1 капсула содержит:
- Пантотеновая кислота (витамин В5)- 500 мг;
- Кальций — 45 мг.
Действие
Витамин В5 (пантотеновой кислоты) известен как «антистрессовый витамин», играет важную роль в выработке гормонов надпочечников и формировании антител, способствует усвоению витаминов и участвует в процессах образования энергии из белков, жиров и углеводов.
Пантотеновая кислота получила свое название от греческого «пантотен», что означает «всюду», из-за чрезвычайно широкого её распространения.
Пантотеновая кислота, попадая в организм, превращается в пантетин, который входит в состав коэнзима А, который играет важную роль в процессах окисления и ацетилирования.
В клетках животных и растений пантотеновая кислота входит в состав кофермента A (KoA), принимающего участие в важнейших реакциях обмена веществ. Коэнзим А — одно из немногих веществ в организме, участвующее в метаболизме и белков, и жиров, и углеводов.
Противовоспалительное действие пантотеновой кислоты объясняется ее обменными функциями в коре надпочечников, где этот витамин участвует в производстве кортикоидов. Они помогают человеку одолеть стрессовые ситуации и одновременно борются с воспалительными процессами во всем организме.
Поскольку кора надпочечников — эта самая работоспособная из всех наших желез, может вырабатывать гормоны только шесть часов в сутки, а остальное время отдыхает, ей необходимы большие запасы пантотеновой кислоты, чтобы успешно бороться со стрессами и воспалениями.
Ввиду того, что кортикоиды больше, чем какие-либо другие соединения, способствуют расходу жировых запасов, пантотеновая кислота опосредованно помогает сохранить или восстановить стройность фигуры. В целом пантотеновую кислоту можно назвать витамином и архитектором стройной фигуры. Витамин В5 играет роль спусковой пружины и в синтезе тканей, особенно кожи и слизистых оболочек.
Таким образом, он защищает слизистые оболочки от инфекций. Даже рост волос и их пигментация, то есть насыщение красящими веществами, не обходится без участия пантотеновой кислоты. Этот витамин также предотвращает преждевременное старение и появление морщин. Витамин В5 в клетках организма участвует в создании сотен ферментов.
Эти ферменты соединяются между собой с помощью так называемого апоэнзима — части белковой молекулы — и приобретают, таким образом, большую потенциальную энергию. Одной из таких реакций, осуществляемых с помощью пантотеновой кислоты, является преобразование в мозгу витамина группы В — холина в нейротрансмиттеры (нервный возбудитель) ацетилхолин.
Нейротрансмиттеры играют очень важную роль в мозгу и нервной системе, поскольку через них проходят все мыслительные сигналы и импульсы от органов чувств. Именно поэтому так высока концентрация витамина В5 в клетках мозга. В течение суток пантотеновая кислота может буквально освежить мозг, снять рассеянность, сомнения, забывчивость, отсутствие внимания и легкие депрессивные расстройства.
Признаки дефицита витамина В5
- Если утром, вставая с постели, вы с трудом можете согнуть руки и ноги из-за анкилоза или артрита, это может означать, что вам не хватает пантотеновой кислоты. Во время клинических исследований постоянно выясняется, что у больных артритом слишком низкое содержание пантотена в крови. Большие дозы витамина могут снять боли в течение 1-2 недель. Но если потом опять перейти на привычную пищу, болезнь постепенно возобновляется.
- Ожирение.
- Частые эмоциональные срывы, нервозность, низкая стрессоустойчивость, усталость, депрессия, расстройство сна повышенная утомляемость, головные боли.
- Аутоиммунные заболевания.
- Дерматиты, депигментация и потеря волос, прекращение роста, истощение, изменения в надпочечниках и нервной системе, а также расстройства координации движений, функций сердца и почек, желудка, кишечника.
- Мышечные боли, жжение, покалывание, онемение пальцев ног, жгучие, мучительные боли в нижних конечностях, преимущественно по ночам, покраснение кожи стоп.
- Диспепсические расстройства, язвы 12-перстной кишки.
- Низкая сопротивляемость организма к инфекции, частые острые респираторные заболевания.
Показания
- Различные патологические состояния, связанные с нарушениями обменных процессов.
- Экзема, трофические язвы, ожоги, аллергические реакции (дерматиты, сенная лихорадка и др.).
- Бронхиты (острые и хронические), бронхиальная астма.
- Гипертиреоз.
- Туберкулез.
- Недостаточность кровообращения.
- Хронические заболевания печени, хронический панкреатит, заболевания ЖКТ неинфекционной природы (гастродуоденит и др.).
- В хирургии пантотенат кальция применяют для устранения атонии кишечника после операций на ЖКТ.
- В комплексной терапии абстинентного синдрома у больных алкоголизмом.
Способ употребления
Взрослым по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц. Возможен повторный прием в течение года. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Побочные действия и противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонента, беременность, кормление грудью.
Источник информации — материалы компании Парадигма
Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.Е.012181.08.12
Инструкция по применению Д-Пантотенат кальция субстанция
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Д-Пантотенат кальция субстанция.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Д-Пантотенат кальция субстанция
Возможности и перспективы применения Пантокальцина в клинической практике
Для цитирования: Сосина В.Б. Возможности и перспективы применения Пантокальцина в клинической практике. РМЖ. 2006;2:109.
Гопантеновая кислота (ГПК) является высшим гомологом D (+)–пантоил–g–аминомасляной кислоты (витамина В5), в которой b–аланин замещен на g–аминомасляную кислоту (ГАМК).
Это вещество впервые было синтезировано японскими исследователями в начале 1950–х годов в рамках программы по изучению аналогов пантотеновой кислоты, а затем идентифицировано в головном мозге различных животных и растительных тканях. Последующее фармакологическое изучение этого соединения, проведенное в 60–70 гг. XX в.
сначала в Японии, а затем и в нашей стране, было обусловлено присутствием в его молекуле ГАМК – одного из главных медиаторов торможения центральной нервной системы.
Гопантеновая кислота является естественным медиатором ГАМК в нервной ткани – в отличие от других ГАМК–производных ноотропных препаратов. Было показано, что при добавлении меченой ГАМК к гомогенатам мозга и других тканей in vitro образуется ГПК.
Гопантеновая кислота в отличие от ГАМК (благодаря присутствию в ее молекуле пантоильного радикала) проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
Поступление препарата в мозг несколько отсрочено по сравнению с другими тканями и органами и достигает максимума через 60 минут, однако он длительно присутствует в мозговой ткани, главным образом в хвостатом ядре, коре мозга и мозжечке, и сравнительно мало – в спинном мозге. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Гопантеновая кислота при введении в организм практически не метаболизируется, и в течение 48 часов из организма в неизмененном виде выводится 95–98% введенной дозы (67,5% принятой дозы выводится почками, 28,5% – с калом).
Фармакологические эффекты обусловлены, как было экспериментально показано, прямым влиянием на ГАМКb–рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
Гопантеновая кислота имеет много точек приложения в клеточном метаболизме, что обусловливает широкий спектр фармакологического действия. Так, препарат улучшает утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), обмен нуклеиновых кислот, активирует синтез АТФ, белка и РНК, т.е. стимулирует анаболические процессы в нейронах головного мозга. Косвенное нейрометаболическое действие препарата связано с улучшением микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов. Наряду с нейрометаболическим препарат оказывает антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии), нейропротективное (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза) и противоэпилептическое действие. Восстанавливая ГАМК–ергическую нейротрансмиссию, гопантеновая кислота приводит к улучшению биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчается прохождение информации между полушариями, увеличивается уровень бодрствования, усиливается абсолютная и относительная мощность спектра ЭЭГ коры и гиппокампа). Также гопантеновая кислота повышает кортико–субкортикальный контроль, улучшает информационный обмен в мозге, позитивно воздействует на формирование и воспроизведение памятного следа, что приводит к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Таким образом, Пантокальцин, являющийся кальциевой солью гопантеновой кислоты, обладая всеми свойствами этой кислоты, способствует нормализации функционирования головного мозга на уровне отдельных нейронов и их синаптических соединений при различных видах патологии. Препарат сочетает стимулирующую активность в отношении различных проявлений церебральной недостаточности экзогенно–органического генеза с противосудорожными свойствами. Уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения и активирующим влиянием на работоспособность и умственную активность. Удачное сочетание мягкого психостимулирующего, умеренного седативного, противосудорожного эффектов выгодно отличает Пантокальцин от других групп нейрометаболических препаратов. Уникальность Пантокальцина, выделяющая его среди других ноотропов, состоит в том, что наряду с нейрометаболическим, он обладает нейропротекторным и нейротрофическим эффектами.
С учетом разнообразия оказываемых им фармакологических действий, Пантокальцин обладает широким спектром клинического применения при лечении неврологических и психических заболеваний как изолировано, так и в комбинации с другими препаратами. Препарат применяется в геронтологической практике для лечения и профилактики цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии). Используется на начальных стадиях деменции сосудистого происхождения (постинсультная деменция, мультиинфарктная деменция, синдром Бинсвангера, лакунарное состояние) и дегенеративного происхождения (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, фронто–темпоральная деменция), а также в составе комплексной терапии. Препарат находит применение в лечении экстрапирамидных гиперкинезов, как проявлений наследственных заболеваний нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), в лечении последствий нейроинфекций и черепно–мозговых травм.
Врачи–психиатры назначают препарат для коррекции побочного действия нейролептиков и одновременно с целью профилактики (как «терапия прикрытия») хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического). Они также используют Пантокальцин в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами при шизофрении с органической церебральной недостаточностью.
Особого внимания препарат заслуживает со стороны детских неврологов, психоневрологов и педиатров. Известно, что в общей структуре педиатрической патологии продолжает возрастать удельный вес детей с различными неврологическими нарушениями (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, астеноневротический синдром, церебрастенический синдром вследствие черепно–мозговой травмы или интоксикации, эпилепсии и т.д.). В последние годы увеличивается количество детей, имеющих сложности обучения в школе вследствие церебральной недостаточности. Дисфункция психического развития отмечается у 30–56% здоровых школьников. Таким детям необходима грамотная коррекция интеллектуально–мнестического дефицита и нарушенного поведения. Эта коррекция требует использования специальных обучающих программ в сочетании с медикаментозной поддержкой препаратами, обладающими выраженным нейрометаболическим действием. При этом, учитывая продолжительность лечения, а также возраст пациентов, препарат должен быть низко токсичным и иметь малое число побочных эффектов. Пантокальцин обладает всеми этими свойствами и рекомендован к применению у данной категории детей и подростков. Препарат можно назначать детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания). Пантокальцин используется в составе комплексной терапии различных форм детского церебрального паралича, заикания (преимущественно клонической формы), эпилепсии (особенно полиморфных приступов и малых эпилептических припадков). Применяется при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания). Еще одно показание для назначения препарата – расстройства мочеиспускания различной этиологии у взрослых и детей старше 2 лет (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).
Пантокальцин в форме таблеток 0,25 и 0,5 г производит ОАО Щелковский витаминный завод (Россия). Препарат принимают внутрь через 15–30 мин. после еды. Для взрослых разовая доза составляет 0,5–1 г, суточная – 1,5–3 г. Для детей разовая доза составляет 0,25–0,5 г, суточная – 0,75–3 г.
Курс лечения в среднем длится 1–4 месяца, в отдельных случаях до 6 месяцев. Через 3–6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы (до 16.00).
При шизофрении (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами) препарат назначают в дозе от 0,5 г до 3 г в сутки. Курс лечения составляет 1–3 месяца.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0,75 г до 1 г в сутки. Курс лечения – до 1 года и более.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г/сут. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0,5 г до 3 г в сутки. Курс лечения – до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно–мозговых травм – по 0,25 г 3–4 р/сут.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях, связанных с преклонным возрастом, Пантокальцин назначают по 0,25 г 3 р/сут.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:
– до 1 года – 0,5–1 г/сут.;
– 1–3 года – 1,5–2 г/сут.;
– 3–15 лет – 2,5–3 г/сут.
При расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0,5–1 г 2–3 р/сут. Детям – по 0,25–0,5 г, суточная доза составляет 0,025–0,05 г/кг. Курс лечения – 1–3 месяца.
Тактика назначения препарата следующая: постепенное наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15–40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7–8 дней до отмены Пантокальцина. Курс лечения – 30–90 дней с перерывом в течение 1–3 месяцев между последующим приемом как Пантокальцина, так и любого другого ноотропного средства.
Среди побочных эффектов препарата стоит отметить лишь аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
Пантокальцин противопоказан при тяжелой почечной патологии, в I триместре беременности, при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату. В экспериментальных исследованиях показано, что препарат не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.
Пантокальцин пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС, поэтому совместное применение этих препаратов недопустимо.
При совместном применении Пантокальцин предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.
Эффект Пантокальцина усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном. Литература
1. Кирдяшкина М.А. Эффективность коррекции когнитивных нарушений у детей с минимальной церебральной дисфункцией. Автореф. дисс. Е канд. мед. наук. М., 2001;21
2. Нурмухаметов Р. Ноотропные препараты, используемые при лечении состояний, сопровождающихся трудностями в развитии, обучении и поведении у детей // Русский медицинский журнал. – 1999. – Том 7, № 9.
3. Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств». М.: 000 «РЛС–2004», 675–676.
4. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2004. – Том 6, № 6.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Поделитесь статьей в социальных сетях
Предыдущая статья
Следующая статья
Новое в терапии ониходистрофий
Еще недавно дефекты ногтевых пластинок не привлекали достаточного внимания, однако теперь, когда появилось множество способов устранить имеющиеся на ногтях видимые недостатки, такие дефекты наконец удостоились внимания дерматологов и косметологов. Неэстетичный и неаккуратный вид ногтей может осложнить пациентам жизнь, вызывая как психологические, так и социальные трудности (так, одна из наших пациенток едва не лишилась высокооплачиваемой работы).
Поражение ногтевой пластинки может стать следствием соматического заболевания пациента, банального недостатка в организме некоторых микроэлементов и витаминов или воздействия различных механических и химических факторов.
Заболевания ногтевой матрицы неизбежно сопровождаются изменениями ногтя, что клинически может манифестировать атрофией, гипертрофией, нарушением кератинизации, деструкцией.
При уменьшении площади матрицы развивается микронихия, дистрофия, а иногда и атрофия ногтевой пластинки вплоть до частичной или полной анонихии (потери ногтя). Ноготь при этом истончается, становится тусклым и ломким, на его поверхности появляются неровности, бороздки, трещинки.
Дистрофические изменения ногтя могут проявляться и возникновением на его поверхности линий Бо. Линии Бо — самые распространенные, однако и самые неспецифические изменения ногтей.
Они представляют собой поперечные углубления на ногтевой пластинке, появляющиеся в результате временной остановки роста ногтя. Наиболее часто линии Бо встречаются на I, II, III ногтевых пластинках кистей и достигают глубины 1 мм.
Они возникают после травмы, перенесения тяжелых общих инфекций, при некоторых дерматозах. После возобновления роста ногтевой пластинки линия Бо постепенно продвигается вперед, к свободному краю.
Иногда вместо линий Бо на ногтевых пластинках появляются линии Ми —поперечные полоски лилового цвета, напоминающие радугу.
Продольная ониходистрофия представляет собой множественные неглубокие, тонкие бороздки, продольно расположенные на ногтевой пластинке, параллельно друг другу.
Ноготь при таком виде дистрофии приобретает гофрированный вид.
Наиболее часто такой вид ониходистрофии связан с синильными изменениями сосудов мелкого калибра и наблюдается у пожилых лиц, а кроме того, может встречаться у людей, часто делающих маникюр.
Онихолизис — это частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, в результате какого-либо повреждения матрицы ногтя. Отслоившийся участок ногтя имеет четкие очертания, выглядит белым, непрозрачным.
При истончении и размягчении ногти могут принимать вогнутую форму, так образуется колойнихия (син. ложкообразные ногти).
Онихорексис — повышенная ломкость ногтей и онихошизис — расслоение ногтевой пластинки также свидетельствуют о дистрофических изменениях ногтя.
Практически все вышеперечисленные виды ониходистрофий могут быть связаны с частой травматизацией ногтевых пластинок под воздействием различных внешних факторов.
Наиболее часто поражения ногтей встречаются у женщин, регулярно делающих маникюр (наращивание, «шелак») и педикюр. Особенно тяжелое повреждение ногтевых пластинок может произойти при самостоятельном (непрофессиональном) маникюре.
Изменению состояния ногтей при маникюре способствует чистка, полировка ногтевой пластинки с излишним давлением инструмента на матрицу, чрезмерное отодвигание заднего ногтевого валика, постоянное ношение лака для ногтей, а также накладных ногтей.
Ногтевые пластинки в таких условиях становятся тусклыми, истонченными, возникают поперечные, реже продольные борозды, периодичность появления которых совпадает с производимыми манипуляциями.
- Помимо вышеописанного ониходистрофии могут появляться у домохозяек в результате частого контакта с моющими средствами, у автолюбителей.
- Ушиб или сдавление ногтевых фаланг часто вызывает образование подногтевых гематом, которые в случае локализации в области матрицы нарушают ее функции, результатом чего могут стать различные аномалии роста ногтевой пластинки.
- Изменения ногтей пальцев стоп особенно часто происходят при ношении неудобной узкой обуви и могут иметь разнообразные проявления: истончение, утолщение, уплотнение или размягчение ногтей, кровоизлияния в ногтевое ложе и др.
- Поражения ногтей и окружающих их тканей также могут возникать в результате непосредственного воздействия различных профессиональных вредностей или как одно из проявлений реакции организма на повреждающий фактор.
У кондитеров от воздействия сахара и частого контакта пальцев с водой нередко развиваются паронихии, частичный онихолизис.
У косметологов, парикмахеров, мастеров маникюра наблюдают сухость, расслаивание ногтевых пластинок, окрашивание ногтей от контакта с красящими пигментами для волос, с составами для химической завивки, пилингами, масками для кожи, с водой.
Пианисты часто страдают подногтевым гиперкератозом, а музыканты, играющие на струнных инструментах, — расслоением ногтевых пластинок, деформацией свободного края ногтя.
Повреждающим действием на ногти и кожу пальцев обладают различные химические вещества. К ним относят красители, кислоты, щелочи, ацетон и многие другие химикаты. Характер поражения ногтей может варьировать в широких пределах: от изменения их окраски и истончения до онихолизиса и изменения формы.
Так, систематическое попадание на ногтевые пластинки ацетон-содержащих жидкостей вызывает их пересушивание, а в дальнейшем растрескивание или горизонтальное расщепление. В отличие от кислот, щелочи обладают более разрушительным действием, поскольку способны растворять тканевые белки, в частности каротин.
Концентрированные растворы щелочи разрушают ногти и поражают ногтевое ложе и зону матрицы, что, как правило, негативно отражается на росте ногтевых пластинок.
При длительном воздействии на ногти слабощелочных растворов (мыло) размягчаются и набухают ногтевые пластинки, образуются продольные борозды и трещины (онихорексис) и гаполонихии, при работе с горячими щелочными растворами может развиться частичный или полный онихолизис.
Следует заметить, что бугристые, расслаивающиеся, потрескавшиеся ногти могут быть хорошим субстратом для присоединения грибковой инфекции.
Для профилактики онихомикозов следует устранять факторы, предрасполагающие к развитию микоза (потливость ног), с осторожностью пользоваться общественными банями, бассейнами, маникюрными услугами.
Если изменены ногти на пальцах ног, то предпочтительно носить удобную обувь с широким мысом, что также будет предотвращать развитие микозов стоп.
Изменение ногтей довольно часто наблюдают у больных псориазом. Обычно симметрично поражаются ногти на руках. Изолированный псориаз ногтей встречается редко, как правило, он сочетается с псориатическими высыпаниями на коже.
В основе псориатических онихий лежит развитие папул и их последующая эволюция. Различают псориаз ногтевой пластинки, ногтевого ложа, околоногтевых валиков. Часто эти поражения происходят одновременно.
Одной из наиболее распространенных форм псориатического поражения ногтей является ониходистрофия ногтевых пластинок по типу «наперстка». Правильный диагноз помогают поставить сбор анамнеза, наличие типичных псориатических высыпаний.
У больных хронической экземой кистей и стоп достаточно часто наблюдают ониходистрофию в сочетании с воспалительным изменением ногтевых валиков, симулирующих онихомикозы.
При экземе, как правило, поражается проксимальный край ногтя. Характерным признаком является появление поперечных борозд и точечных вдавлений на поверхности ногтевой пластинки. Ногти легко ломаются, иногда отслаиваются, становятся тусклыми, грязно-серого цвета.
Экзема ногтей протекает хронически, с обострениями и ремиссиями.
Поражение ногтей при красном плоском лишае чаще всего наблюдают при генерализованных и атипичных его формах. Иногда встречается изолированное поражение ногтей без типичных кожных проявлений, которые могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет.
Обычно поражаются ногти на руках. Они становятся тусклыми, ломкими, легко расслаиваются. На поверхности ногтевой пластинки появляются трещинки, канавки, продольно и поперечно расположенные гребешки. В ряде случаев нарастающие симптомы ониходистрофии приводят к онихолизису.
Вне зависимости от этиологии ониходистрофии всем больным, страдающим этой патологией, показана системная терапия, включающая витамины группы В, микро- и макроэлементы, которые позволяют сохранить структуру ногтя.
Наиболее актуальны витамино-дрожжевые комплексы.
При огромном выборе витаминных комплексов, тем не менее, из средств данной группы наиболее часто назначают препараты пивные дрожжи с серой Эвисент и специальное драже Мерц.
Нами было проведено сравнительное клиническое исследование эффективности таблетированного препарата пивные дрожжи с серой Эвисент и специального драже Мерц.
Под наблюдением находились 42 пациента с ониходистрофиями различного генеза (псориатическая, травматическая, химическая). Все пациенты были распределены на две группы: 19 больных 1-й группы получали пивные дрожжи с серой Эвисент, 23 пациента 2-й группы — специальное драже Мерц.
Специальное драже Мерц представляет собой витаминный комплекс, включающий сбалансированный набор витаминов и минералов, в частности, соли кальция и соединения железа, которые позволяют восстановить и сохранить здоровую структуру ногтей.
Среди компонентов наиболее активны следующие: витамин А, который, являясь сильным антиоксидантом, повышает устойчивость клеточных мембран и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему; биотин, участвующий в процессе роста придатков кожи (ногтей и волос), повышая их прочность и эластичность; кальций D-пантотенат, участвующий не только в процессе клеточного метаболизма, но и из-за входящей в его состав пантотеноевой кислоты, улучшающей блеск и цвет волос и ногтей; фуморат железа (II), участвующий в клеточном метаболизме; высокоочищенный дрожжевой комплекс, который позволяет эффективно и быстро доставить витамины и микроэлементы к клеткам организма, особенно в зону роста ногтевых пластинок. Именно связь эффективных концентраций витаминов и микроэлементов с дрожжевым комплексом позволяет ускорить рост ногтевой пластинки. Препарат назначают по 1 драже 2—3 раза в день.
Пивные дрожжи с серой Эвисент являются одним из самых эффективных комплексных природных витаминных препаратов. Дрожжи необходимы организму для создания новых клеток, нормального функционирования органов.
Сера необходима для образования кератина — белка, входящего в состав волос и ногтей.
Серу часто называют «минералом красоты»: она необходима для выработки коллагена и кератина, протеинов, незаменимых для здоровья и улучшения состояния кожи, ногтей и волос.
Благодаря антиоксидантным свойствам сера замедляет процесс старения и увеличивает продолжительность жизни. Организм использует серу для постоянного обновления клеток.
Благодаря биологически активным компонентам, входящим в их состав, пивные дрожжи с серой Эвисент обладают выраженным антиоксидантным действием, нормализуют клеточное дыхание и стабилизируют углеводный обмен, оказывают оздоравливающее и регенерирующее воздействие на кожу, волосы и ногти, активизируют рост волос и ногтей.
Производство пивных дрожжей с серой Эвисент основано на уникальной технологии. Инкубирование (доращивание) дрожжевых культур происходит на специальных обогащенных средах, которые обеспечивают повышенное содержание и высокую биодоступность микронутриентов (серы).
Дрожжевая клетка поглощает и обеспечивает сохранение микронутриентов, что позволяет организму максимально усвоить биологическую добавку.
Уникальная низкотемпературная технология сушки на финальной стадии производства обеспечивает повышенное содержание витаминов группы В в пивных дрожжах с серой Эвисент.
- В каждой таблетке присутствуют только очищенные дрожжи без каких-либо примесей: химических солей, минеральных кислот, синтетических витаминов.
- Эвисент рекомендуют в качестве биологически активной добавки к пище в качестве дополнительного источника поступления витаминов В1, В2, В6, РР.
- Особенности пивных дрожжей Эвисент:
- — не вызывают увеличение массы тела (подтверждено клиническими исследованиями в Казанском государственном медицинском университете);
- — не содержат генетически измененных компонентов;
- — эффективность пивных дрожжей с серой «Эвисент» в комплексном лечении диффузной алопеции и дистрофии ногтей неясной этиологии подтверждена пострегистрационными клиническими испытаниями в ГОУ ДПО «Российская академия последипломного образования» Росздрава.
- Пивные дрожжи с серой Эвисент назначают взрослым по 3 таблетки 3 раза в день во время еды.
В процессе исследования пациенты 1 раз в месяц сдавали общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровней билирубина, аланинаминотрансферазы (АлТ), аспартатаминотрансферазы (АсТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ). Результаты клинического исследования крови значимых изменений во время лечения не показали.
- Онихоскопию проводили пациентам до лечения, через 3 и 5 мес после начала лечения.
- Результаты изменения качества структуры ногтя представлены в таблице.
Качество структуры ногтя
Как видно из данных таблицы, результаты онихоскопии показали значительное улучшение структуры ногтя в обеих группах больных.
При этом все пациенты 1-й группы охотно принимали предлагаемый витаминно-минеральный комплекс пивных дрожжей Эвисент с серой. Аллергических и диспепсических явлений, ухудшения соматического статуса на фоне лечения отмечено не было.
Длительность приема и наблюдения обусловливает скорость роста ногтя. Через 5 мес из 19 пациентов 1-й группы, получавших Эвисент, полное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, т. е.
полное восстановление ногтевой пластинки, отмечено у 8 пациентов (возраст до 40 лет), неполное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, но со значительным улучшением отмечено у 10 пациентов (старше 40 лет), у 1 пациента (старше 53 лет) с диагнозом артропатического псориаза отмечено незначительное улучшение — ногтевые пластинки на стопах остались измененными.
У 23 пациентов 2-й группы, получавших драже Мерц, через 5 мес лечения у 7 пациентов (возраст до 40 лет) отметили полное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, т. е.
полное восстановление ногтевой пластинки; у 13 пациентов (старше 40 лет) — неполное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, но со значительным улучшением, у 3 пациентов с диагнозом артропатический псориаз хотя и было отмечено незначительное улучшение, тем не менее ногтевые пластинки оставались измененными (рис. 1).
Рис. 1. Эффективность проведенного лечения. Примечание. НП — ногтевая пластинка.
У 15 (36%) пациентов обеих групп было отмечено полное восстановление ногтевой пластинки; у 23 (55%) — значительное клиническое улучшение структуры ногтя; у 4 (9%) — незначительные клинические улучшения ногтевой пластинки (изменения ногтей у этих больных было обусловлено тяжелым течением артропатического псориаза).
В качестве примера приводим клинические результаты терапии пациентов с псориатической ониходистрофией (рис. 2, 3).
Рис. 2. Клиническая картина псориатической ониходистрофии у пациентки Н. а — до лечения; б — после комплексной терапии с применением драже Мерц. Рис. 3. Клиническая картина псориатической ониходистрофии у пациентки X. а — до лечения; б — после комплексной терапии с применением дрожжей пивных сухих очищенных Эвисент с серой.
Проведенное клиническое сравнительное исследование эффективности специального драже Мерц и дрожжей пивных сухих очищенных Эвисент с серой показало высокую терапевтическую эффективность лечения пациентов с измененной ногтевой пластинкой. Контроль и анализ состояния ногтевой пластинки подтверждали визуальным осмотром и онихоскопией. Так же проводили контроль общего состояния организма (по общему и биохимическому анализам крови).
Исследования показали, что препараты специальное драже Мерц и дрожжи пивные сухие очищенные Эвисент с серой обладают идентичным действием и равной эффективностью при поражении ногтевых пластинок и могут быть рекомендованы при ониходистрофиях любого генеза.
Оставить комментарий