Диагностика простатита

Простатит — коварная болезнь. Очень часто заболевание развивается скрыто и постепенно приобретает хроническое течение. Если вовремя не обратить внимание, то незначительное, казалось бы, недомогание может перерасти в настоящий кошмар. В стадии обострения иногда дает довольно высокую температуру (38-39° С), боли в промежности превращают процесс мочеиспускания и дефекации в подвиг. Может образоваться абсцесс, т. е. гнойное расплавление тканей предстательной железы, со всеми вытекающими отсюда последствиями. 

В запущенной форме простатит приводит к самым серьезным осложнениям, которые создают множество проблем не только самому мужчине, но и всей его семье. При простатите не только снижается либидо и нарушается эректильная функция.

Самое печальное, что примерно 40% больных грозит та или иная форма бесплодия, поскольку предстательная железа уже не может вырабатывать достаточного количества качественного секрета для обеспечения подвижности сперматозоидов.

 

Потому так важно диагностировать и лечить простатит на ранних этапах развития. От этого во многом зависит успех лечения простатита. При этом следует исключить инфекцию мочевых путей и заболевания, передаваемые половым путем.

Диагностические мероприятия

• жалобы, анамнез
• осмотр, пальцевое исследование ПЖ
• лабораторные методы диагностики (анализ на ЗППП методом ПЦР) 
• ультразвуковое исследование простаты
• уродинамические исследования
• уретроцистоскопия
• рентгенологические методы.

Медицинский центр  «На Ленинском» — ежедневно. ЗАПИСЬ!

Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, дом 82/2 Часы работы: Пн — Пт: с 10.00 до 20.00; Сб — Вс, праздники: с 11.00 до 18.00 Как нас найти (схема проезда): от ст.м. «Университет» — пешком до ул. Крупской, дом 2 (10 мин.) от ст.м. «Новые Черемушки» — автобус № 1, 113 до ост. «ул. Крупской» ( 5 мин.) от ст.м. «Октябрьская» (кольцевая), выход на Ленинский пр-т — троллейбус м4 и автобус м1; маршрутка № 62, 553 до ост. «ул. Крупской» (10 мин.) от ст.м. Юго-Западная — троллейбус № 62; 84 (10 мин). 

Медицинский центр «На Самотечной» — cуббота, воскресенье.

По предварительной записи!

Простатит

Простатит — воспаление предстательной железы (простаты), которое может быть вызвано инфекцией или другими причинами. Считается, что у 30-50% мужчин есть какая-нибудь из форм простатита, но только у 12% из них это сопровождается какими-то симптомами. 

• Синонимы русские
• Воспаление предстательной железы.
• Синонимыанглийские
• Inflammation of the prostate gland.
• Симптомы
• Заболевание может долгое время никак себя явно не проявлять, диагностироваться на профилактическом приеме у уролога или при обследовании по поводу бесплодия. 

Симптомы, связанные с простатитом, могут отличаться в зависимости от основной причины простатита, от длительности патологического процесса. Обычно наиболее выраженная клиника встречается при остром бактериальном простатите. Для этой формы характерно резкое начало и быстрое нарастание симптомов, среди которых могут быть следующие проявления:

•   болезненное, затрудненное и/или частое мочеиспускание (особенно ночью);
•   неудержимые позывы к мочеиспусканию;
•   слабая струя мочи, задержка мочеиспускания (ишурия);
•   мутная моча, может быть с кровью (гемоспермия);
•   боль в прямой кишке, боль в животе и/или боль в пояснице;
•   боль вокруг основания пениса или в области промежности;
•   повышение температуры тела, озноб;
•   ломота и боли в мышцах;
•   болезненная эякуляция или сексуальная дисфункция;
•   нарушение функции кишечника.

Как правило, при хроническом бактериальном простатите нет ярко выраженных симптомов, заболевание развивается медленно. Периодически при обострениях, вызванными различными факторами (например, переохлаждением), появляются симптомы, характерные для острой формы заболевания, но они не так ярко выражены и могут самостоятельно утихать.

Наиболее характерными проявлениями для хронического инфекционного процесса являются сильные позывы к мочеиспусканию (часто ночью), болезненное мочеиспускание, боль после эякуляции, боль в пояснице, чувство тяжести в промежности, кровь в сперме, сексуальная дисфункция.

При синдроме хронической тазовой боли основным признаком является боль, которая длится более 3 месяцев хотя бы в одной из следующих частей тела: в пенисе (часто в головке), мошонке, промежности, нижней части живота, пояснице. Кроме этого, боль может возникнуть при мочеиспускании или эякуляции.

 Характер мочеиспускания часто изменяется -позывы становятся несдерживаемыми (императивными), частота увеличивается, но при этом чаще всего напор струи становится заметно слабее.

Кто в группе риска?

Беспорядочная половая жизнь является негативным фактором для здоровья мужчин всех возрастов из-за высокого риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые могут вызвать различные заболевания, в т.ч. и простатит. К другим факторам риска развития этого заболевания относятся:

•   эпизод острого простатита в прошлом;
•   недавняя инфекция мочеполовых путей;
•   недавнее использование мочевого катетера или проведение урологических процедур;
•   биопсия предстательной железы;
•   наличие ВИЧ/СПИД;
•   увеличенная предстательная железа;
•   анальные половые акты;
•   анатомические аномалии мочевых путей;
•   нерегулярная половая жизнь с частыми эпизодами полового возбуждения без последующей эякуляции;
•   частое переохлаждение организма, особенно в области таза;
•   острая травма паховой области или длительная травматизация области таза/промежности, например, от езды на велосипеде или верховой езды.

Общая информация о заболевании

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы и представляет собой орган размером с грецкий орех, расположенный ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, а также окружающий уретру, через которую моча и сперма выходят из организма. Основная функция простаты — выработка семенной жидкости (секрета), которая необходима для подвижности сперматозоидов. Если предстательная железа воспаляется, то это состояние называется простатитом.

Простатит может быть острым или хроническим. В настоящее время выделяют следующие формы этого заболевания:

• острый бактериальный простатит — вызван бактериальной инфекцией, является наименее распространенным из четырех форм;
• хронический бактериальный простатит — для него характерны рецидивирующие бактериальные инфекции предстательной железы; между обострениями симптомы могут быть незначительными или вообще отсутствовать; инфекции могут быть вызваны не только передаваемыми половым путем организмами (например, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) и другими организмами, встречающимися при инфекциях мочевых путей (например, Escherichia coli);
• хронический простатит/синдром хронической тазовой боли — большинство случаев простатита относится к этой форме, но при этом он наименее изучен; считается, что хронические инфекции, иммунные расстройства, сидячий образ жизни, хроническая травматизация органов малого таза, частые стрессы и переохлаждения могут играть определенную роль в его развитии, но очень часто невозможно идентифицировать какую-либо конкретную причину, спровоцировавшую развитие;
• бессимптомный простатит — это заболевание часто диагностируется случайно во время лечения бесплодия или другой патологии предстательной железы; лица с этой формой простатита не будут жаловаться на симптомы или дискомфорт, но, как правило, в жидкости спермы/простаты обнаруживаются клетки, указывающие на наличие воспаления.

Как при остром, так и при хроническом простатитах возможны различные осложнения.

Так, в первом случае может быть распространение инфекции на другие органы, образование абсцесса, задержка мочеиспускания, сепсис.

А для хронического течения больше характерны различные затруднения мочеиспускания, сексуальная дисфункция, хроническая тазовая боль, хроническая боль или дискомфорт при мочеиспускании, бесплодие.

Диагностика

Диагностика простатита заключается в изучении истории болезни, физическом осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Важно исключить другие серьезные состояния, например рак предстательной железы.

 Во время физического осмотра проводится пальцевое ректальное исследование. В ряде случаев собирается простатическая жидкость и отправляется на исследование.

Иногда проводится массаж простаты для сравнения образцов её секрета до и после этого вмешательства. 

Также могут понадобиться клинический анализ крови, анализы на инфекции, определение простатического специфического антигена (PSA). PSA может быть повышен при простатите, но после лечения приходит в норму.

В ряде случаев назначаются уродинамические тесты (чтобы проверить, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь, влияет ли простатит негативно на этот процесс), ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерная томография, цистоскопия и биопсия предстательной железы.

Лечение

Лечение простатита зависит от причины и типа заболевания. Так, при наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Противовоспалительные препараты помогают справиться с болью и воспалением.

Альфа-блокаторы помогают расслабить мышечные волокна вокруг мочевого пузыря и предстательной железы, облегчая мочеиспускание и помогая опорожнить мочевой пузырь.

Во время лечения нужно избегать употребления алкоголя, кофеина и пряных продуктов, убрать постоянно травмирующий фактор, если он был (например, отказаться от поездок на лошадях). Хронические формы заболевания лечатся, как правило, дольше, и вероятность полного выздоровления при них ниже.

1. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение (например, если есть стойкая обструкция мочевого пузыря).
2. Профилактика

Необходимо не допускать переохлаждения организма в области таза/промежности (например, не сидеть на холодных предметах), отказаться от сидячего образа жизни.

В целях профилактики заболеваний, передающихся половым путем, нужно исключить беспорядочные половые связи, использовать индивидуальные средства защиты при половых контактах.

 Не стоит забывать о регулярных профилактических осмотрах у уролога 1 раз в год. 

• Также рекомендуется
• [40-123] Лабораторное обследование — простатит
• [40-025] Лабораторное обследование предстательной железы
• [02-004] Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
• [09-172] Развернутая диагностика ЗППП для мужчин (Андрофлор), ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• [12-076] Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии предстательной железы, окраска H&E
• [02-006] Общий анализ мочи с микроскопией
• [40-130] Интимный — плюс — для мужчин.

Анализы на простатит

Сдать анализы на простатит перед лечением любого типа этого заболевания — это нормальная, обязательная практика в специализированной урологической клинике.

Нередко мужчины, обращаясь по поводу лечения простатита, не понимают, зачем им такой объем диагностики и хотят, чтобы назначили терапию без анализов.

Но именно неполное обследование и приводит к неэффективному лечению и развитию тяжелых хронических форм.

Поэтому большинство пациентов сейчас сами задаются вопросом: Какие анализы надо сдавать при простатите?

Знающий и думающий врач — уролог не может провести курс лечения простатита без установления его формы и стадии процесса, то есть без сдачи анализов на простатит у мужчин.

Тем более, что с каждым годом мы выявляем все меньше классических видов воспаления предстательной железы, и все больше обращается пациентов с хронической тазовой болью, не связанной с бактериальным воспалением простаты, к которому уже все привыкли, как к самой распространенной форме болезни.

Анализы на простатит

1. Микроскопия секрета простаты — здесь мы как раз и выявляем наличие или отсутствие воспаления в предстательной железе
2. Анализ на ИППП секрета простаты — проверяем, не вызнано ли это воспаление и симптоматика у мужчины наличием возбудителей половых инфекций и венерических (венерологических заболеваний)
3. Посев сока простаты на флору и чувствительность к антибиотикам — смотрим, не повышен ли уровень флоры в железе и подбираем антибактериальный препарат, дозу и курс

Какие еще надо сдавать анализы при простатите?

1. Анализы крови на простатит (как говорят некоторые пациенты) — онкомаркеры — нет ли злокачественной опухоли железы?
2. Анализы крови на биохимию — нет ли нарушений функции почек из-за ухудшения оттока мочи, и нет ли проблем с другими внутренними органами, что могло спровоцировать воспаление простаты
3. Анализы мочи общий и 2-3-4- стаканные пробы — оценка функции почек и определение локализации воспаления. Также иногда берется при недостаточном количестве секрета простаты после массажа
4. Анализы на половые гормоны — особенно актуально при простатите со снижением половой функции (импотенция, слабая эрекция, снижение полового влечения — либидо)

Есть еще ряд вспомогательных анализов при простатите, которые помогают урологу подобрать индивидуальное лечение каждому пациенту

Стандартное обследование больного простатитом обходится в районе 3,5–5 тыс. рублей.

• Трактовать отдельные анализы при простатите бывает достаточно сложно, пока нет полной совокупности диагностических методов, данных УЗИ простаты, пальцевого исследования железы.
• Кроме простатита в предстательной железе может развиваться гиперплазия или аденома, рак простаты и другие злокачественные и доброкачественные опухоли, которые, во-первых, дают схожую с воспалением симптоматику, а, во-вторых, должны учитываться при назначении различных препаратов и физиотерапевтических процедур.
• Анализ крови при заболевании предстательной железы как раз и помогает врачу заподозрить опухолевый процесс в органе и вовремя назначить биопсию простаты с гистологическим исследованием.

В данном случае речь идет о ПСА — простатспецифическом антигене — онкомаркере, который повышается при злокачественном новообразовании в железе. Его уровень различен у мужчин разных возрастов, но не должен превышать 4 нг/мл.

Незначительные отклонения от нормы ПСА бываю не только при раке простаты. Он может повышаться и при выраженном воспалении, при аденоме предстательной железы, при несоблюдении правил забора анализа.

1. Но значительные превышения нормальных значений, а также соотношение между общим и свободным ПСА меньше 25% и особенно менее 10%, говорят о вероятном наличии злокачественного новообразования у данного пациента.
2. В любом случае расшифровка и оценка этого анализа проводится только врачом урологом.
3. Хотя на простатспецифический антиген сдается кровь, некоторые мужчины интересуются, анализ мочи на пса что это такое?

Клинико-диагностические лаборатории не проводят такой анализ. Моча исследуется при простатите обычно на совершенно другие показатели.

Анализ на предстательную железу основной — это исследование секрета простаты. Именно эта диагностика дает понимание о наличии воспаления, функциональной активности простаты, наличии инфекционного агента.

Когда нужно сдавать анализы на простатит

Рассмотрим 2 ситуации: профилактическое обследование и наличие жалоб и симптомов.

1. С целью профилактики мужчине нужно сдавать эти анализы 1 раз в год после 35 лет, если у него не было случаев воспаления предстательной железы и 2 раза в год при наблюдении за пациентами с хроническим простатитом.
2. Если есть следующие симптомы:
   1. Боль, дискомфорт, зуд внизу живота, в промежности, в паху, в половом члене, мошонке, прямой кишке, крестце, на внутренней поверхности бедер.
   2. Потливость кожи промежности и паховых складок.
   3. Выделения из мочеиспускательного канала, особенно при акте дефекации, при переполненном мочевом пузыре и в конце мочеиспускания.
   4. Зуд, резь, боль в уретре.
   5. Учащение позывов к мочеиспусканию, ночные хождения в туалет.
   6. Затруднение отхождения мочи, вялость струи, уменьшение объема мочи.
   7. Появление примесей слизи, гноя или крови в моче.
   8. Преждевременная эякуляция.
   9. Нарушение, ухудшение половой функции.
   10. Бесплодие.
   11. Покраснение головки полового члена.

Как берут анализ на простатит

Секрет простаты берется врачом урологом после пальцевого массажа предстательной железы через прямую кишку.

Обычно сок свободно вытекает во время процедуры из мочеиспускательного канала.

Его капля наносится на лабораторное стекло для микроскопирования, в транспортную среду для бактериологического посева и определения чувствительности выделенного микроорганизма к препаратам, в пробирку Эпендорф для проведения ПЦР диагностики инфекций, передающихся половым путем, которые зачастую являются возбудителями простатитов.

Иногда секрет простаты не вытекает из уретры. Тогда больного просят помочиться в стерильную банку и исследование простаты проводят уже по, так называемой, послемассажной моче.

Во время массажа уролог не только производит забор материала для анализов, но и оценивает размер железы, ее форму, эластичность, поверхность, болезненность. В норме и при незначительном воспалении процедура безболезненна.

Если же простатит сильно выражен, то манипуляция может принести значительный дискомфорт и даже боль. Тогда она сразу прекращается, и диагноз ставится на основании жалоб, пальпации и анализа мочи, взятой после пальпации.

Пациенты, которые обращаются с острым простатитом или мощным обострением хронического бактериального, замечают сами обильные мутные, белые или желтые гнойные выделения из уретры.

Это происходит самопроизвольное вытекание секрета простаты, которое усиливается при дефекации и в конце акта мочеиспускания. В данном случае никакой массаж не проводится и на исследование берутся данные выделения.

Антибактериальная терапия назначается сразу же после взятия анализов и микроскопии секрета на месте в клинике.

Какие анализы нужно сдавать при простатите у мужчин обязательно

• Это основной объем диагностики, который позволяет определить тип простатита и назначить необходимое лечение.
• Конечно, этим не ограничиваются урологи, когда назначают обследование мужчинам с признаками воспаления предстательной железы, особенно, если речь идет о хроническом простатите с длительным рецидивирующем течении.
• В таких случаях важно определить причины, вызывающие постоянные обострения, общее состояние организма, которое может провоцировать неблагоприятное течение процессов в простате.

Диагностика простатита, анализы, как определить причины обострений

Немаловажное значение имеет ультразвуковое исследование предстательной железы, причем желательно через прямую кишку — трансректально, то есть ТРУЗИ.

При обычном простатите информации бывает оно дает не очень много. В основном это увеличение объема, наличие застойных явлений, рубцовых изменений.

Но при образовании абсцесса — гнойника в простате, УЗИ является основным методом диагностики.

Также ультразвук важен, если имеет место хронический калькулезный простатит, то есть с камнями в ткани железы. Обнаружение этих конкрементов дает информацию о причинах обострения заболевания после полового акта, говорит о возможной взаимосвязи с мочекаменной болезнью и исключает из лечебных мероприятий активный массаж простаты.

1. При крупных камнях в железе нежелательно делать и диагностический забор секрета простаты путем массирования пальцем, потому что возможна травматизация ткани вокруг этих камней.
2. В таком случае взятие сока на исследование проводят путем вакуумной аспирации через уретру, либо смотрят его в моче после осторожной пальпации участков предстательной железы, свободных от конкрементов.
3. Все это еще раз говорит о том, на сколько важно, чтобы пациентом занимался опытный врач уролог или венеролог, а не специалист общей практики или средний медицинский персонал.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря очень часто выявляет у мужчин с хроническим простатитом наличие камней или песка, которые, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют слизистую простатического отдела уретры и вызывают ее воспаление, которое передается на ткань предстательной железы, провоцируя постоянные обострения заболевания.
5. Иногда застрявший в шейке мочевого пузыря или в мочеточнике небольшой конкремент проявляет себя симптоматикой, схожей с обострением простатита, что может вводить в заблуждение как пациента, так и врача.
6. Поэтому и важен весь объем диагностики простатита, включающий в себя как лабораторные, так и инструментальные методы.

Анализ мочи при простатите

Урологи всегда назначают это исследование при заболеваниях мочеполовой системы.

При простатите проводится:

1. общий анализ мочи с микроскопией осадка,
2. анализ по Нечипоренко,
3. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам,
4. ПЦР мочи на ИППП,
5. анализ мочи после массажа простаты.

• Обычно при воспалении в железе мы видим повышение количества лейкоцитов в моче, слизь, бактерии, эритроциты, а если анализ брался после массажа, то еще лецитиновые зерна.
• Иногда исследование послемассажной мочи заменяет классический анализ секрета простаты.
• При воспалительном процессе число лейкоцитов превышает 5 в поле зрения, а иногда занимает все поля зрения.

В посевах чаще всего высеваются бактерии кишечной группы: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Proteus, а также стафилоккоки и стрептококки. При простатитах грибковой или вирусной этиологии обнаруживают кандиду альбиканс, герпесы.

У молодых людей нередки венерические простатиты, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. В этих случаях определяются хламидии, гонококк, трихомонады, мико-уреаплазмы.

Анализ крови при простатите показатели

Самый главный анализ крови при воспалении предстательной железы мы уже рассмотрели выше — это ПСА, который в основном призван диагностировать онкологию простаты, но может повышать и при воспалительном процессе до достаточно высоких цифр, иногда доходя до 20 нг/мл. Но при отсутствии злокачественного процесса сохраняется благоприятное соотношение между общим и свободным простатспецифическим антигеном более 25%.

При комплексном обследовании мужчины с простатитом одним ПСА не ограничиваются. Проводят биохимический, клинический анализ крови, гормональное и иммунологическое исследование.

Данные анализы крови на простатит являются дополнительными и назначаются врачом урологом с учетом клинической картины, данных анамнеза и результатов основных анализов.

Они помогают выявлять причины хронического затяжного течения заболевания и предыдущих неудач в его лечении.

Анализы на простатит после лечения

Весь процесс лечения должен находиться под неусыпным контролем уролога и данных лабораторной диагностики.

Анализ секрета простаты, мочи, клинический анализ крови повторяются в течение всего курса для оценки эффективности проводимой терапии.

При хорошем клиническом результате, когда пациент быстро идет на поправку, обычно делают в середине курса микроскопию сока железы, а затем по окончании лечения берут также бак. посев и те анализы, результаты которых выходили за пределы нормальных значений.

Бывают случаи устойчивого к лечению простатита, тогда лабораторные исследования приходится повторять несколько раз для коррекции назначенных лечебных мероприятий, добавлять новые методы диагностики.

Подготовка к анализам при простатите

Особых ограничений нет. Есть рекомендации по отдельным исследованиям.

1. Перед взятием анализа на ПСА желательно не проводить массаж простаты 10 дней до взятия крови и воздержаться от половой жизни на неделю.
2. Перед забором секрета простаты лучше накануне не заниматься сексом, чтобы оставался достаточный объем сока.
3. Перед приемом врача 2 часа рекомендуется не мочиться, потому что возможно понадобиться взять мазок из уретры и анализ мочи.
4. Если планируется УЗИ простаты не через прямую кишку, а через брюшную стенку, а также УЗИ мочевого пузыря, то также нужно иметь наполненный мочевой пузырь.

Все эти рекомендации, конечно же, носят условный характер. Если есть выраженные симптомы, боли, нарушение мочеиспускания, нужно идти к врачу незамедлительно, а не откладывать визит из-за подготовительных мероприятий!

В наших клиниках на метро Варшавская и Чистые пруды собраны воедино все необходимые методы исследования мужского здоровья, в том числе и все анализы на простатит.

Данное направление — самое приоритетное в наших клиниках. Мы собрали высокопрофессиональный коллектив врачей урологов, венерологов и специально обученный узкоспециализированный средний медперсонал.

Все случаи лечения простатита, особенно самые сложные и редкие, разбираются коллегиально и находятся под контролем главных врачей клиник. Это позволяет нам разрабатывать более эффективные, современные, обоснованные научно и практикой схемы лечения.

В свете постоянно прогрессирующей устойчивости бактерий, грибов и трихомонад к препаратам мы, ориентируясь на результаты анализов, при простатите можем подбирать такие комбинации лекарств, которые пробивают эту резистентность, и помогают нашим пациентам выздоравливать!

Главный врач клиники «Частная практика»дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. расскажет об анализах при простатите.

Анализы на простатит в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

Диагностика простатита — клиника Евромедпрестиж

Мы заботимсяо вашей

безопасности!

Всегда выполняем работу как для себя, поэтому максимально

уверены в результате.

Наши доктора готовы помочь решить абсолютно все вопросы, с которыми

вы пришли к нам.

Мы окружаемвас вниманием! Максимально внимательно и детально разбираемся в каждом конкретном

случае болезни.

Команда докторов — только эксперты своего дела, использующие самые передовые методы

лечения и диагностики.

Тарасова Екатерина Валерьевна Уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Курашов Дмитрий Викторович

Точная диагностика простатита позволяет выявить наличие заболевания, определить степень и характер его влияния на организм и, соответственно, назначить оптимальную терапию.

Как и большинство недугов мочеполовой системы, воспаление предстательной железы успешнее поддается лечению при условии своевременного и грамотно проведенного обследования. Специалисты клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ используют всесторонние методы исследования пациента.

Это дает возможность собрать максимально полный комплект информации для постановки диагноза и выбрать максимально эффективную лечебную тактику.

Обследование с целью диагностики простатита проводится последовательно. Сначала уролог выслушивает все жалобы пациента и выписывает направления на лабораторные анализы. Также врач проводит первичный осмотр, для которого применяется пальцевое ректальное исследование простаты. Это позволяет специалисту определить ход дальнейшей диагностики.

Основные мероприятия

Это первоочередные, обязательные методики, с помощью которых удается выявить различные показатели, которые характеризуют наличие недуга, форму и стадию заболевания. К основным способам диагностики простатита относятся:

• лабораторные исследования (пациент сдает анализ мочи, крови и ПСА, спермы, секрета простаты, забор мазка из уретры);
• ультразвуковое исследование (наибольшую детализацию результата дает применение трансректального метода – ТРУЗИ простаты).

Дополнительные процедуры

Чем раньше мужчина обратится в клинику, тем диагностика возможного простатита будет проще и быстрее.

В запущенной стадии для выявления заболевания и определения осложнений, а также по показаниям (если остались вопросы после полученных в ходе основных мероприятий результатов) могут потребоваться дополнительные обследования: УЗИ мочевого пузыря и почек, магнитно-резонансная томография, уретроскопия, рентгенологическая диагностика, биопсия.

Сбор анамнеза при диагностике простатита

Подробный расспрос пациента о том, что его беспокоят – важный этап диагностики простатита. От откровенности мужчины и точности полученной информации во многом зависит все дальнейшее лечение и эффективность его результатов. На присутствие воспалительного процесса могут указать следующие характерные для заболевания симптомы:

• боли при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи и ее мутная консистенция;
• проблемы с потенцией;
• дискомфорт в районе копчика и промежности;
• преждевременная эякуляция и др.

Специалисты клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ придерживаются прогрессивного подхода к диагностике простатита и применяют для сбора анамнеза специальные анкеты с балльной системой. Это позволяет составить объективное предварительное мнение о состоянии пациента. В ходе сбора анамнеза врач собирает данные, связанные с:

• периодом времени, в течение которого появились первые симптомы, и как они развивались;
• выявлением возможных факторов, которые могли послужить причиной развития болезни, и их последовательности;
• наличием у мужчины инфекционных и венерических заболеваний (в текущий период и вылеченных);
• информацией о примененных ранее методах лечения (в т.ч. хронических заболеваниях) и проведенных хирургических вмешательствах на органах малого таза;
• уровнем сексуальной активности пациента (регулярностью и полноценностью половых актов, количеством партнеров, проблемами с эрекцией);
• негативными факторами, которым мужчина подвергается в жизни и на работе (стрессами, усталостью, пагубными привычками, переохлаждением организма);
• образом жизни пациента (уровень физической активности, качеством питания, занятиями спортом) и др.

Ректальное обследование

Чтобы диагностировать наличие патологических изменений в простате проводится пальпаторное исследование. Метод осуществляется ректальным способом – через прямую кишку. В результате ощупывания органа врач получает следующую информацию:

• размер простаты и ее частей (долей) – увеличение нормального показателя может свидетельствовать об отеке тканей, что свойственно для развивающегося воспалительного процесса;
• неоднородность тканей – позволяет оценить характер воспаления предстательной железы;
• наличие уплотнений (консистенция) – может говорить о присутствии абсцесса, опухолевого образования;
• изменение контуров железы, их нечеткость – указывает на наличие гиперплазии;
• болезненные ощущения при пальпации – возникают, когда орган воспален.

Чтобы процедура пальпаторной диагностики простатита прошла максимально безболезненно, мужчине необходимо расслабиться. Перед ректальным обследованием пациенту также рекомендуется сделать очистительную микроклизму. На основании полученных результатов врач составляет план дальнейших исследований.

Исследование мазка из уретры

Мазок из уретры позволяет выявить наличие инфекций, передающихся половым путем, сопутствующих развитию простатита.

Для выполнения процедуры используется специальный инструмент – одноразовый узкий тампон, который помещается внутрь полового члена до самой уретры (на глубину 3-4 см).

Важное условие, которое необходимо соблюсти пациенту перед проведением такой диагностики простатита – воздержаться от мочеиспускания в течение нескольких часов, чтобы у местной микрофлоры не оставалось возможности к экстренной «эвакуации».

Анализ секрета простаты при диагностике простатита

Забор материала осуществляется в процессе ректальной стимуляции (массажа). При текущем простатите процедура может оказаться достаточно болезненной. Полученный сок железы исследуется под малым средним увеличением. Наиболее важные показатели, которые врач получает при исследовании секрета простаты:

• присутствие лейкоцитов и их количество;
• число лецитиновых зерен;
• особенности местной микрофлоры;
• наличие патогенных микроорганизмов.

Анализ мочи

В рамках диагностики простатита анализ мочи забирается для следующих целей:

Бактериологический посев мочи

Назначается в том случае, если не удалось взять секрет простаты либо анализ материала не дал однозначных результатов при явном наличии симптомов заболевания.

Для исследования отбирается 3 пробы мочи, и каждую необходимо сеять.

Это позволяет выявить, на каком участке мочевыделительного тракта (мочевыводящих путях, мочевом пузыре или наружной части половых органов) присутствуют патогенные микроорганизмы.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Данное исследование включает в себя определение таких показателей, как наличие в моче белка и его количество, число бактерий, эритроцитов, лейкоцитов на единицу объема. Если последних телец обнаруживается более 5, это является характерным признаком воспалительного процесса и поводом для более детализированной диагностики простатита.

Исследование спермы при диагностике простатита

Основная цель, с которой проводится процедура – выявить, в какой форме (воспалительной или невоспалительной) протекает заболевание.

Также мероприятие позволяет определить количество семенной жидкости – ее физико-химические параметры, подвижность сперматозоидов, их концентрацию, жизнеспособность.

Анализ дает возможность оценить, насколько сильный урон простатит успел нанести мужскому организму.

Анализ крови и ПСА

Если подозревается простатит, пациент направляется на исследование крови. Превышение нормального уровня простатического специфического агента в крови может свидетельствовать о том, что имеет место простатит, аденома или злокачественные новообразования. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, врач проводит расшифровку анализа, выявляя соотношение связанного и свободного ПСА.

Диагностика простатита в домашних условиях

Внимательное отношение к своему мужскому здоровью и наблюдения за негативными изменениями в нем позволит выявить первые признаки воспаления предстательной железы. Поводом для визита к врачу должны служить следующие способы диагностики простатита в домашних условиях:

• участились позывы помочиться;
• слабый напор струи во время посещения туалета;
• после мочеиспускания возникает жжение;
• болевые ощущения в заднем проходе;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• повышение температуры тела (до 37-40 градусов), озноб, ломота;
• значительное снижение удовольствия от секса;
• периодические выделения из уретры и др.

Специалисты клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ проявят деликатное отношение к Вашим проблемам и предоставят качественное медицинское обслуживание на всех этапах диагностики простатита. В нашем распоряжении – современные модели импортного оборудования и высококвалифицированный штат врачей с многолетней практикой.

Наименование услуги	Стоимость
Только до  31 июля по программе знакомства с доктором на первичный прием врача скидка 15%	1 870 ₽
Прием врача уролога-андролога ( первичный) лечебно- диагностический, амбулаторный	2 200 ₽
Прием врача уролога-андролога (повторный) лечебно- диагностический, амбулаторный	1 760 ₽
Прием врача уролога-андролога (первичный),  К.М.Н., лечебно-диагностический,  амбулаторный	2 400 ₽
Прием врача уролога-андролога (повторный),  К.М.Н., лечебно-диагностический,  амбулаторный	1 920 ₽
Прием врача уролога-андролога с назначением схемы лечения	2 500 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности	1 000 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности	1 500 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности	2 000 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 5 степень сложности	2 400 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 6 степень сложности	2 800 ₽
Анестезия местная  / Эмла, до 5мл	1 000 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин	350 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл	700 ₽
Инстилляция уретры / без стоимости препарата	1 500 ₽
Инстилляция мочевого пузыря  /без стоимости препарата	1 500 ₽
Купирование острой задержки мочи   с дальнейшей  катеризацией  мочевого пузыря.	2 300 ₽
Массаж предстательной железы  лечебный	1 500 ₽
Массаж предстательной железы  диагностический	900 ₽
Ударно-волновая терапия  (консервативная ) при  эректильной  дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура	4 950 ₽
Удаление кондилом / за 1 зону  0.5см * 0,5см	1 000 ₽
Удаление кондилом на слизистой / за одну зону 0,5см * 0,5см	1 000 ₽
Урофлоуметрия	2 200 ₽
Фалодекомпрессия / один сеанс	1 000 ₽

Смотреть далее

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу! Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.
Лучшая команда врачей-специалистов высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет Тарасова Екатерина Валерьевна

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Уважаемые пациенты!  Помните, самолечение и бесконтрольный прием любых лекарственных средств затрудняет установление правильного диагноза и ведет к прогрессированию заболевания.

Относитесь внимательнее к себе и своему здоровью, ведь оно является залогом Вашего благополучия и долголетия. Не забывайте, что при появлении любого дискомфорта связанного с мочеиспусканием, правильный совет Вам может дать только уролог!

С уважением, врач уролог — андролог, Тарасова Е.В.

Курашов Дмитрий Викторович

Врач уролог-андролог

Имею навыки работы на современном урологическом физиотерапевтическом оборудовании: вибромагнитолазерная терапия (ВМЛТ), экстракорпоральная магнитная стимуляция, ударно-волновая терапия в лечении хронического простатита и эректильной дисфункции, локальное лазерное отрицательное давление (ЛЛОД).