Ампиокс (ampioxum)

В 1 капсуле ампициллина тригидрата и оксациллина натриевой соли по 0,125 г. Картофельный крахмал, сахар, тальк, гипромеллоза, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 флаконе ампициллина натрия 133,4 мг или 333,5 мг, оксациллина натрия 66,6 мг или 166,5 мг.

Форма выпуска

Капсулы 20 штук в упаковке.

Порошок во флаконах.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик, относящийся к полусинтетическим пенициллинам, содержит комбинацию ампициллина и оксациллина и объединяет спектр их действия на микроорганизмы. Кислотоустойчив, действует бактерицидно.

Проявляет активность по отношению к грамположительным (пневмококк, стрептококк, стафилококк) и грамотрицательных (кишечная палочка, менингококк, шигеллы, гонококк, палочка инфлюэнцы, сальмонеллы) микроорганизмов. Присутствие оксациллина делает препарат активным в отношении пенициллиназоустойчивых стафилококков. К действию Ампиокса устойчивы Pseudomonas aeruginosa, многие штаммы Proteus vulgaris, Morganella.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови обеих антибиотиков отмечается через 30-50 мин после внутримышечного введения. Оба антибиотика выделяются почками и частично — с желчью. Кумуляции при повторных введениях не отмечается.

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью применяется у детей, матери которых имеют повышенную чувствительность к пенициллинам.

Побочные действия

При приеме внутрь:

• тошнота, рвота;
• дисбактериоз;
• изменение вкуса;
• жидкий стул;
• псевдомембранозный энтероколит.

При парентеральном введении:

• анафилактический шок;
• болезненность в месте инъекции.

Инструкция по применению Ампиокса (Способ и дозировка)

Препарат имеет две лекарственных формы.

Таблетки Ампиокс, инструкция по применению

Капсулы Ампиокс Здоровье принимаются внутрь. Для взрослых и детей 14 лет однократная доза 0,5-1,0 г (2-4 капсулы), которая принимается 4 раза в день, таким образом суточная доза — 2-4 г. Детям в возрасте 7-9 лет назначают 1,25 г в сутки, 10-14 лет – 1,75 г в сутки. Длительность лечения зависит от заболевания и составляет от 7 дней до 2 недель.

Уколы Ампиокса, инструкция по применению

Перед назначением инъекций этого препарата нужно определить чувствительность к нему микрофлоры. Ампиокс-натрий, предназначенный для инъекций, вводят внутримышечно или внутривенно, растворив порошок в воде для инъекций.

Однократная доза для взрослых —0,5-1,0 г, ее вводят 4 раза в сутки через 6 — 8 ч. При необходимости доза увеличивается в 1,5-2 раза. Новорожденным назначают 100-200 мг на кг веса в сутки. Курс лечения от 7 до 21 дня.

Для внутривенного введения препарат растворяют в 15 мл физиологического раствора и медленно вводят. Для внутривенного капельного применения растворяют в 200 мл физраствора. При капельном введении детям применяют 5% раствор глюкозы в количестве 30-100 мл. Растворы используют сразу. Внутривенно вводят 5-7 дней, при необходимости переходят на внутримышечное введение.

Передозировка

При применении высоких доз у пациентов с почечной недостаточностью имеется вероятность токсического действия на ЦНС. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Замедляют абсорбцию и снижают ее степень следующие препараты: глюкозамин, антациды, слабительные средства, аминогликозиды, а также прием пищи. Аскорбиновая кислота усиливает абсорбцию активных веществ.

Антибиотики рифампицин, аминогликозиды, ванкомицин, цефалоспорины оказывают синергидное действие.

А макролиды, сульфаниламиды, хлорамфеникол, тетрациклины, линкозамиды — антагонистическое.

Ампиокс усиливает эффекты антикоагулянтов, уменьшает действие пероральных контрацептивов. Диуретики, аллопуринол, НПВН, фенилбутазон, пробенецид, повышают концентрацию активных веществ в плазме, что влечет риск токсического действия. При приеме аллопуринола увеличивается риск появления сыпи.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

3 года.

Применение препарата при беременности

Распространенной ошибкой является отказ врачей от назначения антибактериальной терапии. При беременности, при пневмонии из-за опасения отрицательного влияния лекарственных средств на плод.

На самом деле перечень антибактериальных препаратов, противопоказанных в этот период, очень ограничен — это тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, аминогликозиды и фторхинолоны.

β-лактамные антибиотики, к которым относится Ампиокс, а также макролиды применяются у беременных. Это не токсичные антибиотики, не оказывавшие влияния на плод.

Аналоги Ампиокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы препарата: Ампициллин + Оксациллин-Боримед, Оксамп капсулы, Оксамп-натрий (порошок), Оксампицин, Оксамсар. Аналоги — Амоксиклав, Амоксициллин.

Отзывы

Препарат известен уже более 30 лет и в 1995 году на Борщаговском ХФЗ был налажен выпуск антибиотика Ампиокс в капсулах, заменив форму выпуска таблетки. И если в те годы препарат активно применялся, то в последнее время уступил место более эффективным.

Отзывы о препарате неоднозначны. Большинство свидетельствует о том, что он эффективен при не тяжелых инфекциях.

В настоящий момент редко назначается врачами, особенно, если речь идет об амбулаторном лечении, скажем, пневмонии.

В амбулаторной практике рекомендуются амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, пероральные цефалоспорины, макролиды (азитромицин).

По мнению специалистов, дозы ампициллина и оксациллина в этом препарате намного ниже терапевтических, кроме того, разная степень их метаболизма делают препарат малоэффективным.

Вместо ранее популярных внутримышечных инъекций Ампиокса для лечения детей применяют аугментин, оксациллин, оспен, флемоксин, выпускаемые в пероральных формах.

Также препарат неэффективен при инфекциях мочевыводящих путей, поскольку уропатогенные штаммы кишечной палочки имеют высокий уровень устойчивости к аминопенициллинам. Возможно поэтому препарат реже появляется в аптечной сети, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

«… Последнее время не могу найти омпиокс в аптеках, ни Российский, ни Украинский».

Цена Ампиокса, где купить

В настоящий момент купить в Москве Ампиокс не представляется возможным. В наличии имеются препараты, имеющие одно действующее вещество и состав, например, Оксамп (капсулы 250 мг № 20 стоимостью 61-77 руб.).

Цена в Украине этого препарата также невысокая, однако не во всех аптеках можно его приобрести. Цена Ампиокса в таблетках (капсулах) составляет 12-15 грн.

Ампиокс : инструкция по применению

• Действующие вещества: ампициллин, оксациллин;
• 1 капсула содержит ампициллина (в виде ампициллина тригидрата) — 125 мг, оксациллина (в виде оксациллина натриевой соли) — 125 мг
• вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

• Инфекции дыхательных путей и легких (бронхиты, пневмонии, плевриты)
• заболевания ЛОР-органов (ангина, отит, синусит);
• заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);
• инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• тяжелое течение заболеваний (сепсис, эндокардит, послеродовая инфекция)
• смешанная инфекция, обусловленная чувствительными и нечувствительными к пенициллину стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями
• для профилактики гнойных послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах;
• для лечения гонореи (при резистентности штаммов гонококков к пенициллину).

Препарат принимают внутрь по 0,5 часа до или через 2:00 после еды, запивая 150 — 200 мл воды. Разовая доза для взрослых составляет 0,5 — 1 г (2 — 4 капсулы), суточная доза — 2 — 4 г (8 — 16 капсул). Детям от 7 до 9 лет — в среднем 1,25 г (4 — 6 капсул) в сутки, от 10 до 14 лет — в среднем 1,75 г (6 — 8 капсул) в сутки — в расчете 50 мг / кг массы тела в сутки, от 14 лет — в дозе для взрослых.

Суточную дозу принимают в 4 — 6 приемов. Продолжительность приема — от 5 — 7 дней до 2 недель в зависимости от тяжести болезни. При тяжелом течении болезни дозу можно увеличить в 1,5 — 2 раза, но только при контролем врача.

• Тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз кишечника, псевдомембранозный колит;
• кандидоз
• ринит, конъюнктивит
• лихорадка, гиперемия кожи;
• артралгия
• эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, повышение активности печеночных трансаминаз;
• аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, в редких случаях — анафилактический шок).

Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры), что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Для профилактики грибковой инфекции и дисбактериоза рекомендуется назначать противогрибковую терапию и пробиотики соответственно.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками и карбапенемами.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Низкая токсичность создает возможность применять при лечении инфекции у больных с почечной недостаточностью.

Однако схему терапии необходимо корректировать, уменьшая дозу препарата или увеличивая интервалы между приемами. При применении высоких доз Ампиокс у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При длительном лечении целесообразно назначить витамины группы В и С.

С осторожностью следует применять у больных детей, матери которых имели в анамнезе повышенной чувствительности к пенициллину. В таких случаях, а также при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях препарат назначают одновременно с десенсибилизирующим терапией. При длительном применении необходимо контролировать состояние функции почек, печени, периферической крови.

• При применении с бета-блокаторами увеличивается вероятность анафилаксии;
• эффект препарата снижает фенобарбитал;
• антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища замедляют и снижают абсорбцию ампиокс, аскорбиновая кислота — повышает;
• антибиотики, действующие бактерицидно (в том. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие, а бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклин, сульфаниламиды) — антагонистическое действие;
• Ампиокс повышает активность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс);
• уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений)
• диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, пробенецид — повышают концентрацию Ампиокс, снижая канальцевую секрецию. Аллопуринол повышает также риск появления кожной сыпи;
• большие дозы ампициллина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты отдельно, причем атенолол применять перед ампициллином.

Фармакологические. Комплексный антибактериальный препарат из группы пенициллина, в состав которого входят полусинтетические антибиотики широкого спектра действия — ампициллин и оксациллин. Препарат обладает бактерицидным действием.

Препятствует образованию пептидной связи вследствие ингибирования транспептидазы, нарушает последние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки, что приводит к лизису бактерий, находящихся на стадии деления.

К препарату чувствительны грамположительные (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и грамотрицательные (гонококк, менингококк, кишечная палочка, палочка Пфейффера, сальмонеллы, шигеллы и др.) Микроорганизмы. Благодаря содержанию оксациллина препарат активен в отношении пенициллиназообразуюших стафилококков.

К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов P. vulgaris, P. rettgeri, P. morgаnii, вирусы, простейшие, грибы.

Ампиокс имеет преимущества перед каждым из компонентов, входящих в его состав: широкий спектр действия, высокую степень бактерицидного действия, замедленное развитие устойчивости флоры к препарату или отсутствие такой устойчивости.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта (40 — 60% принятого внутрь препарата). Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 — 6:00. В крови связывается с белками примерно 20 — 60%. Препарат хорошо проникает в различные органы и ткани.

Период полувыведения 2 — 4:00, при анурии этот показатель достигает 8 — 20 ч. Компоненты препарата при приеме внутрь хорошо проникают в кровь. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 — 2:00.

Оба лекарства выводятся почками, частично с желчью, проникают в грудное молоко.

Кумулятивных свойств не наблюдается.

Ампиокс-натрий в/м, в/в — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Ампиокс®-натрий

Торговое наименование препарата

Ампиокс®-натрий

Международное непатентованное наименование

Ампициллин + Оксациллин

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Активные вещества:

ампициллин натрия (в пересчете на активное вещество) -133,4 мг или 333,5 мг оксациллин натрия (в пересчете на активное вещество)- 66,6 мг или 166,5 мг

Описание

Порошок белого с желтоватым оттенком цвета, без запаха, гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические)

Код АТХ

J01CR50

Фармакодинамика:

Ампиокс®-натрий — комбинированный антибиотик обладает широким антибактериальным спектром объединяющим спектры ампициллина и оксациллина. Ампициллин — полусинтетический пенициллин действует бактерицидно кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp. Streptococcus spp.

Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Proteus mirabilis Haemophilus influenzae) микроорганизмов.

Оксациллин — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов устойчивый к действию пенициллиназы; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорга­низмов (Staphylococcus spp. Streptococcus spp.

в том числе Streptococcus pneumoniae Bacil­lus anthracis Corynebacterium diphtheriae анаэробных спорообразующих палочек в том чис­ле Clostridium spp.) грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis) Escherichia coli Proteus mirabilis Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae Actinomyces spp. Treponema spp.

К действию Ампиокса®-натрия устойчивы Pseudomonas aeruginosa большинство штаммов Proteus vulgaris Providencia rettgeri Morganella morganii.

Фармакокинетика:

Максимальные концентрации обоих антибиотиков в крови обнаруживаются через 05-1 ч после внутримышечного введения. При внутривенном введении в крови быстро (через 5-10 мин) создаются концентрации препарата превышающие таковые при внутримышеч­ном введении. Препарат хорошо проникает в разные органы и ткани. Выводятся из орга­низма преимущественно почками частично с желчью.

При повторных введениях в организме больного не кумулируют.

Показания:

• Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительной микрофлорой: си­нусит тонзиллит средний отит; бронхит пневмония; холангит холецистит; пиелонефрит пиелит цистит уретрит гонорея цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа импе­тиго вторично инфицированные дерматозы; дизентерия сальмонеллез сальмонеллоносительство.
• Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в том числе на фоне иммунодефицита) инфекций у новорожденных (инфицирование околоплод­ной жидкости; нарушение дыхания новорожденного требующее применения реанимацион­ных мер опасность возникновения аспирационной пневмонии).
• Сепсис эндокардит менингит послеродовая инфекция.

Противопоказания:

Гиперчувствительность инфекционный мононуклеоз лимфолейкоз.

С осторожностью:

Детям родившимся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам.

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае когда пред­полагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (выделяется с грудным молоком).

Способ применения и дозы:

Ампиокс®-натрий вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

При парентеральном введении разовая доза препарата для взрослых и детей старше 14 лет составляет 05 — 1 г суточная доза 2 — 4 г.

Новорожденным недоношенным детям и детям до 1 года препарат назначают в суточной дозе 100 — 200 мг/кг детям от 1 года до 7 лет — по 100 мг/кг/сут; от 7 до 14 лет — 50 мг/кг/сут; старше 14 лет — в дозе взрослых.

При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть увеличены в 1 5 — 2 раза.

Суточную дозу вводят в 3 — 4 приема с интервалом 6 — 8 ч.

Длительность лечения от 5 — 7 дней до 3 недель (в зависимости от тяжести заболевания).

Растворы для внутримышечного введения готовят добавляя к содержимому флакона (1334 мг + 666 мг) или (3335 мг + 1665 мг) 2 или 5 мл воды для инъекций соответственно.

Для внутривенного струйного введения препарат (разовую дозу) растворяют в 10-15 мл во­ды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 2-3 мин.

Для внутривенного капельного введения взрослым препарат (разовую дозу) растворяют в 100 — 200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 -10 % раствора глюкозы и вво­дят со скоростью 60 — 80 капель в минуту.

При капельном введении детям в качестве рас­творителя используют 5 -10 % раствор глюкозы (30 — 100 мл в зависимости от возраста). Внутривенно препарат вводят 5-7 дней с последующим переходом на внутримышечное введение.

Растворы используют сразу после приготовления недопустимо добавление к ним других лекарственных средств.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции: кожная сыпь крапивница гиперемия кожи отек Квинке ринит конъюнктивит лихорадка артралгия эозинофилия и другие в редких случаях — развитие анафилактического шока.

2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз изменение вкуса рвота тошно­та диарея редко — псевдомембранозный энтероколит.

3. Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения анемия;
4. Местные реакции: флебит и перифлебит (при внутривенном введении); при внутримышеч­ном — в месте введения инфильтрат болезненность.
5. Прочие: суперинфекция.

Передозировка:

Данные по передозировке отсутствуют.

Взаимодействие:

• Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды цефалоспорины ванкомицин рифампицин) оказывают синергидное действие;
• бактериостатические препараты (макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины сульфаниламиды) — антагонистическое.
• Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность перо­ральных контрацептивов лекарственных средств в процессе метаболизма которых образу­ется парааминобензойная кислота этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «проры­ва».
• Диуретики аллопуринол блокаторы канальцевой секреции фенилбутазон пробенецид не­стероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства блоки­рующие канальцевую секрецию повышают концентрацию препарата в плазме что увели­чивает риск развития токсического действия.
• Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения печени и почек. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррек­ция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. При приме­нении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое дейст­вие на центральную нервную систему

1. Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофло­ры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
2. У пациентов имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам возможны пере­крестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
3. При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
4. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина (адреналина) глюкокор­тикостероидов (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных средств при необхо­димости проводят искусственную вентиляцию легких.

Порошок для приготовления раствора для внутривен­ного и внутримышечного введения (1334 мг+666 мг ) и (3335 мг+1665 мг) (1334 мг+666 мг ) и (3335 мг+1665 мг).

Упаковка:

• По (1334 мг+666 мг) и (3335 мг+1665 мг) суммы активных веществ во флаконы вместимостью 10 мл герметично укупоренные пробками резиновыми обжатые колпачками алюминиевыми или импорт­ными комбинированными колпачками с пластиковыми дисками
• 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
• 5 флаконов помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
• 1 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
• 5 или 10 флаконов вместе с инструк­цией по применению помещают в пачку с вставкой с ячейками для флаконов в 1 или 2 ряда из картона.
• Упаковка для стационаров.
• 50 108 115 888 флаконов вместе с инструкциями по применению помеща­ют в коробку из картона.

10 20 30 40 50 контурных ячейко­вых упаковок вместе с инструкциями по применению помещают в коробку из картона.

Условия хранения:

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ЗАО «Брынцалов-А», 117105, г. Москва, ул. Нагатинская, д. 1, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «Брынцалов-А»

Ампиок: описание, инструкция, цена

Ампиок(фл.0,5 с растворит. N6)

Фармакологическое действие:

Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина. Ампициллин — полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.

Оксациллин — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, устойчивый к действию пенициллиназы; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч.

Clostridium), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), E.coli, Pr.mirabilis, H.influenzae, K.pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp. К действию ампиокс-натрия устойчивы Ps.aeruginosa, большинство штаммов Pr.vulgaris, Pr.rettgeri, Pr.morgonii.

Фармакокинетика:

Cmax обоих антибиотиков в крови обнаруживается через 0.5- 1 ч после в/м введения. При в/в введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие таковые при в/м введения. Оба антибиотика выводятся из организма почками, частично с желчью. При повторных введениях не кумулируют.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; холангит, холецистит; пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство.

Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер; опасность возникновения аспирационной пневмонии).

Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. С осторожностью — детям, родившимся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам.

Режим дозирования:

Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0.5-1 г, суточная — 2-4 г. Детям 3-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 — 50 мг/кг/сут. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет — 2-4 г; для новорожденных недоношенных и детей до 1 года — 100-200 мг/кг/сут; 1-6 лет — 100 мг/кг/сут; 7-14 лет — 50 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. При необходимости указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза.

Для в/м введения содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют, соответственно, в 2 и 5 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида. Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0.

9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин; детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора глюкозы. Растворы используют сразу после приготовления.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.

Флебит и перифлебит (при в/в введении); при в/м — в месте введения инфильтрат, болезненность.

При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина, ГКС (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных средств, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Возможно применение при беременности по показаниям. Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч.

аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП, пробенецид — снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме крови, что увеличивает риск развития токсического действия. Аллопуринол — повышает риск развития кожной сыпи.

Ампиокс

Ампиокс – это антимикробный препарат, в состав которого входят действующие компоненты ампициллин и оксациллин. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Ампициллин – это полусинтетический пенициллин, оказывающий бактериостатическое действие на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, но неэффективный против некоторых стафилококков, вырабатывающих пенициллиназу, а вот оксациллин действует на грамположительные бактерии и активен в отношении пенициллиназы.

Ампиокс назначают в основном при сепсисе, эндокардите, послеродовой инфекции, а также при инфицированных ранах, цистите, пиелонефрите, гонорее, холецистите, бронхите, пневмонии.

Таблетки Ампиокс

Таблетки Ампиокса содержат в своем составе равные пропорции ампициллина и оксациллина.

Взрослым назначают по 0,5-1 г препарата одноразово, 2-4 г в сутки, детям до года – по 0,2 г на каждый килограмм массы тела, детям 1-7 лет – 0,1 г на каждый килограмм, а детям старше 7 лет – 0,05 г на каждый килограмм массы тела. Курс лечения может длиться от пяти дней и доходить до трех недель в зависимости от стадии заболевания.

Ампиокс-натрий: уколы

Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного и внутривенного введения и выпускается под названием Ампиокс-натрий. В его состав входят ампициллин и оксациллин в пропорции 2:1. Суточная дозировка Ампиокс-натрий для взрослых составляет 2-4 г, которую делят на несколько введений. При внутримышечном введении раствор Ампиокс-натрий разводят с 2 мл стерильной воды.

При внутривенном введении необходимую дозу растворяют в 10-15 мл физраствора или стерильной воды и вводят в течение 2-3 минут. При капельном введении препарат растворяют в 100-200 мл раствора глюкозы или физраствора и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. Внутривенно Ампиокс-натрий вводят в течение 5-7 дней, после чего при необходимости переходят на внутримышечное введение.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Ампиокс (Ampioxum)

Фармакологическоедействие:

Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.Ампициллин — полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив.

Активен в отношении грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.

, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.

Оксациллин — пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч.

Clostridium), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.К действию комбинации устойчивы Pseudomonas aeruginosa и др. неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.

ФармакокинетикаTCmax обоих антибиотиков в крови — 0.5-1 ч после в/м введения. При в/в введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие таковые при в/м введения.

Оба антибиотика выводятся почками, частично — с желчью. При повторных введениях не кумулируют.

Показания кприменению:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: — синусит, тонзиллит, средний отит; — бронхит, пневмония; — холангит, холецистит; — пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; — инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы и др.

Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер; опасность возникновения аспирационной пневмонии).

Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).

Способ применения:

Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0.5-1 г, суточная — 2-4 г. Детям 3-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 лет — 50 мг/кг/сут. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет — 3-6 г; для новорожденных, недоношенных и детей до 1 года — 100-200 мг/кг/сут; 1-6 лет — 100 мг/кг/сут; 7-14 лет — 100 мг/кг/сут.

Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч.

При необходимости указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза.

Для в/м введения содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций.Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl.

Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин; детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы.

В/в препарат вводят 5-7 дней, с последующим переходом на в/м или пероральный прием.

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочные действия:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, редко — псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.

Флебит и перифлебит (при в/в введении); при в/м — в месте введения инфильтрат, болезненность.При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина, ГКС (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных ЛС, при необходимости проводят ИВЛ.

Противопоказания:

• — гиперчувствительность;— инфекционный мононуклеоз;— лимфолейкоз.
• С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, дети, родившиеся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.Бактерицидные антибиотики (в т.ч.

аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВС и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме, что увеличивает риск развития токсического действия.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Беременность:

Возможно применение при беременности по показаниям.Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: проявляются токсическим действием на центральную нервную систему в виде головной боли, тремора, судом. Лечение: в случае передозировки лечение препаратом следует прекратить и применить необходимые меры неотложной терапии.

Форма выпуска:

Для парентерального введения выпускают Ампиокс-натрий во флаконах по 0,1; 0,2 или 0,5 г с указанием на этикетке “Внутривенно” или “Внутримышечно”. Для приема внутрь выпускается Ампиокс в капсулах по 0,25 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Состав:

1 капсула Ампиокса содержит:- действующие вещества: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) — 0,125 г, оксациллина натривая соль (в пересчете на оксациллин) — 0,125 г; — вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар (сахароза), тальк, магния стеарат, примеллоза.Состав капсулы: желатин, титана диоксид.