиваться сразу после того, как будет обнаружено отклонение, не стоит. Часто это может свидетельствовать о нарушениях в работе организма того или иного типа. Только специалист может квалифицированно ответить на вопрос, имеет ли место рак и то, только после проведения дополнительных исследований.

Онкомаркеры шейки матки

Рак шейки матки занимает третье место по встречаемости онкологических заболеваний среди женщин. Раннее обнаружение злокачественного процесса бесценно не только для своевременного начала лечения, но и жизни пациентки. Одним из важных методов исследования является онкомаркер шейки матки.

Что такое онкомаркеры?

Это специфические вещества — антигены, синтезируемые атипичными клетками опухоли: белки, гормоны или ферменты. Увеличение их концентрации в крови говорит о наличии в организме патологических явлений, в частности аденокарциномы или рака.

Онкомаркеры высокочувствительны к изменениям здоровья человека, и в малых количествах определяются при обыкновенной простуде и прочих соматических патологиях. Кроме того, небольшие их показатели в норме содержатся в крови каждого человека.

Анализы на антигены сдают при следующих показаниях:

• диагностика онкологии;
• выбор тактики лечения;
• оценка эффективности текущего терапевтического курса;
• контроль за появлением рецидивов.

Исследование на онкомаркеры не подтверждает наличие рака или саркомы на 100%. Диагностика на онкопроцессы должна быть обязательно комплексной с учетом всей специфики заболевания.

Показания к сдаче

Анализ на онкомаркеры рака шейки матки назначается в следующих случаях:

• доброкачественные опухоли и эрозия как предраковые состояния репродуктивной системы женщины;
• подозрение на карциному тела матки;
• послеоперационный скрининг и мониторинг качества проводимого лечения;
• прогнозирование течения заболевания;
• диагностика рецидива онкопроцесса.

Существует несколько видов антигенов, которые исследуются при подозрении на злокачественный процесс в репродуктивной системе женщины. Перечислим их.

• SCC. Специфический онкомаркер, который указывает на развитие в шейке матки плоскоклеточного рака. К сожалению, его информативность на ранних стадиях онкологии низкая — достоверность всего 10%, но, начиная с 3-й стадии заболевания, она повышается до 80%. Это не позволяет использовать антиген SCC как единственный метод диагностики. При успешно проведенном лечении значения антигена приходят в норму в течение нескольких дней.
• РЭА. Онкомаркер неспецифического типа. Полное название — раковый эмбриональный антиген. Указывает на онкопроцессы в теле и шейке матки и кишечнике, а также метастазы в легких, ЖКТ и костной ткани.
• СА 15-3. Онкомаркер неспецифического вида. Помогает определить злокачественный процесс в половой системе женщины и молочной железе. В сочетании с РЭА дает возможность оценить состояние репродуктивных органов больной. СА 15-3 также повышается при гиперплазии эндометрия.
• СА 125. Специфический яичниковый онкомаркер. Указывает на наличие опухоли в придатках женщины как доброкачественного, так и злокачественного характера. Об онкопатологии обычно свидетельствует повышение СА 125 от 40 ед/мл. Сочетание в крови увеличенных показателей НЕ 4 и СА 125 подтверждает рак репродуктивных органов, в том числе шейки матки (РШМ).
• НЕ 4. Человеческий эпидидимальный протеин, специфический для эпителиальной ткани половых органов, дыхательных путей и поджелудочной железы. Его повышенные значения характерны при злокачественных опухолях в яичниках, теле и шейке матки. НЕ 4 определяется только в комбинации с СА 125.
• ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека. В норме повышен у беременных женщин. Если речи о вынашивании ребенка нет, то увеличение концентрации ХГЧ в крови свидетельствует о возможном онкопроцессе в репродуктивной системе пациентки.
• СА 27-29. Специфический онкомаркер молочной железы. Также его рост отмечается при злокачественном поражении матки и эндометриозе яичников.

Чаще всего для определения РШМ рекомендуется сдать несколько онкомаркеров из перечисленного списка. Благодаря комбинированному анализу можно не только обнаружить онкологические процессы в организме, но и оценить его общее состояние в целом и исключить метастазы.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице референтные критерии для онкомаркеров шейки матки.

Виды
Норма

SCC	0-1,5 нг/мл
РЭА	Для некурящих: 0-2,5 нг/мл; для курящих: 0-5 нг/мл
СА 15-3	0-20 ед/мл
СА 125	до 13 ед/мл
НЕ-4	Женщины до 40 лет: не более 60 пмоль/л; пременопауза – до 70 пмоль/л; постменопауза – до 140 пмоль/л.
ХГЧ	до 5 ед/мл
СА 27-29	0-40 ед/мл

Если отдельные из перечисленных онкомаркеров находятся на границе нормальных критериев, речь, скорее, идет о доброкачественных новообразованиях. В этом случае рекомендуется провести процедуры дообследования и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Расшифровка

Расшифровка анализа выполняется специалистами. В среднем на изучение онкомаркеров шейки матки уходит от 1 до 3 дней.

Нормальный фон исследуемых антигенов показывает, что патологии в организме нет либо лечение проведено успешно и все атипичные ткани удалены посредством операции и других терапевтических методов. Повышение онкомаркеров говорит в пользу доброкачественного или злокачественного процесса либо о безуспешности терапии относительно РШМ и метастазах.

Схема изучения онкомаркеров

Анализы на антигены шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы оценивать течение заболевания и ход лечения, при необходимости корректируя его.

Если была проведена операция по удалению РШМ, тесты сдают со следующими целями:

• подтверждение полной резекции пораженных тканей;
• профилактика рецидивов злокачественного процесса (рост антигенов начинается задолго до первых проявлений онкологии);
• оценка эффективности проводимой терапии и подбора лекарственных препаратов.

Согласно общепринятой схеме, первый анализ на антигены сдают через 4 дня после хирургического вмешательства — обычно это пара SCC и СА 125. Если операция прошла успешно — они будут снижены до нормальных значений. Спустя 8 недель проводится дополнительное исследование. Затем женщина должна регулярно сдавать кровь на онкомаркеры шейки матки раз в полгода.

Подготовка к сдаче анализов

Тест сдают строго натощак. Пищу до забора биоматериала не рекомендуется принимать минимум 8 часов.

За сутки до посещения лаборатории нужно отказаться от спиртных напитков, табакокурения и стрессов физического и психологического плана.

Если пациент на постоянной основе принимает лекарственные средства, важно заранее сообщить об этом врачу и получить индивидуальные рекомендации по их приему в день анализа.

Чтобы подготовиться к исследованию, важно обратить внимание на перечисленные ниже моменты:

• SCC или серологический тест будет низкоинформативным, если женщина больна простудой или пневмонией, или у нее наблюдается рецидив псориаза или другого хронического кожного заболевания: в этом случае с анализом нужно подождать не менее 2 недель и пройти соответствующее лечение;
• все онкомаркеры могут быть повышены в период беременности, поэтому их исследование также будет неинформативным;
• значение некоторых антигенов, например СА 125 и ХГЧ, повышается в различные дни менструального цикла, в частности в период месячных, поэтому в это время от сдачи анализов лучше отказаться.

Перед проведением диагностики рекомендуется исключить половую жизнь как минимум на 24 часа.

Как сдаются анализы?

Забор и расшифровка результатов теста должны осуществляться в одной и той же лаборатории, поскольку методика изучения и референтные критерии в разных медицинских учреждениях могут отличаться.

Кровь сдают в интервал с 7 до 11 утра из вены в объеме 3-5 мл. Результаты исследования будут готовы в интервале 1-3 дней.

Сколько ждать результат?

В большинстве случаев анализ на онкомаркеры выполняется в течение 1-3 рабочих суток. Отмеченный срок может не включать день взятия биоматериала.

Определение онкомаркеров в крови – специфическая процедура, которую можно доверить исключительно профессионалам.

Достоверность данных, нужно ли для подтверждения сдавать анализы повторно

При обнаружении повышенных показателей онкомаркеров рекомендуется вторично сдать тест через 3-4 недели, так как нельзя исключать ложноположительный результат в связи с технической ошибкой лаборанта и неправильную подготовку к исследованию самим пациентом.

Если повторный анализ вновь покажет рост антигенов в крови, это свидетельствует о наличии в организме патологического процесса, требующего детального дообследования с целью выяснения точного диагноза и расположения опухоли.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Показатели SCC и СА 125 зависят от прогрессирования заболевания, площади онкоочага и факта метастазирования. Полученные данные помогают определить стадию поражения шейки матки.

Повлиять на уровень онкомаркеров могут и отдельные методы диагностики. Если за неделю до сдачи крови женщина проходила рентгенографию, УЗИ или КТ, врача нужно обязательно об этом предупредить.

Где можно сдать анализы

Сдать кровь на онкомаркеры можно в любом современном медицинском центре или лаборатории. При обращении к специалисту необходимо уточнить критерии, которые будут изучаться при диагностике.

В Москве анализы можно сдать в следующих лабораториях:

Медицинский центр «СМ Клиника», ул. Ярославская, 4.

Стоимость:

• РЭА — 760 руб.;
• СА 125 — 970 руб.;
• SCC — 660 руб.

Клиника «Клиническая больница управления делами президента РФ», ул. Лосиноостровская, 45.

Стоимость:

• РЭА — 890 руб.;
• СА 125 — 680 руб.;
• SCC — 900 руб.

• В Санкт-Петербурге исследование на онкомаркеры рака шейки матки можно пройти в перечисленных ниже клиниках:
• Медицинский центр «Аллергомед», Московский проспект, 109.
• Стоимость:

• РЭА — 600 руб.;
• СА 125 — 400 руб.;
• SCC — 700 руб.

Клиника Euromed Clinic, Суворовский проспект, 60.

Стоимость:

• РЭА — 1485 руб.;
• СА 125 — 990 руб.;
• SCC — 1200 руб.

В городах России исследовать кровь на онкомаркеры можно в клиниках сети «Инвитро». Цены на анализы могут варьироваться в зависимости от региона. Например, в Нижнем Новгороде тест на антиген СА 125 обойдется пациенту в 720 руб.

: 620 за исследование и 100 за забор крови. Одновременно с этим сдать анализ в Астрахани можно дешевле — 580 руб.: 460 за исследование и 120 за взятие биоматериала. Стоимость услуг можно уточнить на сайте «Инвитро» в своем регионе.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

6 основных онкомаркеров которые нужно сдать при подозрении на рак шейки матки

Анализ крови на онкомаркеры назначается врачом при подозрении на рак. Используется такая диагностика в комплексе с другими мероприятиями.

В гинекологии онкомаркеры позволяют выявить опухолевые заболевания на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения.

На данный момент установлено, что особые вещества появляются в крови задолго до появления опухоли, поэтому шансов, что патологический процесс будет остановлен, много.

Особенно рекомендуется проводить исследование крови женщинам, у которых имеется склонность к опухолевым образованиям, которые в прошлом перенесли заболевание или операцию. Таким пациентам необходимо один раз в 3 – 4 месяца сдавать анализ, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – так называются вещества, которые выделяют клетки опухоли. Бывают белковой природы, гормоны, ферменты. Значительное повышение данных соединений в крови свидетельствует о злокачественном новообразовании. Самое интересное, что онкомаркеры повышаются даже при незначительных заболеваниях, таких как простуда, грипп, но их уровень в крови незначительный. Определенное количество антигенов всегда содержится в крови здоровых людей.

Необходимость сдачи крови определяется следующими факторами:

• подтверждение наличия онкологического заболевания;
• определение тактики лечения;
• оценка эффективности лечения;
• контроль над возникновением рецидива.

Важно! Если проведенного лечения раковой опухоли с помощью химиотерапии в крови повышается число маркеров, то это говорит о положительной динамике процесса, так как массовая гибель атипичных клеток сопровождается выбросом их в кровь и лимфу.

Анализ не является полным подтверждением онкологического процесса, поэтому при подозрении на рак следует продолжить диагностику другими способами.

Какие анализы нужно сдать при раке шейки матки?

При подозрении на рак шейки матки женщине необходимо сдать несколько маркеров. Основные из них:

• SCCA, с помощью которого можно выявить плоскоклеточный рак – карциному. Специфика данного онкомаркера на рак шейки матки в том, что на 80% он позволяет удостовериться в наличии опухоли на 3 и 4 стадии. Информативность теста в начальных стадиях не позволяет использовать его в качестве единственного метода. При успешном лечении уровень маркера приходит в норму. После курса химиотерапии должно пройти не менее 2 недель до того, как будет проведен контрольный тест. Недостаток данного метода в том, что с его помощью нельзя проводить профилактические проверки, так как вероятность обнаружения рака матки на 1 стадии всего 10%. Норма в крови у здорового человека – 1,5.
• РЭА – раковый эмбриональный антиген – не является специфическим онкомаркером для матки и шейки матки, но позволяет определить наличие опухолей в толстом кишечнике и прямой кишке. Используется в комплексе с другими мероприятиями. Более точно определяется наличие метастазов в легкие, кости, желудок, печень.
• Маркер СА 15-3 позволяет определить наличие опухолевого процесса в молочной железе. Является вспомогательным при комплексном обследовании женщины. Представляет интерес в сочетании с РЭА и СА 125, что дает возможность оценить общее состояние женской половой системы. При эндометриозе уровень СА 15-3 повышается, хотя заболевание не является злокачественной опухолью.
• СА 125 – онкомаркер рака яичника. Показывает наличие злокачественной опухоли, но иногда повышенный уровень маркера говорит о появлении доброкачественных новообразований. Насторожить должно повышение уровня до 40 ед/мл. Сочетание маркеров СА 125 и НЕ 4 является определяющим для подтверждения диагноза рака яичников.
• ХГЧ – хорионический гонадотропин. Обычно определяется в крови беременных женщин. Но если женщина не беременна, то увеличение количества маркеров говорит о начавшемся онкологическом процессе.
• СА 27-29 – это маркер, который является специфическим для рака молочной железы, но его количество увеличивается при раке матки и эндометриозе яичников.

В большинстве случаев при РШМ сдается серия онкомаркеров. Это позволяет уточнить общее состояние организма, исключить метастазы или подтвердить наличие вторичных очагов.

Расшифровка анализов

Нормальные показатели онкомаркеров для здорового человека:

• SCC – до 1,5 нг/мл;
• СА 27-29 – до 40 ед/мл;
• РЭА для некурящих женщин – до 2,5 нг/мл, для курящих – до 5 нг/мл;
• СА 125 – до 13 ед/мл;
• ХГЧ – до 5 ед/мл;
• СА 15-3 – до 20 ед/мл.

Если некоторые маркеры находятся на грани перехода с нормального количества на повышенное, это может означать наличие доброкачественных новообразований и требуется дополнительное обследование – по внешнему виду органа, при помощи электронной аппаратуры.

Как подготовиться к сдаче крови на онкомаркеры?

Онкомаркер шейки матки выделяется из крови, взятой натощак. Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры забора крови. При подготовке к анализу необходимо учитывать следующее:

• • серологический тест SCC может быть неинформативным при наличии воспаления легких, простуды, псориаза, поэтому он может быть исключен из списка необходимых процедур, либо проводить его будут позже – после проведенного лечения, но не раньше 2 недель;
  • если тест SCC был случайно загрязнен частичками кожи или слюны, то он также будет неинформативным;
  • количество антигенов может повышаться при беременности, особенно это касается СА 15-3 в последнем триместре;
  • значение также повышается в различные фазы менструального цикла – пик количества приходится на дни месячных, поэтому в этот период нельзя сдавать анализы.

Перед исследованием крови женщине будет рекомендовано воздержание от интимной близости в течение суток.

Показания к сдаче анализов на онкомаркеры шейки матки

• При различных маточных опухолях – миомах, фибромах, полипах – рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев сдавать анализы на онкомаркеры для отслеживания динамики процесса и предупреждения ракового перерождения клеток.
• Если проводилось лечение или операция по удалению раковой опухоли, анализы на онкомаркеры необходимо сдавать:

• для подтверждения полного удаления патологических тканей;
• для контроля проводимого послеоперационного лечения;
• для профилактики рецидивов опухоли – уровень маркеров начинает повышаться задолго до клинических проявлений рака;
• для оценки качества лечения и индивидуального подбора эффективных препаратов.

Нормальный фон маркеров означает, что лечение было успешное и все раковые ткани удалены из организма. Повышенное количество специфических молекул говорит о том, что атипичные клетки продолжают функционировать, следовательно, необходимо продолжать лечение или менять тактику и применять что-то более сильное – полное удаление органа и лимфатических узлов, находящихся неподалеку.

Повышенное количество онкомаркеров шейки матки также может означать, что очаг опухоли удален, но злокачественное новообразование успело пустить метастазы. Поэтому при диагностике необходимо применять более информативные методы, к примеру МРТ, которое позволяет не только увидеть первичный очаг, но и имеющиеся метастазы в другие органы.

Выводы

Маркеры помогают в постановке диагноза при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы, но анализы и диагностические мероприятия должны проводиться в комплексе с другими методами – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Только в таком случае диагноз можно считать полностью подтвержденным и обоснованным.

Видео: симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки

Что нужно знать об «эрозии» и «дисплазии» — Др. Елена Березовская —

Нужные и лишние анализы в гинекологии