Эндометриоз шейки матки: симптомы и лечение, фото

Эндометриоз шейки матки — это процесс патологического разрастания тканей органа. Подобные новообразования имеют доброкачественный процесс, но под воздействием определенных фактором повышаются шансы перерождения.

Данная патология не несет особой опасности для здоровья женщины, но требует своевременной диагностики и лечения.

Понятие эндометриоза

Многие пациентки интересуются, что это такое эндометриоз? Это процесс активного разрастания внутреннего слоя эднометрия за пределами органа, при этом происходит поражение цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Заболевание достаточно распространенное и встречается у женщин преимущественно в репродуктивном возрасте.

Различают 2 формы патологии:

• внутреннюю, когда разрастание эндометриального слоя происходит за пределами шейки матки;
• внешнюю, при которой эндометрий врастает во внутренние стенки органа.

Механизм развития болезни заключается в следующем: клетки эндометрия врастают в эпителиальный слой под воздействием женских половых гормонов.

Эстроген повышает процесс пролиферации этих клеток, а прогестерон повышает кровоснабжение и секрецию желез. В конце цикла происходит отторжения вросших клеток эндометрия (это время совпадает с началом месячных). Фото патологии на шейке матки приведено ниже.

Причины патологии

На сегодняшний день причины развития патология до конца не известны.

Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:

• попадание клеток эндометрия, которые отделяются во время менструации, в полость маточных труб, где и происходит их дальнейшее врастание;
• патологии шейки матки (риск развития болезни повышается у женщин с множественными эрозиями);
• заболевание часто развивается после хирургических вмешательств (аборты, выскабливания. гистероскопия и т.д.);
• частая родовая деятельность (процесс родов приводит к травматизации стенок слизистой, в которую происходит внедрение клеток эндометрия).

Патологию чаще диагностируют у пациенток со слабым иммунитетом или гормональным сбоем (наблюдается повышение эстрогена).

Также медики не исключают наследственный фактор: если в роду встречались случаи эндометриоза шейки у женщин, то риски передачи будущим поколениям повышаются в несколько раз.

Симптоматика

Признаки заболевания индивидуальны и различаются по степени проявления. Встречаются случаи, когда болезнь протекает безболезненно, и врачи диагностируют его только в ходе гинекологического осмотра.

Несмотря на это существуют характерные симптомы внутреннего эндометриоза (поражение шейки матки):

• сильная боль снизу живота во время месячных;
• сильная кровопотеря во время менструации (превышение суточной нормы в 150 мл крови);
• кровянистые выделения, имеющие мажущий характер (наблюдаются до или после месячных);
• болевые ощущения при занятиях сексом;
• бесплодие.

Методы диагностики

Увидеть изменения эндометрия матки можно при обычном гинекологическом осмотре с использованием зеркала.

Среди дополнительных исследований выделяют:

• ультразвуковой осмотр органов малого таза (четко прослеживаются очаги воспаления при врастании эндометрия);
• лапароскопия, во время которой врач параллельно может провести удаление пораженных участков;
• гистероскопия;
• рентген;
• взятие биоматериала для исследования в гистологической лаборатории на доброкачественность.

Помимо этого женщине назначают анализ крови, мочи и другие виды исследований при необходимости. Полученные результаты дают право врачу оценить степень тяжести заболевания и подобрать эффективную схему лечения.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику, которая помогает исключить сопутствующие заболевания (цервицит, эндометриоидная киста, рак яичников у женщин и т.д.).

Методы терапии

Женщины, столкнувшимся с внутренним разрастанием тканей задаются вопросом: как лечить это заболевание, и насколько оно опасно? Выбор схемы терапии зависит от многих факторов: степени разрастания эндометрия, возраста и индивидуальных особенностей пациентки, наличия сопутствующих патологий.

При выявлении небольших очагов болезни врачи проводят регулярный осмотр пациентки (не менее 1 раза в 6 месяцев) и наблюдают за картиной в динамике. Активный рост клеток эндометрия служит поводом для неотложного лечения.

Оно включает в себя:

1. Гормонотерапию. Женщине назначают препараты, которые подавляют функцию яичников, тем самым снижая количество женских половых гормонов. Эту группу препаратов составляют андрогены, оральные конрацептивы и т.д. Дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально. Прием гормональных препаратов обязательно назначают перед проведением операции по удалению пораженных участков.
2. Прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы, спазмолитиков и препаратов железа (при сильных кровотечениях, которые сопровождается резким падением уровня гемоглобина в крои).

Средний курс лечения заболевания составляет 3-4 месяца. Если в течение этого времени не наблюдается положительной динамике, то больной назначают операцию по удалению участков эндометрия.

Основными способами хирургического лечения являются:

• лазерное прижигание пораженных участков;
• воздействие жидким азотом;
• радиоволновую терапию.

При сильном разрастании эндометрия проводят лапароскопическую операцию, в тяжелых случаях женщине показано удаление матки (в случае, если женщина не планирует беременность).

Многие женщине не желают обращаться к врачу прибегают к средствам народной медицины в лечении патологии. Самыми распространенными способами являются:

• применение влагалищных тампонов с отваром лекарственных растений;
• прием настоя боровой матки и т.д.

Спринцевания категорически запрещены. Они способствуют распространению инфекции, провоцирую развитие кандидоза или вагиноза. Любые мероприятия по самолечению необходимо согласовывать с врачом, это поможет снизить риск развития нежелательных осложнений.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике осложнения при эндометриозе шейки матки встречаются очень редко.

Самыми распространенными являются:

• анемия на фоне сильных кровопотерь;
• распространение воспалительного процесса на соседние органы;
• бесплодие.

Также повышаются шансы на перерождение клеток эндометрия в злокачественные и развитие рака шейки матки.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение дают гарантию на положительный результат. Женщины, перенесшие операцию, оставляют положительные отзывы, повторные рецидивы отсутствуют.

Шансы на полное выздоровление повышаются при параллельном приеме гормональных препаратов, которые препятствуют повторному разрастанию клеток эндометрия.

Специфических условий для профилактик внутреннего эндометриоза нет. Врачи дают следующие рекомендации:

• по возможности избегать абортов;
• своевременно лечить послеродовые травмы;
• лечить воспалительные процессы половой системы;
• исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни;
• при генетической предрасположенности отказаться от приема оральных противозачаточных средств;
• регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Выполняя эти несложные правила можно значительно снизить риск развития этого неприятного заболевания.

Заключение

Эндометриоз на шейке матки встречается у женщин репродуктивного возраста. При данном заболевании происходит активное прорастание клеток эндометрия в слизистую оболочку органа.

Диагностировать патологию может врач при проведении гинекологического осмотра. Лечение включает в себя прием гормональных препаратов, в тяжелых случаях врачи проводят хирургическую операцию.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — это форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса. Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.

По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%.

Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу.

С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.

Эндометриоз шейки матки

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:

• Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
• Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
• Патологические или частые роды . Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.

Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы.

Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией.

Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.

Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки.

Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона  усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией.

Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта.

Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен.

Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.

В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия.

Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия.

По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.

С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:

• Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
• Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
• Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.

Кольпоскопия. Небольшие очаги эндометриоза на шейке матки

УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки.

При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.

Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины.

Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода.

При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

• Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
• Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно.

С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза.

Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.

При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения.

В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки.

Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.

Что такое эндометриоз и как его лечить

Эндометриоз – заболевание гинекологической сферы, при котором эпителиальные стенки внутренней выстилки матки (эндометрия) распространяются в какие-либо другие области и приживаются там.

По сути, эндометриоз – это появление функционирующего (то есть кровоточащего при менструации, своевременно отторгающегося) эндометрия вне стенок матки. Не важно, куда именно попадут эти клетки, – во влагалище или в легкие, – суть заболевания от этого не изменится.

Да, эндометриоз – загадочная патология, изучение которой находится на данный момент, утрировано, на начальном этапе. Многие вопросы причины, патогенеза и лечения эндометриоза еще не известны, однако этот вопрос активно разрабатывается.

Причины возникновения эндометриоза

Единой причины развития эндометриоза, которая не вызывала бы споров и сомнений, пока еще найдено не было. Существует масса версий, реалистичность и вероятность которых очень разнится.

Большая часть исследований склоняется к мнению о том, что эндометриоз – это заболевание, которое развивается на фоне других патологий, в качестве своеобразного осложнения. В основном имеются в виду болезни эндокринной системы и обмена веществ.

Эндометриоз часто возникает у ослабленных, истощенных женщин, живущих в неблагоприятных условиях. При этом ожирение так же представляет собой фактор риска по этому заболеванию.

Другая версия относительно причин эндометриоза – генетическая, основанная на наследственной предрасположенности. Фактов, которые могли бы подтвердить эту теорию, очень мало, однако списывать ее со счетов нельзя ни в коем случае.

Определенная роль в развития эндометриоза отводится таким факторам, как:

1. частые аборты, как искусственные, так и естественные;
2. позднее начало менструаций и половой жизни;
3. поздние роды;
4. использование внутриматочных контрацептивов.

Насколько верны эти предположения, судить сложно, поэтому эндометриоз все еще остается малоизученным заболеванием.

к оглавлению ↑

Механизмы развития болезни

Что происходит при эндометриозе? Почему эндометрий начинает распространяться за пределы матки, и каким образом это осуществляется?

На эти вопросы тоже нет однозначного ответа.

Самый вероятный механизм – имплантационный. Эту версию можно считать практически достоверной, поскольку ее участие в развития эндометриоза не подвергается сомнению.

Это теория так называемой «обратной менструации», при которой менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в маточные трубы, а оттуда – в брюшную полость, где эти клетки прививаются и растут. Из полости брюшины эндометриальные клетки могут распространяться дальше, «прирастая» далеко за пределами первичного очага.

[ads-pc-1]

Другая теория основана на метаплазии эпителия брюшины в эндометрий. Для понимания термина «метаплазия» – при псевдоэрозии шейки матки наблюдается тот же процесс. Метаплазия – это перерождение одной ткани в другую: в данном случае речь идет о перерождении эпителия брюшины в эпителий внутренней стенки матки.

Теорий механизма развития эндометриоза масса, и описывать их все не имеет смысла. Одно можно сказать точно: эндометриоз – это системная болезнь, от которой страдают все органы и системы. Здесь важно участие иммунитета, эндокринной и нервной систем, местных факторов и вмешательств извне.

к оглавлению ↑

Виды эндометриоза

Классификация эндометриоз основана на расположении «отселившегося» эпителия. По этому принципу эндометриоз делят на три большие группы:

1. генитальный;
2. экстрагенитальный;
3. брюшинный (выделяется в отдельную форму в силу наибольшей распространенности).

Каждая из этих групп имеет собственные подвиды, призванные уточнить локализацию поражения. Отдельной классификации не существует только для экстрагенитального эндометриоза, поскольку он может поражать абсолютно любые органы.

Генитальный и брюшинный эндометриоз можно разделить таким образом (при этом первый вариант описывает поражение самих органов, а второй – покрывающей их брюшины):

1. внутренний, с поражением матки и придатков;
2. наружный, поражающий наружные половые органы, влагалище и шейку матки.

к оглавлению ↑

Формы эндометриоза

Для более точного определения расположения и распространенности патологического процесса при эндометриозе, были выделены три его формы (степени).

Таким образом можно разделить только внутренний эндометриоз.

1. поверхностное прорастание эндометрия в мышечный слой стенки матки;
2. прорастание миометрия на половину его толщины;
3. поражение всей толщи мышечного слоя матки.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Клиника эндометриоза очень разнообразна и варьирует в зависимости от вида и формы заболевания. Симптомы для разных видов могут даже не пересекаться, – и только одно проявление считается постоянным для этой болезни.

При всех формах и локализациях эндометриоза в клинической картине всегда присутствуют кровотечения, которые совпадают по срокам с менструальным циклом. Если орган или область, в которую отселились клетки эндометрия, сообщается с внешней средой, то заболевание проявляется выделением крови: кровохарканьем, появление крови в моче и т.д.

Если орган представляет собой замкнутую полость, то кровь накапливается в нем до тех пор, пока свободный объем не закончится. Это – значительно более неблагоприятный вариант, поскольку такие виды эндометриоза могут долгое время протекать относительно бессимптомно.

Практически всегда сопутствует эндометриозу болевой синдром. Он также имеет свои вариации: это может быть боль в животе, пояснице, грудной клетке. Объединяет все эти симптомы только время их появления: боль появляется или усиливается во время и после менструации.

Все прочие симптомы индивидуальны, – их комбинации и особенности практически невозможно предугадать.

к оглавлению ↑

Диагностика эндометриоза

Поставить диагноз эндометриоза на основании клинических данных невозможно, – слишком велика широта возможных проявлений этого заболевания.

Для установления диагноза используется масса дополнительных (и лабораторных, и  инструментальных) методов исследования:

• УЗИ органов малого таза с использованием допплеровского режима или без него;
• осмотр полости матки при помощи эндоскопа – гистероскопия (к этому исследованию может добавляться диагностическое выскабливание полости матки);
• кольпоскопия – осмотр шейки матки;
• МРТ и КТ органов малого таза;
• лапароскопия с диагностической целью;
• определение специфических маркеров эндометриоза в крови больной.

к оглавлению ↑

Эндометриоз и беременность

Беременность на фоне эндометриоза возникает значительно реже, чем эндометриоз на фоне беременности. Около двух третей всех больных эндометриозом женщин бесплодны, поэтому подобные случаи если не казуистичны, то, как минимум, крайне редки.

Обратные же ситуации, к сожалению, встречаются чаще. Это легко объясняется: беременность всегда становится причиной резкой и значительной «деформации» гормонального фона, что создает благоприятные условия для развития эндометриоза.

[ads-pc-2]

Стоит уточнить, что со временем, ближе ко второму триместру беременности, ситуация резко меняется, и эндометриоз может излечиваться самостоятельно, без вмешательств извне.

Вопрос о сочетании эндометриоза и беременности очень актуален в современной гинекологии, однако каких-либо позитивных данных на этот счет пока еще нет. Если эндометриоз требует хирургического лечения, то беременность, конечно, исключена. Другие методы лечения также не способствуют повышению фертильности.

к оглавлению ↑

Традиционное лечение эндометриоза

Значительные затруднения в изучении причин и механизмов возникновения эндометриоза привели к тому, что лечение этой болезни долгое время было, по сути, своеобразными «танцами с бубном». Старые методы лечения имели крайне низкую эффективность, а доказательная база у них отсутствовала вовсе.

По мере понимания патогенеза эндометриоза терапевтические методики кардинально изменились, – сейчас лечебные мероприятия имеют ощутимый результат.

Для лечения эндометриоза используется как хирургическое, так и консервативное лечение (или их комбинации). Выбор лечения осуществляется строго индивидуально, из расчета локализации, объема и глубины поражения.

Существует несколько критериев, при которых проведение хирургического лечения показано абсолютно во всех случаях (от поверхностной коагуляции до удаления матки с придатками):

1) Неудачная попытка консервативного лечения, – то есть отсутствие положительной динамики после трех месяцев терапии. В таком случае не имеет смысла продолжать агрессивное гормональное лечение: намного более безопасным и безвредным в подобной ситуации оказывается проведение операции.

То же касается и тех вариантов, когда  назначение гормонов по той или иной причине больной противопоказано. Причины могут быть разными:

• заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, гепатиты и т.д.;
• сахарный диабет, особенно если на его фоне уже развилась ангиопатия, поражение сосудов;
• эпилепсия и ряд других неврологичесикх патологий;
• гипертония, ишемическая болезнь сердца;
• тромбофлебит.

2) Любые опухолевые процессы половых органов (в том числе и предраковые состояния). Эта группа патологий сама по себе почти всегда требует оперативного вмешательства, поэтому лечение эндометриоза на фоне таких болезней осуществляется только путем удаления матки с придатками или без них.

3) Распространенные формы эндометриоза, захватывающие большую площадь.

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты, о которых стоит рассказать подробнее.

к оглавлению ↑

Препараты для лечения эндометриоза

В арсенале врачей находится достаточно большое количество препаратов, которые имеют доказанную эффективность в лечении всех форм и видов эндометриоза. Все они могут быть отнесены к гормональным препаратам, хотя механизм действия их существенно разнится.

Для понимания сути воздействия этих лекарств необходимо говорить отдельно о каждой группе веществ.

1) Одна из наиболее распространенных групп препаратов для лечения эндометриоза – это оральные контрацептивы, т.е. вещества, напрямую влияющие не выработку эстрогенов.

Такое лечение имеет два полезных действия: кроме того, что эстрогены подавляют развитие эндометриоидных клеток, рост которых зависит именно от гормонального фона, эти препараты также являются одним из самых эффективных средств контрацепции.

 Один из таких эффективных препаратов при лечении эндометриоза является жанин

К слову, используют и антиэстрогены, действие которых опосредуется через механизмы обратной связи:

2) Прогестерон и его аналоги – мощные препараты, имеющие приблизительно такой же эффект, как и описанные выше эстрогены. К наиболее эффективным препаратам относится дюфастон, рекомендуем ознакомиться с полной статьей о препарате.

3) Препараты, блокирующие связывание гормонов с рецепторами в клетках эндометрия. По сути, механизм действия неотличим от такового при использовании антиэстрогенов.

Разница только в уровне воздействия: эти вещества не затрагивают процесс синтеза гормонов, но делают невозможным их влияние на ткани-мишени.

Наибольшее распространение в терапии эндометриоза в этой группе относится препарат визанна.

4) Вещества, влияющие на выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Как известно, эндокринная система имеет три уровня: гипоталамус, гипофиз и сами железы.

Эти структуры связаны между собой тесными иерархическими связями, – то есть, работа гипофиза регулируется гормонами гипоталамуса, а работа, допустим, яичников напрямую определяется влиянием гипофиза.

Блок того или иного уровня приведет, в конечном счете, к нарушению синтеза гормонов в железе.

[ads-pc-3]

Говорить о конкретных препаратах совершенно бессмысленно: фармацевтика не стоит на месте, – с каждым годом появляются новые, более действенные и безопасные средства, вытесняющие на фармацевтическом рынке старые лекарства.

к оглавлению ↑

Эндометриоз: лечение народными средствами

Прежде чем заняться самолечением, нужно понять и осознать степень опасности, которую представляет собой эндометриоз для детородной способности женщины и состояния ее здоровья в принципе. Тогда вы спокойно можете пытаться вылечить эту болезнь травами, глиной, прополисом, пиявками, и чем угодно еще.

Однако, с учетом доступности и популяризации медицинской информации в современном мире, это, как минимум, безответственно. Вы не вылечите эндометриоз припарками из чистотела или свекольным соком, а вот запустить болезнь до самых тяжелых форм и повредить лишний раз слизистую оболочку матки вам, скорее всего, удастся.

Заболевания, подобные эндометриозу, нужно лечить аккуратно и правильно. Это не просто средство медицинской пропаганды, – это реальные факты. Эндометриоз может быть очень и очень опасен, и это нельзя отрицать. Будьте осторожны,- не лишайте себя возможности рождения здорового ребенка, и не отбирайте у себя полноценную, нормальную жизнь.

Эндометриоз должны лечить врачи, а все остальное назвать лечением в принципе невозможно. Помните об этом!

Эндометриоз шейки матки: причины заболевания, характерные симптомы, методы лечения

Болезни эндометрия

16.04.2018

17.9 тыс.

12 тыс.

6 мин.

Эндометрий – это внутренняя ткань тела матки, слизистая оболочка, покрывающая ее изнутри. В ней располагается большое количество кровеносных сосудов. Во время менструации часть ткани отторгается (функциональный слой), если не наступает беременность, и выходит наружу вместе с кровянистыми выделениями, а в полости матки (за счет высоких регенерирующих свойств) образуется новый слой.

О патологии говорят, когда эндометрий разрастается в тканях других органов. У 2,5% пациенток, обращающихся на прием к гинекологу, эндометрий распространяется на шейку матки. Наиболее часто эндометриоз шейки матки встречается у женщин репродуктивного возраста (способных к зачатию) – 25-45 лет.

• 1 Причины заболевания
• 2 Симптомы
• 3 Лечение
• 4 Осложнения и профилактика

Зачастую причиной формирования эндометриоза является повреждение или травма шейки матки:

Причина	Описание
Беременность и роды	Рождение крупного плода весом более 4 кг естественным способом; чрезмерное растяжение шейки матки при частых родах с коротким интервалом (организм не успевает восстановиться); первые роды у женщин старше 30 лет (с возрастом ткань теряет эластичность — вместо того, чтобы растягиваться, она трескается, появляются надрывы); использование во время родоразрешения вакуума, щипцов; рождение ребенка с тазовым предлежанием; неправильное продвижение ребенка по родовым путям; стремительные или, наоборот, длительные роды
Хронические заболевания шейки матки	Эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия, папилломы; вагинит, цервицит, кольпит; полипы, дисплазия эпителия шейки матки, рак шейки матки
Оперативные вмешательства	Воздействие на ткань шейки матки (прижигание электрическим током, лазером, химическими веществами); аборты, выскабливания, установка внутриматочных спиралей, кесарево сечение

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению и усугублению заболевания:

• гормональные нарушения (повышенная выработка гормона эстрогена);
• неправильный образ жизни;
• беспорядочные половые связи;
• низкий иммунитет;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• отсутствие рационального и сбалансированного питания;
• плохой сон;
• постоянные стрессы;
• наследственность.

Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов.

Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие болезни:

1. 1. Капельные или мажущие выделения из влагалища до наступления менструации, после нее, а также в конце полового акта. Выделения могут быть как кровянистые, так и полупрозрачные, с примесью крови и неприятным запахом.
2. 2. Болевые ощущения во время полового акта.

У некоторых женщин может наблюдаться болезненность менструаций (ноющая, тупая боль в спине, внизу живота), а сами месячные становятся обильными, сопровождаются головокружениями. Это свидетельствует о том, что эндометриоз кроме шейки поразил и другие репродуктивные органы (матку, яичники или маточные трубы).

Диагностика осуществляется при осмотре на кресле с помощью гинекологического зеркала. После осмотра для уточнения диагноза и выявления особенностей протекания заболевания пациентку направляют на кольпоскопию.

К лечению данного заболевания подходят комплексно. Схема терапии и выбранный метод зависят от стадии патологии, очагов поражения и их величины.

Наиболее распространенные способы борьбы с данной патологией описаны в таблице:

Метод лечения	Показания	Препараты и средства	Способы применения и дозировка
Гормональная терапия	Лечение гормонами — основной метод, так как нарушение работы эндокринной системы является наиболее распространенной причиной (после травматизации шейки) заболевания	Оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Триквилар, Регулон, Джес, Клайра, Силест, Фемоден, Марвелон, Логест	Данные препараты содержат различные дозы гормонов: есть микродозированные (малодозированные), со средним и высоким содержанием гормона.Подбирать оральные контрацептивы должен лечащий врач на основе результатов анализов, истории болезни, возраста, индивидуальной переносимости медикамента.Оральные контрацептивы при эндометриозе шейки матки принимают курсом не менее 4 месяцев (до 1 года)
Препараты, содержащие прогестерон: Дюфастон, Норколут, Неместран, Золадекс, Вераплекс, Оргаметрил, Экслютон, Провера, Утрожестан, Бусерелин, Визанна, Даназол	Лечение данными препаратами производится строго по назначению врача, с индивидуально подобранной дозировкой и курсом лечения
Антибактериальная терапия	Используется для профилактики воспалительных процессов, сопутствующих эндометриозу вследствие нарушения защитных функций шейки матки	Антибиотики широкого спектра действия: Юнидокс, Амоксиклав. В тяжелых случаях могут прописать Цефтазидим или Цефтриаксон	Курс — 5-7 дней, в некоторых случаях врач продлевает лечение до 2 недель
Гомеопатическая терапия	Нужна для восстановления и поддержки женского организма	Гомеопатические препараты: Ременс, Мастодинон, Циклодинон	Используются в комплексе с другими препаратами или после основного лечения болезни. Курс — не менее 6 месяцев
Оперативное вмешательство	Применяется: в случае обширного поражения тканей; если терапия медикаментами не дала желаемого результата; если заболевание негативно влияет на работу других органов	Воздействие лазером	Проводится амбулаторно при местном или общем наркозе. Используется для точечного удаления очагов заболевания. Существует ряд противопоказаний: злокачественные образования шейки матки; беременность; артериальная гипертензия; некоторые формы сахарного диабета; период обострения хронических воспалительных заболеваний половых путей; патологии печени
Криотерапия (прижигание пораженной ткани жидким азотом)	Проводится амбулаторно. Этот метод — один из наиболее щадящих, так как не затрагивает здоровую ткань, не деформирует шейку, но бесполезен на запущенных стадиях
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция)	Проводится амбулаторно. Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как могут остаться рубцы на шейке
Лечение радиоволнами	Воздействие исключительно на пораженные ткани. Процедура менее болезненная, восстановление проходит быстрее
Ножевая конизация	Один из наиболее радикальных методов в случае серьезных осложнений, при раковых и предраковых состояниях.Вследствие образования рубцов существует риск осложнений с зачатием, ведением беременности и родами
Народные средства	Назначаются в комплексе с гормональной или медикаментозной терапией или при незначительном разрастании эндометрия	В виде тампонов вагинально используется следующая смесь: Депантенол (мазь) — с половину ногтя; 1-2 капли масла чайного дерева; 1 ч. л. облепихового масла	Вводятся внутрь на ночь. Курс — 10-14 дней
1 ст. л. очищенного прополиса, смешанная с облепиховым маслом в пропорции 1:1	Вводятся вагинально в виде марлевого тампона на ночь. Курс лечения — не менее 2 недель
Настой из коровяка (цветков): 1. Залить 1 ст. л. сушеных цветков растения 100 мл кипятка. 2. Дать настояться. 3. Процедить.	Пьют настой после основного приема пищи 3 раза в день по 1 ст. л.
Отвар из сухих листьев крапивы двудомной: 1. Залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка. 2. Процедить	Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день
Отвар матки боровой: 1. Засыпать 2 ст. л. сырья в литровую банку. 2. Залить горячей водой. 3. Процедить. 4. Перелить в эмалированную посуду и довести до кипения. 5. Остудить	Выпивают по 1 стакану в день, до еды

При эндометриозе также используется лечение пиявками (биотерапия, или гирудотерапия). Манипуляция проводится стационарно, так как требует четкого контроля со стороны специалиста.

Выделяют следующие негативные последствия эндометриоза шейки матки:

1. 1. Обильное разрастание эндометрия, появление очагов в новых местах при позднем выявлении заболевания.
2. 2. Дисфункция шейки матки — в зависимости от того, насколько поражен канал. Барьерные функции утрачиваются, риск различных фоновых заболеваний мочеполовой системы повышается.
3. 3. Повышенный риск возникновения дисплазии, рака шейки матки.
4. 4. Бесплодие при запущенных формах.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

1. 1. Регулярные посещения врача акушера-гинеколога не реже 1 раза в год, а после 35 лет – раз в полгода. Необходима сдача мазков на скрытые инфекции и цитологию. Появление и разрастание очагов эндометрия происходит стремительно, а обнаружить его достаточно просто при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала.
2. 2. Использование средств контрацепции.
3. 3. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление алкогольных напитков), соблюдение правил интимной гигиены (регулярный душ – ежедневный, до и после полового акта, подмываться рекомендуется обычной водой или средствами, подобранными под индивидуальный рН кожи); полноценное питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами.