Миома матки: размеры для операции в миллиметрах и неделях, таблица

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Доброкачественные новообразования убирают консервативными методами, а их лечение протекает под врачебным контролем. Если опухоль растет, оказывает давление на соседние органы, тогда подлежит немедленному удалению. Специалисты клинически определяют, при каких размерах миомы матки делают операцию, чтобы избежать осложнения.

Размеры для операции миомы матки в миллиметрах

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования.

В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки.

Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:

Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

Размер миомы в неделях и сантиметрах

Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ.

Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации.

Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

5 акушерских недель – до 5 см;
7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

Как оперируют миому

Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья.

Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины.

Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:

лапароскопия;
лапаротомия;
гистероскопия;
гистерэктомия;
полостная операция.

Показания к операции при миоме

На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач.

Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста.

Если развивается миома матки — размеры для операции определяют клиническую картину:

выраженный болевой синдром;
обильные менструации разной этиологии;
маточные кровотечения;
некроз узла миоматозного;
субсерозная и субмукозная миома на ножке,
перекручивание длинной ножки узла;
деформация органа или группы соседних органов;
интрамуральная миома;
не вынашивание беременности, бесплодие;
нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
появление симптомов и признаков перерождения в рак.

Операция миомы 8-9 недель

Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель — лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке.

Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см.

При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище.

Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

Операция миомы 10 недель

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности.

Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно.

Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Операция миомы 12 недель

Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии.

Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными.

В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

Показания к удалению матки при миоме

Если удалить опухоль нет возможности, либо ее размеры превышают допустимые параметры к проведению хирургических манипуляций, детородный орган предстоит полностью удалить. После операции не исключено развитие малокровия и другие осложнения в организме. Пациент нуждается в длительной реабилитационной терапии. Основные показания к удалению матки при миоме представлены ниже:

выпадение либо выпадение детородного органа;
подозрение на онкологическое заболевание;
поздняя диагностика характерного новообразования;
длительные кровотечения;
интенсивный рост миомы;
прогрессирующая анемия.

Видео: операция миомы матки больших размеров

Большая миома матки (большой миоматозный узел)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Таблица размеров миомы матки в мм и в неделях

Миома матки – это гормоночувствительная доброкачественная опухоль, состоящая из клеток миометрия. Образование возникает в репродуктивном периоде и растет до самой менопаузы. Темпы роста опухоли вариабельны и зависят от различных факторов, включая возраст женщины, наличие беременностей и родов и другие аспекты.

Размеры миомы традиционно измеряются в неделях беременности и в сантиметрах. Оценка диаметра опухоли проводится при бимануальном осмотре и во время УЗИ. Размер образования влияет на выраженность клинической симптоматики, определяет метод лечения и прогноз в отношении репродуктивного здоровья женщины.

От чего зависит величина миомы и что влияет на ее рост

Прежде чем говорить о диаметре доброкачественной опухоли и определяться с тактикой терапии, нужно понять, что именно влияет на развитие этой патологии.

Почему одни женщины даже не знают о существовании миомы, тогда как по данным аутопсии (посмертного вскрытия) болезнь выявляется у 80 % представительниц прекрасного пола? И почему в то время, когда одним пациенткам помогает курс гормонов, другие готовятся к операции, и порой хирургическое вмешательство приходится проводить неоднократно. Почему растет миома?

На схеме показаны основные причины роста и развития миомы.

На развитие опухоли в мышечном слое матки влияют следующие факторы:

Возраст женщины. Клинически значимые образования выявляются в основном у женщин позднего репродуктивного возраста, то есть в 35-45 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность обнаружения у нее больших и гигантских опухолей. В менопаузе миома может регрессировать или оставаться без изменений;
Репродуктивный статус. Предшествующие травматичные роды, аборты и выкидыши способствуют росту узла. И напротив, своевременное рождение ребенка снижает риск развития болезни. Оптимальным возрастом для появления на свет первенца считается период от 22 до 30 лет;
Прием препаратов. Некоторые лекарственные средства ускоряют рост узла, тогда как другие тормозят его развитие;
Эндокринная патология. Есть мнение, что ожирение и болезни щитовидной железы провоцируют пролиферацию лейомиомы.

Важно знать

Если бессимптомная опухоль внезапно начала расти, появились нарушения менструального цикла, необходимо сообщить о своих жалобах врачу и пройти обследование. Рост миомы – это всегда тревожный признак, особенно в менопаузе. За этим симптомом может скрываться саркома матки.

Как выглядит женщина с большой миомой матки, можно увидеть на фото ниже.

При наличии миомы больших размеров у женщины наблюдается увеличение живота.

Бесконтрольный рост опухоли приводит к увеличению размеров живота, и нередко такую пациентку можно принять за беременную, однако это не так. Узлы размерами от 12 недель, то есть выходящие за пределы таза, требуют обязательного лечения.

Как определяют размер доброкачественной опухоли

Оценка размеров миомы проводится в несколько этапов:

Гинекологический осмотр

Первичный диагноз выставляется при бимануальном исследовании. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, и доктор, введя два пальца одной руки во влагалище, другой рукой оценивает состояние матки и придатков.

Врач обращает внимание на размер детородного органа и определяет его в неделях, как при беременности, оценивает поверхность матки (ровная или бугристая). На этом этапе диагноз еще не выставляется. Врач не может увидеть, что стало причиной увеличения матки – миома или другая патология.

Для дальнейшей диагностики пациентка направляется на ультразвуковое исследование.

На заметку

Определить руками увеличение матки можно начиная с 7-9 недель. Матка размером с гусиное яйцо хорошо пальпируется и однозначно отличается от нормы. При субсерозной миоме можно прощупать узлы через брюшную стенку (поверхность детородного органа становится бугристой). При образованиях меньших размеров матка увеличена совсем незначительно, и не исключена вероятность диагностической ошибки.

Субсерозные узлы больших размеров, расположенные в области дна матки, можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – основной метод диагностики миомы матки. При ультразвуковом исследовании доброкачественная опухоль выглядит как гипоэхогенное образование. Неоднородная структура узла может говорить о включении кальцинатов. В ходе УЗИ оцениваются три параметра:

Размер образования в миллиметрах. Для каждого узла определяется диаметр (например, 35 мм) и локализация по отношению к стенкам матки;
Размер матки (длина и ширина);
Наличие изменений в структуре опухоли: дегенерация, образование кальцинатов, кистозных полостей.

УЗИ является «золотым стандартом» для выявления миомы и оценки ее состояния.

Обязательно оценивается кровоток вокруг миомы, определяется толщина эндометрия (М-эхо) для выявления сопутствующей патологии.

Полезно также почитать: Операция по удалению матки при миоме

Гистологическое исследование

Точные данные о миоме можно получить только после ее иссечения. Удаленный узел направляется в лабораторию, где измеряют его диаметр, а также взвешивают. Не так важно, сколько весит опухоль – этот параметр не имеет значения для дальнейшей тактики и представляет только научный интерес.

На заметку

Вес самой большой миомы в мире составил 63 килограмма.

При гистологическом исследовании оценивается структура миомы и клетки, из которых она состоит — для исключения онкологических процессов.

Классификация миомы: размер имеет большое значение

Диаметр миомы в сантиметрах и размеры матки в неделях – это ведущие критерии для классификации патологии. Характеристика данной опухоли в зависимости от ее размера представлена в обзорной таблице:

Миома и ее характеристики	Размер опухоли в сантиметрах	Увеличение матки в неделях беременности	Ведущие симптомы	Подходы к лечению
Клинически незначимая	До 2 см	До 4-5 недель	Протекает бессимптомно	Динамическое наблюдение
Малых размеров	2-2,5 см	До 5-6 недель	Нарушения менструального цикла, умеренные тянущие боли внизу живота	Гормональная терапия
Средних размеров	3-6 см	6-12 недель	Нарушения менструального цикла, тянущие боли внизу живота, ациклические кровотечения	Консервативная миомэктомия, эмболизация маточных артерий
Больших размеров	Более 6 см	Более 12 недель	Все симптомы миомы средних размеров плюс сдавление тазовых органов	Миомэктомия или удаление опухоли вместе с маткой (гистерэктомия)

Классификация миомы матки по размерам позволяет понять, чего ожидать от такой опухоли и какими осложнениями она может сопровождаться. К примеру, если доктор говорит пациентке, что у нее миома на 7-8 недель, то речь идет об опухоли средних размеров – до 4-5 см.

Много ли это? Да, такое образование уже не останется незамеченным. Скорее всего, пациентка пришла на прием с жалобами на обильные и длительные менструации – самый частый симптом при средних опухолях.

Оптимальным вариантом будет удаление опухоли, возможно, с предварительной подготовкой гормональными препаратами.

Фото лейомиомы средних размеров.

Совсем другая картина складывается, когда в гинекологический стационар экстренно госпитализируют женщину с маточным кровотечением. Если после обследования выявляется миома, скорее всего, речь идет о большой опухоли.

Матка может быть увеличена до 12-14 недель и более, выходить за пределы таза, приводить к увеличению живота. В лечении такой опухоли без операции не обойтись, и хорошо, если можно будет ограничиться удалением только узлов.

Миома гигантских размеров с яркой клинической симптоматикой может стать показанием к удалению матки.

На фото представлена операция по удалению миомы матки больших размеров.

Для оценки соответствия диаметра миомы и размеров матки определенным срокам беременности стоит воспользоваться другой таблицей:

Размер миомы в неделях беременности	Размер матки на соответствующей неделе беременности в сантиметрах от лона	Расположение матки на соответствующей неделе беременности по отношению к пупку и лону
До 12 недель	Не определяется	Не выходит за пределы лона
16 недель	16 см	На 4 поперечных пальца выше лона или на середине расстояния между лобковой костью и пупочным кольцом
20 недель	20 см	На 2 поперечных пальца ниже пупка
24 недели	24 см	На уровне пупка
28 недель	28 см	На 4 поперечных пальца выше пупка
32 недели	32 см	На середине расстояния между пупочным кольцом и мечевидным отростком грудины
36 недель	36 см	На уровне мечевидного отростка грудины и края реберной дуги

Схематическое изображение высоты стояния дна матки в зависимости от недель беременности.

Провести параллель между размерами миомы и величиной матки практически невозможно. Объем матки увеличивается за счет всех узлов, расположенных в мышечном и субсерозном слое. При этом диаметр одного образования может быть незначительным.

И напротив, при одиночной фибромиоме больших размеров матка может выйти за пределы таза, достигнуть пупка или ребер.

На практике такие гигантские опухоли встречаются редко, поскольку уже при достижении размера 3-4 см образование причиняет немалый дискомфорт и становится поводом для визита к врачу.

Полезно также почитать: Протекание месячных при миоме

На что влияет величина опухоли матки

Величина миоматозного узла определяет не только особенности клинической картины заболевания. От размера опухоли зависит вероятность развития осложнений, а также выбор тактики лечения.

Зачатие ребенка и течение беременности

Миома малых размеров, особенно расположенная субсерозно, обычно не мешает течению беременности. Узел размерами до 2 см лечения не требует. Во время беременности показан ультразвуковой контроль за состоянием опухоли и коррекция возникающих осложнений при необходимости.

Беременность может повлиять на рост миоматозных узлов и развитие осложнений, поэтому УЗИ-контроль опухоли обязателен.

Образование размерами 2-3 см может препятствовать зачатию ребенка, особенно если опухоль находится в подслизистом слое матки. Показана гормональная терапия для уменьшения размеров опухоли или удаление узла эндоскопическим доступом. В отношении множественной миомы эффективна эмболизация маточных артерий – лучший вариант для женщин, планирующих беременность.

Доброкачественные опухоли средних размеров могут стать препятствием на пути к материнству. Гинекологи рекомендуют удалить узлы до зачатия ребенка. Это позволить снизить риски осложнений и доносить ребенка до положенного срока.

Большие и гигантские узлы являются противопоказанием к беременности. Такие образования, как правило, сопровождаются бесплодием.

Даже если женщине удастся зачать ребенка при миоме от 6 см в диаметре, шансы на благополучный исход низки.

Самопроизвольный выкидыш, неправильное прикрепление плаценты, задержка развития плода – вот лишь небольшой список проблем, подстерегающих пациентку во время беременности на фоне большой миомы.

Если у женщины есть миома матки, то еще до беременности следует пройти обследования во избежание развития осложнений.

Осложнения заболевания

Чем больше размер опухоли, тем больше вероятность развития нежелательных последствий:

Сдавление органов таза – мочевого пузыря и прямой кишки – с появлением соответствующей симптоматики (нарушение мочеиспускания, запоры);
Обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. Массивная кровопотеря угрожает жизни женщины;
Нарушение питания узла с последующим некрозом. Дегенеративные изменения можно отследить на УЗИ, но далеко не все женщины регулярно посещают врача. Некроз миомы дает о себе знать острой болью внизу живота. Состояние опасно для жизни и требует срочной операции;
Инфицирование опухоли. Возникает на фоне некроза, сопровождается повышением температуры тела. Является показанием к хирургическому лечению;
Перекрут ножки субмукозной или субсерозной миомы с нарушением кровотока в ней. Сопровождается сильной болью и кровотечением, требует экстренной хирургической помощи;
Малигнизация опухоли. Факт перерождения миомы в саркому не доказан, однако онкологическая настороженность сохраняется. Большие образования с быстрым ростом, особенно в менопаузе, требуют пристального наблюдения, поскольку за этим симптомом может скрываться злокачественная опухоль.

Так выглядит субсерозный некротизированный миоматозный узел.

Большую миому обязательно надо оперировать, чтобы не доводить до развития опасных осложнений. До операции следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Не создавать условия для усиления кровотока в опухоли. Нельзя заниматься тяжелой физической работой и спортом (делать упражнения для укрепления пресса и мышц таза), увлекаться посещением сауны и бани;
Врач любой специальности, принимающий пациентку с миомой, должен знать о наличии у нее этого заболевания. Некоторые лекарственные препараты ускоряют рост узла;
Не заниматься самолечением. Народные средства не помогут убрать опухоль. Натуральные биодобавки на основе фитоэстрогенов и вовсе способны спровоцировать ее пролиферацию.

Важно знать

Миома матки размерами 12 недель и более не может сама уменьшиться и рассосаться бесследно. Без операции при крупных узлах не обойтись. Лечить болезнь нужно вовремя, только так можно избежать развития осложнений.

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих гарантированно остановить рост миоматозных узлов. Временный эффект дает применение гормонов, но после отмены препарата миома снова начинает расти.

Радикальное удаление опухоли решает проблему, но не исключена возможность рецидива. 100 %-й положительный результат дает только удаление матки вместе с новообразованием, однако это не тот метод, о котором мечтают молодые женщины.

Окончательно вопрос о лечении миомы решается после полного обследования и оценки всех факторов риска.

При каких размерах миомы матки нужно делать операцию?

Содержание статьи

Миома матки — реакция репродуктивной системы женщины на повреждения тканей гладкой мускулатуры и эндометрия.

В результате нарушения процесса деления клеток в мышечном слое матки образуется узел, который под воздействием определенных факторов начинает прогрессировать и увеличиваться в размерах. Узловые образования могут быть единичными и множественными.

Стабильность или интенсивность роста миоматозных узлов зависят от различных факторов – гормонального фона, функций иммунной системы, наличия хронических заболеваний, индивидуальных особенностей.

Решение о выборе методики лечения определяется с учетом особенностей течения, клиническими проявлениями, локализацией, параметрами и количеством узлов. По этим же факторам принимается решение о хирургическом вмешательстве, размеры миомы матки для операции имеют одно из ключевых значений. Ведущие специалисты, занимающиеся лечением пациенток с миомой, убеждены в том, что операция далеко не единственный метод избавления от узлов на матке. К решению о хирургическом лечении профильные врачи относятся с осторожностью, полагая, что лишь при миоме матки больших размеров операция действительно бывает необходима.

Если у вас диагностировали миому, не спешите соглашаться на хирургическое лечение. Позвоните по телефону нашему специалисту или обратитесь за помощью на e-mail. У нас вы можете получить консультацию профильного врача, узнать мнение о различных методах лечения миомы матки, размерах для операции, отзывах пациенток.

Механизм развития, признаки, методы диагностики миомы матки

В недавнем прошлом миому относили к доброкачественным опухолям с тенденцией к перерождению клеток в рак. В настоящее время отношение специалистов к заболеванию кардинально изменилось. Клинически доказано, что онкогенный риск миомы крайне ничтожен.

Ещё пару десятилетий назад из-за угрозы развития злокачественной опухоли единственным адекватным лечением считалось удаление миомы хирургическим путем. В современной гинекологии разработаны безопасные щадящие способы лечения миомы матки.

При каких размерах рекомендуют операцию, сегодня решается индивидуально с учетом симптоматики и интенсивности роста узлов.

Взгляд врачей на причины развития миомы также претерпел серьезные изменения. Изначально считалось, что происхождение миоматозных узлов обусловлено нарушением выработки женских половых гормонов.

Исследования последних десятилетий показали, что гормоны влияют на состояние и рост миомы, но не являются причиной образования узлов. Миома образуется от одной клетки, которая начинает слишком быстро и активно делиться. Этот процесс называется пролиферацией.

В результате чрезмерного деления в мышечном слое образуется узел, в патогенный процесс вовлекаются клетки соединительной ткани.

Провоцирует патологию повреждения, микротравмы стенок матки, вызванные нарушением естественных функций репродуктивной системы. К ним главным образом относятся частые менструации. Организм взрослой женщины каждый менструальный цикл готовится к оплодотворению и внедрению яйцеклетки в эндометрий матки.

Во время овуляции эндометрий и мышечный слой матки утолщаются. Если зачатия не происходит, лишние ткани отходят вместе с менструальной кровью. При постоянном повторении этого процесса клетки миометрия повреждаются, начинают чрезмерно делиться. Это часто происходит у женщин, не родивших до 30 лет, или с большой разницей у детей.

Дополнительными факторами риска выступают:

частые аборты или медицинские выскабливания;
последствия сложных родов и операций на матке;
воспалительные заболевания в анамнезе женщины;
наличие скрытых инфекций половой системы;
хронические патологии внутренних органов;
эндокринные нарушения;
эндометриоз (пролиферация клеток слизистой оболочки матки);
гормональный дисбаланс (с повышенным содержанием эстрогенов);
лишний вес (жировая ткань продуцирует эстрогены);
слабый иммунитет.

У девушек моложе 25 лет развитие миомы обусловлено наследственной предрасположенностью, врожденными нарушениями репродуктивной системы. Как показывают клинические наблюдения и статистика, миома чаще всего встречается у женщин после 30 лет и постепенно угасает в менопаузе после 50 лет. Узлы в матке часто становятся причиной бесплодия, невынашивания, осложнений при беременности и родах.

При интенсивном росте узлы прорастают сквозь внешний (субсерозные) или внутренний (субмукозные) барьер. В некоторых случаях миомы разрастаются между слоями матки (интрамуральные, интерстициальные).

При хирургическом методе лечения имеет значение размер миомы, для операции важно учитывать и расположение узлов. На ранних стадиях миома протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно в ходе гинекологического осмотра. Первые симптомы проявляются при увеличении миомы до средних и больших размеров.

В зависимости от типа, расположения и размеров миоматозных узлов у женщины могут появляться такие признаки:

межменструальные кровотечения;
меноррагии (обильные продолжительные месячные);
давящие боли внизу живота;
нарушение мочеиспускания или дефекации;
бесплодие или невынашивание беременности из-за деформации матки.

Если выявлена миома матки, размеры для операции в см измеряются редко, классификация проводится по изменению объема матки. Размер и стадия миомы независимо от расположения и количества узлов измеряются по параметрам увеличения объема матки в неделях беременности:

малые миомы – от 2 до 4 см в диаметре, увеличение матки соответствует 4-5 неделям беременности;
средние миомы – от 4 до 6 см в диаметре, увеличение матки характерно 6-11 неделям беременности;
большие миомы – свыше 6 см в диаметре, увеличение матки больше 12 недель беременности.

В клинической практике встречаются миомы очень большого и даже гигантского размера с увеличением матки свыше 30 недель беременности. Полостная операция по удалению миомы матки больших размеров является наиболее сложной, в некоторых случаях врачам приходится проводить радикальное удаление узлов вместе с детородным органом.

Миома больших размеров легко диагностируется при гинекологическом осмотре, дополнительные методы необходимы лишь для уточнения состава и локализации узлов.

Образования небольших размеров можно выявить при исследовании УЗИ, МРТ. Узлы, расположенные внутри матки исследуются внутривлагалищной гистероскопией.

С помощью этого метода можно взять клетки образований для гистологического и цитологического анализа.

Виды хирургических операций по удалению миомы

Прежде чем ответить на вопрос, при каких размерах миомы матки делают операцию, стоит подробнее рассмотреть наиболее применяемые техники хирургического вмешательства. Операции по удалению миомы разделяются на традиционные полостные вмешательства и инструментальные методы. К полостным относятся:

миомэктомия – иссечение наружных миоматозных узлов с внешней оболочки матки путем резекции брюшной стенки;
гистерэктомия – радикальное удаление миомы вместе с маткой через разрез брюшины.

Оба метода травматичны, требуют подготовки и продолжительной послеоперационной реабилитации. Их применяют, если требуется операция по удалению миомы больших размеров.

Менее травматичными выступают инструментальные хирургические методы:

лапаромиомэктомия – способ удаления субсерозных миоматозных узлов с помощью специального оборудования лапароскопа и газовой трубки, вводимых в брюшную полость через небольшие надрезы;
лазерное удаление – современных технологический метод прижигания миомы лазерным лучом используется при малых размерах узлов;
гистероскопический метод – удаление субмукозной внутриполостной миомы путем введения гистероскопа в матку через влагалище и шейку матки.

Внешние повреждения при этих операциях не так значительны, как при полостных методах, но на матке все равно остаются рубцы, а в тканях миометрия сохраняются зачатки миоматозных узлов.

Это означает, что при наличии факторов риска есть угроза развития рецидива миомы матки. Размеры для операции цена – вопрос, интересующий многих.

Стоимость операции зависит от метода, объема хирургического вмешательства, необходимости использования специального оборудования, квалификации специалистов, стационарного лечения.

Сейчас в клинической практике применяются более эффективный и безопасный способ избавления от миомы – эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Наши врачи рекомендуют не торопиться с согласием на операцию, если к этому нет критических показаний.

После эмболизации перекрывается доступ кислорода и питательных веществ к новообразованиям, что приводит к их уменьшению и замещению соединительной тканью.

Цели и задачи операции по удалению миомы

Прежде чем ответить на вопрос, при каком размере миомы матки показана операция, рассмотрим методы хирургического и альтернативного лечения. На выбор метода оказывают влияние многие факторы.

Размер миомы не всегда имеет ключевое значение. Так на вопрос при миоме 6 см нужна ли операция, нет однозначного ответа. Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно, какие задачи ставит перед собой лечащий врач:

устранить острые симптомы заболевания (боль, деформация матки, кровотечения, нарушение менструального цикла, бесплодие);
восстановление репродуктивной функции (актуально для женщин, желающих иметь детей);
избежать угрозы осложнений при беременности и родах;
избавиться от зачатков миоматозных узлов;
исключить риск рецидива;
гарантировать быстрое восстановление здоровья и работоспособности.

В большинстве случаев при миоме матки размеры для операции не имеют определяющего значения, исключение составляют сложные узлы и образования крайне больших размеров.

При множественной миоме матки больших размеров операция часто необходима из-за острых клинических симптомов и угрозы здоровью. При выборе решения о лечении миомы матки симптомы, признаки и размеры для операции имеют одинаковое значение.

Как правило, клинические проявления миомы начинаются при достижении узлов 10-11 см, что соответствует 14-16 неделям беременности.

При каких размерах миомы делают операцию

Как мы уже объясняли, при выявлении миомы матки размеры для операции в миллиметрах измеряются крайне редко. Чаще всего такой способ измерения узлов используется при небольших узлах.

Если говорить о малых размерах миомы матки в мм, для операции это недостаточный повод.

В таких случаях специалисты назначают консервативное медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию и устранение факторов, приводящих к росту узлов.

Вопрос о хирургическом вмешательстве встает перед лечащим врачом при наличии больших образований (от 10 см в диаметре), сложных многочисленных узлах. В зависимости от показаний женщине может быть назначена миомэктомия и гистерэктомия.

По возможности врачи стараются сохранить детородный орган даже в тех случаях, когда пациентка не собирается больше рожать.

Удаление миомы вместе с маткой ведет к серьезным последствиям, нарушению общего состояния здоровья и необходимости в будущем принимать гормональные препараты на постоянной основе.

Если вас интересует, при миоме матки 3-4 см нужна ли операция, квалифицированные специалисты ответят отрицательно. В большинстве случаев малые миоматозные узлы легко поддаются безоперационному лечению. Если нет критических симптомов, то и большие миомы можно лечить методом ЭМА.

Лечение без операции миомы больших размеров

Альтернативой хирургическому лечению поддаются миомы любого размера и локализации при условии отсутствия острых клинических проявлений. Эмболизация маточных артерий относится к сосудистой хирургии. Процедура проводится под местной анестезией.

В процессе манипуляции в бедренную артерию вводится эмболизирующее вещество, содержащее полимерные шарики (эмболы). Размер шариков соответствует диаметру маточных артерий, которые питают миоматозные узлы.

Достигая конечной артерии, эмболы перекрывают их, тем самым прекращая доступ к образованиям крови. Без кислорода и питательных веществ узлы постепенно уменьшаются в размерах и видоизменяются, превращаясь в соединительную ткань.

При этом на матке не остается рубцов, полностью исключается риск рецидива, нет угрозы образования спаек. Сама матка получает питание через сеть сосудов, окутывающих ее со всех сторон.

Эмболизация как метод лечения миомы матки больших размеров без операции, по отзывам специалистов, считается самым безопасным и эффективным. Если у вас диагностирована миома, обращайтесь к профильному специалисту нашего сайта.

Консультация по e-mail позволяет быстро получить ответы на интересующие вопросы. Если вы хотите записаться на прием к врачу, звоните по телефону +7 (495) 357-69-79 или обращайтесь в онлайн-чат.

Мы поможем вам найти клинику по лечению миомы в Москве и других городах России.

Этот материал написан в ознакомительных целях без участия экспертов. Чтобы узнать мнение специалистов в конкретном случае обращайтесь к нашим профильным специалистам.

Список литературы:

Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
«Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Размеры миомы матки: таблица в неделях и рекомендации по лечению

24-12-2019

Миома матки считается доброкачественным новообразованием, однако прогрессирует она иногда достаточно быстро, и ее рост вызывает существенное беспокойство у женщин, ведь что с ней делать – оперировать или лечить медикаментозно – большинство пациенток не знает.

Развиваться болезнь может очень быстро (в случае, если ее не лечить).

Опасные размеры делают хирургическое вмешательство практически неизбежным, – как следствие, удаление внутренних органов и фактическая инвалидность.

Но здесь следует понять, какие размеры (в миллиметрах, сантиметрах, неделях) представляют опасность, а когда можно обойтись без операции и избавиться от патологии при помощи медикаментозного лечения.

Как бы там ни было, внутримышечные новообразования (миомы) лечатся на всех стадиях. А большинство опытных гинекологов знают, что в соответствии с предписанными методами лечения, вылечить медикаментозно гормональными препаратами, которые предлагает современная медицина не возможно. Поэтому предпочитают удалять эту «опухоль», каковой миома не является!

Важно понять, что: Миома это внутренний шрам, а не опухоль.

Каких размеров бывает миома матки и от чего зависит её скорость роста?

Размер миомы матки в основном зависит от количества менструальных циклов, которые произошли у женщины с момента образования миомы. Поскольку внутримышечное новообразование как шрам, растет не каждый день, а циклически, только во время месячных.

Размер новообразования, зависит не только от общего гормонального фона женщины, а и от величины частички эндометрия, которая застряла в толще стенки матки. Чем больше эта частичка вросла в толщу стенки, тем больше крови в ней скапливается перед менструацией.

После появляется большая внутримышечная гематома, которая образуется от лопнувшей оболочки эндометрии, а в последующем и в большой внутренний шрам, наподобие «Капустного листа», который прирастает к шраму миомы образовавшемся в предыдущем менструальном цикле.

Специфика же данного заболевания усложнена тем, что выявить предрасположенность к этому заболеванию практически невозможно. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.

Однако за последние десятилетия эта болезнь значительно «омолодилась», и этот недуг внутренних половых органов диагностируют все чаще: сейчас 12 – 25 % от общего числа обращений к гинекологам связаны именно с миомой.

Симптоматика заболевания может иметь различную выраженность. Например, множественная миома матки или одиночная больших размеров, иногда характеризуется анемией – потерей крови, что приводит кислородному голоданию крови из-за снижения уровня гемоглобина.

В других случаях может наблюдаться осложнённое мочеиспускание и дефекация, постоянные позывы в туалет. Это происходит когда большая тяжёлая миома приводит к опущению матки, которая давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Поскольку новообразование со временем постоянно увеличивается, врачи сопоставляют размер новообразования с неделями якобы беременности женщины. Но на самом деле определить точно размер миомы по неделям “беременности” невозможно.

Это связано с тем, что в матке одновременно, может быть много новообразований и каждое из них в свою очередь увеличивает общий объем матки.

Результаты УЗИ миомы матки

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Ультразвуковой аппарат MINDRAY DC-8
Возраст: 38 лет.
Последние mensis — 7 день.

Матка: Размеры — 110*67*132 мм. Топография не изменена, неправильной формы, в anteflexio. Контуры нечеткие, неровные. Миометрий гетерогенный по передней и задней стенкам.

По правой и левой боковым стенкам интрамуральносубсерозные узлы диаметром 41, 44, 55, 48 мм соответственно, в дне на ножке субсерозные диаметром 50 мм.

Полость матки: Не расширена, деформирована. Толщина М-эхо-9 мм.

Шейка матки: Не увеличена, структура неоднородная за счёт ovuli nabothi до 5 мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.

Яичники: Правый — размеры 48*32*35 мм. V=27 см3. Структуры мелкофолликулярная, в нем гипоэхогенное образование с мелкодисперсной взвесью диаметром 20*19 мм; Левый — размеры 40*29*36 мм, V=18 cм3. структура мелкофолликулярная.

Заключение: УЗИ признаки узловатой миомы тела матки больших размеров; эндометриозной кисты правого яичника; спаечного процесса в малом тазу.

Рекомендации: Консультации гинеколога.

Врач специалист УЗД к.м.н. врач высшей категории

Фамилия И.О.

Из заключения специалиста, мы понимаем, что у больной пять миом средней величины внутри матки. При этом размер матки 20 недель.

Результаты УЗИ дополнительно показали эндометриоидную кисту правого яичника. Оба яичника увеличены: Правый — в 1,8 раза, а Левый — в 1,5 раза. Маточные трубы не определяются. Кроме этого, в цервикальном канале шейки матки имеются наботовые кисты до 5 мм в диаметре. Точные размеры новообразования можно определить только с помощью УЗИ с точностью до одного миллиметра.

Кроме этого на размеры матки могут влиять ещё и такие факторы как воспалительные процессы внутри матки, например: эндометрит, эндометриоз, полипы, молочница (грибок Кандида), эрозия шейки матки и т.д.

Таблица размеров миомы матки

Тип миомы	Размеры миомы в миллиметрах	Размеры миомы в сантиметрах	Размеры матки в неделях	Симптомы
Малая	5; 10;15;20 мм	0,5;1; 1.5; 2 см	1;2 недели	При размерах до 2 см симптомы полностью отсутствуют.
Средняя	25; 30; 35; 40; 45; 50; 55 мм	2,5; 3; 3,5; 4; 4,5; 5; 5,5 см	3; 4; 5; 5,5 недель	Симптомы отсутствуют. Но возможны начальные стадии учащенного мочеиспускания, болезненные ощущения в нижней части живота.
Большая	60, 70; 80; 90; 100; 110; 120 мм	6; 7; 8; 9; 10; 11; 12 см	6; 7; 8; 9; 10; 11; 12 недель	Учащенное мочеиспускание, вздутие живота с патологическим влиянием на другие внутренние органы, образование спаечных процессов, боль в пояснице и в районе прямой кишки.
Огромная	130 мм и больше	13 см и больше	13 недель и больше	Все те же симптомы, что и при большой миоме. Кроме этого ухудшается снабжение кровью окружающую огромную матку внутренних органов.

Размеры матки в неделях, а миомы в сантиметрах и миллиметрах – сравнительная таблица, которая позволяет установить степень развития болезни.

Подобным соотношением стадии болезни с неделями беременности медики пользуются уже довольно давно: связано это прежде всего с тем, что при увеличении узлов миомы растёт и размер самой матки.

Кроме того, раньше не было такого высокоточного оборудования, как сейчас, которое позволяло бы определять точный размер опухоли в миллиметрах.

Миома матки малых размеров (5-20 мм)

На ранних стадиях (до 2 недель от появления новообразования) патологию можно легко вылечить с помощью хорошо подобранной фитотерапии, однако выбрана она должна быть максимально корректно, ведь во время лечения рост новообразования прекратится, и оно уменьшится или исчезнет, однако при прекращении лечения возможно рост вновь продолжится.

Чтобы решить, как лечить миому матки малых размеров, необходимо провести полную диагностику, включающую УЗИ внутренних органов. В каждом конкретном случае, новообразование малых размеров имеет свою причину возникновения. А методика нашего лечения одинакова как для малых, так и для больших миом.

Миома матки средних размеров (25-55 мм)

Начиная примерно с 5 недели, большинство гинекологов рекомендуют удалять новообразование. К сожалению, принцип «опухоль нужно вырезать» разделяют и сами пациентки, не понимая, а точнее не зная какие последствия подобной операции их ожидают.

Хирургическое удаление новообразования приводит к фактической стерилизации женщины и лишению возможности рожать детей, хотя небольшое новообразование размерами до 11 – 12 сантиметров поддается лечению без операционного вмешательства.

Полностью от них избавиться не возможно, да и не нужно — они не опасны.

Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям:

риск развития воспаления почек;
патологическое влияние на внутренние органы;
нарушение кровообращения в окружающих матку внутренних органах;
развитие бесплодия.

При игнорировании ситуации с нарушением гормонального фона женщины, миома иногда переходит во множественные (от 2 и более) образования, что усложняет последующее лечение и выздоровление.

Миома матки больших размеров (60-120 мм)

В 90 % случаев, когда диагностируется новообразование матки огромных размеров (свыше 13 недель), лечение без операции невозможно, и её следует устранять хирургическим путем. Но оперировать необходимо лишь в тех случаях, когда узлы настолько велики, что происходит патологическое воздействие на другие органы, и ситуацию нужно решать быстро.

В остальных же случаях на вопрос «Что делать с миомой матки больших размеров?» ответ только один: использовать правильную медикаментозную терапию. Она назначается сразу после проведения всестороннего обследования, специфики и характера развития миомы.

Курс и длительность врач разрабатывает с учетом размера новообразования, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Но даже в случаях, когда появилось образование больших размеров, лечение медикаментозно нашими фитопрепаратами возможно – безболезненно, без малейших рисков ремиссии, или развития болезни в дальнейшем!

Миома матки огромных размеров (от 130 мм)

В таких случаях необходимо срочно обращаться к хирургии. По статистике, миома более 130 мм не рассасывается самостоятельно, ее можно только вырезать.

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Наши ангелы