Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

  • Главная
  • Гинекология
  • Рак шейки матки
  • Диагностика рака шейки матки

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, при котором происходит злокачественная трансформация эпителия.

Это заболевание относится к заболеваниям «визуальной локализации», несмотря на бессимптомное течение на первых этапах, болезнь можно обнаружить в самом ее начале, если регулярно проходить профилактические осмотры. При своевременной диагностике рака шейки матки шансы на полное излечение весьма высоки.

Как проходит обследование

Алгоритм обследования состоит из двух этапов. На первом этапе проводится первичное обследование пациентки, куда входит, помимо сбора анамнеза и осмотра в зеркалах,

  • цитологическое исследование — скрининговая методика, эффективность которой составляет более 85%. Я использую метод жидкостной цитологии — наиболее информативной сегодня, в ходе процедуры материал, взятый с поверхности шейки и шеечного канала, помещается в пробирку со специальной средой-стабилизатором. При необходимости подтверждения наличия вируса папилломы человека (ВПЧ) в дальнейшем этот материал может быть исследован для уточнения сведений, что экономит время, в случае назначения лечения можно также отслеживать результативность терапии.
  • простая кольпоскопия — эндоскопическое исследование с использованием микроскопа, при котором изображение обследуемого участка увеличивается в 6-16 раз, что позволяет рассмотреть слизистую более детально, при этом патологически измененные ткани удается дифференцировать от нормальных.

При наличии подозрительных очагов, обнаруженных при визуальном осмотре, или при патологических изменениях, выявленных при цитологии, при неудовлетворительном результате анализа пациентка направляется на дальнейшее обследование. На втором этапе проводится:

  • расширенная кольпоскопия — во время процедуры слизистая обрабатывается 3-5% раствором уксусной кислоты или раствором Люголя, что позволяет обнаружить патологически измененные клетки; эффективность метода достигает 70-80%;
  • в случае необходимости проводится прицельная биопсия — взятие материала с подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием. Эта методика остается решающий в диагностике и лечении рака шейки матки, поскольку позволяет не только распознать гистологию опухоли, определить злокачественность процесса, но также составить прогноз лечения.
  • обследование на ВПЧ — основной причины развития рака шейки матки; у нас для идентификации вируса используются различные иммуноцитохимические и молекулярно-биологические методы: PCR, Hybrid Capture II и др.
  • исследование на онкомаркер SCC (опухолевый антиген) — определение уровня антигена плоскоклеточной карциномы — специфического белка, не вырабатываемого здоровыми клетками; при наличии злокачественного образования его концентрация резко возрастает.

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.

ru описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Инструментальная диагностика при раке шейки матки

В зависимости от имеющихся проявлений могут назначаться те или иные методы инструментальной диагностики, среди которых можно выделить:

  • УЗИ — наиболее простой метод диагностики рака шейки матки, необходим для определения распространенности процесса;
  • цервикогистероскопия — метод ранней диагностики рака шейки матки и других патологий, в ходе которого проводится раздельное диагностическое выскабливание (по показаниям) — взятие материала из цервикального канала и со слизистой матки;
  • цистоскопия — визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием эндоскопического оборудования, назначаемый при наличии опухоли более 4 см, если процесс затронул передний свод влагалища или у пациентки присутствуют соответствующие жалобы;
  • ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой кишки и нижних отделов сигмовидной при наличии опухоли более 4 см с вовлечением в процесс заднего свода влагалища.
  • томография — КТ, МРТ — назначается пациенткам для оценки степени распространения процесса на другие структуры: тело матки, параметрий, органы брюшной и тазовой полости, лимфоузлы и др.
  • ПЭТ/ПЭТ-КТ рекомендована для исключения распространения метастазов на лимфатические узлы, образования отдаленных метастазов;
  • остеосцинтиграфия — показана при подозрении на метастазирование в кости;

Также может понадобиться рентгенологическое обследование органов грудной клетки, внутривенная урография и другие обследования.

Для получения более полной картины заболевания пациентке назначаются лабораторные исследования крови (общий, биохимический, коагулограмма и др.).

При онкологических заболеваниях важно комплексное обследование, от этого зависит дальнейшая тактика лечения, в том числе объем предстоящей операции. В нашей клинике пациенткам доступны все необходимые обследования.

Особенности лечения

Обратившись ко мне, каждая пациентка может рассчитывать на индивидуальный подход, тактику обследования и лечения я подбираю, учитывая множество нюансов: возраст, наличие сопутствующих патологий, перенесенные в прошлом оперативные вмешательства и т.п.

Мой опыт составляет более 400 удачно сделанных лапароскопических операций.

Всем пациенткам я провожу малотравматичное вмешательство, используя лапароскопический доступ — все манипуляции выполняются через несколько сантиметровых проколов на передней брюшной стенке.

Благодаря малотравматичности восстановление происходит быстрее, чем при проведении открытой операции. Используя оборудование последнего поколения, мне удается добиться максимальной эффективности, при этом само вмешательство — безопасно и непродолжительно.

Важным этапом является лимфаденэктомия. При оперативном вмешательстве, выполняемом большинством хирургов, после удаления лимфоузлов и сосудов происходит истечение большого количества лимфы в брюшную полость; чтобы лечить это осложнение необходима установка дренажа в полость малого таза на длительный срок.

Чтобы отказаться от дренажей, я использую во время лимфодиссекции инструменты, с помощью которых удается надежно заварить сосуды (кровеносные и лимфатические). Таким образом, зона операции остается сухой, что позволяет провести все манипуляции с высокой точностью.

В нашей клинике разработана и успешно применяется система Fast Track — хирургия быстрого восстановления: стрессовая реакция организма снижена, время пребывания в стационаре минимально.

Болезни шейки матки — одни из немногих, которые можно обнаружить при визуальном осмотре в ходе скринингового обследования. Поэтому я рекомендую всем женщинам проходить регулярные плановые осмотры — раз в год. При подозрении на рак шейки матки ранняя диагностика имеет решающее значение, при вовремя начатом лечении выздоровление возможно более чем у 90-95% пациенток.

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Диагностика рака шейки матки: основные методы

Онкологические заболевания подаются более успешному лечению на ранних стадиях развития. Однако очень часто, в том числе и при раке маточной шейки, патология протекает бессимптомно. Поэтому выявить ее самостоятельно невозможно. Чтобы диагностика рака шейки матки была проведена вовремя, необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога.

Свернуть

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

Методы диагностики

Диагностировать рак маточной шейки можно при помощи различных методов. В первую очередь доктор осматривает пациентку, а в случае подозрений на онкологию назначает дополнительные исследования.

Осмотр пациентки

При раке шейки матки проявления могут отсутствовать достаточно долго. Признаки появляются только после того, как опухоль начнет врастать в мышечную ткань. В результате этого могут появиться такие симптомы:

  • Кровянистые маточные выделения вне менструального цикла. Как правило, они появляются после занятия сексом, после осмотра у гинеколога, в результате спринцевания влагалища и в некоторых других случаях.
  • Выраженные боли внизу живота, усиливаемые после физических нагрузок.
  • Зуд и жжение в области влагалища, возможно покраснение и припухлость половых губ.
Читайте также:  Лечение миомы матки лекарственными препаратами: таблетки Жанин, Клайра и другие

Такие же симптомы могут появиться и при ряде других патологий репродуктивной системы. При возникновении похожих признаков необходима срочная проверка у врача. Иначе опухоль будет увеличиваться в размерах, а шансы на успешное лечение уменьшатся.

При обращении к врачу собирается анамнез. То есть, врач расспрашивает пациентку о том, какие именно симптомы ее беспокоят, как давно они появились. Кроме того, он обращает внимание на наследственную предрасположенность – был ли у кого-то из родственников рак репродуктивной системы.

Затем он осматривает пациентку при помощи зеркал. Оценивается состояние половых губ, шейки матки и матка. Обязательно гинеколог ощупывает лимфатические узлы в паховой зоне. Если они увеличены, он обращает внимание на состояние других лимфоидных узлов. При наличии подозрений на рак матки пациентка направляется к онкогинекологу.

Кольпоскопия

Диагностика рака матки осуществляется и при помощи кольпоскопии. Это очень эффективная процедура, которая обычно проводится во время гинекологического осмотра.

Пациентка садится на гинекологическое кресло, затем во влагалище вводятся расширяющие зеркала. Затем доктор осматривает шейку матки через кольпоскоп – прибор, позволяющий увеличить орган в 30 раз.

Основная часть инструмента остается снаружи.

Для того, чтобы врач быстрее обнаружил пораженные области, поверхность маточной шейки смазывается слабым раствором уксусной кислоты. В результате этого участки с патологическими новообразованиями выделяются красным цветом, в то время как остальная слизистая оболочка остается бледно-розовой.

Кольпоскопия совершенно безболезненна и не вызывает побочных эффектов. Поэтому ее не запрещается проводить даже в период беременности. Во время месячных исследование не выполняется, так как и-за менструальной крови осложняется диагностика патологического процесса.

При кольпоскопии доктор может взять соскоб подозрительного участка, после чего проводится его гистологическое исследование. Во время него под микроскопом изучается клеточный состав тканей. Биопсия – это самый эффективный тест, после которого может быть поставлен точный диагноз «рак шейки матки». Для его выявления может быть использовано несколько разновидностей процедуры:

  1. Кольпоскопическая. В этом случае доктор предварительно изучает шейку матки при помощи кольпоскопии, а затем при необходимости проводит биопсию. Используя специальные щипцы, врач берет небольшой участок пораженной ткани – до 0,5 см. Такая процедура довольно болезненная, поэтому во время нее может быть использована местная анестезия. После исследования женщина может жаловаться на боль в области влагалища. Кроме того, могут появиться необильные кровотечения.
  2. Кюретаж. При кольпоскопии тяжело увидеть переходную зону, в которой также часто появляются различные злокачественные образования. Поэтому требуется дополнительный тест – кюретаж. В этом случае через влагалище вводится тонкий инструмент (кюретка), с помощью которого берется соскоб эндоцервикса. Взятый материал отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. В течение нескольких дней после кюретажа отмечаются сильные боли матки, кровянистые выделения.
  3. Конизация. При такой процедуре доктор берет небольшой участок ткани, имеющий форму конуса. В его основании – участок экзоцервикса, а вершину составляют ткани эндоцервикса. Такая процедура используется и в качестве лечебного метода, при котором удается полностью удалить злокачественное новообразование.

Если в исследуемых тканях обнаружены атипичные клетки, требуется незамедлительное лечение. Как правило, новообразование удаляется хирургическим путем. При помощи гормональных препаратов можно уменьшить размер опухоли, но полностью избавиться от нее нельзя.

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

УЗИ

УЗИ – это также достаточно эффективный метод диагностики рака шейки матки. Процедура совершенно безболезненная и может быть выполнена несколькими способами:

  • Трансвагинально. В этом случае во влагалище вводится специальный трансвагинальный датчик, предварительно смазанный специальным гелем. Такая процедура используется для диагностики многих гинекологических патологий. Трансвагинальное УЗИ применяется для всех женщин (не девственниц) в том числе и во время беременности – до 12 недель. Предварительно необходимо освободить кишечник и мочевой пузырь.
  • Трансабдоминально. Во время процедуры применяется трансабдоминальный датчик, которым исследуется брюшная стенка. Тест подходит для всех женщин, в том числе для девушек-девственниц и тех, кто имеет врожденные пороки влагалища, в результате чего невозможно провести трансвагинальное обследование. Перед процедурой необходимо выпить минимум литр жидкости и не ходить в туалет. Наполненный мочевой пузырь будет давить на органы репродуктивной системы, поэтому они будут находиться в оптимальном для исследования положении.
  • Трансректально. Специальный датчик вводится через прямую кишку. Процедура довольно неприятная, однако иногда она является вынужденной, чтобы определить местонахождение опухоли и структуру маточной шейки.
  • Через промежность. Такой тест проводится девочкам-девственницам. Во время него шейка матки обследуется через кожу промежности. Процедура показана при подозрении на рак шейки матки. Однако полученные во время нее результаты не являются точными.

При помощи УЗИ можно обнаружить патологическое новообразование на начальном этапе его развития. Расшифровать результаты может только врач-диагност. Он обращает внимание на неровность контура органа.

Кроме того, шейка матки может быть расширенной. Возможно появление патологических сосудов, имеющих слепые карманы. В некоторых случаях новообразование распространяется на мочевой пузырь и прямую кишку.

Рентген для диагностики рака шейки матки используется редко, поскольку его результаты не всегда дают специалисту точную картину. Если опухоль крупная, то на рентгеновском снимке она будет довольно заметна. Однако если ее размеры небольшие, увидеть ее удается не всегда.

С помощью КТ доктор может определить, насколько глубоко опухоль вросла в слизистую оболочку, и достигла ли она мышечной ткани. Кроме того, тест позволяет определить, не распространился ли патологический процесс на соседние органы.

Такое исследование дает очень точные результаты, расшифровывать которые должен доктор-рентгенолог. Он может измерить новообразование, что позволит оценить стадию рака.

За счет этого хирургу-онкологу будет проще наметить оптимальную тактику лечения.

Процедура позволяет определить метастазы, что помогает узнать, насколько распространен раковый процесс. Проводить исследование можно только при условии отсутствия противопоказаний к нему – заболевания сердца, истощение организма, хронические и острые заболевания. В лимфатические узлы вводится синька Эванса с целью их окрашивания. Снимки проводят через 1-2 сутки.

Если состояние лимфатических узлов нормальное, они имеют округлую форму и четкие контуры. В противном случае у них зернистая поверхность.

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

Это процедура, при которой обследуются кровеносные сосуды, в которые предварительно вводится специальное вещество. Она позволяет определить состояние сосудов и скорость кровотока в них.

За счет этого можно определить, насколько распространен патологический процесс в организме.

Ведь ирриография дает возможность выявить пораженные участки, так как в опухолях довольно хорошо развита сосудистая сеть.

Проведение анализов на рак шейки матки

Можно ли сдать анализ на рак шейки матки, как называется такая процедура? На самом деле есть несколько анализов, при помощи которых можно диагностировать патологический процесс:

  1. Тест Паппаниколау. Во время гинекологического осмотра берется мазок влагалища. Затем он отправляется на анализ. В процессе исследования удается определить, есть ли в области шейки матки атипичные клетки, которые могут перерасти в раковый процесс. Однако только на основании такого анализа диагноз не ставится.
  2. Цитологический анализ. Мазок на цитологию берется из сводов влагалища, с поверхности экзоцервикса и эндоцервикса при помощи специального шпателька. Затем образцы наносятся на стекло и отправляются на цитологический анализ. Во время него изучается клеточный состав ткани и определяется наличие возможных отклонений.
  3. ThinPrep-метод. Это тест Папаниколау, проводимый на новейшем оборудовании ThinPrеp Результаты исследования очень точные и соответствуют мировым стандартам.
  4. ВПЧ-тест «двойной генной ловушки». Позволяет определить наличие канцерогенных форм вируса папилломы человека в организме женщины. Такие пациентки входят в группу риска рака шейки матки.

Анализ крови при раке также необходим. Клеточный состав крови меняется, увеличивается количество лейкоцитов или тромбоцитов, снижается уровень гемоглобина.

При биохимическом анализе врач получает данные относительно обмена веществ, а также о работе внутренних органов. При их нарушении появляются подозрения на различные патологии, в том числе и на рак.

Как правило, анализ крови проводится в самом начале, а уже после этого требуются дополнительные диагностические тесты.

Диагностика рака шейки матки на ранней стадии

Рак шейки матки – четвертая по частоте злокачественное новообразование, вызывающее смерть женщин. Болезнь возникает при длительном нахождении в организме вируса папилломы человека, причем в 70% случаев это штаммы типа 16 и 18.

Если на ранних стадиях заболевания для полного излечения бывает достаточно частичного удаления шейки, то как только диаметр карциномы превысит 7 мм или опухоль прорастет на глубину более 5 мм, становится необходима тяжелая инвалидизирующая операция, увы, не гарантирующая полное излечение.

Читайте также:  Миома матки в сочетании с аденомиозом: что это такое, признаки, лечение

Очевидно, что при таких небольших размерах опухоль не вызывает никаких симптомов, поэтому так важна становится ранняя диагностика рака шейки матки.

Pap-тест

Самый простой и давно известный анализ, Pap-тест, или, как он еще называется, мазок Папаниколау, был предложен еще в середине прошлого века и до сих пор не потерял актуальность.

Для этого теста берут на стекло мазок-отпечаток с наружной поверхности шейки матки и из самого канала. Потом препараты окрашивают особым образом и под микроскопом изучают строение клеток.

Маркером предракового состояния становятся диспластические (измененные) клетки.

Для того, чтобы исследование было точным, необходимо минимум 48 часов воздерживаться от:

  • половых контактов;
  • использования вагинальных тампонов;
  • применение любых лекарств, вводимых во влагалище;
  • спринцевания;
  • принятия ванн;
  • гинекологического осмотра и других подобных манипуляций.

Тест Папаниколау не берут во время менструации или при активном воспалительном процессе половых органов.

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

По правилам, впервые Pap-тест берут через 3 года после начала половой жизни, после чего трижды повторяют ежегодно. Если никаких патологических изменений не обнаруживается, до 65 лет тест выполняется 1 раз в 3 года. При достижения указанного возраста исследование можно не проводить.

Несмотря на простоту описанного исследования, после того как оно было введено в рутинную диагностику, смертность от рака шейки матки снизилась на 75%. Тем не менее, сейчас он считается недостаточно специфичным: при предраковых состояниях возможно до 30% ложноположительных результатов и до 50% ложноотрицательных.

Жидкостная цитология

Еще один метод скринингового обследования, позволяющий обнаружить раковую опухоль на ранней стадией.

Специальной пластиковой щеточкой, похожей на маленький ершик для мытья посуды, собирают материал из канала шейки матки и помещают в жидкую питательную среду, которая потом изучается под микроскопом.

Очевидно, что поскольку материал берется «вслепую», далеко не всегда захватываются участки опухоли. Тем не менее, чувствительность метода достигает 73%, и это позволяет в большинстве случаев обнаружить рак шейки матки на ранней стадии.

Кольпоскопия и прицельная биопсия

Кольпоскопия – это исследование шейки матки под большим увеличением. При этом слизистая обрабатывается раствором уксусной кислоты или Люголя. Нормальные клетки изменяют окраску, а патологически измененные – нет. После этого биопсию – материал для последующего исследования под микроскопом — берут прицельно с измененных участков, это делает диагностику более точной.

Оптимальное время для кольпоскопии – 2-3 день после окончания менструации.

Онкомаркеры

Общий анализ крови при раке бывает неинформативен – изменения появляются поздно и мало чем отличаются от изменений во время обычного воспаления. Поэтому для диагностики рака исследуют кровь на онкомаркеры, или как их еще называют, опухолевые антигены.

Это специфические белки, которые нормальными клетками не вырабатываются, или образуются в минимальных количествах. Их концентрация резко возрастает после появления злокачественной опухоли.

Онкомаркер на рак шейки матки – это антиген плоскоклеточной карциномы, сокращенно – онкомаркер SCC или SCCA.

В норме этот белок вырабатывается в эпидермисе, но концентрация его в крови незначительна. она возрастает не только при плоскоклеточном раке шейки матки, но и при других плоскоклеточных карциномах – легких и бронхов, кожи, шеи. Причем на ранних стадиях рака шейки матки значения онкомаркера SCC в крови поднимаются далеко не всегда, исследования говорят о 76% вероятности.

Поэтому обследование на выявление онкомаркеров шейки матки не рекомендовано для скрининга и выявления бессимптомных опухолей: для этого есть способы более простые и дешевые, которые были описаны выше.

Обычно онкомаркер SCC определяют уже после того, как диагноз опухоли установлен – тогда уровень антигена становится важным прогностическим фактором, чем он выше до начала лечения, тем хуже прогноз.

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

Определение онкомаркера SCC дает и ложноположительные результаты при таких патологиях как:

  • болезни легких – туберкулез, саркоидоз, плеврит;
  • неонкологическая патология кожи: экзема, пузырчатка, псориаз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • хроническая печеночная недостаточность.

Для того, чтобы исследование было более точным, к нему нужно подготовиться:

  • сутки не есть жирную пищу;
  • сдавать кровь натощак, минимум через 8 часов после еды;
  • полчаса до обследования не нервничать и не напрягаться физически;
  • не курить 30 минут до анализа.

Онкомаркер рака шейки матки определяют и для контроля эффективности терапии.

Основа успешного лечения — своевременное выявление

Ранняя диагностика новообразований шейки матки довольно проста, относительно дешева и давно поставлена на поток.

Поэтому крайне удручает статистика, согласно которой у большинства женщин нашей стране онкологическое заболевание шейки матки обнаруживается уже на 2-3 стадии развития злокачественной опухоли, когда прогноз становится сомнительным.

Банальный анализ на ВПЧ позволяет снизить вероятность диагностики рака шейки матки на поздней стадии в 2 раза.

Внедрение скрининга – жидкостной цитологии и, по показаниям, кольпоскопии с прицельной биопсией, позволили скандинавским странам снизить смертность при раке шейки матки на 72%. В России специальных скрининговых программ не существует. Но любая женщина в состоянии раз в 2-3 года делать мазок по Папаниколау или провести жидкостную цитологию.

Диагностика рака шейки матки: анализы и процедуры

Главным условием для появления рака шейки матки у женщины считается наличие ВПЧ высокой степени риска. В первую очередь, это вирус 16 и 18 типа. Поэтому, при появлении подозрений на рак шейки матки, пациенткам необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют специальные вещества в крови женщины, которые способны указать на развитие в организме рака. Для каждого онкозаболевания есть «свои» особенные маркеры, которые зависят от того, в каких клетках развивается рак. При наличии в организме рака шейки матки, в крови повышается уровень онкомаркера SCC.

Чем большее количество SCC найдено, тем более запущенная стадия рака и тем сложнее будет его вылечить.

Во время непосредственно самого лечения, необходимо постоянно наблюдать за изменением количества онкомаркера SCC, ведь его снижение может свидетельствовать об успешном лечении.

Если же после проведенной терапии уровень онкомаркера в крови снова повышается, то можно сказать, что заболевание рецидивирует.

Однако, повышение этого онкомаркера не может точно свидетельствовать о раке шейки матки. Уровень SCC может повышаться при раке наружных половых органов, легких. Но, если диагноз “рак шейки матки” уже подтвержден, то контролировать и наблюдать за уровнем маркера в процессе лечения просто необходимо. Это может помочь спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и повлиять на ход лечения.

  Будет ли кольпоскопия при менструации достоверной

Жидкостная цитология

Мазок на жидкокостную цитологию – это несложный, но довольно точный анализ, который помогает оценить клетки и ткани шейки матки и определить наличие каких-либо патологий.

Сам анализ безопасный и безболезненный. Основной целью этой процедуры является выявление клеток, которые со временем могут мутировать и стать раковыми.

От вовремя выявленных патологий и изменений в тканях и клетках зависит эффективность лечения.

Сама процедура анализа очень проста. Сначала гинеколог должен тщательно очистить шейку матки, затем специальной щеточкой провести забор биоматериала на анализ и поместить его на медицинское стекло. Для женщины на этом процедура и заканчивается. Далее она просто ждет результат анализа.

Собранный материал в лаборатории исследуется под микроскопом. Ответы проведенного исследования готовы, как правило, через неделю. С помощью анализа на жидкостную цитологию изучают размер клеток, а также порядок их размещения.

Такое исследование помогает выявить развитие рака шейки матки на первоначальных стадиях, что позволяет разработать правильный курс лечения.

В профилактических целях проводить такой анализ рекомендуется всем женщинам как минимум один раз в год.

Мазок на цитологию помогает в выборе самого эффективного метода лечения различных гинекологических онкозаболеваний. С помощью этого анализа можно на ранней стадии болезни выявить злокачественные клетки, которые провоцируют быстрое развитие недуга.

Такой анализ назначают, если:

  1. Девушка планирует беременность.
  2. Нарушен цикл месячных.
  3. Поставлен диагноз “бесплодие”.
  4. У женщины не один половой партнер, а несколько.
  5. Ппри генитальном герпесе, остроконечных кондиломах и т.д.
  6. Женщина длительно время принимала контрацептивные препараты.
  7. Беспричинных выделениях из наружных половых органов.
  8. Имеются подозрения на онкологию.

Жидкостная цитология позволяет вовремя диагностировать наличие в организме вируса папилломы человека и выявить патологии в шейке матки.

Результат анализа бывает:

  • “нормальным”, что говорит об отсутствии каких-либо патологий и раковых клеток в шейке матки;
  • “патологическим”, когда в биологическом образце были обнаружены клетки, которые могут спровоцировать развитие рака.
Читайте также:  Врожденная эрозия шейки матки у нерожавших

Положительные стороны анализа на жидкостную цитологию:

  1. Быстрый процесс забора материала.
  2. Достаточно долгий срок годности материала (благодаря специальному стабилизирующему раствору клетки не высыхают, и биологический образец в комфортных условиях перемещается в лабораторию для исследования).
  3. Возможность подготовки монослойного мазка.

Однако эта новая методика диагностики рака имеет один существенный недостаток. С помощью мазка на цитологию не предоставляется возможности выявить воспалительные процессы, так как во время фильтрации биологического материала из него удаляются все лейкоциты и другие примеси. Поэтому, если есть подозрения на воспалительные заболевания, то необходимо также взять мазок на онкоцитологию.

Кольпоскопия

Существуют и другие популярные анализы на рак матки. Одним из них считается кольпоскопия.

При проведении этого метода гинеколог изучает матку, используя аппарат, который обладает свойствами увеличительного стекла.

Кольпоскоп позволяет гинекологу осмотреть матку и выявить участки тканей, которые подверглись изменениям. Такие участки могут свидетельствовать о наличии рака или предракового состояния шейки матки.

Биопсия шейки матки

Суть биопсии заключается в том, что от выявленных во время кольпоскопии патологических участков шейки матки «отщипывают» частичку для дальнейшего исследования под микроскопом. Этот анализ на рак позволяет определить являются ли клетки раковыми. Получение такой информации необходимо для составления эффективного курса лечения.

Норма

В норме количество белка колеблется в пределах от 75 до 85 граммов на литр. Синтез белков угнетается вследствие опухолевого процесса.

Анализ крови на креатинин и мочевину сдаётся при подозрении на воспаление почек. Нормальные показатели: от 40 до 90 микромоль на литр и от 3 до 8 миллимоль на литр, соответственно. Если у пациента есть опухоль злокачественного характера, то происходит серьёзное увеличение обоих показателей или степени мочевины.

У здорового человека общий холестерин варьирует в пределах от 3,3 до 3,5 миллимоль на литр. Если количество липидов резко падает, то можно судить о злокачественных воспалениях печени. Если превышены нормы проб печени, то имеются воспалительные процессы в данном органе (опухоль, гепатит и т. п.).

При поражениях костной ткани или печени, саркоме показатель щелочной фосфатазы становится больше 270 единиц действия на литр.

Симптомы, необходимые для назначения данных анализов

Первые симптомы, на которые следует обратить внимание:

  1. Кровянистые выделения, которые появляются после интимной близости или без причины в середине менструального цикла. Обильность их может быть разной: от слабомажущих до обильных, похожих на менструальные.
  2. Боль при мочеиспускании, кровь в моче.
  3. Боль внизу живота. Это, как правило, симптом одной из последних стадий рака шейки матки.
  4. Кровянистые и болезненные выделения после полового акта.

Любой из перечисленных симптомов может сигнализировать о развитии онкологии шейки матки. Поэтому при появлении хоть одного из них, необходимо обратиться к гинекологу!

Что провоцирует онкологию?

Медики и ученые всех стран давно пытаются ответить на важный вопрос о том, почему у некоторых людей возникают онкологические заболевания. Здесь работает целый ряд факторов, и нельзя какой-то из них поставить на первое место. К примеру, до сих пор неизвестно, почему возникает лейкоз. Ученые выделяют следующие факторы, при которых риск заболеть лейкозом весьма высок:

  1. При радиации, когда организм облучается долго и высокими дозами.
  2. Длительный контакт с химическими веществами, особенно с бензенами. Они присутствуют как в сигаретном дыме, так и в бензине. Так что если вы курите или работаете на заправке, риск заболеть лейкозом повышается.
  3. В будущем лейкоз может развиться у тех больных, которые проходят химиотерапию при других видах онкологии.
  4. Хромосомные врожденные заболевание (синдром Дауна и другие) повышают вероятность заболевания острым лейкозом.

А вот по поводу наследственности единого мнения у докторов нет. В медицине редки случаи, когда члены одной семьи болеют раком крови. Исключение составляет лишь хронический лимфоцитарный лейкоз.

Человек должен насторожиться, если у него происходит необъяснимое повышение температуры тела, которое имеет длительный характер.

Увеличенные лимфатические узлы и частые простуды — тоже повод обратиться к врачу.

Если вы часто испытываете боль в суставах, ломит кости, возникает постоянная кровоточивость десен, случаются кровотечения из носа — немедленно нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Как подготовиться к сдаче анализов на рак матки? Что нужно знать женщине?

В первую очередь, важно помнить, что анализы на рак матки нельзя проводить во время месячных. Необходимо дождаться пока они полностью закончатся.

При подготовке к анализам необходимо:

  1. Воздержаться от половых контактов за 2-е суток до сдачи анализа.
  2. Не проводить спринцевания.
  3. Не применять свечи и мази.
  4. Прекратить прием противовоспалительных и контрацептивных препаратов.
  5. Не пользоваться тампонами.

Кроме того, в течении суток перед сдачей анализов лучше не пользоваться никакими средствами для интимной гигиены.

Как понизить количество лейкоцитов в мазке?

Снижать количество белых кровяных клеток требуется в том случае, когда есть установленная инфекция – бактериальная, вирусная или грибковая. Препаратами выбора против бактерий обычно бывают антибиотики. После курса лечения проводится повторный анализ. Через 2 – 3 недели еще один.

  Аспират из полости матки и его диагностическое значение

Противовирусная терапия заключается в применении средств, укрепляющих иммунитет. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами.

С осторожностью следует относиться к лекарствам во время беременности, потому что в данный период повышенное содержание лейкоцитов может не иметь отношения к инфекции.

Видео из бесплатных курсов представленных на сайте: Лейкоциты мазке

Видео: Что нашли у меня в мазках

Новообразование в органе дыхательной системы

Лейкоциты при раке легких, как и при других онкологических заболеваниях, находятся на высоком уровне. При этом основным показателем клинического анализа крови в диагностике опухоли легкого является гемоглобин, характеризующийся низкой концентрацией. При подозрении онкологии легкого проводится ряд исследований:

Борьбу с раковым заболеванием легких производят путем:

  • хирургического вмешательства;
  • лучевой и химиотерапии;
  • паллиативного лечения (когда предыдущие методы невозможны или уже неэффективны).

Виды гинекологических онкомаркеров

К сожалению, многие женщины страдают такого рода онкозаболеваниями, как рак яичников или шейки матки. Злокачественные образования в этих органах трудно сразу определить. По этой причине многие обращаются за помощью в больницу тогда, когда остановить необратимые процессы невозможно. Но если сдавать анализы на онкомаркеры, беды можно избежать.

При вышеуказанных недугах наблюдается значительное увеличение следующих онкомаркеров:

  • антиген 125;
  • бета хорионический гонадотропин человека;
  • альфа-фетопротеин;
  • топоизомераза;
  • антиген 19-9;
  • эстрадиол;
  • онкомаркер 27-29.

Это основные антигены, увеличение в крови которых влечет за собой раковые заболевания. Выясним, какие анализы на онкомаркеры надо сдавать женщинам для предупреждения развития опасных патологических процессов.

Инфекции мочеполовой системы

Плохие анализы мазка из шейки матки свидетельствуют о попадании и размножении инфекции в половых путях. К особо опасным относятся:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • ВПЧ;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы.

Это далеко не весь список. Осложняют течение женских заболеваний инфекции, находящиеся в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, почках, кишечнике. Причина повышения лейкоцитов в мазке может находиться вне области исследования гинеколога.

О чем расскажет уровень белых телец?

Лейкоциты — группа белых клеток кровеносной системы, отвечающие за защитную функцию организма, обладают антимикробными и антитоксическими свойствами. Они вырабатывают антитела, которые атакуют патогенные клетки, тем самым предотвращают их развитие и распространение. К показателю нормы концентрации лейкоцитов относят диапазон от 4,0* до 9*.

На вопрос: «Сколько лейкоцитов в крови при раке?» нет однозначного ответа, поскольку этот показатель имеет значительную амплитуду относительно нормы (здорового человека).

При раке лейкоциты бывают повышены или понижены. В динамике врач сможет определить начало формирования опухоли и поставить точный диагноз, проведя ряд дополнительных исследований.

Опухоль кишечника

В онкологии кишечника, львиная доля приходится на толстую кишку. При подозрении этого заболевания, на начальном этапе назначают исследования кала (на наличие кровяных вкраплений), мочи и крови (лейкоциты при раке кишечника значительно превышают норму).

На наличие патогенных клеток исследуют разные участки кишечника

В случае выявления показателей, указывающих на наличие новообразования, пациент подвергается другим диагностическим обследованиям:

  • пальпация прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия (рентген кишечника);
  • КТ и МРТ (определяют расположение опухоли и помогают обнаружить метастазы).

К методам лечения относят: хирургическое вмешательство (удаление новообразования и близ лежащих лимфатических узлов; в более тяжелых случаях требуется отсечение части кишки), лучевое воздействие и химиотерапию.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*